Trombone ACC (tablete 50 mg i 100 mg) - upute za uporabu, analozi, preglede, nuspojave lijeka i indikacije za liječenje angine i prevenciju udara i srčanih udara kod odraslih i djece. Sastav i interakcija s alkoholom

Na stranici ćete naći upute za uporabu Trombo ACC. Dostupan je u različitim doznim oblicima lijeka (tablete od 50 mg i 100 mg), a također ima i niz analoga. Ovu bilješku provjeravali su stručnjaci. Ostavite svoje povratne informacije o korištenju Trombo ACC, što će pomoći ostalim posjetiteljima web stranice. Lijek se koristi za različite bolesti (prevenciju i liječenje moždanog udara, srčani udar, poremećaji cerebralne cirkulacije). Sredstvo ima niz nuspojava i osobitosti interakcije s drugim tvarima. Doze lijeka variraju za odrasle i djecu. Postoje ograničenja upotrebe lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Liječenje tromboznih ACC-a može propisati samo kvalificirani liječnik. Trajanje terapije može varirati i ovisi o specifičnoj bolesti. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete treba uzimati usmeno, bez žvakanja, prije jela, uz malu količinu tekućine.

Dodijelite unutar 50-100 mg jednom dnevno.

Trombo ACC je dizajniran za dugoročnu upotrebu. Trajanje terapije određuje se pojedinačno.

struktura

Acetilsalicilna kiselina + pomoćne tvari.

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem, topljive u crijevu od 50 mg i 100 mg.

Trombo ACC - nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Temeljni mehanizam djelovanja acetilsalicilne kiseline (ASK) nepovratna inhibicija ciklooksigenaze, čime se blokira sintezu tromboksanom A2 i agregaciju trombocita je potisnut. Vjeruje se da postoje drugi mehanizmi za suzbijanje agregacije trombocita, koji proširuje područje njegove primjene u raznim vaskularnim bolestima.

Također ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka, acetilsalicilna kiselina se apsorbira s gornjeg dijela tankog crijeva. Acetilsalicilna kiselina podvrgava se parcijalnom metabolizmu u jetri uz stvaranje manje aktivnih metabolita. Izlučuje ga bubrezi u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.

svjedočenje

  • prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti faktora rizika (kao što je dijabetes melitus, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, pretilost, pušenje, starost);
  • sekundarna prevencija miokardijalnog infarkta;
  • nestabilna angina;
  • prevencija moždanog udara (uključujući pacijente s prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije);
  • profilaksa prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije;
  • prevencija tromboembolije nakon operacije i interventnih vaskularnih postupaka (kao što su presađivanja premosnice koronarnih arterija, karotidnu endarterektomiju arterio-venskog premoštenja, angioplastika, karotidnih arterija);
  • prevencija tromboze dubokih vena i tromboembolije plućne arterije i njegovih grana (na primjer, s produljenom imobilizacijom kao rezultat ozbiljne kirurške intervencije).

kontraindikacije

  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalno krvarenje;
  • "Aspirin" astma (bronhijalna astma uzrokovana unosom salicilata i NSAID);
  • "Aspirinska trijada" (kombinacija bronhijalne astme, ponavljane nosne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu);
  • hemoragična dijaza;
  • kombinirana upotreba s metotreksatom u dozi od 15 mg ili više tjedno;
  • 1 i 3 trimestra trudnoće;
  • dojenje (dojenje);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu, pomoćne tvari lijeka i drugih NSAID-ova.

Posebne upute

Trombo ACC može izazvati bronhokonstrikciju, kao i izazvati konvulzije bronhijalne astme i druge reakcije preosjetljivosti. faktori rizika uključuju prisutnost povijesti astma, peludna groznica, nosnih polipa, kronične bolesti dišnog sustava i alergijske reakcije na druge lijekove (svrbež, urtikarija).

Acetilsalicilna kiselina može uzrokovati krvarenje različite težine tijekom i nakon kirurških zahvata.

Kombinacija Trombo ACC s antikoagulansima, trombolitičkim sredstvima, agensima protiv krvnih pločica prati povećani rizik od krvarenja.

Acetilsalicilna kiselina u niskim dozama može izazvati razvoj gihtova u predisponiranim pojedincima koji imaju smanjenu izlučivanje mokraćne kiseline.

Kombinacija Trombo ACC i metotreksata prati povećana incidencija nuspojava iz sustava hematopoeze.

Visoke doze ASA imaju hipoglikemijski učinak, koji se moraju uzeti u obzir pri propisivanju bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove.

U kombinaciji s imenovanjem glukokortikoidima (GCS) treba imati na umu da za vrijeme liječenja se smanjuje razina salicilata u krvi, a nakon prekida kortikosteroida moguće predozirati salicilate.

Nije preporučljivo kombinirati ASA s ibuprofenom, jer potonji pogoršava blagotvoran učinak ASA na očekivanu životnu dob.

Kada se Trombo ACC kombinira s alkoholom, povećava se rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i produljenje vremena krvarenja.

Nuspojava

  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktičke reakcije;
  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica;
  • bol u trbuhu;
  • čireve sluznice želuca i duodenuma (uključujući perforiranje);
  • bronhospazam;
  • anemija (rijetko);
  • povećano krvarenje;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu Thrombot ACC povećava učinak sljedećih lijekova:

  • metotreksata smanjenjem bubrežnog klirensa i istiskivanjem iz veze s proteinima;
  • heparina i neizravnih antikoagulansa zbog smanjene funkcije trombocita i zamjene neizravnih antikoagulanata iz veze s proteinima;
  • trombolitička i antiplateletna sredstva (tiklopidin);
  • digoksin zbog smanjenja njegovog renalnog izlučivanja;
  • hipoglikemike (inzulin i derivati ​​sulfoniluree) zbog svojstva hipoglikemijski ASA u visokim dozama i premještanja veza sulfoniluree proteinima;
  • valproičnom kiselinom premještanjem iz svojih veza s proteinima.

Učinak aditiva se opaža istodobnom primjenom ASA s etanolom (alkoholom).

Trombo ACC slabi učinak uricosuric agensa (benzbromaron) zbog kompetitivne tubularne eliminacije mokraćne kiseline.

Uz istovremeno korištenje glukokortikosteroida (GCS) povećava se izlučivanje salicilata i oslabljuje njihovo djelovanje.

Analozi lijeka Trombo ACC

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Anopirin;
  • ASA kardio;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspen Cardio;
  • aspirin;
  • Aspirin Cardio;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Acetilsalicilna kiselina Kardio;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASK;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plidol;
  • Taspir;
  • Thrombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • Hack el-Payne.

