Zastoj usporavanja: uzroci formiranja, moguće posljedice

Zatvaranje tromba je opasno stanje, ispunjeno brojnim komplikacijama kardiovaskularnog, središnjeg živčanog sustava, pa čak i ljudske smrti. Normalno, reološka svojstva krvi i njezina koagulacija da se zaustavi krvarenje regulirani su nizom čimbenika. To i sastavni elementi su trombociti, proteini, biološki aktivne tvari koje se proizvode u jetri.

U njenim stanicama, hepatociti, glavni faktor koagulacije krvi, sintetiziran je protrombin. U zdravih osoba sustav koagulacije se aktivira na bilo kojem, čak i beznačajnom, oštećenja plovila. Zaustavljanje krvarenja i stvaranje tromba događa se u nekoliko faza. U početku, adheziju trombocita, drugim riječima, njihova prianjanja na zid plovila.

Ovaj mehanizam osiguravaju tvari koje se oslobađaju tijekom traume. Zatim, agregacija trombocita, tj. Stvaranje ugruška iz akumulacije velikog broja tih oblikovanih elemenata.

Tijekom prve faze, neke stanice su uništene, otpuštajući određene tvari. Pod njihovim utjecajem aktivira se sustav koagulacije krvi, tj. Tanka vlakna fibrina pričvršćena su na ugrušak.

Normalno, s obnavljanjem integriteta vaskularne stijenke, trombus se također otapa. Međutim, u prisutnosti određenih predisponirajućih čimbenika, formirani elementi (eritrociti i leukociti) i drugi proteini se naseljavaju na formiranu akumulaciju trombocita i fibrina.

Kršenje sustava hemostaze, što dovodi do povećane zgrušavanja krvi, nazvanu trombofilija. Je bolest praćena formiranje tromba različitih lokalizacije branši tromboze, stvaranje tromba i zatim odvajanje s potpunim ili djelomičnim okluzije lumena krvne žile - tromboembolije.

Čimbenici trombogenog rizika mogu biti stalni, genetički uvjetovani odstupanja ili privremeni uzroci, kao što su:

  • starost, rizik stvaranja i odvajanje krvnih ugruška je visok kod muškaraca starijih od 45-50 godina i kod žena nakon početka menopauze;
  • nasljedna predispozicija;
  • mutacija gena koji određuju sintezu čimbenika zgrušavanja, nedavno se aktivno proučavaju takve povrede i mogućnost njihove korekcije;
  • trudnoća;
  • prisilna hipodinamija povezana s posljedicama teške traume, moždanog udara ili drugih patologija;
  • bolesti jetre;
  • dijabetes melitus;
  • hipertenzivna bolest;
  • usporavanje brzine protoka krvi zbog aritmije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava;
  • kršenje zidne strukture plovila zbog proširenih vena, aneurizme, upalni proces (tromboflebitis);
  • ateroskleroza;
  • pušenje, alkoholizam;
  • pretilosti;
  • uzimanje određenih lijekova koji povećavaju koagulabilnost krvi (oralni kontraceptivi, koagulansi);
  • operacije kavitacije, kirurške intervencije na srcu, koronarne žile.

Što to znači, ugruška je nestala? Krvni ugrušci slične prirode čvrsto su vezani uz zid vene ili arterije. Specifična za simptome tromboze pojavljuju se zbog djelomičnog preklapanja lumena krvnih žila. Međutim, visoki krvni tlak, vrućica u infektivnim bolestima, povišeni krvni tlak, fizička prekomjerna reakcija postaju uzroci zašto se tromba osobe razgrađuje. To se događa odjednom, a često ishod takve države uvelike ovisi o brzini medicinske skrbi.

Najopasnija situacija je potpuna blokada ugruška plovila. Ovom patologijom stvara se prepreka za normalnu cirkulaciju krvi, što često dovodi do nepovratnih promjena. Samostojeća lutajući ugrušak (koji se nazivaju i plutajući zbog činjenice da se slobodno pomiče u krvi) može blokirati arteriju, a zatim stvara prepreku na stanice za opskrbu kisikom, što uzrokuje njihovo brzo razaranje. Tromboza vene je praćena ustajnim pojavama.

Posljedice stanja, zašto se tromboli otvaraju, služe:

  • uvreda. Pojavljuje se ako ugrušak opstruira arterije koje hrane mozak. Posljedice takvog napada ovise o zoni lokalizacije i području lezije.
  • Srčani napad. Razvija se na pozadini cirkulacijskog začepljenja u koronarnim posudama. Stanice srčanog mišića brzo umiru uslijed akutne gladovanja kisika.
  • Poraz donjih ekstremiteta. Tromboza vene stopala je često fenomen s proširenjem proširenih. Bez odgovarajućeg liječenja, takva patologija može rezultirati invaliditetom.
  • Tromboembolija plućne arterije. Ovo stanje je vrlo opasno. Kršenje protoka krvi zbog zaustavljanja lutajućeg tromba u plućima može dovesti do smrti neke osobe, unatoč brzom oživljavanju.

Osim toga, od akutne hipoksije kao posljedica komplikacija tromboze, svaki organ, na primjer, želuca, crijeva, bubrezi, može patiti. Međutim, u svakom slučaju, bez odgovarajuće medicinske skrbi, pacijent se suočava s smrću.

Tromba je nestala: simptomi, hitna briga, vrste tromboze

Terapija lijekom za trombozu i simptome stanja kada se trombus odstrani ovisi o specifičnom tipu i mjestu krvnog ugruška.

Razlikovati ih:

  • prema mjestu tromba unutar krvne žile: parijetalni (produženi izduženi i podstava), centralno i okluzivno;
  • o patogenezi obrazovanja: bijela, koagulacija, mješovita;
  • lokalizacija: arterijska, venska, lutanje, formirana u malim posudama.

Ako ste gledali gore ugrušak, simptomi moždanog udara može se manifestirati na mnogo načina, to je vrlo loš glavobolje i gubitak svijesti, paraliza na jednoj ili obje strane tijela, poremećaji funkcije govora, demencije.

Tvorba tromba u koronarnim arterijama bez potpunog začepljenja posude uzrokuje ishemijsku bolest srca. Njezini simptomi su kratkoća daha, bol u prsima, aritmija, umor. Ako trombus potpuno blokira lumen koronarnih žila, razvija se infarkt miokarda. Često njegovi znakovi su akutna bol iza strijca, koji nitroglicerin ne zaustavlja, kršenje disanja, oštar bljedilo kože.

Tromboembolija plućne arterije obično prati nedostatak cirkulacije krvi u cijelom lobu pluća. Kako bi se spriječila smrt neke osobe, moguće je samo kada se prva pomoć dade u roku od nekoliko minuta, nakon što je ugrušak došao, simptomi se vide i dijagnosticiraju. Ako je pacijent na udaljenosti od bolnice, takvo oduzimanje vodi do neposredne smrti.

Kada se ugrušak krvi u krvnim žilama ispusti, simptomi ovog stanja mogu biti intenzivna bol u zahvaćenom dijelu nogu i plavih udova, hipertermiju kože na području začepljenog plovila.

