Kako operacija varikokela radi za muškarce: fotografije, video operacije i priprema za njega

Varicocele je bolest koja utječe na dvadeset posto ljudi (muškaraca). Prosječna starost pacijenata iznosi 15-25 litara.

Broj osoba koje pate od neplodnosti prelazi oznaku od 30%. Najčešći oblik je lijevak varikokela između 90-98% slučajeva.

Pravovaljana i bilateralna bolest vena skrotuma vrlo su rijetki slučajevi koji zahtijevaju detaljnu studiju. Problemi vene testisa pojavljuju se u trećini muške populacije. Bolest se može očitovati u adolescenciji.

"Bolest u ranoj fazi ne smeta pacijentu i nije ozbiljna" - kao što mnogi vjeruju, koji ne znaju ništa o problemu. No, ako ne tražite pomoć stručnjaka, mogu se pojaviti loše posljedice i bolest će biti u posljednjoj fazi (3), kada je nemoguće raditi bez rada. I najgora stvar u vezi ove bolesti je da možete postati neplodni, stoga ne zaboravite na liječničke preglede i brinuti se za preporuke liječnika.

Uzroci navedene bolesti:

  1. To može biti nasljedna predispozicija, i stoga venski zid postaje slab.
  2. To se događa je da je u maternici (u početku) „primijenjena” malformacije ili nedostaju ventili, koji se nalaze na venu zidovima i sprječavaju povratni tok krvi - a to je uzrok varicocele.
  3. Venski pritisak u scrotalnom posudi malog zdjelice također može postati koračni korak prema bolesti.
  4. Kada se kronični proljev ili česte konstipacije mogu pojaviti dilatirani skrotum.
  5. Kada se radi o podizanju opterećenja (gdje su opterećenja povećana).

Bez iznimke, ovi "fenomeni" mogu postati provokatori za razvoj bolesti. Na videozapisu kao i operacija varikotsele svi procesi su jasno vidljivi.

Kako je priprema za varicocele?

Prije svega, trebate uzeti testove. Nadalje, potrebno je slijediti jednostavne upute.

Negdje dva tjedna (prije operacije) morate proći sva potrebna istraživanja. To su:

  1. opća analiza urina i krvi,
  2. kliničkim i biokemijskim testovima krvi,
  3. koagulacije.

Varikotsele - muška "kuga XXI. Stoljeća". 57% muškaraca izgubi jedan ili dva testisa, postaje sterilni impotentan.

To je obavezno proći uredu terapeuta, također napraviti elektrokardiogram, krvne testove na sifilis, učiniti prsima X-zrake, da doniraju krv za grupu i Rh faktor. Na mjestu gdje se operacija izvodi na varicocele, morate ukloniti kosu.

Koji je postupak za varicocele?

Bit operacije varikokela je da je potrebno potpuno preći, ukloniti ili vezati "bolesnu" venu. Liječenje se provodi kroz rezove čija je veličina oko 3-6 cm.

Još jedan dobar način je sklerizirati bolesne vene testisa. Tijek varikokela je sljedeći: femoralna vena je probušena (u području prepona). Pomoću bušenja (u venu) umetnite dugi uređaj za savijanje, koji se naziva - kateter. Kirurg ih prvo prima na donju (šupljinu) venu, a zatim na lijevu (bubrežnu) venu. Tada bi kateter trebao pasti u stomatu oštećenog vena. I na kraju - sklerozirajuća tvar se ubrizgava u venu, što uzrokuje zaustavljanje dotoka krvi u posudi.

Priprema za operaciju je dug proces koji zahtijeva posebnu pozornost jer izravno određuje koji će tretman biti propisan pacijentu, kakva će kirurška intervencija biti odabrana.

Kako varikokele rade s endoskopskom metodom?

Da biste napravili endoskopski (laparoskopski) rad, izvodite tri male "rupe" (na trbuhu), kroz jednu od kojih je umetnut endoskop. Nakon pronalaženja "pogođenog područja" liječnik pokriva venu na skrotumu, koji je odgovoran za stvaranje varikoznih vena. Trajanje varikokela je manje od pola sata.

  1. Praktično nema gubitka krvi.
  2. Tijekom procesa istodobno možete pregledati sve intra-abdominalne organe.
  3. Oporavak se događa dovoljno brzo.
  4. Nije potrebno opsežno rezanje, pa je rezultat gotovo nevidljiv šav.

Što anestezija radi tijekom operacije na varicocele? Postoji li bol tijekom operacije?

Takva kirurška intervencija kao i Ivanissevich može se provesti:

  1. S lokalnom anestezijom.
  2. Pod općom anestezijom.

"Što anestezija za operaciju varikoka" za Marmara također je zanimljivo pitanje. Odgovor je sljedeći: kada se izvodi mikrokirurška intervencija na Marmari, nastaje intravenozna narkoza ili se koristi lokalna anestezija, no moguće je kombinirati sve ove anestezije.

Laparoskopska (endoskopska) operacija izvodi se pod općom anestezijom zajedno s mikrokirurškom revaskularizacijom testisa.

"Je li bolno za varikokelnu kirurgiju?" - interesira mnogo muškaraca. Jednostavno: tijekom kirurškog zahvata bol se ne osjeća, jer je pacijent pod utjecajem anestezije. Osjeća se samo nakon povlačenja iz anestezije, a zatim beznačajno.

Koliko dugo traje varicocele?

To može ovisiti o tome što vam je potrebno za obavljanje postupka. No, kao i obično, svaka jednostavna operacija traje oko 30-60 minuta, u nekim slučajevima traje od sat vremena do tri sata.

Gdje je moguće raditi varikotsele?

"Gdje napraviti operaciju varicocele" - prilično čest pitanje među bolesnicima.

Pronađite mjesto gdje se oslobađanje gore spomenute bolesti nije tako lako, jer stručnjaci našeg vremena vrijede svoju težinu u zlatu. Možete se prijaviti i za državne agencije. Još jedna mogućnost je pronaći privatnu kliniku.

Ležanje u bolnici, a nije ni potrebno, jer će pacijent istog dana moći napustiti kliniku. Restauratorski procesi trebat će oko 2 dana, ali ponekad i više.

Jedan od poznatih kirurga na ovom području je poznati liječnik i profesor medicinskih znanosti - S.Gamidov. Na njegov račun više od nekoliko tisuća operacija. Savršeno je ovladao tehnikom prema metodi Marmare.

Evo nekoliko mjesta na koje možete kontaktirati:

  1. Multidisciplinarni medicinski centar Moskve.
  2. Medicinski centar "Androklinika".
  3. Klinika Rambamb (Izrael).
  4. Klinika za urologiju prvog medicinskog sveučilišta u Moskvi. IM Sečenova
  5. Multiprofile klinika "Health 365" u Ekaterinburgu
  6. Centar za nove medicinske tehnologije "Novosibirsk

Međutim, gdje raditi varikotsele - za rješavanje pacijenta.

Bogdan Strizhenko: "Kako sam se oslobodio varicocela kod kuće za 1 tjedan? Pomogao mi je običan."

Zanimljivi materijali na ovoj temi!

Preporuke za čitanje za vas osobno!

