Radiofrekvencijsko zatvaranje - liječenje vena pomoću valova

Ova metoda je došao u phlebology srčane kirurgije, gdje je uspješno korišten za poboljšanje učinka radiofrekvencijskog otkucaja srca u pogođenim područjima srčanu provodljivost sustava.

U području liječenja varikoznih vena, radiofrekvencijska ablacija (RFA) je minimalno invazivan način prekida vodljive funkcije pacijenta vena. Može se koristiti zajedno s drugim metodama liječenja, uključujući i invazivne.

Metoda je razvijena i primijenjena 1998. godine u Europi. U budućnosti, RFA se proširio u Ameriku, Aziju i druge zemlje svijeta.

Koji je terapeutski učinak postupka

Pojam "ablacija" označava proces isparavanja tvari.

Metoda se temelji na primjeni struje radiofrekvencijske energije s frekvencijom od 300-750 kHz. Izvor ove energije je konvencionalni električni generator koji proizvodi struju potrebne frekvencije.

Radiofrekvencijska struja se isporučuje u šupljinu vena pomoću posebnog katetera, koji se ubrizgava u iglu s iglom. Kateter pomiče venu na visinu jednaku procijenjenoj duljini vena koja se uklanja.

Zatim se uključi generator i struja počinje djelovati na venu koja zagrijava zidove posuda na 120 stupnjeva. Ranije, uklanjanje je provedeno na 80 stupnjeva, jer se vjeruje da velika temperatura može spaliti tkiva koje se nalaze u blizini. Pri korištenju ove temperature, postupak je izveden mnogo puta duže.

Tijekom zagrijavanja vene dolazi se destruktivni proces, pod kojim je skleriziran. Princip uklanjanja vena je sličan skleroterapiji, ali za razliku od toga, radiofrekventna ablacija vena ne zahtijeva uvođenje posebnog sredstva za sklerozu.

Indikacije za postupak

Glavna naznaka za postupak su varikozne vene u srednjem stupnju zanemarivanja.

Također je poželjno izvršiti operaciju za posttrombotsku bolest i vensku insuficijenciju C2 i više.

Prije RFA, obavlja se ultrazvučno skeniranje vene donjih ekstremiteta kako bi se utvrdilo prikladnost postupka i određivanje veličine oboljelih vena.

Operaciju treba provoditi flebolog, koji ima iskustva s ultrazvučnim uređajima namijenjenim proučavanju tijela.

Kada trebam otkazati postupak

Obliteracija je kontraindicirana u prisutnosti akutnog tromboflebitisa na području postupka.

Važna prepreka za ablaciju je vena uvijena ultrazvukom, to neće dopustiti normalni kateter prolaz kroz njega. Neugodnost također donosi usku venu (ne više od 4 mm), takva vena prisiljava liječnika da izvede postupak zagrijavanja vena od prvog puta.

Metoda liječenja bolesti varikoze bez fleboskleroze kirurgije je također učinkovit i siguran način za rješavanje problema. Predlažemo da proučavate detalje.

Priprema za postupak

Korištenje radiofrekvencijske ablacije vene obavezuje pacijenta da izvrši niz prethodnih pregleda. Glavni je duplex skeniranje posuda. Potrebno je za analizu venskog sustava i procjenu prohodnosti plovila koja je dodijeljena uklanjanju.

Također je nužno opći test krvi, HIV test, hepatitis, sifilis. Takvi će testovi odrediti imunitet tijela i njegovu sposobnost prijenosa postupka. Preporuča se napraviti koalogram i EKG.

Kako se postupak izvodi

Uz pomoć ultrazvuka nalazi se lumen vene, u koji je umetnut posebno dizajniran radiofrekvencijski kateter za traženu dužinu patološkog vena.

Zatim se anestetik ubrizgava oko posude. To omogućava ne samo anesteziju mjesta, već i odvajanje plovila od obližnjih tkiva.

Nakon toga je uključen generator koji opskrbljuje izmjeničnu struju s endovaskularnim kateterom.

Tijekom jednog uključivanja generatora se obrađuje oko 7 centimetara vena. Nakon toga, privremeno je odspojen i kateter se pomno pomakne povlačenjem na mjesto ubrizgavanja. Stoga korak po korak, tijekom nekoliko uključaka generatora uklonite potrebni dio vena.

Nakon što se kateter izvadi, na mjesto ubrizgavanja primjenjuje se sterilno odijelo, a kompresija ekstremiteta izvodi se pomoću čarapa ili posebnog zavoja.

Prednosti i nedostaci koji su svojstveni ovoj metodi izloženosti

Prednosti radiofrekvencijske ablacije vene u usporedbi s drugim metodama uklanjanja ili liječenja varikoznih vena:

  • minimalna bolnost;
  • brzinu postupka;
  • relativno kratko razdoblje rehabilitacije;
  • odsutnost ožiljaka i ožiljaka;
  • niska vjerojatnost ponovnog pojavljivanja (10%).

Kao i svako, čak i minimalno invazivno, RFA vensko sredstvo također ima svoje nedostatke:

  • opekline kože;
  • trombozu;
  • pojava ingvinalnog refluksa;
  • mjehura.

Rehabilitacija i oporavak

Korištenje kompresijskog posteljine obvezno je najmanje četrdeset minuta. I ovaj put treba potrošiti u šetnju (hodanje). Potrebno je spriječiti trombozu.

U prva dva tjedna potrebna je upotreba komprimiranog pletiva.

Svaki dan bi pacijent trebao šetati (ne manje od sat vremena).

Nakon nekoliko dana, ultrazvučna angioskinga je neophodna za određivanje uspjeha postupka.

Mišljenje liječnika i pacijenata koji su podvrgnuti postupku

Proučavat ćemo odgovore liječnika i pacijenata koji su imali radiofrekvencijsku obliteraciju vena.

Radiofrekvencijska obliteracija vene je jedinstvena metoda liječenja vertikalnog venskog refluksa.

I koristi se za toplinsko uništavanje vena promjera od 4 mm do 20 cm. Liječničko iskustvo i strogo pridržavanje pravila postupka omogućit će postizanje maksimalnih pozitivnih rezultata i gotovo apsolutnog odsutnosti komplikacija.

Liječnik-flebolog Konstantin Vasilyevich, 45

Kada su moje vene proširile do drugog stupnja složenosti, odlučio sam izvesti skleroterapiju bolesnih vena, koje sam saznala na internetu.

No, nakon savjetovanja s liječnikom i provođenjem nekih testova, liječnik je rekao da imam kontraindikacije za uvođenje sklerozne tvari u tijelo. Tada mi je savjetovao sličnu metodu izrezivanja vena, odnosno ablacije radiofrekvencije. Bilo je puno skuplje, ali nije me smetalo.

Postupak je bio bez komplikacija i bolnih senzacija. Zadovoljan sam rezultatom.

Elena, 35

Imala sam cvjetnu varikoznu žilu. Uspio sam doći do točke u kojoj sam morao ne samo ukloniti ih, već i paralelno primjenjivati ​​ablaciju radio frekvencije.

Zbog velikog broja oboljelih vena, uklanjanje svake bi pridonijelo formiranju mnogih ožiljaka. Stoga su liječnici pozvali da provode RFA, a ne standardni kirurški tretman.

Mikhail, 45

Prije pola godine na mojoj nozi dobila sam venu. Odlučio sam ne čekati pojavu novih i povećati postojeće. Stoga, prije svega, otišao sam u središte flebologije, gdje mi je savjetovao da radiofrekvencijsku obliteraciju vene.

Složio sam se i prolazio kroz postupak, prolazila je brzo i gotovo bezbolno. Sada su moje noge sve u redu.

Lyudmila, 29

Cijene za postupak

Cijene ovise o mjestu događaja i jesu:

  1. U inovativnom centru za flebologiju dr. Letunovskog, procjenjuje se trošak postupka 1800 eura (oko 115 000 rubalja).
  2. U medicinskom centru "Algida" trošak RFA ovisi o stupnju složenosti i varira u rasponu 45-70 tisuća rubalja.
  3. Prosječna cijena postupka u Moskovskim klinikama je 55 tisuća rubalja.

nalazi

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija) vene je djelotvorna minimalno invazivna metoda liječenja varikoznih vena.

Za razliku od uobičajene operacije, vena se ne uklanja, već uništava, zbog izloženosti visokoj temperaturi, i više ne ispunjava svoju funkciju. I za razliku od skleroterapije, RFA ne zahtijeva unošenje posebnih kiselina u tijelo koje dovode do uništenja posude.

Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Liječenje varikoze ablacijom radiofrekvencije uključuje izravno djelovanje valova na venskom zidu. Kao rezultat postupka, lumen vene se smanjuje, a također je zamijenjen vezivnim tkivom. S radiofrekvencijskom ablacijom varikoze, zahvaćeno područje potpuno je isključeno iz krvotoka.

Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Olga »25. kolovoz 2015, 13:19

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Nelia »20. rujna 2015., 15:22

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Rubin »20. rujna 2015., 16:15

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Olga333 »12. studeni 2015., 14:59

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Nata »26. studeni 2015, 12:43

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Ira »26. studeni 2015., 20:10

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Nastia K. »10. prosinca 2015., 21:20

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Lola »14. ožujka 2016., 21:59

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Ana »15. ožujka 2016., 13:01

Re: Ablacija radiofrekvencije u varikoznim žilama

Ira »15. ožujka 2016., 13:28

Indikacije za liječenje

Odabir bolesnika obavlja se na temelju UZDD i kliničkog pregleda. Flebolog studira tijek vene i njegov točan promjer na različitim razinama.

Kombinacija varikoznih vena i ablacija radiofrekvencije mogu ukloniti prijetnju iznenadnom smrću, ublažiti bol, ispraviti izražene kozmetičke nedostatke.

Prednosti radiofrekvencijske tehnike

Prema pregledima ablacije radiofrekvencije u varikoznim žilama, postupak ima značajne prednosti:

  • bezbolnost, točnost svih manipulacija, najveća sigurnost i učinkovitost;
  • odsutnost kirurških rezova, šavova, hematoma;
  • sposobnost manipuliranja u složenim, zanemarenim slučajevima;
  • kratko razdoblje rehabilitacije, mala (oko 10%) vjerojatnost ponovne pojave.

Jedina kontraindikacija ablacije radiofrekvencije u varikozu je prisutnost akutnog tromboflebitisa.

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta - indikacije, tehnika

Ablacija radiofrekvencijskih žila je moderna metoda za liječenje mnogih vaskularnih patologija. Na internetu lako je pronaći oduševljene svjedočanstva o tome kako je ova posebna tehnika pomogla prevladavanju ozbiljnih zdravstvenih problema i vraćanju u normalan život.

Liječnici su zbog svoje profesije u stalnoj potrazi, pokušavajući pronaći načine kako se nositi sa zajedničkim problemima osoba s minimalnim ozljedama. RFE je samo primjer takvih dostignuća medicine. Minimalni utjecaj na tijelo i praktički nikakav rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija.

svjedočenje

Radiofrekventna ablacija vene donjeg ekstremiteta je moderna tehnologija koja vam omogućuje da se nosite s mnoštvom različitih bolesti, kao što su:

  • tromboza. RFO je dodatni stupanj oporavka nakon uklanjanja tromba iz vaskularne šupljine. U ovom slučaju ne mogu uvijek sačuvati vaskularne zidove;
  • varikozne vene. Često se RFA vene još uvijek provodi u kasnijim stadijima patologije, kada nema alternativnog rješenja problema. Teoretski, pacijenti i njihovi liječnici mogu se odabrati ovu metodu u bilo kojoj fazi BPV-a, ali u ranijim stadijima i dalje će biti vrlo učinkovite masaže, lijekovi, laserska terapija. Zato kirurška intervencija u ovom trenutku nije potrebna. Ali u kasnijoj fazi, kada su proširene vene već previše zahvaćene, RFO vene donjih ekstremiteta će biti idealno rješenje problema;
  • venske insuficijencije. Ova patologija može istovremeno imati nekoliko različitih manifestacija. Isti problem zahtijeva i složen tretman. Vrlo je važno kombinirati operaciju s lijekovima. Samo s kompleksnim utjecajem na problem uspjet će se nositi s njom i vratiti noge u normalnu izvedbu.

U ovom slučaju, ablacija bi se trebala provoditi samo ako za to postoje stvarno važni razlozi. Samo liječnik može donijeti odluku o prikladnosti nakon što pacijent prođe sveobuhvatan pregled.

Liječnik također može identificirati niz kontraindikacija za takvu operaciju. Za jasnih zabrana uključuju: trudnoća, dojenje, kao i prisutnost ateroskleroze (u ovom slučaju, previše zapanjena stijenkama krvnih žila koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojnu upalu (infekcije mogu dobiti u lumen žile), srčane probleme, tromboza.

Pojedinačne osobine organizma mogu se identificirati, što će ometati postupak. Neki pacijenti mogu imati problem koji ne dopušta nošenje donje rublje kompresije, što je u ovom slučaju potrebno.

Pro i kontra

Oplata plovila ima takve osnovne prednosti:

  • postupak se provodi najviše pola sata;
  • učinkovitost je vrlo visoka;
  • odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
  • to je odsutnost rana ili nekroze na tretiranom području koje osigurava brzo oporavak kože nakon postupka;
  • pacijent ne mora provesti vrijeme u bolnici nakon postupka. Odmah nakon završetka, možete otići kući i vratiti se na uobičajeni način života.

Unatoč većini pozitivnih aspekata metodologije, ipak je potrebno napomenuti nedostatke:

  • visoka cijena. Vrlo često cijena zaustavlja ljude. Istodobno, važno je procijeniti omjer budućih troškova i koristi. Također biste trebali izračunati troškove drugih postupaka (koji će zahtijevati mnogo više), tečajeve liječenja;
  • relativno manji učinak. Na primjer, tehnika lasera još je učinkovitija. Međutim, laser je još uvijek daleko od dostupnih svugdje u ovom trenutku. Ako se RFE već provodi iu vrlo malim naseljima, tada se laserska terapija izvodi samo u velikim klinikama.

Tehnologija provođenja

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta, iako je operacija, ali učinak na tijelo će biti minimalan. Dno crta je da je kateter umetnut u šupljinu zahvaćene posude. Zatim se kateterni dio grije pod utjecajem pada žile. Kada se kateter povuče iz posude, jednostavno se drži zajedno.

Postupak je sljedeći:

  1. Priprema pacijenta za operaciju. Provoditi ultrazvuk kako bi identificirali pogođena područja i opseg njihove štete; prikupljanje krvnih i urinskih testova (posebno je važno provjeriti razinu šećera);
  2. Anestezija s posebnim kremama, sprejevima;
  3. Umetanje katetera u šupljinu posude;
  4. Prijenos lijekova duž katetera, kao i radijalno valno zračenje;
  5. Primjena flastera na mjesto probijanja.

Razdoblje oporavka

Pacijent bi trebao biti spreman da se potpuno oporavi, on može samo 40 dana nakon operacije. Ali čak i nakon toga morat će se pridržavati prehrane, sudjelovati u posebnoj gimnastici. Inače, postoji veliki rizik od recidiva - lezije ostalih vaskularnih zidova.

Također je važno obratiti pozornost na opće preporuke za razdoblje oporavka nakon operacije:

  • trošiti puno vode i najmanje soli;
  • dnevno nošenje komprimiranog donjeg rublja, koje se nosi odmah nakon postupka. Pucanje je dopušteno samo za noć;
  • Ne posjećujte saunu ili solarij tijekom razdoblja ozdravljenja;
  • tjedan dana kasnije za početak fizičke obuke.

Najčešća pitanja: RFO (radiofrequency obliteration)

Vaše pitanje

Dobro došli! Čitao sam puno kako je operacija RFO-a i kako se ponašati u prvom mjesecu nakon operacije. Zanima me pitanje koliko brzo umjetno stvoreni krvni ugrušak nakon rCHO u Velika potkožna vena treba zamijeniti vezivnog tkiva (3 mjeseca? Mjeseca?). Ja sam zainteresiran za ovo, t. Da., Primjer mojih prijatelja jednom u 3 mjeseca vena se pretvorila u finu nit tijekom ultrazvuka, au drugoj i nakon 6 mjeseci. u venu ugrušci se može vidjeti, liječnik je rekao ultrazvuk, ali krv nije was- - to je komplikacija? Uostalom, nije se suzio, a ove formacije mogu ići trombozom? Objasnite mi, koji se ne mogu odlučiti što je bolje -.. Uklonite venu ili rCHO. Razumijem što liječnik rješava, ali želio sam znati o tim promjenama. Marina, 57 godina

odgovor

Dobar dan! Činjenica da vaši poznanici imaju period resorpcije vena nakon RFA različitosti je normalno! Kod nekoga 3 mjeseca, kod nekoga 6 i do godine je apsolutna norma ili stopa, a to je prošlo ili je bilo 3 mjeseca, a vena nije smanjena u veličinama - previše je normalno. Ali, kao što si točno napisao, samo u slučaju kad nema krvi! Ako jest, onda bi to bilo abnormalno. Koju ćete metodu odabrati: RFA, laserski ili kirurški? Na vama je! Sve metode u biti će vam osloboditi posljedice varikoznih vena i mogućnost njezinih komplikacija. Međutim, odabir kirurške metode znači podvrgnuti se općoj ili spinalnoj anesteziji, rezovima, šavovima, ozljedama, da prežive dugo razdoblje oporavka. Ako vam to ne smeta, brzo se riješite varikosa! Da, i ono što nazivate trombusom nakon postupka nema nikakve veze s riječju "trombus"! Ali ovo je već medicinska rasprava.