Koristite u djece

Trombo ACC je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Korištenje velikih doza salicilata u prva tri mjeseca trudnoće povezano je s povećanom učestalošću grešaka u razvoju fetusa (podijeljeno nebo, srčani defekti). U drugom tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu propisati samo uz strogu procjenu rizika i koristi. Imenovanje ASA u posljednjem tromjesečju kontraindicirano je.

Salicilati i njihovi metaboliti prodiru u majčino mlijeko u malim dozama. Dugoročno korištenje salicilata razlog je zaustavljanja dojenja. Slučajni unos salicilata tijekom dojenja ne prati razvoj neželjenih reakcija kod djeteta i ne zahtijeva prestanak dojenja.

Trombotski ACC - upute za uporabu, analoga, mišljenja i forme za otpuštanje (tablete 50 mg i 100 mg) lijeka za liječenje angine i prevenciji moždanog udara i srčanih udara kod odrasle, djecu i tijekom trudnoće. Interakcija s alkoholom

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Trombo ACC. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Trombo ACC-a u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi Trombo ACC u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje angine i prevenciju udara i srčanih udara kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i laktacije. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Trombo ACC - nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Temeljni mehanizam djelovanja acetilsalicilne kiseline (ASK) nepovratna inhibicija ciklooksigenaze, čime se blokira sintezu tromboksanom A2 i agregaciju trombocita je potisnut. Vjeruje se da postoje drugi mehanizmi za suzbijanje agregacije trombocita, koji proširuje područje njegove primjene u raznim vaskularnim bolestima.

Također ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

struktura

Acetilsalicilna kiselina + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka, acetilsalicilna kiselina se apsorbira s gornjeg dijela tankog crijeva. Acetilsalicilna kiselina podvrgava se parcijalnom metabolizmu u jetri uz stvaranje manje aktivnih metabolita. Izlučuje ga bubrezi u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.

svjedočenje

  • prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti faktora rizika (kao što je dijabetes melitus, hiperlipidemija, arterijska hipertenzija, pretilost, pušenje, starost);
  • sekundarna prevencija miokardijalnog infarkta;
  • nestabilna angina;
  • prevencija moždanog udara (uključujući pacijente s prolaznim poremećajima cerebralne cirkulacije);
  • profilaksa prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije;
  • prevencija tromboembolije nakon operacije i interventnih vaskularnih postupaka (kao što su presađivanja premosnice koronarnih arterija, karotidnu endarterektomiju arterio-venskog premoštenja, angioplastika, karotidnih arterija);
  • prevencija tromboze dubokih vena i tromboembolije plućne arterije i njegovih grana (na primjer, s produljenom imobilizacijom kao rezultat ozbiljne kirurške intervencije).

Oblici otpuštanja

Tablete prekrivene poklopcem, topljive u crijevu od 50 mg i 100 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete treba uzimati usmeno, bez žvakanja, prije jela, uz malu količinu tekućine.

Dodijelite unutar 50-100 mg jednom dnevno.

Trombo ACC je dizajniran za dugoročnu upotrebu. Trajanje terapije određuje se pojedinačno.

Nuspojava

  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktičke reakcije;
  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica;
  • bol u trbuhu;
  • čireve sluznice želuca i duodenuma (uključujući perforiranje);
  • bronhospazam;
  • anemija (rijetko);
  • povećano krvarenje;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima.

kontraindikacije

  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalno krvarenje;
  • "Aspirin" astma (bronhijalna astma uzrokovana unosom salicilata i NSAID);
  • "Aspirinska trijada" (kombinacija bronhijalne astme, ponavljane nosne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu);
  • hemoragična dijaza;
  • kombinirana upotreba s metotreksatom u dozi od 15 mg ili više tjedno;
  • 1 i 3 trimestra trudnoće;
  • dojenje (dojenje);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu, pomoćne tvari lijeka i drugih NSAID-ova.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Korištenje velikih doza salicilata u prva tri mjeseca trudnoće povezano je s povećanom učestalošću grešaka u razvoju fetusa (podijeljeno nebo, srčani defekti). U drugom tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu propisati samo uz strogu procjenu rizika i koristi. Imenovanje ASA u posljednjem tromjesečju kontraindicirano je.

Salicilati i njihovi metaboliti prodiru u majčino mlijeko u malim dozama. Dugoročno korištenje salicilata razlog je zaustavljanja dojenja. Slučajni unos salicilata tijekom dojenja ne prati razvoj neželjenih reakcija kod djeteta i ne zahtijeva prestanak dojenja.

Posebne upute

Trombo ACC može izazvati bronhokonstrikciju, kao i izazvati konvulzije bronhijalne astme i druge reakcije preosjetljivosti. faktori rizika uključuju prisutnost povijesti astma, peludna groznica, nosnih polipa, kronične bolesti dišnog sustava i alergijske reakcije na druge lijekove (svrbež, urtikarija).

Acetilsalicilna kiselina može uzrokovati krvarenje različite težine tijekom i nakon kirurških zahvata.

Kombinacija Trombo ACC s antikoagulansima, trombolitičkim sredstvima, agensima protiv krvnih pločica prati povećani rizik od krvarenja.

Acetilsalicilna kiselina u niskim dozama može izazvati razvoj gihtova u predisponiranim pojedincima koji imaju smanjenu izlučivanje mokraćne kiseline.

Kombinacija Trombo ACC i metotreksata prati povećana incidencija nuspojava iz sustava hematopoeze.

Visoke doze ASA imaju hipoglikemijski učinak, koji se moraju uzeti u obzir pri propisivanju bolesnika s dijabetesom koji uzimaju hipoglikemijske lijekove.

U kombinaciji s imenovanjem glukokortikoidima (GCS) treba imati na umu da za vrijeme liječenja se smanjuje razina salicilata u krvi, a nakon prekida kortikosteroida moguće predozirati salicilate.

Nije preporučljivo kombinirati ASA s ibuprofenom, jer potonji pogoršava blagotvoran učinak ASA na očekivanu životnu dob.

Kada se Trombo ACC kombinira s alkoholom, povećava se rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i produljenje vremena krvarenja.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu Thrombot ACC povećava učinak sljedećih lijekova:

  • metotreksata smanjenjem bubrežnog klirensa i istiskivanjem iz veze s proteinima;
  • heparina i neizravnih antikoagulansa zbog smanjene funkcije trombocita i zamjene neizravnih antikoagulanata iz veze s proteinima;
  • trombolitička i antiplateletna sredstva (tiklopidin);
  • digoksin zbog smanjenja njegovog renalnog izlučivanja;
  • hipoglikemike (inzulin i derivati ​​sulfoniluree) zbog svojstva hipoglikemijski ASA u visokim dozama i premještanja veza sulfoniluree proteinima;
  • valproičnom kiselinom premještanjem iz svojih veza s proteinima.

Učinak aditiva se opaža istodobnom primjenom ASA s etanolom (alkoholom).

