Trental - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (tablete od 100 mg i 400 mg, injekcije u 5 ml ampula) lijekovi za liječenje cirkulacijskih poremećaja kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka trental. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Trental u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Trental-a s dostupnim strukturnim analogima. Koristi se za liječenje cirkulacijskih poremećaja i trofičkih poremećaja kod odraslih, djece, kao i kod trudnoće i laktacije.

trental - lijek za vazodilatiranje, poboljšava mikrocirkulaciju, angioprotektor, derivat ksantina. Trental poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) utječući na patološki modificiranu deformabilnost eritrocita, inhibirajući agregaciju trombocita i smanjujući povećanu viskoznost krvi. Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Mehanizam djelovanja pentoksifilin (Trental ljekovite aktivne tvari) je povezana s inhibicijom fosfodiesteraze i cAMP akumulacije u stanice glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Pružanje slabog miotropnog vazodilatacijskog učinka, pentoksifilin ponešto smanjuje OPSS i lagano rasteže koronarne žile.

Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.

Uspjeh liječenja začepljenje perifernih arterija (npr, povremena hromost), prikazano na istezanje udaljenosti, uklanjanje noćni grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene pentoksifilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Više od 90% izlučuje se bubrega u obliku nekonjugiranih metabolita topljivih u vodi.

svjedočenje

  • smetnja periferne prokrvljenosti aterosklerotične (npr claudicatio intermittens), dijabetičke angiopatije, tropični poremećaje (na primjer, čireva na nogama, gangrenu);
  • poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što su smanjena koncentracija, vrtoglavica, poremećaj pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti;
  • smrzotine;
  • posttrombotski sindrom;
  • poremećaji cirkulacije u mrežnici i koruide oka;
  • otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha.

Oblici otpuštanja

Tablete od 100 mg.

Tablete 400 mg (Trental 400).

Koncentrat za pripravu otopine za infuzije (injekcije u ampulama) od 5 ml.

Upute za uporabu i doziranje

Doza je postavljena pojedinačno, ovisno o karakteristikama pacijenta.

Lijek se propisuje usta za 100 mg (1 tableta) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi postupno povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Tablete treba progutati cijelo vrijeme ili neposredno nakon obroka s puno vode.

U bolesnika s umanjenom funkcijom bubrega (QC manje od 30 ml / min), doza treba smanjiti na 1-2 tablete dnevno.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre treba uzeti smanjenje doze uzimajući u obzir pojedinačno podnošljivost lijeka.

U bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod bolesnika koji su u opasnosti zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (bolesnici s teškim bolestima koronarnih arterija ili sa hemodinamski značajnom stenozom moždanih žila) liječenje može započeti s niskim dozama, doza u ovim slučajevima treba postupno povećavati.

Doza i raspored primjene određuju se s obzirom na ozbiljnost poremećaja cirkulacije i također uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka i karakteristike bolesnika.

Lijek se daje intravenozno u obliku infuzija 2 puta dnevno, ujutro i poslije podne. Jedna doza (1 infuzija) 200 mg (2 pentoksifilin ampule 5 ml) ili 300 mg pentoksifilin (3 ampule 5 ml) u 250 ml i 500 ml 0,9% klorid ili Ringerovom otopinom natrij klorida.

Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba ispitati zasebno; Mogu se koristiti samo transparentna rješenja. Doza od 100 mg treba dati najmanje 60 minuta. Ovisno o istodobnim bolestima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti primijenjenu količinu. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje posebnog infuzora za kontroliranu infuziju.

Nakon dnevne infuzije mogu se dodijeliti dodatna 2 tablete Trental 400. Ukoliko dvije infuzije odvojena dužim intervalima, a zatim 1 tableta 400 Trental dalje dodijeljen dvije može uzeti prije (na oko podne).

Ako je zbog kliničkih stanja moguće provođenje intravenozne infuzije samo jednom dnevno, a dodatno nakon toga može se propisati 3 tablete Trental 400 (2 tablete u podne i 1 tabletu uvečer).

Produženo / infuziju u Trental 24 sata prikazana u težim slučajevima, osobito kod bolesnika s teškim bol u mirovanju, gangrena i čir trofičkih (3-4 u Fontaine fazi).

Doza Trental za parenteralnu primjenu u roku od 24 sata, u pravilu, ne smije biti veća od 1200 mg, pri čemu se pojedinačna doza može izračunati formulom: 0,6 mg po kg tijela po satu. Dnevna doza lijeka, izračunata na taj način, bit će 1000 mg za pacijenta s tjelesnom težinom od 70 kg, 1150 mg za pacijenta s tjelesnom težinom od 80 kg.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • anksioznost;
  • poremećaja spavanja;
  • konvulzije;
  • aseptički meningitis;
  • hiperemija kože lica;
  • krv rotira na kožu lica i gornjeg prsa;
  • bubri;
  • povećana krhkost noktiju;
  • anoreksiju;
  • intestinalna atonija;
  • osjećaj pritiska i prelijevanja na području želuca;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • bol u srcu;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija;
  • krvarenje iz posuda kože, sluznice, želuca, crijeva;
  • oslabljeni vid;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok.

kontraindikacije

  • masivno krvarenje;
  • opsežna krvarenja u retini oka;
  • krvarenje u mozgu;
  • akutni infarkt miokarda;
  • porfirijom;
  • dob od 18 godina;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • preosjetljivost na druge metilksantine.

Za intravensku primjenu (dodatno) - aritmije, izražene ateroskleroze koronarnih ili cerebralnih arterija, nekontroliranu arterijsku hipotenziju.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Lijek je kontraindiciran za uporabu u trudnoći i dojenju (dojenje).

Koristite u djece

Trental je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (učinkovitost i sigurnost upotrebe nisu dokazani).

Posebne upute

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, davanje lijeka u visokim dozama može izazvati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).

