Značajke liječenja vanjskih i unutarnjih tromboziranih hemoroida

Trombozni hemoroidi mogu se liječiti na nekoliko načina: s lijekovima (masti, napitaka, tableta) ili kroz operaciju. U drugom slučaju, hemoroidni čvor je izrezan.

Mnogi su neugodno da imaju hemoroide i nisu na vrijeme prikazani proktologu. Neki razvijaju thrombosed hemoroide tijekom vremena. Posebno je bolan.

Čvorovi koji izlaze iz anusa, jer su stegnuti mišićima sfinktera, ispunjeni su krvlju, rumenjem i upaljavanjem. Još veća komplikacija će biti kada postoji paraproktitis ili purulentna sepsa. Da biste to spriječili, morate se obratiti liječniku na vrijeme i liječiti bolest.

Uzroci tromboze

U hemorrhoidnim venama, ponekad se krv krvi naziva tromb, a stanje u kojem se to događa naziva se tromboza.

Sam tromb nije bolestan, ali kad krv prolazi, pritisak u venama raste. To dovodi do činjenice da plutaju, plutaju se živci, što uzrokuje akutni napad boli.

Patologija se razvija, uključuje i zahvaća anus s potkožnim mastima, vanjski trombozni hemoroidni čvor postaje upaljen.

Trombi su nastali zbog toga što su pogođeni razni čimbenici:

  • nepravilno odabrana prehrana;
  • dehidracija;
  • povećani intra-abdominalni pritisak (kod žena to se događa tijekom porođaja;
  • hipotermija;
  • abdominalna kirurgija;
  • pušenje i zloupotreba alkohola.

Zidovi posuda su oštećeni, stoga krvni ugrušak u venama, koji naknadno dovodi do formiranja tromboznog hemoroidnog čvora.

Krv prolazi kroz njih polaganije nego kroz vene kroz cijelo tijelo. Evo razloga zašto se formira tromboza.

simptomi

Koji su simptomi tromboziranih hemoroida? Ovisi o tome gdje se nalazi hemoroidni čvor, koliko je to velika i koliko ga isciječe mišići sfinktera, što sprječava cirkulaciju krvi u venama.

Ako se dijagnosticiraju unutarnji hemoroidi, javlja se upala, a ljudi osjećaju akutnu bol. Nije bitno koliko krvni ugrušak u krvnim žilama, vanjski ili unutarnji, čak i mali može izazvati snažnu bol kod upale, a bit će potrebno ukloniti.

Kada se unutar tijela nalazi čvor s trombom, osoba počinje osjećati strano tijelo u anusu. Zidovi rektuma oteklina.

Tijekom vremena, stranica će se progutati sve više i više, a jednog dana će jednostavno pasti, što će uzrokovati teške boli. Zato je potrebno odmah liječiti trombozne vanjske hemoroide i, na prve simptome bolesti, ići na sastanak s proctologist.

Koža oko sfinktera blusa kada se upala širi na ovo mjesto. Bol s tromboznim hemoroidima je teška i akutna. Kada dotaknete oštećeni čvor, bol se povećava, postaje nepodnošljiva.

Što izgledaju hemoroidi? Fotografije hemoroida mogu se vidjeti na internetu. Možda će takva slika prisiliti osobu da se obrati liječniku umjesto da pogorša njegovo stanje.

Pogoršanje se može izraziti u:

  • smanjen apetit;
  • smanjena učinkovitost;
  • povećana temperatura;
  • problemi s zaspanjem i spavanjem.

S trombima, povećava se rizik od raskida vaskularne krvi, što se izražava u krvi na izmetu i papiru. Postoje česti slučajevi krvarenja, koji zahtijevaju hitno liječenje ili čak operaciju s tromboznim vanjskim hemoroidima.

Kako liječiti?

Bolest se može liječiti na dva načina:

  • konzervativne;
  • u funkciji.

Konzervativna metoda prikladna je ako postoji nekoliko trombi i bolest prolazi dok je lako - bol nije vrlo izražen, a područje lezije je mala. Ovaj se oblik naziva kružnim i liječi se lijekovima.

Do rad urezivanje vene i uklanjanje tromba posezala za samo u ekstremnim slučajevima, čak i kad je teška kružni oblik kada lezije opsežna tromba, prvi pokušaj za liječenje bolesti s lijekovima.

Prema tome, trombozirane hemoroide mogu se liječiti neinvazivno.

Liječnik imenuje sljedeće aktivnosti:

  1. Normalizacija probave Nije bitno je li osoba poremetila konstipacija ili poremećaj crijeva, potrebna je normalizacija probavnog trakta.
  2. Uzimanje lijekova protiv bolova. Imenovanjem takvih sredstava, liječnik uzima u obzir ozbiljnost bolesti, ozbiljnost bolnih senzacija.
  3. Upotreba protuupalnih lijekova. Liječnik može uzeti pilulu ili mast kako bi ublažio upalu. Anti-inflamatorna svojstva imaju lijekove s hormonskim sastojcima - kortikosteroidima.
  4. Prijem toplih kupki. Ni u kojem slučaju ne možete leći u toploj vodi, tako da samo pogoršavate stanje. U jutarnjim i večernjim satima je bolje popiti tople kupke, dodavajući ih ljekovitim biljkama (kamilice, kalendule).

Ako to ne pomaže, propisana je kirurška intervencija. U tom slučaju liječnik injektira anesteziju ispod vena. Posuda je zatim urezana i uklonjen je krvni ugrušak. Na ovo mjesto primjenjuje se obrada lijekom koji ubija bakterije i zaustavlja krvarenje.

Dakle, neugodnost nije prikladna i trebate se što prije obratiti proktologu ako sumnjate na neku bolest.

Proizvodi masti su popularna metoda terapije za trombozne krvne žile. Nije čudo da se za početak liječi tromboza na vene sljedeće masti:

Da bi se olakšalo stanje, liječnik može propisati protuupalni lijek. Na primjer, od tromboziranih vanjskih hemoroida indometacin je dobar za hemoroide ili Ibuprofen.

Tonira vene Flebodia 600. Oticanje s svrbežom savršeno uklanja lijekove koji sadrže hormone. Nažalost, tijelo se brzo navikne na njih i treba ih mijenjati.

Hemoroidi, u kojima vene razvijaju trombije, smatraju se kroničnom bolešću. Ako tablete s napitcima i mastima ne pomažu liječiti bolest, liječnik će preporučiti operaciju. S teškom boli koja prati trombozne vanjske hemoroide, kirurška intervencija je jedini način da se riješite negativnih simptoma.

Je specijalizirana kirurškog liječenja ingvinalne hernije, umbilikalne, postoperativne hernije i kila bijeli linija trbuha, uklanjanje benignih tumora, liječenje proširenih vena i sclerotherapy pjene smjesa.

Liječenje tromboznih vanjskih hemoroida. Metode i alati

Trombozni hemoroidi nazivaju se različitim vanjskim oblicima ove bolesti. Pojavljuje se kao posljedica stagnacije protoka krvi u plovilima i kršenja.