Trombo ACC slabi učinak uricosuric agensa (benzbromaron) zbog kompetitivne tubularne eliminacije mokraćne kiseline.

S istodobnom primjenom GCS, salicilati se povećavaju i njihovo djelovanje je oslabljeno.

Analozi lijeka Trombo ACC

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Anopirin;
  • ASA kardio;
  • Aspikor;
  • aspinate;
  • Aspinat 300;
  • Aspen Cardio;
  • aspirin;
  • Aspirin Cardio;
  • Atsekardol;
  • Atsenterin;
  • Acetilsalicilna kiselina;
  • Acetilsalicilna kiselina Kardio;
  • Atsilpirin;
  • Atssbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASK;
  • Kolfarit;
  • Mikristin;
  • Plolidol 100;
  • Plolidol 300;
  • Taspir;
  • Thrombogard 100;
  • Trombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • Hack el-Payne.

Trombo ACC

Oblici otpuštanja

Uputstvo trombot ACC

Lijek trombotski ACC „Lannaher Haylmittel” austrijske farmaceutske tvrtke je ništa kao što je poznati acetilsalicilnu kiselinu. Antiplateletna (antiplateletna) učinak acetilsalicilne kiseline je otkriven 1950., to jest, u stvari, on se prvi antiagregant. Primjena niske doze aspirin za primarnu i sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih ima čvrste dokazi prikupljene kliničari proteklih desetljeća. Istodobno, većina preporuka osigurava dugotrajni i često trajni unos droga. Trombo ACC je acetilsalicilna kiselina u dozi prilagođenu za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti. Mehanizam djelovanja lijeka povezane sa supresijom trombocita ciklooksigenaze, što inhibiraju sintezu cikličkog endoperikisey sa naknadnim blokade tromboksana A2 formacije i smanjenje agregacije trombocita sposobnosti (slijepljeni). Dodatni zgrušavanje su suzbijanje sinteze ACC prostaciklina, smanjiti trombogenu potencijal stijenki krvnih žila, sinteza aktivacije lipoksina. Thrombus ACC se apsorbira u tankom crijevu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari postiže se tri sata nakon davanja jedne doze.

Trombociti su jedna od vodećih komponenti endotelijalnog oštećenja i pojava aterosklerotskog plaka. Oni se nastanjuju na mjestu vaskularne ozljede, što dovodi do kršenja vodljivosti plovila, ishemije i nekroze tkiva. Trombociti mogu izlučiti upalne medijatore, produbljivati ​​vaskularne disfunkcije i aktivirajući aterosklerotične procese u bolesnika s kardiovaskularnom patologijom. S tim u vezi postoji sve veća potreba za blokiranjem agregacije trombocita u ovoj skupini bolesnika.

To se postiže kroz sveobuhvatnu terapiju pomoću antiplateletskih sredstava. Empirijski, potvrđeno je da je smanjenje doze acetilsalicilne kiseline ne utječe na aqntiplateletnih svojstva, ali se značajno smanjuje rizik od nuspojava, osobito - NSAR-gastritisa, što je osobito važno u kronične primjene. Prema statistikama, korištenje tromboznih ACC omogućava sprečavanje do 20 infarkcija miokarda za svakih tisuću pacijenata. Najopsežniji podaci o upotrebi acetilsalicilne kiseline u prevenciji srčanih udara i moždanog udara koji su rezultat pet velikih kliničkih ispitivanja objavljeni su 2002. godine. Nađeno je da je inkluzijski kompleks u terapiji kardiovaskularnih i acetilsalicilna kiselina, na 35% smanjuje rizik od prvog infarkta miokarda. Dokazna baza za sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti acetilsalicilnom kiselinom nije manje opširna. Također u 2002 on je objavio rezultate studije koristi od uporabe acetilsalicilne kiseline u sekundarnoj prevenciji kardiovaskularnih događaja, prema kojoj je lijek smanjio stopu ukupne smrtnosti za 18%, srčani udar stopa - za 30%, moždani udar - za 20%. rizik od krvarenja u probavnom sustavu bila je veća nego u kontrolnoj skupini, međutim, kao što je prikazano analizom podataka, uporaba lijeka u prevenciji fatalnih kardiovaskularnih događaja je mnogo veća od štete od mogućeg razvoja ne-fatalnog gastrointestinalnog krvarenja. Da bi se to mora dodati da je trombom, ACC je dostupan u posebnoj unutrašnjom ovojnicom koja minimizira štetno djelovanje aspirina na sluznicu želuca.

THROMBO ASS

◊ Tablete prekrivene premazom s enteričkom prevlakom bijela, okrugla, biconcava; s sjajnom, glatkom ili blago neravnom površinom.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 65 mg Mikrokristalinična celuloza - 28,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1.5 mg krumpirov škrob - 5 mg.

Sastav: talk - 2,53 mg Triacetin - 680 g, kopolimer metakrilne kiseline i etilakrilata (1: 1) (Eudragit L) - 6.79 mg.

14 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.

◊ Tablete prekrivene premazom s enteričkom prevlakom bijela, okrugla, biconcava; s sjajnom, glatkom ili blago neravnom površinom.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 60 mg, mikrokristalna celuloza - 27 mg koloidna silicijeva kiselina - 3 mg krumpirov škrob - 10 mg.

Sastav: talk - 3.795 mg, triacetin - 1,02 mg, metakrilna kiselina-etil akrilat kopolimer (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.

NSAR. Acetilsalicilna kiselina je ester salicilne kiseline. Mehanizam djelovanja temelji se na ireverzibilnoj inaktivaciji enzima COX-1, zbog čega je blokirana sinteza prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Smanjuje agregaciju, adheziju trombocita i tvorbu tromba supresijom sinteze tromboksana A2 u trombocitima.

Povećava fibrinolitičku aktivnost krvne plazme i smanjuje koncentraciju koagulacijskih faktora ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Antiagregativni učinak je najizraženiji u trombocitima, jer oni ne mogu ponovno sintetizirati COX. Antiagregativni učinak razvija se nakon primjene lijeka u malim dozama i traje 7 dana nakon jednokratne doze. Ova svojstva acetilsalicilne kiseline koriste se u prevenciji i liječenju infarkta miokarda, IHD, komplikacija vene varikoze.

Acetilsalicilna kiselina također ima protuupalno, antipiretik i analgetski učinak.

Kod gutanja, acetilsalicilna kiselina se apsorbira brzo i potpuno iz probavnog trakta. Tablete Trombo ACC su obložene s enteričkom prevlakom koja smanjuje izravni nadražujući učinak ASA na želučanu mukozu. Acetilsalicilna kiselina djelomično se metabolizira tijekom apsorpcije.