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

Bol u nastupu RFA

Vaše pitanje

Dobar dan! U prosincu sam napravio RFA jednu nogu. Ovo je vrlo bolno, a sada se bojim da to radim na drugoj nozi, a vi pišete da je posve bezbolno. Kako biti?

odgovor

Dobar dan, kolega! U mnogim klinikama rade sve drugačije. Da, a prag osjetljivosti boli za svakog pacijenta je drugačiji. Naša klinika zapošljava izvrsne anestetiste koji će učiniti sve za vas, tako da ne osjećate ništa! Vidimo se uskoro! Čekamo vas!

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

Operacija na dvije noge.

Vaše pitanje

odgovor

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

Je li hospitalizacija potrebna?

Vaše pitanje

Je li hospitalizacija potrebna za provedbu RFE?

odgovor

Ovaj postupak se odnosi na niske traumatske vrste liječenja za varikozne vene. Izvodi se na izvanbolničkoj osnovi, bez hospitalizacije. Maksimalno trajanje operacije je 40 minuta. Gotovo uvijek kao anestezija, koristi se lokalna anestezija, što omogućuje pacijentu da se ne ograničava prije operacije u hrani i piću. Nakon uvođenja lokalne anestezije, varikozna vena probijena je posebnim instrumentom, nakon čega se u njega umetne radiofrekvencijski kateter da bi se izvršila intervencija. Pogođena vena duž cijele duljine je "pivo", lumen je zatvoren, nakon čega poseban uređaj stavlja na operirani ud zglob kompresije. Nakon operacije, bolesniku se preporučuje hodanje 15-20 minuta, nakon čega može napustiti kliniku i vratiti se u uobičajeni ritam života. Ponovljeni posjet liječniku imenovan je 1-2 dana nakon manipulacije.

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

Suvremene metode liječenja varikoznih vena

Vaše pitanje

Je li istina da suvremene metode liječenja varikoznih vena nemaju poslijeoperativni period rehabilitacije?

odgovor

RFO, kao i slična laserska koagulacija, klasificirani su kao niske traumatske metode liječenja varikoznih vena s minimalnim vremenom postoperativne rehabilitacije. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi pa je razdoblje rehabilitacije praktički nepostojeće. Odmah nakon intervencije pacijent može ići kući. Iznimka je uporaba opće anestezije, kada pacijent mora ostati u klinici do 12 sati. Ako se koristi lokalna anestezija, preporuča se odmah nakon operacije. Ako se koristi opća anestezija, trebate se preobraziti, savijati i savijati noge. Sljedećeg dana nakon intervencije, pacijent dolazi do odijela, a dva dana kasnije - za pregled liječniku. RFO nikad ne uključuje šivanje, pa ih uklanjanje nije potrebno. Nakon operacije, pacijent se stavlja na posebni kompresijski dres, čije vrijeme određuje liječnik. Obično se čarape ne mogu ukloniti najmanje 5 dana nakon operacije. U budućnosti, pletenina se nosi u popodnevnim satima, a treba ga nositi od jednog do tri tjedna. Ovisno o složenosti operacije, pacijent se može vratiti u normalni život nakon 1-3 dana.

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

Vaše pitanje

Za koje razdoblje trebam nositi kompresijsko čarape nakon vena RFEV-a?

odgovor

Postupak završava stavljanjem na pacijenta posebnu kompresijsku čarapu koju je prethodno podudarao s flebologom. Za ovu manipulaciju koristi se poseban uređaj. Kompresija čarapa može se dodatno ojačati s jastučićima od lateksa ili pamučnih valjaka na mjestima gdje su se nalazili veliki čvorovi. Odmah nakon operacije, pacijent mora ustati i hodati oko pola sata, nakon čega možete otići kući. Za pregled nakon operacije pacijent bi se trebao pojaviti nakon dva dana. Kompresija pletiva, nosila nakon operacije, ne može se ukloniti 5 dana, a zatim čarape može biti uklonjena noću, opet stavljajući ih tijekom dana. Potpuni oporavak nakon operacije zahtijeva da se kompresija pletiva nosila najmanje dva mjeseca. Ova će mjera konačno utvrditi učinak operacije.

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

RFE u ljeto.

Vaše pitanje

Je li provedba RFE prihvatljiva u ljeto?

odgovor

RFE se može koristiti za liječenje varikoze, bez obzira na godišnje doba: zimi i ljeti. Pleteni kompresijski čarapa stavljaju se odmah nakon operacije oko 5 dana, nakon čega se stavlja samo na dan i odlazi noću. Izbor pravilne sheme za nošenje kompresijskih proizvoda obavlja liječnik, a također određuje pojam nošenja čarapa. U većini slučajeva, nakon RFE, kompresija dres se nosi najviše 2 tjedna, tako da se operacija uspješno provodi u ljeto, bez da stvara neugodu za pacijente. Upotreba ove tehnike preporučuje se iu područjima s vrućom klimom kao najprikladnijom opcijom liječenja za varikozne vene.

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

Liječenje flebitisa od strane RFO-a

Vaše pitanje

Koje su specifične značajke liječenja flebititisom pomoću RFO metode?

odgovor

RFO metoda omogućuje vam brzo i pouzdano liječenje flebitisa. Za operaciju se koristi lokalna anestezija. Iznad mjesta tromba za liječenje vena primjenjuje se polje radiofrekvencije, nakon čega je zahvaćeno područje zatvoreno - uništeno. Zbog toga je trombus izoliran od ukupnog protoka krvi. Operacija traje od 20 do 40 minuta, nakon 15-20 minuta nakon završetka, pacijent već može hodati. Da bi se popravio učinak iscjeljivanja na ud, nosi se posebna čarapa za kompresiju. Sutradan se preporuča liječnički pregled ultrazvukom i odijevanjem. Kao dodatna terapija, obično se propisuju venotonici i flebotrofni lijekovi. Upotreba RFE može se smatrati jednim od najučinkovitijih načina liječenja flebitisa s minimalnim razdobljem oporavka.

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

Vaše pitanje

Varvara Borisichkina. 36 godina.

odgovor

Kada se obratite našem centru, moramo ponoviti ultrazvuk i savjetovanje bez iznimke.

S poštovanjem, voditeljica odjela
Solomakhin A.E.

ablacija radiofrekvencije (obliteracija) vene donjih ekstremiteta: recenzije

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta

Varikozne vene - danas se smatra jednim od najčešćih bolesti. Razvoj bolesti uzrokuje ne samo nelagodu estetske prirode, već i opasne komplikacije.

To dovodi do razvoja tromboembolije plućne arterije, u 50% slučajeva uzrokuje smrtonosni ishod. Što prije počnete s liječenjem, prije ćete postići stabilnu remisiju i zaustaviti napredovanje bolesti.

U početnoj fazi razvoja varikoznih vena, liječenje se liječi. Kirurgija je potrebna u naprednim fazama.

U posljednjih nekoliko godina, istraživanje i razvoj dopustio da optimiziraju operacije prema minimalno invazivne (minimalno invazivne) tehnologije, koji je pomogao da se smanji trajanje operacije, kako to izvesti pod lokalnom anestezijom, kako bi se smanjila oštećenja na koži, smanjiti vrijeme provedeno u bolnici, razdoblje rehabilitacije. Jedan od modernih metoda liječenja patoloških procesa u nogama - radiofrekventnog poništenja donjih ekstremiteta vena.

Medicinski arsenal je bogat raznim metodama korekcije patologija cirkulacije krvi

O metodi

Radiofrekvencijsko zatvaranje krvnih žila varikoznih stanica je najnoviji način liječenja kod osoba s varikoznim vena u donjim ekstremitetima. Metoda su prvi put koristili liječnici 1998. godine u Europi, te u Sjedinjenim Američkim Državama 1999. godine.

Od tada je naširoko korištena kirurška metoda liječenja bolesti varicijskih noga. Naša zemlja, nažalost, radiofrekvencijsko zatvaranje (ablacija) (RFO) smatra se novom metodom i rijetko se koristi.

Kao što pokazuje pregled pacijenata i liječnika, metoda ima velike prednosti u odnosu na flebektomiju.

Radiofrekvencijska ablacija žila temelji se na korištenju mikrovalova. U patološkom procesu koji je pogođen krvnim žilama, uveden je poseban uređaj, provodeći mikrovalove (valovod).

Kada je kateter umetnut u venski sustav, uređaj zagrijava zidove varikoznih vena, što dovodi do njihove prianjanja (okluzija).

Uređaj automatski odabire traženu snagu, trajanje ekspozicije, na temelju temperature u krvnoj žili.

