Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Kršenje opskrbe krvlju na površini kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari te velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obavezno se liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provesti pod nadzorom liječnika bez bilo kakve nezavisne aktivnosti, samo u ovom slučaju moguće je smanjiti posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Infekcija Gnoyrodnaya, koja je ušla, može izazvati pojavu erizipela, limfadenitisa, limfangitisa, septičkih komplikacija.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Dugoročne neizlječive rane, izložene agresivnim supstancama - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne degeneracije - rak kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Operite ranu s otopinama antiseptika: mangan, furacilin, klorheksidin, dekocije celandina, žice ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Uzmi višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite u vrućem juhu češnjaka, iscijedite višak tekućine i odmah pričvrstite na bolnu točku. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Patološke abnormalnosti u opskrbi tkiva uzrokuju trofični ulkus donjih udova, koji su dugi i teško liječiti.

Trofički ulkusi na nogama nisu samostalna bolest, već uzrokovani vaskularnim patologijama ili zaraznim bolestima u prisutnosti cirkulacijskih poremećaja. Ime bolesti ukazuje na glavni uzrok pojave - kršenje prehrane tkiva (trofično) i njihova naknadna nekroza (nekroza) na pozadini produljene bolesti i kritično smanjenje imunološke obrane tijela. Trofni ulkus u 9 slučajeva od 10 pojavljuje se na nogama i nogama, a gornji dio tijela je mnogo manje pogođen, 6 od 10 osoba prepoznato je kao onesposobljeno.

Trofeške lezije na nogama: značajke

Trofični ulkus na stopalima - duboka lezija kože, dugoročno neizlječivo ili redovno nastavljena. Kožne lezije na donjim udovima se upućuju na čir ako trajanje njenog tijeka prelazi 6 tjedana i ne pokazuje spontanu sklonost liječenju.

Mehanizam stvaranja patologije nije potpuno shvaćen, mnogi su uvjeti i bolesti identificirani i opisani, čija komplikacija može biti njezin izgled. Moderni liječnici smatraju glavne uzroke stanja:

  • neadekvatna cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
  • gladovanje kisikom i nedostatak hranjivih tkiva;
  • patologija limfnog odljeva;
  • kršenja prolaska krvi kroz vene i arterije;
  • endokrinološki i hormonalni poremećaji;
  • opsežna, sustavna oštećenja tijela infekcijom.
  • nasljedstvo.

Najčešća pojava rana zabilježena je kod starijih osoba nakon 65 godina (u nekim oblicima patologije, žene nakon 45 godina) na pozadini:

  • prisiljeni nedostatak mobilnosti;
  • dobile ozljede;
  • duboku opću iscrpljenost tijela.

Ovisno o vrsti bolesti na donjim udovima nastaju čirevi:

  • uzrokovano kršenjem venskog ili arterijskog protoka krvi - venske ili arterijske;
  • potaknut razvojem dijabetes melitusa (dijabetička stopica ili neurotrofna bolest);
  • Oblikovano nakon ozljeda udova;
  • zarazne (piogene), nastale na pozadini već postojećih lezija kože;
  • pojavio se na pozadini hipertenzije (Martorel's ulcer);
  • kombinirani tip, uzrok koji je imao nekoliko čimbenika koji imaju sličan učinak.
  • nastali su kao rezultat lezija malignih tumora;
  • uzrokovano drugim razlozima.

Najčešći varikozni i neurotrofični (dijabetički) trofični ulkusi mogu se ovdje vidjeti, arterijski i pomiješani.

Što izgleda trofični ulkus ovisi o vrsti ozljede:

  • Venska se razlikuje od okruglog oblika, neravnih rubova i gnojnog punjenja;
  • dijabetički duboki i suhi, s grubim keratiniziranim rubovima, nalaze se na nogama;
  • čireve koje se pojavljuju na pozadini povećanog tlaka dubokih oštrih rubova, na dnu, pod koricama škrga, mogu se vidjeti tetive;
  • zarazni višestruki, mali promjer, koji se nalazi na cijelom sjenču.