Distribucija i metabolizam

Za vrijeme i nakon apsorpcije acetilsalicilna kiselina se prevodi u glavni metabolit - salicilna kiselina, koji se metabolizira uglavnom u jetri pod utjecajem enzima jetre kako bi se dobilo metabolite, kao što su fenil salicilata i salicilata glukuronid salitsilurovaya kiseline, koje se nalaze u raznim tkivima i urin. U žena, proces metabolizma sporije (niža aktivnost enzima u serumu).

Acetilsalicilna kiselina i salicilna kiselina vežu se na visoki stupanj proteina krvne plazme (od 66 do 98%, ovisno o dozi) i brzo se distribuiraju u tijelu.

Salicilna kiselina prodire u placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

T1/2 acetilsalicilna kiselina iz krvne plazme je oko 15-20 minuta. Za razliku od drugih salicilata, s ponovljenom primjenom lijeka, nehidrolizirana acetilsalicilna kiselina se ne nakuplja u krvnom serumu. Samo 1% oralnog acetilsalicilne kiseline izlučuje bubrega u obliku negidrolizirovannoy acetilsalicilnu kiselinu, preostali dio je izlazni salicilata i njihovih metabolita. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega 80-100% jedne doze lijeka izlučuje se bubrega u roku od 24-72 sata.

- primarnu prevenciju akutnog infarkta miokarda u prisutnosti čimbenika rizika (poput šećerne bolesti, hiperlipidemije, arterijske hipertenzije, pretilosti, pušenja, starosti);

- sekundarna prevencija miokardijalnog infarkta;

- stabilna i nestabilna angina;

- prevencija moždanog udara (uključujući bolesnike s prolaznim oštećenjem cerebralne cirkulacije);

- profilaksa prolaznog oštećenja cerebralne cirkulacije;

- sprječavanje tromboembolije nakon operacije i invazivnih intervencija na posude (npr presađivanja premosnice koronarnih arterija, karotidnu endarterektomiju, angioplastike i postavljanja stenta koronarnih arterija);

- sprječavanje duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njegovih grana (na primjer, s produljenom imobilizacijom kao rezultat opsežne kirurške intervencije).

- erozivno-ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u fazi egzacerbacije);

- bronhijalna astma uzrokovana unosom salicilata i drugih NSAID-a;

- kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nosne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu;

- kombinirana uporaba s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno ili više;

- obilježeno zatajenje bubrega (CC manje od 30 ml / min);

- teška insuficijencija jetre (klasa B i više na Child-Pugh skali);

- kronična insuficijencija srca III-IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji;

- I i III trudnoća trudnoće;

- razdoblje dojenja (dojenje);

- do 18 godina starosti;

- netoleranciju na laktozu, nedostatak laktoze i malapsorpciju glukoza-galaktoze;

- preosjetljivost na komponente lijeka;

- preosjetljivost na druge NSAID.

C oprez koristiti u bolesnika s hiperurikemijom, gihta, želuca i duodenumu ili gastrointestinalnog krvarenja (povijesti), zatajenjem bubrega (klirens kreatinina u više od 30 ml / min), zatajenje jetre (niže klase B Child-Pugh), bronhijalne astme, kronične bolesti dišnih, peludna groznica, nosnih polipa, alergije na lijekove, uključujući na NSAID, analgetike, protuupalne, antirheumatske lijekove; u II tromjesečju trudnoće, predviđenoj kirurgije (uključujući manje, na primjer, ekstrakcija zuba).

Oprez treba koristiti istodobno:

- s metotreksatom u dozi manjoj od 15 mg tjedno;

- s antikoagulansima, trombolitičkim ili antitrombocitnim agensima;

- s NSAID-om i derivatima salicilne kiseline u visokim dozama;

- s hipoglikemijskim sredstvima za oralno davanje (derivati ​​sulfoniluree) i inzulina;

- sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina;

- s alkoholom (uključujući napitke koji sadrže alkohol).

Trombone ACC treba uzeti prije jela, s puno tekućine. Nemojte uzeti prazan trbuh.

Lijek je namijenjen dugoročnoj uporabi. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti faktora rizika: 50-100 mg / dan.

Sekundarna prevencija miokardijalnog infarkta, angina pektoris: 50-100 mg / dan.

Prevencija moždanog udara i prolazno oštećenje moždane cirkulacije: 50-100 mg / dan.

Prevencija tromboembolije nakon operacije i invazivnih vaskularnih intervencija: 50-100 mg / dan.

Prevencija duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njenih grana: 100-200 mg (2 tab.) / Dan.

Općenito, zbog niske doze, pacijenti dobro podnose Trombo ACC.

Nuspojave su zapažene u rijetkim slučajevima.

Iz probavnog sustava: mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u abdomenu; rijetko - čir na želucu i čir na dvanaesniku, uklj. perforirane, gastrointestinalne krvarenja, prolazne kršenja funkcije jetre s povećanom aktivnošću transplantacija jetre.

S boka središnjeg živčanog sustava: vrtoglavicu, gubitak sluha, tinitus, što može biti znak predoziranja lijeka.

S dijela sustava hematopoeze: Povećana incidencija perioperativne (intraoperativna i poslije operacije) krvarenje bola, nos krvarenja, krvarenja zubnog mesa, krvarenja urinarnog trakta. Postoje izvješća o ozbiljnim slučajevima krvarenja, koje uključuju gastrointestinalnog krvarenja i krvarenja u mozgu (osobito u bolesnika s hipertenzijom koji nisu stigli do ciljne krvni tlak i / ili koji istodobno uzimaju terapiju antikoagulansima koji u nekim slučajevima mogu biti od opasne po život. krvarenje može dovesti do akutne ili kronične posthemorrhagic / željeza anemiju (npr ravni zbog krvarenja) s odgovarajućim kliničkim vlastitih rezulta Athorne simptomi (umor, bljedilo, hipoperfuzijom).

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem, rinitis, oticanje sluznicu nosa, rinitis, bronhospazam distres sindrom respiratornog kardio-i ozbiljne reakcije, uključujući anafilaktički šok.

Predoziranje lijekovima trombotičkih ACC može imati ozbiljne posljedice, osobito u starijih osoba i djece. salitsilizma sindrom nastaje kada uzimanje aspirina u dozi od 100 mg / kg / dan tijekom 2 dana zbog korištenje toksičnih doza lijeka u nepravilnim terapeutske svrhe (kronično trovanje) ili pojedinačnih slučajne ili namjerne primanje toksična doza za odrasle ili dijete (akutni ).

Predoziranje od blage do umjerene težine (jedna doza manja od 150 mg / kg)

simptomi: vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, pojačano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, zbunjenost, tahipneja, hiperventilacija, respiratorni alkalozu.

obrada: usisavanje želuca, ponavljanje unosa aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, obnova ravnoteže između vode i elektrolita i stanje baze kiseline.