Tromboza crijevnih žila obično je česta komplikacija ateroskleroze. Na odvajanju krvnog ugruška naznačeno je bol u abdominalnoj šupljini, mučnina, a zatim povraćanje. Nastajanje žarišta nekroze popraćeno je kliničkim znakovima opijanja. Rezultat ovog stanja je peritonitis, što je opasno za sepsu i smrt.

Što učiniti ako se ugruži? Moram reći da kod kuće nije moguće pružiti adekvatnu pomoć osobi s takvom kliničkom slikom. Stoga, trebate nazvati hitnu pomoć. Hitno liječenje lijekovima je uporaba antikoagulanata. Obično se ubrizgava s heparinom ili njegovim djelotvornijim analogama Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Međutim, korištenje tih lijekova treba provoditi samo u bolnici s individualnim izborom doziranja zbog rizika od unutarnjeg krvarenja. Kako bi se otopio stvoreni ugrušci, pacijentu se ubrizgava fibrinolitika (Streptokinaza, Thromboflux, Fibrinolysin). Kada je potrebna hitna njega, trombus se uklanja kateterom.

Zašto dolazi trombus i osoba umre: je li moguće spriječiti takvu situaciju

Trenutno su razvijeni lijekovi koji mogu utjecati na uzrok zašto se krvni ugrušak prekine i osoba umre. Duboka venska tromboza i za sprečavanje oboljenja krvotoka nakon kirurškog zahvata na srcu, kada aritmije imenovati Ksarelto (rivaroksaban) Elikvis (apixaban), Pradaksa (Dabigatran).

Za jačanje vaskularnih zidova liječnici preporučuju takve lijekove kao Ascorutin, Venoruton, Detralex. Kako bi se spriječilo blokiranje lutajućim trombusom, a da se ne pitaju zašto se tromba osoba razbija, poseban cava filtar se instalira u lumen arterija koji može držati krvne ugruške.

U prisustvu predisponirajućih čimbenika, zašto se puknu tromb, nakon čega osoba može umrijeti, potrebno je prilagoditi prehranu.

Potrebno je napustiti hranu s visokim sadržajem vitamina K, budući da je ova tvar jedna od čimbenika zgrušavanja krvi. U velikim količinama nalazi se u kupusu, špinatu, bilju i nusproizvodima mesa.

Uvesti u prehranu voća, povrća, žitarica, napuniti salate, a zatim mješavina biljnih ulja. Izuzmite slane, marinirane, pržene, dimljene jela, kavu i alkohol, to je sve što može podići krvni tlak. Za jačanje zidova posuda su korisne trešnja, ribiz, brusnice, češnjak, orasi.

Režim dana mora nužno uključivati ​​umjerenu vježbu, jednostavne vježbe. Redovito je potrebno napraviti masažu stopala. Nakon izvršenih operacija od iznimne je važnosti rano podizanje pacijenata iz kreveta i početak vježbanja. Također je prikazano nosi i posebni kompresijski dres. Liječnik može preporučiti određeni model i njegovu gustoću. Gore navedene mjere prevencije su vrlo važne jer ako se krvni ugrušak spusti, moguće je spasiti osobu samo od brze reanimacije.

Što je trombus i zašto se to dogodi?

Opskrba krvi je jedan od najvažnijih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu. Cirkulacijski sustav zasićuje stanice kisikom, prenosi ugljični dioksid i razne enzime. Tromboza vene može postati ozbiljna prijetnja zdravlju, pa čak i dovesti do smrti pacijenta. Mnogi općenito znaju što je tromb, krvni ugrušak koji blokira protok krvi i može blokirati venu. Takvo kršenje u krvožilnom sustavu, poput tromboze zahtijeva liječenje, a rizik od krvnih ugrušaka treba smanjiti.

simptomi

Što je tromboza? Zato liječnici nazivaju procesom stvaranja krvnih ugrušaka unutar velikih i malih krvnih žila. Pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama je opasna jer otežava protok krvi. Ako se krvni ugrušak spustio sa stijenke krvne žile, može ući u gotovo bilo koji dio tijela i postoji rizik za začepljenje arterije.

Liječnici prepoznaju sljedeće simptome tromboze:

  • Ako se u glavi stvori krvni ugrušak, osoba je uznemirena govorom, izraz lica je iskrivljen i pojavljuje se asimetrija. Pacijentu je teško progutati hranu.
  • Ako utječe vena, ide u smjeru mozga, kako prepoznati krvni ugrušak? Postoje bolovi u području glave i vrata, ima vizualni poremećaj.
  • Tvorba tromba u plućima ne daje nikakve vanjske simptome. Ali ako je tromba nestala, pacijent ima poteškoća s disanjem, nema pristupa kisiku. Proces se brzo razvija, osoba počinje gušiti i na kraju se disanje zaustavlja.
  • Simptomi tromboze na nozi manifestiraju se u obliku boli i otekline udova. Postoji oteklina, koža dobiva smeđu boju.
  • Simptomi tromboze površinske vene manifestiraju se bolnim senzacijama nad zahvaćenom površinom, ima otekline, koža postaje crvena. Kada palpacija, možete osjetiti pečat.
  • Kada je zahvaćena duboka vena, znakovi tromba također uzrokuju osjećaj boli oko formacije. Istodobno, koža može dobiti cyanotic hladu, osoba ima rashlađivanje i febrilno stanje.
  • Ako se krvni ugrušak izbije u području srca, javljaju se abnormalnosti protoka krvi i ljudi imaju infarkt miokarda.
  • Tromboza žila u crijevima popraćena je bolovima u abdomenu i peritonitisu.

Znakovi odrezanih tromba unutar arterija uključuju nekrozu tkiva uzrokovanu nedostatkom pristupa kisiku. Trombi u venama rjeđe dolaze i uzrokuju fenomen staklene stagnacije. Kao rezultat, započinje aktivno umnožavanje patogenih mikroorganizama i počinje upala tkiva ili organa.

Dijagnoza tromboze

Ovisno o mjestu stvaranja krvnog ugruška, liječnik koristi dostupne dijagnostičke metode. Kako otkriti krvni ugrušak? Najjednostavnija metoda koja se koristi u medicini je funkcionalna ispitivanja. Postupak se izvodi bez posebnih alata i skupe opreme. Postoji nekoliko vrsta uzoraka, čija je bit svedena na neznatnu poteškoću u cirkulaciji krvi primjenom krvnog tlaka ili uzimanjem prikladne poze.

Prisutnost ugrušaka u krvožilnom sustavu bit će označena bolnim senzacijama, crvenilom, itd.

Naravno, postoje više modernih dijagnostičkih metoda:

  • Izvršen je krvni test za zgrušavanje.
  • Venska tromboza može se dijagnosticirati pomoću dopplerografije. Ovo je vrsta ultrazvuka, u kojoj se zvuk odražava iz krvnih stanica u pokretu. Pouzdanost postupka doseže 90%.
  • Angiografija omogućuje otkrivanje venske tromboze. Prije određivanja prisutnosti u ljudskom tijelu krvnih ugrušaka uz pomoć rendgenskog zračenja uvodi se kontrastni agens. Koristi se otopina na bazi joda, koja ne uzrokuje nuspojave.
  • Kolonizacija magnetske rezonance pomoću posebnog kontrastnog medija.
  • Tromboelastografija ili TEG omogućuju ne samo određivanje rizika od krvnih ugrušaka, već i dobivanje njihovih svojstava.
  • Za otkrivanje točne lokacije tromba može skeniranje radionuklida.