Pojava trofičnih ulkusa dokaz je dubokog poraza tijela bolestima:

  • venskih ulcera pojavljuju se na pozadini dugih i teških tekućih varikoznih vena i posljedica tromboflebitisa. Ulceri na nogama s varikoznim venama pojavljuju se s kongenitalnim obilježjima strukture vene koje ometaju ispravni venski odljev;
  • arterijski trofičkih čireva na arterija noge uzrokuju patološka stanja koja nastaju na pozadini udova ateroskleroze (tako potpuno (okluzija) ili djelomično, zbog kontrakcije, protok krvi blokira). Obično, poremećaj se pojavljuje u femoralnoj ili poplitealnoj arteriji na mjestu svoje bifurkacije. Pojava oštećenja kože s oboljelom aterosklerozom javlja se u 4 faze razvoja bolesti;
  • dijabetička stopala, kao neka vrsta neurotrofnog ulkusa, javljaju se u pozadini kompleksnih oštećenja tijela šećernom bolešću i pojave oslabljene periferne osjetljivosti živaca. Slične lezije mogu biti uzrokovane infektivnim ili toksičnim poremećajima živčanog sustava;
  • ulcerativne lezije, uzrokovane kršenjem limfne drenaže, mogu se pojaviti na pozadini prenesenih erizpi, nakon ozračenja ili kirurške intervencije;
  • posttraumatski čirevi na nogama fotografija ovdje, nastaju nakon raznih vrsta oštećenja kože uzrokovane vatrom, strujom, kemikalijama, zračenjem. Oni mogu biti rezultat poraza pušaka i hladnog čelika, ugriza, amputacija u odraslih osoba. Često se može pojaviti na mjestu ubrizgavanja opojnih droga u ovisnim pacijentima;
  • piogeni ili infektivni, uzrokovane patogenim mikroorganizmima, virusi, gljivice protiv opće kožne bolesti - tuberkuloze, vrbanca, celulitis lezija sifilisa, gube, lišmenijaze, ako je započeo tretman - postoji više rane potkoljenice;
  • uzroci ulkusa mogu biti uobičajene sustavne bolesti koje traju dulje vrijeme i značajno oslabljuju tijelo - poliartritis, lupus erythematosus, giht. Mogući uzroci nastupa uključuju teške bubrežne i srčane insuficijencije, tešku i dugotrajnu bolest jetre, anemiju, nedostatak vitamina i produženi post.
  • nezacijeljive rane mogu nastati na koži na mjestu degenerativnih mol, bradavica i papiloma, zloćudnih tumora kože ili metastaza tumora unutarnjih organa.

Venski trofičke čireva i arterijski aterosklerotske lezije sačinjavaju otkrivena u 6 od 10 slučajeva, dijabetičko stopalo - na 2. Učestalost svih ostalih vrsta čireva iznosi 20% od ukupnog broja dijagnosticiranih stanja. Najčešći su trofični ulceri donjih ekstremiteta na donjoj trećini šindri, prednje i vanjske strane

Dijagnoza stanja

Trofički ulkus na nozi, vidi sliku u nastavku, vizualno se određuje dubinom i težinom oštećenja kože. Izvana, iskusni liječnik može dijagnosticirati vrstu kvarova u vanjskom uzorku i dubini, na temelju pritužbi pacijenata i povijesti bolesti.

Liječenje venozni ulkusi na nogama je moguće tek nakon precizno dijagnoze primarnog bolesti, obraćajući njezinih simptoma, i eliminirati simptom Sprawl uništenja i smrti tkiva.

Za dijagnozu primjenjuje liječnik:

  • opći test krvi kako bi se utvrdila mogućnost zadebljanja i naknadnog kršenja cirkulacije krvi, povećane sedimentacije eritrocita i broja leukocita (otkrivanje upale). Za dijagnosticiranje dijabetičke noge određuje razina šećera u krvi;
  • bakterijsko sjetvu sadržaja rana (sve trofičke lezije su zaražene), za određivanje infektivnog sredstva i antibiotika za liječenje;
  • mikroskopski histološki pregled tkiva, koji može ukazivati ​​na kisik i trofički izgladnjivanje stanica, provodi se samo u ranim fazama pojave patologije;
  • ultrazvuk (dopplerografija) tijekom praćenja može se pratiti protok krvi u plovilima pogođenih područja (jeftin, dostupan, informativan);
  • Lasersko ispitivanje (mjerenje protoka) vrši se slično ultrazvuku. Metoda je objektivna i precizna, koristi se za dijagnosticiranje cirkulacijskih patologija;
  • Radiografija pomoću kontrastnog medija koristi se za određivanje vaskularnih defekata - povećanja, sužavanja, aneurizme, začepljenja, metoda je tehnički složena, točna;
  • MRI, CT i MSCT angiografija određuju nedostatke krvnih žila i krvotoka, promjene u strukturi njihovih zidova, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi.