Uređaj uključuje posebne senzore koji određuju učinkovitost manipulacija. Kirurško liječenje vrši phlebologist pomoću ultrazvuka, koji omogućuje liječniku da vizualno pratiti prolaz na zaslonu.

Posebno je učinkovit u kasnim fazama razvoja vaskularne bolesti

Upozorenja za uporabu

Glavna indikacija za odstranjivanje radiofrekvencije je:

  • Druga i četvrta faza patološke ekspanzije vene. Kao što phlebologists savjetuju, posebno je poželjno izvršiti operaciju u kasnim fazama pogoršanja bolesti. Kada je poremećena opskrba organa, okolnih tkiva s kisikom, hranjive tvari (tromboflebitis, trofični ulkusi). U početnoj fazi razvoja varikoznih pozitivnih terapeutskih rezultata daju se medicinski farmakološki pripravci, masaža, prilagodba uobičajenom načinu života. Uz pogoršanje bolesti, obavlja se kirurško liječenje.
  • Posttrombotske bolesti (PTFB). Ako se neuspješni pokušaji spremaju za venu, moraju se ukloniti. Radiofrekvencijska ablacija žila slična je laserskoj ablaciji krvnih žila. U razrijeđenom venu injektirana je sonda koja provodi energiju visoke frekvencije na zid posude i "gori". Kao rezultat kirurške terapije, zid pogođen patološkim procesom postaje ožiljak vezivnog tkiva. Metoda radiofrekvencijskog uništavanja je minimalno bolna, sigurna, daje potrebne rezultate.
  • Kronična venska insuficijencija. Metoda kirurške intervencije koristi se u kombinaciji s lijekovima. To garantira pozitivan učinak u kratkom vremenu, povratak funkcije ekstremiteta.

Pojavljivanjem 1998., radiofrekvencijska obliteracija vene brzo je postala najraširenija na svijetu

Prednosti i nedostaci metode

Radiofrekvencijska ablacija žila ima sljedeće prednosti:

  • Vrijeme operacije. Ovisno o stupnju oštećenja krvne žile, prosječno 15-35 minuta.
  • Manje traumatična. Za penetraciju nije potrebno napraviti duboke i dugačke rezove na koži. Ne postoji nekroza, otvorene rane. Omogućuje skraćivanje procesa oporavka i vraćanja bolesnika na običan način života.
  • Ne uzrokuje snažnu bol.
  • Nije potrebna opća anestezija.
  • Metoda daje pozitivne rezultate, što potvrđuju brojni pregledi liječnika i pacijenata.
  • Nema potrebe ostati u bolnici, pridržavanje kreveta za odmor.
  • Nakon operacije, nema ožiljaka, ožiljaka, modrica.
  • Moguće je koristiti metodu u kombinaciji s skleroterapijom, terapijom lijekovima.
  • Minimalni rizik od negativnih rezultata.

RFO ima jedinstveno dizajniran dizajn katetera.

Termokapsulu zatvoren u malom, omogućujući prijenos RF polja energije u toplinsku energiju ne na razini tkiva u tijelu, ali direktno unutar valovoda (kateter).

Ovo je glavna razlika od endovasalne laserske obliteracije. Takvo lagano poboljšanje omogućuje venu da proizvodi kontrolirani i dozirani učinak topline.

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija) s varikoznim žilama

Nedostaci uključuju:

  • Visoke cijene. Nije uvijek pacijent ima financijsku priliku za provođenje.
  • Nije dopušteno sunčati se, posjetite komplekse za kupanje.
  • Potrebno je nositi komprimirani rublje.

kontraindikacije

Sve metode terapije za varikozne vene imaju kontraindikacije za uporabu, radiofrekventna ablacija krvnih žila nije iznimka. Za kontraindikacije medicinski stručnjaci uključuju:

  • Trudnoća, dojenje.
  • Aterosklerotične promjene u zidovima krvnih žila. Oni utječu na proces oporavka i mogu nastati komplikacije.
  • Tromboza u sustavu površinskih vena, tromboza dubokog venskog sustava. Prije operacije treba stabilizirati situaciju, ukloniti bolest.
  • Infektivni procesi na koži gnojno upalne, virusne prirode. Tijekom kirurškog liječenja, moguće je zaraziti infekciju u lumen krvne žile.
  • Bolesti koje ne dopuštaju nošenje kompresijskih proizvoda.
  • Višak tjelesne težine.

Ablacija ima mnoge prednosti, u usporedbi s drugim metodama vraćanja cirkulacije krvi

Priprema za operaciju

Prije obavljanja kirurške intervencije pacijenta ne treba poštivati ​​neka pravila, podesiti dnevnu rutinu. Morat ćete proći ultrazvuk, EKG, dopplerografiju.

Metode pokazuju kako je blokiran lumen krvne žile, stupanj oštećenja zidova, brzina protoka krvi. Osim toga, trebali biste uzeti krvni test za AIDS, sifilis, HIV, hepatitis, biokemijsku. Liječnik provodi vizualni pregled kože.

Sve studije su provedene kako bi se identificirale kontraindikacije. Neposredno prije operacije provode se higijenski postupci.

Kako se operacija izvodi?

U početku se provodi lokalna anestezija. Postupak se smatra bezbolnim, ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta. No, za vrijeme punkcije pacijenta krvnih žila može mucati i utječu na točnost katetera, ozlijediti venskog zida.

Zatim je napravljena bušilica i uređaj je umetnut, a kroz njega je raspoloživa termokapsa. Kapsula emitira radiofrekvencijske valove koji utječu na pogođene dijelove venskog sustava i vezivnog tkiva zidova krvne žile.

Minimalno invazivno kirurško liječenje obavlja liječnik pod nadzorom ultrazvučnog stroja. To omogućava ispravno postavljanje katetera. Parametri snage i temperature opskrbe energijom radio vala se automatski podešavaju, bez sudjelovanja liječnika.

Svaki dio vena podvrgnut je hardverskoj ekspoziciji tijekom 20 sekundi. Vrijeme će uređaj automatski pratiti. Zemljišta krvožilnog sustava prolaze u slijedu za okidanje radiofrekvencije. Kada liječnik ukloni kateter, dolazi do posljednje faze okluzije krvne žile.

Nakon završetka postupka, lijepljena žbuka se lijepi na mjesto bušenja i stavlja komprimirani pletenina.

Uz ovu patološku abnormalnost, operacija se koristi zajedno s lijekovima

komplikacije

Nakon kirurškog liječenja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • crvenilo, dezinfekcija na koži;
  • povlačenje bolova (traje do 14 dana);
  • povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva;
  • piling kože;
  • s aktivnim fizičkim poteškoćama, bolovima u lupanju;
  • bubri;
  • na mjestu uboda;
  • kratko vrijeme zamračivanje epidermisa.

Moguće komplikacije se odvijaju u roku od 16 dana, nema opasnosti za zdravlje.

Razdoblje oporavka

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta je minimalno invazivna intervencija. Omogućuje pacijentu da se vrati na posao sljedećeg dana.

Bit će potrebno pridržavati se sljedećih preporuka: isključiti intenzivnu tjelesnu aktivnost, posjeta dvoranama, kompleksima kupelji za 1,5-2 mjeseca. Preporuča se šetati na svježem zraku.

Pijte više vode, ograničite unos soli, koji će spriječiti pojavu edema, zadebljanje krvi. Potrebno je nositi kompresirajuće pletivo kako bi se isključila tromboza, dopušteno je samo prije noćnog sna.

Klinički simptomi pojava proširenih vena u donjim ekstremitetima: kroničnog umora, težine, bol, otekline nestati 4-5 godina, ako je uspjeh kirurškog liječenja, sukladnost s uvjetima režima rehabilitacije.

Objavio je više od 30 istraživanja Phlebology centar, koji se nalazi u svijetu, pokazali smo da radiofrekventna ablacija vena ima značajne prednosti u odnosu na tradicionalne phlebectomy (potpuno uklanjanje zahvaćenog krvne žile) u odnosu na vremenske rehabilitacija oporavka, pojavom boli i pacijenta život-style promjene.

Radiofrekvencijsko zatvaranje u borbi protiv varikoznih vena! Učinak od prvog postupka

RCHO ili radiofrekvencijska ablacija RFA (ukidanje) od donjih ekstremiteta - popularna postupak liječenja takvih bolesti kao proširenih vena.

Postupak se pokazao učinkovitim u praksi.

Pored pozitivnog terapeutskog učinka, radiofrekvencijska izotopa je siguran način za borbu protiv bolesti bez kirurške intervencije.

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija)

Po prvi put je metoda primijenjena krajem 20. stoljeća i još se uvijek koristi u flebiologiji s velikim uspjehom.

Što je to? Metoda se temelji na sposobnosti mikrovalova da imaju poseban učinak na krvne žile. Dakle, u venu koja zahtijeva liječenje uvodi se valovod.

