Tromboflebitis na licu i vratu

Tromboflebitis vene lica je akutna upala žila s susjednim tkivima, praćena trombozom. Najvjerojatnije u ovom području tijela, razvija se tromboflebitis jugularne vene, uglavnom unutarnje, ali također može patiti i pod bradom.

Dijagnoza simptoma

Uglavnom tromboflebitis na vratu i žilama lica je teško, ali pravodobna terapija vam omogućuje brzo uklanjanje simptoma. Bolest počinje sa sljedećim simptomima:

  • zimice;
  • groznica;
  • slabost;
  • oteklina na licu.

Pod kožom su bolne brtve, prolazeći duž vene lica i vrata maternice. Ovi simptomi omogućuju liječniku da brzo i precizno dijagnosticira. Poteškoće se mogu pojaviti kod periorbitalnog edema, što je uobičajeni simptom lezije kavernoznog sinusa s tromboflebitisom.

Ako postoji sumnja na tromboflebitis lica i vrata, liječnici propisuju odgovarajuće preglede za procjenu vaskularne strukture na ovim područjima:

  • MRI s uvođenjem kontrastnog medija;
  • računalna tomografija;
  • fleksibilnost magnetske rezonancije.

Svi ovi pregledi omogućuju demonstraciju vaskularne anatomije i vjerojatnih komplikacija.

Kako je liječenje?

Tromboflebitis unutarnje jugularne vene ili druge žile u području vene i vrata zahtijeva lokalni utjecaj na fokus infekcije. Ovisno o obliku i naravi poremećaja, mogu se propisati lijekovi ili operacije.

U početnim fazama nema potrebe za ležajem, ali pacijent je strogo zabranjen bilo kojoj fizičkoj aktivnosti. Kada se pojave prvi simptomi tromboflebitisa cervikalnih vena, liječnici često propisuju pacijente s antikoagulansima izravne akcije, i to:

U akutnim stadijima bolesti, ti lijekovi se ponekad daju intravenozno uz pomoć kapaljki pod stacionarnim uvjetima. Tijek terapije uz uporabu tih lijekova traje do oslobađanja fibrinogena u plazmi i stupanj protrombinskog indeksa nije normaliziran. Nakon toga se liječnici prebacuju na antikoagulanse neizravnih akcija, među kojima je najviše dobro Cardiomagnet.

Za veću krvnu tekućinu i nastanak resorpcije trombi, pacijentu se može propisati primanje ili nikotinska kiselina. Dobri rezultati dobivaju takvi farmaceutski proizvodi kao Glivenol, Detralex i Escuzan. Oni ubrzavaju metabolizam vaskularnih zidova, anesteziraju i uklanjaju upalu.

Kod tromboflebitisa vene vrata, liječnici često preporučuju pacijentima da koriste masti troxevasina i heparina koji utječu na vaskularne zidove.

Kada se traži operacija?

Za kirurško liječenje tromboflebitisa, vrat se koristi u najzahtjevnijim slučajevima. Ponekad se koriste minimalno invazivne tehnike, među kojima:

  • endovaskularna tromboliza;
  • trombektomija aspirata.

Ove tehnike upućuju na raspad ili uklanjanje tromba posebnim kateterom. Potrebno je utjecati na čimbenike koji su doveli do početnog razvoja bolesti. Za to je potrebno riješiti se loših navika i drugih čimbenika izazivanja.

Što da radim ako se vratim?

Ponovno pojavljivanje tromboflebitisa vene na vratu i licu je moguće u slučajevima u kojima je primarni uzrok bolesti nije u potpunosti riješen ili je pacijent obavlja dovoljno preventivnih mjera za ispravljanje postojećih promjene.

Važno je promatrati stručnjaka i, ako je potrebno, periodično podvrgnuti dijagnozi. Ponekad liječnici također propisuju određene lijekove za preventivne svrhe.

Glavni znakovi da imate trombije

Baš kao i rana koja iscjeljuje kad odrežete, krvni ugrušci su masi krvi koja se kreće kroz vašu krv. Zagađivanje je normalni proces za našu krv jer je prirodni dio procesa ozdravljenja. Nažalost, kada se u tijelu pojavljuje krvni ugrušak, to može biti opasno.

Prema American Society of Hematology, postoji nekoliko čimbenika rizika za trombije:

  • Pretilost.
  • Trudnoća.
  • sjedeći stil života više od 4 sata dnevno.
  • Dimljena hrana.
  • Oralni kontraceptivi (pilule za kontrolu rađanja).
  • Bolesti raka.
  • Rane.
  • Neke operacije.
  • Imate više od 60 godina.
  • Obiteljska povijest krvnih ugrušaka.
  • Kronične upalne bolesti (reumatoidni artritis).

Krvni ugrušci koji se pumpaju po vašim venama mogu zaglaviti i blokirati tkiva u nogama, rukama ili čak u vašem mozgu ili drugim organima. To može dovesti do činjenice da će ti dijelovi tijela polako nestati od gubitka krvi bogate kisikom. Pogledajmo 8 znakova upozorenja koji mogu ukazivati ​​na krvne ugruške, i kada potražiti liječničku pomoć i što možete učiniti da biste je spriječili.

Oteklina.

Poput zalogaja u vrtnom crijevu, trombus stavlja pritisak na venu. Taj se pritisak može razviti i izlaziti, istezanje okolnih tkiva. U nogama je najčešća oteklina od krvnih ugrušaka.

KONTINUIRANI PAIN.

U prsima bol se može osjetiti kao težina koja leži na prsima, a ne snažna bol koja probija. Osjećaj pritiska ili dosadnu bol koja prati druge simptome znak je da imate krvne ugruške.

KOŽA BLUE COLOUR.

Nedostatak dovoda krvi u krvni ugrušak je ono što uzrokuje da vaše kože prođe bijelo, a zatim postane plavo, dok kisik napušta krv.

Toplinu.

Osjećaj topline obično se osjeća u rukama ili nogama. To može biti praćeno znojenjem ili bolom u zahvaćenom području.

5 GUBITAK SENSE SENSE.

Trnci ili trnci u nozi ili rukama mogu biti znak THROMBIANS-a. Zato što je krv izrezana na području grudica i ne može cirkulirati na ovom području. To je kao kako se osjećaš kada je vaša ruka ukočena nakon što zaspiš na zglobu.

GUBITAK VIZIJE ILI SPOSOBNOSTI.

Krvni ugrušak u mozgu naziva se ishemijski moždani udar. Glavobolja je prilično uobičajena i ne brinite zbog krvnog ugruška u mozgu, ako je to vaš jedini simptom. Ali ugrušak u mozgu može uzrokovati probleme s vašim očima i može utjecati na vašu sposobnost razgovora.