Na imenovanje istodobno s antikoagulansima potrebno je pažljivo pratiti koagulacijski sustav krvi.

U bolesnika koji su nedavno podvrgnuti kirurškom zahvatu potrebno je sustavno praćenje razine hemoglobina i hematokrita, primijenjenu dozu treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.

U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja).

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Koristite u pedijatriji

Sigurnost i učinkovitost Trentala kod djece nisu dobro razumljiva.

Interakcije lijekova

Pentoksifilin je u mogućnosti poboljšati učinak lijekova koji snižavaju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati).

Trental mogu pogoršati učinke lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi (izravne i neizravne antikoagulanse, tromboliticima), antibiotici (uključujući cefalosporine).

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifila u plazmi (rizik od nuspojava).

Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

Moguće je povećati hipoglikemijsko djelovanje inzulina ili oralnih hipoglikemijskih sredstava pri uzimanju Trental (povećani rizik od razvoja hipoglikemije). Ako je potrebna kombinirana terapija, potrebno je strogo nadgledati stanje bolesnika.

U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifilina i teofilina može dovesti do povećanja koncentracije teofilina u krvnoj plazmi. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Analogues lijeka Trental

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • agapurin;
  • Agapurin retard;
  • Arbifleks;
  • tegle;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentilinska kiselina;
  • Pentogeksal;
  • pentoksifilin;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Trenpental;
  • Fleksital.

Trental: upute za uporabu, indikacije, recenzije i analozi

Trental je lijek koji pripada farmakološkoj skupini angioprotektivnih lijekova. Potiče normalizaciju cirkulacijskih procesa, poboljšava mikrocirkulaciju, kao i stanični respirator, pozitivno utječe na reološke značajke krvi.

- vazodilatator,
- Normaliziranje reoloških svojstava krvi - viskoznost krvi, fluidnost;
- poboljšanje mikrocirkulacije.

Aktivna komponenta lijeka - pentoksifilin - razrjeđuje krv, poboljšava kemijski sastav i olakšava širenje krvnih žila. Učinkovito Trental tvar ima sposobnost da se smanji sljepljivanje trombocita, za normalizaciju elastičnost crvenih krvnih stanica i smanjiti viskoznost krvi, poboljšava svoja svojstva.

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju, u 1 ml sadrži aktivnu tvar pentoksifilin 20 mg.

Tablete, obložene crijevom obloženim filmom, sadrže 100 mg aktivnog sastojka.

Produljene tablete Trental 400 sadrže pentoksifilin u količini od 400 mg.

Trental 400 foto tablete

Trental povećava opskrbu krvlju ekstremiteta, ubrzava metabolizam energije u cerebralnom korteksu, ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav. Ako su oštećeni simptomi moždane cirkulacije, lijek je vrlo učinkovit.

Također pripravak se savršeno briše okluzivnim lezijama perifernog arterija. To se izražava u uklanjanju grčeva u mišićima tele, povećavajući udaljenost šetnje i nestanak trajne boli u donjim ekstremitetima.

Indikacije za uporabu Trental

Što pomaže Trentalu? - Učinkovitost lijeka u sljedećim bolestima dokazana je:

  • Raynaudova bolest;
  • Impotencija uzrokovana cirkulacijskim problemima;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • otoskleroza;
  • Bronhijalna astma;
  • Dyskirkulacijska encefalopatija;
  • Emfizem pluća;
  • Degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitka sluha;
  • Vaskularna patologija očiju (akutna / kronična insuficijencija opskrbe krvlju u koru i retinu).

Upozorenja za uporabu lijeka su:

  • Posttrombotički sindrom;
  • Trofični ulkus donje noge;
  • Kršenje periferne cirkulacije;
  • Odricanje endarteritisa;
  • "Povremena" hromost u dijabetičkoj angiopatiji;
  • Poremećaji tkiva trofizma;
  • Smrzotine, gangrena;
  • Varikozne vene.

Ovo nije čitav popis bolesti u kojima se Trental može koristiti, ali u svakom slučaju treba propisati liječnik i tek nakon utvrđivanja konačne dijagnoze.

Za bilo koju gore navedenu bolest, mogu se propisati i injekcije i tablete. Ako pacijent ima teške poremećaje u cirkulaciji, može se propisati intravenozno davanje Trental infuzije, jednostavnim putem, pomoću kapaljke.

Upute za uporabu Trental, doziranje

Doza i raspored primjene određuju se s obzirom na ozbiljnost poremećaja cirkulacije i također uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka i karakteristike bolesnika.

Trentalne tablete se daju oralno, gutanjem cijelom, tijekom ili neposredno nakon gutanja, s puno vode.

Standardna doza je 1 tab. Trental 100 mg 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg.

Maksimalna dnevna doza lijeka je 1200 mg.

Pricks Trental

Najčešće je pacijentu propisano dvije injekcije od 2-3 ampula, koje su otopljene u 250 ml ili 500 ml 9% -tne otopine natrij klorida.

Kako bi se pripravila otopina, Ringerova otopina i fiziološka otopina glukoze također se koriste kao otapala. Doziranje sredstva je 100-600 mg 1-2 puta dnevno. Lijek se daje polagano: 100 mg 60 minuta ili više. Vrijeme infuzije mlaza je najmanje 5 minuta.

Kada se kombinira terapija lijekom u obliku tableta i otopine za injekcije, treba osigurati da ukupna doza pentoksifila ne prelazi 1200 mg.

Značajke aplikacije

Terapeutska učinkovitost Trental može smanjiti pušenje duhanom.

Izvođenje intravenozne infuzije izvodi se samo nakon što je pacijent postavljen u ležeći položaj.

Postizanje terapeutskog učinka primijećeno je 1 sat nakon uzimanja oblika tablete lijeka. Neutralizacija aktivne tvari odvija se u području jetre, a njegovi ostaci se izlučuju kroz mokraćni sustav.

