Značajke radiofrekvencijske ablacije nogu vene

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta (obliteracija, RFO) je moderna, minimalno invazivna metoda liječenja varikoznih vena. Njegova prednost leži u činjenici da su neispravni vene ukloniti bez kirurškog zahvata, ne namjerava koristiti kemikalije, metoda je manje traumatično za pacijenta, ne ostavlja ožiljke ožiljke, ozbiljne posljedice. Razvoj i uporaba inovativne metodologije dogodili su se 1998. godine u Sjedinjenim Američkim Državama, a danas je široko korišten u SAD-u, kao iu Europi i Aziji.

Koji je terapeutski učinak postupka

Suština je da manipulacija proširenih krvnih žila stvaraju skleroze (zalijepljen) i uništeni struje (s frekvencijom od 300 do 750 kHz), koja se napaja preko posebnog katetera i venski zid zagrijava do 120 stupnjeva.

Prije provođenja radiofrekvencijske obliteracije, ultrazvučni pregled vene koristi se za uspostavljanje lumena u njima, procjenjuje stanje vaskularnog sustava i određuje područje manipulacije. Osim toga, liječnik je odredio niz laboratorijskih testova.

RFE ne očekuje da će pacijent biti u bolnici: nakon kratkog vremena liječenja, može otići kući. Obavezno stanje nakon takvog kirurškog tretmana je nošenje posebnog komprimiranog donjeg rublja.

Indikacije i kontraindikacije

Postupak se preporučuje za uporabu sa sljedećim medicinskim pokazateljima:

  • proširenje vena (od drugog stupnja postoji manjak kisika i hranjivih tvari);
  • posttrombotska bolest (slučaj u kojem je nemoguće spasiti plovila i njihovo uklanjanje je potrebno);
  • Venska insuficijencija (u kroničnom obliku, koristi se zajedno s medicinskom metodom liječenja).

Nije potrebno pribjeći metodi za one kojima kompresija nije kontraindicirana, i to:

  • trudnice, kao i žene tijekom dojenja;
  • ljudi koji imaju aterosklerotske promjene u zidovima krvnih žila;
  • tromboza dubokih i površnih vena;
  • pacijenata s teškim kožnim bolestima (purulentno upalni procesi virusne ili infektivne prirode);
  • pacijenata koji pate od pretilosti i pretilosti.

Ova zabrana je povezana s nedopustivosti kompresije tjelesnih tkiva.

Priprema za postupak

Prije postupka ablacije nogu, propisani su brojni laboratorijski testovi i medicinski pregledi čiji je prolaz strogo neophodan za uspješan ishod operacije. U tu svrhu obavljaju:

  • Ultrazvuk, EKG, dopplerografija (omogućuju procjenu propusnosti vena);
  • screening za AIDS, sifilis, HIV, hepatitis;
  • opći i biokemijski krvni testovi (odrediti razinu šećera i proteina).

Također, liječnik obavlja vizualni pregled problemskih područja, palpacija, određivanje ozbiljnosti bolesti. Neposredno prije postupka, pacijent treba provesti epilaciju područja problema.

Mehanizam držanja

Prije izvođenja manipulacija porcija patološki ud anestezira (u tu svrhu lokalni anestetik), a zatim u oboljeli venu kroz kateter uveden poseban termokapsula. Emitira frekvencijske radio valove koji uništavaju zidove neispravne posude. Kao rezultat ove akcije, vaskularni lumen nestaje, mjesto se drži zajedno i prestaje funkcionirati. Ako promjer vena ne prelazi 4 milimetra, probijanje treba provesti brzo i prvi put. Nakon provedenog postupka, umjesto manipulacije staviti sterilnu gnojenje i nose kompresije čarape (to pomaže u sprečavanju krvarenja, smanjuje oteklinu i rizik od tromboze).

Vrijeme postupka je 20 sekundi na svakom mjestu vene. Provodi ga flebolog (vaskularni kirurg) uz pomoć posebnog uređaja. Tijekom rada, uređaj prati trajanje procesa i frekvenciju radio valova. Svi radovi popraćeni su ultrazvukom (omogućuje vam točno određivanje praznina, pogodak svih raspoloživih žarišta i praćenje učinkovitosti liječenja).

Prednosti i nedostaci metode

Radiofrekvencijsko zatvaranje vene donjih ekstremiteta ima niz neporecivih prednosti. Odlikuje ga:

  • Učinkovitost (za vrijeme nepravilnih posuda potpuno uništavaju, nakon nekog vremena obnavlja se normalno funkcioniranje vaskularnog sustava, nakon 4-5 godina bolest potpuno nestaje);
  • sigurnost i niski traumatizam (nakon što je ožiljak i ožiljke lijevo);
  • ne zahtijeva spinalnu anesteziju, izvodi se pod lokalnom anestezijom;
  • ne zahtijeva usklađenost s ostatkom kreveta (cijeli postupak traje ne duže od 20-30 minuta, ovisno o stadiju bolesti i stupnju oštećenja vene);
  • brz proces oporavka (razdoblje rehabilitacije trajat će oko mjesec dana);
  • minimalna vjerojatnost hematoma, bol (jer nema oštećenja usko lociranih tkiva);
  • Jedna noga ili oba udova mogu se istovremeno poslužiti (ako nema kontraindikacija), a moguće je i kombinacija postupka s drugim postupcima;
  • minimalna vjerojatnost da će se bolest vratiti.

Među nedostacima metode su:

  • zabrana obavljanja toplinskih postupaka (nemoguće je skočiti, sunčati se);
  • potreba nositi posebnu odjeću (komprimirani platno);
  • relativno visoke troškove liječenja (ne svatko ima priliku platiti za to).

Moguće komplikacije

Kao i kod drugih medicinskih operacija, ablacija nogu ne isključuje mogućnost komplikacija.

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • crvenilo, zgušnjavanje, lomljenje ili zamračivanje kože;
  • bol (crtački znak);
  • edem i modrice u mjestima bušenja;
  • trombozu;
  • ingvinalni refluks;
  • mjehuri i opekline;
  • povišena temperatura (do 38 stupnjeva);
  • krvarenje (kod izvođenja snažnog fizičkog napora).

Nuspojave ne predstavljaju opasnost za život i zdravlje pacijenta i nestaju bez traga u roku od dva tjedna.

Rehabilitacija i oporavak

Kao i sve minimalno invazivne metode liječenja varikoznih vena, postupak ablacije radiofrekvencije posuda na nogama ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka. Rehabilitacija nakon operacije trajat će nešto više od jednog mjeseca (40 dana).

Kako bi se osiguralo da je proces rehabilitacije uspješan i ne dovodi do recidiva, potrebno je strogo slijediti nužan skup pravila:

  • Ne možete ostati u saunama, kupkama, solarijama (jedan i pol do dva mjeseca);
  • Nemojte se pridržavati povećanog fizičkog napora (sportski trening, gimnastika);
  • šetati (30-40 minuta);
  • trošiti velike količine vode;
  • smanjiti količinu soli u hrani (kako bi se spriječilo oticanje);
  • nositi komprimiranu odjeću (opći savjeti za sve bolesnike s varikoznim žilama).

Ako je razdoblje oporavka slijediti sve preporuke i podložno pravodobnost radiofrekventna ablacija vena na nogama, puni oporavak javlja u 4-5 godina nakon operacije (van oteklina i drugih simptoma bolesti).