Rizična skupina

Gledajući medicinsku statistiku, venska tromboza se smatra "ženskim" bolestom. Kod žena, nastanak trombi javlja se 80% češće nego kod muškaraca. Čimbenici koji izazivaju su uzimanje hormonskih kontracepcija, trudnoća itd.

Postoje određeni čimbenici koji su liječnici identificirali kao predisponirajući za tromboflebitis:

  • Dobna kategorija 40+ za muškarce je zona rizika. S godinama, mehanizam koagulacije krvi ne funkcionira kao u adolescenciji, a postoji opasnost od krvnih ugrušaka.
  • Za žene kritična dob je 50 godina. Sustav koagulacije krvi može uspjeti nakon menopauze.
  • Nepravilna prehrana dovodi do tresenja tijela i neispravnosti svih sustava. Posebno opasno je izmjena tvrdih gladnih dijeta s prekidima zbog nekontrolirane uporabe slatkiša, prženog krumpira, brze hrane i druge štetne hrane.
  • Neki lijekovi imaju specifične nuspojave. Na primjer, zadebljanje krvi, od čega nastaju krvni ugrušci u krvnim žilama.
  • Osobe s pretilošću razreda 3 ili 4 riskiraju naučiti iz vlastitog iskustva što je tromb. Prekomjerna težina daje dodatno opterećenje tijelu, a prije svega, na plovilima. Prema medicinskim podacima, kod ljudi koji su pretili, tromboze se dijagnosticiraju 10 puta češće od drugih.
  • Redovita uporaba alkoholnih pića u neograničenim količinama dovodi do dehidracije i zadebljanja krvi, što povećava rizik od stvaranja ugruška. U malim dozama, alkohol naprotiv potiče cirkulaciju krvi. Dovoljno je 100-150 gr. crveno vino od grožđa.
  • Navike koje uzrokuju vazokonstrikciju također povećavaju rizik od krvnih ugrušaka. Prekomjerne količine pića koja sadrže kofein i pušenje smanjuju protok krvi.
  • Tromboza može dovesti do malignih tumora.
  • Tijekom trudnoće dolazi do zadebljanja krvi. Ovo je prirodan proces, analize se normaliziraju nakon porođaja. Međutim, zdravlje budućih majki mora biti praćeno.
  • Hipodinamija ili niska tjelesna aktivnost negativno utječu na tijelo. Bilo koja lagana tjelesna naprezanja može uzrokovati povećanje krvnog tlaka i oštećenja krvožilnog sustava.
  • Prisutnost određenih bolesti koje nepovoljno utječu na krvne žile općenito i sastav krvi (šećerna bolest, varikozne vene, ateroskleroza, aritmija itd.).

Kako nastaje ugrušak

Što je trombus i zašto se to dogodi? Arterijska tromboza može biti posljedica kršenja funkcije koagulabilnosti krvi. No češće je to posljedica djelovanja organizma na staničnoj razini kao odgovor na oštećenje stijenke krvnih žila. Tvorba ugnježde javlja se u nekoliko faza, pri čemu svako djelovanje pokreće sljedeće.

Da biste shvatili kako se formira tromb, treba razmotriti nekoliko procesa koji dovode do stvaranja ugruška:

  1. Štete na zidu posude privlače stanice u trombocite, koje obično zatvaraju oštećenu površinu. Oni se nakupljaju i aglutiraju kao rezultat aglutinacije, kao rezultat toga, aktivne tvari se otpuštaju.
  2. Pod utjecajem ovih tvari formira se fibrinski protein, koji će oblikovati osnovu za budući ugrušak.
  3. Druge stanice (leukociti i eritrociti) pridržavaju se mjesta zbijanja.
  4. Kao rezultat reakcije proteina, zgrušavanje se zgusne i pojavljuje se tromb.

Zašto dolazi do tromba osobe i kako ga izbjeći? Zapravo, ako se formira krvni ugrušak na zidu arterije, onda je njegovo odvajanje samo pitanje vremena. Kao rezultat brzog protoka krvi, krvni ugrušci se raspadaju i predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Stoga je važno liječiti trombozu što je prije moguće.

Vrste ugrušaka

Bolni osjećaji i promjene u boji kože trebaju biti upozoreni i postati razlog kontaktiranja liječnika. Venozni ugrušci nalaze se u venama, arterijski u arterijama.

Najopasniji su lutalice koji dolaze sa zida plovila i kreću se krvotokom.

Medicina dijeli sljedeće vrste trombi ovisno o njegovom položaju unutar krvne žile:

  • Parietni ugrušci su s jedne strane pričvršćeni na jednu stranu posude. Obično, mali krvni ugrušci ne ometaju cirkulaciju krvi.
  • Dugi pogled je pričvršćen na zid plovila i ima veličinu veću od zida.
  • Ugruška obloge nalazi se duž zidova posuda i ostavlja vrlo malo prostora za normalni protok krvi.
  • Središnji tromb se nalazi u središtu krvne žile, na čije je zidove pričvršćen. Protok krvi je znatno ograničen.
  • Začepljenje ugruška pokriva sav prostor unutar vena.

Trombi se razlikuju po sastavu i fiziološkim svojstvima. Informacije o svojstvima krvnog ugruška mogu biti korisne u određivanju liječenja. Tromboza arterija u glavi regije je vrlo opasno stanje. Prekinuti trombus u ovom slučaju može se pojaviti u mozgu i uzrokovati začepljenje krvnih žila, što će dovesti do moždanog udara. Ugrušavanje se može pojaviti zbog aktivne cirkulacije krvi u određenom području cirkulacijskog sustava.

Uzroci krvnih ugrušaka u plućima potječu od oštećenja zidova arterija. Na oštećenom prostoru nastaju nepravilnosti, gdje se zadržavaju krvne stanice. S vremenom, stanice postaju sve veće, dolazi do reakcije ljepljive adhezije eritrocita i dobiva se gusti ugrušak. Tromboflebitis dovodi do stvaranja tromboze zbog upale vaskularne stijenke. U tom slučaju, trebate se riješiti ne samo krvnih ugrušaka, već i od istodobne infekcije.

Kirurško liječenje

Bilo koja kirurška intervencija je ekstremna mjera. Kako ne bi došlo do tromba, kao metoda liječenja, koristi se operacija. Liječenje tromboze uz pomoć operacije imenuje se u slučaju necrotskog oštećenja tkiva, gangrene ili formiranja plutajućeg ugruška. Prije uklanjanja krvnih ugrušaka pacijent pregledava.

