Varikozne vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Varikozne vene malih zdjelica kod žena izazivaju fenomen poput povratnog prijenosa krvi u jajovodu koja se javlja kada se krvne žile istisnu.

Pokretni mehanizam razvoja bolesti je trudnoća, naime hormonalne promjene promatrane u tom razdoblju i rastući pritisak maternice na posudama male zdjelice.

Ova vrsta varikoze manifestira se u dugim i intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, obično se pojavljuju nakon konstantnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto postoje varikozne vene malih zdjelica, i što je to? U većini slučajeva, ova bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi kod pacijenata u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često ovi bolesnici pokušavaju izliječiti sebe prvi proširenih vena - narodnih lijekova koji se koriste bez najave i savjet stručnjaka može dovesti do neželjenih nuspojava, tako da još uvijek morate obratiti phlebologist.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju:

  1. Sjedilac života.
  2. Nepodnošljiva tjelesna aktivnost.
  3. Problemi hormonske prirode.
  4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
  5. Kongenitalne abnormalnosti vaskularnih zidova su nerazvijenost, aplasticnost, slabost.
  6. Problemi seksualne prirode - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa, imaju psihološko podrijetlo, često su prakticirali prekinute seksualne odnose.

Varikozne vene malih zdjelica vrlo su slične stanju na varikozne vene na nogama. U oba slučaja pate ventili u venama, koji pomažu protok krvi u srce. Funkcija ventila je poremećena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kad se ventili propadnu, staza krvi ostaje u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i pojačavaju još stagnacijske fenomene. Zdijelni sindrom venskog preopterećenja se razvija uglavnom blizu maternice, jajovoda, vulve i čak i vagine.

Simptomi varikoznih vena male zdjelice

Prisutnost varikoznih vena kod žena može ukazivati ​​na niz simptoma. Najvažnije od njih su neuobičajene bolove u donjem trbuhu, području zdjelice, često ih se daje struku ili prepone. Također, žena može biti dosadno mukoznim iscjedakom u izobilju iz genitalija, posebno u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Osim glavnih, postoje i drugi, ne manje važni simptomi malih zdjelica varijabilnosti kod žena:

  1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
  2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
  3. Bolna zračenja u zonama križa i struka, kao iu području prepona.
  4. Razumljiv tijek takozvanih predmenstrualnih sindroma.
  5. Izgled bolne krize (kao posljedica psihoemotionalnog stresa, fizičkog prenapona, hipotermije).
  6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnog osjećaja u vulvi ili u vagini, tijekom intimnosti i na kraju).
  7. Pojava boli u trbuhu nakon duljeg opterećenja (i statički i dinamički).

Suočeni s tim simptomima, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • je poremećena aktivnost organa reproduktivnog sustava;
  • varikoznost može biti kontraindikacija prirodnom porođaju;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno napomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti na različite načine (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ih ima 1-2.

dijagnostika

Da bi ispravno postavila dijagnozu, žena prolazi sveobuhvatan pregled.

Kada se pacijent žali na bol, koji proizlazi iz nejasnog razloga, liječnik najprije utvrđuje sve čimbenike koji su uzrokovali napad sindroma boli. Pažljivo pregledajte pacijentove noge. Tako možete otkriti pojavu varikoznih vena. U posebnim slučajevima obratite se vaskularnom liječniku.

  1. Laparoskopija. Utvrdite varikozne vene u jajnicima.
  2. Ultrazvuk vene. Istraživanje vam omogućuje da vidite ekspanziju vene, njihovu krivnju.
  3. Doppler. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
  4. Selektivna ovarografija. Najtočnija studija. To se izvodi metodom uvođenja kontrasta kroz femoralne i subklavne vene.
  5. Računalna tomografija. Omogućuje isključivanje patologija, otkrivanje proširenih vena u maternici i jajnicima, kako bi se prikazalo njihovu širenju i širenju na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Standardizirati Dijagnoza i diferencijalna pristup pokušava klasificirati A.E.Volkov liječenje proširenih vena zdjelice, ovisno o promjeru raširile plovila i lokalizaciju venske ectasia.

Postoji 3 stupnja ove bolesti:

  • 1 stupanj - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski plexus zdjelice), "korekcionarni" korak broda;
  • 2. faza - promjer venu 6-10 mm u ukupnoj varikozitete tipa, slobodno ectasia pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrial vene (pl.uterovaginalis) BP venskog pleksusa lučnog maternice;
  • 3 stupnja - vena promjera> 10 mm s ukupnim BP tipom ili glavnim tipom parametrijske lokalizacije.

Ovisno o jačini patološkog procesa u malim zdjelicama, moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurški zahvati.

Liječenje varikoznih vena male zdjelice

Ako se ženi dijagnosticira proširene vene zdjelice, liječenje je usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
  2. Normalizacija tonusa vene, poboljšanje opskrbe krvlju tkiva.
  3. Povlačenje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija HAART uključuje dvije glavne komponente:

  1. Korištenje lijekova za pogoršanje.
  2. Kontinuirano korištenje kurativnog tjelesnog odgoja za prevenciju recidiva.

Kada proširenih vena zdjelice 1 ili 2 stupnja, obično primjenjuju konzervativne terapije (venotonics, nespecifične protuupalnih lijekova, vježbanje terapije). Konzervativno liječenje venske mnoštvo sindrom zdjelice simptomatsko, uključujući i normalizacije uvjeta rada i slobodnog vremena, s izuzetkom značajnog fizičkog napora i duljeg boravka u uspravnom položaju.

Vrijedno je shvatiti da ni najkvalitativniji tretman ne pruža mogućnost potpuno izliječiti varikozne vene zdjelice. Ali ipak, adekvatna terapija vam omogućuje da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje bolesnika.

Konzervativno liječenje

Zbog unutrašnjeg položaja krvnih žila, lijekovi se daju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koristili su se sljedeći alati:

  1. Diosmin (detraleks, flebodia) - ukloniti povećanu elastičnost krvnih žila, smanjiti njihovu propusnost, spriječiti krhkost;
  2. Ekstrakt kestena (eskuzan) - za uklanjanje natečenja i upale;
  3. Troxerutin (troxevasin) - za poboljšanje protoka krvi od oštećenih žila, povećanje tonova vene, smanjenje oteklina i upala;
  4. Vitamin C (ascorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombinaciju medicinske terapije s vježbama fizioterapije i nošenje posebnog rublja za prešanje. Posebna potreba za komprimiranim posteljama se javlja tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Operacija je ekstremna mjera, koja se koristi u slučajevima kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za VR vene. Operativna intervencija se odabire ovisno o mjestu glavnih kršenja i predviđa takve postupke:

  • ligacija ovarija vene;
  • vezanje genitalne vene (često u kombinaciji s miniplebektomijom perineuma);
  • operacija Troyanov-Trendelenburg (krostenektomija) - u slučaju poraza, također donjih donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe kirurške intervencije, odabir odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o lokalizaciji proširenih vena.

vježbe

Terapeutska tjelovježba za varikozne vene zdjelice sastoji se od takvih vježbi:

  1. Iz stojećeg položaja, s stopalima koji stoje paralelno, ustaju do prstiju i potapaju. Ponovite do 30 puta.
  2. Od stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Idi gore i dolje 30 puta.
  3. Stajati ravno, razrijediti peta, kombinirajući čarape. Do čarapa do 30 puta.
  4. Napravite "bicikl" i "breza", promatrajući ravnanje pune noge.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili ukloniti sve vježbe, što je najvažnije, pobrinite se da tijelo ne pretjeruje. Vježbe za fizioterapiju trebaju se kombinirati s nošenjem komprimiranog pletiva.