Ovo je složeniji oblik bolesti, budući da njegovo liječenje zahtijeva pažljivo praćenje od strane liječnika.

Obilježen vanjskim izgledom hemoroida u blizini otvora analnog kanala natečene vene ispod kože, koje na svim stranama okružuju analni otvor. Tijekom pogoršanja ova vrsta bolesti uzrokuje najjaču bol. U tom slučaju vidljivi su upaljeni hemoroidi čvorovi različitih veličina.

Uzroci tromboznih vanjskih hemoroida

Uzroci ove vrste bolesti su dosta. Najčešći su zatvor, proljev, hipotermija, dizanje utega, uživanje alkohola, trudnoće i porođaja, kao i sjedilački način života, analni seks i još mnogo toga. Svi ti čimbenici mijenjaju intra-abdominalni tlak i snažan protok krvi javlja se u području zdjelice. Zbog toga su brodovi mogu razbiti, pa može doći do tromboze vanjske hemoroidi. Dakle tu je slabljenje venskih zidova, njihovi proteže ustajao krvi i komponente počinju oticati.

simptomi

Tromboza ili začepljenje venskog spoja je komplikacija vanjskih hemoroida. Svi klinički simptomi bolesti s ovom komplikacijom očito se očituju, a protok je uvijek akutan.

Iako su najistaknutiji simptom vanjskih hemoroida hemoroidi, prvi znakovi ove bolesti mogu se primijetiti i prije stvaranja čvorova.

Dakle, pojavljuje se svrbež u analnom području, i nelagoda u perinealnoj zoni. Međutim, pokušaji da se eliminira svrab dovode do iritacije na koži.

Tijekom odmrzavanja krvni ugrušci mogu se opaziti na toaletnom papiru i u fecesu. Sam proces odcjepljenja postaje vrlo bolan.

Bol se pojavljuje i kod hodanja, kretanja, kašljanja, kihanja.

Tek nakon takvih prilično svijetlih simptoma u analnom području prstena počinju formirati čunji različitih veličina i oblika. Oni dobivaju plavu boju, oteklina, osjećaju se vrlo tuga pri palpaciji.

Također se događa da s vanjskim hemoroide prvi simptomi su latentne prirode, ne manifestiraju se odmah od početka bolesti. Da bi poremetili pacijenta počinju samo u trenutku progresije bolesti, njegovo pogoršanje.

Kada upala thrombosed vanjske hemoroide svi simptomi opisani prikupljate porasta tjelesne temperature. Ako postoji bubrenje mekih tkiva i crvenilo oko hemoroida, to može ukazivati ​​na to da se gnoj može stvoriti u pararektnom tkivu. To može dovesti do gnusnog paraproktitisa. Ako je gnoj kroz vlakno raditi svoj put van, onda je pararectal fistula.

Liječenje tromboznih vanjskih hemoroida. Značajke

Započnite terapiju ove vrste bolesti konzervativnim metodama. Da biste to učinili, propisajte različite masti i supozitorije, fizioterapiju, protuupalne lijekove i venske toniranje.

Liječenje s narodnim lijekovima u ovom slučaju može biti opasno, jer to može biti izgubljen dragocjeno vrijeme u kojem se bolest može samo pogoršati i postati ozbiljnih komplikacija poput pristupanja infekcije i nekroze plovila.

Samo u prisutnosti sitnih čvorova može se liječiti narodnim lijekovima: parne posude s decocijama kamilice, šljokica i kalendula, losiona, ulja. Prirodne masti se izrađuju na bazi propolisa i meda.

Važno je u liječenju vanjskih hemoroida kako bi se eliminirali svi čimbenici koji izazivaju bolest u cjelini. Potrebno je pažljivo pratiti rad crijeva, uspostaviti pravilnu prehranu s puno voća i povrća, više se kretati, odustati od alkohola.

S glavnim tretmanom vanjskih hemoroida najvažnija je ukloniti upalu, oticanje i smanjiti bol u čvorovima. Za ovo se prije svega koriste razni antihemorhoidni lijekovi.

U medicinskoj terapiji s vanjskim oblicima hemoroida, preferira se lokalna terapija: masti, gelovi i kreme. Najbolje od njih su Relief, heparinska mast, Gepatrombin G, Proctosidil.

Kod oralne primjene dodjeljuju nesteroidne protuupalne lijekove: ibuprofen, indometacin, diklofenak i venotonic agenti flebodia, Detraleks.

Većina masti i supozitorija uključuju tvari s jakim protuupalnim učinkom - anestetik koji razrjeđuje krv i daje analgetski učinak.

Ako se u početnom liječenju čvorovi nisu smanjivali i nisu nestajali, a bolest je nastavila napredovati, to znači da je vrijeme da potraže stručnu medicinsku pomoć.

Lijekovi za vanjske hemoroide uglavnom se temelje na sljedećim lijekovima: ibuprofen, indometacin, diklofenak i mohvalis.

Posebna njega zahtijeva liječenje ove vrste hemoroida u trudnica i dojilja. U takvoj situaciji potrebno je pokušati isključiti sve čimbenike rizika koji bi mogli naškoditi zdravlju djeteta ili izazvati složeni tijek trudnoće.

U takvoj situaciji, žena nikada ne bi trebala biti angažirana u samozavaravanju, ali morate što prije vidjeti liječnika.

Uklanjanje tromba s vanjskim hemoroidima

Ako koristite lijekove stanje pacijenta ne popravi, pa čak i, naprotiv, tu je produbljivanje procesa hemoroida, liječnik može odlučiti da operacija za uklanjanje krvni ugrušak.

Prije toga, liječnik može savjetovati prilično jednostavan instrumentalni tretman. Sastoji se u tome pod lokalnom anestezijom (krvnog ugruška uvodi pod anestezijom, na primjer, od 1% ksilokain), nakon ekscizija kože je dobiven tromba ili potpuno uklanja cijeli sklop thrombosed.

Poželjno je uklanjanje cijelog mjesta, budući da isključuje ranu i formiranje hemoroidne fimbria.

Ovaj se postupak provodi pomoću jednokratnog skalpela. Krvarenje se zaustavlja pritisnim zavojem s lokalnim antiseptikom (klorheksidin ili betadin).

Metode liječenja tromboze hemoroidnog čvora

sadržaj

Što je tromboza hemoroidnog čvora? Ovo je jedna od najpoznatijih i najneugodnijih komplikacija nakon pojave hemoroida, što osobi donosi puno patnje. A ako na početku razvoja hemoroida ne smatra fatalna bolest, bolest nije fatalna je, tromboflebitis a posebno vanjske hemoroide zahtijeva neposredan utjecaj na dio liječnika. Intervencija liječnika je neophodna, inače se može razviti paraproktitis purulentnog tipa.

Uzroci tromboziranih hemoroida

Liječnici-proktolozi su jednoglasno mišljenja da tromboza javlja s disfunkcijom posuda rektuma. U slučaju poboljšanom venske priljeva krvi i odljeva slaba venska arterijske krvi napetih, krcat, proširenje, a kao rezultat toga, postoje hemoroide.