Cijene za postupak

Postupak ablacije radiofrekvencije prilično je skup, u usporedbi s drugim metodama liječenja. Trošak ovisi o mjestu događaja, složenosti bolesti. Cijena u Moskovskom centru za flebologiju Letunovsky bit će od 115 tisuća ruskih rubalja. Prosječni trošak operacije u drugim kapitalnim klinikama ne prelazi 55 tisuća.

RFO vene donjih ekstremiteta je učinkovit način liječenja varikoznih vena u tim situacijama kada terapija ne daje pozitivne rezultate. Non-kirurški način da se riješi problem proširenih vena uklanjanje vena putem radiovalova priznaje i najsigurnije za pacijente jer ne uključuje uništavanje integriteta organa i tkiva, intravenske primjene kemijskih tvari (kao za sclerotherapy), ali uključuje relativno mali period rehabilitacije i ne uključuje neželjene posljedice. Prognoza nakon ablacije je povoljna, a unutar mjesec dana pacijent se može vratiti punom životu.

Radiofrekvencijska otklanjanje (RFO)

Radiofrekvencijska obliteracija vene je metoda liječenja vene varikoznih, najčešćih i modernih. On je alternativa phlebectomy je RCHO - minimalno invazivna procedura koja se izvodi pomoću opreme koja generira radiofrekvencijske energije i djeluje na vene kroz kateter.

Pod kontinuiranom ekspozicijom na radio valove, vene se proširuje s varikoznim venama, zagrijava i pada, a zatim se riješi (zamjena vezivnim tkivom). Operacija je bezbolna za pacijenta, izvedena bez uporabe opće anestezije, traje oko 40 minuta i ne zahtijeva pacijenta. Pacijent odlazi kući nekoliko sati nakon postupka.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Nesumnjivo je glavna indikacija za postupak regionalne regulative preporuka flebologa. Ako niti jedna metoda konzervativnog liječenja proširenih vena nije dalo rezultate, liječnik će pažljivo razmotriti povijest pacijenta, će preporučiti hardver i laboratorijske dijagnostike, procijeniti prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti (što može biti kontraindikacija za operaciju), a tek nakon toga može dati smjer RCHO.

U kojim je bolestima prikazana procedura:

  • Varikozne vene u različitim stadijima bolesti. Najučinkovitije je radiofrekventna obliteracija vene u kasnim fazama razvoja patologije. U naprednom stupnju bolesti, rizik od razvoja tromboflebita, stvaranje trofičnih ulkusa je visok, pa se preporučuje neposredna operacija kako bi se izbjegle takve komplikacije. Ako je početni stadij proširenih vena podesni za lijekove za liječenje, masaža, nose kompresije donje rublje, kasnijoj fazi podleći bolesti samo kirurgije.
  • Posttrombotska terapija. Ako nakon svih terapijskih mjera, oštećeni plovilo ne može biti spašeno, potrebno ju je ukloniti. RFE metoda je najprikladnija u ovom slučaju, osim što je bezbolna i minimalno invazivna, tj. Sigurna.
  • Venska insuficijencija. Ako veće vene uzrokuju takvu patologiju, operacija se kombinira s upotrebom lijekova. Ovaj pristup omogućuje brzu obnovu funkcionalnosti nogu i brze rezultate.

Nažalost, u nekim slučajevima zabranjen je postupak kao što je radiofrekvencijsko zatvaranje, a za liječenje proširenih vena potrebno je koristiti alternativnu metodu intervencije.

Kontraindikacije RH:

  • Razdoblje trudnoće i dojenja. Tijekom tih perioda liječnici preporučuju da ne obavljaju kirurške zahvate, čak i minimalno invazivne. Takva zabrana opravdana mogući razvoj neočekivanih reakcija na komponente bolova, zadebljanje krvi i drugih anatomskih promjena koje se događaju u tijelu trudne i dojilje. Savjet liječnika je čekati do kraja razdoblja dojenja, a zatim izvršiti operaciju. Tijekom trudnoće i dojenja bit će dovoljno uzimati lijekove (uz dopuštenje liječnika), nošenjem komprimiranog pletiva i obavljanjem masaže.
  • Ateroskleroza venskih zidova. Patologija može nepovoljno utjecati na stanje vene u razdoblju oporavka i dovesti do razvoja komplikacija, tako da liječnici ne preporučuju izlaganje neopravdanom riziku.
  • Tromboza vene donjih ekstremiteta - Površina ili dubina. Prije izvođenja RFO-a preporuča se stabiliziranje stanja i uklanjanje simptoma bolesti.
  • Upalni procesi bakterijske ili virusne etiologije, posebno na pozadini gnojidbe, koje se javljaju na koži, u području kirurške manipulacije. Tijekom intervencije, bakterijska infekcija može doći unutar lumena posude, koja je puna ozbiljnih komplikacija.
  • Druge patologije tijela, na kojoj je kontraindicirana upotreba komprimiranog pletiva.

Prije davanja dozvole za obavljanje radiofrekvencijskog zatiranje, liječnik mora pažljivo ispitati pacijentovu povijest bolesti, kao što su sklonost alergijskim reakcijama, prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa i problema sa krvotvornog sustava.

Priprema za postupak

Obavljanje radiofrekvencijskog zatvaranja zahtijeva prethodno ispitivanje pacijenta, kao i bilo koju drugu vrstu intervencije. Prije operacije potrebno je obavijestiti liječnika da žena uzima bilo kakve hormonske pripravke, bilo oralne kontraceptive ili estrogene. Raspored uzimanja drugih lijekova ne mijenja se.

Provođenje rCHO se ne preporuča za vrijeme menstrualnog ciklusa, jer promjena u tom razdoblju zgrušavanja svojstva, što može dovesti do stvaranja hematome, tromboze ili tromboflebitisa.

Popis hardverskih i laboratorijskih studija:

  • krv za biokemiju, hepatitis B i C markere, HIV, Wassermanova reakcija, UAC;
  • opća analiza urina;
  • EKG (elektrokardiografska studija);
  • dvostruko skeniranje vene.

Neposredno prije postupka:

  • jedan dan prije RFO, treba uzeti jednu tabletu Trombo-Ass ili Cardiomagnum;
  • izbjegavajte upotrebu depilatornih kreme, bolje je samo brijati udicu na kojem će se intervencija izvršiti;
  • uzeti higijenski tuš i oprati noge antibakterijskim sapunom;
  • jesti prije nego što postupak treba biti labav;
  • za liječenje morate doći u udobnu odjeću i obuću.

Takvo je osposobljavanje obvezno u slučaju RFE, a za pacijente u dobi od 45 godina potrebno je i dopuštenje liječnika da pismeno obavlja operaciju.