Folk lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

  1. Infuzija čajne gljive (chaga).
  2. Tinktura konjskog kestena za oralno davanje.
  3. Liječenje pijavica koje se stavljaju na područje sakrale i kocciksa.
  4. Infuzija iz korijena maslačaka ili biljne kolekcije temelji se na korijenu maslačka. Ima venotonski učinak.

Značajnu ulogu u liječenju varikoznih vena igra prehrana - hrana treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljan broj životinjskih bjelančevina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje neće samo poslužiti kao profilaksa BPHMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

  1. Nosite posebne medicinske tajice.
  2. Dnevno trošite respiratornu gimnastiku.
  3. Uzmi kontrastni tuš, usredotočujući se na bokove, perineum, donji trbuh.
  4. Tijekom sjedećeg ili stalnog rada, uzmite pauze, hodajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
  5. Dodajte prehrani više povrća koje sadrže biljna vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte oštre, slane, ali i hranu koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

  • bolesti maternice i dodavanja upalne prirode;
  • bolesti mjehura;
  • krvarenje maternice.

U uvjetima poremećenog venskog odljeva, postoji rizik od razvoja venske tromboze u zdjelici. No, učestalost takvih komplikacija ne prelazi 3-5%.

Bolesti-fantom ili Varikozne vene zdjelice: simptomi i prevencija

Proširene vene male zdjelice (VRMVT) ili kronični sindrom boli u zdjelici je još uvijek egzotična bolest s nejasnim granicama dijagnostičkim za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da su neki liječnici za dugo vremena, „ne primijetiti” od ove bolesti u svojih pacijenata, dok su drugi stavili ovu dijagnozu gotovo svaku drugu osobu koja boluje od neobjašnjive uporni bol u donjem dijelu trbuha.

U međuvremenu, pravovremeno otkrivanje zdjelice proširenih vena kvalitete pacijentova života budućnost u velikoj mjeri ovisi o njezinoj sposobnosti da uživaju u intimnoj stranu odnosa s voljenom osobom i priliku da nastavi svoju obitelj.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistički podaci

Fenomen kronične boli u zdjelici dugo je poznat liječnicima. Ali tek nedavno poznati najvjerojatniji uzrok - proširene su vene vene malog bazena. Ova bolest To je prvi put opisano 1975. godine i do sada nije proučavano dovoljno dobro.

Najvjerojatnije se ova patologija razvija prema sljedećem algoritmu:

  1. Venskog pleksusa u zdjelice je teško oblikuju sadrži kao glavni vaskularnih debla i odlazne od njih manje vene. U tom slučaju, venski sustav zdjelice organa u muškaraca i žena razlikuju u svojoj strukturi, što uzrokuje specifikaciju genitalni bolesti - SPV mnogo češće u žena.
  2. Zbog stiskanja krvnih žila, potpune ili djelomične okluzije venskog kreveta, promjene u tonu zidova krvnih žila poremećene su izljevanja krvi iz dubokih zdjelica.
  3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: progresiju insuficijencije venskog ventila i normalni odljeva krvi je uznemiren.
  4. U zdjeličnim venama počinju stajati fenomeni povezani s povratnim prijenosom krvi kroz pluća - to izaziva širenje žila i razvoj vene varikoznih žila.

Najčešći simptom je bol, što je zabilježeno u više od 90% pacijenata. No, prevalencija ove bolesti među stanovništvom još uvijek nije jasna: prema različitim istraživanjima ona varira od 6 do 80%. Takva velika slom "svjedočanstva" posljedica je nedovoljne kvalifikacije dijagnostičkih liječnika prilikom dijagnosticiranja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci zdjelične varikoze su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

  • inguinalna kila
  • oteklina u zdjelici
  • povećan pritisak u trbušnoj šupljini zbog opstipacije
  • trudnoće i porođaja
  • ginekološke bolesti (savijanje maternice, ciste jajnika)
  • bolest vezivnog tkiva, naročito njegova displasia
  • ustajale pojave u zdjeličnim plućima povezane s neplodnim seksualnim životom
  • nasljedne predispozicije i kongenitalne slabosti venskih zidova
  • dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva
  • tendencija tromboze

Čimbenici povećanog rizika od BPDC-a su:

  • naporan fizički rad;
  • nedovoljan redovit ili nezadovoljavajući seksualni život;
  • zlostavljanje u intimnom životu prekinutog odnosa;
  • veliki broj trudnoća i rađanja;
  • česte ginekološke bolesti;
  • kontracepcija uz pomoć hormonskih lijekova;
  • hormonalni kvarovi u tijelu;
  • fizička neaktivnost.

Razvrstavanje i faze varikoznih vena

Medicinske okruženju uvjetuje SPV odvajanje protoka u prirodi proširenih vena međice i vanjskih genitalija (npr usne) i venski mnoštvo zdjelične sindrom. Ova klasifikacija nema mnogo praktičnog značaja, jer u većini slučajeva, oba oblika nalaze se u bolesnika istovremeno, kao da izazivaju pojavu jedni druge.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti zbog korijena uzroka njezina izgleda. U tom smislu, BPMW je podijeljen na:

  • osnovni - uzrokovano nezadovoljavajućim radom venskih ventila;
  • sporedan - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških bolesti unutarnjih organa.

Postoji i pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju težine patologije. S tim u vezi 3 faze zdjelice varikoze:

Što je opasno i hoće li posljedice

Ova vrsta vaskularne patologije Ne može se smatrati smrtonosnom bolešću. Vrijeme je pronađeno, dobro je pogodno za medicinsku korekciju. No, cijeli je problem to što pronalaženje nije tako lako. U ovoj igri ima ulogu i nedostatno poznavanje bolesti, te niska svijest o većini liječnika-dijagnostika.