Liječenje trofičnih ulkusa na nogu može propisati samo liječnik nakon temeljitog ispitivanja pacijenta u kombinaciji s terapijom temeljne patologije. Kako bi se konzultirali pacijent, uključeni su kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Simptomi i liječenje trofičnih ulkusa po vrstama

Patološki proces stvaranja i razvoja rane u svakom pacijentu prolazi individualno; kako liječiti trofični ulkus na nogama, liječnik će odrediti na temelju:

  • njihova vrsta;
  • dubina oštećenja kože i broj žarišta;
  • opće stanje i dob pacijenta;
  • prognozu osnovne bolesti.

Postoje rane koje ovise o dubini lezije. Trofični ulkus fotografije počinje kao površna lezija (početna faza), postupno postaje teža; Posljednja faza je prodiranje lezije na tetivu i kost.

Glavni cilj liječenja trofičnih ulkusa na nogama je:

  • poboljšanje i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području;
  • pročišćavanje rane od gnoja;
  • odbacivanje nekrotičnih masa;
  • poticanje stvaranja novog zdravog tkiva;
  • obrazovanje ožiljaka;
  • prevencija novih lezija.

Za liječenje vrijede:

  • konzervativno liječenje;
  • operativna intervencija;
  • fizioterapiju;
  • preventivno liječenje;
  • prehrane i promjena načina života.

Na zapadu se konzervativno liječenje smatra prioritetom, a rijetko se pribjegava kirurškom liječenju, au Rusiji se češće koristi kirurška metoda.

Operativno liječenje uključuje i metode čišćenja rane od mrtvog tkiva i gnoja, te potrebnog uklanjanja dijela stopala ili ekstremiteta. Te metode uključuju:

  • usisavanje površine rane na nogama i naknadno liječenje;
  • ugradnja katetera na dugotrajne, upalne čireve;
  • uklanjanje dijela zgloba i kosti stopala kako bi se uklonili višak tlaka i
  • žarišta infekcije;
  • tehnika obrade rubova šivanjem vaskularnih fistula kroz kožu radi njihovog uklanjanja.

Prije liječenja trofičnih ulkusa na operativan način, koristi se liječenje lijekovima.

Najčešće korišteni su:

  • antibiotici prema rezultatima analize spremnika;
  • protuupalni lijekovi diklofenak, ketoprofen;
  • preparati za intravensku primjenu Pentoksifilin;
  • sedativna tavegil i suprastin za ublažavanje mogućih alergija;
  • otopine za pranje rana Furacilin, klorheksidin;
  • pomasti za liječenje Dioksikol, Levomekol, Solkoseril, Actovegin;
  • antioksidanti Tokoferol
  • obloge za pokrivanje rana Algipora, Sviderm, Geschiposa.

Bit će optimalno stabilizirati upalni proces, a zatim nanijeti kirurški tretman za čišćenje i zatvaranje rane kožnim poklopcem (ovisno o tipu).

Oštećenje varikoze

Rane se pojavljuju na koži donje trećine unutarnjeg dijela štapa, praktički se ne susreću na leđima i vanjskim dijelovima. Postoji venskih čireva kao sekundarna bolest u pozadini varikoznih vena. Razlog nastanka nije u potpunosti jasan, ali liječnici vjeruju da je glavni čimbenik koji uzrokuje čireve na varikozitete je urođena slabost vezivnog tkiva i plovila postavlja se stoga kvar ventila. Nemojte čvrsto zatvoriti, oni su:

  • ne može dati fiziološki korektan protok krvi;
  • izazvati pogrešnu, "pendulum" cirkulaciju;
  • uzrokuju stagnaciju krvi i gladovanja kisika tkiva, njihova postupno nekroza i razvoj rana.

Drugi razlog za pojavu patologije je razvoj venske tromboze, što dovodi do suženja unutarnjeg promjera vena i izaziva stazu krvi.