Predoziranje umjerene i teške ozbiljnosti (pojedinačna doza od 150-300 mg / kg - srednja težina, više od 300 mg / kg - teški stupanj trovanja)

simptomi: respiratorni sustav - respiratorna alkaloza s kompenzacijskom metaboličkom kiselinom, hiperpireksija, hiperventilacija, ne-kardiogeni plućni edem, respiratorna depresija, asfiksija; iz kardiovaskularnog sustava - poremećaji srčanog ritma, značajno smanjenje krvnog tlaka, supresija srčanog djelovanja; od strane vodene elektrolitske ravnoteže - dehidracije, poremećaja funkcije bubrega od oligurije do razvoja bubrežnog zatajenja, karakterizirane hipokalemijom, hipermatrijemom, hiponatremijom; poremećaj metabolizma glukoze - hiperglikemija, hipoglikemija (osobito kod djece), ketoacidoza; od organa sluha - buka u ušima, gluhoća; iz probavnog sustava - gastrointestinalno krvarenje; hematološki poremećaji - od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije, produljenja protrombinskog vremena, hipoprotrombinemije; neurološki poremećaji - toksična encefalopatija i depresija CNS funkcije (pospanost, konfuzija, koma, konvulzije).

obrada: neposredna hospitalizacija u specijaliziranoj odjelu za hitnu terapiju - ispiranje želuca, ponavljana primjena aktivnog ugljena, prisiljen alkalna diureza, hemodijaliza, obnavljanje tekućina i ravnoteže elektrolita i kiselina-baza stanja, simptomatske terapije.

Uz istovremeno korištenje acetilsalicilne kiseline Jača učinak sljedećih lijekova (ako je neophodna istovremena upotreba proizvoda Trombo ACC s navedenim proizvodima, razmotrite potrebu za smanjenjem njihove doze):

metotreksat - zbog smanjenja bubrežnog klirensa i istiskivanja iz veze s proteinima.

Kada se koristi istodobno s antikoagulanse, trombolitičke i antitrombocitne agense (tiklopidin, klopidogrel) postoji povećani rizik od krvarenja kao rezultat sinergizma glavnih terapeutskih učinaka korištenih lijekova.

Kada se koristi istodobno s lijekovi koji imaju antikoagulantni, trombolitički ili antiplateletni učinak povećana šteta na sluznici gastrointestinalnog trakta.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - vjerojatno povećani rizik od krvarenja iz gornjeg GI trakta (sinergizam s acetilsalicilnom kiselinom).

digoksin - zbog smanjenja renalnog izlučivanja, što može dovesti do predoziranja.

Hipoglikemična sredstva za oralnu primjenu (derivati ​​sulfoniluree) i inzulin - zbog hipoglikemijski svojstva acetilsalicilne kiseline u visokim dozama i pomicanja Sulfoniluree vezi s krvi plazma proteina.

Kada se koristi istodobno s valproična kiselina Njegova toksičnost je povećana zbog zamjene njegove veze s proteinima krvne plazme.

NSAID i derivati ​​salicilne kiseline u visokim dozama - povećan rizik od ulcerogenog učinka i krvarenje iz probavnog trakta kao rezultat sinergističkog djelovanja. Uz istodobnu primjenu s ibuprofenom, antagonizam se opaža s obzirom na nepovratnu inhibiciju trombocita uzrokovanih djelovanjem, što dovodi do smanjenja kardioprotektivnih učinaka acetilsalicilne kiseline.

etanol - povećan rizik od oštećenja gastrointestinalne sluznice i produženo vrijeme krvarenja kao rezultat međusobnog pojačavanja učinaka acetilsalicilne kiseline i etanola.

Simultano korištenje acetilsalicilne kiseline u visokim dozama može smanjiti učinak dolje navedenih lijekova (ako je neophodna istodobna primjena Trombo ACC proizvoda s navedenim lijekovima, razmotrite potrebu ispravljanja njihove doze):

Svaki diuretik - kada se kombinira s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama, brzina glomerularne filtracije (GFR) smanjuje kao rezultat smanjenja sinteze prostaglandina u bubrezima.

ACE inhibitori - došlo je do smanjenja GFR u ovisnosti o dozi kao rezultat inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim djelovanjem, odnosno slabljenje hipotenzivnog djelovanja. Kliničko opadanje GFR opaženo je s dnevnom dozom acetilsalicilne kiseline veće od 160 mg. Pored toga, dolazi do smanjenja pozitivnog kardioprotektivnog učinka ACE inhibitora koji su dodijeljeni pacijentima za terapiju kroničnog zatajenja srca. Taj se učinak također očituje kada se primjenjuje u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u visokim dozama.

Lijekovi s urikozuroznim djelovanjem (benzbromaron, probenecid) - smanjenje uricosuric učinka zbog kompetitivne supresije bubrežnog cjevastog izlučivanja mokraćne kiseline.

Kada se koristi istodobno s sustav GCS (s izuzetkom hidrokortizona koji se koristi za zamjensku terapiju Addisonove bolesti), povećava se izlučivanje salicilata, a time i slabljenje njihova djelovanja.

Lijek treba koristiti nakon imenovanja liječnika.

Acetilsalicilna kiselina može izazvati bronhospazam i uzrokovati bronhijalne astme i drugih reakcija preosjetljivosti. faktori rizika su dostupnost povijesti astma, peludna groznica, nosnih polipa, kronične bolesti dišnih puteva, kao i alergijske reakcije na druge lijekove (npr reakcije kože, pruritis, urtikarija).

Inhibitorski učinak acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita ostaje nekoliko dana nakon primanja pa može doći do povećanog rizika od krvarenja tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Ako je apsolutna eliminacija krvarenja neophodna u tijeku kirurške intervencije, potrebno je, ako je moguće, potpuno odustati od uporabe acetilsalicilne kiseline u preoperativnom razdoblju.

Kombinacija acetilsalicilne kiseline s antikoagulansima, trombolitičkim sredstvima i antiagregativnim lijekovima popraćena je povećanim rizikom od krvarenja.

Acetilsalicilna kiselina u niskim dozama može izazvati razvoj gihtova u predisponiranim pojedincima (koji imaju smanjenu izlučivanje mokraćne kiseline).

Kombinacija acetilsalicilne kiseline s metotreksatom prati povećana incidencija nuspojava iz hematopoeze.

Acetilsalicilna kiselina u visokim dozama ima hipoglikemijski učinak, potrebno je imati na umu prilikom primjene lijeka u bolesnika s dijabetesom primanje hipoglikemicima za oralnu uporabu (sulfonilurea derivata) i inzulin.

Kada se spominju imenovanje GCS i salicilata treba imati na umu da se tijekom liječenja smanjuje razina salicilata u krvi, a nakon ukidanja SCS-a predoziranje salicilata je moguće.

Ne preporučuje se kombiniranje acetilsalicilne kiseline s ibuprofenom u bolesnika s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, jer potonji smanjuje pozitivni učinak acetilsalicilne kiseline na očekivani životni vijek, tj. smanjuje kardioprotektivni učinak acetilsalicilne kiseline.

