trental

Trentalni lijek je široko poznat venotoničan, koji se uspješno koristi za kompleksno liječenje različitih lezija vaskularne geneze.

Ono se razlikuje od ostalih lijekova u skupini sa svojstvima pozitivnog utjecaja na procese mikrocirkulacije krvi na malim krvnim žilama. Zbog toga je trofej okolnog tkiva uvelike poboljšan, izgubljene funkcije su obnovljene. Ima određeni učinak i u odnosu na venski i arterijski krevet.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici imenuju Trental, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već koristili Trental mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Trental je dostupan u obliku tablete, u tabletama s produljenim otpuštanjem s aktivnim sastojkom od 400 mg, kao i otopinom za infuziju koncentrata.

  • Trental Tablete sadrže aktivni sastojak 100 mg pentoksifilin i dodatnim tvarima: silicij, škrob, talk, laktoza, magnezijev stearat i. Shema se sastoji od talka, titanovog dioksida, natrijevog hidroksida, kopolimera metakrilne kiseline i makrogola 8000.
  • Produljene tablete Trental 400 sadrže pentoksifilin u količini od 400 mg, kao i dodatne tvari: magnezijev stearat, povidon, talk, gietellozu. Sastav ljuske uključuje: benzil alkohol, talk, makrogol 6000, hipromeloza, titanijev dioksid.
  • Koncentracija otopine za infuziju u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg, kao i dodatne tvari: vodu za injiciranje i natrijev klorid.

Za što se koristi Trental?

Upute za lijekove navode sljedeće indikacije za uzimanje Trental:

  • encefalopatija, ishemički moždani udar;
  • Raynaudova bolest, angioneuropatija;
  • aterosklerotično podrijetlo;
  • circulatory disturbance;
  • ozljede udova - gangrena, trofični ulkus, smrzotine;
  • nepravilna ili nedovoljna količina krvi organa vidljivosti i sluha;
  • spolne disfunkcije povezane s nepravilnom cirkulacijom krvi u genitalije.

Kao i svaki drugi medicinski uređaj, Trental se nameće isključivo od strane medicinskih stručnjaka. Nemojte sami lijekirati.

Farmakološko djelovanje

Akcija Lijek Trental usmjerena na poboljšanu mikrocirkulaciju u području oslabljenom cirkulacijom koja se odvija djelovanjem eritrocita deformabilnosti na patološki promijenjen.

Aktivna komponenta Trental - pentoksifillina - poboljšava fluidnost krvi koja izravno utječe na mikrokrižavanje. Tijekom primjene Trentala postoji i lagana dilatacija koronarnih žila, što općenito dovodi do značajnog poboljšanja u poremećajima cerebralne cirkulacije.

U pozadini povremene klirenske terapije uspjeh se očituje u smanjenju noćnih grčeva u tjelesnim mišićima, produljenju udaljenosti hoda i nestanka boli u mirovanju.

Upute za uporabu

Dozu lijeka i trajanje tijeka liječenja bira liječnik pojedinačno.

  • Prosječna dnevna doza je 6-8 tableta Trentala. Indikacije za imenovanje tabletnog oblika - produljenje terapije ili kombiniranog liječenja. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg.

Otopina za injekciju:

  • Trentalne ampule primjenjuju se kapljicama ili intravenozno (jet). Za otopinu za infuziju koristite Ringerovu otopinu, natrij klorid 0.9% ili glukozu 5%. Obično, propisati 100-600 mg, 1 ili 2 puta dnevno. Trajanje injekcija ovisit će o doziranju lijeka i ukupnom volumenu otopine. 100 mg lijeka se primjenjuje najmanje jedan sat.

Intravenska injekcija mlaza: ne više od 100 mg i ne manje od 5 minuta. Dodijelite 1-2 puta dnevno. Moraju se osigurati da pacijent zadrži vodoravni položaj. Ako je potrebno, injekcije se kombiniraju s Trental tabletama.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Kako brzo normalizirati arterijski tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite.

Umoran od hemoroida? Postoji izlaz! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana, potrebno je.

Prisutnost crva kaže SMELL iz usta! Jednom dnevno, popijte vodu s kapom.

kontraindikacije

Postoji veliki broj kontraindikacija Trental, kao i Trentalove uvjete prijema pod kojima se mora provoditi oprezno.

Korištenje Trental tableta je kontraindicirano u slučaju:

  • opsežna krvarenja u retini;
  • masivno krvarenje bilo kojeg mjesta;
  • hemoragijski moždani udar;
  • preosjetljivost na pentoksifilin ili drugi sastojak;
  • akutni infarkt miokarda;
  • trudnoća;
  • dojenje i laktaciju.

Trental nije propisana djeci mlađoj od osamnaest godina. Upotreba otopine lijeka za infuzije kontraindicirana je u takvim slučajevima:

  • masivno krvarenje u retini;
  • preosjetljivost na bilo koji sastojak;
  • izražena ateroskleroza koronarnih ili cerebralnih arterija;
  • akutna ishemična srčana bolest;
  • teški poremećaji srčanog ritma;
  • arterijska hipotenzija koja je teško kontrolirati;
  • sva razdoblja trudnoće;
  • laktacija i laktacija;
  • dobi do osamnaest godina.