Niti jedna patologija u funkcioniranju organa ljudskog tijela, uključujući trombozu hemoroidnog tipa, ne može nastati sama po sebi.

Tromboflebitis hemorrhoidnih vena anusa može se pojaviti i početi razvijati ako postoje sljedeći čimbenici:

  1. Kretanje krvi u malom zdjelici je poremećeno. Najčešće, ako osoba zbog službene potrebe ili jednostavno zbog lijenosti, praktički ne kreće i ne sudjeluje u bilo koje sportske vježbe.
  2. Kršenje posuda rektuma. Zidovi posuda u rektumu "zgusnuti", gube elastičnost. To se opaža zbog redovitog i značajnog fizičkog napora ili kada je osoba često u uspravnom položaju.
  3. Gastrointestinalna disfunkcija. Zatvor ili, naprotiv, proljev često dovodi do tromboznih hemoroida. Uz zatvor, rektum se podvrgava stvarnom preopterećenju, normalni protok krvi je poremećen. S redovitim proljevom u rektumu postoje konstantni upalni procesi.
  4. Nepridržavanje prehrane i pothranjenosti. Od prisutnosti tromba u hemoroidnim čvorovima pate ljubitelji masne, dimljene, slane hrane.
  5. Loše navike. Alkohol i pušenje dovode do stagnacije krvi, do nemogućnosti krvnih žila da se nose s priljevom i protjecanjem krvi.
  6. Benigno i zloćudno obrazovanje u području zdjelice. Upale povezane s drugim bolestima. U takvim situacijama dolazi do povećanja protoka krvi, vene se ne mogu nositi s "radom", kao rezultat toga, nastaje stagnacija.
  7. Nepropustljivi kontrakcije mišića male zdjelice, boli. Zbog takvih fenomena, vene su stisnute, ozlijeđene.
  8. Trudnoća i davanje fetusa. Postoji povećanje veličine maternice, čini pritisak na posude malog zdjelice, protok krvi do rektuma je uznemiren. U procesu donošenja djeteta, često se javlja tromboza unutarnjih i vanjskih hemorrhoida.
  9. Proces isporuke. Tlak u području zdjelice značajno se povećava, pod utjecajem krvnog tlaka, promatra se vazodilatacija. Normalizacija krvnog protoka zahtijeva vrijeme, ali čak i kratkotrajni ustajali fenomeni uzrokuju pojavu krvnih ugrušaka.

Faze bolesti

Kad se tretiraju hemoroidi, stijenke rektuma podvrgavaju se stalnoj napetosti, formiraju se ugrušci, pojavljuju se upale.

Postoje tri akutna stupnja ozbiljnosti patologije:

  1. Prva faza. Upalni proces je obično odsutan. Pacijent još uvijek ne doživljava značajnu nelagodu i pogoršanje dobrobiti. Ali u čvorovima cirkulacija krvi već je prekinuta, stvaraju se krvni ugrušci. Zatim počinje boljeti čvor u kojem se pojavljuje tromb. Bol još nije jaka, ali tijekom pražnjenja izmeta ili fizičkog rada u anus neugodni osjećaji proizlaze svi reddens kože, puno izgreban dio i peckanje je prisutno. Bol se javlja kao posljedica jedenja masne, slane, pušene hrane. Čvorovi karakteriziraju elastičnost. Što se događa ako ne odem liječniku? Upala proći unutarnjim čvorovima i plovila, i to stanje će dovesti do koje su formirale tromboza hemorrhoidal vene u anusu, a nakon kratkog vremena i tromboza hemoroide.
  2. Druga faza. Postoji ozbiljna upala, temperatura u analnom području i opća temperatura tijela mogu porasti, krvne žile pune krvi zauzimaju sve veće područje. Hemorrhoidni čvorovi znatno povećavaju veličinu, oteklina, još uvijek nema kritičnog krvarenja. Postupak može utjecati na unutarnje hemoroide, njihov se izbočina iz anusa javlja. Defecations su bolne, štoviše, postoje pojave spastične prirode.
  3. Treća faza. To je akutna tromboza na području vanjskog hemoroidnog čvora. Cijelo područje anusa je jako uznemireno. Defekacija je teška i uzrokuje teške oštre bolove. Tjelesna temperatura je povećana, ponekad vrlo značajna. Bolesnik ima ozbiljnu slabost i slabost, može potpuno ili skoro u potpunosti nedostajati apetit. Čvorovi se nabrekle, zadebljali, postaju elastični, dobivaju grimizu s plavkastom bojom. Tkiva oko analne zone odumiru, izraženi su nekrotični fenomeni. Upala povećava, zauzimaju sve veće područje, izvan unutarnjih hemorrhoidalnih čvorova su pali. Cijela slika podsjeća na "rozetu" - pale unutarnje čvorove, oko njih upaljene, guste i proširene - vanjske. U posljednjoj fazi hitna pomoć je potrebna od proktologa ili kirurga.

Simptomi i klinički znakovi hemorrhoidal tromboze

Tromboza prisutna kod hemoroida je patologija dugo vremena i dobro proučena. U bilo kojoj medicinskoj referenci, klinička slika i simptomi bolesti opisani su detaljno:

Postoje slijedeći glavni znakovi tromboze unutarnjeg hemoroidnog čvora:

  1. U ranim fazama bolesti, svrbež, gori i gotovo neupadljivu nelagodu u anusnoj zoni.
  2. Oštra i gotovo nepodnošljiva bol u cijelom analnom području. Takva bol u kombinaciji sa svrbežom i paljenjem bolesnika najčešće se javlja tijekom odmrzavanja. Čovjek, pokušavajući se riješiti patnje, već je nenamjerno pokušavao obuzdati stolicu, što dovodi do zatvora i samo pogoršava bolest. Hemoroidne vene su prekomjerno napunjene krvlju, njihovi zidovi se razrjeđuju, što lako dovodi do mikro-traumatske kalijeve mase. Hemorrhoidni češeri nabubre i postaju tamnocrveno. Zbog prisilnih kontrakcija mišića sfinktera, odbačeni čvorovi se ne mogu ispraviti, cirkulacijska funkcija u njima je povrijeđena. Palpacija čvorova uzrokuje neugodnu bol. Bol u trombozi ne prestaje i ima trajni karakter.
  3. Krvarenje. Na početku akutnog stadija bolesti pojavljuju se mikroskopske pukotine, što rezultira malim krvarenjem, ponekad jednostavno kao krvnu mrlju na toaletnom papiru. Vene postaju gušće i ispunite krvlju. Nažalost, vrlo malo ljudi se odnosi na kvalificirane liječnike tijekom tog razdoblja. Ljudi preferiraju da se liječe narodnim lijekovima ili jednostavno neka bolest prođe svoj smjer, što samo otežava njezin tijek.
  4. Za treću fazu tromboze vanjskog hemoroidnog čvora, obilno krvarenje je tipično, površine samih čvorova pokrivene su pukotinama, što je zauzvrat početak nekroze tkiva.
  5. Edem i promjena veličine hemoroida. S razvojem bolesti, ugrušci koji se nalaze u čvorovima počinju rasti, odnosno, sami čvorovi povećavaju veličinu, nabujaju se i postaju gušći. Pufljivost se prostire na područje oko čvorova i na kraju pokriva cijelu ingvinalnu zonu.