Faze operacije

Tijekom RFO donjih ekstremiteta vene, dva medicinska radnika će biti pored pacijenta. Operacija se provodi u nekoliko faza:

  1. Anestezija pogođenih žila. Unatoč činjenici da je RFO praktički bezbolan postupak i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, liječnici radije i dalje izvode vanjsku anesteziju. Anestezija je potrebna kako bi se osiguralo da se pacijent osjeća opušteno i ne zaostaje za vrijeme bušenja vena. Inače, posuda će biti oštećena, a točnost umetanja katetera u venu bit će oštećena. Stoga, prije početka postupka, na kožu se nanose sprejevi, kreme i ostali anestetici.
  2. Piercing kože za uvođenje radio-frekvencijskog vodiča u šupljinu saphene vene.
  3. Stvaranje „vode poplune” - oko vena se ubrizgava anestetik da umrtvi plovilo na lokalnoj razini i da se to ograničenje od okolnog tkiva.
  4. Uključivanje generatora radio frekvencije koji odašilje radio valove operativnom dijelu katetera. Pod utjecajem valovoda, zidovi venske postaju grijani, a zatim se povuku i njihovo lemljenje odvija. Prednost postupka je da liječnik ne mora ručno unijeti u uređaj nikakve postavke - uređaj neovisno odabire snagu učinka na vensku stijenku, kao i vrijeme potrebno za učinkovito lemljenje. Podaci se prenose posebnim senzorima ugrađenim u kateter i određivanjem učinkovitosti postupka. Ova se faza provodi pod kontinuiranim nadzorom liječnika uz pomoć ultrazvuka, što vam omogućuje praćenje nijansi. Za jedno uključivanje uređaja moguće je obraditi od 3 do 7 centimetara vena, nakon čega se vodič pomiče do potpunog liječenja zahvaćene posude. Nakon takvog liječenja radio valom, zahvaćena vena prestane sudjelovati u cirkulacijskom sustavu, a njegove funkcije izvode zdrave krvne žile.
  5. Na kraju radiofrekvencijske obliteracije vene donjih ekstremiteta, mjesto bušenja je zatvoreno posebnim ljepljivim zavojem i komprimirana čarapa stavljena je na nogu.

Nekoliko sati nakon postupka, liječnik može pustiti pacijenta kući, nakon što se pobrine za njegovu dobrobit i dajući preporuke o tome kako se pravilno ponašati u razdoblju oporavka.

Razdoblje oporavka

Radiofrekvencijska obliteracija vene je minimalno invazivna procedura i ne zahtjeva ozbiljne mjere tijekom perioda oporavka.

Ključne preporuke:

  • Ispravna kompresija stopala od velike je važnosti u postoperativnom razdoblju. Nošenje kompresije čarapa mora biti konstantna, koliko je potrebno da nose čarape - preporučiti liječnika na temelju podataka iz povijesti određenog pacijenta. U većini slučajeva, tijekom prvih 2-3 dana preporučuje se oko sat vremena nošenja čarapa, a pacijentu je dopušteno da ih odlaze noću i stavljaju se samo tijekom dana.
  • Tijekom cijelog perioda oporavka, zabranjeno je kupanje vruće kupke, samo je tuširanje dopušteno. Tijekom higijenskih postupaka, čarape ne smije biti uklonjeno, bolje ga je zaštititi od vodonepropusnog platna. Koža nogu može biti obrisana antibakterijskim salvama ili losionom, ne može se dotaknuti pukotine i injekcije.
  • Na kraju razdoblja nošenja kompresivnih čarapa i završetka perioda oporavka, morate posjetiti liječnika koji se bavi primarnim pregledom i preporukama da se podvrgne ultrazvuku.

Također, liječnici savjetuju da nakon svakodnevne vježbe, svaki dan, hodaju najmanje 1 sat, ali ograničite ostatak vježbe - ne vježbajte, ne podignite težine i izbjegavajte sportske napade. U roku od 40-50 dana ne možete posjetiti saunu i solarij.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon radiofrekvencijskog zatajenja su rijetke, ali rizik od posljedica i dalje postoji.

Moguće komplikacije:

  • bol u mjestu ubrizgavanja znaka povlačenja - rijetko se javlja i odvija se nakon 2-9 dana;
  • stvaranje modrica na mjestima ubrizgavanja - posljedica je sigurna i nestaje sama za 1-2 tjedna;
  • pojava fine vaskularne mreže duž vene je rijedak fenomen i javlja se nakon 4-6 mjeseci;
  • tromboflebitisa - posljedica koja se javlja u kršenje pravila nošenja kompresije donje rublje u razdoblju oporavka, razvio u vrlo rijetkim slučajevima.

Varikozne vene koje su bile izložene radiofrekvencijskoj obliteraciji su eliminirane, a njihove funkcije uzimaju zdrave žile. Ipak, pacijenti koji su skloni proširenim venskim bolestima mogu razviti dilatacije plovila negdje drugdje. Da bi se usporio napredovanje bolesti, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova i nošenje komprimiranog materijala.

cijena

Trošak postupka može se razlikovati ovisno o klinici i opremi za radiofrekvenciju koja se koristi za provođenje RFE. U modernim i opremljenim najnovijim klinikama za opremu cijena postupka može biti puno skuplja, ali u osnovi prosječni trošak radiofrekvencijske obliteracije je 59-60 tisuća rubalja na jednom dijelu.

Prednosti i nedostaci postupka

Obavljanje radiofrekvencijskih obliteracija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste minimalno invazivnih postupaka:

  • brz postupak - u pravilu ne traje duže od 30-40 minuta;
  • tehnika je niska traumatska, ne osigurava operativne ozljede, razvoj nekroze, što značajno skraćuje razdoblje oporavka;
  • nema potrebe za hospitalizacijom;
  • visoka učinkovitost, uključujući i kozmetičku - nedostatak ožiljaka, šavova i ožiljaka.

Možda se glavni nedostaci mogu pripisati, možda, visokoj cijeni postupka. Racionalnost provođenja je neophodno procjenjivati ​​ne samo s gledišta materijalnih inputa, već i uzimajući u obzir visoku učinkovitost postupka.

RFO ili laser?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za postupak koji je najbolji za liječenje proširenih vena - lasersko koaguliranje ili radiofrekvencijsko zatvaranje? Do danas liječnici aktivno koriste obje metode.

Glavna razlika između RFO i laserske terapije je minimalni utjecaj ljudskog faktora. RF energija jedinica sama kontrolira stupanj grijanja venskih zidova, a broj okretaja povećanjem ili smanjenjem figure u pravom trenutku. Kao rezultat toga, prekomjerno zagrijavanje žila je eliminirano i postiže se ujednačenost liječenja.

Kao i tijekom laserske koagulacije, proces se odvija pod kontinuiranom kontrolom ultrazvučnog skeniranja. Odabir najbolje metode liječenja obično se dodjeljuje liječniku, uzimajući u obzir pacijentovu financijsku sposobnost provođenja određenog postupka.

Alternativna metoda

Pored takvih učinkovitih i sigurnih postupaka kao što su radiofrekvencijsko zatvaranje i laserska koagulacija, postoji i još manje traumatičan, ali pouzdaniji i ugodniji postupak - ne-terminalna obliteracija vene.

Ne-termička endovena ablacija se provodi uz pomoć posebnih biocida, ubrizgava se u lumen vene, kao rezultat toga, njegovo lijepljenje se odvija.

Faze postupka:

  1. Anestezija malog područja kože na bedru ili donjoj nozi.
  2. Puknuće vene, uvođenje tankog katetera u njegovu šupljinu.
  3. Izvođenje katetera i korak po korak uvođenja biobagova u šupljinu posude pod kontrolom ultrazvučnog skenera.

Nakon završetka postupka (trajanje ne prelazi 25-30 minuta) pacijent napušta kliniku. Kod nošenja komprimiranog lana nije nužno, pacijent može odmah nakon postupka kupati i sunčati. Također nakon njega, nema bolnih ili neugodnih osjećaja.

Kao iskustvo liječnika koji provode minimalno invazivne postupke za liječenje proširenih vena, moderne tehnologije su se kretale puno naprijed. Sada se svakom bolesniku daje širok spektar metoda liječenja, ovisno o njegovim materijalnim mogućnostima i indikacijama za provođenje postupka.

