Plućni trombus: simptomi, liječenje, posljedice

Tromboembolija plućne arterije (skraćena verzija - PE) je patološko stanje u kojem trombi naglo začepljuju grane plućne arterije. U krvnim žilama ljudskog krvožilnog sustava pojavljuju se krvni ugrušci.

Do danas, vrlo visok postotak osoba s kardiovaskularnim bolestima umire upravo zbog razvoja plućne embolije. Vrlo često PE uzrokuje smrt pacijenata u postoperativnom razdoblju. Prema medicinskoj statistici, oko petine svih ljudi s plućnim tromboembolijom umrijeti. U tom slučaju, smrtonosni ishod u većini slučajeva javlja se već u prva dva sata nakon razvoja embolija.

Stručnjaci tvrde da je teško odrediti učestalost PE, jer oko polovice slučajeva bolesti prolazi nezapaženo. Česti simptomi bolesti su često slični onima drugih bolesti, pa je dijagnoza često pogrešna.

Uzroci tromboembolije plućnih arterija

Najčešći je tromboembolija plućne arterije zbog krvnih ugrušaka koji su izvorno pojavljivali u dubokim venama nogu. Posljedično, glavni uzrok tromboembolije plućne arterije najčešće je razvoj tromboza duboke vene nogu. U rijetkim slučajevima, tromboembolizam je uzrokovan krvnim ugrušcima iz žila desnog srca, abdominalne šupljine, zdjelice, gornjih ekstremiteta. Vrlo često se pojavljuju trombije kod onih pacijenata koji, zbog drugih bolesti, neprestano prate ostatak kreveta. Najčešće su to ljudi koji pate infarkt miokarda, bolesti pluća, kao i onih koji su primili ozljede kralježnične moždine, podvrgnuti su operaciji na kuku. Rizik od tromboembolije kod pacijenata značajno se povećava tromboflebitisa. Vrlo često PE se manifestira kao komplikacija kardiovaskularnih bolesti: reumatizam, infektivni endokarditis, kardiomiopatija, hipertenzija, ishemijska srčana bolest.

Međutim, PE ponekad utječe na ljude bez znakova kroničnih bolesti. Obično se to dogodi ako je osoba dugo u prisilnom položaju, na primjer, često putuje zrakoplovom.

Da bi se stvorio trombus u ljudskom tijelu, potrebni su sljedeći uvjeti: prisutnost oštećenja vaskularne stijenke, odgađanje protoka krvi na mjestu ozljede, visoka koagulabilnost krvi.

Štete na zidovima vene često se javljaju kod upale, u procesu ozljede, kao i intravenskim injekcijama. S druge strane, protok krvi usporava uslijed razvoja srčanog zatajenja u pacijenta, s produženim prisilnim položajem (gipsa, ležaja).

Kao razlozi za povećanu koagulabilnost krvi, liječnici određuju niz nasljednih poremećaja, a sličan uvjet može potaknuti uporabu oralni kontraceptivi, bolest sida. Veći rizik od krvnih ugrušaka nalazi se u trudnica, kod osoba s drugom krvnom grupom, kao i kod bolesnika gojaznost.

Najopasniji su trombi, koji su na jednom kraju spojeni na stijenku posude, a slobodni kraj tromba nalazi se u lumenu posude. Ponekad su dovoljno mali napori (osoba može kašljati, oštar pokret, soj), i takav krvni ugrušak se prekida. Dalje s protokom krvi, trombus je u plućnoj arteriji. U nekim slučajevima, trombus udara u zidove posude i razbija se u male dijelove. U tom slučaju može doći do začepljenja malih žila u plućima.

Simptomi tromboembolije plućnih arterija

Stručnjaci definiraju tri vrste PE, ovisno o količini plućnih vaskularnih lezija. u masivni PE više od 50% pluća je pogođeno. U tom slučaju, simptomi tromboembolije izraženi su šokom, oštrim padom krvni tlak, gubitak svijesti, nedostaje funkcija desne klijetke. Posljedica cerebralne hipoksije s masivnim tromboembolijom ponekad je cerebralni poremećaji.