Budući da mjere opreza i za nadzor liječnika treba koristiti u bolesnika s teškim aritmije u bolesnika s CHF, teške, s tendencijom arterijske hipotenziju, želuca i duodenuma, kada bubrežne promjene funkcija (kreatinin brzina filtracije manju od 30 ml / min) mijenjanje ozbiljne jetre (opasnost od nakupljanja i povećane nuspojave), u operacijama izvedenim nedavno su pod rizikom za krvarenje (upotrebu antikoagulansi, na primjer), poremećaji sistema za koagulaciju krvi (rizik od Massi Igrač je krvarenje).

Nuspojave

Prilikom dodjele velike doze Trentala ili brzog uvođenja otopine u krvotok moguće su nuspojave:

  • alergije - osip, svrbež, crvenilo kože, oteklina, anafilaktički šok;
  • kardiovaskularni sustav - nizak krvni tlak, tahikardija, povećana angina, cardialgia, aritmija;
  • živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, nesanica, anksioznost;
  • crvena koža i koža gornje polovice prsnog koša, lomljivi nokti, oteklina;
  • probavni sustav - intestinalna atonija, anoreksija;
  • hematopoezija - pancitopenija, trombocitopenija, leukopenija, krvarenje iz kapilara i malih žila;
    poremećaj vida;
  • rijetki slučajevi - aseptički meningitis, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, intrahepatična kolestaza.

U slučaju predoziranja Trental mogu razviti sljedeće učinke: mučnina, vrtoglavica, pad krvnog tlaka, razvoj tahikardije, gubitak svijesti, konvulzije, tonik-klonički znakova, crvenilo, groznica, aritmija.

Trudnoća i laktemija

Ne provode se adekvatne i dobro kontrolirane kliničke studije o sigurnosti pentoksifila tijekom trudnoće. Pentoksifilin i njegovi metaboliti se izlučuju u majčino mlijeko. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

analoga

  • Trentalni analozi u tabletama su pripravci Agapurin, Vazonite, Pentylin, Pentoxifylline.
  • Slični pripravci u obliku otopine: Agapurin, Latren, Pentilin.

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom.

Prosječna cijena TRENTAL-a u ljekarnama (Moskva) iznosi 450 rubalja.

Trental: upute za uporabu, indikacije, recenzije i analozi

Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Potiče normalizaciju cirkulacijskih procesa, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanični respirator, pozitivno utječe na reološke značajke krvi.

- vazodilatator,
- Normaliziranje reoloških svojstava krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- poboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, poboljšava kemijski sastav i olakšava širenje krvnih žila. Učinkovito Trental tvar ima sposobnost da se smanji sljepljivanje trombocita, za normalizaciju elastičnost crvenih krvnih stanica i smanjiti viskoznost krvi, poboljšava svoja svojstva.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg.

Tablete, obložene crijevom obloženim filmom, sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Produljene tablete Trental 400 sadrže pentoksifilin u količini od 400 mg.

Trental 400 foto tablete

Trental povećava opskrbu krvlju ekstremiteta, ubrzava metabolizam energije u cerebralnom korteksu, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav. Ako su oštećeni simptomi moždane cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.

Također pripravak se savršeno briše okluzivnim lezijama perifernog arterija. To se izražava u uklanjanju grčeva u mišićima tele, povećavajući udaljenost šetnje i nestanak trajne boli u donjim ekstremitetima.

Indikacije za uporabu Trental

Što pomaže Trentalu? - Učinkovitost lijeka u sljedećim bolestima dokazana je:

  • Raynaudova bolest;
  • Impotencija uzrokovana cirkulacijskim problemima;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • otoskleroza;
  • Bronhijalna astma;
  • Dyskirkulacijska encefalopatija;
  • Emfizem pluća;
  • Degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha;
  • Vaskularna patologija očiju (akutna / kronična insuficijencija opskrbe krvlju u koru i retinu).

Upozorenja za uporabu lijeka su:

  • Posttrombotički sindrom;
  • Trofični ulkus donje noge;
  • Kršenje periferne cirkulacije;
  • Odricanje endarteritisa;
  • "Povremena" hromost u dijabetičkoj angiopatiji;
  • Poremećaji tkiva trofizma;
  • Smrzotine, gangrena;
  • Varikozne vene.

Ovo nije čitav popis bolesti u kojima se Trental može koristiti, ali u svakom slučaju treba propisati liječnik i tek nakon utvrđivanja konačne dijagnoze.

Za bilo koju gore navedenu bolest, mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima teške poremećaje u cirkulaciji, može se propisati intravenozno davanje Trental infuzije, jednostavnim putem, pomoću kapaljke.

Upute za uporabu Trental, doziranje

Doza i raspored primjene određuju se s obzirom na ozbiljnost poremećaja cirkulacije i također uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka i karakteristike bolesnika.

Trentalne tablete se daju oralno, gutanjem cijelom, tijekom ili neposredno nakon gutanja, s puno vode.

Standardna doza je 1 tab. Trental 100 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg.

Maksimalna dnevna doza lijeka je 1200 mg.