To su simptomi, čije liječenje treba odmah izvršiti.

Zašto su hemoroidi trombozirani opasni?

Veliki broj ljudi koji predstavljaju kroničnih hemoroide, čak i upala vanjske hemoroide ne idu liječnicima, radije se liječiti (ili se ne liječi uopće) sami, kod kuće. Slika i kvaliteta života u kroničnom obliku se ne mijenjaju, nema posebne nelagode. Postoje slučajevi kada se trombosed čvor rješava, bez intervencije liječnika.

Ne postoji ništa iznenađujuće zbog sljedećih razloga:

  • čvor se nalazi izvan;
  • kršenje ne postoji;
  • krvavi iscjedak opaža se u rijetkim slučajevima;
  • dijagnostika ne uzrokuje poteškoće.

Mnogi u nazočnosti takve bolesti kao tromboza vanjskog hemoroidnog čvora jednostavno se bore zbog posjeta proktologu, preferirajući se liječiti narodnim lijekovima ili lijekovima. Ovo je glavna pogreška, jer nitko nije imun od prijelaza bolesti u akutni oblik.

Procjena ozbiljnosti bolesti i stanja unutarnjih hemoroida kod kuće nije moguća. To je unutarnje hemoroide koje mogu prouzročiti kršenje, krvarenje i budućnost te teška krvarenja. Sada ne možete bez pomoći liječnika. Inače, moguće je vrlo nepovoljan, čak fatalan ishod bolesti.

Treća faza tromboze je puna razvoja nekroze, purulentnog paraproktitisa, masivnog krvarenja. Nadalje, postoji životno prijeteće stanje bolesnika - sepsu. Ovdje više nije lažna sramota: jedan izlaz je hitno zatražiti pomoć od liječnika i ne pokušavati sami izliječiti bolest.

dijagnostika

Postoje tri vrste dijagnostičkih mjera koje mogu točno odrediti težinu tromboze vanjskih hemoroida i metode liječenja:

  1. Vizualni pregled. Kada ih pregleda liječnik, postoje povećani vanjski čvorovi ljubičaste ili cyanotic boje, ponekad prekrivene bjelkastom prevlakom. Često je moguće primijetiti pocrnjela područja koja svjedoče o nekrotičkim procesima i nekrozi tkiva.
  2. Fizički (fizički) pregled - palpacija. U većini slučajeva moguće je točno odrediti ozbiljnost stanja pacijenta. S unutarnjom trombozom, liječničke rukavice ostavljaju krvne mrlje, čvorovi su gusti i elastični, ne deformiraju se tijekom kompresije i ne mijenjaju strukturu. Uz povećanu bolnost pogođenog područja, palpacija se obavlja samo lokalnom anestezijom.
  3. Instrumentalno ispitivanje - rektoskopija. U danoj vrsti pregleda primjenjuje se poseban optički uređaj - pravokutnik koji omogućava pregledavanje ne samo vanjskih mjesta nego i svih rektuma. Metoda također zahtijeva lokalnu anesteziju kod bolesnika s teškom boli. To je jedini način za otkrivanje akutne tromboze hemoroida.

U dijagnostičkom postupku moraju se primijeniti gore navedene metode, inače se ispitivanje ne može smatrati dovršenim.

Liječenje tromboze hemoroida počinje nakon manifestacije simptoma, a zatim odgovarajuće dijagnoze.

Konzervativna terapija i upravljanje lijekovima

Prije svega, konzervativni tretman je indiciran za uklanjanje sindroma boli kada kirurgija nije potrebna ili iz nekog razloga nemoguća.

Zabilježeno je da hemoroidi, tretirani konzervativnom terapijom, znatno brže.

Kada postoje hemoroidi, trombus se ne može riješiti takvim postupcima, ali unatoč tomu oni će donijeti prave investicije pacijentu:

  1. Usklađenost s ostatkom kreveta.
  2. Iznimka od prehrane masne, dimljene, slane hrane.
  3. Usklađenost s prehranom i korištenje mliječnih i povrtnih proizvoda, kuhani ili pari.
  4. Prilikom smanjivanja ili zaustavljanja krvarenja preporučene posude s blijedo ružičastom otopinom mangana, losiona s olovnim acetatom. Hladne duše i prepirke.
  5. Podmazivanje zaražene zone s biljnim ili petrolatovim uljem kako bi se olakšalo odmrzavanje.
  6. Možda korištenje klistera i laksativa.

Uz dijagnozu tromboze hemoroida, liječenje se može provesti uz pomoć lijekova, ali to je učinkovito na početku pogoršanja kroničnih hemoroida. U mnogim slučajevima to izbjegava intervenciju kirurga. Liječnik propisuje lijekove pod čijim utjecajem otapaju stare krvne žile i nove ne mogu nastati. Propisani lijekovi se mogu davati oralno ili rektalno, intravenski i intramuskularno.

Liječite hemoroidnu trombozu sa sljedećim lijekovima:

  • Detraleks, Venarus, Venozol, Aestsin ─ pomoći ukloniti otekline, povećava ton venske zida, smanjiti venske kongestije, poboljšava cirkulaciju krvi;
  • Candles Anestezol - značajno smanjiti ili potpuno eliminirati lokalizirane upale;
  • Troxevasina, heparina, hepatrina - preparata kojima se stari krvni ugrušak otapa i nova se ne može pojaviti;
  • Aurobin, Posterizan, Nigepan - imaju složen terapeutski učinak: antimikrobni, antibakterijski, analgetički, imunostimulirajući.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ako pogoršanja hemeroida tromboze već počela, ali još nije dosegao 2., i, štoviše, treći stupanj, to je moguće napraviti home tretman koji može pomoći izbjeći ozbiljne posljedice. Uz pomoć narodnih lijekova pripremaju se dekocije za oralnu primjenu i kompresije za vanjsku upotrebu.

Liječenje tromboze hemoroida ovom metodom provodi se uz pomoć sljedećih elemenata:

  • dekocija breza lišća ─ sjedeći kupka, kompresija;
  • betonski katrani - prirodni lubrikant za upaljene vanjske čvorove, uklanjanje upale u anusu, nježno ubrizgavanjem u tamponima impregnirane katranom;
  • pochechuynuyu trava i piće, kao što je čaj - dobro uklanja upalu i svrbež;
  • također piti izvarak bobica od gooseberries i flaxseed - savršeno ublažiti bol, omekšati stolicu i olakšati defecation;
  • izvarak dunja, granatnog cvijeća, lišća kupine i jagoda ima astringentni učinak;
  • grožđe, kuhane repe, sirovi mrkvi i bundeva imaju najkorisniji učinak na probavni trakt, učinkovito uklanjaju konstipaciju;
  • hirudoterapija: liječenje pijavica je stara i provjerena metoda.

