Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Kršenje opskrbe krvlju na površini kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari te velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obavezno se liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provesti pod nadzorom liječnika bez bilo kakve nezavisne aktivnosti, samo u ovom slučaju moguće je smanjiti posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Infekcija Gnoyrodnaya, koja je ušla, može izazvati pojavu erizipela, limfadenitisa, limfangitisa, septičkih komplikacija.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Dugoročne neizlječive rane, izložene agresivnim supstancama - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne degeneracije - rak kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Operite ranu s otopinama antiseptika: mangan, furacilin, klorheksidin, dekocije celandina, žice ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Uzmi višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite u vrućem juhu češnjaka, iscijedite višak tekućine i odmah pričvrstite na bolnu točku. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje, lijekovi, fotografije

Trofični ulkus na nogama je teško liječiti, a nakon iscjeljivanja često ih obavijestiti o sebi opet. Bez upotrebe lijekova, nemoguće ih se riješiti, au mnogim slučajevima takvo oštećenje tkiva dovodi do invaliditeta.

Trofični čirevi - što je to?

Trofični ulkusi su oštećenja kože, sluznica i potkožnog tkiva uslijed smanjene cirkulacije limfe i krvi i nedovoljne količine hranjivih tvari i kisika. Obilježje produženog tečaja - zahvaćena područja ne mogu izliječiti 2-3 mjeseca i duže.

Lokalizacija čira na nogama ovisi o temeljnoj patologiji koja je izazvala izgled. Uz varikozne vene i tromboflebitis nalaze se na vratima i gležnjevima, s dijabetesom - na stopalima.

Glavni uzroci trofnih ulkusa:

  • kršenje limfne drenaže;
  • venska kongestija;
  • oteklina zbog zadržavanja tekućine;
  • loša prehrana tkiva nogu.

Posljednja dva razloga posljedica su prva dva. Glavne bolesti koje mogu dovesti do trofičkih oštećenja donjih ekstremiteta su:

  1. Varikozne vene i tromboflebitis - poremetiti cirkulaciju venske krvi u nogama, pogoršavajući trofizam tkiva i uništavajući ih. Ulcers se češće formiraju u donjem dijelu donje noge.
  2. Dijabetes melitus je uzrok upale vaskularnih zidova, što dovodi do kvara normalnog metabolizma u tkivima i njihovoj raspadanju. Ulceracijske lezije lokalizirane su na području stopala - na petama i prstima.
  3. Ateroskleroza - sa sužavanjem lumena posuda zbog sedimentacije kolesterola na njihovim zidovima, smanjena je i opskrba hranjivim tvarima i kisikom. Kao rezultat toga, razvija se nekroza tkiva - trofični ulceri se simetrično nalaze na prednjoj i stražnjoj površini tibije.

Ostali uzroci i čimbenici rizika:

  • hipertenzija;
  • posttromboflebit;
  • thromboangiitis;
  • oslabljena inervacija;
  • trauma, smrzotina, opekline;
  • alergijske reakcije;
  • stalno nošenje čvrstih i neudobnih cipela.

Trofični ulkus je lezija kože i potkožnog tkiva koje ne liječi u roku od 1,5 mjeseca.

Simptomi trofičnih ulkusa na nogama, manifestacija

Simptomi trofičnih ulkusa nastaju postupno, a ne iznenada. Pojava ulcera prethodi jaka suhoća kožnih područja na nozi ili oba ekstremiteta, ne ispuštajući natečenost, pigmentaciju i konvulzije. Nastajanje trofičke rane odvija se u četiri faze:

  1. Prva manifestacija i početak progresije.
  2. Stadij pročišćavanja.
  3. Granulacija središta i ožiljci rubova.
  4. Puna granulacija i scarring.

Razmotrite simptome trofičnih ulkusa na nogama u fazama razvoja.

Početna faza trofičnih ulkusa na nogama

Početna faza trofičnog ulkusa (foto) i liječenja (iscjeljivanje)

U pozadini temeljne bolesti, propusnost vaskularnih zidova raste, a crvene krvne stanice nadilaze. Hemoglobin se pretvori u hemosiderin i, akumulirajući se u koži, izaziva pigmentaciju.

Ovo je prva faza u razvoju trofičnog ulkusa na nozi. Početna faza također se očituje usijanjem kože, koja postaje sjajna, poput laka. Progresija nadopunjuje upalu potkožnog masnog tkiva i hiperemija kože ekstremiteta.

Zbog otekline, nemoguće je uhvatiti kožu prstima, a akumulirana tekućina pojavljuje se na površini, stvarajući kapljicu vlage na njemu. Nastale svjetlosne točke su zone nekrotičnog tkiva.

Bez liječenja u ovoj fazi, formira se škripanje u koži, a onda je crvena rana regija trofični ulkus. Početna faza trofičnih ulkusa, ovisno o težini razvoja varikozne bolesti ili druge patologije, traje od 3-4 sata do 4 tjedna.

Čišćenje ulkusa

Trofični ulkus ima zaobljene rubove, a njegov izgled u drugoj fazi ovisi o prisutnosti infekcije rane i pravodobnosti i učinkovitosti liječenja. Pogođeni dio izlučuje sluz s gljivicom, često uz mješavinu krvi i fibrinskih niti.

Ako postoji infekcija, ulkus izlučuje neugodan miris i svrbež.

Dodatni znakovi trofičnih ulkusa (1-2 faze):

  • težina u nogama;
  • spaljivanje i bol u koži;
  • zimice;
  • perforiranje cyanotskih plovila ispod kože;
  • povećanje temperature na zahvaćenom području;
  • ljuštenje epiderme.

Treći i četvrti stupanj

Poraz odlazi u treću fazu samo u slučaju liječenja provedenog u fazi 2. Rubovi počinju zacjeljivati, a svrbež ulkusa javlja se u smjeru od periferije do središta - pojavljuju se područja ružičaste boje.

  • Trajanje faze 3 ovisi o učinkovitosti terapije i veličini čira.

Ako trofička (prehrana) tkiva nije potpuno obnovljena, tada je rizik povratnog prijelaza na početnu fazu visok. Konačna scarring pojavljuje u četvrtoj fazi - to može potrajati i do nekoliko mjeseci. Ulcera je potpuno granulirana i iscjeljuje.

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta, pripravaka

Uz trofični ulkus donjih ekstremiteta, liječenje ljekovitim pripravcima izvodi se odvojeno ili kao dodatak operativnom čišćenju pogođenog područja. S otvorenom, još nehotičnom ranom, koriste se sljedeća sredstva:

  • Antibiotici - kapsule, tablete, te u teškim slučajevima - injekcije intramuskularno;
  • NSAID za uklanjanje upala i bolova;
  • Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi - antiplateletni agensi - kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Antihistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - uklanjanje alergijske reakcije;
  • Rješenja antiseptika ili ljekovitog bilja za dnevno pranje čira.