Tako se ispostavlja da pacijenti već godinama pate od ove bolesti, čak i ako to ne znaju. A u njihovom tijelu u međuvremenu postoji nekoliko nepovratnih promjena:

  • Varikoziteti napreduje u patološki proces srodnim područjima uključeni - je ekspanzija reproduktivnih organa, vene (npr, varikozne vene penisa), međice i donjih ekstremiteta.
  • Postoji trajna disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, koja može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti podnošenja trudnoće u žena.
  • U pozadini sindroma boli razni psihomotivni poremećaji razvijaju se kao tip neurasthenije.
  • Zbog kronične boli, pogoršanje tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
  • Najviše rijetka, au isto vrijeme najteže komplikacije zdjelice proširenih vena smatraju venske tromboze i plućne embolije. oni javljaju se u oko 5% slučajeva, ali su uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi varikoznih vena i malih zdjelica koje zahtijevaju liječenje liječniku za liječenje uključuju:

  • Kronična bol. Osjećaji bolova najčešće su lokalizirani u donjem dijelu trbuha, a ponekad "daju" do prepona i donjeg dijela leđa. Ojačati u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produženog stajanja na nogama.
  • Ispuštanje iz genitalnog trakta. Ovo je tipično "žensko" simptom. Istodobno je iscjedak uobičajen u izgledu i nema vanjski miris. Pacijent je uznemiren samo njihovim neobično velikim brojem.
  • Vanjski znakovi bolesti - pauk vene ili venska poboljšanje uzorak na bedrima, perineum - javlja se u oko polovine bolesnika. Kod muškaraca, postoji svibanj biti malo vene na penisu.
  • Menstruacijske nepravilnosti kod žena i poremećaji urinacije u bolesnika obaju spolova rijetko i ukazuje na zanemareni oblik bolesti.

Kada ćete vidjeti liječnika i što?

Bilo koji od gore navedenih simptoma može biti razlog kontaktiranja liječnika. Nemoguće je odugovlačiti, jer će trebati dugo vremena da otkriju prave uzroke nelagode i svrhu učinkovitog liječenja.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih, samo 2% bolesnika s BPDC-om prvobitno je ispravno dijagnosticirano. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške uklanjanje spolnih organa kod žena, iako se to može izbjeći ako najtočnije metode za dijagnozu zdjeličnih varikoznih vena:

  • Ultrazvuk i dopplerografsko ispitivanje vena - pruža mogućnost sumnje na varikozne vene;
  • venography - invazivni pregled, koji omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
  • laparoskopija - nezamjenjiva u diferencijalnoj dijagnozi BPHMT od sličnih u smislu simptoma ginekoloških bolesti (endometrioza, mioma, colpitis).
  • Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vene s uvođenjem kontrastnog medija, smatra se najciljnijom dijagnostičkom metodom.
  • Snimanje računala ili magnetske rezonancije omogućuje vam razjasniti pojedinosti o tijeku bolesti i razlikovati ih od drugih ne-ginekoloških patologija sličnih simptomatologiji (zglobne bolesti, Crohnova bolest itd.).

Metode liječenja

U liječenju BPVMT-a postavljeni su sljedeći zadaci:

  • normalizirati ton posuda;
  • poboljšati prehranu tkiva;
  • spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice može istodobno ići u nekoliko smjerova, dok Kirurška intervencija potrebna je samo za 3 stadija bolesti.

Liječite vrijeme za varikozne vene malih zdjelica - da biste živjeli punim životom

Varikozne vene malih zdjelica su uobičajeno patološko stanje, što je karakterizirano produljenom i iscrpljujućom boli u donjem dijelu trbuha. Često se takva vrsta varikoze javlja kod žena u dobi od 25 do 45 godina.

Ako ispravna dijagnoza nije napravljena, pacijenti godinama uzimaju različite lijekove, liječe se od upalnih bolesti, ali bol ne prolazi. Najčešće se javljaju na kraju menstruacijskog ciklusa ili nakon dugog teškog fizičkog napora.

Uzroci bolesti

Ta se bolest može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • poremećaji cirkulacije krvi tijekom trudnoće u zdjeličnim organima;
  • stalno nošenje težine i prisilno dugo stajanje ili sjedenje;
  • neke osobine seksualnog života i neodgovarajuće zaštite od trudnoće (na primjer, prekinuo seksualni odnos;
  • nasljedna predispozicija (slabe zidne žile);
  • promjene u obliku maternice;
  • Pokretni mehanizam za razvoj ove bolesti često postaje trudnoća.

Pacijenti se žale na neprohodnu, iscrpljujuću bol u abdomenu.

Simptomi i ozbiljnost

Prisutnost varikoznih vena male zdjelice može se naznačiti brojnim znakovima. Glavni su bolovi u donjem dijelu trbuha, zoni malih zdjelica, često ih se daju u lumbalnu regiju ili perineum.

Najčešći simptomi vene malih zdjelica uključuju:

  • Sindrom stalne boli u donjem dijelu trbuha zbog dugotrajnih statičkih i dinamičkih opterećenja.
  • Na kraju menstruacijskog ciklusa bol se povećava.
  • Zbog psihomotivnog stresa, fizičkog prekomjernog rada i hlađenja, pojavljuju se bolne krize.
  • Tijekom cijelog seksualnog odnosa, postoji nelagoda, teška bol u vagini i vulvi, a ponekad i bol ostaje poslije njega.
  • Venski noduli se pojavljuju na kuku, stražnjici i prepone.

Suočeni s tim simptomima, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • je poremećena aktivnost organa reproduktivnog sustava;
  • varikoznost može biti kontraindikacija prirodnom porođaju;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

dijagnostika

Nije lako dijagnosticirati proširene vene zdjelice. Prethodno je s tom bolešću nastala pogrešna dijagnoza, pa je zbog toga imenovan neispravan tretman, što je dovelo do komplikacija. Neki su liječnici izvršili neopravdanu operaciju za uklanjanje maternice, što je rezultiralo gubitkom reproduktivne i menstruacijske funkcije.

Danas je dijagnoza postala savršenija. Da bi se identificirala bolest, provodi se sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje žene. Liječnik, koji se susreo s pacijentom koji se žali zbog boli nejasne prirode, otkriva čimbenike koji izazivaju pojavu sindroma boli, ispituje pacijentove noge, kako bi se utvrdilo postoje li manifestacije vene proširenih donjih ekstremiteta. Ako je potrebno, pacijent se šalje vaskularnom kirurgu radi savjeta.

  • ultrazvučni pregled organa zdjelice i donjih ekstremiteta, omogućujući vam da pregledate maternicu, jajnike i mokraćni mjehur i provjerite postoji li proširenih vena zdjeličnih organa.
  • dopplerografska studija kako bi se utvrdile značajke cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama koje su lokalizirane na ovom području
  • flebografija maternice, omogućujući da se vidi mjesto stvaranja krvnih ugrušaka.
  • dijagnostička loparoskopija (izvedena u kontroverznim slučajevima, isključivanje prisutnosti povezanih bolesti i uspostavljanje točne dijagnoze).