Liječenje varikoze s minimalno invazivnim tehnikama nadilazi klasične metode u svemu. Naravno, prevencija i pravodobno liječenje varikoznih vena najbolje su mjere kako bi se izbjegle komplikacije i teški stupanj patologije. Ali, ako konzervativni tretman ne daje željene rezultate, arsenal medicine je spreman pružiti bilo koju od modernih i sigurnih metoda za uklanjanje simptoma ove neugodne i opasne bolesti.

Radiofrekvencijsko zatvaranje u borbi protiv varikoznih vena! Učinak od prvog postupka

RCHO ili radiofrekvencijska ablacija RFA (ukidanje) od donjih ekstremiteta - popularna postupak liječenja takvih bolesti kao proširenih vena. Postupak se pokazao učinkovitim u praksi. Pored pozitivnog terapeutskog učinka, radiofrekvencijska izotopa je siguran način za borbu protiv bolesti bez kirurške intervencije.

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija)


Po prvi put je metoda primijenjena krajem 20. stoljeća i još se uvijek koristi u flebiologiji s velikim uspjehom. Što je to? Metoda se temelji na sposobnosti mikrovalova da imaju poseban učinak na krvne žile. Dakle, u venu koja zahtijeva liječenje uvodi se valovod. Uređaj promiče zagrijavanje zidova zahvaćene posude, zbog čega se hladi.

Uređaj sam kontrolira podatke kao što su snaga i vrijeme, što je potrebno da utječe na vene. Posljednji kriterij je odabran ovisno o temperaturi u venu. Sve ove mogućnosti su dostupne zahvaljujući posebnom senzoru koji je ugrađen u kateter. On prikuplja sve pokazatelje o stanju vene i na temelju njih procjenjuje učinkovitost manipulacija.

Postupak je pod stalnim nadzorom ultrazvukom, To dopušta liječniku da ima na umu najmanju nijansu i uzima ih u obzir.

svjedočenje

Stručnjaci preporučuju da se pribjegnu radiofrekvencijskoj obliteraciji vene u bolesnika s:

  • varikozne vene (umjerena težina);
  • posttrombotska bolest;
  • venske insuficijencije (pokazatelji C2 i više).

Bez uspjeha, prije samog postupka, stanje vene se provjerava ultrazvukom. Zbog toga se određuje prikladnost uporabe radiofrekvencijske ablacije u određenom kliničkom slučaju. Ultrazvuk također omogućuje postavljanje parametara (duljina, širina) zahvaćene vene.

kontraindikacije


Tko se treba suzdržati od uništenja? Kontraindicirana je provođenje postupka u bolesnika s akutnim tromboflebitis, koji se nalazi na području gdje se planira ablacija.

Ozbiljna prepreka za primjenu radiofrekvencijskog koagulacije vene varikoze također je:

  • nestandardni (zavojni) oblik vene. Liječnik ga može otkriti u fazi planiranja pomoću ultrazvuka. Krivost vena će otežati prolazak katetera kroz nju;
  • prekomjerna uska vena (širina koja ne prelazi 4 mm). Za uspješno provođenje metode potrebno je pribjeći grijanju vena.

Metoda se ne odnosi na osobe sljedećih kategorija:

  • trudnice;
  • žene u razdoblju dojenja;
  • bolesnika s aterosklerozom donjih ekstremiteta;
  • pacijenata koji su pretili. U takvim ljudima, prst komprimiranog platna je teško.

Moguće komplikacije

Ryo vene donjih ekstremiteta komplikacija:

  • bolna senzacija na mjestima gdje su napravljene injekcije. Bolovi traumatizirajućeg karaktera se osjećaju 3 do 9 dana. Mogu se pojaviti na određenom položaju donjih udova;
  • Na mjestu ubrizgavanja može doći do oticanja i modrice. Zadnji se spuštaju u roku od 7 do 14 dana;
  • može se promatrati privremeno zamračivanje kože na tijeku zahvaćene vene. Traje 2 mjeseca. U nekim kliničkim situacijama, svijetlo-tamne vrpce ne nestanu unutar godine dana;
  • kod nekih pacijenata vaskularna mreža se pojavljuje uz vene. To se događa 14 dana nakon manipulacije na venu. Rešetka ide na "ne" samostalno već pola godine;
  • pojava tromboflebitisa. To je moguće kada su povrijeđene liječničke preporuke vezane uz nošenje kompresijskih čarapa.

Prednosti postupka


Za razliku od drugih metoda liječenja varikoznih vena, ablacija ima niz očitih "prednosti":

  • Minimalnost boli i nelagode tijekom manipulacije;
  • nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta;
  • brz postupak (traje ne više od 40 minuta);
  • najbrži period oporavka;
  • visoka estetika, nedostatak tragova medicinske intervencije na koži (ožiljci, stvaranje ožiljaka);
  • niska stopa recidiva (ispod 10%);
  • Nemojte odvesti bolesnika iz svakodnevnog života: odmah nakon postupka može otići na posao ili kod kuće.

mane

"Cons", koji su tipični za ovaj postupak:

  • pojava opeklina na površini kože;
  • izazivajući razvoj tromboze;
  • pojava na koži mjehurića ispunjenih tekućinom;
  • pojava inguinalnog refluksa.

Priprema za postupak


Prije postupka pacijent mora dostaviti liječniku sljedeće podatke:

  • Bilo da uzima hormonska sredstva (kontracepcije);
  • vrijeme posljednje menstruacije, budući da operacije tijekom menstruacije nisu poželjne zbog rizika od razvoja tromboze ili modrice.

Neposredno prije postupka pacijent treba:

  1. 1 dan prije događaja uzmite 1 tabletu lijeka "Trombo-Ass" ili "Cardiomagnum".
  2. Odbijanje epilacije na nogama, korištenje kreme i posjeta solariju.
  3. Izvođenje higijene donjih ekstremiteta uz pomoć normalnog tuširanja i antibakterijskog sapuna.
  4. Dođite na operaciju u udobnoj odjeći i cipelama.
  5. 2 sata prije manipulacije se ne jede glatko.

Kako nastaviti?

Faze liječenja varikoze rho:

  1. Liječnik provodi bušenje u veliku potkožnu venu na jednom od područja: donjoj trećini bedra ili gornjoj trećini sline. Sve radnje provode se pod nadzorom ultrazvuka.
  2. Poslije, stručnjak uvodi intraduzer, a zatim ga pridaje kateter.
  3. Korištenje ultrazvučnih podataka, kateter je smješten.
  4. Lokalna anestezija izvodi se oko cijelog vena, preko kojeg se obavlja rad.
  5. Različite sekcije vene su izložene struji 20 sekundi. Vrijeme ekspozicije je fiksno u automatskom načinu rada, kao i snaga i temperatura polaza.

Prosječna cijena u Moskvi klinike je 40 - 60 tisuća rubalja, ovisno o složenosti.

rehabilitacija

Na kraju postupka pacijentu se ne preporučuje uklanjanje kompresijskih čarapa tijekom dana. Opći savjet koji liječnici daju pacijentima nakon operacije su sljedeći:

  • pod zabranom i dalje trčanje i skakanje, kao i podizanje težine (više od 10 kg);
  • Potrebno je svakodnevno hodati barem sat vremena;
  • oko mjesec dana ne biste trebali sudjelovati u sportovima snage, aerobikom;
  • sauna i solarij 2 mjeseca ne može se posjetiti;
  • nošenje komprimirane pletene odjeće u prva 3 dana obveznog.