Submasivni tromboembolizam Definirana je u leziji od 30 do 50% posuda pluća. Uz ovaj oblik bolesti, osoba pati od kratkoća daha, međutim, krvni tlak ostaje normalan. Kršenje funkcija desne klijetke je manje izraženo.

u nemasivnog tromboembolizma funkcija desne klijetke nije uznemirena, ali pacijent pati od kratkog daha.

Prema težini bolesti, tromboembolizam se dijeli na akutan, subakutni i ponavljajući kronični. U akutnom obliku bolesti, PE počinje naglo: hipotenzija, teška bol u prsima, dispneja se javljaju. U slučaju subakutnog tromboembolizma dolazi do povećanja insuficijencije desne ventrikularne i respiratorne bolesti, znakova infarktom upala pluća. Ponavljajući kronični oblik tromboembolije obilježen je ponavljanjem dispneje, simptomima upale pluća.

Simptomi tromboembolije izravno ovise o tome koliko je masivan proces, a također i o stanju pluća, srca i pluća pacijenta. Glavni znakovi razvoja plućnog tromboembolije jesu teška dispneja i brzo disanje. Oznaka dispneje obično je oštra. Ako je pacijent u ležećem položaju, postaje lakše. Pojava dispneje je prvi i najkarakterističniji simptom PE-a. Pomanjkanje daha označava razvoj akutnog zatajenja dišnog sustava. Može se izraziti na različite načine: ponekad se čini da osoba nema dovoljno zraka, au drugim slučajevima, dispneja je posebno izražena. Također je znak tromboembolije snažan tahikardija: srce ugovara više od 100 otkucaja u minuti.

Uz otežano disanje i tahikardiju, manifestira se bol u prsima ili osjećaj nelagode. Bol može biti drugačija. Dakle, većina bolesnika primjećuje oštru bol bodeža iza strijca. Bol može trajati nekoliko minuta i nekoliko sati. Ako se razvije embolija glavne pruge plućne arterije, bol se može suziti i osjetiti iza strijca. S masivnim tromboembolizmom, bol se može proširiti preko strijca. Embolizam malih grana plućne arterije može se manifestirati općenito bez boli. U nekim slučajevima može doći do pljuvanja krvi, plavkanja ili bljedila usana, uha nosa.

Prilikom slušanja stručnjaka pronađe piskanje u plućima, sistolički zujanje preko područja srca. Prilikom izvođenja ehokardiograma, trombi se nalaze u plućnim arterijama i desnim srcem, a pojavljuju se i znakovi kršenja funkcije desne klijetke. Rendgenska slika pokazuje promjene u pacijentovim plućima.

Zbog začepljenja, funkcija pumpanja desne klijetke se smanjuje što dovodi do nedovoljne krvi u lijevoj komori. To je ispunjeno snižavanjem krvi u aortu i arteriji, što izaziva snažno smanjenje krvnog tlaka i stanje šoka. U takvim uvjetima pacijent se razvija infarkt miokarda, atelektaza.

Često pacijent povećava tjelesnu temperaturu do subfebrilnih, ponekad ludničkih indeksa. To je zbog činjenice da se mnoge biološki aktivne tvari otpuštaju u krv. groznica može trajati od dva dana do dva tjedna. Nekoliko dana nakon plućnog tromboembolije neki ljudi mogu doživjeti bol u prsima, kašljanje, pljuvanje krvi, simptomi upale pluća.

Dijagnoza plućne embolije

Tijekom dijagnoze provodi se fizički pregled pacijenta kako bi se identificirali određeni klinički sindromi. Liječnik može odrediti kratkoću daha, arterijsku hipotenziju, odrediti temperaturu tijela, koja se već javlja u prvim razinama razvoja PE-a.

Glavne metode ispitivanja tromboembolije trebale bi uključivati ​​EKG, rendgensku prsa, ehokardiogram, biokemijski krvni test.

Treba napomenuti da u oko 20% slučajeva, razvoj tromboembolije ne može se odrediti uz pomoć EKG-a, budući da se ne promatraju promjene. Postoji niz specifičnih značajki koje se određuju tijekom ovih studija.