Kirurg može ukloniti otkrivene trombe na nekoliko načina:

  • Trombektomija ili uklanjanje krvnog ugruška. Postupak se izvodi najkasnije jedan tjedan nakon stvaranja tromba sve dok se akumulacija stanica ne naraste do posude i lako se odvaja. Operacija zahtijeva minimalnu intervenciju i provodi se pomoću katetera kako bi se izlučio ugrušak. Nedostatak ove metode je da oštećena krvna žila s visokim stupnjem vjerojatnosti stvara novi trombus u bliskoj budućnosti.
  • Korištenje cava filtar je učinkovita metoda liječenja. Unutar inferiorne vena cave uspostavlja se metalna "zamka" koja zadržava ugrušak krvi i sprečava da se dalje kreće krvotokom. Ako je krvni ugrušak dovoljno velik, može blokirati protok krvi, a potrebna je hitna operacija za vađenje cava filtar.
  • Spajanje plovila, također poznato kao Troyanov-Trendelenburgova operacija, koristi se za poboljšanje protoka krvi. Vena je povezana metalnim spojnicama tako da postoje rupe za normalnu cirkulaciju krvi. To smanjuje vjerojatnost tromboze.

Liječnička terapija

Prije liječenja tromboze provodi se temeljit liječnički pregled. Često liječenje tromboze je lijekom, koristeći poseban lijek koji razrjeđuje krv. Međutim, ne možete se propisati ili uzimati nikakve lijekove na temelju savjeta rodbine ili prijatelja. Kvalitativno liječenje provodi se u bolnici pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

  • Aparat na bazi heparina razrjeđuje krv i čisti trombozu. Takva terapija može se provoditi svakih šest mjeseci pod strogim nadzorom liječnika. Za praćenje stanja pacijenta koristi se koagulogram.
  • Trombolitička sredstva ("Fibrinolizin", "Plasminogen", itd.) Se koriste za brzo otapanje trombi.
  • Smanjiti sadržaj "lošeg" kolesterola, kao jedan od razloga za začepljenje arterija, pomoći će "Fenofibrate", "Levostatin" itd.
  • Uz popratnu upalu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi ("Dicloberte", "Melbek").
  • Primanje uobičajenog aspirina putem imenovanja liječnika sprečava formiranje krvnih ugrušaka. Može se postaviti kao preventivna mjera.
  • Za ublažavanje neugodnih simptoma, koristi se antispasmodika i vitaminski kompleks.

Ako postoje prvi znakovi krvnih ugrušaka, možete se posvetiti upotrebi narodnih lijekova nakon savjetovanja s liječnikom. Decocije i masti na bazi meda i propolisa naširoko se koriste za liječenje tromboze kod kuće. Brojevi ljekovitog bilja (koprive, kamilice, itd.) Koriste se za oralnu primjenu. Mnogo dobrih pregleda stopalnih kupki s ukrasom vrba i hrasta kore. Uklonite edem i smanjite bol može biti mješavina slomljenog pelina i jogurta.

Preventivne mjere

Za krvne ugruške koji nisu formirani u venu ili arterijama, morate pratiti vaše zdravlje. U naprednim slučajevima, ako se krvni ugrušak spustio, liječnici ne mogu uvijek pomoći u vremenu. Mnogo je lakše i korisnije redovito pratiti stanje tijela. Uzroci tromboze uključuju pretilost i visoki kolesterol. Što znači smanjiti rizik od krvnih ugrušaka u krvotoku, može li zdrava prehrana.

Ako je potrebno, dodatak zdravoj prehrani može biti kompleks vitamina.

Tjedna vježba i umjerena vježba pomoći će zadržati tijelo u formi i normalizirati funkcioniranje unutarnjih sustava tijela. Ako nema mjesta za pohađanje teretane ili fitness klase, dovoljno je hodati i svakodnevno raditi oko kuće. Povrijediti tkaninu može biti previše zbijena odjeća i cipele s visokim potpeticama. Većina tih cipela nije namijenjena svakodnevnom trošenju.

Okluzija vena i arterija dovodi do smanjene cirkulacije krvi i popraćena je boli. Prema WHO, 25% svjetske populacije je u opasnosti za trombozne ugruške. Svake godine dijagnosticira se proces krvnih ugrušaka i simptoma prema ovom stanju u 240.000 Rusa. Preventivne mjere i strogo pridržavanje uputa liječnika koji sudjeluje u liječenju pomažu ubrzati oporavak i ublažiti rizik blokiranja krvnih žila u budućnosti.

Simptomi i prvi znak tvorbe tromba, metode prevencije, liječenja, prognoze

Tromboza se češće formira u venama nogu i vrlo je opasna. Kada se krv krvi uklanja krvnu žilu, povećava se rizik od plućnog embolizma, što je kobno. U polovici slučajeva, tromboza se manifestira bolom u nogama i edemom.

Tromboza: opis bolesti

Tromboza je bolest krvnih žila u kojima krvni ugrušak djelomično ili potpuno začepljuje posudu i ometa cirkulaciju krvi. Ako se krvni ugrušak oguli od stijenke krvnih žila, što je migriraju kroz krvotok do organa - opasan komplikacija vaskularnih bolesti.

Tromboza se javlja u plućima tijela: u venama i u arterijama. Vene su krvne žile koje idu u srce. Arterije idu od srca do organa. Ovisno o tome gdje se nalazi pluto od trombocita, liječnik govori o arterijskoj ili venskoj trombozi. Ako krv krvi začepi arteriju, to dovodi do srčanog udara ili moždanog udara. Međutim, arterijske tromboze su manje uobičajene od venske tromboze, jer krv teče u arterijama brže i pod visokim tlakom. U tim uvjetima, trombus se ne formira brzo.

Razvrstavanje tromboze

Venska tromboza pojavljuje se u svim dijelovima tijela, čak i na ramenima. Vene donjeg dijela tijela pate od tromboze. 60% venske tromboze lokalizirano je na tibiji. Još 30% - u zdjelici. Ovisno o sastavu i morfološkim svojstvima razlikuju se bijele, crvene, mješovite i hialinske trombije. Trombusi lutaju po tijelu.

Postoje dvije vrste venske trombe:

  1. Površinska venska tromboza (tromboflebitis) se naziva venska upala. Površinske vene su krvne žile pod kožom. Površinska venska tromboza je uobičajena komplikacija bolesti proširenih vena. Površinska venska tromboza razvija se u dubokoj venskoj trombozi, kada ugrušak dospijeva u duboke krvne žile. Međutim, površinska venska tromboza nije životno ugrožavajuća bolest.
  2. Duboka venska tromboza (phlebotrombosis) javlja se u dubokim i velikim donjim donjim ekstremitetima koji vode u srce. Rizik opasne plućne embolije je visok s dubokom venskom trombozom.

Kod ICD-10 razlikuju se različite vrste tromboze:

  • Hemorrhoidni čvor.
  • Posude na vratu, ruke.
  • Hip.
  • Crijeva.

epidemiologija

Prema WHO-u, 5 milijuna ljudi diljem svijeta pati od venske tromboze svake godine. Udio venske tromboze manji je kod zdravih mladih ljudi nego kod hospitaliziranih pacijenata, starijih osoba, kod osoba s prirođenim poremećajima zgrušavanja krvi ili kod pacijenata s rakom. Manje je vjerojatno da će ljudi koji su liječeni antikonvulzivnim lijekovima patiti od tromboze. Jedna od ozbiljnih posljedica venske tromboze je plućna embolija, u kojoj dijelovi tromba ulaze u pluća. Svake godine do 2 milijuna pacijenata umire od embolije. I nakon srčanog udara i moždanog udara, ovo je treća česta bolest srca koja dovodi do smrti.