Nemojte uzimati ovaj lijek i alkoholna pića istodobno. To može uzrokovati da pacijent ima poremećaje središnjeg živčanog sustava sa nepredvidivim posljedicama.

Zbog mogućnosti razvijanja nuspojava iz središnjeg živčanog sustava u rijetkim slučajevima, tijekom liječenja precizno i ​​potencijalno opasnim mehanizmima, kao i kod vožnje, treba poduzeti iznimnu pažnju.

Nuspojave i kontraindikacije Trental

Nuspojave lijeka mogu se očitovati kao:

  • poremećaj stolice;
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • glavobolja, migrena;
  • Nesanica, pospanost, anksioznost, konvulzivni sindrom, zbunjenost;
  • hiperemija kože;
  • osip, svrbež.

predozirati

Simptomi: vrtoglavica, povraćanja, pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, povraćanje, areflexia, toničko-klonički napadaji. Najčešće, predoziranje je popraćeno dišnim stanicama, neispravnosti srca, nesvjestice.

Ako se takav simptom razvije, odmah potražite medicinsku pomoć od medicinske ustanove ili nazovite hitnu pomoć.

Utrošena je simptomatska terapija uz održavanje razine pakao u normi i funkciji disanja. Da bi se uklonili grčevi, bolesniku se primjenjuje diazepam.

kontraindikacije:

  • povećala individualnu osjetljivost na komponente lijeka;
  • tendencija krvarenja;
  • bilo kakvo masivno krvarenje dostupno pacijentu u vrijeme početka liječenja;
  • hemoragijski moždani udar;
  • krvarenje u mrežnicu;
  • razdoblje trudnoće i laktacije.

Korištenje djece Trental je nepoželjno, jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti droga u ovoj dobi.

Trental i analoga treba koristiti oprezno u bolesnika s teškim koronarne ateroskleroze, cerebralnih krvnih žila, s nestabilnim krvnim tlakom, ulcerozni lezija probavnog trakta, zatajenje srca, post-operativnih bolesnika.

Analogues Trental, popis lijekova

Trentalni analozi su pripravci (popis):

  1. Agapurin.
  2. Arbifleks.
  3. Cvijeće.
  4. Pentilin.
  5. Pentogeksal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifillin.
  9. Latro.
  10. Trenpental.
  11. Fleksital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Važne upute za uporabu Trental, cijena i recenzije analoga nisu relevantni i ne mogu se koristiti kao vodič za upotrebu lijekova sličnog sastava ili djelovanja. Sve terapijske obveze treba obaviti liječnik. Kada se Trental zamijeni s analognim, važno je dobiti specijalističku konzultaciju, možda ćete morati promijeniti tijek terapije, doze itd. Nemojte sami lijekirati!

Velika većina komentara liječnika o Trentalu je pozitivna - nakon liječenja dolazi do poboljšanja cirkulacije krvi, konvulzija, grčeva i boli koji nestaju. Pacijenti također primjećuju poboljšanje pozornosti, koordinacije i pamćenja, mnogi vraćaju disanje, vid i sluh, tinitus nestaje, muškarci postaju moćniji.

trental

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Trental je medicinski pripravak koji poboljšava reološka svojstva krvi i potiče povećanje mikrocirkulacije u zonama slabije cirkulacije krvi.

Oblik izdavanja i sastav

  • tablete, obložene crijevnim premazom obložene filmom: okrugle, biconvex, bijele folije (10 kom. u blisteri, u pakiranju od 6 blistera);
  • koncentrat za otopinu za infuziju: bezbojna, gotovo prozirna tekućina (5 ml u ampulama, u pakiranju kartona 5 ampula).

Sastav za 1 tabletu Trental:

  • aktivna tvar: pentoksifilidin - 100 mg;
  • pomoćne komponente: škrob, magnezijev stearat, talk, laktoza, silikonski koloidni dioksid;
  • film enterička prevlaka: talk, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kiseline, makrogol (polietilen glikol) 8000, titanijev dioksid (E171).

Kompozicija po 1 ml Trental koncentrata:

  • aktivna tvar: pentoksifilin - 20 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev klorid, voda za injekcije.

Upozorenja za uporabu

  • periferne cirkulacije patologija aterosklerotskog podrijetla (dijabetske angiopatije, povremena hromost), trofičkih poremećaja (gangrena, trofni čira goljenice);
  • patologija cerebralne cirkulacije uslijed cerebralne ateroskleroze (vrtoglavica, oštećena koncentracija, oštećenja pamćenja), ishemijskih i post-uvredljivih stanja;
  • cirkulacijska cirkulacija u vaskularnim (srednjim) i mrežama (unutarnjim) školjkama očne jabučice;
  • otoskleroze i drugih degenerativnih transformacija na pozadini vaskularnih bolesti unutarnjeg uha, gubitka sluha.

Koncentrat za pripremu otopine za infuziju Trental se također koristi za kršenje periferne cirkulacije kao posljedica smrzotine, posttromboznog sindroma itd.

kontraindikacije

  • teške retinalne krvarenja, opsežno krvarenje, intrakerebralno krvarenje;
  • akutni infarkt miokarda;
  • razdoblje trudnoće i dojenja (laktacija);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • individualna preosjetljivost na metilksantine, pentoksifilin, druge komponente lijeka.

Otopina za infuziju Trental je dodatno kontraindicirana za uporabu u teškim aritmijama, teškim aterosklerotskim lezijama koronarne ili cerebralne arterije i nekontroliranom arterijskom hipotenzijom.

Mjere Trental koristi za: hipotenzija [zbog rizika od snižavanje krvnog tlaka (BP)], kronično zatajenje srca (CHF), želučanog čira i dvanaesniku 12, s HIVom klirens kreatinina

Trental c.d./ inf. 20 mg / ml 5 ml n5

Trental koncentrat za otopinu od 20 mg / ml 5 ml # 5 ampula

Trental koncentrat za otopinu od 20 mg / ml 5 ml 5 kom.