Korisni videozapis

Vizualizirati metodu radiofrekvencijske obliteracije:

Radiofrekvencijska obliteracija vene u varikoznim vena: indikacije, postupak, rezultat, usporedba s "laserom"

Noge su bolne i bolne. Masti, kreme, pilule ne pomažu. Ružne paukove vene i potoci na nogama. Presuda liječnika - varikozne vene. Jedna od metoda liječenja je RFE (radiofrekventna obliteracija vene, RFA (radiofrekventna ablacija). Suština tehnike sastoji se od djelovanja na unutarnjoj stijenki venske posude visoke frekvencijske struje, Posuda je zalijepljena zbog zagrijavanja, a kasnije sklerizirana. Zračenje se prenosi venom pomoću posebnog uređaja kroz kateter. Metoda se odnosi na minimalno invazivnu, koja omogućuje provođenje postupka u lokalnoj anesteziji i malom rehabilitacijskom razdoblju.

Hvala što se može reći kardiokiruršima: pretpostavlja se da je metoda RCH-a posuđena od njih. Slična tehnika se koristi za obnovu kontraktilne funkcije miokarda.

RFE donjih ekstremiteta vene u varikoznim žilama prvo se koristilo u Europi 1998. godine, a godinu dana kasnije u Sjedinjenim Državama. Prvi RFO postupci provedeni su na radnoj temperaturi od 70 ° C, jer su bili dosta dugi. Liječnici su se bojali podići temperaturu zbog mogućnosti oštećenja okolnog tkiva. Kasnije su znanstvenici došli do zaključka da je sigurno djelovati na venu s višom temperaturom - 120 ◦ C. Istodobno, vrijeme manipulacije znatno se smanjuje - samo nekoliko minuta.

Kako se provodi RED: pojedinosti

U zahvaćenom venu, nakon probijanja kože, umetne se radio-frekvencijski vodič. Postupak kontrolira ultrazvuk. "Voda za vodu" s anestezijom se stvara oko vena. Također ograničava venu iz tkiva koja ga okružuju. Zatim, generator radijskih frekvencija prenosi valove na kateter. Kao rezultat aktivnog zračenja, proteinske molekule vene se mijenjaju. Jedno uključivanje generatora omogućuje obradu oko 7 centimetara venske posude. Dok dirigent pomiče, ostatak vena je zarobljen.

Postupak obrade je automatski: aparat, vođen temperaturom unutar posude, regulira protok energije venu. Sam uređaj određuje trajanje akcije. Potpuno zatvaranje zidova posude duljine oko 45 cm obavlja se za 5 minuta. Mjesto ubrizgavanja nakon prestanka manipulacije tretira se s otopinom za dezinfekciju, zapečaćeno je, a zatim se bolničarska čarapa stavlja na nogu. To je sve!

Video: načelo provođenja RFE i izvješćivanje iz operacije

Tko prikazuje RFO?

Glavna naznaka za uklanjanje krvnih žila donjih ekstremiteta su varikozne vene. Naravno, ova tehnika nije jedino oružje protiv bolesti. Postoje konzervativne metode, skleroterapija i flebektomija. ali najbliža konkurentska tehnika je endovasalna laserska obliteracija.

Što je EVLO?

Tehnika laserske koagulacije vrlo je slična RFO-u: bušenje se također vrši u oštećenoj venskoj posudi, zatim se lijepi lasersko vlakno umetne i učvrsti u njega. Snaga laserske zrake strogo se dozira. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom.

Ranije se vjerovalo da je venozna posuda oštećena zbog ključanja krvi. Ali sada su se pojavili novi detalji: uz pjenušanje i oštećenje vene, kolagen strukture stijenke posude su uništene pod utjecajem visoke temperature. Postoji "sinteriranje" vena iznutra. Postupak je prilično siguran i brz. A pacijent uopće ne boluje: provodi se učinkovita anestezija.

Koliko je dobra EVOLO metoda?

  • Malo oštećena koža: postoji mali proboj iz igle.
  • Nema potrebe za hospitalizacijom.
  • Sve manipulacije odvijaju se pod lokalnom anestezijom. Osoba je svjesna.
  • Odsutnost anestezije ne izaziva skok krvnog tlaka, što ima pozitivan učinak na srčanu aktivnost pacijenta.
  • Vodeni laser čini manipulaciju apsolutno bezbolnim.
  • Vrlo mali postotak nuspojava.

Bez sumnje, endovasalna laserska obliteracija za sigurnost nadilazi kirurške tehnike. Na kraju EVLO-a pacijent stavlja posebnu kompresijsku čarapu, tako da se hematomi brzo otapaju, a liječena vena se pritisne. Bolesnici kompresije čarape nose više od tri tjedna.

Je li sve tako dobro?

Kod provođenja laserske koagulacije, kao i kod drugih tehnika, pojavljuju se nuspojave. Ali oni su skromni i daju se konzervativnom utjecaju.

  1. modrica;
  2. Paravasalna opekotina;
  3. Tromboflebitis tretirane vene;
  4. Flebitis pritoka.

Ti se problemi rješavaju nakon primjene antikoagulantne terapije, jačanja kompresije i imenovanja heparinove masti.

Mjesto RFE u liječenju varikoznih vena

Ovo je pitanje ipak i pravovremeno, ali dvosmisleno. Svake godine se intravaskularne metode razvijaju i postaju savršenije, pojavljuju se novi podaci. stoga nema opće prihvaćenih standarda za uklanjanje varikoznih vena, jer među tehnikama nema "vođa".

Klasična metoda - flebektomija - glavna je za liječenje vene varicoze tijekom 100 godina. Unatoč tome, nuspojave operacije (kozmetička, dugoročna rehabilitacija) čine liječnici sve više izbora u korist minimalno invazivnih intervencija. Međutim, još uvijek postoji ekonomska komponenta - cijena. Phlebectomy se provodi prema MHI sustavu, a intravaskularne intervencije su vrlo skupi užitak. Na primjer, u laserskoj koagulaciji i radiofrekvencijskoj obliteraciji vene, cijena ne mora biti dostupna za mnoge kategorije bolesnika, posebice umirovljenika.

Usprkos visokoj sigurnosti i vrlo kratkom razdoblju rehabilitacije, laserska koagulacijska tehnika nije uvijek prikazana pacijentima. Radiofrekvencijska obliteracija vena donjih ekstremiteta je u nekim aspektima superiornija od EVLO. RFO se koristi za lezije potkožnih vena (velike i male).

Kada je RFE zabranjen?

  • Donji udovi djeluju na aterosklerozu;
  • Žena je trudna ili dojena;
  • Odgođena tromboza;
  • Akutna tromboza;
  • Na području bušenja, na koži se opažaju bolesti (upalne ili zarazne);
  • Složenost u upotrebi komprimiranog platna (na primjer, u slučaju pretilosti);
  • Izražena prigušnost vene.

Priprema za RFE

Budući da se RCO s pravom smatra relativno sigurnom metodom liječenja varikoznih vena, nema potrebe za posebnom obukom za to. Ipak, ultrazvuk dupleks skeniranje venskih krvnih sudova je neophodan za potvrdu indikacija. Osim toga, bolesnik treba pregledati: napraviti koalogram i EKG, provoditi krvne pretrage (biokemiju, hepatitis, općenito, HIV, sifilis).