Kako se formira krvni ugrušak u posudama?

Tvorba trombi nastaje zbog tri mehanizma koji ovise o faktorima okoliša. Rijetko se događa da je samo jedan faktor odgovoran za okluziju plovila - obično nekoliko.

Promjene u unutarnjem zidu posude

Obnova ili brtvljenje oštećenja unutar krvnih žila je zadatak koagulacijskog sustava. Međutim, u nekim slučajevima nastaje "dodatni" ugrušak. Mogući uzroci oštećenja:

  • Ozljeda zidova posuda tijekom operacije.
  • Metabolički poremećaji.
  • Hormonski poremećaji.
  • Odgođena operacija (protetska zgloba).
  • Promjene dobi.
  • Operacija kirurškog zaobilaznog zahvata (kirurgija za zamjenu zahvaćenih žila).
  • Pretilost, invalidnost, infekcija.
  • Pušenje: inhalacijski ugljični monoksid oštećuje zidove posuda, koji dalje sužava nikotin.

Premalo protok krvi

Ako krv teče prenaputno, nastaju krvavi ugrušci. Često ga tijelo može rastaviti. Ako se to ne dogodi, formira se veliki ugrušak koji će začepiti krvne žile. Razne okolnosti dovode do usporavanja protoka krvi. Među najčešćim su:

  • Varikozne vene povećavaju vjerojatnost tromboze nekoliko puta.
  • Produljena tjelesna neaktivnost, na primjer: za vrijeme spavanja, nakon operacije ili kod nošenja lijevanog veza. Međutim, čak i kraće faze s ograničenim kretanjem, na primjer: tijekom dugog leta, mogu povećati rizik od tromboze. Razlog je što protok krvi u nogama potiče aktivnost tjelesnih mišića. Ako mišići nogu ostaju neaktivni dulje vrijeme, protok krvi usporava; Zahvaljujući tome, ugrušci se brzo formiraju.
  • Tlak van, na primjer: zbog tumora ili tijekom trudnoće. Ovdje, prošireni uterus može sve više i više pritisnuti protiv žila u abdomenu, osobito u posljednjem tromjesečju trudnoće.
  • Srčani problemi. Srčano zaustavljanje ili fibrilacija atrija mogu uzrokovati nakupljanje krvnih ugrušaka i usporiti.

Promjene u zgrušavanju krvi

Obično postoji ravnoteža u krvi između koagulacije i antikoagulacijskih čimbenika. Eksogeni i endogeni čimbenici utječu na ovu ravnotežu, tako da se krv koagulira brže. Važni čimbenici uključuju:

  • Kongenitalni poremećaj koagulacije krvi u dojenčadi.
  • Sindrom ICE.
  • Rođenje djeteta.
  • Rak. Tumori proizvode tvari koje stimuliraju zgrušavanje krvi u tijelu. Tumorska terapija često je povezana s povećanim rizikom od tromboze.
  • Promjena hormonske ravnoteže, jer to utječe na zgrušavanje krvi i elastičnost zidova posuda.
  • Godine. Povezan je s hormonalnim promjenama. Postoji smanjenje tjelesne aktivnosti;
  • Infekcije ili upale, jer povezani procesi u tijelu povećavaju tendenciju zgrušavanja krvi. Bolesti kao što su gripa ili upala pluća često su povezane s produženim ležajem i fizičkom neaktivnošću.
  • Fever doprinosi nedostatku tekućine.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Akutni nedostatak tekućine dovodi do "upijanja" krvi.

Kako identificirati trombus u plućima i kako izgleda?

Nisu svi trombozi nastavljeni s određenim skupom simptoma, pa je njihova definicija u dijagnostičkoj praksi teško. 50 posto ostaje neprimjetno. Bez obzira pojavljuju li se ili ne znakovi tromboze, mnogo ovisi o položaju i veličini ugruška. Ako se naglo zatvori plovilo, simptomi su izraženije. Ako se ugrušak formira unutar nekoliko dana ili tjedana, znakovi se možda neće pojaviti.

Tromb: simptomi, rani simptomi

Mogući znakovi tromba u tijelu:

  • Pogođena vaskularna regija bubri.
  • Pogođeno područje boli.
  • Postoje osjećaji napetosti ili bolova u mišićima.
  • Oteklina.
  • Koža na zahvaćenom području je crvenkasto ili plava.
  • Oštećeno područje je toplije nego obično.
  • Groznica.
  • Vene koje prolaze ispod kože mogu postati vidljive.
  • Na unutarnjoj strani stopala, bol.
  • Neugodnost se pogoršava kada osoba sjedi ili stoji.

Kako su dijagnosticirane trombe u krvnim žilama?

Mnogi se ljudi pitaju kako prepoznati krvni ugrušak. Važan element je rana dijagnoza i liječenje tromboze. Ovo sprječava rast krvnog ugruška i smanjuje rizik od komplikacija koje ugrožavaju život. Prvi ispitivač obično je obiteljski liječnik koji će, u slučaju sumnje na trombozu, uputiti pacijenta na pregled kako bi provjerio krvne ugruške.

Prvi važni dijagnostički postupci koji će pomoći identificirati trombozu:

  1. Ultrazvuk: ultrazvuk kompresije je metoda izbora za otkrivanje ili isključivanje duboke venske tromboze.
  2. MRI i računalna tomografija: dopustite da navedete točno mjesto tromba.
  3. Opći test krvi.
  4. Istraživanje mikroprocesije pluća.
  5. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
MR

Liječenje krvnih ugrušaka

Ranije je pronađen ugrušak, to je bolji tretman. Najvažniji cilj je spriječiti odvajanje parietalnog krvnog ugruška i početak tromboembolije plućnih arterija. Potrebno je zaustaviti trombozu i vratiti cirkulaciju krvi na pravim mjestima.

Sljedeći tretmani za vensku trombozu često se koriste u kliničkoj praksi:

  • terapija lijekovima: ako liječnik otkriti trombocita ugrušak propisati više lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi i trombin (antikoagulansi) se često koriste direktne antikoagulansi - heparina. Međutim, teška trombocitopenija se mogu pojaviti prilikom primanja heparin. Dakle, tijek liječenja traje nekoliko dana. Uz Trombolitično može raspustiti trombocita ugrušak (tromb). Međutim, ova terapija lijekovima povezana je s komplikacijama, na primjer: povećava rizik od krvarenja u glavu (mozak). Stoga se koristi samo u određenim slučajevima, a sada je rijetkost.
  • Kompresija zavoja: Kompresijska terapija može se koristiti za liječenje duboke venske tromboze. Pritisak nastao izvana pomaže ubrzavanju polaganog protoka krvi u srce. Simptomi, bol i oteklina postupno nestaju.
  • Kirurške metode: trombus se može ukloniti invazivnim postupcima. Stenting postupak se često koristi za širenje lumena broda.
heparin

Što uzrokuje krvne ugruške u krvnim žilama: čimbenici rizika

Nije moguće izbjeći sve tromboze ili plućne embolije. Postoje nabavljeni i inherentni čimbenici rizika. Kongenitalno ne može imati značajan učinak. Ti faktori uključuju:

  • Genetska predispozicija.
  • Rak.
  • Promijenili su venske zidove.
  • Seksualni pribor (žene su manje vjerojatno da će se razboljeti od muškaraca).
  • Starenje.