Recenzije i komentari

Moj je posao povezan s čestim fizičkim opterećenjima, jer radim kao punjač u supermarketu. Čini se da se za promjenu ne mogu odmarati na minutu i to, naravno, ne prođe bez traga. Nekako na kraju sljedećeg radnog dana osjetio sam crtež boli na području testisa. Zatim je opazio laganu kondenziranu lijevu stranu skrotuma. Dugo vremena bez razmišljanja otišla je do liječnika. Dijagnosticiran je početak razvoja varikokela. Bio sam jako uzrujan i ozbiljno razmišljala o mojoj muškoj moći. No, liječnik je uvjeravao i propisao Varyusov gel za topikalnu primjenu. Rezultat sam bio zadovoljan, svi su neugodni simptomi brzo prošli. Sada koristim Varius za profilaksu.

Kad sam saznala za moju bolest, bilo je kasno da koristim lijekove, a propisao sam operaciju. Nakon što je provedena (prije otprilike 2 godine), dugo je bila obnovljena i zabrinuta, pa se bolest nije vratila, jer sam čula za veliku vjerojatnost ponovne pojave. Zabrinut sam zbog dobrog razloga, simptomi bolesti nisu me čekali. Stvarno se nisam htio vratiti pod nož i počeo sam tražiti informacije na internetu. Pročitajte mnoge korisne recenzije o gelu Varius iz varicocela i odlučili ga kupiti. Vrlo zadovoljan rezultatom, edem, bol i neugodnost potpuno su otišli. Sad povremeno koristim lijek za preventivne svrhe i pomaže mi. Svi muškarci s sličnim problemima preporučujem gel Varius - agent iz varikotsele broj jedan.

O, općenito, kakav strah imam prije operacije. Kako to prevladati? Pijem se, ili što?

Kako se pravilno pripremiti i treba li prije brijanja brijati varikotsele?

Moram li brijati prije operacije?

Jučer su imali operaciju. Lijeva strana varikokela. Anestezija nafte + Neka vrsta ubrizgavanja u donjem dijelu leđa. Danas smo otpušteni. Naravno, postoji nelagoda, ali ne smrtonosna. Radili su prema metodi Marmare. Nakon 10 dana uklonite šavove. U ovoj operaciji nema ništa strašno. Oni koji to rade, ne brinite.

Povodom boli - učinio mi je ili napravio za 17 godina pod lokalnom narkozom. Operiran 2 liječnika, jedan drži drugoga učinio)) nije toliko bolno koliko neugodni, bili su 2 trenuci kada su napravili rez, ili mišića, ili nešto (ne sviđa) i kad ušivenim, pa sve dobro prošlo.

Reci mi, je li bolno učiniti ovu operaciju? Vrlo se uplašio.

Dobio sam takvu operaciju, Marmaraovu metodu. Što mogu reći: naravno, morate učiniti ako postoji točan čitanje operacije (bol, neplodnost, itd), potvrđeno testovima, kao što je druge metode liječenja varicocele znanosti još nije poznato. Pronađite odgovarajuću kliniku i liječnika. Ali budite spremni, da je sve malo drugačije nego što se obično opisuje na medicinskim web stranicama. Anestezija je sam general, napravio metak u donjem dijelu leđa, a zatim položio na kauč, ruke pričvrstiti, staviti na drip, i staviti masku za disanje plina. Brzo sam zaspao, operacija je provedena 40 minuta. Dobro su učinili. Probudio sam se već u odjelu. Najviše smeta što je činjenica da su noge nakon toga nisam osjećala 12 sati, naravno bez povratka kući nakon 2 sata nije bilo pitanje. Proveo sam noć u bolnici, kad sam konačno počeo osjećati noge, ja sam se bez napora i odlazio u toalet. Također o oporavku u roku od 2 dana nije istina - proveo sam tjedan dana u položaju koji se naslonio, a ponekad mi je ozlijeđena noga. Bilo je dobro voditi brigu kod kuće. Tjedan dana kasnije pokušao je napustiti kuću - bilo je vrlo bolno u nozi, morala sam uzeti štap za dodatnu potporu. Liječnici su samo mahali rukama, rekli su da su možda posljedice anestezije. Na području incizije bilo je hematoma, ali nakon nekoliko dana prošlo. I još jedna stvar - nakon 5 mjeseci opet napravio spermogrammu (loše sjeme i bio glavni razlog zašto sam odlučio na operaciju) - značajna poboljšanja nisu :( To je sada 9 mjeseci, bio sam natrag bavljenja sportom, ožiljak se može vidjeti, ali to je normalno odgođen, ali poboljšanja nije primijetio, iako sam propila nekoliko tečajeva iz posebnih tableta (Speman, Fortege). Naravno, ne gube nadu, i dalje će biti ispitan.

Bok Želim imati operaciju s varicocelom. Htjela sam znati cijenu. Nema registriranja u Ruskoj Federaciji!

Rad s varikokelom: metode, indikacije, ponašanje, rehabilitacija

Varikocele su širenje žila u skrotumu ili sjemenskoj tubuli kod muškaraca. Bolest se često pojavljuje u adolescenata i ne može se manifestirati tijekom života. U nekim slučajevima, pacijent pokazuje simptome kao što su testisna bol, neplodnost, izgled tumaca na skrotumu.

Jedini način liječenja varikokela je operacija. Pitanje njezine nužnosti u odsustvu kliničkih manifestacija je upitno. Rad s varikokelom, u pravilu, lako se tolerira i rijetko uzrokuje komplikacije.

Faze bolesti i indikacije za operaciju

Postoje 4 faze razvoja varikokela:

  • Širenje varikoze određuje se samo uz pomoć ultrazvuka.
  • Vene lobirajućeg pleksusa ispituju se u stojećem položaju.
  • Dok palpacija u bilo kojem položaju liječnik može dijagnosticirati bolest.
  • Vene su vidljive golim okom.

Smanjenje spermatogene funkcije, koja može dovesti do neplodnosti, obično počinje samo u zadnjim fazama bolesti.

Operacija se može izvesti u sljedećim slučajevima:

  1. Otkrivene su povrede u formiranju spermija. Tijekom studije utvrđeno je da se u seminalnoj tekućini smanjuje količina spermatozoida, smanjuje njihova pokretljivost, ima krv ili gnoj.
  2. Pacijentica je zabrinuta zbog boli. Počinju se očitovati u 2-3 stadija bolesti, u početku beznačajnom. Neugodna senzacija se povećava kod hodanja, nakon fizičkog napora. Napomena. U velikom broju slučajeva razvija se varikokela lijevog testisa, tako da bol ima najčešće lokalizaciju.
  3. Pacijentu se ne sviđa izgled skrotuma.
  4. Testis počinje smanjivati ​​veličinu.

U nedostatku simptoma, kirurgija se također može preporučiti. Neki liječnici vjeruju da kirurška intervencija, pravovremeno provedena, izbjegava neplodnost. Drugi vjeruju da je to neopravdani rizik i savjetuje se ograničiti promatranje na periodične preglede i ultrazvuk.

Važno! Obično se ne izvodi operacija do 18 godina. Prema statističkim podacima, u odrasloj dobi nakon operacije, relapsi su mnogo manje vjerojatno - ponovni razvoj varikokela. Stoga je bolje da je primijenite nakon puberteta.