Povraćanje i proljev s bolovima u trbuhu.

Simptomi povraćanja mogu biti trovanja hranom ili mogu biti krvni ugrušak u želucu. Ugruška u trbušnoj šupljini može uzrokovati jaku bol, za razliku od dosadne boli s drugim vrstama ugrušaka.

KRATKO SLUŠANJE S GUBITOM.

Krvni ugrušak u plućima naziva se plućna embolija ili PE. Isti se simptomi mogu pojaviti s krvnim ugruškom u srcu. Pomanjkanje daha, osjećaj da ne možete uhvatiti dah, bol u prsima, utrke srca, znojenje, groznicu i iskašljavanje krvi - svi znakovi krvnog ugruška u plućima.

Izuzetno je važno savjetovati se s liječnikom brzo, osobito s simptomima ugruška krvi u mozgu, srcu, abdomenu ili plućima. Vaš liječnik može koristiti neinvazivni ultrazvuk kako bi provjerio krvne ugruške u vašim udovima i krvni test kako bi provjerio čimbenik zgrušavanja krvi.

Liječenje trombi obično uključuje uporabu lijekova za finu krv i cijepanje ugrušaka. Lijekovi i zgrušavanja krvi, kao što su Aspirin, varfarin (coumadin, dzhentenov), dabigatran (pradaksa), rivaroksaban (Xarelto), apixaban (Elikis) i heparin može značajno smanjiti rizik od ozbiljnih zadebljanja.

To ne znači da biste trebali uzimati lijekove bez recepta, poput aspirina, kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Prije uzimanja aspirina obavezno se posavjetujte s liječnikom, jer možda imate i druge zdravstvene komplikacije koje mogu uzrokovati anksioznost zajedno s razrjeđivačem.

Prema Mayo Clinic, također možete poduzeti korake kako bi spriječili krvne ugruške. Preporučuju:

Izbjegavajte sjediti dugo vremena. Ako putujete avionom, povremeno idite niz prolaz. Za cestovna putovanja, zaustavite se i idite često.
Krenite dalje. Nakon što ste obavili operaciju ili odmarali u krevetu, što prije krenete, to bolje.
Promijenite svoj način života. Izgubiti težinu, smanjiti visoki krvni tlak, prestati pušiti i vježbati redovito.

Drugi načini za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka uključuju povećanu potrošnju omega-3 masnih kiselina nadopunjenih ribljim uljem. Omega-3 ima mnoge prednosti, kao što ste već pročitali u našem članku "Ovo je jedna stvar koja će vam pomoći da duže živite". Vitamin E i jaglac ulja također su antikoagulansi za tijelo, što znači da krv postaje manje sklona krvnim ugrušcima.

Masaža, tjelovježba, kao što su hodanje i jesti zdravu hranu niske u masti, a bogate svježeg povrća, također će smanjiti vjerojatnost od krvnih ugrušaka. Češnjak, luk, đumbir, kurkuma, ginko, borovnica, crvena paprika - svi veliki sastojaka koje možete dodati na svoj način ishrane kako bi se smanjila vjerojatnost krvnih ugrušaka.

Tromboflebitis: prvi znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Što je tromboflebitis? Upalna reakcija u venu zidu, uz formiranje u svojim lumena krvnih ugrušaka, pružena liječnička ime - tromboze (tromboza). U 90% slučajeva utječu na krvne žile - površinske i duboke venske mreže i perforirane vene koje ih povezuju.

Kao usko povezane bolesti može se primijetiti - flebotromboza, odlikuje istim znakovima (krvnih ugrušaka u venskom šupljine), ali bez utjecaja na upalne reakcije. Ova bolest nema dugo, naravno, jer bilo vaskularne patologije uvijek završi proces upale i razvoj tromboflebitisa.

Najčešće manifestira patologija tromboze površne vene safene, razvoj, uz proširenih vena i sindroma kroničnog venske insuficijencije (umanjena venske istjecanje). U tom slučaju, bolest se često ponavlja, napreduje, ispunjena je raznim komplikacijama.

Etiologija: uzroci i uvjeti tromboflebitisa

Do sredine prošlog stoljeća stvaranje krvnih ugrušaka unutar posuda bila je apsolutna tajna. Zašto, ista krv, u nekim slučajevima prolazi kroz plovila nesmetano, u drugima - začepljuje njihov lumen s ugrušcima?

Poznati njemački liječnik, Rudolf Vikhrov radi u Berlinu klinici Charite, proučavao različite mehanizme koji utječu na promjene u plazmi formiranih elemenata strukture i identifikacija preduvjeta za razvoj tromboze.

Identificirao je glavne komponente razvoja bolesti, preostale u praksi suvremene medicine pod definicijom trijade Vihrov (Trias) Njegova sastavnica je:

1. Promjena u vaskularnoj strukturi, izravno unutarnje podstava krvnih žila

Važan čimbenik je svaka destruktivna promjena u unutarnjoj vaskularnoj membrani, uključujući traumatske učinke. Uočeno je da se nakupljanje krvnih ugruška uvijek javlja u područjima očitih strukturnih promjena u zidovima krvnih žila. Inicijalno glatka, zdrava površina endotela postiže hrapavost u bolnim i oštećenim područjima.

Mali krvni ugrušci, koji prolaze, čvrsto su pričvršćeni na grubu površinu i naselili se na zid posude. Ugrušci se nakupljaju, isprepliću, stvaraju trombus koji se potpuno preklapa s vaskularnim lumenom. Patološke promjene u endotelu mogu izazvati različite razloge:

  • upala venskog zida (flebitis);
  • upalne reakcije, koje utječu na arterije (arteritis);
  • upalni procesi u srčanim strukturama (endokarditis).

Oni doprinose destruktivnim promjenama u epitelnom intravaskularnom sloju, mikroorganizmima različitih infekcija. Zbog ulaska velike toksične mase u krvnu plazmu, povećava se mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka što može biti uzrok tromboflebita

razvoj tromboflebita, foto

2. Promjena brzine protoka krvi

Dr. Vikhrov je utvrdio: najčešća mjesta u vaskularnim krevetima, gdje nastaju ugrušci - zone nejednolikog protoka krvne plazme i promjene brzine. Na primjer, struja u središnjem dijelu lumena je brza, a duž rubova posude tečaj se usporava, oblikujući vrtlog.