Uređaj promiče zagrijavanje zidova zahvaćene posude, zbog čega se hladi.

Uređaj sam kontrolira podatke kao što su snaga i vrijeme, što je potrebno da utječe na vene. Posljednji kriterij je odabran ovisno o temperaturi u venu.

Sve ove mogućnosti su dostupne zahvaljujući posebnom senzoru koji je ugrađen u kateter.

On prikuplja sve pokazatelje o stanju vene i na temelju njih procjenjuje učinkovitost manipulacija.

Postupak je pod stalnim nadzorom ultrazvukom, To dopušta liječniku da ima na umu najmanju nijansu i uzima ih u obzir.

Pročitajte isto: Ostale metode liječenja vena na operativan način

svjedočenje

Stručnjaci preporučuju da se pribjegnu radiofrekvencijskoj obliteraciji vene u bolesnika s:

  • varikozne vene (umjerena težina);
  • posttrombotska bolest;
  • venske insuficijencije (pokazatelji C2 i više).

Bez uspjeha, prije samog postupka, stanje vene se provjerava ultrazvukom.

Zbog toga se određuje prikladnost uporabe radiofrekvencijske ablacije u određenom kliničkom slučaju.

Ultrazvuk također omogućuje postavljanje parametara (duljina, širina) zahvaćene vene.

Pažnja molim te! Sve manipulacije (istraživanje i terapija) treba izvoditi samo certificirani flebolog, koji ima veliko praktično iskustvo.

Tko se treba suzdržati od uništenja? Kontraindicirana je provođenje postupka u bolesnika s akutnim tromboflebitis, koji se nalazi na području gdje se planira ablacija.

Ozbiljna prepreka za primjenu radiofrekvencijskog koagulacije vene varikoze također je:

  • nestandardni (zavojni) oblik vene. Liječnik ga može otkriti u fazi planiranja pomoću ultrazvuka. Krivost vena će otežati prolazak katetera kroz nju;
  • prekomjerna uska vena (širina koja ne prelazi 4 mm). Za uspješno provođenje metode potrebno je pribjeći grijanju vena.

Metoda se ne odnosi na osobe sljedećih kategorija:

  • trudnice;
  • žene u razdoblju dojenja;
  • bolesnika s aterosklerozom donjih ekstremiteta;
  • pacijenata koji su pretili. U takvim ljudima, prst komprimiranog platna je teško.

Moguće komplikacije

Ryo vene donjih ekstremiteta komplikacija:

  • bolna senzacija na mjestima gdje su napravljene injekcije. Bolovi traumatizirajućeg karaktera se osjećaju 3 do 9 dana. Mogu se pojaviti na određenom položaju donjih udova;
  • Na mjestu ubrizgavanja može doći do oticanja i modrice. Zadnji se spuštaju u roku od 7 do 14 dana;
  • može se promatrati privremeno zamračivanje kože na tijeku zahvaćene vene. Traje 2 mjeseca. U nekim kliničkim situacijama, svijetlo-tamne vrpce ne nestanu unutar godine dana;
  • kod nekih pacijenata vaskularna mreža se pojavljuje uz vene. To se događa 14 dana nakon manipulacije na venu. Rešetka ide na "ne" samostalno već pola godine;
  • pojava tromboflebitisa. To je moguće kada su povrijeđene liječničke preporuke vezane uz nošenje kompresijskih čarapa.

Prednosti postupka

Za razliku od drugih metoda liječenja varikoznih vena, ablacija ima niz očitih "prednosti":

  • Minimalnost boli i nelagode tijekom manipulacije;
  • nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta;
  • brz postupak (traje ne više od 40 minuta);
  • najbrži period oporavka;
  • visoka estetika, nedostatak tragova medicinske intervencije na koži (ožiljci, stvaranje ožiljaka);
  • niska stopa recidiva (ispod 10%);
  • Nemojte odvesti bolesnika iz svakodnevnog života: odmah nakon postupka može otići na posao ili kod kuće.

Pomoć! Radiofrekvencijska obliteracija vene može postati preventivna mjera protiv takve bolesti kao što je tromboflebitis vene donjih ekstremiteta.

mane

"Cons", koji su tipični za ovaj postupak:

  • pojava opeklina na površini kože;
  • izazivajući razvoj tromboze;
  • pojava na koži mjehurića ispunjenih tekućinom;
  • pojava inguinalnog refluksa.

Priprema za postupak

Prije postupka pacijent mora dostaviti liječniku sljedeće podatke:

  • Bilo da uzima hormonska sredstva (kontracepcije);
  • vrijeme posljednje menstruacije, budući da operacije tijekom menstruacije nisu poželjne zbog rizika od razvoja tromboze ili modrice.

Neposredno prije postupka pacijent treba:

  1. 1 dan prije događaja uzmite 1 tabletu lijeka "Trombo-Ass" ili "Cardiomagnum".
  2. Odbijanje epilacije na nogama, korištenje kreme i posjeta solariju.
  3. Izvođenje higijene donjih ekstremiteta uz pomoć normalnog tuširanja i antibakterijskog sapuna.
  4. Dođite na operaciju u udobnoj odjeći i cipelama.
  5. 2 sata prije manipulacije se ne jede glatko.

Kako nastaviti?

Faze liječenja varikoze rho:

  1. Liječnik provodi bušenje u veliku potkožnu venu na jednom od područja: donjoj trećini bedra ili gornjoj trećini sline. Sve radnje provode se pod nadzorom ultrazvuka.
  2. Poslije, stručnjak uvodi intraduzer, a zatim ga pridaje kateter.
  3. Korištenje ultrazvučnih podataka, kateter je smješten.
  4. Lokalna anestezija izvodi se oko cijelog vena, preko kojeg se obavlja rad.
  5. Različite sekcije vene su izložene struji 20 sekundi. Vrijeme ekspozicije je fiksno u automatskom načinu rada, kao i snaga i temperatura polaza.

Prosječna cijena u Moskvi klinike je 40 - 60 tisuća rubalja, ovisno o složenosti.

rehabilitacija

Na kraju postupka pacijentu se ne preporučuje uklanjanje kompresijskih čarapa tijekom dana. Opći savjet koji liječnici daju pacijentima nakon operacije su sljedeći:

  • pod zabranom i dalje trčanje i skakanje, kao i podizanje težine (više od 10 kg);
  • Potrebno je svakodnevno hodati barem sat vremena;
  • oko mjesec dana ne biste trebali sudjelovati u sportovima snage, aerobikom;
  • sauna i solarij 2 mjeseca ne može se posjetiti;
  • nošenje komprimirane pletene odjeće u prva 3 dana obveznog.

Vizualizirati metodu radiofrekvencijske obliteracije:

Nakon što je odlučio na radiofrekvencijsku obliteraciju vene, pažljivo liječite izbor liječnika i klinike. Međutim, uspjeh postupka ovisi o vama: ispravna provedba preporuka liječnika nije otkazana.

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta - indikacije, pluses i minuses, tehnika provođenja

19 10 2017 Administrator Još nema komentara

Ablacija radiofrekvencijskih žila je moderna metoda za liječenje mnogih vaskularnih patologija.

Na internetu lako je pronaći oduševljene svjedočanstva o tome kako je ova posebna tehnika pomogla prevladavanju ozbiljnih zdravstvenih problema i vraćanju u normalan život.

Liječnici su zbog svoje profesije u stalnoj potrazi, pokušavajući pronaći načine kako se nositi sa zajedničkim problemima osoba s minimalnim ozljedama. RFE je samo primjer takvih dostignuća medicine. Minimalni utjecaj na tijelo i praktički nikakav rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija.

svjedočenje

Radiofrekventna ablacija vene donjeg ekstremiteta je moderna tehnologija koja vam omogućuje da se nosite s mnoštvom različitih bolesti, kao što su:

  • tromboza. RFO je dodatni stupanj oporavka nakon uklanjanja tromba iz vaskularne šupljine. U ovom slučaju ne mogu uvijek sačuvati vaskularne zidove;
  • varikozne vene. Često se RFA vene još uvijek provodi u kasnijim stadijima patologije, kada nema alternativnog rješenja problema. Teoretski, pacijenti i njihovi liječnici mogu se odabrati ovu metodu u bilo kojoj fazi BPV-a, ali u ranijim stadijima i dalje će biti vrlo učinkovite masaže, lijekovi, laserska terapija. Zato kirurška intervencija u ovom trenutku nije potrebna. Ali u kasnijoj fazi, kada su proširene vene već previše zahvaćene, RFO vene donjih ekstremiteta će biti idealno rješenje problema;
  • venske insuficijencije. Ova patologija može istovremeno imati nekoliko različitih manifestacija. Isti problem zahtijeva i složen tretman. Vrlo je važno kombinirati operaciju s lijekovima. Samo s kompleksnim utjecajem na problem uspjet će se nositi s njom i vratiti noge u normalnu izvedbu.