Trentalni koncentrat za infuziju 20 mg / ml 5 ml n5 amp

Trental 100 mg # 60 tableta

Trental tablete 100 mg 60 kom.

Trentalni stol. p.o. ksh / prst 100mg n60

Informacije o pripremi su generalizirane, pružene u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Tijekom života, prosječna osoba proizvodi dva ili više velikih bazena sline.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Uvjereni smo da žena može biti lijepa u bilo kojoj dobi. Uostalom, dob nije broj življenih godina. Dob je fizičko stanje tijela, koje.

trental

Tablete prekrivene premazom s enteričkom prevlakom bijela, okrugla, dvoslojna.

Pomoćne tvari: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, talk - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

Sastav: kopolimer metakrilne kiseline - 11,45 mg Natrijev hidroksid - 0,168 mg makrogol (polietilen glikol) od 8000 - talk 1.4 mg po - 0.388 mg titan dioksida (P171) - 1.272 mg.

10 kom. - blisteri (6) - paketići kartona.
15 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Trental smanjuje viskoznost krvi i poboljšava svojstva protoka krvi (protočnost) poboljšanjem oslabljenu deformabilnost eritrocita, smanjenje agregacije i eritrocita trombocita, smanjenje koncentracije fibrinogena, čime se smanjuje aktivnost leukocita i smanjenje na adheziju leukocita na krvožilni endotel.

Aktivna tvar lijeka Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.

Budući da ima slab miotropni vazodilatorni učinak, pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne žile.

Pentoksifilin ima slab pozitivni inotropni učinak na srce.

Poboljšava mikrocirkulaciju u područjima smanjene cirkulacije krvi.

Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.

Kada začepljenja arterija bolesti perifernih Trental uporaba lijeka dovodi do produljenja na udaljenosti, eliminacija noći grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

Nakon ingestije, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna biodostupnost početne tvari je 19 ± 13%.

Pentoxifilin prolazi kroz "prvi prolaz" kroz jetru. Koncentracija glavnog aktivnog metabolita 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-teobromina (metabolita I) u krvnoj plazmi 2 puta početne koncentracije pentoksifilin. Metabolit I je s pentoksifillinom u reverzibilnoj biokemijskoj redoksnoj ravnoteži. Stoga se pentoksifilin i metabolit I smatraju zajedno kao aktivna jedinica. Kao posljedica toga, dostupnost aktivne tvari je znatno veća.

Pentoksifilin je potpuno metaboliziran u tijelu.

T1/2 Pentoksifilin nakon ingestije je 1.6 sati. Više od 90% izlučuje bubrezi kao nekonjugirani metaboliti koji su topivi u vodi.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega usporava izlučivanje metabolita.

U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre T1/2 Produžen je pentoksifilin i njegova se apsolutna bioraspoloživost povećava.

- okluzivna bolest perifernih arterija aterosklerotskog ili dijabetičkog porijekla (na primjer, prekidna klaudikacija, dijabetička angiopatija);

- trofički poremećaji (na primjer, trofični ulkus nogu, gangrena);

- poremećaji cerebralne cirkulacije (posljedice cerebralne ateroskleroze, kao što je smanjena koncentracija, vrtoglavica, poremećaj pamćenja), ishemijski i post-uvredljivi uvjeti;

- Cirkulacijske smetnje u mreži i koroidu oka;

- otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitak sluha.

- masivan krvarenje (rizik od povećanog krvarenja);

- opsežno krvarenje u mrežnici (rizik od povećanog krvarenja);

- krvarenje u mozgu;

Akutni infarkt miokarda;

- trudnoća (nedostatni podaci);

- razdoblje dojenja (nema dovoljno podataka);

- do 18 godina starosti;

- netrpeljivost galaktoze, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoza-galaktoza (zbog prisutnosti laktoze u formulaciji;

- Preosjetljivost na pentoksifilin, ostale metilksantine ili na bilo koju pomoćnu tvar lijeka.

S oprezom treba koristiti u bolesnika s teškim poremećajima srčanog ritma (rizik pogoršanja aritmije); arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg smanjenja krvnog tlaka); kronično zatajenje srca; peptički ulkus želuca i duodenuma; oštećenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min) (rizik od nakupljanja i povećan rizik od štetnog djelovanja); teškog oštećenja funkcije jetre (rizik od kumulacije i povećan rizik od nuspojava); nakon nedavno prenesenih kirurških intervencija; povećani rizik od krvarenja (npr krše s sistema za koagulaciju krvi (rizik od velikog krvarenja)); a upotreba antikoagulansi (uključujući indirektne antikoagulansi / K / antagonisti vitamina); aplikacija s inhibitorom agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatida, tirofibanom, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol); istodobna primjena s hipoglikemijskim sredstvima za gutanje i inzulin; istodobna primjena s ciprofloksacinom; istodobna primjena s teofilinom.

Lijek se uzima oralno. Tablete treba progutati cijelo, isprati s dovoljnom količinom vode, tijekom ili neposredno nakon jela.

Dozu postavlja liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

Prosječna doza lijeka za oralno davanje je 100 mg (1 tab.) 3 puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze do 200 mg (2 tablete) 2-3 puta dnevno. Najveća pojedinačna doza je 400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

u pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega (CC manje od 30 ml / min) doza se može smanjiti na 100-200 mg (1-2 tablete) / dan.

Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je za bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.

Liječenje se može započeti u malim dozama kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod pacijenata koji su izloženi riziku zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (pacijenata s teškim CAD ili s hemodinamski značajnim stenozama cerebralnih žila). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Dolje su nuspojave koje su zabilježene u kliničkim ispitivanjima i u postmarketing aplikaciji lijeka (frekvencija je nepoznata).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, aseptički meningitis, konvulzije.