Najsigurnija metoda istraživanja je prozračivanje-perfuzijsko skeniranje pluća. Također se provodi angiopulmonografska studija.

U procesu dijagnosticiranja tromboembolije prikazan kao Instrument istraživanja, u kojem je liječnik utvrdi da je donjih ekstremiteta flebotromboza. Za otkrivanje venske tromboze upotrebljava se radiopojna flebografija. Provođenje ultrazvučne dopplerografije krvnih sudova omogućava otkrivanje kršenja propusnosti vene.

Liječenje tromboembolije plućne arterije

Liječenje tromboembolije usmjereno je prije svega na aktivaciju perfuzija pluća. Također je svrha terapije spriječiti manifestacije postembolična kronična plućna hipertenzija.

Ako postoji sumnja na razvoj PE, a zatim na pozornici koja prethodi hospitalizaciji, važno je odmah osigurati da pacijent pridržava najstrože mirovanje u krevetu. To će spriječiti ponovnu pojavu tromboembolije.

izrađen kateterizacija središnje vene za infuzijsko liječenje, kao i pažljivo praćenje središnjeg venskog tlaka. Ako se pojavi akutni respiratorni poremećaj, pacijent je dan intubacija traheje. Da bi se smanjila teška bol i ublažila mali krug cirkulacije krvi, pacijent mora uzeti narkotičke analgetike (za tu svrhu, poželjno je koristiti 1% otopinu morfin). Ovaj lijek također učinkovito smanjuje kratkoću daha.

Pacijenti koji imaju akutni desni ventrikularni neuspjeh, šok, arterijsku hipotenziju, intravenozno ubrizgavaju reopoligljukin. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran visokim središnjim venskim tlakom.

S ciljem snižavanja tlaka u malom krugu cirkulacije krvi, intravenozno eufillina. Ako sistolički krvni tlak ne prelazi 100 mm Hg. članak, ovaj lijek se ne koristi. Ako se pacijentu dijagnosticira infarktna upala pluća, propisuje se terapija antibiotici.

Za vraćanje prohodnosti plućne arterije, koristi se i konzervativno i kirurško liječenje.

Metode konzervativne terapije uključuju trombolizu i prevenciju tromboze kako bi se spriječio povratni tromboembolizam. Stoga se obavlja trombolitičko liječenje za operativnu obnovu protoka krvi kroz zatvorene plućne arterije.

Takav tretman se provodi ako je liječnik uvjeren u točnost dijagnoze i može pružiti potpunu laboratorijsku kontrolu terapijskog procesa. Potrebno je uzeti u obzir brojne kontraindikacije za korištenje takvog liječenja. To su prvih deset dana nakon operacije ili ozljede, prisutnost popratnih bolesti, u kojima je rizik od krvarenja komplikacije, u aktivni oblik tuberkuloza, hemoragijska dijaza, varikozne vene jednjaka.

Ako nema kontraindikacija, onda liječenje heparin početi odmah nakon uspostavljanja dijagnoze. Doze lijeka bi se trebale odabrati pojedinačno. Terapija nastavlja s receptom neizravnih antikoagulanata. Lijek varfarin Pokazano je da pacijenti traju najmanje tri mjeseca.

Ljudi koji imaju jasne kontraindikacije za trombolitičku terapiju, pogledajte uklanjanje tromba kirurški (trombektomija). U nekim slučajevima preporuča se i postavljanje cava filtera u posude. To su retikularni filtri, koji mogu odgoditi odvajanje krvnih ugrušaka i ne dopuštaju im da uđu u plućnu arteriju. Takvi filteri se uvode kroz kožu - uglavnom kroz unutarnju jugularnu ili femoralnu venu. Instalirajte ih u bubrežne vene.