Pricks Trental

Najčešće je pacijentu propisano dvije injekcije od 2-3 ampula, koje su otopljene u 250 ml ili 500 ml 9% -tne otopine natrij klorida.

Kako bi se pripravila otopina, Ringerova otopina i fiziološka otopina glukoze također se koriste kao otapala. Doziranje sredstva je 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se daje polagano: 100 mg 60 minuta ili više. Vrijeme infuzije mlaza je najmanje 5 minuta.

Kada se kombinira terapija lijekom u obliku tableta i otopine za injekcije, treba osigurati da ukupna doza pentoksifila ne prelazi 1200 mg.

Značajke aplikacije

Terapeutska učinkovitost Trental može smanjiti pušenje duhanom.

Izvođenje intravenozne infuzije izvodi se samo nakon što je pacijent postavljen u ležeći položaj.

Postizanje terapeutskog učinka primijećeno je 1 sat nakon uzimanja oblika tablete lijeka. Neutralizacija aktivne tvari odvija se u području jetre, a njegovi ostaci se izlučuju kroz mokraćni sustav.

Nemojte uzimati ovaj lijek i alkoholna pića istodobno. To može uzrokovati da pacijent ima poremećaje središnjeg živčanog sustava sa nepredvidivim posljedicama.

Zbog mogućnosti razvijanja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava u rijetkim slučajevima, tijekom liječenja precizno i ​​potencijalno opasnim mehanizmima, kao i kod vožnje, treba poduzeti iznimnu pažnju.

Nuspojave i kontraindikacije Trental

Nuspojave lijeka mogu se očitovati kao:

  • poremećaj stolice;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • glavobolja, migrena;
  • Nesanica, pospanost, anksioznost, konvulzivni sindrom, zbunjenost;
  • hiperemija kože;
  • osip, svrbež.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, povraćanja, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, povraćanje, areflexia, toničko-klonički napadaji. Najčešće, predoziranje je popraćeno dišnim stanicama, neispravnosti srca, nesvjestice.

Ako se takav simptom razvije, odmah potražite medicinsku pomoć od medicinske ustanove ili nazovite hitnu pomoć.

Utrošena je simptomatska terapija uz održavanje razine pakao u normi i funkciji disanja. Da bi se uklonili grčevi, bolesniku se primjenjuje diazepam.

kontraindikacije:

  • povećala individualnu osjetljivost na komponente lijeka;
  • tendencija krvarenja;
  • bilo kakvo masivno krvarenje dostupno pacijentu u vrijeme početka liječenja;
  • hemoragijski moždani udar;
  • krvarenje u mrežnicu;
  • razdoblje trudnoće i laktacije.

Korištenje djece Trental je nepoželjno, jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti droga u ovoj dobi.

Trental i analoga treba koristiti oprezno u bolesnika s teškim koronarne ateroskleroze, cerebralnih krvnih žila, s nestabilnim krvnim tlakom, ulcerozni lezija probavnog trakta, zatajenje srca, post-operativnih bolesnika.

Analogues Trental, popis lijekova

Trentalni analozi su pripravci (popis):

  1. Agapurin.
  2. Arbifleks.
  3. Cvijeće.
  4. Pentilin.
  5. Pentogeksal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifillin.
  9. Latro.
  10. Trenpental.
  11. Fleksital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Važne upute za uporabu Trental, cijena i recenzije analoga nisu relevantni i ne mogu se koristiti kao vodič za upotrebu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske obveze treba obaviti liječnik. Kada se Trental zamijeni s analognim, važno je dobiti specijalističku konzultaciju, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doze itd. Nemojte sami lijekirati!

Velika većina komentara liječnika o Trentalu je pozitivna - nakon liječenja dolazi do poboljšanja cirkulacije krvi, konvulzija, grčeva i boli koji nestaju. Pacijenti također primjećuju poboljšanje pozornosti, koordinacije i pamćenja, mnogi vraćaju disanje, vid i sluh, tinitus nestaje, muškarci postaju moćniji.

trental

Tablete prekrivene premazom s enteričkom prevlakom bijela, okrugla, dvoslojna.

Pomoćne tvari: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

Sastav: kopolimer metakrilne kiseline - 11,45 mg Natrijev hidroksid - 0,168 mg makrogol (polietilen glikol) od 8000 - talk 1.4 mg po - 0.388 mg titan dioksida (P171) - 1.272 mg.

10 kom. - blisteri (6) - paketići kartona.
15 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava svojstva protoka krvi (protočnost) poboljšanjem oslabljenu deformabilnost eritrocita, smanjenje agregacije i eritrocita trombocita, smanjenje koncentracije fibrinogena, čime se smanjuje aktivnost leukocita i smanjenje na adheziju leukocita na krvožilni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Budući da ima slab miotropni vazodilatorni učinak, pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.

Kada začepljenja arterija bolesti perifernih Trental uporaba lijeka dovodi do produljenja na udaljenosti, eliminacija noći grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

Nakon ingestije, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna biodostupnost početne tvari je 19 ± 13%.