Liječnik također može identificirati niz kontraindikacija za takvu operaciju.

Za jasnih zabrana uključuju: trudnoća, dojenje, kao i prisutnost ateroskleroze (u ovom slučaju, previše zapanjena stijenkama krvnih žila koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojnu upalu (infekcije mogu dobiti u lumen žile), srčane probleme, tromboza.

Pro i kontra

Oplata plovila ima takve osnovne prednosti:

  • postupak se provodi najviše pola sata;
  • učinkovitost je vrlo visoka;
  • odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
  • to je odsutnost rana ili nekroze na tretiranom području koje osigurava brzo oporavak kože nakon postupka;
  • pacijent ne mora provesti vrijeme u bolnici nakon postupka. Odmah nakon završetka, možete otići kući i vratiti se na uobičajeni način života.

Unatoč većini pozitivnih aspekata metodologije, ipak je potrebno napomenuti nedostatke:

  • visoka cijena. Vrlo često cijena zaustavlja ljude. Istodobno, važno je procijeniti omjer budućih troškova i koristi. Također biste trebali izračunati troškove drugih postupaka (koji će zahtijevati mnogo više), tečajeve liječenja;
  • relativno manji učinak. Na primjer, tehnika lasera još je učinkovitija. Međutim, laser je još uvijek daleko od dostupnih svugdje u ovom trenutku. Ako se RFE već provodi iu vrlo malim naseljima, tada se laserska terapija izvodi samo u velikim klinikama.

Tehnologija provođenja

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta, iako je operacija, ali učinak na tijelo će biti minimalan.

Dno crta je da je kateter umetnut u šupljinu zahvaćene posude. Zatim se kateterni dio grije pod utjecajem pada žile.

Kada se kateter povuče iz posude, jednostavno se drži zajedno.

Postupak je sljedeći:

  1. Priprema pacijenta za operaciju. Provoditi ultrazvuk kako bi identificirali pogođena područja i opseg njihove štete; prikupljanje krvnih i urinskih testova (posebno je važno provjeriti razinu šećera);
  2. Anestezija s posebnim kremama, sprejevima;
  3. Umetanje katetera u šupljinu posude;
  4. Prijenos lijekova duž katetera, kao i radijalno valno zračenje;
  5. Primjena flastera na mjesto probijanja.

Razdoblje oporavka

Pacijent bi trebao biti spreman da se potpuno oporavi, on može samo 40 dana nakon operacije. Ali čak i nakon toga morat će se pridržavati prehrane, sudjelovati u posebnoj gimnastici. Inače, postoji veliki rizik od recidiva - lezije ostalih vaskularnih zidova.

Također je važno obratiti pozornost na opće preporuke za razdoblje oporavka nakon operacije:

  • trošiti puno vode i najmanje soli;
  • dnevno nošenje komprimiranog donjeg rublja, koje se nosi odmah nakon postupka. Pucanje je dopušteno samo za noć;
  • Ne posjećujte saunu ili solarij tijekom razdoblja ozdravljenja;
  • tjedan dana kasnije za početak fizičke obuke.

Stvarna i obećavajuća metoda "nježne" operacije u terapiji i prevenciji varikoznih vena

U posljednjem desetljeću, razumijevanje samog procesa vene, liječenje varikoznih vena u pacijenata, znatno je napredovalo. Posljednje, ali ne manje važno, to je bilo zbog integriranog pristupa dijagnozi.

Na primjer, pomoću obostranog skeniranja (prima ultrazvučne slike i kombinirajući ga sa smjerom strujanja - metode Doppler) za slikanje protok krvi u venu čini lokalizirati mjesto gdje je „refluksna” (protok krvi u pogrešnom smjeru) protoka krvi.

Pojava varikoznih vena i metode minimalno invazivnog liječenja

Struktura venske posude na nogama osigurava prisutnost ventila koji sprečavaju povratak krvi pod djelovanjem gravitacije.

Za donjih ekstremiteta nakon tipičan mehanizam razvoja: ventil iz raznih razloga, počinje kvar a nakupljanje venske krvi u određenim područjima broda, tu je povećanje u veličini venu koja je vidljiva čak i vizualno ( „zvijezda”, stajao proširenih vena na površini kože).

Individualni plan liječenja bit će usmjeren na izoliranje proširenih vena - sprječavanje protoka krvi kroz nju i usmjeravanje protoka krvi u obližnje zdravlje.

Suvremene metode uključuju sljedeće postupke:

  • Laserska ablacija. Uklanjanje varikoznih vena pomoću toplinskog zagrijavanja, zahvaljujući energiji laserske zrake.
  • Sclerotherapy. Uništavanje vene kemijskim preparatima nakon čega slijedi prirodni "zatvaranje" zbog upalnog procesa.
  • Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta. Odstranjivanje / ablacija (ili skraćenice - RFO / RFA) vaskularno uklanjanje radio valovima.

Zajednički pojam, koji se može nazvati sva tri ove kirurške manipulacije, je "Endovno ablacija". Pogledajmo posljednji postupak.

Malo o postupku

Metoda liječenja RFV vene donjih ekstremiteta bila je posuđena flebologijom iz srčane kirurgije krvnih žila. Metoda omogućuje liječenje pacijenata s različitim simptomima kronične venske insuficijencije.

Istraživanja su pokazala da postupak zatajenja ima visoku stopu uspjeha - do 95% u kratkom i dugom roku. RFO se primjenjuje:

  1. Praktično u svim fazama varikoznih vena. Ako u početnoj fazi razvojnog procesa, možete spriječiti drogu, kada je u teškim slučajevima, kirurgija je potrebno jednostavno zbog rizika od tromboze javljaju, nastanak venskih ulkusa i drugih poremećaja trophicity susjedna tkiva.
  2. Prevencija tromba u venu. RFA je sigurna i bezbolna metoda ablacije plovila u slučajevima kada drugi načini terapije nisu djelovali i postojali su rizici od tromboze.
  3. Kronična venska insuficijencija. Kod kroničnosti patološkog procesa, RFA se primjenjuje u složenom učinku na plovila u kombinaciji s lijekovima, što omogućuje učinkovitije odupiranje razvoju bolesti i vraćanje funkcija na donje udove.

kontraindikacije

Radiofrekvencijsko zatvaranje se ne može koristiti u sljedećim situacijama:

  • Prisutnost duboke venske tromboze.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Nepovratne promjene u krvnim žilama zbog ateroskleroze vene.
  • Infektivni procesi na koži, osobito blizu namjeravanog mjesta bušenja.

Kako sam postupak

Prije izvođenja operacije, flebolog će provesti niz završnih istraga. Dopušta vam da konačno saznate trenutno stanje pacijenta. Takve studije uključuju:

  1. Palpacija i vizualna inspekcija. Određuje mjesto gdje će se rezirati.
  2. Duplex skeniranje.
  3. Krv i urin se uzimaju za opću analizu. Utvrđeno tromboza rizik: broj trombocita i faktora koagulacije u plazmi (protrombinsko, fibrinogen, etc.), kao i razina šećera u krvi leukocita.

Ablacija radiofrekvencije vene donjeg ekstremiteta je pod lokalnom anestezijom: nije bolno, ali pacijent je svjestan. Kirurg čini mali zarez od 2 mm, obično u području koljena ili na šanku.

Kateter se zatim umetne u varikoznu posudu. Za točnost koriste se ultrazvučne slike.

Sonda prolazi kroz kateter, koji donosi anestetik (anestetik) u venu.

Zatim se aktivira mali izvor radio-frekvencijskog zračenja koji zagrijava potrebni dio plovila. Zidovi vene počinju se sporazumijevati i postupno "brtviti".

Kateter se zatim polagano uklanja. Dodatno ultrazvučno skeniranje se provodi kako bi se osiguralo da sve ide dobro i da je posuda zatvorena. Na ovo područje primjenjuje se kompresijski zavoj. Cijela operacija traje ne više od pola sata.

Tijekom sljedećih nekoliko dana, tijelo reagira na oštećenu venu - aktivira upalni proces, može se pojaviti oteklina. Međutim, svi ti događaji jamče činjenicu da će vena ostati zatvorena.

A možete se upoznati i s postupkom gledajući ovaj videozapis.

Prednosti RFA

Prednosti ove vrste liječenja su očite i ne smiju se ostavljati bez pažnje.

  • Lokalna anestezija. Tradicionalna manipulacija venama vrši se kroz rez u prepone (stripping). To se javlja pod općom anestezijom, koja ima negativne posljedice, sudeći prema pregledima i znanstvenim istraživanjima.
  • Postoperativni oporavak pacijenta javlja se mnogo brže.
  • Rizik ponovne pojave nakon RFA manji je od 5-10%. Međutim, postoje rizici - oni mogu biti povezani sa slabom stanju venskih ventila općenito.
  • Nizak rizik zarazne bolesti. Incizija je mala i zbog toga je vjerojatnost infekcije kroz ranu izuzetno mala.
  • Estetski faktor. Nakon postupka nema velikih ožiljaka ili ožiljaka.