Prevencija tromboembolije plućne arterije

Za prevenciju tromboembolije, važno je znati koji uvjeti predisponiraju pojavu venske tromboze i tromboembolije. Posebno pažljiv prema vlastitom stanju slijedi osobe koje pate od kroničnog zatajenja srca, moraju se dugo držati u krevetu, podvrgnuti masivnom diuretskom tretmanu i duže vrijeme uzimati hormonske kontraceptive. Osim toga, niz sistemskih bolesti vezivnog tkiva i sustavnih bolesti predstavljaju čimbenik rizika. vaskulitis, dijabetes melitus. Rizik razvoja tromboembolije povećava se s udaraca, traume kralježnice, produženi boravak katetera u središnjem venu, prisutnost onkoloških bolesti i kemoterapija. Posebno pažljivo na stanje vlastitog zdravlja treba se odnositi prema onima koji su dijagnosticirani varikozne vene nogu, masnih ljudi, bolesnika s onkološkim bolestima. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj plućne embolije, važno je ostaviti stanje postoperativnog ležaja na vrijeme, za liječenje tromboflebita vena nogu. Osobe koje su pod rizikom pokazale su preventivno liječenje heparina male molekularne težine.

Da bi se spriječile pojave tromboembolije, agensi za antitrombocita: tada mogu biti male doze acetilsalicilne kiseline.

Trombus u plućima: uzroci i posljedice akutnih stanja

Oštećenje okluzije vitalnim žilama dišnog sustava može uzrokovati iznenadnu smrt. Plućni trombus zatvara lumen glavne arterije kroz koji krv teče kisikom prema srcu: odsutnost normalne kardiopulmonalne cirkulacije dovodi do neposrednog poremećaja vitalne aktivnosti ljudskog tijela.

Uzroci arterijske opstrukcije

Najčešće, pojava tromba u plućima i okluzija plućne arterije javlja se u određenoj udruživanju nepovoljnih čimbenika, što uključuje:

  1. Stvaranje ugruška na zidu posude u području donjih ekstremiteta ili u venskom sustavu malih zdjelica;
  2. Stvaranje uvjeta za trombozu;
  3. Kretanje tromboembola s strujom venske krvi prema plućnom tkivu.

Glavne bolesti i uvjeti koji izazivaju pojavu venskih trombi su:

  • komplicirane varikozne vene;
  • kongenitalne anomalije i srčane mane;
  • nasljedna sklonost zgušnjavanju krvi (trombofilija);
  • bilo kakve kirurške intervencije;
  • teške ozljede udova.

Sljedeći uzroci doprinose trombozi:

  • metabolički sindrom s teškom pretilosti;
  • hipertenzivna bolest bez liječenja;
  • sjedeći stil života;
  • pušenje;
  • dugoročnu terapiju lijekovima uz unos lijekova koji djeluju koagulirajući krvni sustav;
  • produljena nepokretnost;
  • zaraznih ili neoplastičnih bolesti.

Pojava ugruška je prva faza životno ugrožavajućeg stanja. Da se skine i dođe u pluća, na parijetalni trombus mora se izvesti određeni vanjski ili unutarnji učinak. U svakom slučaju, ako postoji blokada velikog debla, smrt se može iznenada pojaviti (s plućnom embolijom, tužan ishod je kod 75% bolesnika).

Manifestacije akutnog stanja

Ako se ugrušak krvi izbacuje u pluća, a velika arterija oklijeva, onda osoba ima sljedeće simptome:

  • jaka bol u prsima;
  • povećanje otežane disanje;
  • vrtoglavicu s tendencijom gubljenja svijesti;
  • tahikardija;
  • pad vaskularnog tona;
  • promjena boje kože (bljedilo s područjima cijanoze);
  • psihoemocionalnih poremećaja u obliku snažnog straha od smrti.

Žive i teške simptome ne može se zanemariti: potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć i pokušati spriječiti nepovoljan ishod akutnog začepljenja. Pokrenute su ranije liječenje i dijagnostičke mjere, više su šanse za očuvanje ljudskog života.

Način provjere znanja

Liječnik ekipa za hitne slučajeve procijenit će simptome, opće stanje bolesne osobe, izraditi EKG i dostaviti bolesnika u bolnicu što je brže moguće. Ako postoji sumnja da je trombus došlo i postoji rizik za život, tada se u bolnici treba provesti sljedeće studije:

  • opće analize s procjenom kapaciteta zgrušavanja krvi;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvuk srca i krvnih žila (duplex skeniranje);
  • prsima x-zraka;
  • Posebne vaskularne studije (flebografija, angiografija);
  • tomografski pregled s kontrastnim sredstvima.