Kompresija vena može dovesti do razvoja takozvane "sekundarne varikokele". Pojavljuje se kao rezultat tumora, ciste ili druge formacije. U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog groznice, krvi u urinu, dosadne ili šavne bolove u lumbalnom području. Kod sekundarnih varikokela, uzrok bolesti mora biti uklonjen, operacija na zatvaranju vene nije potrebna sve do očitovanja rezultata terapije temeljne patologije.

kontraindikacije

Različite metode provođenja operacije mogu imati različite kontraindikacije. Otvoreni kirurški zahvati se ne izvode kada:

  • Prisutnost bolesti u koraku (dekompenzacija organa disfunkcije koji se ne mogu vratiti bez liječenja) - dijabetesa, ciroze i tako dalje.
  • Upala u aktivnoj fazi.

Endoskopska operacija uz opisane kontraindikacije nije provedena s kirurškim zahvatima na trbušnoj šupljini koja se provodi u prošlosti. To je zbog kršenja kliničke slike i povećane vjerojatnosti pogrešaka od strane liječnika.

Scleroterapija se ne izvodi uz sljedeće kontraindikacije:

  1. Veliki anastomoze (mostova) između krvnih žila, koje mogu dovesti do penetracije lijeka koji se koristi za lijepljenje na zdravim vene ili arterije;
  2. Povišeni tlak u obližnjim venama (npr., Bubrezi);
  3. Struktura posuda ne dopušta uvođenje sonde (lomljiv karakter vene).

Priprema za operaciju

10 dana prije predloženog postupka pacijenti moraju proći neka istraživanja:

  • Test krvi (ukupno, po skupini i Rh faktor, koagulabilnost, sadržaj šećera).
  • Opća analiza urina.
  • X-zrake pluća.
  • Elektrokardiogram (može se davati svim pacijentima ili samo muškarcima starijima od 30 godina).
  • Analiza virusa hepatitisa B i C, HIV.

Osim toga, liječnik obično propisuje scrotal ultrazvuk ili ultrazvuk pomoću Dopplera (koristeći kontrastni medij) kako bi se dobila potpunija klinička slika. Dodatne su studije moguće ovisno o stanju bolesnika.

Od jutra prije operacije je potrebno odbiti hranu i vodu, uzeti higijenski tuš. Pubis i abdomen moraju biti čisti obrijan. Uzimanje lijekova za kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, bronhitis itd.) Treba dogovoriti s liječnikom.

Metode obavljanja operacije

Klasifikacija metoda kirurškog liječenja može se temeljiti na načinu pristupa i tehnologiji provođenja. Na temelju druge karakteristike razlikuju se dvije velike skupine operacija:

  1. Sa očuvanjem rekoagulantne anastomoze;
  2. Sa svojim izrezom.

Napomena. Sklonište kostiju bubrega (anastamosis) je skakač - komunikacija između dvije vene testisa. Pojavljuje se kao patologija zbog varikokela i potiče stagnaciju krvi.

Druga metoda je trenutno prepoznata kao najučinkovitija i najčešće se koristi.

Tehnologijom je uobičajeno razlikovati tri glavne vrste operacija:

  • Laparoskopija (minimalno invazivna metoda);
  • Endovaskularna skleroterapija;
  • Otvorena radnja (može se provesti u različitim promjenama - prema Marmara, Ivanissevich, Palomo).

Važno! Radnje uklanjanja s varicocelom se ne izvode. Sve posude ostaju unutar tijela, ili su zalijepljene (sklerizirane) ili povezane.

skleroterapija

Ova operacija je najmanje invazivna. To se smanjuje do skleroznih (lijepljenja) pluća protiv varikoze. Veliki plus skleroterapije je u tome što ne zahtijeva hospitalizaciju za to. To se izvodi u uvjetima angiografske prostorije pod lokalnom anestezijom. Nakon pojave anestezije, kirurg probija perkutanu stijenku desne femoralne vene. Tamo se uvodi sonda, uz pomoć kojih se procjenjuje stanje problemskih plovila i isporučuje terapeutsku tvar.

Kao sklerozni spoj koristi se 3% otopina trombova. Kontrastne tvari se uvode u posude i time se određuje uspjeh operacije. Ako varikozna vena nije vizualizirana, to znači da obojeni zglob ne ulazi u nju, a kirurška intervencija bila je učinkovita. U tom slučaju, sonda je uklonjena, pacijent se nanosi na mjesto probijanja. Istoga dana pacijent može ići kući.

Općenito je prihvaćeno da je s skleroterapijom rizik od recidiva veći nego u klasičnoj operaciji, ali liječnici kažu samo malo povećanu vjerojatnost. Međutim, zbog smanjene učinkovitosti, takve kirurške zahvate rijetko se izvode. Oni su obično preporučujemo u početnim stadijima bolesti, kada još uvijek nema pritužbi pacijenta.

Laparoskopska kirurgija

Koristi se opća ili lokalna (češće) anestezija. Također se ponekad koristi epiduralna anestezija (anestetik se ubrizgava u kralježnicu). Nakon pojave anestezije kirurg izvodi bušenje u području pupka promjera oko 5 mm. Uvodi trokulu - trokutastu iglu povezanu na cijev. Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se oslobodio prostor za kiruršku manipulaciju.

Laparoskop je umetnut u otvor - cijev, spojeni na uređaj za osvjetljenje i fotoaparat. To dopušta liječniku da prati napredak operacije. Pod kontrolom laparoskopa izvode se još dvije pet milimetarske punkture u ileumu i iznad maternice, a u njih se uvode trokari. Pacijent je nagnut udesno za 15-20 ° za bolju vizualizaciju. Liječnik smanjuje peritonej sa škarama umetnutim u probijanje.

Nadalje, izolirane su arterije i limfne žile. To je neophodno kako ne bi bili pogođeni tijekom operacije. Dilate vene su povezane. Peritoneum je ušiven. Aspekcijsko odijelo se nanosi na probadanje. Trajanje hospitalizacije ovisi o odabranoj anesteziji. Nakon lokalne anestezije, možete otići kući na dan operacije ili sljedećeg. Nakon opće anestezije iscjedak dolazi 3-7 dana nakon intervencije. Učinkovitost operacije procjenjuje se pomoću ultrazvuka ili dopplerografije.

Operacija Marmara

Ova vrsta intervencije uključuje mikro pristup i nizak stupanj invazivnosti. Provodi se pod kontrolom mikroskopa. Izbor anestezije uvelike ovisi o želji pacijenta, u većini slučajeva dovoljno lokalne anestezije, pri čemu su mogući manji osjećaji boli ili osjećaj trnjenja, toplote.

Kirurg čini rez u stidne području, najbliži zdjelične kosti, što čini šav neprimjetan nakon operacije (to će biti smješten ispod gornjeg ruba rublja). Liječnik smanjuje velove i potkožno tkivo, luči kanal i veže venu. Tkanine su ušivene. Šavovi se uklanjaju sedmog dana. Rad na Marmari je vrlo precizan, što smanjuje rizik od oštećenja arterija ili limfnih žila.