Rehabilitacija i prevencija

Prosječno vrijeme za dovršetak oporavka nakon RFA, na temelju povratnih informacija od onih koji su podvrgnuti postupku, traje do 40 dana. Ovaj je put nužan za funkcije koje su ranije izvršavale oštećene vene kako bi se uzimale zdrave posude.

Nakon tretmana malog broja vene, nakon 36 sati nakon operacije moguće je potpuno oporavak radne sposobnosti. Ako se flebitis (upala vene) počeo razvijati, rehabilitacija može potrajati i do 10 dana.

Standardne preporuke su sljedeće:

  1. Izvršite šetnje koje traju do 20 minuta tri puta dnevno.
  2. Koristite kompresijske zavjese i odjeću.
  3. Potpuni sportski napor ili povratak na posao koji se odnosi na tjelesnu aktivnost preporučuje se najranije 10 dana nakon postupka.
  4. U prvih tjedana nakon operacije zabranjeno je koristiti zračni prijevoz, dugo putovanje u sjedećem položaju kopnenim prijevozom treba odgoditi 48 sati nakon RFA.
  5. Izbjegavajte prekomjerno temperaturno naprezanje na tijelu, a posebno na onim dijelovima udova koji su bili pogođeni zahvatom - nemojte posjetiti solarij, nemojte dugo ostati na suncu.
  6. Nemojte izazivati ​​natečenost: jedite malo soli, nemojte piti previše vode.

zaključak

Unatoč relativnoj novosti RFA, ovaj postupak se uspješno provodi u mnogim klinikama Ruske Federacije.

Trošak postupka ovisi o stupnju razvoja varikoznih vena (broj zahvaćenih vena) i složenosti same invazije.

Kvaliteta života nakon postupka prati se i analizira.

Prema primljenim povratnim informacijama, većina napominje sljedeće točke:

  • Nestanak boli nakon operacije i uklanjanje mnogih ograničenja povezanih s nogu.
  • Smanjen osjećaj umora, koji je prethodno bio povezan s varikoznim venama.
  • Povećana društvena aktivnost, nestanak osjećaja neugodnosti, pozitivan utjecaj na svakodnevne aktivnosti.

Opće povećanje tjelesne aktivnosti dovodi do činjenice da osoba počinje slijediti zdraviji način života - počinje posjetiti dvorane, fitness centre, provoditi preventivne aktivnosti.

Mišljenje pacijenata koji su radiofrekventna ablacija neposredno nakon zahvata, a nakon dugo vremena, stane sa globalnih statističkih podataka o RFA i gotovo sve dati pozitivnu ocjenu ishoda liječenja.

Vrijedno je naglasiti da je to doista jedna od najnaprednijih i najboljih metoda liječenja varikoze u sadašnjem vremenu za kombinaciju svih čimbenika.

Sudeći po preispitanim pregledima, cijelo vrijeme postojanja metode - 90% pacijenata je dobilo željeni rezultat bez dodatnih komplikacija na području donjih ekstremiteta.

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta, RFO

Radiofrekvencijska obliteracija vene je metoda liječenja vene varikoznih, najčešćih i modernih.

On je alternativa phlebectomy je RCHO - minimalno invazivna procedura koja se izvodi pomoću opreme koja generira radiofrekvencijske energije i djeluje na vene kroz kateter.

Pod kontinuiranom ekspozicijom na radio valove, vene se proširuje s varikoznim venama, zagrijava i pada, a zatim se riješi (zamjena vezivnim tkivom).

Operacija je bezbolna za pacijenta, izvedena bez uporabe opće anestezije, traje oko 40 minuta i ne zahtijeva pacijenta.

Pacijent odlazi kući nekoliko sati nakon postupka.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Nesumnjivo je glavna indikacija za postupak regionalne regulative preporuka flebologa.

Ako niti jedna metoda konzervativnog liječenja proširenih vena nije dalo rezultate, liječnik će pažljivo razmotriti povijest pacijenta, će preporučiti hardver i laboratorijske dijagnostike, procijeniti prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti (što može biti kontraindikacija za operaciju), a tek nakon toga može dati smjer RCHO.

U kojim je bolestima prikazana procedura:

  • Varikozne vene u različitim stadijima bolesti. Najučinkovitije je radiofrekventna obliteracija vene u kasnim fazama razvoja patologije. U naprednom stupnju bolesti, rizik od razvoja tromboflebita, stvaranje trofičnih ulkusa je visok, pa se preporučuje neposredna operacija kako bi se izbjegle takve komplikacije. Ako je početni stadij proširenih vena podesni za lijekove za liječenje, masaža, nose kompresije donje rublje, kasnijoj fazi podleći bolesti samo kirurgije.
  • Posttrombotska terapija. Ako nakon svih terapijskih mjera, oštećeni plovilo ne može biti spašeno, potrebno ju je ukloniti. RFE metoda je najprikladnija u ovom slučaju, osim što je bezbolna i minimalno invazivna, tj. Sigurna.
  • Venska insuficijencija. Ako veće vene uzrokuju takvu patologiju, operacija se kombinira s upotrebom lijekova. Ovaj pristup omogućuje brzu obnovu funkcionalnosti nogu i brze rezultate.

Nažalost, u nekim slučajevima zabranjen je postupak kao što je radiofrekvencijsko zatvaranje, a za liječenje proširenih vena potrebno je koristiti alternativnu metodu intervencije.

Kontraindikacije RH:

  • Razdoblje trudnoće i dojenja. Tijekom tih perioda liječnici preporučuju da ne obavljaju kirurške zahvate, čak i minimalno invazivne. Takva zabrana opravdana mogući razvoj neočekivanih reakcija na komponente bolova, zadebljanje krvi i drugih anatomskih promjena koje se događaju u tijelu trudne i dojilje. Savjet liječnika je čekati do kraja razdoblja dojenja, a zatim izvršiti operaciju. Tijekom trudnoće i dojenja bit će dovoljno uzimati lijekove (uz dopuštenje liječnika), nošenjem komprimiranog pletiva i obavljanjem masaže.
  • Ateroskleroza venskih zidova. Patologija može nepovoljno utjecati na stanje vene u razdoblju oporavka i dovesti do razvoja komplikacija, tako da liječnici ne preporučuju izlaganje neopravdanom riziku.
  • Tromboza vene donjih ekstremiteta - Površina ili dubina. Prije izvođenja RFO-a preporuča se stabiliziranje stanja i uklanjanje simptoma bolesti.
  • Upalni procesi bakterijske ili virusne etiologije, posebno na pozadini gnojidbe, koje se javljaju na koži, u području kirurške manipulacije. Tijekom intervencije, bakterijska infekcija može doći unutar lumena posude, koja je puna ozbiljnih komplikacija.
  • Druge patologije tijela, na kojoj je kontraindicirana upotreba komprimiranog pletiva.

Prije davanja dozvole za obavljanje radiofrekvencijskog zatiranje, liječnik mora pažljivo ispitati pacijentovu povijest bolesti, kao što su sklonost alergijskim reakcijama, prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa i problema sa krvotvornog sustava.

Priprema za postupak

Obavljanje radiofrekvencijskog zatvaranja zahtijeva prethodno ispitivanje pacijenta, kao i bilo koju drugu vrstu intervencije.

Prije operacije potrebno je obavijestiti liječnika da žena uzima bilo kakve hormonske pripravke, bilo oralne kontraceptive ili estrogene.

Raspored uzimanja drugih lijekova ne mijenja se.

Provođenje rCHO se ne preporuča za vrijeme menstrualnog ciklusa, jer promjena u tom razdoblju zgrušavanja svojstva, što može dovesti do stvaranja hematome, tromboze ili tromboflebitisa.

Popis hardverskih i laboratorijskih studija:

  • krv za biokemiju, hepatitis B i C markere, HIV, Wassermanova reakcija, UAC;
  • opća analiza urina;
  • EKG (elektrokardiografska studija);
  • dvostruko skeniranje vene.

Neposredno prije postupka:

  • jedan dan prije RFO, treba uzeti jednu tabletu Trombo-Ass ili Cardiomagnum;
  • izbjegavajte upotrebu depilatornih kreme, bolje je samo brijati udicu na kojem će se intervencija izvršiti;
  • uzeti higijenski tuš i oprati noge antibakterijskim sapunom;
  • jesti prije nego što postupak treba biti labav;
  • za liječenje morate doći u udobnu odjeću i obuću.

Takvo je osposobljavanje obvezno u slučaju RFE, a za pacijente u dobi od 45 godina potrebno je i dopuštenje liječnika da pismeno obavlja operaciju.

