Kako su operacije s tromboflebitisom (s cijenom i recenzijama)

Najčešće se obavljaju operacije s tromboflebitisom ako postoje proširene vene donjih ekstremiteta. Metode kirurških intervencija mogu biti različite. Njihov odabir ovisi o lokalizaciji tromboflebita, oštrine, prevalencije upalnog procesa, stanja pacijenata.

Kakva je to situacija, što je opasno

Tromboflebitis se odnosi na upalni proces koji se javlja u zidovima vena, što je dovelo do stvaranja tromba na mjestu upale. Upala plovila može dovesti do prodiranja infekcije kroz protok krvi ili traume na zidove kroz kožu. Pojava tromboflebita uvijek prati upalni proces.

To se odnosi na "vlasnike" varikoznih vena donjih ekstremiteta. Obično se tromboflebitis razvija s iskustvom bolesti od najmanje 5 godina; Jednom se pojavio, neizbježno se ponavlja. Čimbenici koji "pomažu" razvoju tromboflebita:

  • Čvrsta dob.
  • Sjedilac života.
  • Smanjena imunost. Svi ti čimbenici usporavaju protok venskog sustava, potiču koagulaciju krvi.

Glavna opasnost od tromboflebita bilo koje lokalizacije sastoji se u odcjepljenju dijela tromba (fragmenta) s njegovom migracijom kroz sustav krvnih žila u srce. Odatle, "migrant" nužno dobiva plućnu arteriju. U plućima, male čestice ne mogu puno štetiti životu, uzrokuju razvoj krupne upale pluća. Veliki fragment donjih ekstremiteta može blokirati lumen velike posude, uzrokujući neposrednu smrt ili njegov razvoj u kratkom vremenu.

Tko treba operaciju i kada?

Tromboflebitis proširenih vena donjih ekstremiteta uvijek je znak za kirurško liječenje. Hitnost operacije ovisi o lokalizaciji procesa, pacijentovom stanju. Tromboflebitis se manifestira pojavom gustih bolnih brtvila duž plovila donjih ekstremiteta. Koža iznad tih pečata obično je crvena, vruća na dodir.

Ako je brtva na donjoj nozi, tada je njegova opasnost određena blizinom posuda koje povezuju potkožni sustav s dubokim venama (komunikanata). Uz lokalizaciju tromboze u communicants trombotski masa može brzo doći do duboke vene donjih ekstremiteta u sustavu. S razvojem tromboflebita dubokih posuda donjih ekstremiteta situacija je uvijek ozbiljnija. Ove posude imaju veću brzinu protoka krvi, što može dovesti do brzog razvoja komplikacija (uklanjanje fragmenta, plućna embolija).

Bilo da je operacija potrebna ovisi o stanju bolesti i njegovom položaju.

Kada lokalizacija pečat ispod butina kože ima vrijednost svog položaja u odnosu na ušću u glavni venske prtljažniku (otprilike na preponama). Ako se zona tromboflebitisa nalazi 20-25 cm od područja prepona, potrebna je hitna operacija. S nižim položajem problema, hospitalizacija je potrebna uz dnevni nadzor liječnika, aktivni konzervativni tretman. U tom slučaju, ponekad je moguće prenijeti operaciju na kasnije razdoblje, kako bi se planiralo (kada je prikladno za pacijenta).

Tromboflebitis dubokih posuda donjih ekstremiteta očituje se jakom boli, edemom nogu. To je razlog hitne hospitalizacije, jer je češće ugrožen život opasnim komplikacijama. Uz ovaj tromboflebitis, koristi se kirurška operacija kombinirana s aktivnim lijekovima.

Kontraindikacija operacije je krajnje teška situacija osobe. Ponekad kirurzi u interesu pacijenta provode operacije u bilo kojoj od njezinih država, odabirom sparing tehnike. Planirane operacije ne provode trudnice, žene tijekom dojenja, s teškim oblicima šećerne bolesti, čireva kože.

Teretana planirana operacija se ne provodi.

Kakva intervencija treba izabrati

Izbor operacije za tromboflebitis s varikoznim venama donjih ekstremiteta obavlja operativni kirurg. U privatnom medicinskom centru, on temelji svoj izbor pacijentu, što ukazuje koliko košta operacija, što je cijena pripreme za to. Trajanje boravka u bolnici nije od male važnosti. Nije teško odrediti koliko svaki dan bolničkog života troškovi tijekom postoperativnog razdoblja. Cijene u različitim gradovima razlikuju se, mogu proizvesti 22000-60000 rbl. ovisno o postupku operacije, trajanje postoperativnog razdoblja.

Hitna operacija, kada stanje tromboflebita prijeti životom, provodi se u ustanovama općeg kirurškog profila, regionalni centri vaskularne kirurgije su besplatni. Najčešće se provodi u bliskoj budućnosti kada takav pacijent stigne. Učinite različite kirurške operacije, ovisno o tome koja je tehnika kirurg dobar. Mogu se napraviti različite intervencije:

  • Potpuno uklanjanje varikoznih vena. Radikalna otopina problema na donjim ekstremitetima eliminira tromboflebitis nakon operacije.
  • Može se izvesti vezivanje potkožnih vena na mjestima njihovog ulaska u venske trake, može se provesti vezanje prijelaza s uklanjanjem tromboznih masa posebnim kateterom umetnutim u venu.
  • S tromboflebitisom dubokih posuda donjih ekstremiteta ograničena je uklanjanjem tromba, koji vraća protok krvi, potiče brzu oporavak u postoperativnom razdoblju. Istodobno se sredstva sprječavaju formiranje trombi.

Ako tromboflebitis prijeti ljudskom životu, obavlja se hitna operacija.

Prije uklanjanja tromboznih masa iz dubokih vena, kirurzi su prethodno opremljeni privremenim cava-filterom donjeg cjevastog vena cave koji se treba ukloniti nakon operacije. Ovaj uređaj sprečava prodiranje krvnih ugrušaka kroz vene u srce. S ponovljenim tromboflebitisom dubokih vena na nogama, drugim područjima, ugrađuju se stalni cava filteri. Nažalost, oni ne daju potpunu odsutnost komplikacija. Faze kirurške operacije koju obavljaju liječnici često se pokazuju pacijentima na video s informativnom svrhom.

Što učiniti nakon intervencije

Rani postoperativni rehabilitacijski period, koji traje 2-3 dana, najodgovorniji je za bolesnika, kirurg, kada su moguće postoperativne komplikacije. Potrebno je koristiti komprimirani pletenina, koja se mora nositi po prvi put (2-3 postoperativna dana). Rehabilitacija uključuje nekoliko dijelova:

  • Fizička rehabilitacija (odnosi se na režim tjelesne aktivnosti).
  • Medicinska rehabilitacija (primanje potrebnih lijekova).
  • Kirurška rehabilitacija (liječenje postoperativnog procesa rane, kontrola funkcije svih organskih sustava).