Postoje čimbenici rizika koji svatko može utjecati. Sljedeća ponašanja i način života povećavaju rizik od tromboze:

  • Fizička neaktivnost.
  • Premalo tjelesna vježba.
  • Dehidracija.
  • Nesreća prehrana.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Pušenje.
  • Kontraceptivno sredstvo.

Sprječavanje ovih čimbenika jamstvo je da se tromboza ne očituje. Ako se ne borite s lošim navikama, možete doživjeti životno prijeteće stanje - tromboembolizam. Trombus može nestati i migrirati u pluća.

Savjet! Nemojte se baviti samozavaravanjem i nemojte koristiti domaće lijekove kod kuće kako biste otopili trombus. To može biti opasno za zdravlje i pogoršati temeljnu bolest.

Krvni ugrušci u plućima: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

Teško je precijeniti ulogu cirkulacijskog sustava, koji je povezujuća veza koja omogućuje normalno funkcioniranje u svim dijelovima tijela. Tekuće stanje krvi i njegova normalna struja osiguravaju protok ispravnog metabolizma u tkivima, i, prema tome, podupire njegove vitalne funkcije i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, posebice stvaranje tromba, ozbiljno utječe na rad organa i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

Tekuće stanje krvi se održava zahvaljujući skladnom radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava. U nepovoljnim okolnostima moguća je disparaginacija njihovih aktivnosti s pojavom krvarenja ili tromboze.

Tromboza je proces cjeloživotnog stvaranja krvnih ugrušaka u lumenima krvnih žila ili komora srca. Svatko od nas suočio se s ovim fenomenom, jer je formiranje trombi usmjereno, prije svega, da se zaustavi krvarenje. Uz najmanju ozljedu, ogrebotine, rezove na području oštećenja tkiva i zidova krvnih žila, neizbježna je aktivacija koagulacije krvi kako bi se spriječilo krvarenje. Ovo je svojevrsni zaštitni mehanizam, koji je izumio priroda kako bi spasio život, ali često ovaj proces stječe obilježja patologije.

Za očuvanje tekućeg stanja krvi, postoji antikoagulacijski sustav. Kroz razne enzime, ona dijeli fragmenti su formirali tromboembolija mase, fibrin komplekse i agregate stanica, što može uzrokovati začepljenje krvnih žila, ali s velikim ili više brzo nastajanju ugrušaka formirana sa različitim patologijama, to može biti stvar ne može učiniti.

Uz razne bolesti cirkulacijskog sustava, bolesti krvožilnog zid, hemostaze, metabolički poremećaji nastaju preduvjeti za trombozu, a ugrušci se mogu naći u vene, arterije različitih promjera, pa čak u srčanim šupljinama.

Ugruške, koje se nalaze u lumenu posude, kompliciraju napredak krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako konvolucija zatvori više od 90% vaskularnog lumena, onda su mogući infarkti s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, moždanom tkivu, crijevima i drugim organima ne samo da može prouzročiti kršenje njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

Da biste razumjeli prirodu tromboze, potrebno je saznati koji su glavni uzroci pojave trombi, što je točno taj fenomen opasno i kakve posljedice mogu biti nakon tromboze.

Uzroci krvnih ugrušaka

Među razlozima za trombozu su:

  • Oštećenje vaskularnog zida;
  • Promjena u radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava;
  • Promjena prirode i brzine protoka krvi.

Ateroskleroza je proces koji promiče trombozu u arterijama

Zdravi, glatki vaskularni zid ključ je dobrog protoka krvi, Međutim, sa svojim različitim oštećenjima, aktivira se sustav koagulacije i nastaje stvaranje tromba. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge - patološko stanje s različitim promjenama u unutarnjem podstavu broda. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološke tromboze izvan traumatičnih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne novotvorine također prate tromboza.

Promijenite koherentan rad koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava izaziva aktivaciju brojnih enzima i proteinske frakcije, uzrokuje agregaciju jedinstvenih elemenata, a posljedica je tromboza u različitim tkivima i organima. Takvi uvjeti često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, tumore hematopoetskog sustava, šok, pa čak i genetske defekte.

Promjena karaktera protoka krvi uz posudu ogleda se na stanje unutarnje ljuske (endotela), koje se može oštetiti, izazivajući trombozu. Posebno vedro ovi fenomeni mogu se pratiti u velikim posudama grananje mjesta gdje je protok krvi Zamjenu laminarnom turbulentnom i krv pri visokom tlaku i visokoj brzini, kao što pogađa stijenku krvnih žila u ustima pražnjenje ostalih oštećuju krvožilni endotel (unutarnji sloj). Ako postoje promjene u takvim područjima (npr. Ateroskleroza), pojava trombogeneze će se intenzivnije pojaviti.

U velikoj mjeri je pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama doprinosi usporavanju krvi i njezinu stagnaciju, koja se može promatrati s proširenim venama nogu vena (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije bolesnika nakon operacije, u prikovan za krevet bolesnika.

Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokade, itd.) dovodi do tromboze ne samo perifernih žila nego i komora srca. Osim toga, intrakardijski trombi često prate lezije ventila u reumatskim ili aterosklerotskim porocima, formiraju se nakon implantacije umjetnih ventila ili drugih intervencija na srcu. Često u takvim slučajevima, trombus se odmakne od mjesta nastanka i cirkulira krvlju, ulazi u druge organe i uzrokuje opasne posljedice u njima.

Povećana sklonost trombozi nalazi se u trudnica, kao i kod uzimanja kontracepcija. Takva vjerojatnost mora se uzeti u obzir, a provođenje koagulograma pomoći će u vremenu da uspostavi poremećaj zgrušavanja.

Pušenje, sjedeći stil života, prisutnost kardiovaskularne patologije, autoimune bolesti i nasljedne predispozicije su čimbenici rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venske tromboze tijekom letenja, a prema nekim informacijama, najmanje jedan putnik svakog leta nastaje tijekom putovanja. To je olakšana promjena tlaka, stagnacija krvi u žilama nogu, dugo ostati u neugodan položaj, tako da prisutnost proširenih vena, problema sa srcem moraju biti izuzetno oprezni pri planiranju dugo plane putovanje.

Vrste i mehanizmi stvaranja krvnih ugrušaka

Proces tvorbe trombi je vrlo složen, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija koje uključuju krvne stanice, veliki broj enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i elemenata u tragovima. Reproducirajte cijelu kaskadu tih reakcija, osim ako stručni hemostasist ili laboratorijski dijagnostičar, ali većina liječnika to obično čini problematično.