Pentoxifilin prolazi kroz "prvi prolaz" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-teobromina (metabolita I) u krvnoj plazmi 2 puta početne koncentracije pentoksifilin. Metabolit I je s pentoksifillinom u reverzibilnoj biokemijskoj redoksnoj ravnoteži. Stoga se pentoksifilin i metabolit I smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao posljedica toga, dostupnost aktivne tvari je znatno veća.

Pentoksifilin je potpuno metaboliziran u tijelu.

T1/2 Pentoksifilin nakon ingestije je 1.6 sati. Više od 90% izlučuje bubrezi kao nekonjugirani metaboliti koji su topivi u vodi.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega usporava izlučivanje metabolita.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Produžen je pentoksifilin i njegova se apsolutna bioraspoloživost povećava.

- okluzivna bolest perifernih arterija aterosklerotskog ili dijabetičkog porijekla (na primjer, prekidna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (na primjer, trofični ulkus nogu, gangrena);

- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što je smanjena koncentracija, vrtoglavica, poremećaj pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti;

- Cirkulacijske smetnje u mreži i koroidu oka;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitak sluha.

- masivan krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

Akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedostatni podaci);

- razdoblje dojenja (nema dovoljno podataka);

- do 18 godina starosti;

- netrpeljivost galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoza-galaktoza (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji;

- Preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili na bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

S oprezom treba koristiti u bolesnika s teškim poremećajima srčanog ritma (rizik pogoršanja aritmije); arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; peptički ulkus želuca i duodenuma; oštećenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećan rizik od štetnog djelovanja); teškog oštećenja funkcije jetre (rizik od kumulacije i povećan rizik od nuspojava); nakon nedavno prenesenih kirurških intervencija; povećani rizik od krvarenja (npr krše s sistema za koagulaciju krvi (rizik od velikog krvarenja)); a upotreba antikoagulansi (uključujući indirektne antikoagulansi / K / antagonisti vitamina); aplikacija s inhibitorom agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatida, tirofibanom, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istodobna primjena s hipoglikemijskim sredstvima za gutanje i inzulin; istodobna primjena s ciprofloksacinom; istodobna primjena s teofilinom.

Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelo, isprati s dovoljnom količinom vode, tijekom ili neposredno nakon jela.

Dozu postavlja liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Prosječna doza lijeka za oralno davanje je 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze do 200 mg (2 tablete) 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

u pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min) doza se može smanjiti na 100-200 mg (1-2 tablete) / dan.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je za bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod pacijenata koji su izloženi riziku zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (pacijenata s teškim CAD ili s hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Dolje su nuspojave koje su zabilježene u kliničkim ispitivanjima i u postmarketing aplikaciji lijeka (frekvencija je nepoznata).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptički meningitis, konvulzije.

Poremećaji psihe: uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, smanjeni tlak, angina, „ispiranja” krvi u koži, krvarenjem (uključujući krvarenje iz krvnih žila kože, mukoznih membrana, želuca, crijeva).

Iz probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, crijevna atonija, osjećaj pritiska i prelijevanje u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.

Iz jetre i žučnih kanala: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

S dijela sustava hematopoeze: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Od strane tijela vida: oštećenje vida, skotoma.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, eritema, urtikarija, povećana krhkost noktiju, edem.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Cimptomy: vrtoglavicu, mučninu, povraćanje poput "kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimice, isfleksija, tonik-klonski konvulzije. U slučaju nastanka gore opisanih prekršaja, pacijent treba hitno konzultirati liječnika.

obrada: simptomatska terapija. Kada prvi znak predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestane uzimati lijek. Ako se lijek uzima nedavno, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavajući apsorpciju (npr. Uzimanje aktivnog ugljena). Posebna pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivnim napadajima primjenjuje diazepam. Specifični protuotrov nije poznat.

Pentoksifilin povećava rizik od razvoja arterijske hipotenzije uz istodobnu primjenu s antihipertenzivnim sredstvima (npr. ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima s mogućim antihipertenzivnim učincima (npr. Nitrati).

Pentoksifilin može poboljšati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, tromboliti, antibiotici, kao što su cefalosporini). U kombinaciji s pentoksifilidinom i neizravnim antikoagulansima (antagonisti vitamina K) u postmarketing studijama, došlo je do slučajeva povećane antikoagulantne aktivnosti (rizik od krvarenja). Stoga, na početku pentoksifina ili prilikom mijenjanja njegove doze, preporučuje se pratiti stupanj antikoagulanskog učinka u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, za redovito praćenje MHO.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

Hipoglikemično djelovanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može pogoršati
istodobna primjena pentoksifila (povećani rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo nadgledati stanje takvih bolesnika, uključujući i redovitu kontrolu glikemije.

U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina pokazuje povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

U nekim pacijentima s istovremenom primjenom pentoksifillina i ciprofloksacina, primijećeno je povećanje koncentracije pentoksifillina u krvnoj plazmi. U budućnosti to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremeno korištenje pentoksifilin s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol) može razviti potencijalnog aditivni učinak, veći rizik od krvarenja, Stoga, oprez istovremeno inhibitori agregacije trombocita gore pentoksifilin.