Operacija na Ivanissevichu

Operacija na Ivanissevichu

Opća anestezija s ovom vrstom intervencije se češće koristi, ali također je moguće koristiti lokalnu ili epiduralnu anesteziju. Bit operacije leži u povezivanju vene s povećanjem proširene šupljine, uz očuvanje limfnih žila.

Kirurg čini rez u stidne području do 10 cm obično njegova veličina je manja od -. 6,5 cm sa skalpelom i kuke se smanjuje i gura sve na mišiće izravno spleta krvnih žila jaja.. Ovdje je potrebno odvojiti limfne žile. Zatim zarobljen i vena su povezani pomoću raščlanjivač (tupim zakrivljene škare). Mišići i tkiva su šavani.

Operacija Palomo

Ova vrsta intervencije sliči onom prethodnom. Međutim, rez je veći, što daje bolji pregled kirurga. Uz ovaj pristup, rizik od ponavljanja je niži, ali postoji veća vjerojatnost rezanja arterije koja opskrbljuje sjemeni kanal krvlju.

To je mala posuda koja se blisko približava lobarnom pleksusu i stoga je često oštećena tijekom operacije. Postoji i rizik od napada limfnog kanala, osobito u djetinjstvu. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Predviđanje operacije

Prognoza je obično povoljna. Korištenjem minimalno invazivnih metoda, vjerojatnost relapsa je blizu 2%, dok je operacija za Ivanissevich oko 9%. U nekim izvorima, ukazuju se ostale figure, privatne klinike izvještavaju podatke o ponovnom razvoju varikokela s otvorenim intervencijama od 30%.

U 45% slučajeva pacijent nakon operacije određuje normalan spermogram, u 90% slučajeva ima statistički značajno poboljšanje indeksa. U starijoj dobnoj skupini, kada je varikocel zanemaren, sve su vrijednosti lošije nego kod mladih pacijenata.

Razdoblje oporavka

Pacijentu se mogu propisati slijedeći lijekovi za vraćanje spermatogeneze:

  1. Vitamini kompleksi.
  2. Biološki aktivni aditivi sa selenom i cinkom.
  3. hormoni. Važno!Njihov prijem provodi se isključivo putem kolegija pod nadzorom liječnika i u vezi s stalnim laboratorijskim istraživanjima.
  4. Mast sadrži antibiotik. Potrebno je spriječiti infekciju rane.
  5. Lijek protiv bolova. U nekim pacijentima, nelagoda u operiranom testisu može trajati dulje vrijeme. Obično liječnik propisuje ketonalne ili slične lijekove.

U prvih 1-2 dana nakon operacije potrebno je:

  • Držite ranu suhu. Možda primjena leda za ublažavanje boli. Prikladna je plastična bočica s zamrznutom vodom, zamotana u ručnik.
  • Minimizirajte bilo koju aktivnost, pokušajte se odmoriti više.
  • Poželjno je nositi zavoj koji podupire testise.

Unutar 1-2 tjedna nakon što se operacija ne preporučuje:

  1. Tjelesne vježbe koje zahtijevaju povećani napor.
  2. Popiti se.
  3. Seks.

Nakon navedenog razdoblja seksualni je život moguć, ako tijekom postupka ili nakon djelovanja pacijent ne osjeća bol, nelagodu, neugodne osjećaj vuče. Funkcija erekcije nakon operacije ne trpi. Pojam rehabilitacije ovisi o vrsti operacije, anesteziji, općem stanju pacijenta.

Mnogi bolesnici se boje da je vena nakon operacije ostala. Čini se da je to znak neuspješne kirurške intervencije.

Važno! Potrebno je razumjeti da se krvne žile ne izlučuju iz skrotuma, već se samo prestanu davati krvi. Vene mogu biti palpirane ili vidljive do šest mjeseci.

Komplikacije nakon operacije

Nakon operacije mogu se pojaviti sljedeći sindromi i bolesti:

  • Upala. Određuje se odgovarajućim simptomima i rezultatima ultrazvuka, uspješno liječenih lijekovima.
  • Neuralgična bol.To se javlja kao posljedica oštećenja živčanih završetaka i teško je liječiti (obično je naznačeno igla i fizioterapija).
  • Limfni edem. Razvija se kao rezultat oštećenja limfnih čaša tijekom operacije, može proći sam po sebi ili kroz nošenje zavoja koji podupire skrotum, posebne gaćice.
  • Kapljica testisa (hydrocele). Razlog je nemarna limfna žila, liječenje je slično.
  • Smanjenje veličine testisa - opasna komplikacija uzrokovana oštećenjem spermatozne arterije. Ovo je jedna od najneugodnijih posljedica operacije, jer je vrlo teško zaustaviti.
  • povraćaj - ponovni razvoj varikokela. Liječenje je samo kirurško.
  • Oštećenje crijeva ili uretera. Te komplikacije nakon operacije javljaju se laparoskopijom, češće u neiskusnim mladim kirurzima.
  • Tromboza (začepljenje) dubokih vena. To se događa kao reakcija na uvođenje kontrastnih medija u pluća, kao rezultat hematoma (unutarnje krvarenje) na mjestu uboda.

Cijena operacije

Rad s varikokelom nije uključen u popis usluga kao što je "high-tech care", za koje se sredstva dodjeljuju. Web-lokacija nekih klinika ukazuje na to da rade s OMS-om i LCA-om, ali u prvom slučaju, to je samo popust klijentu koji se može prijaviti na njih, ili vratiti neka od utrošenih sredstava.

Trošak operacije ovisi o odabranoj metodi i regiji. U pokrajinskim gradovima središnje Rusije cijena otvorene kirurgije kreće se od 5.000 rubalja, u Moskvi sa 8.000 na 10.000 rubalja. Oko otprilike isti iznos će koštati sklerozu. Mikrokirurška intervencija (prema Marmari) koštat će najmanje 20 000 - 30 000 rubalja. Malo jeftinije koštat će laparoskopska kirurgija - 15 000 - 25 000 rubalja. Cijene se temelje na lokalnoj anesteziji, ako pacijent preferira opću anesteziju, morat će ga platiti odvojeno - 7.000 - 10.000 rubalja.

Pacijentni pregled

Većina pacijenata je prilično operacija, pogotovo ako se to može riješiti neplodnosti. Kada čovjek uči da sada može imati djecu, to značajno povećava njegovo samopoštovanje, čak i ako nije imao takve planove u bliskoj budućnosti.

Operacija se dobro podnosi. Mnogi ljudi vole opću anesteziju. Razdoblje oporavka za sve prolazi drugačije. Netko se odmah vraća u normalne aktivnosti, drugi - čak i uz minimalno invazivne intervencije, osjećaju ozbiljnu bol i za nekoliko dana jedva šeću oko kuće.

Kao što svjedočenja svjedoče, loš udarac za obitelji ispada da su loši pokazatelji spermograma i poteškoća s koncepcijom djeteta, čak i nakon operacije i lijekova. Ponekad u početku postoji oštro pozitivna dinamika koja se s vremenom pogoršava. Pomoć u tom pitanju može biti samo stručnjak na visokoj razini. Neki pacijenti mijenjaju 5 ili više urologa prije nego što pronađu dobar dijagnostičar. Tehnika same operacije, kako pokazuje praksa, je od sekundarne važnosti.