Kada trofični ulkus lijekova propisuje antiseptičke i antimikrobne masti. Oni se slabo primjenjuju na zavoj ili gaze i čvrsto se fiksiraju na nozi.

Primjeri sredstava - Levosin, Levomekol. Za suzbijanje bakterijske infekcije, obloge soli se također koriste pri brzini od 1 tsp. sol do 200 ml vode.

Za liječenje trofičnih ulkusa na nogama u fazi granulacije i scarringa prikazani su takvi lijekovi:

  • Lokalni ljekoviti agensi - gelovi, kreme ili masti - Solcoseryl, Actovegin;
  • Antioksidansi - ubrzavaju uklanjanje toksičnih tvari iz tkiva;
  • Antiseptici.

S venskih etiologija, ulkusi uvijek koriste kompresijske čarape, suknje ili elastične zavoje koji se svakodnevno nose i mijenjaju. Uz liječenje kožne lezije, nužno se provodi terapija temeljne patologije koja je uzrokovala razvoj trofičnih ulkusa.

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta kod kuće pomoću folklornih lijekova smatra se dodatkom osnovnoj terapiji. Učinkovito pranje rane sa svježe stisnutim krumpirom ili sokom od kupusa, koji se također može koristiti za primjenu obloge.

U ove svrhe, također se koristi dekocija hrasta lužnjaka i vrba kora praha. Od prirodnih lijekova u liječenju trofičnih ulcera, masti s komfićima, gerijanom i arnicom su učinkovite.

Iz ne-tradicionalnih metoda medicinski liječnik može imenovati:

  • tretman blatom;
  • laserska terapija;
  • ultrazvučna kavitacija;
  • balneoterapija - obrada mineralne vode;
  • hirudoterapija - upotreba pijavica radi uklanjanja krvne stanice i otapanja trombi;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • terapija ozonom.

Kirurško liječenje je indicirano ako je konzervativ neučinkovit. Ulcera tijekom operacije je izrezana, uklanjaju se nekrotična područja kože i potkožnog tkiva. Usisavanje i curettage služe za uklanjanje mucopurulent sadržaja.

Amputacija udova koristi se u zanemarenim slučajevima, kada nema drugog načina za spašavanje života osobe.

pogled

Opasnost od trofičnih ulkusa je njihova komplikacija, kao što su:

  • oslobađajući periostitis, u kojem lezija dopire do koštanog tkiva;
  • degeneracija ulkusa u maligni tumor;
  • artroza obližnjih zglobova;
  • erizpelatozna upala;
  • limfadenitis, limfangitis;
  • sepsa;
  • plin gangrena;
  • tromboflebitisa.

Bez pravilnog i pravovremenog tretmana, trofični ulkus na nozi ima nepovoljnu prognozu - rezultat je gubitak udova i bez traženja medicinske pomoći - smrtonosan ishod zbog razvoja opasnih komplikacija.

Lokalno liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta

Bok Članak se danas pokazao malim, ali temu koja je dotaknuta u njoj aktualna.

Oni koji su pročitali članak posvećen bolesti vena donjih ekstremiteta, znam da 700-800 tisuća. Ljudi u Rusiji pate trofičke ulkusa donjih udova s ​​kroničnim venske insuficijencije (CVI). I kao glavna stvar od ljudi se tretiraju? Mislim da ne znamo točan odgovor. U ovom smo članku prikupili podatke iz malog dijela foruma i web stranica posvećenih konzervativnom liječenju trofičnih ulkusa. A preporuke daju samo liječnici. Oni (preporuke) su različiti, ponekad neobični. Pa, idemo. Prvo, razgovarajmo malo o ovome. Najvažnije, morate shvatiti da je trofični ulkus trofički ulkus. Prije nastavka liječenja ulkus, treba znati njegovu etiologiju, tj. uzrok pojave.

Vidljiva granulacija svijetlo crvene boje s dna ulkusa

Ulceri se pojavljuju na pozadini: CVI, šećerna bolest, ukidanje ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta, raznih kožnih bolesti, bolesti krvi itd. U ovom članku ćemo uglavnom govoriti o lokalnom liječenju trofičnih ulkusa na pozadini kronične venske insuficijencije ili proširenih vena donjih ekstremiteta. Samo želim istaknuti da samo jedno lokalno liječenje ulkusa nikada neće riješiti problem izliječenja ulkusa. Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno: konzervativno liječenje, kirurško liječenje, fizioterapiju i konačno, lokalno liječenje trofičnih ulkusa. Može se vidjeti kako se ulkus polako epitelira od rubova rane. U ovom članku neće biti nikakvog specifičnog režima liječenja. Informacije će biti prikazane "kako jest". Svatko tko pati s ovom "neugodnom" bolešću - trofičnim ulkusom - odabire prezentirane metode liječenja za sebe. Oni (načina) pomogli su određenim ljudima, ali nije potrebno da vam oni pomognu.

Trofični ulkus kompliciran dermatitisom, ekcemom, sekundarnom infekcijom

  • Pomažu mi enzimski pripravci Trypsin, Hemotrypsin, Himopsin. Nisu skupi i čisti čireve. Postoje pripravci impregnirani s takvim pripravcima, na primjer "Parapran".
  • Parapran, ATRAUMAN, TenderVet aktivan, Grazolind, PEMAFOM. Možete tražiti Gelevin.
  • Koristim prekrasnu mast Piolizin.
  • Kako bi se uklonila nekroza, pripremio sam slijedeći sastav: u prešanoj cjevčici Levomecol masti, tresti 3-4 ampule tripaksija ili hemotripsina. Pobijedila sam do homogene mase i aplicirala na ulkus.
  • Na gnojnom ulkusu prvo koristim vodenu otopinu klororgheksidina. Ako nema učinka, tada koristim Iodopyron (povidon jod), ponekad natrijev hipoklorid.
  • Uzimam mrlju od čira na floru i osjetljivost na antibiotike, a zatim rezultatima analize miješam odgovarajući antibiotik s vodenom otopinom klorheksidina i čira.
  • I imam azerbin sprej.

Trofični ulkusi: klasifikacija, profesionalno i narodno liječenje

U svijetu više od dva milijuna ljudi pate od pojave trofičnih ulkusa na nogama (noge i noge). To je bolest koja je karakterizirana dubokim defektom u kožnom epitelu ili bazalnoj membrani, uz upalni proces. To dovodi do gubitka tkiva, a ožiljci ostaju na koži, nakon iscjeljenja čira. Liječenje trofičnih ulkusa na nogama, unatoč razvoju medicine, ostaje jedan od najtežih. To je zbog kršenja prehrambenog procesa stanica - trofeja (dakle ime bolesti). Istodobno, zaštitne funkcije tijela se smanjuju, a smanjenje sposobnosti djelomično je izgubljeno.