Ova značajka protoka krvi je karakteristična u područjima suženih ili povećanih zona vaskularnog kreveta. Što može biti posljedica aneurizme ili varikoznih vena. Najviše predispozicioni za stvaranje tromboze - mjesto vaskularnog grananja, gdje je vrtloženje krvotoka česte.

Povreda brzine protoka krvi promovira:

  • ozljede donjih ekstremiteta, što rezultira kompresivnim mekanim ili žbuknim zavojima;
  • dugotrajna nepokretnost udova;
  • stagnacija krvi u srčanim bolestima, zbog neuspjeha da pumpa puni volumen krvi;
  • Sistemske i vaskularne bolesti koje utječu na proces protjecanja krvi.

3. Hipervisni sindrom (gusta krv)

Drugi uzrok tromboflebita donjih udova, Vikhrov naziva "gusta krv". Danas nema takvog naziva u medicini, o razini viskoznosti. Standardni standardi ne postoje, za svakog od nas razina viskoznosti je različita. No, postoje okolnosti kada je u jednom pacijentu viskozitet krvne plazme u različitim vaskularnim mjestima različit.

Glavni uzrok tromboflebitisa - nenormalan gubitak tekućine zbog nedovoljnog unosa ili pretjeranog objave: jakog znojenja, velika opterećenja, uzrokujući žeđi, ili bolesti u pratnji groznica. Osim toga, na razvoj tromboflebita utječu plazma čimbenici antikoagulanskog i koagulacijskog sustava.

Kada u potpunosti identične okolnosti, razina hiperkoagulabilna (zgrušavanja) može prikazati različite izvedbe - vrlo visoka, viša ili niža, svaki slučaj je zbog - posebna svojstva krvi (hematopoeze), metabolički procesi, nedostatak određenog proteina, pooštravanje procesa zgrušavanja u plazmi (ponekad, to je urođena kvar).

Čest uzrok razvoja tromboflebita, krvi s kršenjem hemostaze (otapanje trombi). Poremećaji hemostaze olakšavaju:

  • zarazne bolesti;
  • hormonska disfunkcija;
  • onkološke bolesti.

Vrste tromboflebitisa

Po svojoj prirodi, tromboflebitis je zarazan i ne zarazan (aseptik). Što zauzvrat očituje različite vrste.

Infektivni oblik bolest se manifestira:

  1. Postpartum ili postoperativna tromboza;
  2. Kao posljedica gnojnih upalnih patologija (ždrijelo, furuncles, erizpelatous lezije);
  3. Uz zarazne bolesti (tifus, gripu, tuberkulozu).

noninfections (aseptični) oblik:

  1. Tromboflebitisa varikoznih vena;
  2. Tromboza je migratorna;
  3. posttraumatski stresni;
  4. Trombozna tvorba zbog vaskularnih i srčanih bolesti.

Po prirodi kliničke slike - akutni tromboflebitis i oblik kroničnog tijeka.

Pod zonom manifestacije (lokalizacija) - porazom površinske i duboke vene na udovima, oblik ileo-femoralne lezije

Prvi znakovi tromboflebita, foto

manifestacije tromboflebitisa, fotografije

Početak bolesti može se pojaviti neočekivano - s izvrsnim zdravljem, prvi znakovi tromboflebita brzo se formiraju.

  1. Bolni sindrom tijekom kretanja;
  2. Subfebrilna groznica i opća slabost;
  3. Puffiness u području stvaranja ugruška - što je trombus bliži prepone, to postaje sve gušći;
  4. Zahvaljujući palpaciji zapaža se gustoća i bol u vene;
  5. Koža iznad zone poraza je crvena s cyanotic hladu, edematous i toplo;
  6. Jačanje pufanja svjedoči o porazu dubokih vena.

Ako se liječenje nije počelo u ovoj fazi, upalne reakcije se brzo šire po krvožilnom tijelu, što značajno pogoršava stanje bolesnika.

Treba napomenuti da postoje tromboze povezane s "nijema" oblika, koje se uopće ne očituju nikakvim simptomima. Pogoršanje stanja pacijenta događa se nakon činjenice - kada trombus potpuno blokira vaskularni lumen.

Simptomi tromboflebita, klinička slika

Klinička manifestacija bolesti uglavnom ovisi o mjestu tromba, učestalosti upalne reakcije, razini oštećenja okolnog tkiva.

Simptomi potkožnih vena

Već postojeće velike čvorne proširene vene pogoršavaju situaciju i manifestiraju se kao strukturne promjene u zidovima krvnih žila. Čvorovi lemljenje skloni ozljedama kože i ogrebotina koje uzrokuju trofičke promjene na koži, pridonoseći laganog prodiranja infekcije. Kao rezultat toga nastaju upalni procesi i razvija se tromboflebitis površinskih vena. Simptomatologija karakterizira:

  • ograničavanje prevalencije upalnog procesa s lokalnom lokalizacijom tromboze;
  • rijetko pogoršanje općeg stanja;
  • promjena u strukturi potkožnih vena - bol i gustoća u obliku niti;
  • nepokretnost uzrokovana procesom ljepila između njih;
  • upalni procesi potkožnog tkiva i kože;
  • Zatvorena hiperemijska koža s sjajnom bojom.

Najveći su utjecaj na vensku mrežu bedara i donje noge. Zabilježena je učestalost oteklina u gležnju i povećanje inguinalnih limfnih čvorova. Obično opće stanje nije uznemireno, bol u pokretu umjerena, ne sprječava rad pacijenta.

U zanemarenim slučajevima, širenje upalnih reakcija otežava simptome tromboflebitisa. Postoji oštar porast boli i povećanje temperature do visokih stopa. Očuvanje akutnih simptoma može trajati i do mjesec i pol dana.

Posebna pažnja zaslužuje subkutanu migratornu trombozu. Priroda bolesti uzrokovana je stvaranjem velikog broja tromboznih ugrušaka u potkožnim žilama. Simptomatika je karakterizirana umjerenom manifestacijom bez narušavanja općeg stanja zdravlja.

Pozitivan aspekt je zbog nepostojanja bilo kakvih trofičkih promjena ili tragova. Nakon određenog vremena, upalna reakcija prelazi u drugu zonu udova, što potpuno opravdava ime bolesti.

Znakovi uključivanja dubokih vena

Razvoj ove patologije je karakterističan za područje bokova ili donje noge pogođene kostiju, čije liječenje je provedeno operativnim postupcima. Ili za trbušne operacije i kirurško liječenje prsnih patologija. Tvorba tromboze pridonosi povećanju koagulacijskog faktora potrebnog za sprečavanje krvarenja tijekom operacije.