Važno: kada se koristi hirudotherapy u svakom slučaju ne sama pijavica, ova vrsta liječenja može se primijeniti samo u fiziokabinete nakon savjetovanja s liječnikom i samo pod njegovim nadzorom.

Kućna terapija, naravno, potpuno izliječiti bolest ne može, ali donijeti olakšanje - to je u cijelosti u njegovoj moći.

Operativna intervencija

Koristi se u odsutnosti terapijskog učinka nakon konzervativnih terapeutskih sesija, nakon postizanja bolesti drugog i trećeg stupnja, s obilnim krvarenjem. U nekim slučajevima, to se provodi hitno.

Liječenje hemoroida, njegovih posljedica i komplikacija uspješno se provodi uz pomoć invazivnih i radikalnih metoda:

  1. Trombektomija. Jedna od najčešće korištenih operacija, pokazuje se s razvojem tromboze vanjskog hemoroidnog čvora, ali u odsustvu krvarenja. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Tijekom kirurškog zahvata otvori se upaljeni čvor i uklanja se tromb. Do trenutka kada operacija traje ne više od nekoliko minuta. Pacijent, nakon što prima potrebne preporuke i upute, može odmah napustiti zdravstvenu ustanovu.
    važna: Unatoč jednostavnosti i pristupačnosti, operacija je postala manje popularna. U kirurškom zahvatu, venozni zid je ozlijeđen, sustav koagulacije krvi odmah reagira s formiranjem novog tromba. Prije 10 godina u kirurgiji su pribjegli metodi trombektomije Longo, izrezana i uklonjen kada je dio rektuma, prokrvljenost prestaje u čvoru i njegove posude zamjenjuje vezivnim tkivom.
  2. Radikalne operacije za uklanjanje vanjskih hemoroida. Razdvajanje cjelokupnog upaljenog vanjskog čvora izvodi se i pod lokalnom anestezijom, a ta je mogućnost dobra u tome što uklanja moguće relapse.
  3. Laser trombektomija. Operacija traje sat ili malo više. Pomoću lasera uklanjaju se svi veliki vanjski čvorovi. To se izvodi pod lokalnom anestezijom, nakon izvršenja takvih smetnji, analni otvor zadržava svoj prirodni izgled.
  4. Podvezivanja. Za 2. i 3. fazu akutnih hemoroida razvijena je metoda vezivanja. U ovoj operaciji koristi se poseban anoskop, s kojim kirurg nalazi najprikladniji pristup čvorovima. Inflamirani čvorovi su stegnuti pomoću lateksnih prstenova, njihova krvna opskrba prestaje. Nakon nekog vremena, takav krvavi čvor samo nestaje tijekom odmrzavanja.
  5. Coagulativna metoda. Uređaj je koagulator. Infracrvene zrake jednostavno izgaraju sluz oko upaljenih vanjskih čvorova. Tijekom vremena, čvor je iscrpljen, riješen i nestaje.
  6. Sclerotherapy. Operacija se može nazvati samo s vrlo velikim protezom. Takva medicinska intervencija, prije svega, koristi se za operativno zaustavljanje krvarenja. U upaljenom vanjskom čvoru lijek je uveden, opskrba krvi čvora zaustavlja, čvor je skleroziran i krvarenje prestaje.

Osim toga, to bi trebalo odgovoriti na pitanje što čini tromboze hemoroida i koliko brzo to ide, koliko je vremena potrebno za liječenje, da li takva komplikacija proći na vlastitu i, što je najvažnije, kako se postupa tromboze rektum? U rijetkim slučajevima, nakon što je necrotisation čvor ili pauza tromb vena tromboflebitisa anus ide u remisiju, to rješava čvor. Nakon radikalne intervencije, tromboza s terapijom održavanja i provedba preporuka liječnika odvija se za nekoliko dana.

Simptomi tromboziranih hemoroida i njegovo liječenje

Hemoroidi su kronično stanje koje može dugo trajati bez ikakvih simptoma. No, prije ili kasnije dolazi do pogoršanja, ponekad s teškim komplikacijama. Jedan od njih je i hemoroidi tromboziranih, što je popraćeno naglašenom upalnom reakcijom s edemom i intenzivnom boli u anusu. Razmotrite znakove i liječenje tromboze hemorrhoidnih vena.

razlozi

Tromboza je stvaranje krvnog ugruška u lumenu hemorrhoidnih vena. Sam trombus ne uzrokuje bolne senzacije, ali značajno sprječava protok krvi i dodatno oštećuje vaskularni zid. Iz tog razloga, nakon nekog vremena počinje upala venske posude rektuma - flebitis. Upala dovode do povećanog protoka krvi i oticanja tkiva. Osjetljivi živčani završetak se stisne, što dovodi do pojave boli. Tada se patološki proces proteže na okolno tkivo: analni kanal ili potkožno tkivo masti, ako je čvor vanjski.

Proces tromboze izaziva različite čimbenike:

  • povreda prehrane;
  • dehidracija;
  • oštar porast intra-abdominalnog tlaka (uključujući i tijekom rada);
  • lokalna hipotermija;
  • kirurška intervencija;
  • bakterija i virusa;
  • pušenje.

Svi oni dovode do oštećenja vaskularnog zida, što uzrokuje formiranje krvnog ugruška. S hemoroidima, vene u rektumu su najranjivije - oni su rastegnuti, razrijeđeni i podvrći pretjeran pritisak. Osim toga, krv u njima teče polako, što olakšava formiranje tromba.

simptomi

Postoje trombozirane hemoroide na različite načine, ovisno o mjestu čvorova i stupnju upalne reakcije. Ali u svakom slučaju, glavna žalba pacijenata bit će akutna bol koja se naglo pojavila i lokalizirana na području anusa. Ozbiljnost boli ne ovisi o veličini krvnog ugruška, značajna upala može uzrokovati i mali trombus.

S unutarnjom lokacijom tromboziranog čvora pojavljuju se bol i osjeta stranog tijela u analnom kanalu. Zidovi postaju edematous, što dovodi do otvaranja anusa. Čvor se povećava, oteklina, u nekim slučajevima pada. Koža oko anusa može biti normalne boje ili rumenila ako se upalni proces proširio na anus.

Trombozirani vanjski čvor uzrokuje nepodnošljivu bol na rubu analnog otvora. To znatno povećava veličinu, postaje gusta i izbočuje ispod kože. Dodirivanje čvora dovodi do povećane boli. Koža u području anusa crvenila i proteže se preko edematous subkutane masti. Teški sindrom boli sprečava vas da sjedite, leži na leđima, a ponekad i hodate.

S bilo kojom lokalizacijom tromboziranog čvora, osoba je oslobođena zbog boli. Njegovo opće stanje pati: temperatura tijela raste, apetit se smanjuje, san i radna sposobnost poremećeni. Ako je trombozna vena oštećena, krvarenje iz anusa se dodaje simptomima.

dijagnostika

Dijagnoza je napravljena od strane kirurga na temelju kliničke slike i anamneze. Karakteristično je tromboza je teško provesti digitalni pregled rektuma - liječnik prstom ulazi s poteškoćama s obzirom na izražen oteklina i sužavanje analnog kanala. Osim toga, intenzivna bol dovodi do grčenja analnog sfinktera, pa je potpun pregled moguće samo s lokalnom anestezijom.