Vrste trofičnih ulkusa i njihova specifičnost

Sve vrste trofičnih ulkusa posljedica su bolesti povezanih s oštećenim protokom krvi u nogama, što rezultira neadekvatnom prehranom epitelnih stanica i njihovim postupnim odmakom. Iz onoga što je poslužilo kao glavni uzrok ove bolesti, postoji nekoliko vrsta izjava:

  • Venalni čirevi;
  • Arterijski ulkusi (aterosklerotični);
  • Dijabetički ulkusi (protiv dijabetes melitusa);
  • Neurotrofično, povezano s kraniocerebralnom traumom ili ozljedama kralježnice;
  • Čirevi Martorella ili hipertenzivi;
  • Piogenska (zarazna).

Arterijski (aterosklerotični) ulkusi

Ulceracija ove vrste javlja se s progresijom ishemije mekih tkiva donje noge, što je posljedica ateroskleroze obliterana, koja utječe na glavne arterije. Pojava ove vrste ulkusa najčešće je uzrokovana hipotermijom nogu; koristeći uske cipele; kao i oštećenja cjelovitosti kože. Trofični ulkus ovog tipa lokaliziran je na potplatu i izvan nogu, palcu (njenom terminalnom širenju), u području pete. To su male, male, polukružne rane, s lomljenim, zbijenim rubovima, ispunjen gnojivim sadržajem. Krpena kože oko njih je blijedo žuta boja. Aterosklerotični čirevi najčešće su pogođeni starijim osobama. Njihovom izgledu prethodi mala "prekidna klaudikacija", u kojoj je pacijentu teško penjati se stepenicama. On je uvijek hladno i brzo se umori. Noga je gotovo uvijek hladna i boli noću. Ako u ovoj fazi liječenje nije započeto, postoje čireve koje se postupno šire po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičnih ulkusa nastaje uglavnom na donjoj nozi, u donjem dijelu njegove unutarnje površine. Na stražnjoj i vanjskoj strani su vrlo rijetki. Pojavljuju se kršenja venskog protoka krvi nižih ekstremiteta, uključujući i komplikaciju proširenih vena. Pojava ulkusa prethodi sljedećim simptomima:

  1. Gastrocnemius nabubri, osjećaj težine;
  2. Noću postoje grčevi;
  3. Koža donje noge počinje "svrbe", na njemu se pojavljuje mreža s izrazito proširenim venama;
  4. Postupno, vene se spajaju u mrlje ljubičaste boje, pretvarajući se u ljubičaste boje, šireći se na veća područja;
  5. Kako se bolest razvija, koža postaje gušća, dobiva specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početne faze pojavljuju se bjelkasti oblici koji nalikuju parafinskim pahuljicama. Ako se u ovoj fazi liječenje nije počelo, onda se nekoliko dana kasnije razvija mali ulkus čiji će razvoj napredovati. Prvo, to utječe samo na kožu, zatim na Ahilnu tetivu, tjelesnog mišića (u leđima), periostu tibije. U ovom slučaju, gnoj iz čira, koji ima neugodan miris. Ako se liječenje venoloških venskih trofičnih ulkusa neispravno odabere ili odgađa, mogu se razviti ozbiljne bolesti poput erizipela, limfadenitis inguinalnog, purulentnog varikotromboflebita. Često, to dovodi do nepovratnog porasta limfnih žila i slonova nogu. Bilo je slučajeva kada je započeo kasni tretman, bio je uzrok sepsije s fatalnim ishodom.

Dijabetički ulkus

Diabetes mellitus je bolest koja uzrokuje mnogo različitih komplikacija, od kojih je jedan dijabetički trofični ulkus. Počinje s gubitkom osjetljivosti donjih udova, povezanih s smrću pojedinih živčanih završetaka. To se osjeća kada nosite ruku na nozi (osjeća se hladno na dodir). Postoje bolovi u noći. Simptomi su slični ulkusu arterijskog porijekla. No, postoji značajna razlika - ne postoji sindrom isprekidane klaudikacije. Mjesto ulkusa je češće na palcem. Često, uzroci njezinog izgleda su traumatizirani na potplatima. Druga razlika od arterijskog čira je dublja rana, povećane veličine. Dijabetički ulkusi su vrlo opasni jer su češće od drugih oblika koji su izloženi raznim infekcijama što dovodi do gangrene i amputacije nogu. Jedan od najčešćih uzroka dijabetičkih ulkusa je trčanje angiopatija stopala.

Neurotrofični ulkusi

Uzroci trofičnih ulkusa ovog tipa su ozljede glave ili kralježnice. Površina zahvaćena je bočna površina pete ili dijela potplata od pete kalkana. Ulcers - u obliku dubokog kratera, čija je dna kost, tetiva ili mišići. Istodobno, njihove vanjske dimenzije su beznačajne. Pus se nakuplja u njima. Neugodan miris proizlazi iz rane. Tkivo na području mjesta ulcerozne rupice gubi osjetljivost.

Hipertenzivni ulkusi (Martorella)

Ova vrsta ulkusa se smatra rijetkim. Formira se protiv stanja konstantnog visokog krvnog tlaka, što uzrokuje hijalizu zidova malih žila i dugotrajno vrijeme njihovog grčeva. Često se javlja u ženskom dijelu populacije starije dobne skupine (nakon 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papule ili područja crveno-cyanotic boje, s blagim bol. Kad se bolest razvije, oni se pretvaraju u izjave. Osobitost hipertoničnog oblika je simetrija lezije. Ulceri se javljaju odmah na oba sjenila, lokalizirajući se u srednjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, oni se razvijaju vrlo sporo. U ovom slučaju, popraćena bolnim bolovima, koji ne prestaju ni dan ni noć. Imaju veliku vjerojatnost bakterijske infekcije.

Piogeni čirevi

Uzrok plodnih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunculosisom, folikulitisom, gnojnim ekcemom i slično. Ova bolest je tipična za osobe s niskom društvenom kulturom. Najčešće je njihov izgled povezan s nepoštivanjem pravila higijene. Pirealni čirevi nalaze se pojedinačno ili u skupinama na donjoj nozi, duž čitave površine. Obično imaju ovalni oblik, plitku dubinu.