Ovisno o posudi u kojem nastaje krvni ugrušak, uobičajeno je izolirati vensku i arterijsku trombozu. Priroda čvorova, brzina njihova stvaranja, pa čak i izgled će biti drugačiji.

tromboza i embolija (odvajanje krvnih ugrušaka) primjerom vene vene

Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza sukcesivno nastalih faza, pri čemu svaki prethodni pokreće sljedeće:

  1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnom zidu, trombociti (krvne ploče) se akumuliraju i pridržavaju mjesta oštećenja, otpuštajući biološki aktivne tvari;
  2. Formiranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koja postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje proteinskog sadržaja;
  3. Hvatanje i prianjanje na ugrušak bijelih krvnih stanica, eritrociti (aglutinacija);
  4. Precipitacija (taloženje) proteina plazme krvi na formiranu konvoluciju i njegovu zbijanju.

Nastali krvni ugrušak čvrsto na mjestu endotelnog oštećenja, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu otkinuti i upasti u drugim tkivima i organima, što dovodi do slabe cirkulacije. Poznata je pojava u kojoj se trombus ili njegov fragment istekao tromboembolija, i kreće se s krvnim ugruškom - embolus. Kad začepljuje drugu posudu, govore o embolorbi. Ovo stanje je izuzetno opasno zbog razvoja nekroze infarkta - tkiva u zoni krvne žile zatvorene posude.

Uzroci rupture tromba može biti vrlo raznolik: brzo krvi kroz žile u trenutnoj brzini, veliki veličine od konvolucija, progresivni vaskularni poremećaj na mjestu vezivanja tromba, upala, pretjeranog vježbanja i lokalizaciju ugrušaka na ventile srčanih zalistaka - stalnom kretanju njih i visokog tlaka na svakom kontrakcije miokarda,

Trombotičke mase se razlikuju po izgledu, sastavu, a njihova veličina može varirati od mikroskopa do prilično masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu, tzv bijela, crvena krvni ugrušci, mješovit struktura i hijalin konvolucija.

struktura najtipičnijeg arterija - miješani trombus. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog ugruška (rep)

Bijeli krvni ugrušci su napravljeni od trombocita, fibrinskih proteina i leukocita, nalaze se u arterijama gdje je protok krvi vrlo intenzivan. Crveni zglobovi krvi imaju značajan broj crvenih krvnih stanica, dajući im crvenu boju i mogu se naći u venskom krevetu. Miješani konvolucije sastoje se od dijelova oba bijelih i crvenih krvnih ugrušaka, a hialini su karakteristični za male krvne žile mikrocirkulacije.

Ako trombus potpuno zatvori lumen posude, zove se okluzivan, i ako se nalazi blizu zida i ne ometa protok krvi - parijetalni.

Znakovi tromboze određeni su njegovom lokacijom i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s oštećenim protokom krvi.

Tromboza žila u mozgu

Najčešće se pojavljuju trombije u arterijskim krvnim žilama mozga. Uzroci mogu biti aterosklerotični plakovi, vazospazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znakovi tromboze velike cerebralne arterije svedeni su na simptome moždanog udara: intenzivan glavobolja, gubitak osjeta i funkciju motora u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje, itd. d. Ako djelomični tromboze s djelomičnim preklapanjem lumena žile, zatim promjene će biti od kronične ishemije sa znakovima vaskularne encefalopatije, demencije.

tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroke s odgovarajućim simptomima i posljedicama

Također je moguća embolija krvnih žila u mozgu, kada krvni ugrušci druge lokalizacije prodiru u njih s protjecanjem krvi. Simptomi kao što embolije često uzrokuje nekrozu živčanog tkiva (moždani udar), i mogu se izdvojiti među uzrocima letaka ventil zatajenja srca, koji se javlja u reumatizam, arterioskleroza, sifilisa, bakterijskog endokarditisa.

Osim arterija, u glavi se može nalaziti venski trbuh. Najčešće su pogođeni sinusima tvrde mater i noseći krv iz vene mozga. Uzroci tromboze su septički uvjeti uz prisutnost purulentnih žarišta u lubanji ili izvan njega. Venska tromboza je također moguća u trudnica i nakon poroda. Među simptomima venske tromboze sinusa može nazvati izgovara glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljena funkcija od kranijalnih živaca, parezu, parestezije, paraliza, groznica. Opisane promjene ugrožavaju živote bolesnika i zahtijevaju hitnu neurokirurgiju i intenzivnu njegu u jedinici intenzivne skrbi.

Krvni ugrušci u srcu i koronarne arterije

Klasična manifestacija koronarne tromboze u pozadini aterosklerotične lezije je ishemična srčana bolest. Ako ugrušak ne blokira lumen arterije, kronična bolest koronarne arterije razvija se u obliku angine s boli u srcu, kratkoću daha. U slučaju potpunog zatvaranja lumena pluća nastaje srčani udar: krv neće kretati kroz zahvaćenu arteriju, a mjesto srčanog mišića će proći nekroza (nekroza).

Simptomi infarkta miokarda poznati su mnogima: intenzivna bol u srcu, kratkoća daha, osjećaj straha od smrti, cijanoza, poremećaji srčanog ritma i drugi.

Trombus u srcu može se nalaziti i na unutarnjim stjenkama svojih komora, i na ventilima ventila. U različitim upalnim procesima (endokarditisu), ateroskleroze lezija nastaje oštećenje unutarnje ljuske srca - endokard, što neminovno dovodi do aktivacije zgrušavanja krvi i tromboze. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

Intra tromboza je opasno ne samo za razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja srca, ali i tzv tromboembolije sindrom, kada se prekinula ugrušaka hrle u sistemsku cirkulaciju, poravnanja u žilama mozga, bubrega, slezene, crijeva i uzrokuje nekrotično promjene u njima.

Krvni ugrušci u posudama nogu

okluziju venskog tromba

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vene, kada njihova varikozna vene, stagnacija krvi, promjene hemostaze potiču trombogenezu. Arterijski trombus u nozi ili ruku može se stvoriti s ozljedama, aterosklerotičnom lezijom, upalom u arterijama.

Simptomi tromboze žila nogu smanjeni su na pojavu intenzivne boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnim lezijama. Zatvaranje jedne od venama popraćeno je pušenjem i manjom boli u tjelesnim mišićima, dok je opće stanje pacijenata zadovoljavajuće. S lokalizacijom konvolucije u površinskim žilama, moguće je palpatorno odrediti gusti sadržaj u određenom području plovila.

Za trombozu dubokih vena donjih ekstremiteta, starije osobe, pacijenti koji pate od dijabetesa, koji su prekomjerne tjelesne težine, vrlo su predisponirani. Rizična skupina uključuje one koji su podvrgnuti dugotrajnim kirurškim zahvatima, kao i trudnice.

Opasnost od venske tromboze nogu nije samo u lokalnim poremećajima cirkulacije, već i u mogućnost razdvajanja tromba s kršenjem protoka krvi u plućima. Migracija s venama donjih ekstremiteta u donju šuplju zatim kroz desnu stranu srca, krvnih ugrušaka u trci plućne debla i njenih ogranaka, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo se stanje naziva tromboembolijom plućne arterije.