Razvoj trofičnih ulkusa u varikoznim venama je proces koji je dovoljno rastegnut u vremenu. U odsutnosti liječenja, rane mogu pokrivati ​​oba kraja u promjeru i biti pogoršane infekcijom (erizipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolesti:

  • u početnoj fazi pacijent žali na telet i telet edem;
  • noću počinju neobični grčevi u nogama;
  • na koži se pojavi jasna mreža plavih vena;
  • postupno se povećavaju venske linije na sjenicama i spajaju se s mjestima ljubičastog i ljubičastog cvijeća;
  • edem i staza limfe dovode do izljeva na površini lezije;
  • postupno širenje mjesta obuhvaća nove zone;
  • u sljedećoj fazi koža na zahvaćenom području postaje gusta, glatka i sjajna;
  • Na površini čireve pojavljuju se bjelkaste pahuljice;
  • ako ne liječite bolest, znakovi poraza će se pojaviti u bliskoj budućnosti;
  • Infekcije koje izgleda bezopasno krastu s vremenom širi i pretvara u čir, bit napredak i hvatanje duboke slojeve kože, prodire do fascije, mišića i tetiva, s teškim razvoja -nadkostnitsu;
  • umirujući ulkus poprima prvo prozračne mase krvlju, zatim postaju zamućen, jer oni postaju zaraženi, purulentni;
  • oko rane nastao je upaljena zona;
  • sve faze razvoja su popraćene boli, povećavajući se s ekspanzijom pogođenog područja.

Metode liječenja trebale bi uzeti u obzir potvrđenu dijagnozu perforacije vene tijekom istraživanja hardvera.

Kako liječiti trofični ulkus varikoznog porijekla? Prioritet se daje kirurškim metodama za uklanjanje venske patologije i liječenje dubokih i potkožnih za vraćanje protoka krvi i uklanjanje uzroka pojave rana; čišćenje i plastični izravni ulkus. Ništa manje važno je sprječavanje trofičnih ulkusa na nogama - konstantno nošenje elastičnih čarapa i pravilno povezivanje nogu s elastičnim zavojem.

Trofični ulkus na nozi, čiji se primarni tretman izvodi kod kuće, treba pravilno zatvoriti zavojem. ona:

  • štiti ranu od infekcije;
  • uklanja umnožavanje infekcije u rani;
  • stvara umjereno vlažnu površinu koja blokira izgled kore;
  • mora ukloniti gnoj i šavove iz rane, ubrzavajući ozdravljenje;
  • omogućuje ranu da "diše";
  • treba ukloniti brzo, bez boli i iritacije rane.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje antibioticima (Miramistin, Hexicon), anestetik, ubrzava metabolizam tkiva (Actovegin, Ebermin).

Umjetni čirevi

Što je trofični ulkus aterosklerotskog tipa i kako se liječi? Uzrok pojave su patologija arterija i nedostatak kisika u tkivima izazvanom cirkulacijskom insuficijencijom. Mala push - hipotermija, oštećenja od uske cipele, ogrebotina ili ugriza životinja bit će dovoljna da izazove ulkus. Koža na nožnom prstu, na peti, na stranama stopala je pogođena. Fotografija trofičnih ulkusa na nogama omogućuje dobro proučavanje rana koje izgledaju prema van kao male gnjavne lezije s žućkastim dermalnim hrptima oko njih.

Početak nastanka rane prethodi pritužbama pacijenta na noćnu bol u nozi, brzi zamor, poteškoće i povremena hromost tijekom hodanja. Nakon pregleda, utvrđeno je da noga utječe na čireve je hladnije nego zdravo (pacijent žali da je uvijek hladna noću). U rizičnoj skupini - ljudi nakon 60 godina. Ako se liječenje ne pokrene nakon pojave prvih simptoma, utječe sva koža na nogama.

Liječenje patologije

Glavne metode liječenja bolesti su upotreba vaskularne plastične kirurgije (angioplastika, stenting). Paralelno s liječenjem lijekova Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Da biste zatvorili rane, koristite mokro obloge pomoću antiseptičkih otopina na bazi joda.

Nakon održane operativna korekcija protoka krvi, rana je zatvorena gel zavoje koji su u mogućnosti održavati optimalnu vlažnost ubrzati zacjeljivanje rana i ispuštanje mrtvog tkiva iz rane, ako je veliko područje od uništenja - operativni postupci se koriste.

Kod ambulantnog liječenja potrebna je stalna promjena nogu u domu, a rane se moraju liječiti Digisponom, Collagiteom. Pacijenti su propisani odbacivanjem nikotina, obveznim izborom udobnih cipela, skladu s prehranom.