Video: pitanja phlebologist o trofični ulcers

Liječenje ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je strogo individualno za svakog pojedinačnog bolesnika. To je zbog raznih razloga koji uzrokuju njihov izgled. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu ulkusa. Za to se provode citološke, histološke, bakteriološke i druge vrste istraživanja. Također se koriste metode instrumentalne dijagnostike. Nakon što se utvrdi točna dijagnoza, započinju liječenje. Liječenje trofičnog ulkusa može biti i kirurški i medicinski. Kompleks mjera liječenja uključuje lokalnu terapiju usmjerenu na čišćenje rane od purulentnih sadržaja i nekrotičnih tkiva, tretman otopinama antiseptika i primjenu masti koje pomažu u liječenju rana i vraćanju epitela. Od velike važnosti u oporavku su fizioterapija i tradicionalna medicina.

Kirurške metode

Kirurške metode - je operacija, koja se provodi u vrijeme izrezivanja nekrotično tkivo i ukloniti izvor upale. To uključuje:

  1. Curettage i evakuacija;
  2. VAC-terapija (vakuumska terapija) - liječenje s niskim negativnim tlakom (-125 mmHg) pomoću spužvastih zavoja od poliuretana. Ova metoda omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje iz rane gnojnog izlučivanja i pomaže smanjiti edem oko čira, dubinu i vanjske dimenzije; povećava mikrocirkulaciju krvi u mekim tkivima donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja nove granulacije. To smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakuumska terapija stvara vlažnu okolinu unutar rane, što je nezaobilazna prepreka bakterijama i virusnoj infekciji.
  3. Postupak za tretiranje kateterizacije dugo nezacijeljive venski hipertenziju i ostale trofičkih čireva.
  4. U liječenju neurotrofnih ulkusa, tehnika "virtualne amputacije" naširoko se koristi. Njegova je bit ležaja metatarsophalangealnog zgloba i metatarskog kosti, bez ometanja anatomskog integriteta stopala. Istodobno se eliminiraju problemi s prekomjernim pritiskom i žarištima koštane infekcije.
  5. U liječenju Martorellovog sindroma (hipertenzivnog ulkusa), tehnika perkutane sutracije vena-arterijskih fistula koristi se za odjeljivanje. Operacija se izvodi oko rubova čira.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku kiruršku operaciju. Može se provoditi i kao samostalna terapija za neke oblike trofičnih ulkusa, srednje i blagi stupanj razvoja. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju bolesti. U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja), tijekom liječenja lijekom uključeni su sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici s velikim brojem namjena;
  • Protuupalni lijekovi (nesteroidni), koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  • Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  • Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi je usmjerena na pročišćavanje mrtvih epitelnih čireva i patogenih bakterija. To uključuje:

  1. Operite ranu s otopinama antiseptika: mangan, furacilin, klorheksidin, dekocije celandina, žice ili kamilice;
  2. Primjena vezova s ​​ljekovitim mastima (dioksikol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

Također, pročišćavanje krvi (hemosorption) može se provesti prema situaciji. U drugoj fazi, koja je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon Priroda lokalnog liječenja također se mijenja. Ovaj korak upotrebljava posebni obloge za rane, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin i sur., Liječenje eksprimiranog površine Kuriozin obavlja. U kasnijim fazama liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja uzrokuje trofični ulkus.

Komprimirani zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

U svim fazama liječenja mora se nužno provesti elastična kompresija. Najčešće je ovo zavoj nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koje se svakodnevno moraju mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija značajno smanjuje oticanje i promjer vene, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim udovima i rad limfnih drenažnih sustava. Jedan od progresivnih sustava za kompresiju za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. U njoj se umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje varikoznih ulkusa u preporučenoj stalnog elastične kompresije pomoću medicinske dres „Sigvaris” ili „Bakar” kompresije razred II ili III. Za obavljanje povremenih kompresiju sa piogeni, zagušenja, i druge vrste možete koristiti posebne kompresije zavoje pod nazivom „Sapozhok Unna” cink bazi želatine ili „boot zraka lijevanog».

Fizioterapeutski postupci

Kako bi se poboljšala učinkovitost postupaka liječenja, jedan od fizioterapeutskih (hardverskih) postupaka propisan je u fazi iscjeljenja.

  • Liječenje s lokalnim negativnim tlakom u Kravchenko tlačnoj komori. Preporučuje se za aterosklerotične (arterijske) čireve.
  • Low-frequency ultrazvučna kavitacija. Poboljšava učinak antiseptika i antibiotika za virusne mikroorganizama koji žive u čireva.
  • Laserska terapija. Koristi se za ublažavanje bolnih bolova, uklanjanje upalnog procesa, simulaciju regeneracije epidermalnih stanica na biološkoj razini.
  • Magnetna terapija. Preporučuje se kao sedativni, dekongestivni, analgetski i vazodilatni učinak.
  • Ultraljubičasto zračenje je propisano kako bi se povećala otpornost tijela na različite infekcije.
  • Terapija ozonom i dušikom (NO-terapija) - poboljšava apsorpciju kisika od strane stanica kože i aktivira rast vezivnog tkiva.
  • Liječenje balneoterapijom i blatom preporuča se za potpuno oporavak.

Liječenje složenih oblika trofičkih ulkusa

Ponekad se ulkus nalazi na prevelikim područjima, a terapeutska terapija ne daje pozitivne rezultate. Rana ostaje otvorena i uzrokuje bolesniku stalnu bol. Najčešće se to događa s venskom insuficijencijom u izraženoj formi. U takvim slučajevima preporučuje se presađivanje kože kod trofičnih ulkusa. Uzima se iz stražnjice ili bedara. Transplantirani dijelovi kože postaju aklimatizirani, postaju osebujni stimulatori za obnovu kožnog epitela oko rane.

Tradicionalna medicina u liječenju trofičnih ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa vrlo je teško. Vrlo je teško očistiti od gnojnih sadržaja, što sprečava zacjeljivanje rane i početak procesa oporavka. Značajno povećava učinkovitost terapije lijekovima za trofični ulkus (osobito u fazi ozdravljenja), liječenje narodnim lijekovima. To uključuje pranje ulceracijskog otvora infuzija i dekocija ljekovitog bilja, a zatim ih obraditi pripremljenim domaćim mastima. Najučinkovitija antiseptička svojstva su biljna celandina, kamilica, marigold i žica. Ne samo da uklanjaju upalni proces, već i pridonose formiranju mladog epitela. Nakon pranja možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

  1. Očistite ranu alkoholnom tinkturom propolisa ili redovitom vodkom. A zatim nanesite mast Vishnevsky, koji uključuje trbuh katran. Može se koristiti ihtolitija mast, koja ima slična svojstva.
  2. S dugogodišnjim djelovanjem na izlječenje, koristite kotače od pamučne vune impregnirane katranom. Nanose se na ranu 2-3 dana, a zatim se mijenjaju u svježe. I tako sve do potpunog oporavka.