Također je potrebno dobiti odobrenje terapeuta za operaciju ako nema odgovarajućih kontraindikacija. Prije samog postupka pacijenti sami rade depilaciju i opskrbljuju se kompresijskim platnom.

Često se koristi kombinirana metoda: RFE je nadopunjen skleroterapijom. Gotovo uvijek postoji mini-flebektomija malih nadbubrežnih žlijezda na koje utječu varikozne vene.

Rehabilitacija i vjerojatne posljedice RFE

Na kraju intravaskularne intervencije pacijent odmah nosi komprimirani rublje i mora hodati 40 minuta. Takva šetnja je neophodna kako bi se spriječila tromboza.

Bolnički jersey nosio se kratko vrijeme: 1-2 tjedna. Imajte na umu da je to najkraće razdoblje njegove upotrebe među svim metodama. Svaki bi dan pacijent morao hodati barem sat vremena. Nastava su jednostavna i vrlo ugodna.

  1. Statičko opterećenje na nogama;
  2. Gimnastika, aerobika, opterećenja;
  3. Termalni postupci (sauna, sauna);
  4. Vježbajte bicikl.

Važno! Nakon postupka potrebno je pratiti liječnika. Za nekoliko dana je nužno ultrazvuk angioscanning.

U 1-2% bolesnika mogu se pojaviti komplikacije u obliku duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Slučajevi pojave tromboembolije plućnih žila opisani su u literaturi.

Kao i kod drugih metoda liječenja varikoznih vena nakon RCH, može doći do recidiva.

  • Recanalizacija vena;
  • Pojava ingvinalnog refluksa;
  • Povreda postupka;
  • Posebna struktura plovila pacijenta;

Vjerojatnost ponavljanja bolesti je, kao u primjeni drugih metoda, oko 10%.

Prednosti RFO metode

Radiofrekvencijska obliteracija vena je bolja od ostalih poznatih metoda liječenja varikoznih vena u brojnim indeksima:

  1. Brzina izvršavanja;
  2. Automatski odabir izlazne snage;
  3. Manja bol;
  4. Odsutnost ružnih ožiljaka i rezova na nogama;
  5. Vrlo malo nuspojava u obliku krvarenja ili infekcije;
  6. Moguća kombinacija s farmakoterapijom i skleroterapijom;
  7. Može se koristiti za liječenje bolesnika koji imaju prekomjernu težinu;
  8. Kratko razdoblje rehabilitacije;
  9. Kratko korištenje kompresijskog posteljine;
  10. Mogućnost korištenja u problematičnim područjima za prevenciju.

Pa što: RFO ili laser?

Tehnika radiofrekvencijske obliteracije je moderna endovaskularna procedura za liječenje proširenih vena. Ipak, u SAD-u se koristi samo u 30% slučajeva. Lasersko liječenje je više nego dvostruko vjerojatnije. Činjenica je da znanost ne prestaje, novi su moderni laserski uređaji u nastajanju. Uz njihovu pomoć, postupak prolazi s najvećim učinkom, a nakon toga gotovo da nema hematoma. Osim toga, sada promjer zahvaćene posude nije prepreka za obavljanje endovenozne laserske obliteracije vena. Stoga se svaka faza varikoze može liječiti ovom metodom.

Međutim, laserskom tehnikom sam liječnik razlikuje brzinu kretanja i intenzitet zrake. Rezultati su pogođeni "ljudskim faktorom". Da, i tkanina za prešanje nosila je duže.

RFE i EVLO su najsuvremenije metode utjecanja bolesnih vena. Brojne primjene od njih daju izvrsne rezultate. Obje metode su bezbolne. Međutim, relapsovi su češći nakon RCH.

Pacijent može postati zbunjen: što odabrati? Uz mnogo jednakih uvjeta, cijena liječenja postaje odlučujući faktor. Metoda radiofrekvencijske obliteracije vene košta se više od laserske koagulacije. Na primjer, u Rusiji, ovisno o količini intervencije, kreće se od 40.000 do 70.000 rubalja (na jednoj nozi).

Kakva metoda liječenja varikoznih vena izabrati - rješava phlebologist zajedno sa pacijentom. Ciljni čimbenik koji utječe na ovaj izbor su indikacije za provedbu ove ili one metode, dobivene kao rezultat ispitivanja pacijenta. Ovaj pregled omogućuje vam da odredite stupanj bolesti, stanje ventila, kao i perforiranje i duboke vene.

Ali danas je na mnoge načine taj izbor subjektivan. Ovisi o opremi klinike, o kvalifikaciji, sklonostima i kliničkom iskustvu phlebologa. I izbor klinike, liječnika - uvijek za pacijenta.

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta - indikacije, tehnika

Ablacija radiofrekvencijskih žila je moderna metoda za liječenje mnogih vaskularnih patologija. Na internetu lako je pronaći oduševljene svjedočanstva o tome kako je ova posebna tehnika pomogla prevladavanju ozbiljnih zdravstvenih problema i vraćanju u normalan život.

Liječnici su zbog svoje profesije u stalnoj potrazi, pokušavajući pronaći načine kako se nositi sa zajedničkim problemima osoba s minimalnim ozljedama. RFE je samo primjer takvih dostignuća medicine. Minimalni utjecaj na tijelo i praktički nikakav rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija.

svjedočenje

Radiofrekventna ablacija vene donjeg ekstremiteta je moderna tehnologija koja vam omogućuje da se nosite s mnoštvom različitih bolesti, kao što su:

  • tromboza. RFO je dodatni stupanj oporavka nakon uklanjanja tromba iz vaskularne šupljine. U ovom slučaju ne mogu uvijek sačuvati vaskularne zidove;
  • varikozne vene. Često se RFA vene još uvijek provodi u kasnijim stadijima patologije, kada nema alternativnog rješenja problema. Teoretski, pacijenti i njihovi liječnici mogu se odabrati ovu metodu u bilo kojoj fazi BPV-a, ali u ranijim stadijima i dalje će biti vrlo učinkovite masaže, lijekovi, laserska terapija. Zato kirurška intervencija u ovom trenutku nije potrebna. Ali u kasnijoj fazi, kada su proširene vene već previše zahvaćene, RFO vene donjih ekstremiteta će biti idealno rješenje problema;
  • venske insuficijencije. Ova patologija može istovremeno imati nekoliko različitih manifestacija. Isti problem zahtijeva i složen tretman. Vrlo je važno kombinirati operaciju s lijekovima. Samo s kompleksnim utjecajem na problem uspjet će se nositi s njom i vratiti noge u normalnu izvedbu.

U ovom slučaju, ablacija bi se trebala provoditi samo ako za to postoje stvarno važni razlozi. Samo liječnik može donijeti odluku o prikladnosti nakon što pacijent prođe sveobuhvatan pregled.

Liječnik također može identificirati niz kontraindikacija za takvu operaciju. Za jasnih zabrana uključuju: trudnoća, dojenje, kao i prisutnost ateroskleroze (u ovom slučaju, previše zapanjena stijenkama krvnih žila koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojnu upalu (infekcije mogu dobiti u lumen žile), srčane probleme, tromboza.

Pojedinačne osobine organizma mogu se identificirati, što će ometati postupak. Neki pacijenti mogu imati problem koji ne dopušta nošenje donje rublje kompresije, što je u ovom slučaju potrebno.