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, domaćin hipoglikemije sredstava, svrha lijeka pri visokim dozama može uzrokovati izraženija hipoglikemija (može zahtijevati korekcija doze hipoglikemije agenata i drži kontrolu glikemije).

Prilikom postavljanja lijeka Trental, istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju redovito praćenje hemoglobina i hematokrita.

U bolesnika s niskim i nestabilnim BP, treba smanjiti dozu pentoksifillina.

U starijih bolesnika može se zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana bioraspoloživost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifila).

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Koristite u pedijatriji

Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (na primjer, vrtoglavicu), treba paziti pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti.

Lijek se ne preporuča za trudnoću, tk. nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti (s obzirom na nedostatak iskustva u aplikaciji).

Trentalni tipovi: upute za uporabu

struktura

aktivni sastojak: pentoksifilin;

1 ml 20 mg pentoksifillina;

pomoćne tvari : natrijev klorid, voda za injekcije.

Oblik doziranja

Otopina za injekcije (za IV infuzije i spore IV injekcije).

Temeljna fizikalna i kemijska svojstva: bistra, bezbojna tekućina.

Farmakološka skupina

Periferni vazodilatatori. ATX kod C04A D03.

Farmakološka svojstva

Pentoksifilin je metilksantinski derivat. pentoksifilin mehanizam djelovanja povezana s inhibicijom nakupljanja cAMP fosfodiesteraze i u stanicama vaskularnih glatkih mišića, krvnih stanica, kao i u drugim tkivima i organima. Pentoksifilin inhibira agregaciju trombocita i eritrocita povećava fleksibilnost, smanjuje povećanu koncentraciju fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolize, čime se smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njegove karakteristike protoka. Dodatno, pentoksifilin uzrokuje slabo djelovanje miotropnog vazodilatora, donekle smanjuje ukupnu perifernu otpornost na krvne žile i ima pozitivan inotropni učinak. Kao rezultat upotrebe pentoksifila, mikrokrižacija i opskrba tkivom s kisikom se poboljšavaju, uglavnom u udovima, centralnom živčanom sustavu i umjereno u bubrezima. Lijek se lagano proširuje koronarnim krvnim žilama.

Glavni farmakološki aktivni metabolit, 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin (metabolit I) se određuje u plazmi u koncentraciji do 2 puta koncentracije nepromijenjenog tvari i pohranjen s njima u biokemijskim ravnotežnom stanju poruci. U svezi s tim, pentoksifilin i njegov metabolit trebao bi se smatrati aktivnom cjelinom. Poluživot pentoksifilina je 1,6 sati.

Pentoksifilin se potpuno metabolizira, više od 90% se izlučuje bubrega kao ne-konjugirani polarni metaboliti topljivi u vodi. Manje od 4% primijenjene doze izlučuje se izmetom. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije usporava se izlučivanje metabolita. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre, poluživot pentoksifillina je duži.

svjedočenje

Arteriosklerotska encefalopatija, ishemijskog udara, cerebralne encefalopatija perifernih poremećaja cirkulacije zbog ateroskleroze, dijabetesa (uključujući dijabetičnu angiopatije), upale; tropični poremećaja u tkiva povezanih s lezijom ili poremećaja mikrocirkulacijskih vene (post-trombophlebitic sindroma, trofičkih čireva, gangrenu, ozebline); uništavanje endarteritisa; Angioneuropatija (Raynaudova bolest); kršenje cirkulacije oka (akutni, subakutni, kronični cirkulacijski zatajenje u mrežnici i koruzi oka); kršenje funkcije unutarnjeg uha vaskularne geneze, uz smanjenje sluha.

kontraindikacije

  • bolesnika s povećanom osjetljivošću na pentoksifilin, u drugim metilksantinima ili na bilo koji od ekscipijenata Trental® lijeka;
  • pacijenata s masivnim krvarenjem (rizik od povećanog krvarenja)
  • pacijenata s opsežnim krvarenjem u retini oka, s krvarenjem u mozgu (rizik od povećanog krvarenja). Ako tijekom liječenja pentoksifilinom postoji krvarenje u mrežnici oka, treba odmah zaustaviti upotrebu lijeka;
  • pacijenata u akutnom razdoblju miokardijalnog infarkta
  • bolesnika s ulkusom želuca i / ili crijevnim ulkusima;
  • bolesnika s hemoragijskom dijazom.

Interakcija s drugim lijekovima i drugim interakcijama

Učinak smanjenja šećera u krvi, inherentan inzulinu ili oralnim antidijabetesima, može se pogoršati. Stoga pacijenti koji primaju terapiju lijekovima za dijabetes trebaju biti pažljivo praćeni.

U post-marketinškom periodu, slučajevi zabilježeni su unaprijedili antikoagulantne aktivnosti u bolesnika koji su istodobno liječeni pentoksifilina i antivitamin K. Kada bude imenovan ili promjenom doziranja pentoksifilin preporuča se provoditi praćenje antikoagulantne aktivnosti u ovoj skupini bolesnika.

Trental® može poboljšati antihipertenzivni učinak antihipertenzivnih sredstava i drugih lijekova koji mogu uzrokovati pad krvnog tlaka.