U fazi ispitivanja potrebno je otkriti ugruške u krvnim žilama i procijeniti mogući rizik od kobne okluzije: u slučaju nepovoljne kombinacije okolnosti potrebno je što prije rukovati kirurškim zahvatom. Uz minimalni rizik, liječnik će propisati terapiju lijekovima, usmjerenu na resorpciju i ne-kirurško uklanjanje ugruška iz lumena posude.

Terapeutska taktika

Ovisno o specifičnoj situaciji, liječnik će koristiti kombinaciju 2 osnovne opcije liječenja - kirurške i konzervativne. Iznenadnost od tromboembolije zahtijeva minimalno vremena za spašavanje u pozadini okluzije: potrošiti više od 1 sat nakon začepljenja glavne plućne prtljažnik ne mogu svi ljudi, čak i ako se dijagnosticira na vrijeme i počela hitno liječenje. Za liječenje akutne patologije potrebno je sljedeće metode:

  • intravenozno davanje lijekova koji potiču resorpciju tromboznih masa unutar krvnih žila;
  • uporaba lijekova koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
  • održavanje normalnog funkcioniranja srca i pluća;
  • korekcija krvnog tlaka;
  • operacija za vraćanje krvi u krvne žile koristeći najnovije kirurške tehnike;
  • preventivne kirurške intervencije za otkrivanje tromboze u donjim ekstremitetima.

Ako se u plućima nalazi tromb, čije posljedice su nepredvidljive za život, nužno je pružiti medicinsku pomoć pri korištenju svih suvremenih tehnika za vraćanje cirkulacije krvi. Prognoza za život s tromboembolijskim začepljenjem grana plućne arterije je nepovoljna: stopa preživljavanja je niska, osobito kada je nepravodobna dijagnoza opasne patologije. Smrt u skoroj budućnosti nakon okluzije događa se u 25-30% slučajeva. Za sve ostalo je visok rizik od komplikacija (plućni infarkt, formiranje plućne bolesti srca, progresivna izvantjelesna neuspjeh), negativno utječu na kvalitetu života bolesnika.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječili prijetnji po život, trebaju se koristiti preporuke liječnika za prevenciju tromboembolije. Sljedeći medicinski savjeti pomoći će smanjiti rizik od tromboze:

  • preventivno laboratorijsko ispitivanje s otkrivanjem čimbenika rizika za zadebljivanje krvi;
  • primjena tečajeva terapije lijekovima u trombofiliji;
  • medicinski ili kirurški tretman za varikozu nogu;
  • stiskanje donjih ekstremiteta u bilo kojoj kirurškoj intervenciji i dijagnostičkim studijama;
  • vježba ili redovita umjerena vježba;
  • pravilnu prehranu i borbu protiv prekomjerne težine;
  • kontrola razine šećera u krvi;
  • korekcija lijekova arterijske hipertenzije;
  • borbe protiv loših navika.

Ako je krvni ugrušak u krvnim žilama, trebate pažljivo i dosljedno izvršiti liječnički recept za uzimanje tableta s učinkom trombolize. U teškim slučajevima i visokim rizikom od opasnih komplikacija, potrebno je postaviti cava filtar u venski trunk. Trajanje praćenja i pravilnost posjeta određuje stručnjak: u nekim slučajevima potrebna je stalna medicinska kontrola uz cjeloživotno prihvaćanje lijekova.

Je li plućna embolija opasna?

Tromboembolija plućne arterije je životno ugrožavajuće stanje, koje u gotovo 90% slučajeva dovodi do smrti. Što je tromboza u plućima, koji su simptomi i uzroci? Koliko ljudi živi s tom patologijom i postoje li terapije? Razmotrimo više pojedinosti.

sadržaj

Hitno stanje koje prijeti ljudskom životu smatra se plućnom embolijom, koja nije neovisna bolest, ali se razvija protiv pozadine drugih patologija.