Poremećaji psihe: uznemirenost, poremećaj spavanja, anksioznost.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, smanjeni tlak, angina, „ispiranja” krvi u koži, krvarenjem (uključujući krvarenje iz krvnih žila kože, mukoznih membrana, želuca, crijeva).

Iz probavnog sustava: kserostomija (suha usta), anoreksija, crijevna atonija, osjećaj pritiska i prelijevanje u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, hipersalivacija.

Iz jetre i žučnih kanala: intrahepatična kolestaza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, povećana aktivnost alkalne fosfataze.

S dijela sustava hematopoeze: leukopenija / neutropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Od strane tijela vida: oštećenje vida, skotoma.

Iz kože i potkožnog tkiva: svrbež kože, eritema, urtikarija, povećana krhkost noktiju, edem.

Iz imunološkog sustava: anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktički šok, bronhospazam.

Cimptomy: vrtoglavicu, mučninu, povraćanje poput "kave", pad krvnog tlaka, tahikardija, aritmija, crvenilo kože
pokriva, gubitak svijesti, zimice, isfleksija, tonik-klonski konvulzije. U slučaju nastanka gore opisanih prekršaja, pacijent treba hitno konzultirati liječnika.

obrada: simptomatska terapija. Kada prvi znak predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestane uzimati lijek. Ako se lijek uzima nedavno, potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječila daljnja apsorpcija lijeka uklanjanjem (ispiranje želuca) ili usporavajući apsorpciju (npr. Uzimanje aktivnog ugljena). Posebna pozornost treba posvetiti održavanju krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Kada se konvulzivnim napadajima primjenjuje diazepam. Specifični protuotrov nije poznat.

Pentoksifilin povećava rizik od razvoja arterijske hipotenzije uz istodobnu primjenu s antihipertenzivnim sredstvima (npr. ACE inhibitorima) ili drugim lijekovima s mogućim antihipertenzivnim učincima (npr. Nitrati).

Pentoksifilin može poboljšati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (izravni i neizravni antikoagulansi, tromboliti, antibiotici, kao što su cefalosporini). U kombinaciji s pentoksifilidinom i neizravnim antikoagulansima (antagonisti vitamina K) u postmarketing studijama, došlo je do slučajeva povećane antikoagulantne aktivnosti (rizik od krvarenja). Stoga, na početku pentoksifina ili prilikom mijenjanja njegove doze, preporučuje se pratiti stupanj antikoagulanskog učinka u bolesnika koji uzimaju ovu kombinaciju lijekova, na primjer, za redovito praćenje MHO.

Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifilina i aktivnog metabolita I u krvnoj plazmi (rizik od nuspojava).

Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.

Hipoglikemično djelovanje inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu može pogoršati
istodobna primjena pentoksifila (povećani rizik od hipoglikemije). Potrebno je strogo nadgledati stanje takvih bolesnika, uključujući i redovitu kontrolu glikemije.

U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina pokazuje povećanje koncentracije teofilina. U budućnosti, to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

U nekim pacijentima s istovremenom primjenom pentoksifillina i ciprofloksacina, primijećeno je povećanje koncentracije pentoksifillina u krvnoj plazmi. U budućnosti to može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s upotrebom ove kombinacije.

Uz istovremeno korištenje pentoksifilin s inhibitorima agregacije trombocita (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost abciksimab, anagrelid, NSAID / dodavanje selektivnih inhibitora COX-2 /, acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, dipiridamol) može razviti potencijalnog aditivni učinak, veći rizik od krvarenja, Stoga, oprez istovremeno inhibitori agregacije trombocita gore pentoksifilin.

Liječenje treba provesti pod kontrolom krvnog tlaka.

U bolesnika s dijabetesom, domaćin hipoglikemije sredstava, svrha lijeka pri visokim dozama može uzrokovati izraženija hipoglikemija (može zahtijevati korekcija doze hipoglikemije agenata i drži kontrolu glikemije).

Prilikom postavljanja lijeka Trental, istodobno s antikoagulansima, potrebno je pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju redovito praćenje hemoglobina i hematokrita.

U bolesnika s niskim i nestabilnim BP, treba smanjiti dozu pentoksifillina.

U starijih bolesnika može se zahtijevati smanjenje doze lijeka (povećana bioraspoloživost i smanjenje brzine izlučivanja pentoksifila).

Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Koristite u pedijatriji

Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave (na primjer, vrtoglavicu), treba paziti pri vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti.

Lijek se ne preporuča za trudnoću, tk. nema dovoljno podataka.

Pentoksifilin prodire u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti (s obzirom na nedostatak iskustva u aplikaciji).

Trentalne tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj: P N014229 / 01-210508

Trgovačko ime pripreme: Trental ®

Međunarodno nepovezano ime (INN): pentoksifilin

Oblik doziranja: tablete, prevučene s premazom s enteričkom prevlakom.

struktura:
Aktivna tvar: Pentoksifilin - 100 mg.
pomoćna sredstva: laktoza, škrob, talk, silicijev dioksid koloid, magnezijev stearat.
Shell sastav: kopolimer metakrilne kiseline, natrij hidroksil, makrogol (polietilen glikol) 8000, talk, titanijev dioksid (E 171).

opis: gotovo prozirna bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina: sredstvo za vazodilatiranje.
ATX kod C04AD03