Posebno je teško liječenje trofičnih ulkusa kod dijabetesa. Sljedeći recepti će pomoći u ovom:

  • Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  • Slično tome, možete koristiti kupke impregnirane sokom Zlatne Usa ili založiti isjeckane listove.
  • Svježe ulovljen. Kravlji sir, kuhani kod kuće na bilo koji način. Prvo, čira se isperu sa sirutom dobivenu stlačivanjem krupne mase. Zatim se stavlja komad kravljeg sira (to bi trebalo biti mekano). Na vrhu - komprimirani papir ili pergament i zavojni zavoj.
  • Propolisna mast na osnovi guske masti. Uzmi 100 g masnoće od gume i 30 g zemnog propolisa. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Staviti mast u jamu. Pokrijte s komprimiranim papirom i zavojem. Takva mast se može pripremiti u maslacu ili unutrašnjosti masnoće svinjetine.
  • ACD frakcije. Ovaj lijek treba uzimati interno prema određenoj shemi i istodobno se koristi izvana, za liječenje čira.
    1. Za oralnu primjenu: razrijediti 0,5 ml ASD-2 u pola stakla (100 mg) čaja ili vode. Uzmi 5 dana. Zatim napravite trodnevnu stanku.
    2. spolja: koristi se frakcija ASD-3 razrijeđenog u biljnom ulju (1:20). Prije nanošenja rane, tretirati je s vodikovim peroksidom. Nakon što se pojavljuje na površini rane, film je bjelkasta i ispere peroksidom.

Postoje ljudi koji vjeruju u moć čarobnih riječi. Mogu koristiti parcelu iz trofičnih ulkusa. Za to je važno izvesti određeni ritual, koji je sljedeći:

Iz vrećice s makom sjemenki kako bi prikupio točno 77 zrna. Mora ih se uliti u dlan i doći do bilo kojeg sjecišta dvaju cesta. Prosijite sjemenke maka, stojeći na vjetru. U ovom slučaju, trebali biste reći sljedeće riječi: "77 zli duhovi! Letite svugdje, skupljajući počast od grešnih ljudi! I uzmi čireve od mene, odvedi ih daleko! Bacite ih u polje praznih, u prostranstvu te truleži. Neka ostane ulcera, i više se neće vratiti k meni. Moja je riječ istinita, sjemenka maka - ljepljiva. Sve što je rečeno postat će istinito, zaboravit će bolna bolest! AMEN! "

Video: liječenje trofičnih ulkusa s narodnim lijekovima

Sprječavanje trofičnih ulkusa

Čak i nakon potpunog izliječenja trofičnog ulkusa, moguća je njegova recidiva. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika. Obvezno je provesti preventivno liječenje dvaput godišnje. Praćenje stanja krvnih žila. Mjesta, s izlječenim čirima, s vremena na vrijeme trebate podmazivati ​​uljem, koje se unosi sjemenkama, kalendulom ili kamilicom. Imaju sposobnost regeneracije tkiva. Potrebno je izbjeći opterećenja na nogama. Preporučljivo je nositi posebne donje rublje, što stvara produženu kompresiju. Ako je moguće, koristite tretman u spa centrima. Prijavite se u sobu fizioterapijskih vježbi kako biste odabrali skup fizičkih vježbi s ciljem povećanja elastičnosti krvnih žila i smanjenja rizika od novih čira.

Liječenje trofičnih ulkusa pripravaka donjih ekstremiteta

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta zahtijevaju dugotrajno kompleksno liječenje u kombinaciji s terapijom osnovne bolesti

Liječenje trofičnih ulkusa je dug i težak proces, koji zahtijeva uravnoteženu i detaljnu analizu uzroka bolesti. Umjetnost liječnika sastoji se u pravilnoj kombinaciji terapije osnovne bolesti koja je oslabilo tijelo liječenjem kožnih defekata.

Nijedan lijek za trofični ulkus (takva čudotvorna pilula ili supermasa) ne postoji, a malo je vjerojatno da će se dogoditi u doglednoj budućnosti, pa je vještina liječnika ispravna kombinacija već dostupnih lijekova.

Trofični ulkusi i principi njihova liječenja

Ozljeda kože koja ne liječi šest tjedana, ili ima sklonost za obnovu, dijagnosticira se kao trofični ulkus. To nije nezavisna bolest, ali nastaje kao posljedica glavne patologije tijela.

Kožne lezije lokalizirane su uglavnom na nogama, rijetko se pojavljuju na rukama, prtljažniku i glavi. Glavni uzrok čireva je neuspjeh opskrbe tkiva i njihova naknadna nekroza zbog kršenja protoka krvi i gladovanja kisikom. Patologija opskrbe krvlju nastaje u vezi s:

  • kardiovaskularni poremećaji;
  • patologije limfne drenaže;
  • pristup infekcijama;
  • metabolički poremećaji;
  • razvoj autoimunih procesa.

U planiranju liječio čir na želucu, liječnik dolazi iz činjenice da je temeljni uvjet zahtijeva liječenje na prvom mjestu, vrlo pojava nezacijeljivim kožnih lezija sugerira protok gravitacije. Kombinacija dubine osnovne bolesti, a sekundarnih patoloških izravno čirevi predstavljati liječnika različitih zadataka, od kojih je glavni cilj je postići tendenciju zacjeljivanje rana, smanjuje njezinu veličinu, zaustavljanje mogućnost otvaranja novih čireva i ublažavanje osnovne bolesti.

Postoje trofični čirevi:

  • venske ili varikozne, nastale na pozadini vene s varikozom i tromboflebitisom;
  • arterijski i ishemijski, koji nastaju na pozadini lezija posuda donjih ekstremiteta - uništavanja ateroskleroze, opstrukcije arterija ekstremiteta, dijabetes melitusa;
  • hipertenzivna (Martorell ulcer), uzroci kojih su hipertenzija i poremećaji krvožilnog sustava;
  • neurotrofični čirevi stopala i nogu zbog bolesti i ozljeda mozga i kralježnične moždine, perifernih živaca protiv dijabetes melitusa, infektivnih, toksičnih ili prirođenih poremećaja nervne osjetljivosti;
  • zarazne ili piogene - uzrokovane vezivanjem infektivnog sredstva;
  • uzrokovane kožnim bolestima - ekcem, dermatitis i psorijazu;
  • posttraumatski, zbog poraza požara, kemijskih i mehaničkih ozljeda, prostrijelnih rana, ugriza, smetnji u ozdravljenje postoperativnih šavova ruke, ruke, stopala, noge, ožiljci nakon operacije, na mjestu uboda za ovisnika o drogama;
  • uzrokovane sustavnim bolestima vezivnog tkiva, oštećenjem reumatskih zgloba, lupus eritematosusom;
  • uzrokovane uobičajenim bolestima - teškim srčanim patologijama (ishemije, malformacije, zatajenja srca), bubrežne i jetrene insuficijencije; anemija i krvnih bolesti, metaboličke bolesti, beriberi i dugotrajno gladovanje.