Kirurška intervencija s varikokelom pomaže da se riješi bolesti i njegovih pratećih simptoma. To značajno povećava vjerojatnost začeća i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Kirurška intervencija s varikokelom

Varicocele su uobičajena bolest kod muškaraca svih dobnih skupina. Proširenje vene u skrotumu dovodi do porasta temperature u testisu, što može dovesti do neplodnosti, boli u testisu. Ne postoji prijetnja po život, ali zbog neugodnih simptoma često postoji potreba za liječenjem. S varikokelom, operacija je jedini mogući način da se riješite bolesti i njegovih posljedica.

Odluka o obavljanju operacije vrši se ovisno o želji pacijenta, njegovoj dobi i pozornici na kojoj se ta bolest nalazi. Odrasli muškarac koji već ima djecu ne može obaviti operaciju, dok za mladića gubitak reproduktivne funkcije može postati koban.

Operacije uklanjanja varikokela provode se tek nakon 18 godina. To je zbog činjenice da je kod odraslog muškarca šanse recidiva minimalne. Simptomi sekundarnih bolesti štetni su za pacijenta zbog činjenice da se varikocel opet pojavljuje zbog tumora ili ciste. Čovjeku se može smetati: groznica, bol u leđima i krv u urinu. Sekundarni varikokele trebaju se liječiti tek nakon uklanjanja uzroka bolesti.

Faze bolesti

Bolest ima 4 stupnja razvoja:

  • Otkrivanje ekspanzije moguće je samo uz pomoć ultrazvuka;
  • kada je testis probed u stojećem položaju, zbijenost je vidljiva;
  • pečat se može detektirati u bilo kojem položaju;
  • vene se mogu vidjeti golim okom.

Prve dvije faze, prema statistikama, ne uzrokuju muškarca nikakve neugodnosti i na bilo koji način ne utječu na njegovo zdravlje. Kršenja reproduktivne funkcije mogu dovesti samo do posljednjih stadija bolesti koja je čovjek već u stanju otkriti.

Treba razumjeti da je Varikokela kod muškaraca česta bolest koja pogađa više od 15% u svijetu muškaraca, ali je otkrio samo onima koji je uzeo vremena rasporedu liječnika skeniranja ili kontaktirati stručnjaka u vezi s neplodnosti. Zbog visoke učestalosti bolesti, postoje mnoge vrste operacija kako ga ukloniti, i tradicionalne metode s izravnim pristupom u testisu, laparoskopske procedure.

Kako bi se održala reproduktivna funkcija, potrebno je izvršiti operaciju odmah nakon otkrivanja bolesti. U ovom slučaju, čovjek će moći zamisliti. To je bolest koja je privremeni uzrok muške neplodnosti. Kasne faze bolesti mogu pridonijeti razvoju neplodnosti.

Koja je operacija najbolja?

Vrste operacija variraju u troškovima, načinu liječenja, pokazateljima, učinkovitosti, riziku komplikacija, kao i vremenu i ozbiljnosti oporavka u postoperativnom razdoblju. Taktičar i potreba za kirurškim zahvatom određuje liječnik koji ovisi o stanju bolesnika i ozbiljnosti testisa, no ponekad se uzimaju u obzir mogućnosti klinike u kojima se liječenje liječi.

Postoje razne kontraindikacije u operacijama koje se odnose na stanje bolesnika i druge bolesti koje je u tom trenutku. Zbog poremećaja zgrušavanja krvi ili zbog prisutnosti dijabetes melitusa u pacijentu, operacija može biti zabranjena jer će se zacjeljivanje rana nakon operacije smanjiti.

Bit svih operacija je uklanjanje pogođenih dijelova vene. Metode postizanja ovog cilja mogu varirati, na primjer, operacija za Ivanissevich je preljev svih vena tijekom operacije. Nedjelotvornost ove metode je univerzalno priznata, budući da se povratak javlja u 40% slučajeva zbog mogućeg izostavljanja krvnih žila. I kao rezultat ove operacije, arterija jajnika može biti povezana i to će rezultirati kršenjem reproduktivne funkcije pacijenta.

Priprema za operaciju

Nakon što je liječnik koji je pohađao imenovao ili imenovao postupak kirurške intervencije potrebno je proći ili se provesti neka istraživanja:

  • analiza krvi i urina;
  • X-zrake pluća;

I najčešće, ultrazvuk scrotal ultrazvuk koristi se za određivanje stanja pacijenta u ovom trenutku. Ovisno o zahtjevima liječnika i stanju muškarca, moguće je propisati dodatne studije kako bi se sastavila cjelovita slika organizma.

I priprema za operaciju varikokela uključuje zabranu prehrane i vode. Potrebno je tuširanje, brijanje stidne površine i trbuha. Svi lijekovi koji se uzimaju tijekom tog razdoblja trebaju biti dogovoreni s liječnikom koji posjećuju.

Tradicionalne operacije

Suvremena medicina razlikuje 3 vrste tradicionalne operacije varicocele u muškaraca: već spomenuto, od Ivanissevich, Palomo operacije varicocele i Marmari.

Operacija Marmara je najučinkovitija od svih tradicionalnih metoda. Njegova je bit dopinga žila spermatozoida. Prvo, lokalna je arterija jajnika, nakon čega kirurg lokalizira preostale vene u silaznom redoslijedu njihove veličine. Nakon postupka, pacijent je u bolnici oko 5 sati, nakon čega odlazi kući u pratnji bliskih ljudi.

Operacija ima nekoliko prednosti:

  • Praktično neprimjetan ožiljak nakon postupka. Rez je duljine 2-3 centimetra. Šava se nalazi ispod razine nošenja donjeg rublja.
  • Oporavak nakon operacije javlja se u kratkom vremenu.
  • Vjerojatnost recidiva je minimalna.

Operacija Palomo bolji je postupak za Ivanissevich. Glavna razlika je u tome što je rez veći, a vena je vezana u retroperitonealnom tkivu.

Laparoskopska kirurgija

Ova metoda je minimalno invazivna i gotovo savršena. Operacija traje oko 30 minuta, tijekom kojih se na prednjoj trbušnoj stijenki izvode pukotine, gdje su umetnuti instrument i laparoskop. Titanski čepovi se stavljaju na vene i arterije testisa ili su povezani kirurškim navojem.

Vrijeme provedeno na postupku ovisi o stupnju bolesti, to je veći, to će prije završiti. To je zbog činjenice da u kasnim fazama bolesti, varikokele testisa postaju sveobuhvatnije i lakše detektirati.

Zbog činjenice da vam instrumenti omogućuju da pregledate cijelu dužinu vena testisa, laparoskopija je najučinkovitija metoda liječenja bolesti. I plus takvog postupka je da kirurg može istodobno djelovati na bilateralnom varicoceleu. Vjerojatnost recidiva blizu je nule.

Mikrosurgijska revaskularizacija

Bit operacije jest da se u donjem dijelu abdomena nalazi rez, u kojem se izlučuje cijela duljina testisa. Kirurg ga potpuno uklanja i umjesto nje epovišti. Mnogi pacijenti su zadovoljni ovom metodom liječenja zbog niske vjerojatnosti komplikacija, jer se cirkulacija krvi u skrotumu vraća na kraju operacije.