Simptomi tromboflebita kada se lokaliziraju u dubokom venskom sustavu manifestiraju se:

  • težina i zamor nogu, osjećaj pucanja;
  • snažno izražen edem i bol u nogama;
  • cyanotic boja kože;
  • akutno kršenje plućne cirkulacije (ponekad prvi simptom);
  • febrilna groznica i sjajna koža;
  • bolni intraartikularni sindrom;
  • promjena u lokalnoj temperaturi (hladna ekstremiteta);
  • ponekad znakovi peritonitis i funkcionalne intestinalne opstrukcije.

Uz pozadinu bolesti (varikoznost), često se javljaju relapsi, pogoršavajući trofne promjene u tkivima i poremećajem cirkulacijskog procesa. Ako postoje očigledni simptomi tromboflebita, liječenje se ne smije odgoditi na "dugu kutiju".

Glavna prijetnja - gnjavačke komplikacije u obliku pluća, apscesa ili sepsa. A također i razvoj tromboembolije. Izlaz može biti izražen u dvije varijante - opstrukcije malih krvnih žila ili okluziju vitalnih arterija, što dovodi do smrtnosti.

Dijagnoza i liječenje tromboflebitisa

Učinkovitost liječenja ovisi o točnoj dijagnozi, koja uključuje:

  • dijagnostički pregled kirurga;
  • pregled ultrazvuka s dopplerometrijom;
  • radiopakotna flebografija - proučavanje napretka kontrastnog sredstva umetnutog u venu;
  • primjena posebnih funkcionalnih testova koji omogućuju otkrivanje venske lezije u najranijim fazama.

Liječenje je uzrokovano složenim pristupom, kombinirajući medicinske i kirurške tehnike.

Metoda konzervativnog liječenja tromboflebita uključuje:

  1. Korištenje fizioterapeutskih tehnika - uvođenje antikoagulanata uz pomoć elektroforeze, hidroterapije s varijabilnim kupkama, UHF postupci.
  2. Lijekovi - protuupalni, antikoagulansi za razrjeđivanje plazme, antispasmodici i antibiotici.
  3. Primjena kompresije donje rublje sprečavanje krvnih žila širenje štete svojih zidova - Posebni zavoje, pantyhose, čarape za komprimiranje zahvaćeni venske stijenke.

Uz neuspjeh konzervativne terapije koristi se radikalna i minimalno invazivna operacija.

  1. Radikalna kirurška metoda uključuje uklanjanje pogođene vene, kako bi se spriječilo daljnje širenje patološkog procesa. Danas se koristi u iznimnim slučajevima, s velikim procesom koji prijeti životu pacijenta.
  2. Metoda endovaskalne lasera koagulacije. Kao rezultat toga, laserska obrada i trombotski venskog zida nastaje ugrušak prianjanja plovila, potpuno ukloniti ga iz kružnog procesa, usmjeravanje krvi zdravih kanala.
  3. Uklanjanje tromba putem endoskopske metode. Uz pomoć endoskopskih instrumenata umetnutih u posudu, trombus se uklanja i postavlja se posebna zamka ili je posuda zavijena.
  4. Lijepljenje zahvaćenog kanala skleroterapijom - uvođenje posebnog sastava u posudu.
  5. Metoda venske trombektomije koristi se za ekstrakciju trombotičnih ugrušaka posebnim kateterom

Sve ove metode su vrlo učinkovite. Dopustite pacijentima da se vrate u normalni bezbolni život.

Donje rublje kompresije s tromboflebitisom

Zlatni standard za liječenje tromboze tijekom trudnoće je donje rublje kompresije. Njegovo nošenje uzrokovano je stiskanjem površinskog venskog sustava, uzrokujući povećanje pritiska, poboljšavajući venski odljev.

Stisnutu čarapama ili čarapama, mjesto varikoze neće dopustiti trombusu da se smiri, što će oštro smanjiti rizik od upalnih reakcija i nastanak tromboze.

Korištenjem kompresijskog linera isključuju se napadi i konvulzivne manifestacije, noge praktički ne umiru, a trudnoća ne postaje komplicirana. Trudnice se preporučuju:

  • posebno odabrane vježbe koje poboljšavaju venski odljev;
  • duge šetnje;
  • s kroničnom patologijom - večernje šetnje barem pola sata;
  • dijeta zasićena voćem i povrćem jer stimulira hemodiluzu (razrjeđivanje zadebljanja).

Kako bi se izbjegla natečenost, preporučuje se uporaba velike količine tekućine i lijekova koji utječu na vaskularni sustav (flebotonics). Odabir kompresijskog platna s tromboflebitisom treba provesti na preporuku liječnika, uzimajući u obzir vrstu i stupanj kompresije proizvoda.

Rijetka, ali ozbiljna pojava - tromboflebitis vene lica i vrata

Vena tromboflebitisa lice kao posljedica upalnih kožnih lezija u usnoj šupljini u trenutnoj ere antibiotika je izuzetno rijetka. Ipak, relevantnost ovog predmeta nije nestala. Ako se upalni proces pomiče u orbitalne krvne žile, može se razviti životno opasno stanje - tromboza kavernoznog sinusa. Tromboflebitis vrat vene jugularis (više unutarnji) je dio tzv Lemierreom sindrom, također se odnosi na rijetke bolesti, koji uz uvođenje smrtnosti antibioticima smanjio od 90% do 5%.

Pročitajte u ovom članku

Tromboflebitis u licu

Upala vena zida lice da se formira ugrušak u lumen često prethodi i olakšava ozljede gnojni fokus lokaliziran na koži: ekstrudiranje ili slučajnog oštećenja i akni mehanička iritacija karijesnih zuba. Mjesto najčešćeg fokusa infekcije na gornjoj usnici, bradi, krilu nosa i kapaka smatra se najopasnijim. Budući da zbog nedostatka ventila može retrogradan (nasuprot protoka krvi) širenje zaraze u žilama od tvrde moždane ovojnice.

Vene lica: 1 - v. temporalis superficialis; 2 - v. transversa faciei; 3-gl. parotidea; 4 - v. jugularis externa; 5 - v. facialis; 6 - v. submentalis; 7 - a. facialis; 8 - v. labialis inferior; 9 - v. facialis; 10 - v. labialis superior; 11 - ductus parotideus; 12 - ramus profundus v. facialis; 13 - v. angularis; 14 - v. supraorbitalis

Simptomatika, dijagnoza

Tromboflebitis vene lica često napreduje, ali pravodobno liječenje počelo je vrlo brzo eliminira simptome. Bolest počinje često s pojavom vrućice, zimice, opće slabosti, oteklina lica. Pod kožom se pojavljuju oštro bolne, slične "užadi" zbijanja uz vene vene lica. Takva klinika, u pravilu, liječnik ne uzrokuje sumnju u dijagnozi. Poteškoće nastaju kada se pojavi periorbitalni edem, što može biti jedan od znakova komplikacije - tromboflebitis kavernoznog sinusa.