Razlozi koji tromboza može nastati u plućima - obiluju, ali bez obzira na to je uzročnik ovog stanja je vrlo opasno za ljudski život, au 85% slučajeva dovesti do smrti. S razvojem tromboembolije u lumenu plućne arterije, dolazi do začepljenja krvnih žila, koja djelomično ili potpuno blokira protok krvi u unutarnje organe i sustave. Rizik za razvoj ovog stanja su ljudi nakon 50 godina, kao i oni u čijoj anamnezi postoje patologije srca i krvnih žila.

Plućni trombus

Stopa preživljavanja tromba u plućima je dovoljno niska, budući da se smrt može odmah dogoditi.

Važno! Kako bi se smanjila vjerojatnost začepljenja, osobe koje su u opasnosti trebale bi povremeno posjećivati ​​liječnika kardiologa i podvrgnuti potrebnim pregledima.

Što je plućna tromboza?

Plućne embolije (PE) - akutna patološko stanje u kojem je nagli blokada debla ili grane embolus plućne arterije (ugruška). Lokalizacija tromba može se primijetiti u desnoj ili lijevoj komori, venskom kanalu ili atriju srca. Često, trombus može "doći" s protjecanjem krvi i zaustaviti se u lumenu plućne arterije. S razvojem ovog stanja postoji djelomična ili potpuna prekida protoka krvi u plućnoj arteriji, što uzrokuje plućni edem, nakon čega slijedi rupture plućne arterije. Ovo stanje dovodi do brze i iznenadne smrti neke osobe.

Važno! Po broju umrlih tromboza, plućna embolija je drugi po veličini nakon infarkta miokarda. Prema zdravstvenih razloga, 90% ih je umrlo s dijagnozom „plućnu emboliju” je početna dijagnoza je bila pogrešna i kasno pomoć je dovelo do smrti.

razlozi

Postoje mnogi uzroci i predisponirani čimbenici koji mogu izazvati stvaranje tromba u plućnoj arteriji, među kojima:

  • Patologije kardiovaskularnog sustava: stenokardija, hipertenzija, arterioskleroza posuda, ishemija, atrijska fibrilacija i drugi.
  • Onkološke bolesti.
  • Bolesti krvi.
  • trombofilije.
  • Varikozne vene.
  • Dijabetes melitus.
  • Pretilost.
  • Pušenje.

Izazvati razvoj krvnih ugrušaka može biti pretjerana fizička aktivnost, dugotrajno prenapona živaca, korištenje određenih lijekova, a drugi faktori koji negativno prikazuju na kardiovaskularni sustav.

Varikoznost je jedan od razloga za razvoj plućnog arterijskog tromboembolizma

simptomi

Krvni ugrušci u velikim krvnim žilama i arterijama teško je dijagnosticirati, stoga je stopa smrtnosti među populacijom s takvom dijagnozom vrlo velika. U slučaju kada je pluća tromba nestala, koliko ljudi može živjeti, ovisi o pruženoj medicinskoj skrbi, ali u osnovi smrt dolazi odmah. Mogu se prethodno sumnjati u kliničke znakove plućne embolije. Za ovo stanje često se karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Suhi kašalj s ispljuvkom s tragovima krvi.
  • Pomanjkanje daha.
  • Bol iza strijca.
  • Povećana slabost, pospanost.
  • Vrtoglavica, do gubitka svijesti.
  • Smanjeni krvni tlak.
  • Tahikardija.
  • Oticanje vene u vratu.
  • Blijeda koža.
  • Povećajte temperaturu tijela na 37,5 stupnjeva.

Gore navedeni simptomi nisu uvijek prisutni. Prema statistikama, samo 50% ljudi se suočava s takvim znakovima. U drugim slučajevima, simptomi plućnog arterijskog tromba prolaze nezapaženo, a smrt neke osobe može se pojaviti unutar nekoliko minuta nakon napada.

liječenje

Ako sumnjate da je plućna tromboembolija svaka sekunda skupo. Ako je pacijent uspio odvesti u bolnicu, postavljen je u jedinicu intenzivne njege, gdje se poduzimaju hitne mjere za normalizaciju plućne cirkulacije. Kako bi se spriječio povratak PE, pacijentu je dodijeljen ostatak leđa, također infuzijska terapija, koja omogućuje smanjenje viskoznosti krvi, normalizira krvni tlak.