X-ray-endovaskularna kirurgija

Kateter je umetnut u femoralnu venu, koji opskrbljuje testis na venu testisa, što pomaže da ga blokira. Ovaj postupak se rijetko koristi zbog velike vjerojatnosti povratka. Glavni nedostatak ove metode je da je problem uklonjen, a ne uzrok.

Oporavak nakon operacija

Duljina boravka u bolnici ovisi o odabranoj vrsti postupka. Na primjer, nakon Ivanishevičeve operacije s varikokelom, pacijent će ostati u bolnici dva dana. Ekstrakt se izvodi samo u odsutnosti komplikacija. Pacijenti mogu biti propisani lijekovi za vraćanje reproduktivne funkcije.

To uključuje razne vitamine, dodatke cinka i selena, u nekim slučajevima, hormoni (recepcija treba biti stroga kontrola kod liječnika), antibiotski masti i tablete protiv bolova (neki pacijenti iskustvo boli u testisu). Uzimajući osloboditi od nelagode će potrajati neko vrijeme.

Opće preporuke nakon prvog dana postupka:

  • Rana treba biti suha, u slučaju boli može se nanijeti i led. Da biste to učinili, koristite plastičnu bocu umotanu u ručnik.
  • Potrebno je isključiti bilo kakvo tjelesno naprezanje i u slobodno se vrijeme odmoriti.
  • Preporučljivo je nositi zavoj kako bi podržao testise.
  • Unutar dva tjedna nakon operacije, nemojte se izlagati zanimanjima koja zahtijevaju fizičku snagu.
  • Bolje je ne kupati se, a ne seksati.
  • Nakon tog razdoblja, možete se seksati samo ako pacijent ne doživi bol i nelagodu tijekom procesa. Operacija ne utječe na montažu.
  • Teško je odgovoriti na pitanje koliko dugo traje proces rehabilitacije, budući da je organizam svih ljudi jedinstven, ali općenito, nakon dva tjedna čovjek se osjeća mnogo bolje.

Važno je znati da nakon Varikokela operacije održana u Beču i dalje može biti opipljivo ili vidljivo, s obzirom na činjenicu da su krvne žile ostaju u skrotumu, već zaustavio opskrbu krvlju. Ovaj nuspojava javlja se u oko šest mjeseci. Tijekom razdoblja rehabilitacije, najbolje je slijediti određenu prehranu koju propisuje liječnik.

Nakon tri mjeseca potrebno je napraviti spermogram. S lošim rezultatima, morate proći kroz tijek vraćanja reproduktivne funkcije.

Moguće komplikacije i načini liječenja

Nakon operacije postoji rizik od komplikacija, čija se vjerojatnost može razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i tipu odabranog kirurškog zahvata:

  • Upala u kanal. Određuje se rezultatima ultrazvuka i tretira se lijekom.
  • Neuralgična bol. To je rezultat lošeg djelovanja kirurga i oštećenja živčanih završetaka. Liječenje s fizioterapijom.
  • Limfni edem i kapsula testisa. Oba komplikacija povezana su s oštećenjem i naknadnim proširenjem limfnih žila. Oni mogu proći sami ili noseći posebne gaćice i zavoje za održavanje testisa.
  • Smanjenje testisa, povezano s oštećenjem spermatozne arterije. Teško je biti tretiran, savjetovanje s specijalistom je potrebno.
  • Ponavljanje varikokela. Samo kirurška metoda liječenja.
  • Oštećenje crijeva. Komplikacija koja može nastati iz rada neiskusnog kirurga i samo laparoskopijom.

Najčešće, razdoblje nakon operacije ide glatko, samo 10% ljudi se žali na komplikacije. Ožiljak se liječi nakon drugog tjedna, uz sve uvjete liječnika.

Učinkovitost operacije

U većini slučajeva kirurška intervencija uspješno završava. Izlaze krv kroz vene, njihovi lumeni padaju, temperatura se vraća u normalu. Nakon nekog vremena, testis počinje funkcionirati, kao i prije, reproduktivna funkcija je obnovljena, pacijent prestaje osjećati nelagodu i vraća se u stari život.

Primjena anestezije u varikokela

Varikotsele - vaskularna bolest, u kojoj postoji proširenje žila spermatozoida. Ova bolest često utječe na muškarce u dobi od 16 do 30 godina. Budući da to može dovesti do neplodnosti, varicocele zahtijeva operaciju. Koje od metoda anestezije izabrati anesteziolog, nakon upoznavanja s trajanjem operacije i pacijentovim analizama.

Metode anestezije i svojstva djelovanja

Varicocele i hypospadias su najčešća oboljenja genitourinarnog sustava kod dječaka. Hypopodium je kongenitalna patologija, u kojoj uretra nije dovoljno razvijena i otvara se bliže od glans penisa. Varicocele se vrlo često javlja kod dječaka koji su rođeni s hipospadijom.

Varikotsele - česta bolest genitourinarnog sustava

Uz hypospadias i varicocele vjerojatnost neplodnosti je visoka. Operacija uklanjanja hypospadias i varicocele vrši se sa sljedećim vrstama anestezije:

  1. Opća anestezija. Pogodan je za varikokele i hypospadias.
  2. Spinalna anestezija je metoda izbora, s potpunom anestezijom ne postoji sustavni učinak anestetika.
  3. Lokalna anestezija - nije primjenjiva na hipoksiju. S varikokelom, njegova primjena je moguća samo u slučaju kratkog trajanja kirurške intervencije.

Upotreba opće anestezije

Opća anestezija se obavlja u slučaju produljenog rada. Urolist, zajedno s anesteziolozima, prvo procjenjuje trajanje operacije, a ako prelazi 60 minuta, pribjegavaju općoj anesteziji. Koji će se njegovi podtipovi odabrati, intravenski ili maskirani, ovisi o operativnoj opremi i stanju pacijenta.

Uz produžene operacije koristi se opća anestezija

S endotrahealnom anestezijom, obavezna intubacija pacijenta i njegovo prenošenje na umjetnu ventilaciju pluća. Anestetik dolazi izravno u traheju. Za endotrahealni ili anestetički maski mogu se koristiti takvi anestetici:

Ova vrsta anestezije kontraindicirana je u bolesnika s bronhijalnom astmom ili upalnim bolestima dišnog sustava. Uz intubaciju stanje pacijenta može pogoršati.

Kada se intravenska injekcija anestetika za opću anesteziju koriste takvi lijekovi:

Tijekom opće anestezije pacijent je u dubokom medicinskom snu i ne zna ništa o tijeku operacije. Nakon takve anestezije u nekoliko sati, potpuno se vraća svijest, u roku od jednog dana oporavlja se rad središnjeg živčanog sustava. Moguća pospanost, glavobolja i mučnina u prva 2-3 dana nakon primjene opće anestezije.