Nakon vanjskog pregleda i pregleda prstiju, kirurg pregleda analni kanal pomoću rektalnog zrcala. Provesti ispit u svakom slučaju, čak i ako je vanjski čvor upaljen. To vam omogućuje da isključite drugu patologiju rektuma: traumu, tumore, kršenje polipa.

liječenje

Liječenje tromboze hemorrhoidnih vena provodi se konzervativnim metodama. Oni su usmjereni na rano otklanjanje tromba, ublažavanje boli sindroma i uklanjanje edema. Bolesnik se mora pridržavati ležaja u krevetu, jedite samo hranu. Obavezno isključite alkohol i pušenje tijekom akutne upale.

Liječenje unutarnjih hemoroidi čepića provedena je pomoću heparin - antikoagulantne koji kada je apsorbiran u krvotok uzrokuje raspad tromba. Nigepan svijeće ga sadrže u kombinaciji s lokalnim anestetikom benzokainom, što vam omogućuje brzo zaustavljanje sindroma boli. U supozitoriji, Gepatrombin G dodatno uključuje glukokortikoidni prednisolon kako bi se uklonili edemi i upalna reakcija. Supozitorije Geposolon uključuje sve tri aktivne komponente: heparin, anestetik i prednisolon. Svijeće se ubrizgavaju u rektum 3-4 puta dnevno, od kojih je jedna nužna noću.

Liječenje tromboze kada vanjski čvor utječe na masti sličnog sastava. Nanosi se tanki sloj na području anusa 3-4 puta dnevno nakon sjedeće kupelji s manganom. Možete se okupati s protuupalnim biljem: kamilicom, kadulom, kalendulom. Voda mora biti topla, ali mora biti najmanje 10-15 minuta. Takvo liječenje ubrzava resorpciju tromba i zacjeljivanje tkiva.

Unutar propisati lijekove za jačanje venous zid i poboljšati odljeva krvi iz hemorrhoidal vene - Detraleks, Diosmin, Fleobody. Osim toga, antikoagulansi se koriste unutar (aspirin, karantil) i u obliku subkutanih injekcija (heparin, fraktarin).

Kada su konzervativne mjere neučinkovite, koristi se kirurško liječenje. Trombozirani vanjski čvor otvoren je pod lokalnom anestezijom i uklonjen je krvni ugrušak. S unutarnjim hemoroidima, proširena vena je ili potpuno uklonjena, ili je njezina opskrba krvlju oštećena skleroterapijom, ligacijom, laserskom koagulacijom. Poželjno je potpuno uklanjanje mjesta, jer dopušta isključivanje ponovnog pojavljivanja tromboze u istom venu.

ishod

Obično je tijek tromboze hemorrhoidnih vena povoljan. Bolni osjećaji nestaju nakon 3-4 dana, a upalne promjene se odvijaju za nekoliko tjedana. Ponekad nastaju komplikacije, čije liječenje kasni duže vrijeme:

  • nekroza hemoroidnog čvora - nekroza njezinih tkiva;
  • tromboembolizam - dijelovi ugruška s protokom krvi se provode duž krvožilnog sustava, uzrokujući opstrukciju malih žila;
  • ispadanje i kršenje unutarnjih čvorova.

Nikotin i alkohol oštećuju vaskularni zid, što izaziva stvaranje tromba. Tijekom tjelesne aktivnosti, naprotiv, proizvode se tvari koje sprečavaju stvaranje krvnog ugruška. Stoga je učinkovito liječenje tromboze moguće samo u pozadini promjena u načinu života i prehrani.

Kako liječiti hemoroide tromboze?

Trombozni hemoroidi su dramatična komplikacija kroničnog procesa. U proširenim kavernoznim plovilima poremećena je normalna cirkulacija krvi, nastaje krvna staza, stvarajući preduvjete za formiranje tromboze.

Akutni tečaj manifestira se intenzivnim sindromom boli, povećanim čvorovima i označenim upalom.

Moguće je razvoj masivnog krvarenja, gnusnog upala pararektalnog tkiva i sepsa. U članku ćemo razmotriti uzroke i simptome bolesti, te kako postupati s tromboznim hemoroidima.

uzroci

Dijeta s niskim sadržajem biljnih vlakana, lifestyle s niskom aktivnošću i produženi boravak u sjedećem položaju dovodi do usporavanja peristalzije i ustajanja fenomena u malim zdjelicama. Kavernozne vene bubre u kojima krvni ugrušci nisu rijetki, pojavljuju se unutrašnji trombozni hemoroidi.

Smanjen ton i pogoršanje rada crijeva dovodi do poteškoća u defekaciji, a zatim zatvora. Kontinuirano produljeno naprezanje povećava pritisak u rektumu i doprinosi prolapsu čvorova.

Trombozni hemoroidi tijekom trudnoće javljaju se iz nekoliko razloga:

  • Promjena u hormonskoj podlozi i povećanje maternice imaju negativan učinak na peristaltske procese u crijevima, izazivajući zatvor.
  • Izlaz krvi kroz vene donjih ekstremiteta i iz organa malih zdjelica se pogoršava, krvna staza, staza, trombozan čvor nastaje, a poroda pogoršava njezin tok.

Kako bolest napreduje, čvorovi postaju sve gore i gore, analgezija analnog analnog zatvarača otežava opskrbu krvlju čvora, pojavljuju se vanjski hemoroidi.

Znakovi i simptomi

Akutni trombozni hemoroidi pokazuju izraženu kliničku sliku.

Pored općih i lokalnih simptoma, vanjske trombozirane hemoroide dijagnosticiraju prisustvo karakterističnih oštro bolnih čvorova.

Glavni znaci bolesti su:

  • Sindrom intenzivne boli koji se odjednom pojavljuje;
  • Bol je konstantna, a ne samo tijekom defekacije;
  • Izražen edem perianalne regije;
  • Crveno-cyanotska boja hemoroida;
  • Nelagoda i gori u anusu;
  • Povećanje temperature.

Često, krvarenje hemoroidi tromboznim krvlju, produženi proces dovodi do smanjenja hemoglobina i anemije. Poteškoća ne može samo odmrzavanje i sjedenje, nego i hodanje.

Postoje slučajevi kada je tromboza bila asimptomatska, ali češće dolazi do bolnih tromboziranih hemoroida s vezivanjem upalnih procesa.

Metode liječenja

Liječenje tromboznih hemoroida početnih faza, kada su čvorovi male veličine i imaju tauto-elastičnu konzistenciju, a upalni fenomeni su umjereno izraženi, sastoji se od konzervativnog upravljanja.

Odredite protivnike bolova, NSAID, oblike za doziranje heparina za mast. Heparin ima antikoagulantni učinak, sprečavajući zgrušavanje nastalog ugruška.

Dodatne komponente Dexapantenol s ljekovitim učinkom, alantoin.