Prekomjerna doza acetilsalicilne kiseline povezana je s rizikom od gastrointestinalnog krvarenja.

Predoziranje je osobito opasno kod starijih bolesnika.

U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i etanolom (napitci koji sadrže alkohol), povećava se rizik od oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta i produljenje vremena krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Tijekom trajanja liječenja potrebno je voditi brigu prilikom vožnje vozila i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija, jer uporaba lijeka Trombo ACC može uzrokovati vrtoglavicu.

Korištenje salicilata u visokim dozama u prva tri mjeseca trudnoće povezano je s povećanom učestalošću grešaka u razvoju fetusa (podijeljeni gornji nebo, srčani defekti). Primjena salicilata u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

U III tromjesečja salicilata u visokoj dozi (300 mg / dan), uzrokuju inhibiciju rada, prijevremenog zatvaranje duktusa arteriosus fetusa, povećana krvarenje u majke i fetusa, a odredište prije nego rođenja može uzrokovati intrakranijalnog krvarenja, posebno u nedonoščadi. Primjena salicilata u trećem tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

U drugom tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu koristiti samo uz strogu procjenu rizika i koristi za majku i fetus, po mogućnosti u dozama koje ne prelaze 150 mg / dan i na kratko vrijeme.

Salicilati i njihovi metaboliti se izlučuju u malim količinama s majčinim mlijekom. Slučajni unos salicilata tijekom dojenja ne prati razvoj neželjenih reakcija kod djeteta i ne zahtijeva prestanak dojenja. Međutim, s produljenom primjenom lijeka ili njegovom upotrebom u visokoj dozi, dojenje treba odmah zaustaviti.

Kontraindicirano u teškom zatajenju bubrega (CC manje od 30 ml / min).

S oprezom treba primijeniti lijek za kršenje funkcije bubrega.

Kontraindicirana u ozbiljnoj hepatičkoj insuficijenciji (klasa B i više na Child-Pugh skali).

S oprezom treba primijeniti lijek za kršenje funkcije jetre.

Lijek je odobren za uporabu kao OTC proizvod.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suha, zaštićena od svjetlosti na temperaturi koja nije veća od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Trombo ACC - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime:

Međunarodno neosobno ime ili naziv grupe:

Oblik doziranja:

tablete obložene s premazom enteričke folije

sastojci:

Jedna tableta, presvučena s premazom u enteričkom filmu, sadrži aktivni sastojak: acetilsalicilna kiselina 50 mg ili 100 mg,
pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, krumpirov škrob; plašt: talk, triacetin, metakrilna kiselina-etil akrilat kopolimer (1: 1) (Eudragit L).

opis

Okrugle, dvostruke tablete, bijele, filmom obložene. Površina tableta je glatka ili lagano gruba, sjajna.

Farmakoterapijska skupina -

ATX kod: B01AC06

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku
Acetilsalicilne kiseline (ASK) je ester salicilne kiseline, pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Mehanizam djelovanja zasniva se na nepovratan inaktivacije enzima ciklooksigenaze (COX-1), što je rezultiralo u blokirani sintezi prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Smanjuje agregaciju, adheziju trombocita i tvorbu tromba supresijom sinteze tromboksana A2 u trombocitima.
Povećava fibrinolitičku aktivnost krvne plazme i smanjuje koncentraciju koagulacijskih faktora ovisnih o vitaminu K (II, VII, IX, X). Antiagregativni učinak je najizraženiji u trombocitima, budući da nisu sposobni ponovno sintetizirati ciklooksigenazu. Antiagregativni učinak razvija se nakon primjene malih doza lijeka i traje 7 dana nakon jednokratne doze. Ova svojstva ASA se koriste u prevenciji i liječenju infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, komplikacija varikoznih vena.
ASA također ima protuupalno, antipiretično i analgetsko djelovanje.

farmakokinetika
Kada se primjenjuje oralno, ASA se apsorbira brzo i potpuno iz gastrointestinalnog trakta. Tablete Trombo ACC su obložene s enteričkom prevlakom koja smanjuje izravni nadražujući učinak ASA na želučanu mukozu. ASA se djelomično metabolizira tijekom apsorpcije. Za vrijeme i nakon apsorpcije ASA prevede u glavni metabolit - salicilna kiselina, koji se metabolizira u jetri u prvom redu pod utjecajem enzima jetre kako bi se dobilo metabolita kao što su fenil salicilata i salicilata glukuronid salitsilurovaya kiseline, koje se nalaze u raznim tkivima i urin. U žena, proces metabolizma sporije (niža aktivnost enzima u serumu).
ASA i salicilna kiselina vežu se na visoki stupanj proteina krvne plazme (od 66 do 98%, ovisno o dozi) i brzo se distribuiraju u tijelu. Salicilna kiselina prodire u posteljicu i izlučuje se u majčinom mlijeku.
Poluživot ASA iz krvne plazme je oko 15-20 minuta. Za razliku od drugih salicilata, s ponovljenom primjenom lijeka, nehidrolizirani ASA se ne nakuplja u krvnom serumu. Samo 1% oralnog ASA izlučuje bubrega u obliku negidrolizirovannoy ACK, ostatak izlazni salicilata i njihovih metabolita. U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega 80-100% jedne doze lijeka izlučuje se bubrega u roku 24-72 sata.

Upozorenja za uporabu

- Primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti faktora rizika (npr. Diabetes mellitus, hiperlipidemija, hipertenzija, pretilost, pušenje, starost);
- sekundarna prevencija miokardijalnog infarkta (ponovljena);
- stabilna i nestabilna angina;
- prevencija moždanog udara (uključujući, u bolesnika s prolaznim oštećenjem cerebralne cirkulacije);
- profilaksa prolazne cerebralne cirkulacije;
- prevencija tromboembolije nakon operacije i invazivnih intervencija na posude (npr presađivanja premosnice koronarnih arterija, karotidnu endarterektomiju, angioplastike i postavljanja stenta koronarnih arterija);
- prevencija duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njegovih grana (uključujući dugotrajnu imobilizaciju kao posljedicu opsežne kirurške intervencije).

kontraindikacije

- Preosjetljivost na ASA, pomoćne tvari u lijekovima i drugim NSAID-ovima;
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (u fazi egzacerbacije);
- gastrointestinalno krvarenje;
- hemoragična dijaza;
- Bronhijalna astma izazvana unosom salicilata i drugih NSAID-a;
- kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nosne polipoze i paranazalnih sinusa i ASA netolerancije;
- kombinirana uporaba s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno ili više;
- trudnoća (I i III trimestra) i laktacija;
- dob od 18 godina;
- (razgradnja kreatinina (CK) manja od 30 ml / min);
- obilježena hepatička insuficijencija (klasa B i više na Child-Pugh skali);
- kronično zatajivanje srca III-IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji.
- nedostatak laktoze i glukoza-galaktoza malapsorpcija.