Fizička rehabilitacija je najvažniji dio. Neposredno nakon operacije na donjim udovima dopuštena je aktivnost, što je moguće kada pacijent leži s podignutom nogu podignutom. U jednodnevnim satima propisana je vježba terapija s instruktorom kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka. Odlukom kirurga dopušta se hodanje, što ubrzava postoperativnu rehabilitaciju. Preporučljivo je da postoperativno nošenje komprimiranog pletiva traje najmanje 3-6 mjeseci razdoblja rehabilitacije, uklanjajući je za noć.

Tijekom razdoblja rehabilitacije preporuča se nošenje komprimiranog pletiva.

Postoperativno razdoblje obično prati postavljanje lijekova, što ovisi o stanju bolesnika. Gotovo uvijek postoji kratko vrijeme imenovanje protuupalnih lijekova, antikoagulanata i antibiotika. Za dugo razdoblje (cijelo vrijeme rehabilitacije, počevši od postoperativnog razdoblja) propisuju se phlebotonics, antiaggregantni lijekovi koji sprečavaju trombogenezu (najmanje 6 mjeseci).

Nakon izbacivanja iz bolnice, pacijent prima preporuke za daljnju rehabilitaciju (način života, gubitak težine, racionalna prehrana). Za razdoblje do 6 mjeseci, podizanje težine je ograničeno (više od 4,5 kg). Fizička se rehabilitacija nastavlja (vježbe, preporučujemo plivanje, hodanje).

Značajke operacije za tromboflebitis donjih ekstremiteta

sadržaj

U takvom patološkom procesu kao tromboflebitis donjeg dijela, operacija je propisana kako bi se spriječile komplikacije kao što su plućni tromboembolija, kao i za uspostavljanje ispravnog protoka krvi kroz venous krevet.

Akutni tromboflebitis je zanemarena bolest, a prisutnost komplikacija otkrivenih tijekom pregleda uz pomoć instrumentalnih metoda dovodi do činjenice da je flebolog prisiljen propisati liječenje uz pomoć kirurške intervencije.

Nakon operacije s tromboflebitisom, ta bolest više ne predstavlja nikakvu prijetnju životu.

Indikacije i kontraindikacije

U medicinskoj praksi postoje apsolutne indikacije i kontraindikacije kirurške intervencije za tromboflebitis donjih ekstremiteta.

Indikacije za operaciju bit će:

  • prisutnost uzlaznog procesa (tvorba trombi počinje se popeti na venu);
  • prijetnja plućnom embolija;
  • razvoj akutnog tromboflebitisa.

Kontraindikacije uključuju:

  • prisutnost upale koja se nalazi na nogama;
  • ekcem;
  • erizpelatozna upala;
  • kasna faza dubokih vennih varikoznih vena;
  • napredno doba pacijenta;
  • trudnoća.

Tromboflebitis ne može biti sigurna komplikacija varikoznih vena, a otkrivanje akutnog procesa uvijek će biti znak za kirurški zahvat. Volumen operacije i vrijeme provedbe izravno će ovisiti o rezultatima obavljenog ultrazvučnog angioskingiranja i drugim vrstama instrumentalne dijagnostike.

Provođenje planirane operacije je prikazano svim pacijentima kojima je dijagnosticiran varikozna vena s napadima akutnog tromboflebita donjih ekstremiteta. Napadaji nemaju zastara, budući da je, prema medicinskoj statistici, vjerojatnost ponovne pojave vrlo visoka.

Glavne vrste operacija

Izbor kirurške intervencije izravno ovisi o težini i prisutnosti komplikacija u ovom patološkom procesu. Tu je radikalna i palijativna kirurška intervencija.

Istodobno se obavlja vezanje ili koagulacija perforatora. Izvođenje ove operacije trajno će osloboditi bolesnika od ove patologije vene i uništiti uzrok njegovog razvoja - varikoznih vena. Budući da ne postoji ponavljanje opasnog stanja, kronična venska insuficijencija nogu ne napreduje.

Prilikom palijativne kirurgije pacijent se ne oporavi, mogućnost preosjetljivosti ostaje. Zadatak ove operacije je spriječiti pojavu tromboze u dubokim venama. Ako se taj fenomen već dogodio, formirani trombus se uklanja iz femoralne ili poplitealne vene.

Kako bi se smanjio trajanje rehabilitacije, trombektomija punkcije se provodi istodobno s palijativnom operacijom.

U kirurškoj praksi postoji operacija s tromboflebitisom, što značajno olakšava stanje bolesnika. Postoji nekoliko vrsta koje se koriste u različitim uvjetima pacijenta.

Oni uključuju:

  • cross -ctomija;
  • ugradnja cava filtera;
  • endovaskularna metoda kateterne trombektomije;
  • šivanje šuplje vene.

Izbor kirurških za tromboflebitis donjih ekstremiteta ostaje kod liječnika.

crossectomy

Ova kirurška intervencija je polazna točka u odabiru terapije za ovu bolest. Prije početka ovog tretmana, ultrazvuk bi trebao uvijek biti uređen za položaj sapheno-femoralnog anastomija (pregibno područje prepona). Na ovome je mjestu napravljena disekcija ili probijanje za sjecište patoloških venoznih plovila.

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za imenovanje ove kirurške intervencije.

Apsolutni su:

  • prisutnost visokog rizika od komplikacija nakon operacije u duboko lociranim venama;
  • otkrivanje naprednih somatskih patoloških stanja pacijenta;
  • trudnoća i dojenje;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Instaliranje cava filtera

Kada se postigne točna dijagnoza, tromboflebitis se izvodi na slijedeći način:

  • bilo je moguće razviti plućni tromboembolizam;
  • postoji istodobna patologija koja uvelike otežava trenutnu situaciju;
  • prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca, atrijska fibrilacija, ishemijska bolest;
  • prethodne kirurške intervencije na području srčanog mišića: stentiranje, zamjena ventila.

Uređaj, koji je instaliran u venu, omogućuje da uhvatite trombe koji su se onesvijestili i mogu migrirati zajedno s protokom krvi. Trenutačno, razvoj kirurških tehnika dopušta neko vrijeme da ukloni cava filtar iz vena.

Važan učinak cava filtar je izbjegavanje procesa plućne embolije.

Kirurgija se izvodi endovaskularno, obično kroz femoralnu venu pod utjecajem lokalne anestezije. Operacija traje oko 60 minuta. Ulazni uređaj, nalik na kišobran, isporučen je na željeno mjesto uz pomoć katetera i tamo se odvija.

Nakon postavljanja cava filtar, izvodi se kontrolna radiografija. U sljedećih 24 sata nakon operacije, propisuje se da je u krevetu. Od 5. do 6. dana započinje terapija antibakterijskim i heparinskim lijekovima.

Trombektomija endovaskularnog katetera

Operacija se provodi ako su vene veoma uključene u bolest.

Postoje sljedeće naznake za njegovu svrhu:

  • postoji velika vjerojatnost plućne embolije;
  • propisana terapija lijekovima nema pravi učinak;
  • ne postoji način stavljanja cava filtera;
  • prisutnost malignih neoplazmi.

Za izvođenje ove operacije koristite posebne tekućine i / ili usisne uređaje kroz koje se čisti lumen posude: trombus se ekstrahira ili uništi izravno unutar vena.