Faze operacije

Tijekom RFO donjih ekstremiteta vene, dva medicinska radnika će biti pored pacijenta. Operacija se provodi u nekoliko faza:

  1. Anestezija pogođenih žila. Unatoč činjenici da je RFO praktički bezbolan postupak i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, liječnici radije i dalje izvode vanjsku anesteziju. Anestezija je potrebna kako bi se osiguralo da se pacijent osjeća opušteno i ne zaostaje za vrijeme bušenja vena. Inače, posuda će biti oštećena, a točnost umetanja katetera u venu bit će oštećena. Stoga, prije početka postupka, na kožu se nanose sprejevi, kreme i ostali anestetici.
  2. Piercing kože za uvođenje radio-frekvencijskog vodiča u šupljinu saphene vene.
  3. Stvaranje „vode poplune” - oko vena se ubrizgava anestetik da umrtvi plovilo na lokalnoj razini i da se to ograničenje od okolnog tkiva.
  4. Uključivanje generatora radio frekvencije koji odašilje radio valove operativnom dijelu katetera. Pod utjecajem valovoda, zidovi venske postaju grijani, a zatim se povuku i njihovo lemljenje odvija. Prednost postupka je da liječnik ne mora ručno unijeti u uređaj nikakve postavke - uređaj neovisno odabire snagu učinka na vensku stijenku, kao i vrijeme potrebno za učinkovito lemljenje. Podaci se prenose posebnim senzorima ugrađenim u kateter i određivanjem učinkovitosti postupka. Ova se faza provodi pod kontinuiranim nadzorom liječnika uz pomoć ultrazvuka, što vam omogućuje praćenje nijansi. Za jedno uključivanje uređaja moguće je obraditi od 3 do 7 centimetara vena, nakon čega se vodič pomiče do potpunog liječenja zahvaćene posude. Nakon takvog liječenja radio valom, zahvaćena vena prestane sudjelovati u cirkulacijskom sustavu, a njegove funkcije izvode zdrave krvne žile.
  5. Na kraju radiofrekvencijske obliteracije vene donjih ekstremiteta, mjesto bušenja je zatvoreno posebnim ljepljivim zavojem i komprimirana čarapa stavljena je na nogu.

Nekoliko sati nakon postupka, liječnik može pustiti pacijenta kući, nakon što se pobrine za njegovu dobrobit i dajući preporuke o tome kako se pravilno ponašati u razdoblju oporavka.

Razdoblje oporavka

Radiofrekvencijska obliteracija vene je minimalno invazivna procedura i ne zahtjeva ozbiljne mjere tijekom perioda oporavka.

Ključne preporuke:

  • Ispravna kompresija stopala od velike je važnosti u postoperativnom razdoblju. Nošenje kompresije čarapa mora biti konstantna, koliko je potrebno da nose čarape - preporučiti liječnika na temelju podataka iz povijesti određenog pacijenta. U većini slučajeva, tijekom prvih 2-3 dana preporučuje se oko sat vremena nošenja čarapa, a pacijentu je dopušteno da ih odlaze noću i stavljaju se samo tijekom dana.
  • Tijekom cijelog perioda oporavka, zabranjeno je kupanje vruće kupke, samo je tuširanje dopušteno. Tijekom higijenskih postupaka, čarape ne smije biti uklonjeno, bolje ga je zaštititi od vodonepropusnog platna. Koža nogu može biti obrisana antibakterijskim salvama ili losionom, ne može se dotaknuti pukotine i injekcije.
  • Na kraju razdoblja nošenja kompresivnih čarapa i završetka perioda oporavka, morate posjetiti liječnika koji se bavi primarnim pregledom i preporukama da se podvrgne ultrazvuku.

Također, liječnici savjetuju da nakon svakodnevne vježbe, svaki dan, hodaju najmanje 1 sat, ali ograničite ostatak vježbe - ne vježbajte, ne podignite težine i izbjegavajte sportske napade. U roku od 40-50 dana ne možete posjetiti saunu i solarij.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon radiofrekvencijskog zatajenja su rijetke, ali rizik od posljedica i dalje postoji.

Moguće komplikacije:

  • bol u mjestu ubrizgavanja znaka povlačenja - rijetko se javlja i odvija se nakon 2-9 dana;
  • stvaranje modrica na mjestima ubrizgavanja - posljedica je sigurna i nestaje sama za 1-2 tjedna;
  • pojava fine vaskularne mreže duž vene je rijedak fenomen i javlja se nakon 4-6 mjeseci;
  • tromboflebitisa - posljedica koja se javlja u kršenje pravila nošenja kompresije donje rublje u razdoblju oporavka, razvio u vrlo rijetkim slučajevima.

Varikozne vene koje su bile izložene radiofrekvencijskoj obliteraciji su eliminirane, a njihove funkcije uzimaju zdrave žile.

Ipak, pacijenti koji su skloni proširenim venskim bolestima mogu razviti dilatacije plovila negdje drugdje.

Da bi se usporio napredovanje bolesti, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova i nošenje komprimiranog materijala.

cijena

Trošak postupka može se razlikovati ovisno o klinici i opremi za radiofrekvenciju koja se koristi za provođenje RFE.

U modernim i opremljenim najnovijim klinikama za opremu cijena postupka može biti puno skuplja, ali u osnovi prosječni trošak radiofrekvencijske obliteracije je 59-60 tisuća rubalja na jednom dijelu.

Prednosti i nedostaci postupka

Obavljanje radiofrekvencijskih obliteracija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste minimalno invazivnih postupaka:

  • brz postupak - u pravilu ne traje duže od 30-40 minuta;
  • tehnika je niska traumatska, ne osigurava operativne ozljede, razvoj nekroze, što značajno skraćuje razdoblje oporavka;
  • nema potrebe za hospitalizacijom;
  • visoka učinkovitost, uključujući i kozmetičku - nedostatak ožiljaka, šavova i ožiljaka.

Možda se glavni nedostaci mogu pripisati, možda, visokoj cijeni postupka. Racionalnost provođenja je neophodno procjenjivati ​​ne samo s gledišta materijalnih inputa, već i uzimajući u obzir visoku učinkovitost postupka.

Ryo ili laser?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za postupak koji je najbolji za liječenje proširenih vena - lasersko koaguliranje ili radiofrekvencijsko zatvaranje? Do danas liječnici aktivno koriste obje metode.

Glavna razlika između RFO i laserske terapije je minimalni utjecaj ljudskog faktora.

RF energija jedinica sama kontrolira stupanj grijanja venskih zidova, a broj okretaja povećanjem ili smanjenjem figure u pravom trenutku.

Kao rezultat toga, prekomjerno zagrijavanje žila je eliminirano i postiže se ujednačenost liječenja.

Kao i tijekom laserske koagulacije, proces se odvija pod kontinuiranom kontrolom ultrazvučnog skeniranja.

Odabir najbolje metode liječenja obično se dodjeljuje liječniku, uzimajući u obzir pacijentovu financijsku sposobnost provođenja određenog postupka.

Alternativna metoda

Pored takvih učinkovitih i sigurnih postupaka kao što su radiofrekvencijsko zatvaranje i laserska koagulacija, postoji i još manje traumatičan, ali pouzdaniji i ugodniji postupak - ne-terminalna obliteracija vene.

Ne-termička endovena ablacija se provodi uz pomoć posebnih biocida, ubrizgava se u lumen vene, kao rezultat toga, njegovo lijepljenje se odvija.

Faze postupka:

  1. Anestezija malog područja kože na bedru ili donjoj nozi.
  2. Puknuće vene, uvođenje tankog katetera u njegovu šupljinu.
  3. Izvođenje katetera i korak po korak uvođenja biobagova u šupljinu posude pod kontrolom ultrazvučnog skenera.

Nakon završetka postupka (trajanje ne prelazi 25-30 minuta) pacijent napušta kliniku. Kod nošenja komprimiranog lana nije nužno, pacijent može odmah nakon postupka kupati i sunčati. Također nakon njega, nema bolnih ili neugodnih osjećaja.

Kao iskustvo liječnika koji provode minimalno invazivne postupke za liječenje proširenih vena, moderne tehnologije su se kretale puno naprijed.

Sada se svakom bolesniku daje širok spektar metoda liječenja, ovisno o njegovim materijalnim mogućnostima i indikacijama za provođenje postupka.

Liječenje varikoze s minimalno invazivnim tehnikama nadilazi klasične metode u svemu. Naravno, prevencija i pravodobno liječenje varikoznih vena najbolje su mjere kako bi se izbjegle komplikacije i teški stupanj patologije.

Ali, ako konzervativni tretman ne daje željene rezultate, arsenal medicine je spreman pružiti bilo koju od modernih i sigurnih metoda za uklanjanje simptoma ove neugodne i opasne bolesti.

Članci O Varikozitete