S oprezom: Giht, hiperurikemije, želuca ili dvanaesniku, 12 ili gastrointestinalnog krvarenja (povijest), zatajenje bubrega (klirens kreatinina u više od 30 ml / min), zatajenje jetre (niže klase B Child-Pugh), bronhijalna astma, kronične bolesti dišnih, peludna groznica, nosnih polipa, alergije na lijekove, uključujući pripravke iz skupine NSAID, analgetici, protuupalni i antireumatskih sredstava; trudnoća (II tromjesečje), pri kirurškog zahvata (uključujući manje, na primjer, ekstrakcija zub); uz istovremenu primjenu sa sljedećim lijekovima (vidjeti odjeljak Interakcije s drugim lijekovima):
- metotreksata u dozi manjoj od 15 mg tjedno;
- s antikoagulansima, trombolitičkim ili antitrombocitnim agensima;
- s NSAID i derivati ​​salicilne kiseline u velikim dozama;
- s digoksinom;
- s hipoglikemijskim sredstvima za oralno davanje (derivati ​​sulfoniluree) i inzulina;
- s valproičnom kiselinom;
- s alkoholom (osobito alkoholna pića);
- s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina;
- s ibuprofenom.

Primjena u trudnoći

Korištenje velikih doza salicilata u prvih 3 mjeseca trudnoće povezano je s povećanom pojavom fetalnih razvojnih defekata (podijeljenog gornjeg neba, srčanih defekata). Primjena salicilata u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.
U posljednjem tromjesečju trudnoće salicilata u visokoj dozi (300 mg / dan) uzrokuju inhibiciju rada, prerano zatvaranje duktusa arteriosus u fetusa, povećana krvarenje u majke i fetusa, a odredište neposredno prije poroda može uzrokovati intrakranijalnog krvarenja, osobito u nedonoščadi. Korištenje salicilata u posljednjem tromjesečju trudnoće kontraindicirana.
U drugom tromjesečju trudnoće, salicilati se mogu koristiti samo uz strogu procjenu rizika i koristi za majku i fetus, po mogućnosti u dozi koja nije veća od 150 mg / dan i na kratko vrijeme.

Primjena tijekom dojenja

Salicilati i njihovi metaboliti prodiru u majčino mlijeko u malim količinama. Slučajni unos salicilata tijekom dojenja ne prati razvoj neželjenih reakcija kod djeteta i ne zahtijeva prestanak dojenja. Međutim, uz produljeno korištenje lijeka ili njegova uporaba u visokoj dozi, dojenje treba odmah prekinuti.

Doziranje i administracija

Tablete lijeka Trombo ACC® trebale bi se uzimati prije jela, isprati s velikom količinom tekućine. Nemojte uzimati lijek na praznom trbuhu! Lijek je namijenjen dugoročnoj uporabi. Trajanje liječenja određuje liječnik.
- Primarna prevencija akutnog infarkta miokarda u prisutnosti faktora rizika:
50-100 mg dnevno.
- Prevencija ponovljenog miokardijalnog infarkta, angina pektoris:
50-100 mg dnevno.
- Prevencija moždanog udara i prolazno oštećenje moždane cirkulacije:
50-100 mg dnevno.
- Preventivno održavanje tromboembolije nakon operacija i invazivne intervencije na krvne žile: 50-100 mg dnevno.
- Prevencija duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i njenih grana:
100-200 mg (2 tablete) dnevno.

Nuspojava

Općenito, trombotski ACC® zbog niske doze dobro podnosi pacijenti, no u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći neželjeni učinci:
Iz probavnog trakta: mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u abdomenu; rijetko - čirevi želuca i dvanaesnika, uključujući perforiranje, gastrointestinalno krvarenje, prolazne disfunkcije jetre s povećanom aktivnošću transaminaza "jetre".
Iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavicu, gubitak sluha, zujanje u ušima, što može biti znak prevelike doze lijeka (vidi odjeljak Predoziranje).
S dijela sustava hematopoeze: Povećana incidencija perioperativne (intraoperativna i poslije operacije) krvarenje bola, nos krvarenja, krvarenja zubnog mesa, krvarenja urinarnog trakta. Postoje izvješća o ozbiljnim slučajevima krvarenja, koje uključuju gastrointestinalnog krvarenja i krvarenja u mozgu (osobito u bolesnika s hipertenzijom koji nisu postigli ciljni krvni tlak (BP) i / ili primaju popratna terapija s antikoagulantne lijekove), što u nekim slučajevima može imaju životno ugrožavajući karakter. Krvarenje može dovesti do akutne ili kronične postgemorragacheskoy / željeza anemiju (npr ravni zbog krvarenja) s odgovarajućim kliničkih laboratorijskih simptoma (umor, bljedilo, prokrvljenosti).
Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, angioedem, rinitis, oticanje sluznicu nosa, rinitis, bronhospazam distres sindrom respiratornog kardio-i ozbiljne reakcije, uključujući anafilaktički šok.