Značajni nedostatak ove operacije je mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Moguće komplikacije i preventivne mjere

Prva komplikacija nastala nakon kirurškog zahvata s tromboflebitisom bit će pojava sindroma boli. Posebno je izražen u ponašanju crossectomy i phlebectomy.

Neko vrijeme nakon operacije može doći do laganog povećanja tjelesne temperature (do subfebrilnih znamenki). Nakon uklanjanja upaljenih i oštećenih vena, krv koja je padala pod kožu tijekom operacije može postati upaljena.

Na površini kože može se pojaviti žarište crvenila - to upućuje na pojavu bakterijske upale.

Neke komplikacije su neizbježni suputnici bilo koje operacije: sindrom boli, natečenost, mjesta upale.

Moraju se liječiti strpljenjem i razumijevanjem.

Pridržavajući se svih medicinskih instrukcija nakon nekog vremena prolaze.

Prilikom postavljanja cava filtera, preporučuje se uporaba lijekova koji razrjeđuju krv u maloj dozi.

Ako je kirurška intervencija provedena na pozadini venske insuficijencije, pacijent treba nužno staviti u evidenciju u ambulanti u poliklinici u mjestu stanovanja. Liječnik bi trebao biti posjećen svaki mjesec, koristiti venotonics i trošenje komprimiranog platna.

Metode liječenja tromboflebita donjih ekstremiteta i operacije

sadržaj

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je operacija koja je jedini izlaz iz situacije s zanemarenim slučajevima bolesti. Varikozne vene na nogama su bolne i neestetski entiteti koji utječu na mnoge ljude. Ako ne poduzmete mjere, možete dobiti ozbiljne probleme s krvnim žilama.

Važno je pratiti stanje cirkulacijskog sustava, jer zdravi organizam ovisi o tim pokazateljima.

Opća svojstva bolesti

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je prilično uobičajena bolest, u vezi s kojom nastaju ugrušci. Zbog njih, uobičajeni protok krvi je poremećen, upalni procesi počinju, takve formacije često utječu na noge. Tromboflebitis može biti posljedica varikoznih vena, koje mogu, iz raznih razloga.

Liječenje tromboflebita je dugotrajan proces koji zahtijeva integrirani pristup. U suprotnom slučaju, komplikacije su moguće u obliku rupture tromba, takav ishod ima smrtonosan ishod.

Sljedeći uzroci mogu se identificirati:

  • zarazne bolesti;
  • prisutnost malignih formacija;
  • hormonalno restrukturiranje;
  • postoperativno razdoblje;
  • deformacija krvnih žila.

Uzroci bolesti mogu imati drugačiju prirodu, ali u većini slučajeva može se izbjeći pojava tromboflebitisa.

Ovu bolest prethode očigledne manifestacije, koje se mogu identificirati na sljedeći način:

  • jaka bol u nogama;
  • neugodnih osjeta u mjestima nastanka krvnih ugrušaka;
  • jaka bol u donjem dijelu leđa;
  • mogući su skokovi u tjelesnoj temperaturi;
  • ima otekline i crvenilo nogu;
  • postoje modrice.

Promjena krvnih žila može biti nepovratna. Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je na prvim znakovima bolesti obratiti se stručnjaku za potpuni dijagnostički pregled. Do danas su poznate mnoge metode za borbu protiv bolesti.

Operacija s tromboflebitisom je moguća nakon brojnih pokazatelja. Liječnik, prema rezultatima ankete, nudi najučinkovitije metode za poboljšanje stanja tijela.

Glavne metode liječenja

Do danas, problemi cirkulacijskog sustava temeljito su proučavani i postoje mnoge tehnike i prakse za njihovo liječenje.

Kod tromboflebita donjih ekstremiteta postoje lezije susjednih krvnih sudova pa je važno poznavati glavne smjernice liječenja bolesti:

  1. Konzervativni tretman je terapija lijekovima koji imaju širok spektar djelovanja i borbu protiv simptoma i uzroka bolesti. Ovo područje je uključeno u kompleks osnovnih metoda liječenja i obvezno je u liječenju krvnih žila.
  2. Invazivno liječenje - pomasti i obrezivanje u ovom slučaju se prakticiraju u najkraćem mogućem roku, ali i za preventivne svrhe.
  3. Fizioterapija - ovo područje se također koristi u kompleksnoj terapiji i ima svoje indikacije za upotrebu.
  4. Kirurška intervencija - propisana je u teškim slučajevima bolesti.
  5. Kompresija donjeg rublja - mnogi stručnjaci preporučuju ovu metodu u početnim fazama okluzije vaskularne ili za preventivne svrhe.

Liječenje krvnih žila sastoji se od složene terapije, koja uključuje mnoge smjernice i tehnike. Samo uz pomoć kombiniranih metoda može se riješiti takve neugodne bolesti. Mnogi pacijenti aktivno koriste folklorne lijekove koji imaju svoju učinkovitost, ali ne odgovaraju svima. Prije početka bilo kakvog liječenja važno je dobiti stručno savjetovanje od specijalista.

Kirurška metoda liječenja tromboflebita

Operacije s tromboflebitisom se ne mogu izbjeći ako su pogođena duboka tkiva i pluća. U takvim okolnostima samo kirurška intervencija može spasiti zdravlje pacijenta.

Operacija se imenuje u sljedećim slučajevima:

  • postoji rizik od rupture tromba;
  • stvaranje ugrušaka;
  • poremećaj protoka krvi.

Problemi s krvnim žilama mogu uzrokovati različite komplikacije koje mogu ugroziti ljudski život. U takvoj situaciji važno je kontaktirati stručnjaka za kvalificiranu pomoć.

Rad na oštećenom plovilu je osjetljiva procedura koja ima svoje specifičnosti i značajke:

  1. Manipulacije pod lokalnom anestezijom, pacijent zauzima poseban položaj na kirurškom stolu.
  2. Rad se izvodi s oštećenim venskom trakom, mora biti povezan i odložen.
  3. Pacijentica, nakon otvaranja vene, trebala bi zadržati dah neko vrijeme kako bi spriječio protok krvi.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest, rad u ovom slučaju je učinkovit tretman.

Ispravak uključuje mnoge nijanse koje podrazumijevaju promjenu uobičajenog života:

  • izvršavanje posebnih vježbi;
  • prijem vitamina kompleksa;
  • uravnotežena prehrana;
  • redoviti odmor.

U nekim slučajevima koristi se još jedna kirurška tehnika: instalacija cava filtera. Takav uređaj koristi se za sprečavanje ulaska lutajućih ugrušaka iz donjeg krvotoka u gornji krvotok. Ova manipulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i pacijent ne mora biti u bolnici.

Vjerojatnost normalnog rada krvnih žila nakon operacije je visoka ako slijedite sva pravila postoperativnog razdoblja.

Značajke operacije i postoperativnog razdoblja

Operacija ima svoje kontraindikacije pa stoga ne preporučuju svi pacijenti ovu intervenciju:

  • posljednje faze duboke venske tromboze;
  • jaki upalni procesi na donjim udovima;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • napredna dob;
  • trudnoća.