Pro i kontra

Oplata plovila ima takve osnovne prednosti:

  • postupak se provodi najviše pola sata;
  • učinkovitost je vrlo visoka;
  • odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
  • to je odsutnost rana ili nekroze na tretiranom području koje osigurava brzo oporavak kože nakon postupka;
  • pacijent ne mora provesti vrijeme u bolnici nakon postupka. Odmah nakon završetka, možete otići kući i vratiti se na uobičajeni način života.

Unatoč većini pozitivnih aspekata metodologije, ipak je potrebno napomenuti nedostatke:

  • visoka cijena. Vrlo često cijena zaustavlja ljude. Istodobno, važno je procijeniti omjer budućih troškova i koristi. Također biste trebali izračunati troškove drugih postupaka (koji će zahtijevati mnogo više), tečajeve liječenja;
  • relativno manji učinak. Na primjer, tehnika lasera još je učinkovitija. Međutim, laser je još uvijek daleko od dostupnih svugdje u ovom trenutku. Ako se RFE već provodi iu vrlo malim naseljima, tada se laserska terapija izvodi samo u velikim klinikama.

Tehnologija provođenja

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta, iako je operacija, ali učinak na tijelo će biti minimalan. Dno crta je da je kateter umetnut u šupljinu zahvaćene posude. Zatim se kateterni dio grije pod utjecajem pada žile. Kada se kateter povuče iz posude, jednostavno se drži zajedno.

Postupak je sljedeći:

  1. Priprema pacijenta za operaciju. Provoditi ultrazvuk kako bi identificirali pogođena područja i opseg njihove štete; prikupljanje krvnih i urinskih testova (posebno je važno provjeriti razinu šećera);
  2. Anestezija s posebnim kremama, sprejevima;
  3. Umetanje katetera u šupljinu posude;
  4. Prijenos lijekova duž katetera, kao i radijalno valno zračenje;
  5. Primjena flastera na mjesto probijanja.

Razdoblje oporavka

Pacijent bi trebao biti spreman da se potpuno oporavi, on može samo 40 dana nakon operacije. Ali čak i nakon toga morat će se pridržavati prehrane, sudjelovati u posebnoj gimnastici. Inače, postoji veliki rizik od recidiva - lezije ostalih vaskularnih zidova.

Također je važno obratiti pozornost na opće preporuke za razdoblje oporavka nakon operacije:

  • trošiti puno vode i najmanje soli;
  • dnevno nošenje komprimiranog donjeg rublja, koje se nosi odmah nakon postupka. Pucanje je dopušteno samo za noć;
  • Ne posjećujte saunu ili solarij tijekom razdoblja ozdravljenja;
  • tjedan dana kasnije za početak fizičke obuke.

Nove tehnologije: radiofrekvencijsko zatvaranje vena donjih ekstremiteta

Varikozne vene se mogu nazvati bolestima, koji obeshrabruju čovječanstvo već stoljećima. Istraživanja provedena u Moskvi 2004. godine pokazala su sumornu sliku - 67% žena i 50% muškaraca ima, u različitim stupnjevima, bolest donjih ekstremiteta.

Znanost ne prestaje - s dolaskom ultrazvučnog skeniranja u 20. stoljeću, liječnici su mogli vidjeti pojedinačnu kartu anatomije vene svakog pacijenta. Liječnici su nastojali smanjiti negativan utjecaj kirurške intervencije, a 1998. godine, u Europi, prva upotreba radiofrekvencijskih obliteracija vene donjih ekstremiteta (RFO).

Načelo rada ove metode

Pri obavljanju radiofrekvencijske obliteracije vene, pacijent ne osjeća bol

Uz proširene vene, zahvaćena površina obično ima oblik zglobova, povećani promjer i tanki zid posude. Venska krv na tom području stagnira, kontrolni ventili plovila ne rade dobro.

RFE se temelji na utjecaju visokofrekventnog radijskog signala (mikrovalova) na oboljeloj veni, da bi se zagrijala određeno područje, nakon čega slijedi kontrakcija i resorpcija vena.

Za generiranje mikrovalova u posudi koristi se poseban, malen, valovodni vodič koji emitira radio emisiju. Uvođenjem u venu dobiva se toplinski učinak zračenja na unutarnjim stjenkama posude. Jedno uključivanje uređaja omogućava da se ljušti oko 7 cm vena.

Kako bi se ograničio kontakt između zagrijane površine posude i susjednih tkiva, anestetički pripravak se koristi za stvaranje vodene podloge između posude i tkiva. Zahvaljujući ovoj tehnologiji pacijent ne osjeća bol kad je izložen mikrovalovima. Cijeli postupak nadzire se ultrazvukom.

Glavni proboj u tehnologiji je činjenica da se radiofrekvencijska obliteracija provodi u automatskom načinu rada. Ovisno o promjeru, razmjeri, zakrivljenosti mjesta pacijentovog vena, sam uređaj određuje temperaturu i trajanje izloženosti posudi.

Postupak je sličan skleroterapiji droga (lemljenje pluća uz pomoć injektiranih posebnih preparata).

Upozorenja za uporabu RFE

Učinkovita metoda liječenja varikoznih vena je metoda radiofrekvencijske obliteracije vene

Radiofrekvencijska obliteracija se koristi u prisutnosti takvih čimbenika:

  1. Problem venske insuficijencije (kršenje krvnog otpada u venama). S dugom preprekom za protok krvi kroz vene nastaje prekomjerni pritisak na otvorenom području posude, nakon čega slijedi degradacija zidova posuda i aparata ventila. Ova bolest je povezana s uspravnim čovjekom, postoji genetska predispozicija.
  2. Tromboza vene - bolest koja se pojavljuje zbog nekoliko komponenti: brzina protoka krvi, njegova viskoznost i stanje zidova krvnih žila. Ponekad liječenje lijekova ne funkcionira, a zatim se neželjena vena treba eliminirati.
  3. Varikozne vene, različite faze. Posebno je djelotvorna upotreba RFE u kasnim fazama bolesti, s poremećajima prehrane, inervacijom tkiva nogu, kada se mogu pojaviti čirevi i tromboze.

Tko bi trebao odbiti postupak

Unatoč prilično jednostavnom i brzom postupku radiofrekvencijske obliteracije, za neke pacijente je kontraindicirana upotreba:

  • Pacijenti s nestandardnim oblikom posuda (višestruka sinusnost, mali promjer)
  • S nogama zahvaćenom aterosklerozom
  • S tromboflebitisom mjesta vene u kojoj je potrebna operacija
  • Žene dojene ili trudne
  • S kožnim infekcijama ili virusnim bolestima nogu
  • U prisustvu teške pretilosti, kada je nemoguće nositi zategnute čarape i aktivno hodanje nakon operacije

RFO postupak

U operaciji RFO, zaražene vene su zalijepljene termalnom izloženosti radio valovima

Prije prolaska radiofrekvencijske obliteracije pacijent mora proći kliničke studije:

  1. Provesti opću analizu urina
  2. Opsežan test krvi, kao i HIV, hepatitis, sifilis
  3. Ultrazvučni pregled kako bi se odredio opseg zahvaćene površine vene
  4. Poželjno je napraviti kardiogram srca kako bi se odredila tolerancija pacijenta na lijekove protiv boli
  5. Uzmite terapeutski zaključak o zdravstvenom stanju

Operaciju izvodi vaskularni kirurg (phlebologist). Prije toga, liječnik bi trebao osjetiti problem mjesto nogu za određivanje mjesta umetanja katetera. Unaprijed, na veličinu, odabire se posebna čarapa koja se stavlja nakon operacije na nozi. Potrebno je pažljivo brijati nogu na mjestu kirurškog zahvata, kako bi se izbjeglo dobivanje kose tijekom operacije.