Bol u prsima je znak krvnog ugruška u plućima

U slučaju kada konzervativna terapija ne funkcionira, liječnici hitno obavljaju operaciju - tromboembolektomiju (uklanjanje tromba). Alternativa takvoj operaciji može biti fragmentacija katetera tromboembola, koja uključuje uspostavljanje posebnog filtra u plućnoj arteriji ili donjoj veni cavi.

Važno! Prognoza nakon operacije je teško predvidjeti, ali s obzirom na složenost bolesti i visokim rizikom od smrti, kirurgija je često jedina prilika da spasi život pacijenta.

Uzroci i pojave tromba u plućima

Tromb u plućima može uzrokovati nepopravljivu štetu ne samo pluća, nego čitavom tijelu, uzrokujući bolest zvanu plućni tromboembolija. Tromb, koji je embol, je krvni ugrušak koji začepljuje krvne žile i sprječava normalno kretanje krvi oko tijela. Trombotička formacija velike veličine, ako se liječenje ne poduzme na vrijeme, može uzrokovati smrt pacijenta.

Dijagnoza ove bolesti je prilično teško, a vrlo često su pogrešni doktori, jer se mogu maskirati i mnoge manje složene bolesti. Važno je razumjeti da se simptomi bolesti ne manifestiraju odmah, tako da pacijent može umrijeti unutar dva sata nakon dijagnoze.

Glavni čimbenici tromboze

Ponovno su liječnici na raznim konferencijama i svjetskim konferencijama postavili ovo pitanje i prepoznali da je uzrok plućnog embolija obično tromb. Stvara se kad krv teče tijek arterija toliko polako da se počinje kovitlati čak i dok se kreće kroz tijelo. To se često događa kada je osoba nepomična. Kada se tijelo ponovno počne micati, krvni ugrušci mogu izaći, uzrokujući teške posljedice, pa čak i smrt.

Teško je reći zašto se ugrušci pojavljuju posebno. Ipak, liječnici prepoznaju nekoliko čimbenika koji moraju stvoriti krvne ugruške u plućima. Takvi čimbenici su:

  1. Odgođena operacija.
  2. Dovoljno dugo zadržavanje na jednom mjestu (ležaj, dugi letovi ili preseljenja).
  3. Pretilost.
  4. Frakture, uključujući i frakture nosa i bedara.
  5. Prijam lijekova koji značajno povećavaju zgrušavanje krvi (s rakom ili tijekom primanja određenih tipova kontraceptiva).
  6. Ostali razlozi.

Ti čimbenici glavni su preduvjeti za početak bolesti, zbog čega se javljaju početni simptomi patoloških formacija. Ovi faktori su oštećenja vaskularne mreže u plućima, suspenzija ili značajno usporavanje protoka krvi u tijelu, povećanje koagulabilnosti krvi.

Kako se bolest očituje?

Trombotični ugrušci su često nevidljivi i vrlo je teško dijagnosticirati. Ako se krvni ugrušak izbije u plućima, smrt može doći neočekivano, a više nije moguće spasiti osobu.

Međutim, postoje neki znakovi bolesti koja treba biti upozorena i, otkrivajući da je bolje vidjeti liječnika odmah, kao što je već doslovno nekoliko sati, ili čak ranije, možda prekasno.

Prvi znak, koji treba upozoriti, simptomi su akutne kardiopulmonalne insuficijencije. To uključuje:

  • kratkoća daha, osobito ako se nikad prije nije vidjelo;
  • bol u prsima;
  • gubitak svijesti, neočekivana vrtoglavica i slabost;
  • smanjenje tlaka;
  • manifestacije tahikardije, osobito ako prethodno nije bilo;
  • oticanje vene u vratu;
  • kašalj;
  • kašalj krvlju;
  • koža izgleda previše blijeda;
  • koža u gornjoj polovici tijela dobiva cyanotic boju;
  • tjelesna temperatura može se povećati.