Spinalna anestezija

Spinalna anestezija je idealna za pacijente čije trajanje ne prelazi sat vremena. Anestetik se ubrizgava u kralježnicu između trećeg i četvrtog lumbalnog kralješka. Ulazi u šupljinu gdje prolazi kralježnična moždina, blokira motorne i osjetljive puteve na ovoj razini. Kao rezultat ove akcije, pacijent ne osjeća ništa ispod razine injekcije.

Kada se anestezija spinalne anestezije, sve ispod injekcije

S anestezijom kralješnice koriste se ove anestetike:

Takva vrsta anestezije kontraindicirana je u takvim slučajevima:

  1. Ako postoji izražena zakrivljenost kralježnice, anesteziolog ne može tehnički napraviti injekciju u kralježničnom kanalu.
  2. Uz upalne kožne bolesti na mjestu planirane injekcije.
  3. Kada postoji poremećaj zgrušavanja.
  4. S povećanim intrakranijskim pritiskom.
  5. U prisustvu atrioventrikularne blokade srca ili aortalne stenoze.

Nakon operacije s anestezijom leđne moždine, osjetljivost i gibanje u nogama se obnavljaju 4-6 sati. Nakon takve operacije moguća je glavobolja i hipertenzija tijekom prvih 3 dana.

Upotreba lokalne anestezije

Lokalna anestezija je najsigurniji način anestezije. Izvodi se ako postoje kontraindikacije spinalnoj ili općoj anesteziji. Mjesto na kojem će se urezati rez, odsječen je lokalnim anestetikom.

Ponekad se koristi lokalna anestezija, kada je opća i spinalna

Tijekom cijele operacije pacijent će biti potpuno svjestan. Neke bolne senzacije i dalje mogu postojati čak i uz uvođenje lijekova. Stoga, ovaj tip anestezije, unatoč svima njegovoj sigurnosti, rijetko se koristi u ovoj operaciji.

Lokalna anestezija pogodna je samo za kratke i jednostavne operacije. Obično se upotrebljava do 30 minuta.

S lokalnom anestezijom mogu se koristiti ove anestetike:

Prije nego što se primjenjuju, alergijski test je obavezan, jer može uzrokovati anafilaktički šok i Qunckeov edem. Ponekad pacijentu daje sedativi kako bi se smanjio strah od operacije.

Varicocele - česta kirurška patologija muškog reproduktivnog sustava. Operativna intervencija za njegovo otklanjanje može se provesti upotrebom opće, spinalne ili lokalne anestezije. Metoda anestezije odabire urolist zajedno s anesteziolozima. To uzima u obzir radnu opremu, zdravstveno stanje bolesnika i trajanje kirurške intervencije.

Kada izvršiti operaciju s varicocele

Varikocele su muška bolest u kojoj se vene proširuju u kanalu sjemena. Patologija počinje u adolescenciji i ne može se manifestirati cijelim životom. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na bolest, humci na skrotumu, bol u prepona.

Opasnost od bolesti leži u neplodnosti, pa je poželjno izliječiti. Ako se osoba ne brine za bilo što, liječnik može odlučiti hoće li operacija biti potrebna u ovom slučaju, ali se operativno može riješiti patologije. Intervencija se dobro podnosi, a komplikacije su rijetke.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Planiranje operacije, liječnik uzima u obzir stanje zdravlja muškarca, njegovu dob i želju za djecom. Za izbor metoda liječenja važno je odrediti fazu varikokela testisa. Ukupno ih ima 4, svaki stupanj ima svoje simptome:

  1. Ekspanzija vene može se odrediti ultrazvukom.
  2. Ako čovjek stoji, liječnik može osjetiti vene u plexiformnom pleksusu.
  3. U bilo kojem položaju pacijenta, liječnik može osjetiti deformirane vene.
  4. Natečene posude su vidljive golim okom.

Ranije varikokele kirurški se liječe, veća je mogućnost održavanja plodnosti, a neplodnost prijeti završnom stadiju bolesti.

Operacija se imenuje ili imenuje pod oznakama:

  • proces obrade sperme je prekinut - ispitivanje ukazuje na to da postoji malo spermija u sjemenoj tekućini, oni se ne kreću dobro. U tekućini ima krv / gnoj;
  • izgled skrotuma (šupljine i natečene vene) ne odgovara pacijentu;
  • zabrinut zbog sindroma boli. Bol započinje fazom 2-3 bolesti. U fazi mirovanja, bol je beznačajan, povećava se s hodanjem i fizičkim naporom;
  • smanjuje se veličina testisa.

Ako nema simptoma i indikacija, neki liječnici smatraju da je potrebno izvršiti operaciju kao način izbjegavanja neplodnosti. Ako vam ništa ne smeta, ne možete raditi, ali pazite na liječnika da ne propustite pogoršanje stanja.

Operacija se vrši u dobi od 18 godina. Statistika potvrđuje da se u odrasloj dobi često ne javljaju recidivi.

Ako pacijent ima sekundarni varikocel koji se razvija zbog ciste, tumora ili druge formacije, tada se bolest mora ukloniti, a zatim se obavlja operativno liječenje varikokela.

Pored indikacija za kiruršku intervenciju, postoji niz kontraindikacija. Na primjer, otvorene operacije ne provode se ako:

  • bolesti u fazi dekompenzacije (dijabetes, ciroza);
  • upalnih procesa u akutnoj fazi.

Kontraindikacija endoskopskoj intervenciji je prisutnost u anamnezi operacije na trbušnoj šupljini.

Scleroterapija se ne provodi ako:

  • velike anastomoze između posuda, zbog čega ljepilo može ući u zdrave arterije i vene;
  • povećani pritisak u susjednim venama;
  • lomljiv karakter vene, što ne dopušta upotrebu sonde.

Priprema za operaciju varikokela

Bez obzira na odabranu kiruršku tehniku, bolesnik treba pripremiti za operaciju. 10 dana prije zakazanog dana trebate dijagnozu:

  • OAM i krv (za koagulabilnost, skupinu, šećer i ukupno);
  • fluoroskopija pluća;
  • EKG;
  • daje se analiza za hepatitis i HIV.

Uz ove studije, morate podvrći ultrazvučni skrotum s kontrastom, tako da liječnik ima potpunu sliku o stanju plovila. Također su potrebne i druge studije.

Na dan operacije, ne možete piti i jesti ujutro, pacijent uzima tuš. Trbuh i pubis trebaju biti obrijani. Ako pacijent uzima lijek za kronične bolesti, treba o tome obavijestiti liječnika. Ne brinite, ako je pacijent potreban, kirurg će vam reći kako će operacija, što će učiniti i zašto, koliko dugo trajanje operacije i rehabilitacije traje.

Varijante operacije varikokela

Postoje različite metode provođenja operacija, čija se klasifikacija temelji na tehnici i načinu pristupa venu. Ako uzmemo u obzir tehnologiju, tada se operacije pojavljuju uz izrezivanje i očuvanje konoplje (shunt). Ovaj šum je skakač između dvije žile testisa. Zbog njega, krv stagnira.

Druga klasifikacija temelji se na tome kako se izvršava varikokel (kakav pristup). Polazeći od toga, razlikuju se tri vrste intervencija:

  • endovaskularna skleroterapija;
  • laparoskopska intervencija;
  • otvoreni tretman Varikotsele, vrste operacija - metoda Palomo, Marmara ili Ivanissevich.