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Trental poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) utječući na patološki modificiranu deformabilnost eritrocita, inhibirajući agregaciju trombocita i smanjujući povećanu viskoznost krvi. Trental poboljšava mikrocirkulaciju u područjima slabije cirkulacije krvi.
Kao aktivni sastojak, Trental sadrži ksantin-pentoksifilidinski derivat. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica.
Nakon slabog miotropnog vazokardijalnog opuštanja, pentoksifilin donekle smanjuje ukupnu perifernu otpornost i lagano rasteže koronarne žile.
Liječenje s Trentalom dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije.
Uspjeh liječenja začepljenje perifernih arterija (npr, povremena hromost), prikazano na istezanje udaljenosti, uklanjanje noćni grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

farmakokinetika
Nakon oralne primjene, pentoksifilin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Nakon gotovo potpune apsorpcije, pentoksifilin se metabolizira. Apsolutna biodostupnost početne tvari je 19 ± 13%. Glavni aktivni metabolit 1- (5-pifoksiheksil) -3,7-dimetilksantin (metabolit I) ima koncentraciju u krvnoj plazmi koja je dvostruka početna koncentracija pentoksifillina.
Poluživot pentoksifillina nakon oralne primjene je 1.6 h.
Pentoksifilin se potpuno metabolizira i više od 90% se izlučuje kroz bubrege u obliku nekonjugiranih metabolita topivih u vodi. Izlučivanje metabolita je odgođeno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre produžuje se poluživot pentoksifillina i povećava apsolutna bioraspoloživost.

Upozorenja za uporabu
Smetnja periferne prokrvljenosti aterosklerotične (npr intermitentna klaudikacija, dijabetičke angiopatije), tropični poremećaji (npr nogu rane, gangrena).
Cerebrovaskularne akcidente (posljedice cerebralne arterioskleroze, kao i, na primjer, poremećaji koncentracije, vrtoglavica, slabljenje pamćenja), ishemijski moždani udar, a nakon stanja.
Poremećaji cirkulacije krvi u mrežnici i koroidu oka, otoskleroza, degenerativne promjene na pozadini patologije posuda unutarnjeg uha i gubitak sluha.

kontraindikacije

  • s povećanom osjetljivošću na pentoksifilin, druge metilksantine ili bilo koji od ekscipijenata;
  • s masivnim krvarenjem;
  • s opsežnim krvarenjem u retini oka;
  • s krvarenjem u mozgu;
  • s akutnim infarktom miokarda;
  • mlađi od 18 godina;
  • tijekom trudnoće i dojenja.
S oprezom lijek treba koristiti u bolesnika s:
  • teške srčane aritmije (rizik pogoršanja aritmije);
  • arterijska hipotenzija (rizik daljnjeg snižavanja krvnog tlaka, vidi poglavlje "Način primjene i doziranje");
  • kronično zatajenje srca;
  • peptički ulkus želuca i duodenuma:
  • (razina kreatinina ispod 30 ml / min) (rizik od akumulacije i povećani rizik od nuspojava, vidjeti odjeljak "Način primjene i doziranje");
  • teškim oštećenjem funkcije jetre (rizik akumulacije i povećan rizik od nuspojava, vidjeti odjeljak "Način primjene i doziranje");
  • nakon nedavno prenesenih kirurških intervencija;
  • povećana sklonost krvarenju, na primjer, kao rezultat upotrebe antikoagulanata ili poremećaja u sustavu koagulacije krvi (rizik razvoja teže krvarenja).
Za krvarenje pogledajte odjeljak "Kontraindikacije".

Doziranje i administracija
Doziranje je utvrđeno od strane liječnika u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.
Uobičajena doza je: jedna tableta Trental tri puta dnevno, nakon čega slijedi polagano povećanje doze do 200 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je -400 mg. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Lijek treba progutati cijelo vrijeme ili neposredno nakon jela, stisnutu dovoljnom količinom mačaka.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (razina kreatinina ispod 30 ml / min), doziranje se može smanjiti na 1-2 tablete dnevno.
Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre.
Liječenje se može započeti s niskim dozama u bolesnika s niskim krvnim tlakom, kao i kod bolesnika koji su u opasnosti zbog mogućeg smanjenja krvnog tlaka (nacista s teškom bolešću koronarnih arterija ili odama i nama ki značajne stenoze žila mozga). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Nuspojave
U slučajevima kada se Trental koristi u velikim dozama, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije;
sa strane kože i potkožnog masnog tkiva: hiperemija kože lica, "plime" krvi na kožu lica i gornjeg dijela prsnog koša, oteklina, povećana krhkost noktiju;
iz probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, intestinalna atonija, osjećaj pritiska i prelijevanje u želucu, mučnina, povraćanje, proljev;
iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, cardialgia, progresija angine, sniženje krvnog tlaka;
iz hemostaze i sustava hematopoeze: Leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvarenje iz žila u koži, sluznice, želuca, crijeva, gipofibrinogenemia;
osjetilnih organa: oštećenje vida, scatoma;
alergijske reakcije: svrbež, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok.
Vrlo rijetki slučajevi razvoja aseptičnog meningitisa, unutar hepatične kolestaze i povećane aktivnosti "transaminaza" jetre, alkalne fosfataze.

predozirati
Klinička slika vrtoglavice, povraćanja, pad krvnog: tlak, tahikardija, aritmija, crvenilo kože, gubitak svijesti, povraćanje, areflexia, toničko-klonički napadi,
U slučaju nastanka gore opisanih povreda odmah se obratite svom liječniku.
Liječenje je simptomatsko: posebna pažnja treba biti usmjerena na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Konvulzivne konvulzije uklanjaju se uvođenjem diazepama.
Kada prvi znak predoziranja (znojenje, mučnina, cijanoza) odmah prestane uzimati lijek. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela tijela. Slijedite slobodnu slobodu dišnih puteva.

Interakcija s drugim lijekovima
Pentoksifilin je u mogućnosti poboljšati djelovanje lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati).
Pentoksifilin može poboljšati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (indirektni i izravni antikoagulansi, trombolitički), antibiotici (uključujući cefalosporine).
Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifila u plazmi (rizik od nuspojava).
Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja.
Učinak smanjenja šećera u inzulinu ili oralnim antidijabetičkim sredstvima može se pojačati uzimanjem pentoksifila (povećan rizik od razvoja hipoglikemije). Strogi nadzor takvih bolesnika je neophodan.
U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Posebne upute
Liječenje treba provesti pod kontrolom arterijskog tlaka.
U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, primjena velikih doza može uzrokovati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).
Na imenovanje istodobno s antikoagulansima potrebno je pažljivo pratiti koagulacijski sustav krvi.
Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita.
Primijenjena doza treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom.
U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja).
Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana.
Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka.