Istodobna primjena pentoksifilina i teofilina u nekih bolesnika može dovesti do povećanja razine teofilina u krvi. Stoga je moguće povećati učestalost i povećati manifestacije nuspojava teofilina.

U nekim pacijentima, istodobna primjena s ciprofloksacinom može dovesti do porasta serumskih pentoksifilinskih koncentracija. Kao posljedica toga, učestalost i težina nuspojava povezanih s istovremenom primjenom lijekova mogu se povećati.

Potencijalni učinak aditiv s inhibitorima agregacije trombocita: povećani rizik od krvarenja, istovremeno korištenje inhibitora agregacije trombocita (na primjer, klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID osim selektivni inhibitori COX-2, acetilsalicilata [ACK / LAS ], tiklopidin, dipiridamol) sa pentoksifilin treba s oprezom.

Simultano korištenje s cimetidinom može povećati koncentraciju pentoksifila i metabolita I u krvnoj plazmi.

Značajke primjene.

Na prvim znakovima anafilaktičkih / anafilaktoidnih reakcija, Trental® treba odmah zaustaviti infuziju i potražiti liječničku pomoć.

U slučaju Trental®, bolesnici s kroničnim zatajivanjem srca trebaju najprije postići fazu kompenzacije cirkulacije krvi.

Kod pacijenata koji pate od dijabetesa i liječenih s inzulinom ili oralnim hipoglikemicima, primjena visokih doza lijeka Trental ® može povećati učinak tih lijekova na šećeru (vidi, poglavlje „interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija”). U tim slučajevima, smanjiti dozu inzulina ili oralnih antidijabetika i pažljivo brine o pacijentu.

Bolesnici s sistemski eritemski lupus (SLE) ili druge bolesti vezivnog tkiva pentoksifilin se može primijeniti tek nakon pažljive analize mogućih rizika i koristi.

Budući da tijekom liječenja pentoksifillinom postoji rizik od razvoja aplastične anemije, potrebno je redovito praćenje općeg testiranja krvi.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (razina kreatinina manja od 30 ml / min) ili teškom disfunkcijom jetre, izlučivanje pentoksifila može biti odgođeno. Potrebno je pravilno praćenje.

Posebnu pozornost treba posvetiti:

  • bolesnika s teškim srčanim aritmijama;
  • pacijenata s arterijskom hipotenzijom;
  • pacijenata s teškom aterosklerozom cerebralnih i koronarnih žila, naročito s istodobnom arterijskom hipertenzijom i poremećajima srčanog ritma. U tim pacijentima, kod uzimanja lijeka moguće su napadi angine, aritmije i hipertenzija;
  • bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (razina kreatinina ispod 30 ml / min);
  • bolesnika s teškim oštećenjem jetre
  • bolesnika s visokom tendencijom krvarenja zbog, na primjer, liječenju antikoagulansima ili poremećajima koagulacije krvi. Za krvarenje - pogledajte odjeljak "Kontraindikacije";
  • pacijenata koji su nedavno podvrgnuti kirurškom liječenju (povećani rizik od krvarenja, u vezi s kojim je potrebno sustavno praćenje razine hemoglobina i hematokrita)
  • pacijenata za koje je smanjenje krvnog tlaka visoki rizik (na primjer, bolesnici s teškom koronarnom srčanom bolesti ili stenoza krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga)
  • bolesnika koji istodobno primaju tretman s pentoksifilinom i anti-vitaminom K ili inhibitorima agregacije trombocita (vidjeti "Interakcije s drugim lijekovima i drugim interakcijama");
  • bolesnika koji istodobno primaju tretman s pentoksifilidinom i hipoglikemijskim sredstvima (vidi "Interakcije s drugim lijekovima i drugim interakcijama");
  • pacijenata koji istodobno primaju tretman s pentoksifilidinom i ciprofloksacinom (vidjeti "Interakcije s drugim lijekovima i drugim interakcijama").
  • pacijenata koji istodobno primaju tretman s pentoksifilidinom i teofilinom (vidi "Interakcije s drugim lijekovima i drugim interakcijama").

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

trudnoća

Nema dovoljno iskustva u korištenju lijeka za trudnice. Stoga se ne preporučuje propisivanje Trental® tijekom trudnoće.

laktacija

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je liječenje Trentalom propisano, prestanite dojiti.

Sposobnost utjecaja na stopu reakcije pri vožnji vozila ili drugih mehanizama

Doziranje i administracija

Intravenska infuzija su najučinkovitije oblike parenteralne primjene lijeka, koje se bolje podnose. Režim doziranja određuje liječnik i ovisi o ozbiljnosti poremećaja cirkulacije, tjelesnoj težini i podnošljivosti liječenja. Infuzija se može izvesti samo ako je otopina jasna.

Preporuča se za odrasle takve regije liječenja:

1. Infuzija 100-600 mg pentoksifilin u 100-500 ml Ringerovom laktatnom otopinom u, 0,9% natrij klorida ili 5% -tna otopina glukoze 1-2 puta dnevno. Trajanje intravenske infuzije 60-360 minuta, to jest, davanje 100 mg pentoksifilin mora trajati najmanje 60 minuta. Infuzija može se dopuniti oralnim Trental ® (400 mg) na temelju toga da maksimalna dnevna doza (infuzija i oralno) 1200 mg.