Postoperativno razdoblje također je važno kako bi se izbjegla recidiva. Stoga stručnjaci posebnu pažnju posvećuju razdoblju rehabilitacije i rehabilitacije.

Ove preporuke mogu se koristiti i za preventivne svrhe kako bi se uklonili preduvjeti bolesti. Samo integrirani pristup pomoći će riješiti probleme s cirkulacijskim sustavom i produljiti radnu sposobnost krvnih žila.

U praksi se primjenjuju sljedeća pravila:

  1. Usklađenost s higijenom stopala. Potrebno je pripremiti posebne kupke i koristiti kontrastni tuš za opuštanje, osloboditi umor.
  2. Nanesite metode očvršćivanja. Ova stavka uključuje mnoge metode: hodanje bosom, brisanje hladnom vodom.
  3. Posebne vježbe koje se koriste za jačanje krvnih žila, poboljšavaju protok krvi.
  4. Česke za kompresija, čarape - izvrsna alternativa za sprječavanje problema krvnih žila i žila.
  5. Potrebno je odustati od pušenja, jer nikotin pomaže u sprečavanju ugrušaka krvi.

Vrste operacija s tromboflebitisom

Kada je operacija potrebna

Liječenje tromboflebita liječi vaskularni kirurg ili visoko specijalizirani liječnik - flebolog koji se bavi isključivo žilama. U svakom slučaju, faze dijagnoze i terapije bit će iste. No, kako bi se riješili tromboflebitis, stručnjaci ne preporučuju preporučujemo operaciju jer se u većini slučajeva moguće konzervativno suočavati sa bolestima.

U ranoj fazi razvoja, bolest je karakterizirana upalom venskog zida, zbog čega se pojedinačne krvne stanice počinju privlačiti. Zatim je postupno formirao puni trombus koji zatvara dio lumena posude. Kako se veličina ovog krvnog ugruška povećava, cirkulacija krvi postaje sve više i više povrijeđena.

Rizik od bolesti nije samo mogućnost začepljenja vena u kojoj je tromb formirana u početku počela, jer u nekim slučajevima može formirati kolaterala. Ova zamjena, zaobilaznice teći osiguravaju potrebne opskrbu kisikom i hranjivim tvarima do stanica. Najveći rizik nastaje kada krvni ugrušak odmor daleko od unutarnje površine broda i počinje migrirati kroz cirkulacijski mrežu, stvarajući mogućnost embolije - začepljenja vena lumena opskrba vitalne organe.

Najčešće je plućna embolija, zbog čega, bez hitne operacije, dolazi do smrti.

Kirurška intervencija propisana je u kasnim fazama razvoja bolesti, kada trombus uzrokuje pojavu komplikacija koje ometaju normalan život pacijenta. Također, operacija može biti indicirana ako se utječe na jednu od dubokih vene, budući da je ova vrsta tromboflebita najopasnija. Osim toga, kirurška metoda je jedini način da se spriječi embolizam tijekom prestanka tromba. Ako stanje bolesnika nije komplicirano, ali konzervativna terapija dugoročno ne daje rezultate, također se može naznačiti operacija.

Metoda trombektomije

Trombektomija je operacija za trenutno uklanjanje tromba iz lumena vene. U ovom slučaju mogu se koristiti dvije vrste kirurških intervencija - tradicionalni (radikali) i endovaskularni - bez vazokonstrikcije. Prva vrsta trombektomije se u većini slučajeva koristi samo u teškim uvjetima pacijenta s tromboflebitisom i dubokim venskim varikoznim vena.

Od 1965. počeo se primjenjivati ​​obnova prohodnosti glavnih žila kirurški.

Do danas se najčešće koristi endovaskularnog trombektomiji. To se provodi uz pomoć katetera, tako da se trombus uklanja, a sama zahvaćena vena nije izrezana. To se može spriječiti pojavu komplikacija povezanih s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem vene, što može biti važno kada tromboflebitisa.

Kontraindikacije u postupku:

  • kronične bolesti u akutnoj fazi;
  • teške bolesti srca;
  • prisutnost malignih tumora;
  • tromboflebitis kompliciran gangrenom;
  • ozbiljna trudnoća, praćena iscrpljenjem žene, gestozom ili anemijom;
  • jaka venska insuficijencija;
  • izlaganje zračenju.

Trombektomija se smatra minimalno invazivnim postupkom jer je potreban mali rez. Kroz njega, kateter katastrofa Fogerti, koji završava s lateks balonom, dovodi se do mjesta lokalizacije tromba. Tijekom provuče kroz rez je prazna, ali kada dođe u dodir s tromba je ispunjen lijek promicanje povlačenje tromboze masa. To može zahtijevati nekoliko ponavljanja postupka ako je trombus velik. Cijeli postupak kontrolira ultrazvučni stroj ili rendgenski zrak. Ako ne možete ukloniti krvni ugrušak iz posude, na isti način kao i katetera, ali dolazi do koagulacije tvari koje uništavaju i otopiti ga.

U postoperativnom razdoblju, pacijentu je potrebno trošenje unutarnje rublje komprimiranja najmanje tri dana kako bi se spriječilo pojavu relapsova. Mogućnost ponovnog razvoja tromboflebita je jedini nedostatak endovaskularne trombektomije. Uz vučenje pletenina, za konsolidaciju postignutog rezultata, potrebno je pribjeći se terapijskoj terapiji. U tu svrhu, najčešće imenovani antikoagulansi - lijekovi koji pomažu smanjiti zgrušavanje krvi.

Metoda crossectomy

Crossectomy, prethodno nazivana Troyanov-Trendelenburg operacija, uključuje preljev velike saphene vene i njegove grane. Tehnika se koristi samo u slučajevima akutnog tromboflebitisa, kada druge metode ne mogu biti učinkovite. Djelovanje križne hemofilije je usmjereno na sprečavanje poraza dubokih autocesta vraćanjem zdravog protoka krvi.

Kontraindikacije ovoj operaciji:

  • maligni tumori;
  • dijabetes melitus, kompliciran nefropatijom (oštećenje bubrežnih žila);
  • sindrom dijabetičkog stopala - purulentno-nekrotični procesi, čirevi i osteoartikularne lezije;
  • značajna višak težine;
  • sindrom višestrukog zatajenja organa - poraz svih organa i tkiva s privremenom prevalencijom simptoma određenog neuspjeha;
  • ateroskleroza;
  • ekstremna iscrpljenost tijela;
  • starost.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon što anestetik počne raditi, radno polje se tretira s dezinficirajućom otopinom, zatim se urezuje zarez u području inguinalnog nabora, a vena se uklanja uz pomoć alata. Na udaljenosti od otprilike 1 cm od njenog udruživanja u veliku potkožnu venu, obavlja se zavoj. Nakon sličnog djelovanja sa svim dodatkom zahvaćene posude primjenjuju se šavovi.

Budući da se križevektomija odnosi na operacije u hitnim slučajevima, koje se najčešće obavljaju hitno bez potpunog pregleda i pripreme, postoji povećana vjerojatnost ponovnog povratka. Iz tog razloga, tijekom postoperativnog perioda, potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Najčešće su to flebotonici, antikoagulansi, disagregati i sredstva za liječenje rana. Ako postoji gnojni tromboflebitis, propisani su snažni antibiotici. Anestetici su obično potrebni samo tijekom prvih nekoliko dana, ali često postoji disbakterija, koja zahtijeva uzimanje odgovarajućih lijekova.