Zahvaljujući tim metodama, simptomi bolesti identificirani su s velikom točnošću.

Faze bolesti

Varikozne vene u zdjelici podijeljene su u tri faze:

  1. Prvu fazu karakteriziraju vene proširene do promjera do 5 mm, vene se šire na gornjem rubu lijevog jajnika. Primarne varikozne vene u malim zdjelicama obično su povezane sa stečenom ili prirođenom valovnom insuficijencijom jajnih vene.
  2. Drugi stupanj karakteriziraju vene proširene u promjeru do 10 mm. Pokrivaju lijevu jajniku. Postoje proširene proširene vene maternice i desni jajnik.
  3. Treću fazu karakteriziraju vene koje su povećane u promjeru za više od 10 mm. U ovoj fazi pojavljuje se varikozno proširenje pravog jajnika, koji se približava promjeru lijevog jajnika. Uzrok tercijarne varikoze su ginekološke patologije u obliku raznih tumora.

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju bolesti.

Kada se dijagnosticira prva ili druga faza, obično se koristi terapija lijekovima i ljekovita gimnastika. Kada su varikozne vene treće faze pribjegle operaciji.

Kako je liječenje proširenih vena male zdjelice

Ova bolest dijagnosticira i liječi vaskularni kirurg ili flebolog.

Sa konzervativnim tretmanom, proširene vene zdjelice se liječe pojedinačno, ovisno o stupnju bolesti.

U prvoj fazi koriste se samo konzervativne tehnologije: kompresijski proizvodi, venotonicci, terapeutske vježbe koje pomažu:

  • normaliziranje venskog tona;
  • spriječiti stagnaciju u posudama male zdjelice;
  • poboljšati trofično tkivo.

Pri provođenju terapije lijekovima liječnik propisuje masti, venotonike i druge lijekove koji pomažu u poboljšanju stanja krvi.

Medicinska terapija se koristi samo u razdobljima pogoršanja.

Konzervativni tretman trebao bi uključivati:

  • Uklanjaju se normalni uvjeti rada i odmora, koji isključuju fizičku aktivnost i dugotrajnost pacijenta u uspravnom položaju.
  • Ispravak prehrane. Uz ovu bolest, dijeta je vrlo korisna - u obliku zdrave prehrane s dovoljnom količinom biljnih vlakana potrebnih za sprečavanje konstipacije. Također, ne možemo učiniti bez životinjskih bjelančevina, što pomaže vratiti venske zidove.
  • Puno odbijanje alkohola i nikotina.
  • Obvezno nošenje medicinskih čarapa. Oni pomažu u poboljšanju protoka krvi iz venskog pleksusa perineuma i stražnjice, kao i iz vene donjih ekstremiteta.
  • Svakodnevni kontrastni tuš u perineumu.
  • Vježbe fizičkog pražnjenja, uglavnom ležeći.
  • Gimnastika dišnog sustava.

Medicinska terapija se koristi samo u razdobljima pogoršanja. Obično liječnik propisuje venoaktivne lijekove. Oni pomažu smanjiti intenzitet boli i riješiti se drugih simptoma bolesti.

Zahvaljujući konzervativnom liječenju, postiže se dugoročna remisija bolesti, a istovremeno poboljšava kvalitetu života bolesnika.

Ako se ne pojavi učinak konzervativne terapije, koristi se kirurško liječenje. Kao što znate, operativne metode su uvijek povezane s rizikom, tako da pravovremeni poziv liječniku izbjegava kirurške intervencije.

Pogledajte videozapis u kojem liječnik Tatiana Baranova govori o varikozu na popularnom jeziku i daje brojne korisne preporuke.

Varikozne vene zdjelice: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Proširene vene zdjelice izazvao fenomen povratka bacanja krvi na vene jajnika nastalu na pozadini vaskularne kompresije. Pokretni mehanizam razvoja bolesti je trudnoća, naime hormonalne promjene promatrane u tom razdoblju i rastući pritisak maternice na posudama male zdjelice. Ova vrsta varikoze manifestira se u dugim i intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, obično se pojavljuju nakon konstantnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

Uzroci varikoze malih zdjelica

Trudnoća (kršenje protoka krvi u zdjeličnim organima) glavni je uzrok male varikoze zdjelice, ali ne i jedini. Bolest može izazvati:

  1. Nasljedna sklonost, kongenitalna slabost venskih zidova, nerazvijenost venskih ventila.
  2. Prekomjerna proizvodnja ženskih spolnih hormona.
  3. Ženske bolesti upalne prirode.
  4. Prekinuti seksualni odnos, kao česta kontracepcijska upotreba.
  5. Sjedili stil života, rad povezan s statičkim sjedištem ili stojećem.
  6. Teški rad i brojne trudnoće.
  7. Česta teška tjelesna aktivnost.
  8. Anorgasmia (nedostatak orgazma).
  9. Bol u genitalnom području tijekom i nakon spolnog odnosa.

Često, ova vrsta bolesti javlja se u adolescenata, samo bez simptomatskih manifestacija. Jedini znak pojave bolesti je pojava sekreta iz genitalnog trakta izobilne prirode.

Proširene vene malog zdjelice je važno razlikovati od proširenih bolesti maternice, kao i bolest imaju različite uzroke i manifestacije kliničke slike.

Video: Uzroci varikoznih vena male zdjelice.

Simptomi manifestacije bolesti

  1. Snažan i dugo ne prolazi bol u trbuhu, koja se širi u lumbalnom-sakralni regiji i na području međice u, i još gore, u pravilu, nakon dugog boravka u stoji ili sjedi u prvim danima menstruacije, za vrijeme i nakon spolnog odnosa, kao i na pozadini stresa, prekovremeni rad, hipotermija.
  2. Kršenja menstrualnog ciklusa (dismenoreja).
  3. U rijetkim slučajevima, kršenje mokrenja.
  4. Bolovi i povećana osjetljivost vagine i perineuma.
  5. Jasne manifestacije PMS-a.
  6. Ispuštanje iz genitalnog trakta obiluje.
  7. Venski noduli na stražnjem bedru, stražnjici i perineumu.

Intenzitet manifestacija simptoma u svakom slučaju je različit, kao i njihov broj. Jedna žena može imati 1-2 simptoma, a druga - sve navedeno.

Postoje dvije varijante tijeka bolesti: varikozne vene perineuma i vulve i venske zagušenja zdjelice. U oba slučaja uzroci i simptomatske manifestacije gotovo su identični.