Može li se ova vrsta trofičnog ulkusa izliječiti? Ako terapija počela sa zakašnjenjem, donji dio nogu u potpunosti je prekrivena čireve, koža utjecati tako duboko i masivno da čak i operacija ne dovodi do ožiljka i zacjeljivanje rana, zaustaviti bol u potpunosti uspije. U određenom periodu počinju da se pojavljuju simptomi gangrene, a samo liječenje je amputacija potkoljenice na visinu (u porazu od stopala) ili kuka (s porazom od tibije). Prema statistici, gubitak udova predviđen je tijekom cijele godine za svaki drugi pacijent.

Dijabetska stopala

Simptomi ozljede dijabetičke noge slični su arterijskim lezijama, ali su dopunjeni gubitkom osjetljivosti završetka živaca. Žalbe pacijenata s dijabetičkim stopalom slične su onima u arterijskim lezijama, ali bez prekidnih klaudikacija. Pojava rana na mjestima žuljeva, na velikim nožnim prstima stopala. Razlog je poremećaj hodanja zbog neosjetljivosti stopala i preraspodjele pješaka tijekom hodanja.

Dijabetska stopa opasna je čestom infekcijom, vaskularnim poremećajima, lošom prognozom tijeka bolesti. Uobičajeni ulkus ovog tipa je dubok, s urezanim rubovima i dermalnim valjakom, često se bilježi gubitak osjetljivosti.

Za sprječavanje upale kože i pojave trofičnih ulkusa potrebno je:

  • pažljivo pratiti integritet kože i posavjetujte se s liječnikom čak i uz minimalnu štetu;
  • svakodnevno operite noge, osobito pažljivo na stanje kože između prstiju, nakon pranja vodu treba blago upijati ručnikom, a ne brisati;
  • Isključiti hipotermiju stopala i utjecaj tople vode na njih. Noge se obično zamrzavaju, u tom je slučaju bolje nositi čarape;
  • nositi samo najudobnije cipele, bez izbočenja šavova, oblog mora biti cjelovit, ako su noge snažno zakrivljene, mora se zavarivati ​​pojedinačno;
  • Koristite ulične cipele koje se nose samo na nožnim prstima, bez trake i kopči. Čarape moraju nužno biti cjeline, bez šavova i darning maraka;
  • Nanesite samo sparing lijekove s malim ozljedama - razmazite ih s klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Zabranjeno je koristiti alkohol, jod i zelenilo;
  • koristiti samo dopuštene instrumente za pedikuru, izrezati nokte ravno kako bi izbjegli zanovijetanje, ukloniti samo pumice kamen ili posebnu pilu;
  • dnevno tretirati kožu stopala s hranjivim krema. Zabranjeno je dodirivati ​​zonu između prstiju.

Obavezna faza u liječenju je odbijanje cigareta, što značajno smanjuje rizik od amputacije.

Folklorni tretman čira

Otvoreni dugoročni ulkus na nozi i njegovo liječenje kod kuće zahtijeva stalno praćenje liječnika, a tradicionalna medicina može se uzeti samo uz njegovo dopuštenje.

Za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva koristite ispiranje infuzija kamilice, marigula i žice. Izvrsna čistoća antimikrobnih svojstava.

Da bi se izliječili ulkusi u šećernoj bolesti, koriste se praškasti lišće vatra, koji se poslije rastapanja posipati ranom. Zlatni brkovi imaju sličan učinak.

Poznato je recept za pranje rana sa svježe pripremljenom sirutkom, koja ostaje nakon proizvodnje domaćeg svježeg sira. Nakon pranja na ranu, primijenjen je mali komad meke svježine, koji je prekriven pergamenom i fiksiran zavojem.

Za stvaranje vlage u uvjetima rane i odbacivanje mrtvog tkiva korištenja obloge slane (1 žlica. Žlicom ili obična morska sol po litri vode), koji mora biti nametnut na tretiranom ranu, zatvoriti i siguran oblog papirnati flaster preko 3 sata. Zatim odstranite preljev 4 sata, ponovite.

Neki iscjelitelji upozoravaju da nije nužno nanositi mast izravno na ranu, ne dopušta odbacivanje nekrotičnih masa. Lijek treba staviti na sterilnu odjeću i staviti na ulkus. Kombinirana mast sa streptokrom pokazala se vrlo učinkovita u liječenju. Za pripremu potrebno je uzeti cjevčicu od Gyoksizonova, Metiluratsilova i Gentamycin masti, pripremi Sinaflan. Lijekovi pomiješani sa streptokidom (4 paketa) i 100 g vazelina. Mast se treba koristiti svake večeri, nanoseći na odjeću.