U nekim slučajevima liječenje može samo ograničiti razvoj ulkusa i nema izgleda za iscjeljenje nedostatka - takve lezije uključuju rane uzrokovane bolestima vezivnog tkiva, malignim tumorima, teškim i opsežnim ulkusima uzrokovanim starosnim godinama. Smjer liječenja i vrste lijekova koje koristi liječnik ovise o vrsti ulkusa.

Liječenje trofičnih ulkusa komplicirano je činjenicom da su svi zaraženi.

Patogena flora podupire upalni proces i nekrozu u tkivima, izazivajući komplikacije. Najčešće su zaražene rane:

  • stafilokoki;
  • Enterobacteriaceae;
  • anaerobi;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Povezanost infekcije s procesima rane očituje se otpuštanjem gnoja i seroznih sekcija, razvojem dodatnih upalnih procesa.

Komplikacije trofičnih ulkusa su:

  • erizpelatozna upala;
  • čir;
  • ekcem;
  • osteomijelitis;
  • limfadenitis;
  • upala zglobova;
  • maligna degeneracija;
  • krvarenja;
  • tetanusa.

Korištenje antibiotika za liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba izvagati i opravdati, njihova uporaba u nekompliciranim oblicima dovodi do mutacija bakterija u novim, posebno otpornim sojevima.

U praktičnom liječenju, liječnici se uglavnom suočavaju s venskim (80%), ishemijskim i neuropatskim (dijabetesnim) čirevima ili mješovitim ulkusima.

Za liječenje vrijede:

  • konzervativni medicinski tretman;
  • lokalni učinci na trofični ulkus;
  • metode kirurške korekcije;
  • metode fizioterapije.

Cilj konzervativnog liječenja je smanjenje područja lezija rane, uklanjanje upale i liječenje ulcerativnih lezija. Najučinkovitije je primjena lijeka za rane koje još nisu prodrle do tetiva i zglobova.

Kako izliječiti trofični ulkus? Ruski liječnici su sklonija kirurškom tretmanu trofičnih ulkusa, pri čemu se primjećuje brža rehabilitacija pacijenta, a liječnici u Europi i SAD-u većinom koriste konzervativno liječenje kod kuće.

Pripreme za konzervativno liječenje

U konzervativnom liječenju bolesnika s trofičnim ulkusom, liječnik odbija glavnu leziju koja je uzrokovala njegov izgled.

Varikozni ulkusi javljaju se na pozadini tromboflebitisa ili varikoznih vena uzrokovanih stagnacijom i obrnutom protoku krvi u velikim i malim venama. Poremećaji krvnog protoka ovise o slabosti venskih ventila, što je uzrokovano nizom različitih uzroka - od traume do naslijeđa. Ulcers ovog tipa javljaju se i razvijaju se brzo.

Ulceri Martorell i ulkusi arterija izazivaju prvenstveno hipertenzija, što je uzrokovano kršenjem protoka krvi duž deformiranih arterija. Kao rezultat smanjenja protoka krvi kroz male posude, trofično tkivo, stanična smrt i ulceracija su poremećeni.

U šećernoj bolesti postoji više poremećaja u tijelu - živaca i vaskularnih, metaboličkih i hormonalnih, što rezultira neosjetljivosti na traumu, upalu i smrt malih žila, sklonost lošem liječenju svih vrsta rana.

Razvoj ulkusa može se odvijati na pozadini traumatskih ozljeda različitih vrsta.

Budući da su 90% trofičkih lezija kože uzrokovane vaskularnim patologijama, u njihovom liječenju koriste se sljedeće skupine lijekova:

antibiotici za uništavanje patogene flore;
phlebotonics, koji se koriste za ojačanje zidova krvnih žila, poboljšanje opskrbe krvi i ishrane kisika tkiva;
antitrombozne lijekove za liječenje trofičnih ulkusa, što čini krv manje sposobnim za savijanje;
antikoagulansi koji razrjeđuju krv;
spazmolitiki, anesteziju zbog uklanjanja grčeva krvnih žila i poboljšanja protoka krvi, analgetika;
protuupalni lijekovi iz ne-steroidne skupine;
sredstva za poboljšanje metabolizma;
sistemski enzimi;
lijekovi koji uklanjaju kolesterol u krvi i pankreatične enzime.

Pripreme, jačanje posuđa

troksevazin

Lijek smanjuje oticanje i tonova zidova krvnih žila smanjenjem propusnosti, poboljšava kapilarni protok krvi. Svrha je olakšati grčeve, težinu i bol u nogama pri dijagnosticiranju trofičkih poremećaja i čira. Proizvedene u obliku gela ili tableta.

Venorutin

Lijek, sličan učinku na Troxevasin, aktivni sastojak je hidroksietil-rutozid, oblik oslobađanja je žuti bez mirisa.

Venarus

Djelatna tvar - Diosmin i Hesperidin, propisana je za jačanje zidova krvnih žila i reguliranje protoka krvi, smanjenje propusnosti krvnih žila, uklanjanje plavih vaskularnih markera na koži. Detralex ima svojstva koja toniziraju krvne žile i utječu na djelovanje venskih ventila i reguliraju protok krvi, sprečavaju povratak krvi ili stagnaciju. Ima svojstva za uklanjanje propusnosti malih kapilara i za zaustavljanje upale. Uklanja bolove i oteklina u nogama, oslobađa osjećaj težine, vraća osjetljivost udova. Proizvedeno u obliku tableta.

flebodia

Aktivna tvar je Diosmin. Proizveden u obliku tableta, jača zidove krvnih žila i smanjuje propusnost kapilara, čuvajući ih u normalnim granicama, bez širenja. Ima sposobnost za ublažavanje upale i normalizaciju protoka krvi, poboljšavajući trofizam tkiva.

Sredstva koja utječu na viskoznost krvi

heparin

Je li imovina za smanjenje oteklina, ima protuupalni učinak, potiče resorpciju trombi. Koristi se kao injekcija. Tijekom liječenja zabranjeno je korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

bishydroxycoumarin

Lijek koji pomaže u smanjenju viskoznosti krvi. Koristi se za sprečavanje nastanka trombi nakon operacije i produženo prisilno ležanje, u postpartum periodu, sprečava začepljenje perifernih krvnih žila.

urokinaza

Koristi se za smanjenje viskoznosti krvi i smanjenje rizika od krvnih ugrušaka, kao sredstvo za poboljšanje protoka krvi s obustavljanjem ateroskleroze posuda na nogama. U kombinaciji s heparinom potrebno je oprez.

streptokinaza

Djela kao alat koji utječe na krvne ugruške i poboljšava protok krvi u svim vrstama krvnih žila, trofično tkivo, može vratiti otvorenost malih žila.

aspirin

Koristi se isključivo na recept liječnika kao sredstvo smanjenja viskoznosti krvi. Dnevna doza ne smije prelaziti 0,3 g dnevno, analogno - Cardiomagnet.