predozirati

Može imati ozbiljne posljedice, osobito kod starijih pacijenata i djece. salitsilizma sindrom nastaje kada prima ACK u dozi od 100 mg / kg / dan za više od 2 dana zbog korištenje toksičnih doza lijeka u nepravilnim terapeutske svrhe (kronično trovanje) ili pojedinačnih slučajne ili namjerne primanje toksičnu dozu odraslog ili dijete lijeka (akutna trovanje).
Simptomi predoziranja:
- s blagom i umjerenom težinom (jedna doza manja od 150 mg / kg): vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak sluha, povećano znojenje, mučnina i povraćanje, glavobolja, konfuziju; tachypnea, hiperventilacije, respiratorne alkaloze.
Liječenje: ispiranje želuca, ponavljanje unosa aktivnog ugljena, prisilna alkalna diureza, obnova ravnoteže vode i elektrolita i stanje baze kiseline.
- s umjerenom ili jakom težinom (pojedinačna doza od 150 mg / kg do 300 mg / kg
- umjeren, više od 300 mg / kg - teški stupanj trovanja) respiratornog alkalozu s kompenzacijskog metabolička acidoza, hiperpireksije, hiperventilacija, non-kardiogeni plućni edem, respiratornu depresiju, u snu; iz kardiovaskularnog sustava: poremećaji srčanog ritma, značajno smanjenje krvnog tlaka, supresija srčanog djelovanja; sa vodom elektrolita: dehidraciju, zatajenja bubrega uz oligurije do razvoja zatajenja bubrega, naznačena time hypokalemia hipernatrijemiju, hiponatrijemije; smanjen metabolizam glukoze: hiperglikemija, hipoglikemija (osobito kod djece), ketoacidoza; buka u ušima, gluhoća; gastrointestinalno krvarenje; hematološki poremećaji: od inhibicije agregacije trombocita do koagulopatije, produljenja protrombinskog vremena, hipoprotrombinemije; neurološki poremećaji: toksična encefalopatija i depresija središnjeg živčanog sustava (pospanost, konfuzija, koma, konvulzije).
Liječenje: neposredni hospitalizaciju u specijaliziranoj odjelu za hitnu terapiju - ispiranje želuca, ponavljana primjena aktivnog ugljena, prisilno alkalna diureza, hemodijalizom, obnavljanje tekućina i ravnoteže elektrolita i kiselina-baza stanja, simptomatske terapije.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremeno korištenje ASA poboljšava učinak sljedećih lijekova; ako je potrebno istodobno primijeniti ASA s navedenim sredstvima, razmotrite potrebu smanjenja doze tih sredstava:
- metotreksata, smanjenjem bubrežnog klirensa i istiskivanjem iz veze s proteinima;
- a upotreba antikoagulansi, trombolitika i anti-trombocitnim agensima (tiklopidin, klopidogrel) ukazuje na povećani rizik od krvarenja uslijed velikih terapijskih sinergistički učinci sredstva;
- kada se istodobno upotrebljavaju lijekovima koji imaju antikoagulans, trombolitički ili antitrombocitni učinak, povećava se štetni učinak na gastrointestinalnu mukozu;
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja iz gornjeg GI trakta (sinergija s ASA);
- digoksin, zbog smanjenja renalnog izlučivanja, što može dovesti do predoziranja;
- hipoglikemike za oralnu uporabu (derivati ​​sulfoniluree) i inzulin hipoglikemijski svojstva zbog vrlo visoke doze ASA i pomicanja Sulfoniluree vezi s proteinima plazme;
- kada se koristi s valproičnom kiselinom, toksičnost se povećava zbog zamjene njegovog vezanja na proteine ​​krvne plazme;
- NSAID i derivati ​​salicilne kiseline u visokim dozama (povećani rizik od ulcerogenog efekta i krvarenje iz probavnog trakta kao rezultat sinergizma djelovanja); kada se upotrebljava istodobno s ibuprofenom, antagonizam je zabilježen s obzirom na nepovratnu supresiju trombocita izazvanu djelovanjem ASA, što dovodi do smanjenja kardioprotektivnih učinaka ASA;
- etanol (povećani rizik od oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta i produljeno vrijeme krvarenja zbog međusobnog poboljšanja učinaka ASA i etanola).
Simultano korištenje ASA u visokim dozama može oštetiti djelovanje lijekova koji su dolje navedeni; ako je potrebno istodobno propisati ASA s navedenim sredstvima, treba razmotriti potrebu ispravljanja doze navedenih lijekova:
- bilo koji diuretik (kada se kombinira sa ASA u visokim dozama, postoji smanjenje brzine glomerularne filtracije (GFR) kao rezultat smanjenja sinteze prostaglandina u bubrezima);
- angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) (označena je ovisan o dozi smanjenja brzine glomerularne filtracije inhibicijom prostaglandine posjedovanje vazodilatorno djelovanje, odnosno prigušenja od hipotenzivnim djelovanjem. Klinička pad GFR se opaža u dnevnoj dozi od ASA 160 mg. Osim toga, postoji smanjenje pozitivne kardioprotektivnog učinka ACE inhibitora, označeni terapija za pacijente s kroničnim zatajenjem srca. Ovaj učinak je također vidljivo kada se koristi u kombinaciji s ASA u velikim ozah).
- lijekovi s urikozuroznim djelovanjem - benzbromaron, probenecid (smanjenje urikozuroznog učinka zbog kompetitivne supresije bubrežnog cjevastog izlučivanja mokraćne kiseline);
- a upotreba sistemskih kortikosteroida (osim hidrokortizon se koristi za terapiju zamjene Addison-ova bolest), je povećan i u skladu s tim za uklanjanje salicilati slabljenje njihovo djelovanje.

Posebne upute

Lijek treba koristiti nakon imenovanja liječnika.
ASA može izazvati bronhospazam, kao i izazvati napadaj bronhijalne astme i druge reakcije preosjetljivosti. faktori rizika su dostupnost povijesti astma, peludna groznica, nosnih polipa, kronične bolesti dišnih puteva, kao i alergijske reakcije na druge lijekove (npr reakcije kože, pruritis, urtikarija).
Inhibitorski učinak ASA na agregaciju trombocita nastavlja se nekoliko dana nakon ingestije, što može povećati rizik od krvarenja tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Ako je apsolutna eliminacija krvarenja neophodna u tijeku kirurške intervencije, potrebno je, ako je moguće, potpuno napustiti uporabu ASA u preoperativnom razdoblju.
Kombinacija ASA s antikoagulansima, trombolitičkim sredstvima i antiagregativnim lijekovima prati povećani rizik od krvarenja.
ASA u malim dozama može izazvati razvoj gihtova kod predisponiranih pojedinaca (koji imaju smanjen izlučivanje mokraćne kiseline).
Kombinacija ASA s metotreksatom prati povećana incidencija nuspojava iz hematopoeze.
Visoke doze ASA imaju hipoglikemički učinak, potrebno je imati na umu da kada se dodjeljivanje bolesnika s dijabetesom primanje hipoglikemicima za oralnu uporabu (sulfonilurea derivata) i inzulin.
Kada treba imati na umu u kombinaciji imenovanje glukokortikoidima (GCS) i salicilata koji tijekom liječenja se smanjuje razina salicilata u krvi, a nakon prekida kortikosteroida moguće predozirati salicilate.
Ne preporučamo kombinaciju ASK s ibuprofenom u bolesnika s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, kao što je potonji smanjuje pozitivan učinak ASK na dugovječnost (smanjena kardioprotektivnom učinke ASA). Višak doze ASA je povezan s rizikom od gastrointestinalnog krvarenja. Predoziranje je osobito opasno kod starijih bolesnika.
Kada kombinacija ASA s etanolom (alkoholna pića) povećava rizik od oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta i produljuje vrijeme krvarenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, cestovnim / pokretnim strojevima

U vrijeme liječenja moraju biti oprezni pri vožnji vozila i klase potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna, budući da je korištenje droge trombotičkih ACC ® može izazvati vrtoglavicu.

Oblik izdavanja

Tablete prevučene s 50 mg i 100 mg oblaganjem u enteričkom filmu. Za 14 tableta ili 20 tableta po PVC / Al blisteru. 2 blistera (za 14 tableta) ili 5 blistera (za 20 tableta) zajedno s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Držite u suhom mračnom mjestu na temperaturi ne većoj od 25 ° C. Držite izvan dohvata djece.

Datum isteka

3 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Članci O Varikozitete