Aktivno se koristi mast iz tromboziranih hemoroida u kombinaciji s protuupalnim tvarima: metiluracil i kloramfenikol, sulfadimetoksin i tremacaine.

Prikazana je imenovanja lijekova za poboljšanje tonusa venskog zida. Rutozidi, diosmini i hesperidini koriste se, na primjer, Flebodia, Detralex.

Uz tonicni učinak, oni imaju sposobnost poboljšanja mikrocirkulacije i smanjenja krhkosti kapilara. Cijena lijekova varira široko, jer je za originalne lijekove veća.

Razmotrite kako liječiti vanjske tromboze hemoroide:

  • Ne može se podesiti i palpirati, potrebno je odmah konzultirati coloproctologist.
  • Upala hemoroida, njihova plavičasta nijansa i proces tranzicije u okolno tkivo su indikacije za bolničko liječenje u specijaliziranoj bolnici.
  • Kako bi se spriječilo rasprostranjeno širenje upalnog procesa, u nazočnosti indikacija, obavlja se operacija.
na sadržaj ↑

Kirurško liječenje

U suvremenim koloproktološkim odjelima vrše se nove vrste operacija na vanjskim tromboznim hemoroidima, što omogućuje smanjenje broja pacijenata s postoperativnom boli.

Najnovije tehnike pomažu smanjiti broj komplikacija hemoroidektomije. S uspješnom operacijom, boravak u bolnici je 6-7 dana.

Operacija nije panaceja, ona samo uklanja posljedice bolesti, jer trombozirane hemoroide opasne recidiva.

Oni nemaju smisla bez da promijene način života i prirodu prehrane. Krvni ugrušak formiran u promijenjenoj kavernoznoj posudi se uklanja.

Kirurgija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Unesen je analgetik ispod čvora, napravljen je rez kože i izrezana je trombozirana masa.

Uspješnija opcija je uklanjanje cijelog hemoroidnog mjesta, jer će to spriječiti povratnu trombozu.

Početna liječenje

Liječenje tromboznih hemoroida kod kuće moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom i provode studije koje uklanjaju potrebu za kirurškim tretmanom.

Osim masti i protuupalnih lijekova koriste se i kupke. Koristit će se kupka s raznovrsnim biljem: kamilice, kalendule, biljke s jabukama. Ne smije biti duže od 15 minuta.

Također se koriste hladni losioni koji mogu smanjiti upalu, smanjiti crvenilo, crvenilo i smanjiti sindrom boli.

Obvezna točka liječenja i prevencije je ispravak prehrambenih navika. Potrebno je jesti više voća i povrća, zelenila.

Dnevni volumen tekućine određen je iz izračuna od 35 ml po 1 kg tjelesne težine. Potrebno je isključiti grubu nadražujuću hranu, previše masnu i oštru, slanu, koja zadržava tekućinu u tijelu.

Redovita tjelesna aktivnost poboljšava probavu, opskrbu krvlju organa i opće dobro.

Tromboza hemoroidnog čvora

Tromboza hemoroidnog čvora - komplikacija tijekom hemoroida, karakterizirana stvaranjem tromba u kvarcnim vaskularnim pleksusima rektuma. Glavni znakovi su izraženi bol i osjeta stranog tijela u analnom području. Da bi dijagnosticirali trombozu hemoroida, provjerava se rektalno područje, rektoskopija, opći test krvi, koagulogram. Terapeutske taktike određene su ozbiljnošću stanja. Konzervativna terapija uključuje imenovanje lokalnih i sustavnih protuupalnih lijekova, lokalnih trombolitičkih sredstava, venotoničnih sredstava i anestetika. Kirurško liječenje sastoji se od izvođenja trombektomije ili hemoroidektomije.

Tromboza hemoroidnog čvora

Tromboza hemoroidnog čvora - kršenje cirkulacije krvi u kavernoznom pleksusu rektuma, praćeno stvaranjem krvnog ugruška - tromba. Akutno stanje traje oko pet dana, nakon čega je trombozni upaljeni čvor zamijenjen vezivnim tkivom; moguće nekrotiziranje i ulceraciju sluznice. Akutna hemoroidna tromboza dijagnosticira se u oko 27% svih bolesnika s provjerenom dijagnozom hemoroida, a njegov udio među svim komplikacijama iznosi 60%. U nedostatku adekvatnog liječenja moguće je razviti teške komplikacije, koje ne samo da znatno pogoršavaju stanje bolesnika, već također mogu dovesti do smrti. Hitnost problema leži u privremenom učinku konzervativnih metoda liječenja, visoke učestalosti relapsa i nezadovoljavajućih dugoročnih rezultata nakon kirurške intervencije, a time i odsutnosti u proktologiji jednog pojma terapijske taktike.

Ovisno o tome koji su čvorovi pod utjecajem, izolirana je vanjska, unutarnja i kombinirana hemorrhoidalna tromboza. Također, tromboza hemoroida razvrstava se u tri stupnja, ovisno o prostranosti patološkog procesa i ozbiljnosti kliničke slike.

Uzroci tromboze hemoroida

Akutna tromboza hemoroida razvija se pod utjecajem raznih čimbenika koji pogoršavaju stanje proširenih vena rektalnog pleksusa. U razvoju ove komplikacije, kršenje prehrane igra ulogu: prekomjerno konzumiranje alkohola, razni začini, sol, gorka i začinjena hrana. Ove namirnice su opasne po tome što potiču cirkulaciju krvi u malim zdjelicama i povećavaju pritisak u hemoroide. Važan čimbenik je promjena probavnog trakta u obliku zatvora ili proljeva, što negativno utječe na cirkulaciju krvi u hemoroidnom pleksusu. Zatvor dolazi kada hrana nije pravilno konzumirana, koja sadrži puno biljnih vlakana: povrće, voće, mekinje i druge.

Sljedeći razlog za razvoj tromboze hemoroida je hipodinamija, to jest produljeno sjedenje, što uzrokuje stagnaciju u posudama male zdjelice; to dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u kvarcnom pleksusu i pogoršanja bolesti. Često se tromboza javlja nakon poroda. Tako se tromboza hemoroidnog čvora gotovo uvijek razvija nakon traume.

Često akutna tromboza unutarnjih hemoroida prethodi spazmi analnog sfinktera, koji proizlaze iz gore navedenih razloga kao odgovor na stimulaciju boli. Kao rezultat grčenja u ispuštenom čvoru, cirkulacija krvi značajno je oštećena, dolazi do stvaranja krvi i nastanka tromba, nastaju edemi i intenzivni sindrom boli, a obično su pogođeni svi odsječeni čvorovi. Ovo stanje se oštro razvija, odlučujući je čimbenik u tome najčešće naprezanje. Kod vanjske hemoroidne tromboze, tromboza se obično javlja u jednom od čvorova pa je klinička slika manje živopisna.