Ksarelto

Lijek za razrjeđivanje krvi nove generacije. Dnevna doza od 0,1 g.

antispasmotika

Ali-Shpa, Drotaverine

Aktivna tvar - Drotaverin, dilate krvne žile i ublažava grč, eliminira bol, pomaže u smanjenju krvnog tlaka. Nema učinka na krvni tlak i središnji živčani sustav.

papaverin

Smanjuje napetost posuda i opušta zidove, opušta vlakna glatkih mišića unutarnjih organa osobe, pomaže u smanjenju krvnog tlaka.

spazmalgon

Znači kombinirani struktura ima vrlo naglašeni učinak zbog svrhovito aktivnog metamizol (NSAID), hidroklorida (pitofenone opuštajući učinak na stijenke krvnih žila), te bromida fenpiveriniya, olakšavanja spazam glatkih mišića organa, privremeno se anestezirati trofičko čira.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

ibuprofen

Ima kombinirani - analgetski, protuupalni učinak snižavanja tjelesne temperature. Mehanizam djelovanja je suzbijanje produkcije prostaglandin hormona u tijelu i upale, čime se ublažava bol, oteklina i groznica.

antihistaminici

Za suzbijanje mogućih alergijskih reakcija, liječnik propisuje Tavegil i Suprastin, lijekovi se primjenjuju istodobnim kožnim lezijama.

antibiotici

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta uključuje pripravke antibakterijskog djelovanja širokog spektra.

Glavna motivacija za potrebe antimikrobnih lijekova i antibiotika je prisutnost obilnom gnojnih rana koje proizlaze iz pogođenim područjima ozbiljan sadržaja živopisan granice oko upala rane. za potrebe liječenja antibioticima baze gnojni komplikacije (celulitis) i crvenog vjetra. Liječenje takvih komplikacija s antibioticima ima dobru kliničku prognozu.

Za terapiju, liječnik odabire antibiotike 3-5 generacija:

  • cefalosporini (ceftazidim, sulperazon);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin);
  • karbapenemi (Meropenem, Tienam);
  • penicilini zaštićenih skupina.
  • Lincosamides (Lincomycin, Clindamycin).

Liječenje koristi anaerobnu infekciju nazvanu Metronidazol. Nakon primitka podataka bakteriološke inokulacije i uzorka za osjetljivost mikroflore i organizma, korekcija upotrijebljenog pripravka može se provesti za učinkovitije izlaganje.

Glavno pravilo: nakon što se znakovi upale smanjuju, a ulkus prelazi u stanje iscjeljivanja, ukida se antibiotska terapija.

Važno je ograničena uporaba antibiotika - inače je moguće mijenjati mikrobiološku floru i pojavu sojeva otpornog na antibiotike.

Uobičajena pogreška u liječenju bolesnika s dijabetičkim stopalom je da liječnici ignoriraju stupanj oštećenja organizma od bolesti, što rezultira povećanjem zatajenja bubrega. Imenovanje uobičajenih prosječnih doza uvelike slabi tijelo, pogoršava stanje bolesnika i učinkovitost začepljenja ulkusa. To je zbog:

  • povećanje toksičnog djelovanja lijekova uslijed lošeg uklanjanja produkata razgradnje;
  • Činjenica da se neki lijekovi ne mogu potpuno očitovati ako se dijagnosticira zatajenje bubrega.

Korištenje antibiotika u liječenju bolesnika s neurotrofnim i miješanim čir na tlu šećerne bolesti treba biti vrlo temeljito.

Sredstva koja poboljšavaju metabolizam

Lijekovi ove skupine uključuju FISHant-S, koji se temelji na prirodnim komponentama. Lijek ima sposobnost ukloniti iz tijela pripravaka žuči i toksina, čišćenje tijela bez ozljeđivanja jetre. Proizvođač tvrdi da je lijek sposoban:

  • normalizirati metabolizam;
  • niže razine kolesterola u krvi i organima;
  • vratiti funkciju jetre;
  • reguliraju probavu nakon uklanjanja žučnog mjehura;
  • normalizirati gušteraču;
  • eliminirati toksine nakon trovanja i uporabe lijekova;
  • djelovati kao sredstvo za sprečavanje ateroskleroze.

Liječnik propisuje liječnik, tijek liječenja je do 12 mjeseci.

Normalizacija metabolizma enzima sustava (wobenzym, Phlogenzym) omogućuje vraćanje protok krvi, smanjuje upalu u ulkusne području, i mobilizirati tjelesnu zacjeljivanje rana.

Liječniku treba propisati liječenje kod kuće; Proces mora biti pod kontrolom zbog trajanja.

Neke sheme primjene:

  • Ascorutin - uzmite dvije kapsule tri puta dnevno, nakon što jedete barem 14 dana, osim ako ih drugi ne propisuje liječnik.
  • Detraleks - 1 tabletu ujutro i navečer tijekom obroka tijekom prvog tjedna, a zatim 2 tablete po 1 prijemu dnevno.
  • Flebodia se uzima za 1 kom. 60 uzastopnih dana, s više trofičnih ulkusa - 6 mjeseci.
  • Actovegin - dnevna doza od 6 tableta, uzeta prije jela, tijekom 30 minuta. pranje s čistom vodom.
  • Troxevasina nije više od 2 tablete u vrijeme obroka, dnevnu dozu može povećati samo liječnik tijekom mjeseca.

Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi i boljeg liječenja trofičnih ulkusa koristite sredstva koja utječu na funkciju koagulabilnosti krvi. Učinkovito liječenje Pentoxifillinom (ne manje od 1200 mg dnevno) i sintetski, analogni hormon prostaglandin E2 Alprostadil. Ovaj učinak standardno se primjenjuje u arterijskim, venskim i mješovitim trofičnim ulkusima.

Lokalno liječenje čira

Složeno liječenje trofičkih ulkusa nemoguće je bez lokalne terapije lezija. Za liječenje liječnika koristi opće operativno vrijeme kirurškog zahvata, koja se koristi za sve vrste rana, uzimajući u obzir osobitosti njihovog tijeka u određenom pacijentu. Samo kombinirani učinak konzervativnog liječenja i medicinskih učinaka na ranu može izliječiti pacijenta od rane koja ga je mučila mjesecima, a ponekad čak i godinu dana.

Liječnik koji tretira trofični ulkus ne bi samo trebao razumjeti procese koji se javljaju u pacijentovu tijelu i u rani, nego i odgovarajući odgovor na promjene.