Rehabilitacijski period obuhvaća nošenje donje rublje kompresije, prilagodbu načina rada i odmora, odbijanje loših navika, izvođenje dnevne preventivne gimnastike. U tom slučaju, pacijent će morati proći redovitu pregled kod liječnika, na najmanji znak recidiva u vrijeme da se zaustavi lijekove bolesti.

Način varanja posuda

U nekim slučajevima, liječnici ne mogu upravljati bolešću ni konzervativnom terapijom niti minimalno invazivnim kirurškim zahvatima, a tromboflebitis se ponovno vraća čak i nakon uspješne operacije. U tom slučaju se može primijeniti metoda šivanja zahvaćenih dijelova vene. Kontraindikacija za provedbu vaskularne šavove je purulentni tromboflebitis, kao i prenesena izloženost zračenju.

Kao materijal za šivanje, koriste se tkane ili monolitne sintetičke pređe koje imaju visoku čvrstoću, ali smanjuju traumu na venu. U tom slučaju najčešće se koriste niti neapsorbirajuće niti od svile, kaprona, najlona i drugih materijala.

Nakon vješanja posude, cirkulacija krvi se nastavlja, ali tromb postaje "zaključan" i ne može se seliti, čime se eliminira rizik od embolije. Jedina promjena u protoku krvi je smanjenje njegove brzine zbog suženja lumena vene. To može utjecati na pogoršanje opskrbe anatomskog područja s kisikom i hranjivim tvarima.

Instaliranje cava filtera

Moderna operacija je implantacija u posudu krvnog ugruška. Ovaj uređaj je dizajn u obliku kišobrana, pješčanog sata ili kupole. Namijenjen je za držanje krvnog ugruška u posudi, ali istodobno ostavljajući krv kroz nju bez ometanja opskrbe stanica s hranjivim tvarima. Ovisno o vrsti cava filtera, može se nalaziti veličine od 2 do 4 mm.

Nakon instalacije zamke, provodi se aktivna terapija lijekom, namijenjena otapanju krvnog ugruška. Ne postoji vjerojatnost komplikacija uzrokovanih njegovom migracijom ili embolijom plovila koja vode do vitalnih organa. Cava filtar može biti trajni ili privremen, u drugom slučaju uklonjen je nakon potpunog uklanjanja tromba i uklanjanja posljedica nastajanja.

Kontraindikacije u postupku:

  • zarazne bolesti uz visoke temperature, koje se ne mogu eliminirati lijekovima;
  • promjer donje vena cave veći od 3 cm;
  • djeca i adolescencija;
  • inferiorna inferiorna vena cava;
  • abnormalno sužavanje lumena inferiornog vena cave.

Za instaliranje cava filtera, lokalna anestezija se koristi u obliku injekcija. Nakon što anestetik počne djelovati, kateter se umetne u unaprijed odabranu mjesto vene, kroz koju je uređaj umetnut u zahvaćeni plamen. Cijeli proces prati se ultrazvukom ili rendgenskim zrakama, jer se radi o maloj bušotini, a kirurg nema priliku izravno vizualizirati akcije.

Instalacija cava filtera je operacija, iako minimalno invazivna, tako da se nakon njega moraju slijediti određeni zahtjevi. Pacijentu se propisuje krevet za spavanje do tjedan dana, tako da se tijelo može uspješno oporaviti, a šavovi se ne odvajaju. Općenito, nema potrebe za radikalnom promjenom uobičajenog načina života, jer uređaj ne daje fizičku nelagodu. Međutim, za uspješno uklanjanje tromba, pacijent će morati razmotriti svoje navike, barem tijekom trajanja terapije.

tromboflebitisa

tromboflebitisa - vaskularna patologija, koju karakterizira upalni proces venskog zida uz stvaranje tromba koji djelomično i potpuno blokira lumen vene. Uglavnom, tromboflebitis se nalazi u području donjih ekstremiteta i utječe, u pravilu, vene koje su pod kožom i duboko u mišićnom tkivu. Tromboflebitis je posljedica komplikacija infektivnog patološkog procesa, koji prolazi kroz vensku posudu iz rane, kao i zbog hiperkoagulacije i slomljene strukture venskog zida. Međutim, često je razvoj tromboflebita pogođen patologijom proširenih vena zbog proširenih vena.

Osim toga, oni ugrušci koji nastaju tijekom patološkog procesa ne samo da može začepiti venu, a time poremetiti protok krvi, ali u slučaju odvajanja, izazvati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

Razmislite o nekoliko varijanti tromboflebitisa. Može se karakterizirati simptomima akutnog tijeka, kao i subakutnim i kroničnim. Pored toga, nastavite u gnjevnom i nežrtnom obliku.

Bolest se smatra vrlo opasna i zahtijeva hitnu stručnog ispita i imenovanju adekvatan tretman kako bi se spriječilo komplikacije kao što su tromboza, duboko ukorijenjenih vena, plućna embolija i sepse.

Tromboflebitis ekstremiteta

Za ovu bolest karakterizira flebitisa (upalu vena zida), a periphlebitis uz formiranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila i krvnih ugrušaka. Većina pacijenata pati od tromboflebitisa udova, uglavnom niže. nogu vene su površni, leži pod kožom, a duboka, koji su međusobno povezani tako anastomoze, tj perforiranje vene. Svi ti vene imaju ventile koji osiguravaju protok krvi samo u jednom smjeru te je stalno na glavne vene iz perifernih dijelova prema centru, a perforiranje - od safenskim vene u duboko ukorijenjen.

Tromboflebitis ekstremiteta odnosi se na političku patologiju. Njegov izgled utječe slomljena integritet vena i čimbenike infektivne prirode. Venski zid može biti zaražen obližnjim tkivima ili dobiti infekciju kroz limfni sustav, kao i kroz krv. U razvoju tromboflebitisa ekstremiteta, važna je uloga postojeća karijesa, pneumonija, tuberkuloza, tonsilitis, odnosno patološka infekcija prisutna u tijelu. Naravno, važna uloga u nastanku ove bolesti pripisuje se varikoznim žilama, slaboj funkciji srca, dugotrajnom prianjanju na spavanje u krevetu, tj. Usporenom procesu protoka krvi; promjene u sastavu krvi i povećana svojstva koagulacije. I predisponirajući čimbenici tromboflebita uključuju smanjenu reaktivnost organizma i oštećenu aktivnost živčanog i endokrinog sustava.

Općenito, ugrušak koji nastaje u venu, uglavnom otapa i prohodnost broda postupno se vraća, ali se to ne može dogoditi, onda nastaje flebolity (venski kamenjem). Osim toga, u nekim slučajevima, postoji gnojni fuzija krvnog ugruška ili se to slomiti, pa čak i prijenos, na primjer, u pluća. Dakle, razvoj tromboembolija LA formirati miokarda.