Posljedice male varikoze zdjelice

Ako promatrate barem jedan od gore navedenih simptoma, savjetujte se s liječnikom, ne ostavljajte državu bez pažnje. Varikozne vene malih zdjelica, zanemarene, imaju nekoliko neugodnih posljedica:

  • disfunkcija maternice;
  • kontraindikacija do rođenja na prirodan način;
  • pojava popratnih bolesti, kao što su varicoza nogu i hemoroidi;
  • mentalni poremećaji (povećana anksioznost, razdražljivost, poremećaji spavanja, poremećaj pozornosti, strah od seksualne intimnosti zbog bolnih osjeta).

Dijagnoza bolesti

Pravilno i pravovremeno dijagnoza je važna, jer proširenih prsni opasan razvoj upale i tromboze. Često ljudi godinama liječi ginekoloških upalnih bolesti (endometrioze, mioma maternice, itd), jer su simptomi slični, svjesni proširenih vena, što je izazvalo bolest, ne uzimajući osloboditi od boli u isto vrijeme. U tom slučaju, liječnik za diferencijalno dijagnosticiranje obavlja bez greške potvrditi dijagnozu i regiju otkrivanje, gdje reverzna krv u perineum vena lijevanja. Za to je korišteno nekoliko metoda:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i donjih udova;
  • dopplerografija krvnih žila (osobitosti cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama);
  • Fleksibilnost (overflow) (mjesto tvorbe trombi);
  • dijagnostička laparoskopija (rijetko, isključivanje prisutnosti srodnih bolesti).

Faze bolesti

Faza 1 - vene povećavaju promjer do 5 mm, na gornjem rubu lijevog jajnika se povećavaju. U ovoj fazi bolest je uzrokovana stečenom ili nasljednom zatajenom insuficijencijom jajnih vene.

Faza 2 - vene povećavaju promjer do 10 mm, pokrivajući lijevu jajniku, također postoji varikozna ekspanzija vene maternice i desni jajnik.

Faza 3 - vene povećavaju promjer za više od 10 mm, s proširenom varijantom desnog jajnika, približavajući se lijevoj veličini. Ova faza je uzrokovana ginekološkim patologijama (tumorima).

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, propisan je odgovarajući tretman.

Liječenje malih zdjeličnih varikoza

U potpunosti izliječiti proširenih vena je nemoguće, ali uz pravovremeno i odgovarajuće liječenje može značajno usporiti njegov razvoj i pojavu ozbiljnih komplikacija, eliminirati simptome simptoma bolesti, kako bi se postigla dugoročna remisiju bolesti, poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Za prve i druge faze proširenih prsni pruža nosi kompresije čarapa (potreban za vrijeme trudnoće), lijekove (u slučaju pogoršanja - venotoniki i rješenja za poboljšanje reoloških svojstava krvi) i lokalnu terapiju (rijetke masti, gelovi), podešavanje snage uz prevlast vlakana i bjelančevine, fizioterapijske vježbe, au nekim slučajevima i učinkovitu uporabu folklornih lijekova. U kompleksnim tim mjerama dopušta se vraćanje tonova vene, sprječavanje stagnirajućih fenomena i poboljšanje trofizma tkiva. Kada se dijagnoza "varikoznih vena" napusti alkohola i pušenje. U trećoj fazi bolesti kada je konzervativna terapija nemoćan, kirurški zahvat (podvezivanje venskog pleksusa, embolizacija). Operacija pomaže za nekoliko mjeseci da zaboravite na bolesti, ali, nažalost, bolest ima tendenciju da ponavljati, pogotovo u nedostatku profilaksa.

Kada varicosity, je nastao zbog hormonalnih poremećaja, korekcija lijek koji se pokazao hormonska i korištenje hormonalnih lokalnim pripravcima - masti, čepići, gelovi.

Varikozne vene zdjelice

Varikozne vene zdjelice - ektatija krvnih žila venskog sustava malih zdjelica, što dovodi do kršenja protoka krvi iz unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. To se manifestira vidljivim proširenjem perinealne i vulvarne vene, popraćene lokalnim edemom, osjećajem težine i praskanjem bolova, krvarenja. Karakteristična bol u zdjelici, dismenoreja, dispareunija i drugi simptomi. Varikozne vene malih zdjelica dijagnosticirane su ginekološkim pregledom i ultrazvukom s CDC, flebografijom, CT, laparoskopijom. Liječenje sindroma može biti konzervativno (venotonično liječenje, vježbanje) ili kirurški (sclerobliteracija / embolizacija gonadnih vena, flebektomija, itd.).

Varikozne vene zdjelice

Varikozne vene malih zdjelica (BPVMT) - bolest zdjeličnih vena, povezana s kršenjem njihove arhitektonske strukture i stagnacijom venske krvi u maloj zdjelici. U literaturi, proširene vene malih zdjelica nazivaju se i "sindrom zdjelice venske kongestije", "varikokele kod žena", "kronični sindrom boli u zdjelici". Prevalencija varikoznih vena malih zdjelica povećava se proporcionalno dobi: od 19,4% kod djevojčica ispod 17 do 80% žena u perimenopauzi. Najčešća patologija zdjeličnih vena dijagnosticirana je u reproduktivnom razdoblju kod pacijenata u dobnoj skupini od 25 do 45 godina. U velikom broju slučajeva (80%), varikozna transformacija utječe na vene jajnika i vrlo rijetko (1%) se opaža u venama širokog ligamenta maternice. Prema suvremenim medicinskim pristupima, liječenje BPDC-a bi se trebalo provoditi ne toliko s položaja ginekologije, već prije svega s gledišta flebologije.

Uzroci BPDC-a

Patomorfna baza varikoznih vena male zdjelice je displasia vezivnog tkiva, koja se javlja u 35% praktično zdravih ljudi. Ovo stanje je svojstvena i karakterizira smanjenje sadržaja pojedinih vrsta kolagena, vezivnog tkiva uzrokuje smanjenje snage u t. H. komponentu krvožilne stijenke. Ekstremna manifestacija takve patologije može biti nerazvijenost ili odsutnost bilo koje morfološke komponente vaskularnog zida. Sustavna lezija vezivnog tkiva objašnjava učestalu kombinaciju BPVM-a s varikoznim venama donjih ekstremiteta i hemoroida. Osim vezivnog tkiva displazija, neki „oslabiti” učinak na ton venskog sustava u prsni žene imaju spolne hormone (uglavnom progesteron), upalna bolest zdjelice, prsni vene.

Čimbenici koji povećavaju rizik od varikoznih žila zdjelice jesu teška tjelesna napor; rad povezan s prisilnim dugogodišnjim stajanjem u stojećem ili sjedećem položaju; trudnoće i porođaja, traume zdjelice, nedostatak orgazma kod žena. Ginekoloških bolesti najznačajniji utjecaj na razvoj SPV imaju endometriozu, prolaps vagine i maternice, rak maternice i jajnika, maternice, itd retroflection. Nije isključeno pokretača ulogu hormonske kontracepcije i hormonske nadomjesne terapije.