Simptomi tromboze hemoroidnog čvora

Vodeći simptomi tromboze hemoroidnog čvora su intenzivna bol u perineumu, kao i nemir u anusu. Bol je konstantna, a ne povezana s činom defekacije. Gustoća čvora i njezina veličina se povećavaju, pa pacijenti mogu primijetiti osjećaj stranog tijela u rektumu. Budući da je upala u ovom patološkom stanju moguće, simptomi poput hipertermije, opće slabosti, mučnina su karakteristični.

Kliničke manifestacije tromboze hemoroidnih čvorova ovise o stupnju. U prvom stupnju, tromboza nije popraćena upalom. U tom slučaju, primijećeno je povećanje hemoroida s povećanjem njihove gustoće. Dodirivanje čvorova uzrokuje njihovu neznatnu bol. Pacijent je uznemiren neugodnim senzacijama u anusu, što je pogoršalo defekacija. Kada se ispituje, u anusu postoji blagi oticanje i hiperemija.

U drugom stupnju težine, upalni proces na čvorovima vezan je za trombozu. U ovoj fazi postoji oteklina i obilježena hiperemija u perianalnoj regiji. Uz palpaciju, hemoroidi čvorovi su vrlo bolni.

Treća faza procesa, uz trombozu i upale u hemoroidnim čvorovima, prati razvoj upalne infiltracije u potkožnom tkivu perianalne regije. U nekim slučajevima, patološki proces proteže se na cijelo pararektalno tkivo. Prst ispitivanje rektuma i palpacija hemoroida uzrokuje nepodnošljivu bol. Vizualni pregled omogućuje vam prepoznavanje grimiznih i cyanotskih čvorova koji padaju iz rektuma. Od komplikacija tromboze najčešće se javljaju intenzivno krvarenje, rašireni edem u rektalnoj zoni, purulentni paraproktitis i nekroza hemorrhoida.

Dijagnoza tromboze hemoroidnog čvora

U pravilu je tipična klinička slika dovoljna za provjeru tromboze hemoroidnog čvora. Važnu ulogu u dijagnostici daje zbirka pritužbi, anamneza, kao i pregled perianalnog područja. Inspekcija u prvome stupnju težine omogućuje otkrivanje prisutnosti zbijenih i povećanih tromboziranih hemoroida, umjereno bolnih nakon palpacije. S vanjskom hemorrhoidal trombozom, obično je pogođen jedan čvor, s unutarnjim hemorrhoidalnim čvorovima koji pate.

S progresijom patološkog procesa i vezivanjem znakova upale, moguće je otkriti izraženu congestivnu zagušenja čvorova. Treći stupanj ozbiljnosti karakterizira prisutnost kontinuiranog upalnog infiltrata u perianalnoj zoni tijekom ispitivanja. Osim toga, može se primijetiti nekroza pojedinih hemoroida, koje imaju plavkasto-ljubičaste ili crne boje.

Thrombosed vanjske hemoroide vizualizirati ispod raščešljane skladu s unutarnjim utorom tromboze je pao između čvora i perianalne kože edematoznim zoni. Tromboza unutarnje hemoroide u odsutnosti gubitka utvrđuje se rektalnog pregleda: palpated gustu oštro bolno zaobljena formiranje, ne padaju kada se pritisne.

Od laboratorijskih metoda istraživanja informativni koagulogram: otkriva znakove kršenja sustava hemostaze. Općenito, analiza upale pristupanja u krvi određuje povećanje broja leukocita zbog ubodnih oblika. Precizirati dijagnozu, posebno u slučaju sumnje na unutarnje tromboze i isključenje drugih bolesti koje prati bol (intenzivnim raka rektuma, ugroženih istaloženi polipa rektuma, akutna apscesa) provodi rectoscopy.

Liječenje hemoroidne tromboze

Za liječenje tromboze hemoroidnih čvorova proktolozi koriste kompleksnu terapiju, koja se određuje različito ovisno o stupnju poremećaja mikrocirkulacije. U prvom i drugom stupnju težine, višekomponentna konzervativna terapija je opravdana. Trombolitička sredstva propisana su u obliku gelova, masti ili supozitorija. Ti lijekovi temelje se na heparinu, koji imaju visoku učinkovitost u uklanjanju tromboze i sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u budućnosti. Također se koriste anestetici, koji pomažu u zaustavljanju intenzivne boli i poboljšanju stanja pacijenata. U nazočnosti znakova upale, propisane su nesteroidne pripravke i glukokortikoidi.

Protuupalno liječenje dano je topikalno u obliku masti, kao i oralno ili parenteralno. S aktivnim upalnim procesom, kombinacija lokalnog liječenja intramuskularnom ili intravenoznom primjenom protuupalnih lijekova je moguća. Postoje također i lijekovi s venotonskim učinkom. Kao dodatan konzervativni tretman, pacijenti su pokazali hladne obloge na perinealnoj regiji, što može eliminirati bol i smanjiti težinu upale.

Treći stupanj tromboze hemoroida je znak za kirurško liječenje. Operacija se može provesti brzo (unutar prva dva dana) ili odgođenim djelovanjem (nakon 4-5 dana), koja se određuje prisutnost ili odsutnost kršenja čvorova treba olakšanje akutne upale. Najčešća je operacija trombektomija. To je relativno mala intervencija, koja uključuje otvaranje čvora i uklanjanje tromba iz njega, nakon čega kirurzi ne šavaju postoperativnu ranu, čime se samostalno izliječi. Konačno iscjeljenje traje duže od 2-3 dana. Ova taktika se koristi za vanjsku trombozu jednog ili dva čvora. Kod opsežnije lezije, hemoroidektomija se izvodi obnavljanjem integriteta sluznice analnog kanala. Ova intervencija omogućuje nam postizanje optimalnih dugoročnih rezultata.

U nekim slučajevima, s opsežnom trombozom s izraženim perianalnim edemom i sindromom snažnog bola, koristi se sfinkterotomija posteriori. U prisutnosti komplikacija, kao što je upala pararektalnog tkiva ili nekroze hemoroidnog čvora, provode se radikalnija kirurška zahvata. Paraprotička kirurgija uključuje ispuštanje perianalnog tkiva kako bi se smanjila upalna infiltracija.

Prognoza i prevencija tromboze hemoroidnog čvora

Uz pravilno propisano liječenje, prognoza za trombozu hemoroidnog čvora je povoljna. U pozadini nedostatka adekvatne terapije mogu se pojaviti komplikacije u obliku paraproktitisa, nekroze hemoroidnog čvora, što značajno pogoršava prognozu. Za prevenciju tromboznih bolesnika s postojećim kroničnim hemoroidima treba slijediti određene preporuke kako bi se spriječile ozljede hemoroida i tromboze. Konkretno, potrebno je kontrolirati rad crijeva, nastojeći normalizirati stolicu, izbjegavajući zatvor i proljev. Da biste to učinili, slijedite preporučenu prehranu s izuzetkom previše oštre i slane hrane, kao i začina i alkohol. U dnevnoj prehrani treba biti dovoljno prisutno povrće i voće koje sadrže vlakna, kiselo mlijeko, žitarice. Preporuča se normaliziranje tjelesne aktivnosti.

Članci O Varikozitete