Trofički ulkusi na nogama teski su testovi i za pacijenta i za liječnika. Uklanjanje glavnih uzroka bolesti i pravodobno liječenje potrebno je za očuvanje života pacijenta.

Što uzrokuje trofični ulkus na nogama

Trofični ulkus je posebna vrsta oštećenja kože. Pojavljuje se kada je mrtva koža kože rastvorena s površine kože zbog trofičkih (nutritivnih) poremećaja i poremećaja lokalne cirkulacije krvi. Ova patologija najčešće nastaje u pozadini već postojećih kroničnih bolesti, razlikuje se od teških iscjeljenja. Stoga trofični ulkusi na nogama i njihovo liječenje predstavljaju ozbiljan kirurški problem.

Uzroci trofičnih ulkusa

Glavni problem koji vodi do razvoja trofičkih poremećaja na nogama je poremećaj mikrocirkulacije krvi. Olova na ovaj fenomen najčešće je venska insuficijencija, rjeđe - siromašni protok krvi u arteriji ili pogoršanje limfne drenaže. Sljedeći uzroci mogu dovesti do trofičnih ulkusa na nogama:

  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • posttrombofleptični sindrom (razvija nakon tromboflebitisa);
  • dijabetes melitus;
  • aterosklerotična lezija žila za noge i abdominalnu aortu;
  • hipertenzivna bolest;
  • limfedem;
  • opekline i ozeblje stopala;
  • ekcema.

Kad trovanja kemikalijama koje sadrže arsens ili teške metale, mogu biti trofični ulkusi. Vaskulitis i neke zarazne bolesti mogu uzrokovati tu patologiju.

Često je zabilježen razvoj loših ozdravljenja u neaktivnim pacijentima - nakon moždanog udara, ozljeda kralježnične moždine.

U više od 75% slučajeva, trofični ulkus se javlja u varikoznim žilama, pa se pacijenti u većini slučajeva liječe flebologima.

Poremećeni venski protok krvi dovodi do taloženja (akumulacije) krvi u nogama. Stagnacija krvi dovodi do smanjenja opskrbe tkiva - prvenstveno kože pokriva, kao i većinu "nepotrebnih". Manja ogrebotina takve kože postaje uzrok čira, budući da hranjive tvari u krvi jednostavno nisu dovoljne za proces popravka (liječenja).

Ishemija je popraćena smanjenjem lokalnog imuniteta, što dovodi do infekcije - čirevi često postaju upaljeni i upaljeni.

simptomi

Prije pojave čira na nogama, možete vidjeti tipične simptome koji upućuju na progresivnu bolest vene. Ovi simptomi uključuju:

  • pojava otekline - prvo na nogama, a zatim na noge;
  • svrbež u teladi;
  • osjećaj težine u nogama;
  • grčevito trzanje pojedinih mišića nogu;
  • postoji hiperpigmentacija - na koži nogu pojavljuju se tamnija područja zbog akumulacije hemosiderina u koži (proizvod dekompozicije hemoglobina).

Daljnji napredak bolesti dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Koža postaje gusta zbog oteklina, bolnost se primjećuje kada se dotakne. Težina limfne drenaže dovodi do znojenja limfe, prikuplja se na koži u obliku malih žućkastih kapi.

Daljnji razvoj patološkog procesa je stvaranje bijele atrofije, koja predstavlja graničnu pred-ulcerovu državu. Izgleda kao bjelkasti krv u središtu promijenjene kože. U ovoj fazi, najmanji mehanički učinak na kožu postaje uzrok stvaranja ulkusa.

Već u ovoj fazi moguće je shvatiti što izgleda trofični ulkus: lokaliziran je na površini kože, razlikuje se u bogatoj vrećici u crvenoj boji i prekriva se korom. U budućnosti postoji jasna tendencija da proširimo i produbimo ulcerativnu leziju.

Od trofičnih ulkusa su opasni

U prvoj fazi ove patologije može se pojaviti nekoliko manjih čira, koje se zatim povećavaju i spajaju u jedan veliki ulkus. U posebno naprednim slučajevima, ulkusi mogu oblikovati zajedničku površinu rane kružno na cijeloj nozi ispod koljena.