Klasifikacija SRVMT-a

Varikozne vene zdjelice mogu se manifestirati u dva oblika: varikozne vene vulve i perineuma i sindroma venske kongestije. U više od polovice slučajeva, oba oblika uvjetuju i podržavaju tok međusobno. Izolirani i stidnice prepone varikoze često javlja kao posljedica refluksa krvi kroz saphenofemoral anastomoza s vanjskim genitalnim lezijama i vena pritoka Velika potkožna vena. Pojavljuje se u 30% trudnica, nakon što se rođenje očuva u 2-10% žena. Glavni čimbenik izazivanja varikoznih vena perineuma i vulve je pritisak rastućeg maternice na ilakusnoj i donjoj veni cavi. Patomorfološki preduvjet za varikozne vene malih zdjelica je refluks krvi duž vene jajnika.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti proširenih vena male zdjelice, uzimajući u obzir promjer i lokalizaciju venske ektalije:

1 stupanj - proširene posude imaju promjer do 0,5 cm i zavojeni tečaj; lezija može utjecati na bilo koji od malih zdjeličnih venskih pleksusa;

2 stupnja - proširene posude imaju promjer od 0,6-1 cm; lezija može biti ukupna priroda ili utjecati na pleksus jajnika, ili parametarske vene, ili lužne vene mijelometrija;

3 stupnja - proširene posude imaju promjer veći od 1 cm u varikozi ukupnog tipa ili glavnog tipa (parametrijska lokalizacija).

Simptomi BPDC-a

Temelj kliničke slike vulve i perinealne varikoze je širenje venskih krvnih žila vidljivih u oku na ovom području. Subjektivne pritužbe mogu uključivati ​​osjećaj svrbeža, neudobnost, težinu i bol u prsima na području vanjskih genitalija. Kada se ispita, može se otkriti oticanje usne šupljine. Moguće je pridružiti se spontanom ili posttraumatskom krvarenju, češće izazvanu seksualnim odnosom ili porođajem. S obzirom na stanjivanje venskog zida i visoki pritisak u varikoznim vena, zaustavljanje takvog krvarenja povezano je s određenim poteškoćama. Druga komplikacija varikoze ove lokalizacije može biti akutni tromboflebitis perinealnih vena. U tom slučaju dolazi do intenzivne boli, hiperemije i otekline perinealne kože. Zahvaćene proširene vene postaju guste i bolne na dodir. Razvija se hipertenzički sindrom - povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,0 ° C.

Drugi oblik proširenih vena malih zdjelice - sindrom venske mnoštvo - može proizvesti polimorfne kliničku sliku, u vezi s onim što je često u zabludi za upalnu ginekoloških bolesti, kolitisa, cistitis, išijas i sl većina konstanta. - bol u donjem dijelu trbuha, s različitim intenzitetom, karakterom i zračenjem. Najčešće pacijenti opisuju svoje osjećaje kao bolan boli zrači na lumbosacral regiji, prepone ili prepone. Gotovo polovica žena s varikoznim žilama malih zdjelica primjećuje povećani sindrom boli u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Često se bol izaziva seksualnim odnosom, produženim sjedištem ili stojećem i tjelesnim naporom. Za sindrom venskoj mnoštvo karlici, tipično izražen prisutnosti predmenstrualnog sindroma, algodismenorei, dispareunija, dizuricheskih poremećaja.

Dijagnoza BPDC-a

Dijagnoza zdjelice proširenih vena sastoji se od standardnog ginekološki pregled, ultrazvuk u OMT i donjih ekstremiteta, zdjelice venography, CT zdjelice, laparoskopiju. Ginekolog i phlebologist moraju sudjelovati u ispitivanju bolesnika s sumnjom na HBVMT.

Prilikom ispitivanja vanjskih genitalija nalazi se povećana površinska vena u vulvi i perinealnoj regiji; kada vaginalni pregled utvrđuje cijanozu zidova vagine, nježnost kad palpacije trbuha. Potvrdi SSRMT omogućuje sonografiju zdjeličnih organa, a najsigurniji je kombinirani ultrazvuk TA + TV pristup. Studija ne samo da pruža priliku da se identificiraju organske patologije, ali i uz pomoć DRC režima otkriti konglomerati varikoze s promjenama u protoku krvi, abnormalne krvne refluksa. Prema USG krvnih žila, određuje se smanjenje vršne brzine krvotoka u maternici, jajnicima i unutarnjim ilakusnim venama. Procjena Phlebology status pacijenta preporučljivo je ultrazvučni unosom donjih ekstremiteta.

Da bi se dobio uvid u položaj i opseg proširenih vena zdjelice, sustav ventila i venskog anastomoza i otkrivanje tromba obavlja chrezmatochnaya venography. U venskom kongenitalnom sindromu može se prikazati selektivna ovarografija, što upućuje na uvođenje kontrasta izravno u vene jajnika. S izoliranim vulvar-perineal varicosity, varikografija se koristi - kontrastne perinealne vene. Trenutačno CT skeniranje zdjeličnih organa zamjenjuje analizu kontrasta X-zraka, koja nije niža od njih za dijagnostičko značenje. U okviru diferencijalne dijagnoze, kao i neadekvatne informacije navedenih metoda, koristite dijagnostičku laparoskopiju.

Liječenje BPDC-a

Tijekom trudnoće moguće je samo simptomatsko liječenje proširenih vena male zdjelice. Preporuča se nošenje kombi kompresije, primanje phlebotonics (diosmin, hesperidinum) na preporuku vaskularnog kirurga. U drugom tromjesečju II-III može se izvesti fleboskleroza perinealnih varikoznih vena. Ako je u vezi s varikoznim venama visoki rizik od krvarenja tijekom neovisnog rađanja, izbor je napravljen u korist kirurške dostave.

Konzervativna taktika može biti učinkovita na BPVMT od 1-2 stupnja. Naravno ulaz venoaktivnyh i antitrombocitni lijekovi, NSAR, sjednice fizikalna terapija, diže tuširati, normalizacija uvjeta rada i tjelesne aktivnosti, izbor kompresije čarapa i drugih mjera može usporiti napredovanje proširenih vena i značajno poboljšati zdravlje. Ako dođe do disfunkcionalnog krvarenja maternice, propisana je hemostatska terapija. U nekim slučajevima pacijentu možda treba pomoć terapeuta.