Tromboflebitis je zarazna i aseptična etiologija. U prvom slučaju, ovaj patološki proces se razvija u postpartum period ili nakon pobačaja; tifus, erizipela, gripa, apsces; s tuberkulozom i septikopemije. Aseptični tromboflebitis se stvara s varikozom, migrirajućim flebititisom, kompresijom vena, ranom i patologijom srca, kao i krvnim žilama.

Tromboflebitis ekstremiteta može se odvijati u akutnoj (purulentnoj i neagresivnoj prirodi), subakutnom i kroničnom obliku, oboje s lezijama vene na površini i duboko usađenim. Pored toga, postoji proces stvaranja relapsa s kroničnim tromboflebitisom.

Tromboflebitis vene pod kožom u akutnom obliku karakterizira iznenadni napad, praćen blagim porastom temperature. Pacijenti imaju bol u zahvaćenom području vena, koje pogoršavaju određeni pokreti udova, pacijenti imaju opću slabost. U tom slučaju udica dobiva oticanje, a vene se odlikuju njihovom gustoćom, bolom u infiltraciji kabela. Koža nad njima postaje hiperemična, cyanotic hladu, oni su bolni na palpation. Patološki proces traje do četiri tjedna.

Simptomi subakutnih i kroničnih faza često su dovoljni. Uz značajan edem udova, možemo pretpostaviti da se tromboflebitis preselio u duboke vene u mišićima. Ova vrsta tromboflebita ili flebotromboze razvija se kao posljedica komplikacije prethodnog. Istodobno, temperatura u pacijenata oštro poviše na visoku temperaturu i počinje drhtati. Bolest karakterizira jaka bol u ekstremitetima, što je posebno pogoršalo kada se kašalj, tahikardija i Mahlerov simptom pojavljuju. Udaran ekstremno suši, postupno postaje blijed, postaje cyanotic-mramorna sjena, dok je hladno na dodir i definitivno napeta. S palpiranjem se opisuje karakteristična bol u području pete. I kada stiskanje mišića donje noge i savijanje stražnje noge, pojavljuje se jak karakter boli. Na zahvaćene strane udova, puls je znatno oslabljen ili potpuno odsutan. Limfni čvorovi regionalnog karaktera povećavaju se u veličini i uzrokuju bol. U prosjeku takav tromboflebitis traje od dva do tri mjeseca, koji se u nekim slučajevima liječi, ali u osnovi postaje subakutni ili kronični.

Bez odgovarajući tretman akutnog tromboflebitis teče, bolest napreduje do gnojnim patologiji. U pravilu, smatra se da je komplikacija procesa gnojnim bolesti oko vena tkiva. U tom slučaju, septičke ugrušci se rastopila i na taj način razviti više apscesi i celulitis, što dovodi do septicopyemia. A pod smanjenim imunitetom loše tretira ili završili lijek tromboflebitisa ud može izazvati dermatitis, ekcemi, trofičke čireva, flebektiziyam, vaskularne ulceracije, flebosklerozu, tromboembolije, limfadenitis, lymphangitis, sepse i ishemijski neuritis.

Osim toga, tromboflebitis se može u početku karakterizirati subakutnim protjecanjem. Klinički, on se manifestira kao beznačajna pojava otekline s bolnim bolovima, koje pogoršavaju naprezanje zahvaćenih ekstremiteta. Istodobno, temperatura se ne povećava, a vene postaju guste s malim infiltratima u odvojenim područjima. Osim toga, oni su gotovo bezbolni s plavkasto-smeđom bojom. U ovoj fazi tromboflebita, koja traje do četiri mjeseca, pacijenti mogu obavljati beznačajno djelovanje bez posebnog fizičkog napora.

Tromboflebitis ekstremiteta prelazi u fazu s kroničnim protočnim bolestima dilatacije vene, tj. S varikoznim venama. Ova faza karakterizira teški umor donjih ekstremiteta čak i nakon hodanja. U tijeku zahvaćene vene, uz palpaciju, definirana je zgusnuta rana s čistim čvorovima. Tada udica dobiva tijesto i jak edem koji ne nestane nakon noćenja. U slučaju produljenog tijeka tromboflebitisa, moguće je pratiti poremećaje trofije, induciranje kože i čireve.

U bolesnika s tromboflebitisom, koji utječe na duboke vene, uvijek postoji težina u bolnoj nozi i bolnoj prirodi boli s određenim oteklima.

Pojava relapsa u kroničnom tromboflebitu može biti povezana s traumom do donjeg ekstremiteta, infekcija ili drugih štetnih učinaka. To se očituje kod svih lokalnih simptoma kao posljedica upalnog procesa i promjena općeg stanja pacijenta.

Nakon neodgovarajuće tretiranje tromboflebitisa, propada i odušna je poremećen protok krvi, što dovodi do razvoja posttrombotskog sindroma u prisutnosti CVD, koji je naznačen kompenzirati, dekompenzacije subcompensated i faze protoka.

Površinski tromboflebitis

Upalni proces u prisutnosti vena stijenke blizu površinske vene infekcija, koja je popraćena formiranjem tromba i predstavlja patoloških bolesti, kao što površnog tromboflebitisa. Vaskularni patologija mogu razvijati kao posljedica raznih bolesti infektivnog porijekla, traume, kirurške intervencije, malignih bolesti (paraneoplastični sindrom) i alergijskih bolesti. Vrlo često površinski tromboflebitis razvija se u pozadini varikoznih vena. No duplex ultrazvuk pokazuje da gotovo 20% pacijenata pati od površinskog tromboflebitisa u kombinaciji s flebotrombozom.

Akutni tijek ove bolesti je izuzetno rijedak i smatra se patologijom mehaničkih oštećenja vene kao rezultat intravenske primjene lijekova i kateterizacije; gubav fokus na površinu; trauma; stvaranje manjih pukotina između prstiju.

Za patogenezu stvaranja tromba, poremećaji u strukturi vena, odloženi protok krvi i hiperkoagulacija (Virchovska trijada) od velike su važnosti.

Osnova površnog tromboflebitisa simptomi su bol, hiperemija izgled, končan pečat karakteristika morbiditet tijekom zahvaćena vena tromba, blagi pojava edema u području upaljene tkiva.

Pacijenti se osjećaju zadovoljavajućima uz lagano subfebrilno stanje. Vrlo rijetko se opaža stanje koje karakterizira gnojno taljenje tromba i stvaranje celulita.

Kada se površinski tromboflebitis širi do područja prepona, uz veliku venu ispod kože, razvija se tromboflebitis uzlaznog prirode. Isto širenje bolesti u ilijanskoj venskoj posudi dovodi do stvaranja mobilnog ili plutajućeg tromba, što je pravi prijetnja njegovog odstranjivanja i PE-a. Slične komplikacije nastaju s tromboflebitisom u maloj veni ispod kože, kao rezultat tromba koji ulazi u poplitealni vaskularni jar.

Karakteristika težini bolesti manifestira septičke tromboflebitisa gnojni karakter, koji se mogu spojiti komplikacija, kao što su cellulitis udova, sepse, metastatskim apsces u nekim organima kao što su pluća, bubrega i mozga.