Stoga, pored laboratorijskih testova koji potvrđuju upalni proces u tijelu, provode se ispitivanja vaskularne strukture lica, vrata i mozga. Da bi se to postiglo, izvode se CT, MRI (s kontrastnim materijalom) ili fleksibilnost magnetske rezonancije, što jasno pokazuje vaskularnu anatomiju i moguće komplikacije.

Liječenje, prevencija

U liječenju se mjere primjenjuju kao lokalni učinak na fokus infekcije i općenito. Ako postoje područja akumulacije gnoja, kirurški se otvaraju i isušuju (apscesi i flegmoni). Također je moguće brzo uklanjanje krvnih ugrušaka, ako se otkrije. Provedena je antibakterijska terapija, trajanje koje može trajati 2-6 tjedana.

Do danas se tromboflebitis vene lica smatra relativno rijetkom patologijom. No, to ne eliminira potrebu za preventivnim mjerama za sprečavanje ove bolesti, kao što je poštivanje higijene kože, pravodobno liječenje žarišta infekcije maksilarofacijalne regije. Budući da to može spriječiti pojavu životno ugrožavajućeg stanja - tromboza venskog pleksusa tvrde mater.

Tromboza kavernoznog (kavernoznog) sinusa

Zaključavanje tromba kavernoznog sinusa koji se nalazi na podlozi lubanje na obje strane turskog sedla je rijetko, ali opasno stanje. Izljev vena krvi iz mozga natrag u srce je slomljen. Uzrok može biti svaka infekcija-upalna bolest maksilarofacijalne regije, koja je popraćena tromboflebitisom žila lica. Staphylococcus aureus i Streptococcus su bakterije koje se najčešće nalaze u žarištu upale.

Simptomi, uzroci bolesti

S ovom patologijom pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • smanjenje ili gubitak vida;
  • kemoza (edem konjunktive);
  • eksophthalmos (izbočenje očne jabučice);
  • glavobolje i paraliza kranijalnih živaca.

Kavernoznog sinusa tromboza (TCS) - izuzetno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku skrb, uključujući uporabu antibiotika, a ponekad je potrebno obaviti kirurški drenaža.

TKS je rezultat trajne (stalno prisutne) infekcije u području maksilofacijalnog područja:

  • nazalni kuhati (50%);
  • upala klinova ili laktikularnih sinusa (30%);
  • karijesni zubi (10%);
  • rijetko primarni fokus infekcije je krajnika, mekog nepca, srednjeg uha ili vlakana koji okružuje očne jabučice (orbitalni celulit).

dijagnostika

Tipično, klinički izgled egzoftalmus, ptoza, hemoze i paralize kranijalnih živaca koji počinju na jedno oko, a potom napreduje u drugu ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi liječnika. Za utvrđivanje prevalencije i uzroka tromboze provode se dijagnostički testovi:

  • opći test krvi;
  • bakteriološka kultura iz krvi i sinusa paranazalnih sinusa (omogućuju zarazu primarnog izvora infekcije);
  • spinalna punkcija (za isključenje meningitisa);
  • Rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa (neprozirnost, skleroza i prisutnost razine tekućine i tekućine karakteristični su znakovi purulentnog upalnog procesa u sphenoid sinusu);
  • CT s kontrastom je dovoljno informativna metoda istraživanja, koja omogućuje procjenu promjena u kavernoznim sinusima, ali na početku bolesti može biti unutar normalnog raspona;
Na fotografijama A i B - ptoza i kemoza desnog gornjeg kapka; Nakon kontrastno MR: C - tromba djelomično preklapaju lumen gornjem desnom očne vene, djelomično šuplje sinusa trombozu (D), djelomični tromboze niži petrosal sinus (E) i unutarnje vena jugularis (F), gnoj na desnoj polovici klina sinusa (crvena strelicama na fotografiji D).
  • Bolest magnetske rezonancije je osjetljivija metoda nego CT;
  • angiografija mozga - ponekad se koristi, ali je invazivna metoda istraživanja s niskom osjetljivošću;
  • orbitalna venografia - teško je izvesti, ali je najsigurnija metoda za dijagnosticiranje okluzalnog kavernoznog sinusa.

liječenje

Prema ICD-9M kodu, stopa smrtnosti kod kavernozne sinusne tromboze ne prelazi 20%. Prije pojave antibiotika, ona je dosegla 80-100%. Morbidnost je također smanjena s 70% na 22% zbog ranijih dijagnoza i liječenja.

kirurgija

Infekcija (m. E. gnojni celulitis lica, upala srednjeg uha i sinusa), koji se može proširiti na venskog pleksusa mozga je uzrok kavernoznog sinusa tromboze. Stoga, pravovremeno kirurško uklanjanje septička žarišta - najbolji način da se spriječi ova bolest.

Liječnička terapija

Prije definicije patogena antibiotici širokog spektra djelovanja primjenjuju se intravenozno (obično cefotaksim, nafcilin, metronidazol, vankomicin). Čim se zna mikroorganizam koji je prisutan u epidemiji, odabrana je odgovarajuća terapija antibioticima. Korištenje antikoagulanata (lijekova koji razrjeđuju krv) trenutno nije definirano. Korištenje glukokortikoida također je kontroverzno.

Lemierreov sindrom

Rijetka, ali ozbiljna zarazna bolest, koja se najčešće nalazi među djecom ili mladim ljudima. Smatra kao posljedica venski tromboflebitis lica i vrata s razvojem baketrijemije (bakterija u krvi) ili septički embolije (tvorbu gnojni infekcije fokusa u različitim dijelovima tijela).

Uzroci sindroma

S Lemierreovim sindromom, bakterije iz žarišta infekcije glave i vrata najprije prodiru u limfne čvorove, a zatim u jugularnu venu. To dovodi do upale ove velike posude, formiranje u svom lumenu krvnog ugruška koji sadrži bakterije. Zaraženi fragmenti tromba mogu izaći i "proći" kroz posude, uzrokujući stvaranje apscesa u bilo kojem dijelu tijela, na primjer, u plućima, zglobovima, jetri, bubrezima.