Ulcus raste ne samo u širinu već iu dubini - poraz potkožnog tkiva i mišića postaje uzrok jakog sindroma boli. Pokrenuti trofični ulkus glavni je uzrok opasnih komplikacija:

  1. Periostitis - razvija se kada nekrotične promjene utječu na periostum tibije.
  2. Osteomijelitis je još veća komplikacija u kojoj mikroorganizmi ulaze u kost kroz ulkus i uzrokuju upalu kostiju. Moguće uništavanje kosti, uz patološke frakture.
  3. Artritis gležnja. Širenje ulkusa s lezijom periartikularne regije dovodi do reaktivne upale samog zgloba. U teškom slučaju može doći do kontrakture zgloba.

Na fotografiji početne faze trofičnih ulkusa na nogama, ponekad postoji neka vrsta iscjedka - u većini slučajeva je gnoj, što je znak infekcije. Obično odijeljen oblačnim znakom, definira fibrinske trake.

Vrlo često neugodan miris dolazi iz trofičnih ulkusa. U starijih osoba, kao i bolesnika s teškim slabljenjem imuniteta, gljiva često djeluje kao uzročnik infekcije, što pogoršava prognozu liječenja.

Opasnost od infekcije leži u razvoju još većih komplikacija koje u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti neke osobe:

  • pioderma;
  • crvenog vjetra;
  • tromboflebitis;
  • alergijski dermatitis;
  • limfadenitis;
  • flegmatske noge;
  • sepsa.

Kronična lokalna infekcija utječe na stanje limfnih žila - u 40% bolesnika postoji sekundarni limfedem.

dijagnostika

Sumnjati da je ova bolest relativno jednostavna - dovoljno je vidjeti trofični ulkus jednom u fotografiji.

Glavni zadatak je utvrditi glavni uzrok bolesti, jer određuje koja će shema terapije biti primijenjena. S trofičkim poremećajima zbog venske patologije, terapija se značajno razlikuje od terapije čira na dijabetes melitusu ili arterijske hipertenzije.

Dijagnostičke mjere usmjerene su na proučavanje krvnih žila i stanje koagulacijskog sustava krvi. U korist venskih poremećaja donjih udova, kažu:

  • primanje COC-a;
  • kronične bolesti ili traume, praćene razdobljima produljene prisilne neaktivnosti;
  • bolesti praćene kršenjem koagulacijskog sustava krvi (trombofilija, antifosfolipidni sindrom).

Pažnja se pažnje posvećuje i mjestu patološkog fokusa: tipično mjesto za venske trofične ulkusa je sranica iznutra ispod središta. Donji ekstremiteti jasno vidljive proširene vene.

Za pacijente s trofičnim ulkusima obavezno je obavljati ultrazvuk pluća donjih ekstremiteta: i vene i arterije. Rheovasografija pomaže u određivanju stupnja poremećaja mikrocirkulacije u nogama. Budući da pacijenti s trofičnim ulkusima najčešće imaju cijeli buket bolesti, potrebno je konzultirati mnoge stručnjake (kardiolog, terapeut, endokrinolog, itd.). Temeljito ispitivanje bolesnika s takvom patologijom uključuje EKG, praćenje krvnog tlaka i puls, krvne pretrage (klinički i biokemijski), istraživanje koagulograma.

Trofični ulkus na nogama i njihovo liječenje

Tijekom liječenja čira prije liječnika, zadatak nije samo da se riješe, već da se minimiziraju manifestacije patologije koja je uzrokovala njihov razvoj. Velike su napore u borbi protiv infekcije.

Terapija lijekom uključuje nekoliko skupina lijekova:

  • antiplateletni agensi i antikoagulansi - potrebni su za poboljšanje mikrocirkulacije;
  • venotoniki - doprinose održavanju i obnavljanju tonusa vene, smanjujući vensku zagušenja;
  • antibiotici - imenuju se prema rezultatima mikrobiološke studije koja omogućuje određivanje osjetljivosti infektivnog sredstva.

Daljnji se napori ulažu u lokalni učinak: modificirana površina je uredno očišćena (očišćena). Učinkovitost pročišćavanja poboljšana je enzimskim sredstvima koja uništavaju nekrotično tkivo. Uz pomoć antiseptičkih rješenja provodi se lokalna kontrola bakterijske invazije. Nakon čišćenja rane i uklanjanja znakova upale, gaze se povezuju s pripravcima koji stimuliraju ozdravljenje.