Tijekom operacije vene se ne uklanjaju - plovila ostaju na mjestu. Pogođene vene su obojene ili lijepljene (sklerizirane).

Endovaskularna skleroterapija

Ova vrsta intervencije klasificirana je kao minimalno invazivna. Bit metode je lijepljenje dilatiranih žila. Ne zahtijeva hospitalizacija, postupak se izvodi u angiografskoj sobi pod lokalnom anestezijom. Čim anestezija radi, liječnik napravi bušenje u zidu vena na desnom bedru, uvodi sondu za procjenu stanja krvnih žila i isporuku posebne supstance na mjestu lezije vene.

Kao posebna tvar koja može lijepiti krvne žile, koristite 3% otopinu trombova. Nakon skleroziranja, kontrast se ubrizgava u krvne žile i pacijent se vizualizira hoće li oboljelog dijela vene biti vizualiziran. Ako nije vizualiziran, postupak uklanjanja varikokela bio je uspješan. U ovoj fazi, sonda se uklanja, a zavoj se nanosi na probijanje.

Na dan operacije, čovjek se otpusti kući, daje preporuke. Skleroterapija se izvodi u početnim stadijima bolesti, kada nema očitih simptoma.

laparoskopija

Pod općom ili lokalnom anestezijom. Druga je opcija često korištena. Nakon anestezije kirurg izvodi bušotinu u pupakovoj zoni, uvodi kroz njega trokulu - iglu s cijevom. Trbušna šupljina je ispunjena plinom, tako da liječnik ne ometa manipulacije. Cijev s kamerom i osvjetljenjem smještena je u perforaciji u peritoneumu kako bi se pratila napredak operacije.

Kirurg čini 2 bušenja u peritoneumu, umetne instrumente. Limfne žile i arterije treba izdvojiti tako da ih ne oštećuju kao rezultat postupka. Varikokele vene zahvaćene su zarezane, zatim uklonite instrumente, šivajte ili ljepite probadanje u peritoneumu.

Ako je operacija uklanjanja varikokela na testisu izvršena pod lokalnom anestezijom, čovjek se može otpustiti doma istog dana ili sljedećeg. Nakon primjene opće anestezije se ispušta nakon 3-7 dana. Uspjeh operacije procjenjuje se pomoću ultrazvuka.

Operacija Marmara

To je mikrokirurška intervencija s niskim stupnjem invazivnosti. Operaciju upravlja mikroskopom. Varikokele ove operacije ne zahtijevaju opću anesteziju, ali ako pacijent inzistira, tada postoji opća anestezija.

Pacijent može doživjeti osjećaj topline i neznatno trnce. Tijekom operacije, kirurg izlazi malom rezom iznad pubisa, odlazi do kanala i veže oštećenu venu. Zatim je napravljena šava, koja će gotovo vremenom biti nevidljiva, za tjedan dana potrebno je pristupiti uklanjanju niti.

Metoda Ivanissevich i Palomo

Obje metode uklanjanja varikokele kod muškaraca su praktički ista. Postupak za Ivanissevich provodi se i pod lokalnom i pod općom anestezijom. Bit postupka se svodi na ligaciju proširenih vena. Kirurg je rezan preko pubisa dužine 6-10 cm, gura mišiće na pleksus testisa, odvaja limfne žile. Tada on zapliće i veže varikokele zahvaćene vene. Završna faza operacije je šivanje mišića i tkiva.

U operaciji Palomo, suština akcije je ista, no rez je veći, pa kirurg dobiva veliku anketu. Kao rezultat toga, vjerojatnost relapsa smanjuje, ali se povećava opasnost od oštećenja arterije koja opskrbljuje krv u sjemeni kanal. Ova krvna žila nalazi se pored plexiformnog pleksusa, zbog čega je oštećen.

pogled

Nakon operacije pacijenti se brzo oporavljaju. S minimalno invazivnim operacijama, mogućnost relapsa se smanjuje na 2% slučajeva, s metodom Ivanissevich - do 9%.

U 45% slučajeva nakon operacije, spermogram je normaliziran, au 90% slučajeva njegovi se indeksi poboljšavaju. U bolesnika starijih dobnih skupina, indeksi su lošiji, što je povezano s promjenama u tijelu u dobi.

Rehabilitacija nakon operacije varicocele

Nakon obavljanja bilo kakve operacije pacijent ima razdoblje oporavka. Za normalizaciju spermatogeneze imenovati:

  • Doplate s cinkom i selenom;
  • vitamini;
  • hormonski lijekovi u kratkom tečaju pod nadzorom liječnika;
  • masti s antibioticima za liječenje postoperativnih rana;
  • bolova.
  • 1 i 2 dana nakon operacije da se rana osuši. Možeš nanositi led u plastičnu bočicu kako bi ublažio bol;
  • više odmora, nemoj fizički vježbati;
  • nositi podupirajuće testise;
  • Tijekom 2 tjedna nakon operacije, ne biste trebali raditi i raditi se, radovati se, seksati.

Kada je razdoblje oporavka završeno, liječnik određuje mogućnost da se vrati u seksualni život. Čovjek ne doživljava bol i vuče senzacije za vrijeme i nakon spolnog odnosa.

Neki ljudi vjeruju da je vena koja je ostavljena u skrotumu znak neuspješne intervencije. Zapravo, to nije tako. Pločice se ne uklanjaju iz skrotuma, već ih zaustavlja cirkulacija krvi, ako su oštećene. Prije toga, pacijentova vena može se primjetiti i probiti oko 6 mjeseci.

komplikacije

Nakon operacije dolazi do komplikacije, od toga nitko nije imun. Iako rizik nije tako velik, morate znati da možete čekati nakon intervencije. Liječnik će o tome obavijestiti, ali komplikacije su sljedeće:

  • upalni proces. Karakterizira ga niz znakova i otkriva se na kontrolnom ultrazvuku. Uklonjena lijekovima;
  • neuralgičke boli. Pojavi se ako su oštećeni živčani završetak. Te su se bolove teško zaustaviti, ali možete pokušati. Dodijeliti fizioterapiju i akupunkturu;
  • limfni edem. Uočeno je li oštećena limfna posuda kao posljedica operacije. Liječenje se može sastojati od nošenja komprimiranog materijala;
  • hydrocele. Kapsula se javlja u testisu zbog oštećenja limfnih čvorova. Liječenje - nošenje zavoja;
  • smanjen testis. Ta komplikacija, razlog leži u oštećenju sjemene arterije, ta je situacija teško zaustaviti;
  • ponovio varicocele. Liječi se kirurškim putem;
  • oštećenja mokraćnog sustava ili crijeva. Ovaj se razvoj događa u neiskusnim kirurzima;
  • okluzija dubokih vena. Tromboza se događa uslijed reakcije na kontrast ili iz unutarnje krvarenje u buci.

Ukratko, napominje se da je varicocele patologija koja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Glavne posljedice varikokela su impotencija, neplodnost, rak.

Samo-lijek ne bi trebao biti angažiran, to će dovesti do pogoršanja tijeka bolesti. Čim se pojave prvi znakovi varikokela, odmah se prijavite za savjetovanje s liječnikom.

Članci O Varikozitete