Godine 1936. Andre Lemierre objavio je opažanje 20 pacijenata koji su razvili anaerobnu sepsu na pozadini akutnog ždrijela (gripa), od kojih je 18 umrlo. Početkom 20. stoljeća taj se sindrom dogodio vrlo često prije otkrića penicilina. Danas je incidencija 0,8 slučajeva po milijun stanovnika, što je razlog da nazove Lemierreov sindrom "bolest prošlosti". Ipak, kako pokazuju statistički podaci, nedavno je postojala tendencija povećanja incidencije koja je povezana s smanjenjem upotrebe antibiotika u liječenju angine.

simptomi

U većini slučajeva, bolest počinje, kao banalna faringitis, s pojavom karakterističnih bolova i znojenja u grlu. Ponekad se primarni fokusi infekcije nalaze u području maksilofacijalnog područja (upala zuba, uha, paranazalni sinusi). U roku od četiri do pet dana, sljedeći se simptomi obično pridružuju:

  • groznica i zimice;
  • jednosmjerna bol u vratu, oteklina;
  • problemi s gutanjem;
  • retrosternalna bol;
  • kašalj;
  • isprekidano disanje;
  • iskašljavanje krvi;
  • bol u zglobovima;
  • noćno znoj;
  • žućkanje sclera i kože (žutica).
Lemierreov sindrom: A - Edem na lijevoj strani vrata; B - apsces s limfadenitisom i trombozom lijeve unutarnje jugularne vene tijekom koronarne računalne tomografije

Ako Lemierreov sindrom nije prepoznat na vrijeme, ili ako je odgođen, moguće su sljedeće situacije:

  • gnojni pleuris (akumulacija gust između pluća i prsnoga zida);
  • gnojno širenje u plućima (stvaranje malih apscesa u plućnim tkivima);
  • upala zglobova;
  • osteomijelitis (upala kosti);
  • zatajenje bubrega;
  • apscesi u slezeni;
  • žarišta gnojnih upala mišića i kože;
  • meningitis (upala meningusa).

Dijagnoza, liječenje

Kada dijagnosticira Lemierov sindrom, koriste se testovi koji mogu otkriti bakterije u krvi. Za potvrdu prisutnosti tromba u jugularnoj veni vrata, koristi se ultrazvuk ili računalna tomografija.

Tromboflebitis unutarnje jugularne vene i septičke emboli u plućima s sindromom Lemierre

Antibiotici se obično daju intravenski, trajanje terapije je od dva do šest tjedana. Lijekovi koji razrjeđuju krv (antikoagulansi) mogu se propisati kako bi se spriječilo daljnje stvaranje krvnih ugrušaka. U teškim slučajevima može se zahtijevati kirurška intervencija: odvod gljivičnih žarišta smještenih u grlu, vratu ili drugim organima. Ponekad je operativno uklanjanje jugularnog venskog tromba.

Stoga, kako bi izbjegli ovaj problem potrebno je pridržavati preventivnih mjera - što je više moguće kako bi izbjegli pojavu upalnih procesa u tijelu. To se posebno odnosi na maksilofacijalno područje. Morate pravodobno i pravilno (ne svoje, a pozivajući se na stručnjake) u liječenju stomatitis, gingivitis, infekcije uha, važno nos, pustular lezija kože lica i vrata. Stroga primjena ovih pravila smanjit će rizik od tromboflebitisa.

Ako primijetite prve znakove tromba, možete spriječiti katastrofu. Koji su simptomi ako krvni ugrušak u ruci, nogu, glavi, srcu? Koji su znakovi obrazovanja koji su se pojavili?

Razlozi zbog kojih se može pojaviti tromboza mesenterijskih krvnih žila su mnogi. Važno je pravodobno primijetiti kliničke manifestacije, dijagnosticirati i liječiti patologiju, budući da akutni proces u crijevima, mezenterija može dovesti do smrti pacijenta.

Takve slične varikozne vene i tromboflebitis, koja je razlika između njih jednostavnog običnog čovjeka, nije tako lako razumljiva. Koji znakovi i simptomi pomažu razlikovati ih?

Zbog brojnih bolesti, čak zbog stišavanja može se razviti i subklavska tromboza. Razlozi njegovog pojavljivanja u arteriji, vene su vrlo različiti. Simptomi se manifestiraju kroz plavu, bol. Akutni oblik zahtijeva hitan tretman.

Swift, doslovce od nekoliko sati do dva dana, razvija centralnu vensku trombozu, što dovodi do gubitka vida. Znakovi začepljenja grane su djelomična ili potpuna sljepoća. Liječenje treba hitno pokrenuti.

U donjim udovima najčešće se pojavljuje tromboflebitis površinskih vena. Ima različite oblike - akutne, površne, uzlazne, subakute, supkutane vene. Samo pravodobno otkrivanje i liječenje će spasiti od tužnih posljedica.

Tijekom razdoblja trudnoće, dijete može razviti patologiju kao što je vena fleksibilna vena. Može biti lijevo, lijevo, i unutarnje vene, umjereno. Znakovi se manifestiraju izbočenjem, pulsiranjem tijekom kašljanja, naprezanja. Liječenje je operacija.

ERW ili gornji vena cava sindrom javljaju se zbog uzroka kompresije zbog vanjskih čimbenika. Simptomi se manifestiraju širenjem vene u gornjem dijelu debla, cijanozom lica. Liječenje se sastoji u uklanjanju kompleksa simptoma i terapiji osnovne bolesti.

Postoji sinusna tromboza mozga uslijed netretiranih zaraznih bolesti. Može biti sagitalno, poprečno, venskom. Simptomi će pomoći da započnete pravodobno liječenje kako biste umanjili negativne posljedice.

/ Timofeyev 1-3 volumen / volumen 1 / 12. KOMPLIKACIJE INFLAMMATORIJSKIH BOLESTI / 12.1. tromboflebitisa

U akutnim odontogenim upalnim procesima čeljusti i mekih tkiva često se susreću komplikacije kao što su tromboflebitis u sustavu venske vene ili tromboza kavernoznog sinusa.

Tromboflebitis vene lica - ove akutne upale vene s njegovom trombozom, koja se razvija s purulentno upalnim bolestima maksilofacijalne regije. Poraz vaskularnog zida može se pojaviti na dva načina: smanjenjem reaktivnosti organizma, usporavanjem protoka krvi, oštećenjem venskog zida, promjenom sastava krvi i povećanjem koagulacije (Endoflebit) ili pri prijelazu upalnog procesa iz okolnog tkiva na vanjski zid vene (Periphlebitis). U oba slučaja je upalni proces uključuje cijelu venskog zid, a u venu javlja stvaranje tromba (VI Struchkov et al., 1984). Tromboflebitis vene lica se češće formira tijekom prijelaza upalnog procesa iz okolnih mekih tkiva na vanjsku stijenku vena s naknadnim stvaranjem tromba.