U pravilu, dijagnoza površinskog tromboflebita nije problem. Kako bi se razjasnile proksimalne granice tromboze, propisuje se duplex skeniranje. To vam omogućuje pronalaženje istinskih granica tromba, budući da one ne odgovaraju granicama opipljivom. Mjesto venozne posude s prisutnošću tromba karakterizira krutost, heterogenost lumena bez raspoloživog protoka krvi. Vrlo je važno biti u stanju razlikovati ovu bolest s limfangitisom.

Izvanbolničko liječenje površnog tromboflebitisa s konzervativnom terapijom moguće je samo na proksimalnom rubu tromba, ne ide dalje od potkoljenice. U tom slučaju, propisani lijekovi koji poboljšavaju svojstva krvi, utječe na krvne pločice (Trental, acetilsalicilna kiselina i Troxevasin Curantil). Kao i one koje smanjuju upalu venske stijenku (ibuprofen, Reopirin, Ortofen i fenilbutazon) i alergenima pripravci djelovanje (difenhidramin, Tavegil, Suprastin). Ako je potrebno, koristite antibiotike. Dodatno, kada se daje površnog tromboflebitisa heparin masti, masti i ne-specifične nesteroidne protuupalne lijekove (Ortofen, fenilbutazon, indometacin). Obvezno na zahvaćenom donjem dijelu nametnuti elastične zavoji. Osim toga, preporučuje se hodanje u određenom doziranju.

U teškim površinskim tromboflebitima liječenje se provodi u bolnici uz dodatno implikacije heparina i antibiotika u slučaju infekcije.

Nakon spuštanja upalnog procesa propisana je elektroforeza s heparinom, kalijevim jodidom, tripsinom i diatermijom. I kirurške metode liječenja počinju s rastućim tromboflebitisom.

Tromboflebitis uzrokuje

Uglavnom to tromboflebitis utječe proširenih vena pod kožom na donjim ekstremitetima (varikozotromboflebit) i komplikacija bolesti ili proširenih postthrombophlebitic patologije.

Osim toga, tromboflebitis se također može oblikovati u venama koje su na površini, koje vizualno nemaju karakteristične promjene. U ovom slučaju, osobito ako postoji recidiv bolesti, paraneoplastični sindrom je prvenstveno isključen. Među procesima blastomatične prirode, vodeće mjesto zauzima rak gušterače.

Tromboflebitis mogu također biti karakterizirana pojavom kao rezultat faktora kao što su jatrogeničkih terapijsko katetera, pa čak i jedan otvor na vene kada se primjenjuju u istoj ili nadražujući koncentrirane otopine, npr 40% -tne otopine glukoze.

Proširene vene su plodno tlo za formiranje tromboze zbog degenerativnih promjena na stijenke krvnih žila i usporava protok krvi, koji su jedan od najvažnijih uzroka tromboze. Safenonske vene, koji se nalazi u donjim ekstremitetima, postoji cijeli niz uvjeta za proces oblikovanja formiranja tromba koji doprinose ranjive stanje vaskularnog zida, statistička priroda preopterećenja, ekspanzija i deformacija vene, neadekvatne funkcioniraju ventile. S odgovarajućom promjenom u sastavu krvi i plazme u odnosu na pozadinu stagnacije i poremećaja protoka krvi, vene lako stvaraju ugruške.

Neposredni uzrok razvoja tromboflebitisa zagovara ravnotežu aktivnosti između dva sustava, kao što su zgrušavanja i anticoagulative, kao i stanje endotela i aktivnog laminarnog toka krvi. Stoga postoje mnogi čimbenici koji mogu kršiti ovu ravnotežu. Značajno mjesto ispušta državama krvnih karakter prirođenih i stečenih uzroka bolesti koje su uzrokovane nedostatkom ili inhibitori defekta zgrušavanja u fibrinolize. I ove "pogreške" ili nedostatci u hemostazi s godinama samo se akumuliraju. Stoga kod ljudi nakon četrdeset i pet godina povećava se vjerojatnost tromboflebitisa.

Među čimbenicima koji izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka u venama na površini, pod kožu, i duboko ukorijenjen, su operacije, osobito u donjim ekstremitetima i zdjelice. Isto tako, razne ozljede kosti, imobilizacija, fizička neaktivnost nakon operacije, paraliza, poštivanje mirovanje nakon infarkta miokarda, karcinoma i parezu su pridonoseći faktori u nastanku tromboflebitisa.

Iniciranje bolesti je olakšano preparatima koji sadrže estrogene, koji se uzimaju kao kontracepcijski cilj, a ponekad i kao zamjena. U tom slučaju smanjuje se hemostaza hipoagulacijske imovine.

Vrlo često tijekom trudnoće, nakon porođaja i pobačaja komplikacija karakterizira kao tromboflebitisa, jer osim promjene u hormonalnim razinama, smanjenje fibrinolitičkog aktivnost krvi i povećanje fibrinogena pojavljuje dilataciju vena, venski zastoj i pušten u tromboplastinsko struje krvi tkiva nakon poroda posteljice. Nadalje, razne bolesti bubrega, bolesti crijeva, jetre remeti ravnotežu inaktivacije, izlučivanje i sintezu proizvoda sustava zgrušavanja krvi.

Osim toga, tromboflebitis se razvija kao posljedica ozljede tkiva i ugriza insekata kao posljedica površinskog položaja vene nakon manjih trauma. Također, procesi vene ispod kože, oštećenja endotela i staza samo napreduju s trajanjem varikoznih vena. Kršenje protoka krvi, način života s niskom aktivnošću, pretilost, dugoročno statističko opterećenje samo povećava postotak razvoja bolesti.

Liječenje tromboflebitisom

Da bi se započelo liječenje tromboflebita potrebno je odrediti glavne točke terapijske taktike, u odnosu na pacijente s ovom bolešću.

Prvo, potrebno je spriječiti širenje tromboze u duboke vene; drugo, u najkraćem mogućem roku za zaustavljanje upale; treće, kako bi se spriječili rekurentni procesi.

Ambulanta metoda liječenja tromboflebitisa je dopušteno samo kada je dijagnoza nije u dvojbi i tromboflebitis zapravo ne primjenjuju se u duboke venske sustava, a pacijent zadovoljava sve preporuke liječnika.

No, s primarnom lokalizacijom tromboflebita u području bedara ili u gornjem dijelu tibije, usprkos stalnom liječenju, izvršena je hitna hospitalizacija u kirurškom odjelu. Kao hitna hospitalizacija s flebotrombozom i kliničke manifestacije PE-a.

Konzervativna terapija bolesnika s tromboflebitisom sastoji se od režima, elastične kompresije zahvaćenih ekstremiteta, sistemske farmakoterapije i lokalnih terapeutskih učinaka. Sve to doprinosi prestanku formiranja krvnih ugrušaka i njihovom širenju, kao i zaustavljanju upalnih promjena u venskom zidu i obližnjim tkivima, istodobno eliminirajući bol.

U akutnom tromboflebitu, režim bolesnika treba ostati aktivan uobičajenim načinom života, gdje je dopušteno šetanje bez ograničenja. Potrebno je samo izbjegavati dugotrajne stavove ili mjesta. Nemoj prepisati ostatak kreveta, jer usporava protok krvi u donjim ekstremitetima, i to je jedan od razloga za razvoj tromboflebitisa.