Oblik izdavanja
Tablete obložene s enteričkom prevlakom filmom 100 mg.
Za 10 tableta u blister PVC / aluminijskoj foliji. Za 6 blistera zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od 25 ° C.
Čuvajte izvan dohvata djece!

Datum isteka
4 godine.
Nakon datuma isteka, lijek se ne može koristiti.

Uvjeti za dopust iz ljekarni
Na recept.

proizvodi
Tvrtka Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A Maturadas Vassanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Potraživanja potrošača poslana na adresu u Rusiji
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, 82, zgrada 2.

Trental: upute za uporabu

struktura

1 ml sadrži:.

aktivna tvar: pentoksifilin - 20 mg;

pomoćne tvari ', natrijev klorid - 7 mg, voda za ubrizgavanje - do 1 ml.

opis

gotovo transparentno, bezbojno rješenje.

Farmakološko djelovanje

Trental® poboljšava reološka svojstva krvi (fluidnost) utječući na patološki modificiranu deformabilnost eritrocita, inhibirajući agregaciju trombocita i smanjujući povišenu viskoznost krvi. Trental® poboljšava mikrocirkulaciju u područjima slabije cirkulacije krvi. Kao aktivni sastojak, Trental® sadrži derivat ksantin-pentoksifllina. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP u stanicama glatkih mišića krvnih žila i krvnih stanica. Budući da ima slab miotropni vazodilatni učinak, pentoksifilin donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i blago proširuje koronarne žile. Liječenje s Trentalom® dovodi do poboljšanja simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije. Uspjeh liječenja začepljenje perifernih arterija (npr, povremena hromost), prikazano na istezanje udaljenosti, uklanjanje noćni grčevi u listovima i nestanak boli u mirovanju.

farmakokinetika

Pentoksifilin se opsežno metabolizira u eritrocitima i jetri. Među najistaknutiji metabolita metabolit-1 (M-I; gidroksipentoksifillin) nastaje cijepanjem i metabolita je 4 (M-IV) i metabolita, 5 (M-V; karboksipentoksifillin) - oksidacijom osnovnog materijala. M-I ima istu farmakološku aktivnost kao pentoksifilin. Više od 90% doze pentoksifila izlučuje se kroz bubrege i 3-4% s izmetom. Poluživot pentoksifillina nakon davanja 100 mg intravenozno bio je približno 1,1 sat. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre povećava se poluživot pentoksifillina. Pentoksifilin ima veliki volumen raspodjele (168 L nakon 30 minuta infuzije od 200 mg) i visoki otpuštanje od približno 4,500-5100 ml / min. Pentoksifilin i njegovi metaboliti se ne vežu na proteine ​​krvne plazme. S teškim poremećajima bubrega usporava izlučivanje metabolita.

Upozorenja za uporabu

Smetnja periferne prokrvljenosti aterosklerotskih (uključujući „” povremena hromost, bol u mirovanju, dijabetičke angiopatije), tropični poremećaje (uključujući, noge Rane, gangrena). Poremećaji cerebralne cirkulacije. Poremećaji cirkulacije krvi u mrežnici i koroidu oka i ušiju s degenerativnim promjenama vaskularne bolesti, smanjenjem vida i sluha.

kontraindikacije

• preosjetljivost na pentoksifilin, druge metilksantine ili na bilo koju od komponenti lijeka;

Klinički značajno krvarenje;

• krvarenje u retini oka;

• krvarenja u mozgu;

• akutni infarkt miokarda;

■ teške aterosklerotske lezije koronarnih ili cerebralnih arterija;

Nekontrolirana arterijska hipotenzija;

• stariji od 18 godina, -

• trudnoća, laktacija;

• s peptičnim ulkusom želuca i / ili crijeva;

• Ako tijekom liječenja pentoksifillinom ima krvarenja u mrežnici, liječenje treba odmah prekinuti.

Uz pažljivo pripravak koji se primjenjuje u bolesnika s: hipertenzije (smanjenje rizika krvnog tlaka), smanjenu bubrežnu funkciju (klirens kreatinina manji od 30 ml / min) (akumulacije rizika i veći rizik nuspojava), teškim oštećenjem jetre (rizik od nakupljanja i povećava rizik od nuspojava), povećana sklonost krvarenju, uključujući, kao rezultat korištenja antikoagulanata ili kršenja u sustavu koagulacije krvi (rizik razvoja teže krvarenja).

Doziranje i administracija

Doza i način primjene određuju se s obzirom na težinu poremećaja cirkulacije, kao i na temelju individualne tolerancije lijekova. Doziranje je utvrđeno od strane liječnika u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Uobičajena doza je dva intravenozna infuzija dnevno (ujutro i poslije podne), od kojih svaka sadrži 200 mg (2 pentoksifilin ampule 5 ml) ili 300 mg (3 pentoksifilin ampulama 5 ml) u 250 ml ili 500 ml otopine 0,9% natrijevog klorida ili Ringerove otopine. Kompatibilnost s drugim infuzijskim otopinama treba ispitati zasebno; Mogu se koristiti samo transparentna rješenja. 100 mg pentoksifillina treba dati najmanje 60 minuta. Ovisno o istodobnim bolestima (zatajenje srca), može biti potrebno smanjiti primijenjenu količinu. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje posebnog infuzora za kontroliranu infuziju. Nakon dnevne infuzije mogu se dodijeliti dodatna 2 tablete Trentala® 400. Ukoliko dvije infuzije odvojena dužim intervalima, jedna tableta od 400 Trentala® dalje dodijeljen dvije može uzeti prije (na oko podne).