Unrestricted sindrom boli, kao i varikozne vene malih zdjelica od 3. stupnja služe kao znak za kirurško liječenje patologije. Suvremene metode minimalno invazivne kirurgije uključuju sclerobliteraciju ili embolizaciju vene jajnika, koje se izvode pod angiografskom kontrolom. Tijekom intervencije pod lokalnom anestezijom, sklerozant se umetne u lumen posude ili se ubacuje spiralna embolizacija, što rezultira gubičnim vaskom obliteracijom / okluzijom. Moguća alternativa je resekcija vene jajnika s laparotomskim ili retroperitonealnim pristupom ili njihovo endoskopsko rezanje. Ako je uzrok URVM retrofleksije maternice, proizvodi se plastični ligamentni aparat.

S izoliranim vulvarima i perinealnim varikoznim venama može se izvesti mini-flebektomija ili flebektomija u perineumu. Operaciju često dopunjuje resekcija malih ili velikih usana. U slučaju kombinacije varikoznih vena perineuma i donjih ekstremiteta, naznačena je krosseektomija.

Sprječavanje BPBC-a

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje rizika pojave i napredovanja proširenih vena zdjelice smanjene su, uglavnom, do normalizacije načina života. U tom pravcu vodeća uloga odigrava se isključivanjem dugotrajne statičke i teške tjelesne napetosti, korekcije prehrane (uključujući veliki broj voća i povrća), alkohola i pušenja. Uz inicijalne znakove varikoznih vena, terapeutska i respiratorna gimnastika, nošenje komprimiranog pletiva, prevencija preventivnih i anti-recidiva tečajeva konzervativne terapije. U ovom slučaju, moguće je postići dugoročnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Proširenje vene kožnih uzroka

Varikozne vene malih zdjelica uglavnom su pogođene sa ženama koje rađaju dijete. Ova patologija često je zbunjena s varikozom maternice, iako je drugačija u podrijetlu i njegovoj manifestaciji bolesti.

Takva se bolest obično razvija tijekom trudnoće, ali postoje i slučajevi njenog nastanka i asimptomatskog tijeka čak iu adolescenciji.

Varikozne vene zdjelice koje se protežu prema perineumu i vulvi tijekom trudnoće zabilježene su u 30% žena. Glavni uzrok ovog fenomena je smanjenje elastičnih svojstava venskog zida, koje se javljaju u pozadini povećanja razine hormona. U uvjetima kompresije velikih vene retroperitonealnog prostora nastaju kolateralni putevi odljeva, uključujući sustav gonadnih vena. Proširene vene vulve i perineuma nakon porođaja obično su podvrgnute preokrenuti involuciji.

Od trudnoće, varikoznost takve lokalizacije se promatra samo u 2-10% slučajeva. Najvažnija faza u nastanku sindroma boli je smanjenje brzine protoka krvi u mikrokrižnom sustavu.

razlozi

Kao što je već rečeno, najčešći uzrok bolesti je trudnoća, odnosno - povratak krvi (refluks) kroz jajnika, što je uzrokovano kompresijom zdjelice ili promjenama hormonskog podrijetla tijekom trudnoće.

Osim toga, uzroci patologije mogu biti:

  • sjedeći posao;
  • brojne rodove;
  • kongenitalne patologije vezivnog tkiva;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • upalne ginekološke bolesti;
  • povećana proizvodnja estrogena;
  • seksualne disfunkcije.

Među nepovoljnim čimbenicima su takve karakteristike seksualnog života kao i česte prekide spolnog odnosa, nedostatak orgazma. Posljednjih godina stručnjaci su potvrdili štetne učinke hormonske nadomjesne terapije i kontracepcije. U prilog tome je činjenica da su u post-menopauznom razdoblju manifestacije sindroma značajno smanjene.

klasifikacija

U razvoju ovog patološkog procesa razlikuju se tri faze:

  • prvi stupanj, karakteriziran promjerom vene unutar 5-7 mm s lokalizacijom procesa duž gornjeg ruba lijevog jajnika;
  • druga faza, s promjerom vena od 8-9 mm, patološki se proces proteže do cijelog lijevog jajnika, proširene su vene pravog jajnika i maternice;
  • treća faza, na kojoj se promatra promjer vene od 10 do 13 mm, a na lijevoj i desnoj jajnici praktički su identični, vene lijevog jajnika u ovom slučaju nalaze se ispod donjeg ruba.

Simptomi varikoznih vena male zdjelice

Postoje dvije varijante tijeka ove bolesti - venska pleuralizacija organa zdjelice i varikoznih vena perineuma. Simptomi tih stanja su otprilike isti, kao i njihovi uzroci. Većina pacijenata ima sljedeće pritužbe:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • obilno iscjedak iz vagine;
  • izražen predmenstrualni sindrom;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • poremećaji mokrenja.

Ovi simptomi u različitim pacijentima mogu se manifestirati u različitim kombinacijama. Neki od pacijenata primjećuju gotovo sve, neki imaju samo jedan ili dva. Najkarakterističniji znak bolesti je prisutnost iscrpljujućih bolova u donjem dijelu trbuha, koje nisu objašnjene vidljivim promjenama. Drugi prevalentan simptom u većini bolesnika je izdašan mukozni iscjedak.

Najjasnije, simptomi koji su karakteristični za tu patologiju vene, osjećaju se nakon fizičkog napora, kao i na kraju menstruacijskog ciklusa. Da bi se privukla ideja o prisutnosti ove posebne bolesti mogu biti postojeće proširene vene na nogama. Uostalom, isti čimbenici postaju uzroci razvoja obje bolesti.

Ispitivanje obično otkriva promjenu površinskih vena na području guza, u perinealnoj zoni i na stražnjoj vanjskoj površini bedra.

dijagnostika

Simptomi bolesti na mnogo načina podsjećaju na manifestacije drugih ginekoloških bolesti - fibroida i disfunkcije maternice, endometrioze. Stoga, kada dijagnosticira, potrebno ih je izuzeti, što je složenost dijagnosticiranja ove bolesti. Također, kako bi se potvrdila varikoznost, potrebno je otkriti lokalizaciju refluksa, tj. Mjesto od kojeg se javlja povrat krvi u perinealne vene.

Iz tog razloga, pregled koji je neophodan za dijagnozu uključuje:

  • vaginalni pregled;
  • ultrazvuk;
  • vaskularna dopplerografija;
  • endometrijska flebografija;
  • laparoskopija;
  • računalnu tomografiju.

Ultrazvuk bi trebao biti izveden ne samo abdominalnim nego i transvaginalnim senzorima. Varikozne vene se nalaze u obliku višestrukih konglomerata i lacunae, čiji protok krvi je slab i višestruki.

Dopplerova studija krvnih žila pomaže prepoznati postojeće nijanse cirkulacije krvi u vaskularnim formacijama ovog područja. Pomoću flebografije procjenjuje se funkcionalni kapacitet vene i otkrivaju se postojeće značajke lokalnog krvotoka.