Tako je osjetila trombozu kod oko 50 pacijenata koji su pod utjecajem ove patologije. Za ostatak, bolest je prolazila nezapaženo, bez ikakvih posebnih tjeskoba i iskustava. Stoga je izuzetno važno obratiti pažnju na najmanji simptom u vremenu, kao kada se kod začepljenja malih arterija manifestacije mogu izraziti prilično slabo, jedva primjetno, što ne utječe na rizik za ljudski život.

Metode sprječavanja plućne tromboze

Akcije za sprječavanje ove bolesti mogu se podijeliti u dvije vrste.

Primarna prevencija provodi se prije bilo kakvih problema s onima koji su u opasnosti, čak i prije nego što će se bilo koji simptomi tromboze. Primarna prevencija treba provoditi među svim ljudima koji se ne kreću previše, produljuju ostatak krevet ili su često izložene letova, kao i svim drugima koji su pod rizikom za bolesti (pretilo).

Primarnu prevenciju mogu provoditi liječnici bilo koje specijalnosti, a uključuju:

  1. Vezanje donjih ekstremiteta uz pomoć elastičnih materijala.
  2. Održavanje aktivnog mobilnog načina života, aktiviranje pacijenata koji su podvrgnuti operaciji ili srčanom udaru, smanjujući odmor u krevetu.
  3. Izvođenje medicinske gimnastike i stalno praćenje programa.
  4. Ako postoji veliki rizik da će krv pretrpjeti previše, liječnik može propisati lijekove koji razrjeđuju krv, ali ih treba uzimati isključivo pod nadzorom liječnika.
  5. Kirurška operacija za uklanjanje postojećih krvnih ugrušaka. Ova se mjera obično provodi s prekomjernim začepljenjem krvnih ugrušaka u pacijentovim venama.
  6. Ugradnja posebnog Hava filtera koji sprječava pojavu novog ugruška u plućima. Također se koristi u slučajevima gdje već postoje patološke formacije na donjim udovima, a svrha liječenja je spriječiti nove formacije. Takav filtar je vrsta zamke koja slobodno prolazi krv, ali odgađa krvne ugruške, sprečava ih da uđu u pluća i uzrokuju ozbiljnije oštećenje zdravlja.
  7. Pneumo-kompresije stopala. Ovaj postupak dovodi do prevencije manje otekline donjih udova, ako pacijent pati od proširenih vena. Koristeći ovu metodu, pacijent će osjetiti značajno poboljšanje čim se tijelo dobiva dodatnu podršku u resorpciju krvnih ugrušaka, nove bolesti pojavljuju se sve manje i manje je vjerojatno da je krvni ugrušak u plućima će izazvati ozbiljnije posljedice.
  8. Puno odbijanje alkohola, droga i pušenja, jer sve to doprinosi formiranju novih krvnih ugrušaka.

Sekundarna profilaksa potrebna je ako je pacijent već iskusio tromboembolizam, a liječnici se bore kako bi spriječili ponavljanje bolesti.

Glavne metode prevencije u ovom su slučaju:

  1. Postavljanje cava filtar, koji će poslužiti kao vrsta zamke za krvne ugruške.
  2. Prijem antikoagulanata, koji će spriječiti prebrzo zgrušavanje krvi.

Važno kompletan odbacivanje loših navika, pravilnom uravnotežene prehrane obogaćene vitaminima i mikro i makroedementami korisnim, jer u tom slučaju, štetne tvari mogu uzrokovati ponavljanje bolesti, što je često teže i transportira često rezultira smrću.

Moguće komplikacije

Plućni trombus može izazvati mnoge komplikacije, među kojima su:

  1. Neočekivana smrt, a spašavanje pacijenta često je pitanje minuta.
  2. Infarkt pluća, to jest smrt dijela pluća i upala na ovom dijelu organa.
  3. Upala pluća.
  4. Nedostatak kisika u pacijentovom tijelu.
  5. Ponavljanje bolesti, koja se često javlja u prvoj godini nakon bolesti.

Pravovremeno otkrivanje i pravilno liječenje patologije, pridržavanje preventivnih mjera pomoći će da se riješite ozbiljnih posljedica.

Članci O Varikozitete