Pacijent ne mora biti stavljen u kliniku nekoliko dana, dovoljno je imati bolnicu u operativnom danu.

Postupak započinje kada pacijent stoji, uz pomoć ultrazvuka, markeri obilježavaju mjesto vena za uništenje.

Osoba je položena na stol, radeći lokalnu anesteziju oko mjesta atrofiranih vena i nastavljajući se prema samom postupku. Njeno trajanje ovisit će o duljini oštećenog plovila. Otprilike svakih 20 sekundi, valovod će napredovati 7 cm. Iz ovih podataka može se vidjeti da se proces kretanja uz plovilo događa vrlo brzo.

Nakon završetka postupka, primjenjuje se sterilna zavojnica i izvlači se čvršće zatezanje. Čarape će morati nositi 1-2 tjedna. Potrebno je slušati preporuke liječnika, mogu se unajmiti noću čarape. Ne biste se trebali osjećati neugodno kad ga nose.

Pogledajte priču o radiofrekvencijskoj obliteraciji vene donjih ekstremiteta:

Postoperativna rehabilitacija i neželjene posljedice

Nakon radiofrekvencijske obliteracije vene, zabranjeno je vježbati na stacionarnom biciklu

Pacijent koji je izradio RFE mora nužno nositi kompresijsku čarapu i šetnju barem 1-2 sata dnevno. Nemojte biti previše revni u tjelesnom naporu.

  • Gimnastika, skakanje, aerobik
  • Parna u sauni, sauni, hidromasažnoj kadi
  • Probiti bicikl za vježbanje
  • Primijenite statička opterećenja na noge

Nakon nekoliko dana morate proći ultrazvučno skeniranje.

Oko 1-2% slučajeva ima komplikacije u obliku duboke venske tromboze. Postoji oko 10% relapsa, među kojima možete primijetiti:

  • Pojedinačna struktura pluća pacijenta, što je dovelo do ponovne pojave
  • Otvaranje prolaza (recanalizacija) radilišta
  • Inzulinski povratni protok (refluks) vene
  • Kršenje tehnologije radiofrekvencijske obliteracije
  • Veliki hematomi
  • Gubitak osjeta nogu
  • Izgled rupe u posudama (perforacija)
  • Pigmentacija i bol na venu, gdje je uveden valovod
  • Tromboflebitis (s poremećajima koagulabilnosti krvi)

U svakoj operaciji postoje relapsi, ali za razliku od drugih metoda vaskularnog liječenja, ova metoda ima mnoge prednosti.

Pozitivni i negativni aspekti metode

Nedostaci metode RFO uključuju potrebu za nošenjem kompresijskih čarapa nakon operacije

S bilo kojim tretmanom postoje prednosti i nedostaci. Koji dio od njih će biti ključ u odabiru metode za pacijente da biste dobili osloboditi od vaskularne bolesti, to je do pacijenta i njegov liječnik liječnik odlučiti.

Među prednostima RFE napominjemo:

  • Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi
  • Malo trajanje postupka (15 do 40 minuta)
  • Nisu potrebne duboke kirurške intervencije, izrađuju se male šupljine, koje su u estetskoj perspektivi korisne za žene
  • Mali postotak recidiva
  • Nema snažnih osjeta boli
  • Ne trebate opću anesteziju (osobito važno za osobe s bolestima srca)
  • Mogućnost korištenja istovremenih lijekova
  • Nakon operacije, osoba može voditi uobičajeni način života

Nedostaci su:

  • Nosila je povlačenje odjeće
  • Kontraindicirano tamnjenje i posjećivanje kupke
  • Trošak metode (nije javno)
  • Pojava opeklina

Ipak, ima više pozitivnih trenutaka, a mnogi pacijenti donose odluku u korist radiofrekvencijskog zatajenja.

Način endovenozne laserske obliteracije

Laserska koagulacija vene je metoda liječenja varikoze, slično RFO metodi

Trenutačno se liječenje vaskularne bolesti pojavljuje kao konzervativne metode, na primjer, flebektomija, koja je korištena stotinama godina i skleroterapija, temeljena na uvođenju lijekova u bolesnoj posudi.

Ali glavni konkurent za radiofrekvencijsko zatvaranje vrlo je slična tehnika laserske koagulacije (EVLO), koja datira iz 1999. godine.

Načelo djelovanja je slično RFE. U posudi pacijenta, kroz probijanje, najfinije vlakno se umetne prije povezivanja atrofirane vene s zdravim posudom. Laserska zraka s valnom duljinom potrebnom za kuhanje krvi i uništenje proteina kolagena zidova žila prolazi kroz optička vlakna. Nakon toplinske izloženosti laseru, venske zidove su lemljeni, a krv ulazi u druge zdrave žile.

Trenutačno se brzo kuhaju laserske zrake s valnom duljinom od 1470 nm apsorbirane u vodenom mediju. Vena se zagrijava na temperaturu od 85 ° C, dovoljnu za povezivanje zidova. U venama velikog promjera, operacija se ne izvodi.

Anestezija je apsolutno slična RFO - anestetički jastučić je formiran oko plovila.

Kontraindikacije uporabe EVLO mogu biti dodane kardiovaskularnim, endokrinim i onkološkim bolestima čovjeka.

Koja od dvije metode - RFO ili EVLO - treba odabrati pacijent

Teško je dati prednost bilo kojoj metodi. Operacije izvedene ovim metodama pokazuju sličnu učinkovitost i sigurnost u usporedbi s flebektomijom. U oba slučaja, učinak na venu nastaje uz pomoć toplinskog presađivanja. Različite su samo načela prijenosa topline - pomoću laserske zrake ili valne elektrode.

U korist radiofrekvencijskog zatajenja jest činjenica da uređaj ne zahtijeva prilagodbu za određenog pacijenta, a operaciju može obaviti liječnik koji nema puno iskustva (uklanja se pogreška zbog ljudskog faktora). Ovaj postupak se koristi za liječenje potkožnih malih i velikih žila i za posude s velikim promjerom (1,5 cm i više).

U korist laserske koagulacije može se pripisati jeftiniji trošak operacije i sposobnost obavljanja postupaka na tankim žilama zahvaljujući novim tehnologijama koje koriste vrlo tanka optička vlakna.

Odluke o izboru načina utjecaja na plovila treba uzimati zajedno s liječnikom. Treba napomenuti da je RFO metoda skuplja od laserske metode, zbog troškova valnih elektroda.

Svake godine pojavljuju se najnoviji razvoj znanstvenika u vezi s liječenjem vaskularnih bolesti. Budući da nema standardnih načina za uklanjanje varikoze različitih stupnjeva, nema definitivne "najbolje" tehnike.

Phlebectomy ima mnoge nuspojave, a rehabilitacija traje mnogo dulje. RFE i laserska koagulacija nisu dostupni svima. Pri odabiru intravaskularnog učinka RFO za neke indikacije prelazi laserski način kirurške intervencije.

Vrlo je važno: nakon izvođenja operacije na plovilima, koristeći bilo koju od tehnika, potrebno je pratiti liječnika, a zatim i ultrazvuk.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Članci O Varikozitete