Kompjuterska tomografija propisuje se samo u slučajevima koji zahtijevaju rafiniranu dijagnozu. Prije svega, potrebno je isključiti ostale bolesti lokalizirane u ovom području.

Takav velik broj dijagnostičkih postupaka čini dijagnozu pouzdanu i isključuje mogućnost pogrešnog liječenja. Na primjer, u adolescenciji, varikozne vene malih zdjelica često se uzimaju za banalni kolitis i umjesto da liječe vensku bolest, liječi se vaginalna sluznica. Stoga, ako je bolesnik iscrpljen bolovima nejasne etiologije, prije svega je potrebno otkriti koji od čimbenika pridonosi njihovom jačanju i provođenju sveobuhvatnog pregleda s pažnjom.

Liječenje varikoznih vena male zdjelice

Čak i najkvalitativniji tretman ne pruža mogućnost potpuno izliječiti varikozne vene zdjelice. Ali ipak, adekvatna terapija vam omogućuje da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje bolesnika. Pomaže u rješavanju sljedećih zadataka:

  • normalizacija venskog tona;
  • prevencija zagušenja u posudama male zdjelice;
  • bolje prehrane tkiva.

Stručnjaci savjetuju terapiju lijekovima u kombinaciji s vježbama fizioterapije i nošenju lingerie kompresije. Kompleks preporučenih fizičkih vježbi uključuje "Birch", "Bicycle", "Scissors". Poboljšati odljevi krvi iz venskih pleksusa također može biti uz pomoć respiratorne gimnastike, koji se sastoji od izmjeničnih usporenih dubokih udisaja i izdisaja. Uzlazni kontrastni tuš preporučuje se za perinealnu regiju. Nosila kompresirajuće komadiće klase II za ove pacijente je obavezna.

Zbog unutrašnjeg položaja krvnih žila, lijekovi se propisuju oralno, venski gelovi i masti nisu dostupni. Koristili su se sljedeći alati:

  • venski;
  • poboljšanje reologije krvi;
  • nesteroidni protuupalni;
  • hormonska;
  • vitamini.

Povlačenje venske pletora pomaže smanjiti stupanj proširenih vena zdjeličnih organa. U tu svrhu imenujte recepciju tečaja flebotika kao što su Detralex, Venoruton, Ginkor-for. S teškom boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova vrsta terapije obično je propisana za pogoršanje bolesti. Kao rezultat, proširuje vene i mali zdjelicu pleksusa, povećava protok venskog krvi, poboljšava odvodnju.

Uz varikozne vene jajnika, kirurško liječenje opravdano je i preporučljivo u trećoj fazi bolesti. Cilj intervencije je prevladavanje patološkog refluksa. Optimalan način je, pod kontrolom angiografije, embolizacija vene jajnika. Da bi se povećala učinkovitost intervencije, dodatna primjena preparata fleboskleroze provodi se u stanju fine dispergirane pjene. Ova metoda se naziva embolizacija metodom "sendviča".

Nedavno su u praksu uvedene minimalno invazivne metode kirurškog liječenja ove patologije.

Tradicionalne metode liječenja

Osim tradicionalne medicine za takve bolesti, mogu se koristiti folklorni lijekovi. Najučinkovitiji od njih su sljedeći:

  • tinktura konjskog kestena;
  • infuziju gljiva za čaj;
  • tinktura korijena maslačaka;
  • hirudotherapy.

Kada se liječe pijavicama, stavljaju se na područje sakrale ili kocciksa.

Važno je uravnotežena prehrana koja mora sadržavati dovoljnu količinu biljnih vlakana i životinjskih bjelančevina. Pomaže održati vaskularni ton i metabolizam u tkivu mrkve. Stoga se preporučuje da ga unesete u prehranu u obliku salata i sokova.

komplikacije

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

  • bolesti maternice i dodavanja upalne prirode;
  • bolesti mjehura;
  • krvarenje maternice.

U uvjetima poremećenog venskog odljeva, postoji rizik od razvoja venske tromboze u zdjelici. No, učestalost takvih komplikacija ne prelazi 3-5%.

Značajke bolesti kod muškaraca

Iako su glavni kontingent bolesnika žene, muškarci su također osjetljivi na ovu bolest. Bit bolesti u muškoj verziji je kršenje ventila, koji se nalaze u venama spermatozoida. Normalno, ovaj ventilni uređaj sprečava povratni protok krvi kroz vene. Kada postoji proširenje vene, ventili postaju neodrživi, ​​a krv izvodi pendulum pokreta. Rezultat je usporavanje protoka krvi, izjednačavanje temperature tijela i testisa, te kao posljedica suzbijanja funkcije testisa. Najozbiljnija posljedica toga je puna nemara čovjeka.

Razlozi koji uzrokuju pojavu ove patologije uključuju:

  • prisutnost inguinalnih kila;
  • prisutnost tumora u genitalnom području;
  • česte konstipacije;
  • nefroptoza lijevog bubrega;
  • poremećaja vezivnog tkiva.

Kao rezultat ovih patoloških stanja pojavljuje se hidrostatski tlak, a povratni protok krvi ulazi u vensku mrežu testisa.

Čimbenici kućanstava koji doprinose nastanku ovog problema su:

  • teški fizički rad;
  • nedostatak punog seksualnog života;
  • česti nedostatak sna u kombinaciji s visokom motornom aktivnošću.

Poseban uzrok ove bolesti je nestandardna struktura testisa, u kojoj je zabilježen njihovo urođeno povećanje.

U tijeku bolesti su izolirane 4 faze. Značajni znakovi počinju se pojavljivati ​​već na drugom. Oni se sastoje od blagog proširenja vene na penisu. Simptomi koji se javljaju u budućnosti su sljedeći:

  • bol u penisu u trenutku uzbude;
  • promjena veličine i oblika skrotuma;
  • povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha.

U posljednjoj fazi bol postaje konstantan i neprestan, skrotum se povećava nekoliko puta, mokrenje postaje teško. Najopasnija posljedica svega ovoga je neplodnost.

Za liječenje u blagom procesu nude se venotonizirajući i protuupalni lijekovi. S izraženim varikokelom preporučuje se kirurško liječenje, čiji je cilj raskrižje i odijevanja svih proširenih vena kroz koje se odvija reverzni protok krvi.

Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija različitih pristupnih točaka. Moguće su laparoskopske operacije u kojima se venska vene testisa povezuje kroz rez u pelvi i ingvinalnim područjima.

Nakon uspješne operacije povećava se količina sperme u sjemenu i poboljšava njihova kvaliteta.

Najbolji načini za sprečavanje ove bolesti kod muškaraca je izbjegavanje prekomjerno teških opterećenja i problema stolice, što dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka.

Članci O Varikozitete