Krvni ugrušci u krvnim žilama

Kao što je gore spomenuto, najčešći uzrok plućne tromboze je embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog debla neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako trombus nije hitno uklonjen. Najčešće, pacijenti nemaju vremena za dobivanje pravovremene pomoći, jer se tromboembolizam iznenada javlja izvan medicinske ustanove. Tromboza lobarnih grana plućne arterije dovodi do zatvaranja cijelog režnja od procesa disanja. Mehanizam patološkog učinka masivnih tromboza smanjen je na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

mehanizam plućne embolije i rizik od tromboze s naknadnom embolijom

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije se sastoji od boli odjednom nastala akutni prsima, dispneje do prestanka disanja, cijanoza, srčanih poremećaja. Tromboza malih žila u plućima može biti kronična periodičan prirode, osobito u bolesnika s fibrilacijom atrija i znakova oni će biti kratkog daha, suhi kašalj i bol u prsima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenteričke posude nisu rijetkost u bolesnika s aterosklerozom. Tako prema karakterističnim promjenama krvožilne stijenke u obliku vlaknastog plakovim prekida, lokalni Hiperkoagulabilno atheromatosis pojavljuje i lumen ili usta preklapaju tromba. Prvi simptomi će se bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, a zatim, s razvojem nekrozom crijevne stijenke, povećati će simptome trovanja, moguće peritonitis. Bez pravovremene kirurške operacije, s takvim promjenama neizbježno dolazi do smrti.

Odvojeno, treba reći o takvom opasnom stanju kao i tromboembolički sindrom. Izvor tromboze može biti vene stopala, malih zdjelica, pogođenih srčanih ventila ili parietalnog endokardija.

Simptomi odvajanje krvnih ugrušaka će se smanjiti na znakove oštećenja organa u kojima su brodovi prestali tromboembolije. To može biti akutna plućna bolest srca s dispneje, kašalj, ritma do disanja i krvotoka simptoma moždanog udara, infarkta miokarda, zatajenja bubrega ili crijeva nekroze.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Da bi se utvrdila prisutnost tromba, liječnik će detaljno otkriti prirodu pritužbi, vrijeme njihova pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim faktorima, kao i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, pacijent će biti pregledan, palpacija, ako je to moguće i prikladno za određenu lokalizaciju tromboze.

U pravilu, klinička slika dovoljna je za sumnju na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

Da bi se potvrdila dijagnoza, obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, MNO, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Provjerite krvne žile za krvne ugruške pomoću instrumentalnih metoda, na primjer, ultrazvukom. Ultrazvuk dopplerografijom omogućava uspostavljanje lokalizacije, veličine trombi u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u posudama.

Phlebografija se sastoji u uvođenju radiopakotne supstance s naknadnim pregledom rendgenskog zračenja. Ova metoda je primjenjiva za trombozu žila za noge.

krvnih ugrušaka u krvnim žilama na MRI snimci

U slučaju sumnje na sudjelovanje različitih organa, CT, MRI, rendgenski plamen, ultrazvuk trbušne šupljine, srca itd.

liječenje

Liječenje tromboze moguće je iu bolnici i kod kuće. Taktike se određuju lokalizacijom i volumenom vaskularnih lezija.

Metode za suzbijanje krvnih ugrušaka uključuju:

  • Konzervativni lijekovi;
  • Kirurško uklanjanje tromba;
  • Ne-lijekovane metode utjecaja.

Bolesnici s trombozom bilo koje lokalizacije prikazani su u krevetu, a najčešće se liječenje provodi u bolnici.

Liječnička terapija podrazumijeva imenovanje antikoagulansi. Jedan od najpoznatije i odavno koristi izravnu antikoagulansa heparin je, međutim, njegova upotreba je povezana s više nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo kontinuirano praćenje hemostaze, tako da sada poželjan heparin niske molekulske mase - fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Ovi lijekovi daju znatno manje reakcija na strani, vrlo su prikladni za uporabu i mogu ih sami davati pacijenti.

Oralni antikoagulansi, kao što je lijek protiv krvnih ugrušaka kao varfarin, inhibira trombozu i obično se dodjeljuje na povećan rizik od tromboze kod pacijenata s implantanata umjetnog ventila, kroničnog zatajenja srca s valvularnih letaka, kao i akutna tromboza nakon počevši od trećeg dana. Uporaba takvih lijekova moraju biti u pratnji obveznog nadzora takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koja ne smije prelaziti tri jedinice.

Za preventivne svrhe, bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od tromboze zbog drugih uzroka, često se propisuju aspirin u maloj dozi.

Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) Oni su dizajnirani da otapaju formirane trombe u posudama. Njihovo imenovanje i administracija provode se intravenozno i ​​samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Vijuge malim veličinama na Trombolitično resorbirati, pa je njihova primjena je na snazi ​​u ranim fazama bolesti zbog kasniju uporabu je pun fragmentacija velikih ugrušaka rizik od plućne tromboembolije.

Cava filtar sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim plovilima

Kirurško liječenje sastoji se u izvođenju operacije za uklanjanje tromba (trombektomija) ili postavljanja cava filtera. U trombektomiji, ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Cava-filter je poseban uređaj koji je instaliran u donju šuplju venu i sprječava prodor i daljnje širenje krvnih ugrušaka u plućima žile, srce i sl. D. posebno učinkovit kao operacija kada plutajući ugrušak koji je jedan kraj pričvršćen na stijenke krvnih žila i na druga slobodna nalazi se u lumenu, stvarajući prijetnju embolijom.

Među nefarmakološke metode borba protiv tromboze je široko rasprostranjena elastična povezivanja. Trenutačno se može zamijeniti nošenjem komprimiranog pletiva, koji se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama ili proizveden pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a ujutro je potrebno staviti takvo platno prije ustajanja iz kreveta.

Treba napomenuti da je uklanjanje krvnih žila od krvnih ugrušaka moguće samo s pravilnim liječenjem antikoagulanata, trombolitika, ali i kirurškim zahvatom. Samozadovoljavanje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

Kod stvaranja tromba u krvnim žilama srca, pluća i mozga, osim trombolitičke terapije, poduzimaju se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

Preventivno održavanje: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze i često nepovoljna zbog nepravilnog protoka krvi u organe i tkiva. Kada arterijska tromboza mogu razviti gangrene ili infarkta (srce, mozak, crijeva, udove s), venske, posebno u posudama za nogu i zdjelice, visoku vjerojatnost plućna embolija. Od strane njegovog mogućeg tromba uključuju upalu vena stijenke (tromboflebitis), fragmentacije, dodavanje sekundarne infekcije.

Kako bi se izbjegla tromboza i njezine komplikacije, potrebno je poštivati ​​jednostavna pravila za sprečavanje ovog opasnog stanja:

  1. Prestanak pušenja;
  2. Potrebno je izbjegavati dugo stajanje u jednoj pozi, uzimanje pauze, podizanje nogu i savijanje jednostavnih vježbi;
  3. Korisno je hodati po stubama;
  4. U slučaju varikoznih vena, potrebno je nositi komprimirani lan;
  5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
  6. Nakon operacija, nužno je rano ustajanje i aktiviranje pacijenata;
  7. Ako postoji visoki rizik od tromboze, treba provesti učinkovitu prevenciju lijeka.

Tromboza je prilično opasna pojava, ali pridržavanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobnih preventivnih mjera pomoći će da se izbjegne.

Članci O Varikozitete