Ako, zbog medicinskih stanja, učinkovitost intravenske infuzije je moguće samo jednom dnevno, nakon što se dodatno može primijeniti 3 tablete Trentala® 400 (2 tablete - popodne i 1 - uvečer). Produžena intravenske infuzije tijekom 24 sata Trentala® prikazan u težim slučajevima, osobito kod bolesnika s teškim bol u mirovanju, gangrena i čir trofičkih (III-IV fazi Fontan). Doza Trentala® primijeniti parenteralno u roku od 24 sata, tipično ne prelazi 1200 mg pentoksifilin, specifična doza se može izračunati prema formuli: pentoksifilin 0,6 mg po kg na sat. Dnevna doza, izračunava se na ovaj način će se 1000 mg pentoksifilin za pacijenta težine 70 kg i 1150 mg pentoksifilin za pacijenta teškog 80 kg. U bolesnika s oštećenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), potrebno je smanjiti dozu od 30% -50%, ovisno od tolerancije pojedinačnog pacijenta na lijek. Smanjenje doze, uzimajući u obzir individualnu podnošljivost, potrebno je za

bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre. Liječenje se može započeti s malim dozama kod pacijenata sa niskog krvnog tlaka, kao i kod pojedinaca s rizikom zbog mogućeg smanjenja tlaka (bolesnika s teškim oblikom bolesti koronarnih arterija ili hemodinamski značajnom stenozom cerebralnim krvnim žilama). U tim slučajevima dozu se može povećati samo postupno.

Nuspojava

Tijekom liječenja Trentalom moguća su sljedeća nuspojava koja su zabilježena u kliničkim ispitivanjima u razdoblju nakon marketinga. Neke nuspojave mogu se izbjeći smanjenjem brzine infuzije. sa strane živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, poremećaji spavanja, konvulzije;

na dio kože i potkožnog tkiva: crvenilo kože „” plime krvi u licu i gornjem dijelu prsa, oticanje, povećana krhkost noktiju;

iz probavnog sustava: kserostomija, anoreksija, intestinalna atonija; iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, cardialgia,

napredovanje angine pektoris, sniženje arterijskog tlaka;

na dijelu hemostaze i hemopoeze: trombocitopenija,

krvarenje iz posuda kože, sluznice, želuca, crijeva; alergijske reakcije: svrbež, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktički šok. Vrlo rijetki slučajevi razvoja aseptičnog meningitisa, intrahepatične kolestaze i povećane aktivnosti transaminaza "jetre".

U slučaju nuspojava potrebno je otkazati uzimanje lijeka.

U slučaju nuspojava, koji nisu navedeni u uputama, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

predozirati

Predoziranje simptoma: slabost, znojenje, mučnina, cijanoza, vrtoglavica, smanjeni tlak, tahikardiju, nesvjestice, pospanost ili agitacija, aritmije, hipertermija, areflexia, gubitak svijesti, areflexia, toničko-klonički napadi, znakovi gastrointestinalnim krvarenjem (kao što je povraćanje, kava). Liječenje je simptomatsko: posebnu pažnju treba usmjeriti na održavanje krvnog tlaka i respiratorne funkcije. Odgovara konvulzije s diazepamom. Kada se pojave prvi znakovi predoziranja, odmah zaustavite injekciju. Osigurajte niži položaj glave i gornjeg dijela tijela.

Interakcija s drugim lijekovima

Pentoksifilin je u mogućnosti poboljšati djelovanje lijekova koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori, nitrati). Pentoksifilin može poboljšati učinak lijekova koji utječu na sustav koagulacije krvi (indirektni i izravni antikoagulansi, trombolitički), antibiotici (uključujući cefalosporine). Cimetidin povećava koncentraciju pentoksifila u plazmi (rizik od nuspojava). Istovremena primjena s drugim ksantinima može dovesti do pretjeranog nervnog uzbuđenja. Učinak smanjenja šećera u inzulinu ili oralnim antidijabetičkim sredstvima može se pojačati uzimanjem pentoksifila (povećan rizik od razvoja hipoglikemije). Strogi nadzor takvih bolesnika je neophodan. U nekim pacijentima, istodobna primjena pentoksifillina i teofilina može dovesti do povećanja razine teofilina. To može dovesti do povećanja ili povećanja nuspojava povezanih s teofilinom.

Značajke aplikacije

Liječenje treba provesti pod kontrolom arterijskog tlaka. U bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove, primjena velikih doza može uzrokovati tešku hipoglikemiju (potrebna je prilagodba doze).

Na imenovanje istodobno s antikoagulansima potrebno je pažljivo pratiti koagulacijski sustav krvi. Pacijenti koji su nedavno operirani trebaju sustavno praćenje hemoglobina i hematokrita. Primijenjena doza treba smanjiti u bolesnika s niskim i nestabilnim krvnim tlakom. U starijih osoba može se zahtijevati smanjenje doze (povećana bioraspoloživost i smanjena stopa izlučivanja). Sigurnost i učinkovitost pentoksifila u djece nije adekvatno proučavana. Pušenje može smanjiti terapeutsku učinkovitost lijeka. U svakom slučaju treba provjeriti kompatibilnost otopine pentoksifllina s otopinom za infuziju. Kada se obavljaju intravenozne infuzije, pacijent mora biti u sklonoj poziciji.

mjere opreza

Utjecaj na upravljanje vozilima i mehanizmima

Nije utvrđeno utjecaja na sposobnost vožnje motornih vozila.

Oblik izdavanja

5 ml koncentrata za otopinu za infuziju u ampulama bistrog, bezbojnog stakla s plavim prstenom ili s plavom prekidnom točkom u gornjem dijelu ampule. Za 5 ampula u kartonskom pakiranju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.,

Članci O Varikozitete