2. U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta (osobito uz stalnu bol, s gangrenom ili trofičnim ulkusom), Trental® infuzija može se izvesti u roku od 24 sata. S ovom shemom primjene, dozu treba odrediti brzinom od 0,6 mg / kg / h. Izračunata dnevna doza za pacijenta težine 70 kg je 1000 mg, za bolesnika s tjelesnom težinom od 80 kg, 1150 mg. Bez obzira na tjelesnu težinu pacijenta, maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Volumen infuzijskih otopina izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir popratne bolesti, stanje bolesnika i čini 1-1,5 litara dnevno u mediju.

3. U nekim slučajevima lijek se može koristiti intravenskom injekcijom od 5 ml (100 mg). Injekcija treba provesti polako, tijekom 5 minuta, pacijentov položaj - ležeći.

Trajanje parenteralnog liječenja određuje liječnik koji obavlja liječenje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, preporuča se nastavak liječenja pomoću oblika tablete Trental®.

Iskustvo korištenja lijeka Trental ® u djece je odsutno.

predozirati

Početni simptomi akutne predoziranja pentoksifilina su mučnina, vrtoglavica ili sniženje krvnog tlaka. Osim toga, mogu se razviti simptome kao što su groznica, uznemirenost, osjećaj vrućine (valunge), tahikardija, gubitak svijesti, areflexia, aritmije, toničko-klonički napadi i bljuvotine u obliku „kave”, kao znak gastrointestinalnog krvarenja.

U cilju liječenja akutne predoziranja i sprečavanja pojave komplikacija potrebni su opći i specifični intenzivni medicinski nadzor i usvajanje terapijskih mjera.

Nepovoljne reakcije

Slijede slučajevi neželjenih reakcija koje su se dogodile tijekom kliničkih ispitivanja i u razdoblju nakon prodaje. Učestalost pojavljivanja je nepoznata.

Trental: upute za uporabu

struktura

1 ml sadrži:.

aktivna tvar: pentoksifilin - 20 mg;

pomoćne tvari ', natrijev klorid - 7 mg, voda za ubrizgavanje - do 1 ml.

opis

gotovo transparentno, bezbojno rješenje.

Farmakološko djelovanje

Trental® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) utječući na patološki modificiranu deformabilnost eritrocita, inhibirajući agregaciju trombocita i smanjujući povišenu viskoznost krvi. Trental® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima slabije cirkulacije krvi. Kao aktivni sastojak, Trental® sadrži derivat ksantin-pentoksifllina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Budući da ima slab miotropni vazodilatni učinak, pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne žile. Liječenje s Trentalom® dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije. Uspjeh liječenja začepljenje perifernih arterija (npr, povremena hromost), prikazano na istezanje udaljenosti, uklanjanje noćni grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

farmakokinetika

Pentoksifilin se opsežno metabolizira u eritrocitima i jetri. Među najistaknutiji metabolita metabolit-1 (M-I; gidroksipentoksifillin) nastaje cijepanjem i metabolita je 4 (M-IV) i metabolita, 5 (M-V; karboksipentoksifillin) - oksidacijom osnovnog materijala. M-I ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifila izlučuje se kroz bubrege i 3-4% s izmetom. Poluživot pentoksifillina nakon davanja 100 mg intravenozno bio je približno 1,1 sat. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre povećava se poluživot pentoksifillina. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30 minuta infuzije od 200 mg) i visoki otpuštanje od približno 4,500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti se ne vežu na proteine ​​krvne plazme. S teškim poremećajima bubrega usporava izlučivanje metabolita.

Upozorenja za uporabu

Smetnja periferne prokrvljenosti aterosklerotskih (uključujući „” povremena hromost, bol u mirovanju, dijabetičke angiopatije), tropični poremećaje (uključujući, noge Rane, gangrena). Poremećaji cerebralne cirkulacije. Poremećaji cirkulacije krvi u mrežnici i koroidu oka i ušiju s degenerativnim promjenama vaskularne bolesti, smanjenjem vida i sluha.

kontraindikacije

• preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili na bilo koju od komponenti lijeka;

Klinički značajno krvarenje;

• krvarenje u retini oka;

• krvarenja u mozgu;

• akutni infarkt miokarda;

■ teške aterosklerotske lezije koronarnih ili cerebralnih arterija;

Nekontrolirana arterijska hipotenzija;

• stariji od 18 godina, -

• trudnoća, laktacija;

• s peptičnim ulkusom želuca i / ili crijeva;

• Ako tijekom liječenja pentoksifillinom ima krvarenja u mrežnici, liječenje treba odmah prekinuti.

Uz pažljivo pripravak koji se primjenjuje u bolesnika s: hipertenzije (smanjenje rizika krvnog tlaka), smanjenu bubrežnu funkciju (klirens kreatinina manji od 30 ml / min) (akumulacije rizika i veći rizik nuspojava), teškim oštećenjem jetre (rizik od nakupljanja i povećava rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenju, uključujući, kao rezultat korištenja antikoagulanata ili kršenja u sustavu koagulacije krvi (rizik razvoja teže krvarenja).