Važno je odabrati pravi lijek za liječenje trofičnih ulkusa na nozi i zavojima koji utječu na ranu.

Za praćenje stanja rane, koristite ljestvicu "boja" koja odgovara ciklusima razvoja ili ozdravljenja kožnih lezija:

  • crna i žuta (ako postoji Pseudomonas infekcija - siva ili zelena) rane - ovo je prva faza ulceracije;
  • crvena rana - proces se preselio u drugu fazu, mrtve su se mase počele uklanjati iz rane;
  • bijela postaje rana u procesu liječenja i obnove kože.

Pripreme za vanjsku upotrebu s trofičnim ulkusima pomažu uklanjanju mrtvog tkiva iz rane, zaustavljanju infekcije i zaustavljanju upale, prilagođavanju prehrane živčanih tkiva i rasta.

Oni se koriste u gnojni proširenih i venskih ulkusa, ishemijski i neurotrofhe lezija kože, posttraumatski i mješoviti čireva.

Za brigu o uporabi površine rane:

  • lijekovi koji se temelje na antibioticima i biološkim tvarima - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinficirati ranu i u kombinaciji s oralnim antibioticima spriječiti ponovljene upale;
  • masti na osnovi fitopreparacije - Vulnostijulin, korišten za tekući ulkus, ublažava upalu i smanjuje bol;
  • pripravci za brzu obnovu rane i poboljšanje rasta stanica - Bepanten, Curiosine;
  • masti za najbrže oporavak kože, liječenje i ublažavanje boli - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Mast za vlažne i inficirane trofične čireve, sadrži ekstrakt pšeničnih klica, esencijalnih ulja, fenoksietanona, sorbitola. Ima zacjeljivanje rana i upalna svojstva, primjenjuje se oko rane ne više od 2 puta dnevno. Liječnik imenuje.

Iruksol

Sadrži kolagenazu, a ne dugotrajnu uporabu. Čisti ranu od prljavštine i infekcije.

solkoseril

Ima antibakterijsko djelovanje, pomaže regeneraciji područja uništenih tkiva. Ne postoje negativne nuspojave informacija. Nemir, trnci i spaljivanje u rani je posljedica djelotvornog djelovanja lijeka.

Sastav masti uključuje obrađeni ekstrakt krvi teladi, koji ubrzava metabolizam tkiva, njeguje i promiče liječenje.

Delaksin

Mast je zanimljiva djelovanjem umjetno rekonstruiranog tanina koji može na površini rane formirati molekularni film koji štiti ranu od infekcije i gubljenja. Imaju svojstvo za ubrzavanje regeneracije tkiva, ublažavanje boli, svrbeža, otekline. Ima antibakterijski učinak. Otpuštanje oblika - prašak ili vrhnje.

levomekol

Glavna aktivna tvar je antibiotik kloramfenikol (Levomicetin), pomoćni - metiluracil. Lijek remeti reprodukciju bakterija u rani (levomicetin) i stimulira popravak tkiva (metiluracil).

Levosin

Sastavne tvari - kloramfenikol, metiluracil, sulfadimethoxine i trimekain hidroklorid pomaže anestezirati trofičko čira. Ima protuupalni učinak, smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova.

Sulfargin

Sadrži sulfatiazole srebro, ima svojstvo da blokira umnožavanje patogenih mikroorganizama u rani, potiče brže zacjeljivanje zahvaljujući srebrnim ionima.

Za liječenje venskih ulcera aktivno koristiti masti sadržaj antibiotika eritromicina Streptonitol, Oflokain i Mafenid methyluracyl stimulaciju aktivnosti leukocita u području ulkus i olakšava regeneraciju oštećenog tkiva.

Neke kontraindikacije za lokalne proizvode:

  • Levomechol i Levosin - reakcija na levomitsetin.
  • Streptonil - netolerancija streptokida, tvori pretjerano vlažnu ranu.
  • Solcoseryl - reakcija na komponente lijeka, prekomjerna proliferacija tkiva u rani.
  • Dioksizol - prekomjerna osjetljivost na lijek.

Reakcija na lijek očituje svrab, oticanje i crvenilo tkiva oko čira i na mjestu primjene na ranu. Dermatitis se može pojaviti nakon primjene dioksikola i oflocaina.

Masti za liječenje trofičnih ulkusa treba čuvati na sobnoj temperaturi, masti srebrom - na +10 stupnjeva Celzijusa.

ASD, frakcije 2 i 3

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta folklornih lijekova uključuje upotrebu ljekovitog bilja za pranje rana, raznih domaćih masti. U nekim slučajevima, narodni lijekovi pokazuju bolje rezultate od lijekova.

Lijek koji izaziva mnoge kontroverze, a ima i protivnike i navijača, je sredstvo za SDA (antiseptik stimulator Dorogova).

Povijest razvoja i korištenja ovog domaćeg lijeka vrlo je zanimljiva i potječe iz 1943. godine. Službeno, ASD je lijek koji se koristi u veterinarskoj medicini, proizvodnoj tehnologiji - procesima zagrijavanja i sublimacije mesnih i koštanih sirovina. To je tekućina žute boje s nijansom crvene boje uz oslobađanje oštrog specifičnog mirisa.

Lijek djeluje na tijelo na razini stanica kao stimulans, vraća hormonsku ravnotežu, normalizira rad živčanog sustava, imunološku obranu tijela.

ASD frakcija 2 utječe na tijelo ne kao ubojica patogene flore, već kao tkiva koja je uključena u procese ljudskog tijela. Uzima se oralno, aktivira središnji živčani sustav i autonomni živčani sustav, povećava enzimsku aktivnost. Vanjski se može koristiti kao antiseptik.

ASD treće frakcije je gusta tekućina boje kave, namijenjena za vanjsku upotrebu, uključujući i za kožne bolesti i trofične ulkus. Za liječenje čireva trofičkih se ispere 2 puta dnevno (pomoću spužve i sapunom), suhom krpom sterilna i podmazivanje SDA (treća frakcija) prethodno razrijeđen s biljnim uljem temelji 20: 1. Po istom receptu možete liječiti pritisne čireve nakon uklanjanja svih bora s pacijentovog kreveta. Oštećenja kože (ležajevi) na mjestima najvećeg pritiska na krevet formirana su u bedridden pacijenata zbog gubitka osjetljivosti kože. Za liječenje ASD-a, čireve tlaka nježno se isperu spužvom infuzije ljekovitog bilja, osuše i podmazu s lijekom.

Moderna medicina ne prestaje - za liječenje trofičnih ulkusa, razvijaju se sve više i više modernih učinkovitih sredstava čija učinkovitost ovisi o karakteristikama tijela pacijenta.

Članci O Varikozitete