U razvoju tromboflebita vena lica i sinusa mozga važno je prisustvo obilne mreže limfnih i venskih krvnih žila maksilarofacijalne regije i njihove povezanosti s krvnim žilama. Istraživanja A.S. Sreseli (1945.) to je dokazao kada se suppuration u lice lica, upalni proces prolazi do sinusa ne samo u kutnoj veni, nego također i češće u anastomozama. U anastomozama vene lica s sinusima tvrde mater, ventili su gotovo odsutni i smjer krvotoka u njima tijekom upalnih procesa može varirati, što potiče širenje infekcije na vene u dura mater.

U patogenezi tromboflebitisamikrobna broji senzibilizacije autoallergy nastale raspadom tkiva na maksilofacijalnom područje infekcije i izvora upale i traumatske povrede endotel žila, naročito u senzibiliziranih tijelu predispoziciju za intravaskularnog zgrušavanja i stvaranja tromba u oštećeni dio vene (VP Baluda, 1975). Prvo, ovojnica može biti aseptički i u tim slučajevima ne postoji tipična klinička slika bolesti, ali u budućnosti je podvrgnut proteolizu i raspala njihovi dijelovi, mikroorganizmi i metabolički produkti se apsorbira u krv.

Sl. 12.1.1. Pojava pacijenta s tromboflebitisom kutne vena lica.

Tromboflebitis vene lica prethodi akutnim purulentno upalnim procesima maksilofacijalne regije. Pacijent ima ozbiljnu opijenost, slabost, zimicu, tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Postoji oticanje lica. U toku kutne ili lica vene pojavljuju se bolni infiltrati u obliku užeta. Koža nad njima je hiperemična, plava boja, napete (sl. 12.1.1 i 1.8). Edem se proteže dalje od infiltrata i uzrokuje edem poveznice kapaka, njezinu hiperemiju. Pokreti očne jabučice su sačuvani. U istraživanju laboratorijskih krvnih testova opažena je leukocitoza s pomakom formule lijevo. ESR doseže 60 mm po satu. S bočne strane urina mogu postojati promjene koje su karakteristične za toksični nefritis.

Klinički simptomi kod pacijenata s tromboflebitisima vene lica nalikuju tijeku erizipela. Pokrivači kože imaju lijeni nijansu, što je posljedica prijenosa kroz kožu tromboziranih vena. Palpatorno, moguće je odrediti zbijenost koja se proteže uz vene u obliku užeta (niti). Oticanje i crvenilo nemaju oštre granice, kao u erizipelama, a gusta infiltracija postupno pretvara u normalna tkiva. S tromboflebitisima vene lica, kapci mogu biti gusto infiltrirani, au slučaju erizipela, samo oteklina vene bez infiltracije se opaža.

Za razliku od ljudi s čirevima ili carbuncles maksilofacijal područje će biti izraženiji u bolesnika s glavoboljom, tromboflebitisa, zimice, jake bolove na palpaciju lica vena, prisutnosti gustom kabel. Na furuncle i carbuncles, definirana je gusta bolna infiltracija, u čijem središtu postoji jedan ili više žarišta nekroze.

Kod tromboflebitisa dolazi do porasta lokalne temperature iznad upalnog fokusa. Ova činjenica je od velike važnosti, jer je pokazatelj raznih perifernih vaskularnih promjena koje nastaju pod utjecajem interoceptivnih podražaja. U bolesnika s tromboflebitisom u kutnim ili licaćim žilama promatra se nejasna hipertermija, koja se širi duž odgovarajuće vene i prelazi u okolna tkiva. Termička asimetrija lica kreće se od 1,5 do 2,5 ° C. U erisipelama dolazi do većeg porasta lokalne temperature - od 3 do 4 ° C, a fokus upale ima opsežne granice. Pacijenata s važno i posebno carbuncles osoba povećan infracrvenom području zračenja može se detektirati s niskom dijela temperature koja odgovara nekrotično mjesto (sl. 1.8). Promjene u lokalnoj temperaturi mogu se odrediti pomoću infracrvene i kontaktne termografije, kao i termometrije pomoću električnog medicinskog termometra (TPEM-1).

Kada se proces tromboflebitisa širi kroz vene oko oka u retrobulbarni stanični prostor, pojavljuje se eksophthalom jedne ili obje očne jabučice, au budućnosti se može primijetiti tromboza kavernoznog sinusa.

MS Shanov (1957) preporučuje odabir kliničkih varijanti tromboflebita špiljskog sinusa, koji su karakterizirani dvjema glavnim obilježjima: poremećaj cirkulacije krvi u oku i gubitak funkcija kranijalnih živaca (oculomotor, blok-like, draining, trigeminal), u kombinaciji sa septičkom i pemijskom stanju. Simptom u ovoj bolesti nije jednoznačan, jer postoji svibanj biti različite stupnjeve oštećenja (iz upala vena tromboza pojava sa sinusima gnojni taljenje zidova). Pacijenti se žale na tešku glavobolju, slabost, slabost, zimicu. Tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Postoji oštra bol u području oko. Postoji hiperemija kože, izraženi i gusti edem kapaka, u kojima često nije moguće otvoriti očni jaz. To je zbog infiltracije mekih tkiva, orbite. Pojavljuju midrijazu i vene fundusa, hemoza, protruzije očne jabučice (proptosis), ograničenje pokreta očiju ili čak svoju nepokretnost koja proizlazi zbog pareze okulomotorni živaca (živci prolaze kroz kavernoznog sinusa).

U ranoj fazi bolesti pokazala značajnu cijanozu sluznice usne, čelo kožu, nos, uši, što ukazuje na povredu aktivnosti na kardiovaskularni sustav. U nekih bolesnika, tu su nepovratne promjene u kranijalni živci - poremećaji okulomotorni i atrofija vidnog živca koja dovodi do sljepoće. Kada gnojni tromb topljenje bolest komplicira razvoj gnojnog meningitisa, a tu je meningealni sindrom: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bradikardija, ukočenost mišića vrata, simptom Brudzinskogo, Signorelli Kennedy (anizokariya).

Shema patogenetskog liječenja tromboflebita u području maksilofacijalnog područja sastoji se od sljedećeg koraka:

1. Kada se pojave prvi znak ove bolesti, pacijenti moraju biti hospitalizirani i stavljeni u jedinicu intenzivne njege. Iz središta upale uzimaju se izlučevine (identificirati osjetljivost patogenih mikroflora na antibiotike) i krv iz vena (odrediti pokazatelje koagulacije i prisutnost bakteremije).