Doziranje i administracija

Doza i način primjene određuju se s obzirom na težinu poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijekova. Doziranje je utvrđeno od strane liječnika u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Uobičajena doza je dva intravenozna infuzija dnevno (ujutro i poslije podne), od kojih svaka sadrži 200 mg (2 pentoksifilin ampule 5 ml) ili 300 mg (3 pentoksifilin ampulama 5 ml) u 250 ml ili 500 ml otopine 0,9% natrijevog klorida ili Ringerove otopine. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba ispitati zasebno; Mogu se koristiti samo transparentna rješenja. 100 mg pentoksifillina treba dati najmanje 60 minuta. Ovisno o istodobnim bolestima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti primijenjenu količinu. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje posebnog infuzora za kontroliranu infuziju. Nakon dnevne infuzije mogu se dodijeliti dodatna 2 tablete Trentala® 400. Ukoliko dvije infuzije odvojena dužim intervalima, jedna tableta od 400 Trentala® dalje dodijeljen dvije može uzeti prije (na oko podne).

Ako, zbog medicinskih stanja, učinkovitost intravenske infuzije je moguće samo jednom dnevno, nakon što se dodatno može primijeniti 3 tablete Trentala® 400 (2 tablete - popodne i 1 - uvečer). Produžena intravenske infuzije tijekom 24 sata Trentala® prikazan u težim slučajevima, osobito kod bolesnika s teškim bol u mirovanju, gangrena i čir trofičkih (III-IV fazi Fontan). Doza Trentala® primijeniti parenteralno u roku od 24 sata, tipično ne prelazi 1200 mg pentoksifilin, specifična doza se može izračunati prema formuli: pentoksifilin 0,6 mg po kg na sat. Dnevna doza, izračunava se na ovaj način će se 1000 mg pentoksifilin za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilin za pacijenta teškog 80 kg. U bolesnika s oštećenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), potrebno je smanjiti dozu od 30% -50%, ovisno od tolerancije pojedinačnog pacijenta na lijek. Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je za

bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre. Liječenje se može započeti s malim dozama kod pacijenata sa niskog krvnog tlaka, kao i kod pojedinaca s rizikom zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajnom stenozom cerebralnim krvnim žilama). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Nuspojava

Tijekom liječenja Trentalom moguća su sljedeća nuspojava koja su zabilježena u kliničkim ispitivanjima u razdoblju nakon marketinga. Neke nuspojave mogu se izbjeći smanjenjem brzine infuzije. sa strane živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije;

na dio kože i potkožnog tkiva: crvenilo kože „” plime krvi u licu i gornjem dijelu prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju;

iz probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, intestinalna atonija; iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, cardialgia,

napredovanje angine pektoris, sniženje arterijskog tlaka;

na dijelu hemostaze i hemopoeze: trombocitopenija,

krvarenje iz posuda kože, sluznice, želuca, crijeva; alergijske reakcije: svrbež, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetki slučajevi razvoja aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti transaminaza "jetre".

U slučaju nuspojava potrebno je otkazati uzimanje lijeka.

U slučaju nuspojava, koji nisu navedeni u uputama, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

predozirati

Predoziranje simptoma: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, smanjeni tlak, tahikardiju, nesvjestice, pospanost ili agitacija, aritmije, hipertermija, areflexia, gubitak svijesti, areflexia, toničko-klonički napadi, znakovi gastrointestinalnim krvarenjem (kao što je povraćanje, kava). Liječenje je simptomatsko: posebnu pažnju treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Odgovara konvulzije s diazepamom. Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, odmah zaustavite injekciju. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela tijela.

Interakcija s drugim lijekovima

Pentoksifilin je u mogućnosti poboljšati djelovanje lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati). Pentoksifilin može poboljšati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (indirektni i izravni antikoagulansi, trombolitički), antibiotici (uključujući cefalosporine). Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifila u plazmi (rizik od nuspojava). Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja. Učinak smanjenja šećera u inzulinu ili oralnim antidijabetičkim sredstvima može se pojačati uzimanjem pentoksifila (povećan rizik od razvoja hipoglikemije). Strogi nadzor takvih bolesnika je neophodan. U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Značajke aplikacije

Liječenje treba provesti pod kontrolom arterijskog tlaka. U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, primjena velikih doza može uzrokovati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).

Na imenovanje istodobno s antikoagulansima potrebno je pažljivo pratiti koagulacijski sustav krvi. Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita. Primijenjena doza treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom. U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja). Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana. Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka. U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifllina s otopinom za infuziju. Kada se obavljaju intravenozne infuzije, pacijent mora biti u sklonoj poziciji.

mjere opreza

Utjecaj na upravljanje vozilima i mehanizmima

Nije utvrđeno utjecaja na sposobnost vožnje motornih vozila.

Oblik izdavanja

5 ml koncentrata za otopinu za infuziju u ampulama bistrog, bezbojnog stakla s plavim prstenom ili s plavom prekidnom točkom u gornjem dijelu ampule. Za 5 ampula u kartonskom pakiranju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.,

Članci O Varikozitete