Važno! Konzervativno liječenje trofičnih ulkusa je dugotrajno djelovanje. Do potpune iscjeljivanja može potrajati nekoliko mjeseci

Kirurško liječenje u obliku izrezivanja ulcerativnog defekta je neučinkovito - ne dopušta uklanjanje uzroka patologije. Među kirurškim načinima za borbu protiv ove bolesti, najučinkovitiji su postupci normalizacije cirkulacije krvi u nogama. Phlebectomy i mini-phlebectomy dopuštaju vraćanje venske cirkulacije dovoljno visokom učinkovitošću.

Tradicionalne metode liječenja

Nezahtjevni trofični ulkus može se pokušati izliječiti uz pomoć narodnih lijekova. Možete koristiti biljne dekocije, na primjer, kamilice, kalendule, sv. Ivana. Izgaranje ovih biljaka treba prati ulkus, ili koristiti u obliku stopala kupke. Nakon tretmana, ulceracijska površina se osuši. Infuzija ili dekocija hrasta hrastovine ima efekt štavljenja, tako da mogu nositi i promijenjenu kožu.

Nemojte oštetiti otopinu kalijevog permanganata, ali ne smijete zaboraviti na pravila o sigurnosti pri pripremanju - nakon otapanja kalij permanganata, potrebno je filtrirati otopinu kako kristali ne bi došli na vašu kožu. Boja otopine je blijedo ružičasta!

Liječnici kategorično ne preporučuju narodne recepte s listovima plantaža, kupusom, s jajima. Pokrivanje ulcerativnih nedostataka s gustim listovima ili celofanom povećava rizik od infekcije. Slike u nekim receptima med i jaja idealni su hranjivi medij za mikroorganizme.

prevencija

Spriječiti pojavu trofičnih ulkusa samo pravovremenom dijagnozom i liječenjem vaskularne patologije. Zbog toga se preporuča konzultirati kirurga ili phlebologist za bilo kakve pritužbe koje upućuju na probleme s plućima na nogama (težina u nogama, ukočenost, oticanje, grčevito trzanje).

Pacijenti s varikoznim žilama trebaju nositi komprimirani pletenina ili povezati noge elastičnim zavojima. Stupanj kompresije treba odrediti liječnik, na temelju rezultata ankete.

U kroničnim bolestima vene, nužno je suzdržati se od rada koji zahtijeva produženi boravak u uspravnom položaju. Rad u uvjetima stalnog super-hlađenja ili pregrijavanja također je kontraindiciran.

Potrebno je kontrolirano fizičko opterećenje na nogama - omogućuje vam aktiviranje venskog povratka smanjujući mišiće tele.

Trofični ulkus na nozi - uzroci, simptomi, liječenje

Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi manifestira uništavanje kože ili sluznice i karakterizira duboka lezija mekih tkiva, ponekad do kostiju. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarne bolesti

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama. Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.

Za liječnike bolesti su:

  • Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
  • Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
  • Na koži se počinje pojavljivati ​​vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
  • Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku površinu i nalikuje velikom hematomu;
  • Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
  • Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.
Venozni čir na nozi

Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, to utjecalo samo na površinu kože, ali postupno rana produbljuje utječe na mišiće, tetive, a često se svodi na kosti.

Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.

Uzrok bolesti postaje kronična hipotermije noge, konstantno neugodno (preuska i opresivne) obuću, ozljedu stopala. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.

Faze trofičnih ulkusa

Prvi simptomi aterosklerotskih ulkusa - stalna hladna senzacija u nogama, noge na dodir gotovo uvijek hladno. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.

Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.

Pirealni ulkus

Ulcera, čiji ulkus nije izravno povezan s poremećajima cirkulacije krvi, tako da se na ulici pojavljuju ulcerativne lezije, apscesi i gnojni ekcemi. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.

Martorellin čir

Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću

Martorellov čir na nozi

Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije. Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.

Neurotrofični ulkus

Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili produljene bolesti glave ili kralježnice. Kršenje trofičkog uzroka oštećenja ulceroznog tkiva, koje ima zaobljeni oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa je ograničena samo kosti, tkiva oko gubljenja osjetljivosti, a ulkusna rupa je ispunjena gnojem i izlučuje neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna uloga trofičkih nogu. Nastajanje ulkusa počinje kršenjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća češku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički ulkus pješice

Liječenje trofičnih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus - to je slučaj kada liječnici dobrodošle racionalno liječenje narodnim lijekovima.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.

Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.

Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus

U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • Antihistaminici.

Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.

Ako je ulkus je u pratnji jakog nadimanja i ima venskog podrijetla, nakon nanošenja mast treba koristiti kompresije zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja - kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani

Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.

Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.

Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Članci O Varikozitete