2. prisutnosti upalnog procesa otegotnu pozadine određuju stupanj vjerojatnosti komplikacija, studija funkcionalnu aktivnost periferne neutrofilnih krvnih granulocita (fagocitna aktivnost NBT-testom aktivnosti alkalne fosfataze i KF, glikogen, peroksidaze) i identificirati prirodu i opseg mikrobiološkog senzibilizacije (ispitivanja kože alergeni, oštećenja komponenta neutrofilnim leukociti reakcija „blastne transformacije limfocita i inhibicije migracije makrofagotsitov, kao i drugi testovi).

3. Provedite kateterizaciju vanjske karotidne arterije kroz površnu temporalnu arteriju. Operacija je pristupačna, sigurna i jednostavna za izvođenje. PY Shimchenko i S.V. Mozhayeva (1981) ukazuju da učinkovitost liječenja bolesnika s metodom kontinuirane intrakarotidne infuzije uvelike ovisi o usklađenosti sa sljedećim zahtjevima:

a) kada je u upalnom procesu uključeno više od dva duboka anatomska područja ili je prisutna tromboza vene lica, kateter mora nužno biti postavljen u vanjsku karotidnu arteriju na razini kralješaka C2 -Sa s;

b) kada se zarazni proces širi na tvar i membrane mozga, kateter se stavi u zajedničku karotidnu arteriju, tj. na razini kralješaka C4 -C6;

c) kateter mora biti izveden bez nepotrebnog napora;

d) infuzijska primjena treba izvoditi konstantnom brzinom, koja ne smije biti veća od 16 do 22 kapi po minuti;

d) infuzata treba sastojati od izotonične otopine natrijevog klorida, novokain, antikoagulansi (heparin, fibrinolizina) reopoliglyukina antibiotika i ostavljena za intraarterijalno davanje.

4. Izvođenje rani rez gnojni upalni infiltrat, što stvara meko tkivo dekompresije i sprečava generalizacija infekcije. S obzirom na činjenicu da je gnojna fokus površno obavljati aktivnu rane pranje nemoguće. Preporučeno Bagautdinova VI (1992, 1994) podvezivanja od kutnog venske tromboze lice s njom (na unutarnjem kutu oka) smatra se zlouporabom, jer ova akcija pogoršanja lokalnog tkiva, a vjerojatnost za razvoj tromboze sinusa mozga povećan s obzirom na činjenicu da je dokazano (AS Sreseli 1945) o povezanosti žilama tvrde moždane ovojnice sa upalnim procesom na licu ne samo kutnog vene, ali također i, osim toga, često se u anastomoza vene (v. anastomotica facialis, koji se nalazi na razini alveolarnog ruba donje čeljusti povezuje površinske i duboke vene lica ).

5. Kako bi se smanjila dječju opijenost pacijentu intravenski (kapanje) 200-400 ml primijeniti gemodeza (neokompensan, neogemodez), 500 ml 5% -tne otopine glukoze, antibiotika širokog spektra, dioxidine 5.0 ml, contrycal 10 000 - 20 000 ED, 1-4% otopina amidopirina, pipolfen ili dimedrol, vitamini (askorbinska kiselina i vitamini B). Prema indikacijama treba propisati kardiovaskularne lijekove. Da bi se spriječilo preopterećenje srca potrebno je kontrolirati količinu tekućine ubrizgane i dnevne diureze (ti podaci moraju odgovarati jedni drugima). Dnevna doza određuje se tekućine bar 50-70 ml po 1 kg tjelesne težine pacijenta, a ne smije biti veća od 4,3 litara.

6. Tromboflebitis dovodi do kršenja ravnoteže između kiselina i baze u tijelu prema acidozi, postoji nedostatak natrija. Stoga pacijenti propisuju izotoničnu otopinu natrijevog klorida ili otopinu natrij bikarbonata 4% za 200-400 ml. Da bi se povećao učinak detoksikacije, prisilna diureza (10-20% otopina manitola primjenjuje se brzinom od 1.5 g lijeka po 1 kg tjelesne težine).

7. Za borbu protiv infekcije najprije se uvode antibiotici širokog spektra djelovanja, a nakon identificiranja mikroflore i određivanja njegove osjetljivosti propisuje odgovarajući protuupalni lijek.

8. Da bi se spriječilo intravaskularne koagulacije heparina (injektira pod kontrolom koagulacije krvi) u dozi od 2500-5000 IU svakih 4-6 sati, i nakon postizanja svjetlo gipokoagulemii prenose na lokalnu injekciju lijeka istim dozama i vremenskim intervalima.

9. Da bi se potaknula imunitet faktora dati pacijentu davanje antistafilokoknim hiperimune plazme (4-6 mL po 1 kg tjelesne težine, svakih 1-2 dana za vrijeme 8-10 dana), albumin, plazme s visokom koncentracijom antitijela i drugih.

10. U teškim senzibilizacije na mikrobne alergena desig-chayut nespecifični hiposenzibilizacija terapije. Primjenjuju difenhidramin, pipolfen, suprastin, pernovin, tavegil et al. Praćenje djelotvornost liječenja su i klinički (termografije, termometriju, ultrazvučna dijagnostika, CT) i laboratorijske (funkcionalna dijagnoza neutrofilnih granulocita krvi, ozbiljnosti pokazatelji osjetljivosti) metode ispitivanja pacijenata.

U slučaju nepravovremenog i neodgovarajuće skrbi za pacijente s venskog tromboflebitisa maksilofacijal upalni proces se širi vrlo brzo u intrakranijski venskih sinusa. Ova bolest je teška komplikacija akutnih odontogenih upalnih procesa. Prognoza za tromboflebitisa kavernoznog sinusa nepovoljna, a smrtnost u ovoj bolesti je vrlo visoka, a sve do nedavno dosegao 50-70% (MP Oskolkova, TK Supiev, 1974). Visoka učestalost smrti zbog pojave tromboflebitisa teških komplikacija kao što su sepsa, gnojnog meningitisa, meningoencefalitis. U posljednjih nekoliko godina, podaci o smanjenju smrtnosti u kavernoznog sinusa tromboflebitisa i 28% (NA Gruzdev, 1978 ;. SI naljepnice, AI Skladištar, 1980), pa čak i do 19% (AI Rukavishnikov, 1982), S obzirom na činjenicu da Smrtnost u tromboflebitis sinusa mozga i dalje ostaje na visokoj razini, morate platiti više pozornosti na prevenciju i rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje upalnih bolesti maksilofacijalne regije.

Članci O Varikozitete