Farmakoterapija se mora sastojati od nesteroidnih protuupalnih lijekova koji brzo oslobađaju upalu, imaju analgetsko djelovanje i djeluju deaggregantno na hemostazu. U tom slučaju, pogodan parenteralno Ketonal (ketoprofena) za prva tri dana, a zatim prijeđite na recepciji tabletama odložiti ili rektalni čepići. Dobar učinak je Voltaren (diklofenak). Nesteroidy obično se koristi za tjedan dana u kombinaciji s venoruton, rutina ili troksevazin koja djeluje na venske zida, smanjiti propusnost i smanjuju upalu. Kada su alergijske reakcije na ovu skupinu lijekova propisane mikroniziranim Detralexom. U nekim slučajevima, uzmite Flogenzyme ili Wobenzym strogo pola sata prije jela, stisnuli značajnu količinu tekućine.

Enzimska terapija utječe na osnovu patogeneze tromboflebitisa. Lijekovi iz ove skupine utječu na homeostazu, imunološki sustav, na upalni proces, smanjuju trombozu i povećanje fibrinolize, koji su uključeni u proces agregacije trombocita inhibicije, poboljšanje kvalitete eritrocita.

Nakon toga antikoagulantne terapije provodi se samo u slučajevima istodobnog dubokim tromboze, venske tromboflebitisa postthrombophlebitic prisutnost bolesti, u obliku uzlaznom bolesti, kada je nemoguće raditi hitnom. Prednost se daje heparima niske molekularne težine (Dalteparin, Nadroparin, Enoxaparin) koji se lakše doziraju i ne zahtijevaju konstantne testove koagulacije.

Petog dana liječenja prenose se antikoagulansi neizravnog djelovanja (Acenocumarol, Cincumar, Warfarin) s trajanjem do tri mjeseca. U onim slučajevima kada je nemoguće kontrolirati INR adekvatno izračunati dozu ili kontraindikacije (ciroza, hepatitis, trudnoća) Sat profilaktička doza heparina može se produžiti za vrijeme ovog perioda liječenja.

Danas je i nova antikoagulantna priprema Exanta dokazala svoju vrijednost. On ima širok terapeutski raspon aktivnosti, on ne interakcionira s drogama, hranom i alkoholom, što omogućuje ne praćenje stalnih doza.

Liječenje lokalnog tromboflebitisa je uz prethodnu terapiju. Na samom početku patološkog procesa, ledeni mjehur se koristi kao anestetik. A zatim nanesite mnoštvo masti, ali bez primjene obloge. Za zaustavljanje stvaranje krvnih ugrušaka i upala smirila isti uspjeh uživali Lioton-gel koji se nanosi na oboljelo mjesto, nakon što je pacijent držeći nogu na povišenom stanju, a zatim zavoj ud ili nosi kompresije odjeće. Također možete koristiti Ketonal kremu i Voltarenova mast, koja se zamjenjuje u primjeni. No, mast Troxevasina, popularna kod liječnika i pacijenata, ima zanemariv utjecaj na tromboflebitis i CVI.

Osim toga, obvezna komponenta liječenja bolesti je elastična kompresija, koja smanjuje stagnaciju u venama i tako utječe na Virchow triad. U početku primjenjujte elastično povezivanje. Ovaj zavoj se preklapaju s zavojima srednjeg stupnja rastezljivosti od stopala do polovine bedara. U slučaju odsutnih boli, odmah koristite kompresirajuće pletivo u obliku visokih čarapa druge klase.

Na početku tijeka tromboflebita sedam dana, elastična kompresija se vrši oko 24 sata, čak i tijekom spavanja. Kod mijenjanja čarape ili zavoja tijekom primjene masti, zahvaćena noga mora biti u povišenom položaju. I u onim situacijama kada je prisutna varikoza na dva ekstremiteta, elastična kompresija se koristi ne samo na tromboflebitu u udovima, već i na drugoj, bez oštećenja. Nakon što su trombotični i upalni procesi potonuli, deset dana kasnije odbacuju noćno povezivanje, no stopalo bi trebalo biti na valjku ili jastuku.

Elastična kompresija je dobra prevencija ponovnog pojavljivanja tromboflebita, stoga se mora nastaviti koristiti nakon liječenja.

Stoga je važno zapamtiti da liječenje tromboflebita treba biti samo u kompleksu: elastičnom kompresijom i sustavnim lijekovima. Samo takva kombinacija može pomoći u zaustavljanju patološkog procesa i brzom obnavljanju rada pacijenata.

Operacija tromboflebita

Operativna intervencija razmatra se samo s varikoznim tromboflebitisom, koji utječe na donje ekstremitete. I u drugim situacijama, kao što su iatrogene lezije površinskih vena gornjih ekstremiteta, poraz neopterećenih venskih krvnih žila donjih ekstremiteta, dovoljno je propisati i izvršiti konzervativne metode liječenja.

Zahvaljujući potpunoj kirurgiji na venama nogu, riješeni su glavni terapeutski zadaci: spriječiti duboku vensku trombozu, brzo zaustaviti bolest i spriječiti povratak. Međutim, nisu svi pacijenti mogu prenijeti ovu operaciju, a ponekad je jednostavno nemoguće vezano uz osobitost patološkog procesa. Stoga se u takvim slučajevima služi radikalnim i palijativnim kirurškim zahvatima.

Tijekom radikalne operacije s tromboflebitisom, sve tromboze i neromane vene uklanjaju se iz vene varikoze, kao i disekcija perforatora koji imaju klinički značaj. Takva kirurška operacija izvodi se samo s varikoznim žilama. I sa posttromboflebitisom, to može dodatno smetati venski protok krvi iz pogođenog donjeg dijela, pa je praktički neprihvatljivo.

Korištenje radikalne kirurgije pomaže ne samo za liječenje tromboflebitisa, već i za uklanjanje uzroka koji su pridonijeli njenoj formiranju, i stoga, kako bi se zajamčilo neočekivanu pojavu recidiva i napredovanja CVI.

Palijativna operacije ne ubrzati proces ozdravljenja pacijenta, a ne eliminirati mogućnost ponovne pojave tromboze, ali operacija čini da sprječava širenje na dubokim venske tromboze. A ako se to dogodi, tada uz pomoć palijativne kirurgije uklonite trombus koji se nalazi u venama na bedro ili ispod koljena. Ponekad, kako bi se skratilo razdoblje rehabilitacije bolesnika, ova operacija se izvodi u kombinaciji s trombektomijom kroz kožu.

Apsolutne indikacije za operaciju tromboflebitisa su: širenje tromba u duboke vene i situacije kliničke prirode u kojima postoji pravi rizik za život pacijenta. Hitna kirurgija se obavlja s drugim, trećim i četvrtim tipom tromboflebitisa.

Prva vrsta bolesti karakterizira oštećenje distalnih dijelova. U tom slučaju nije potrebna kirurška intervencija, a propisana je venectomija zakazana.

U drugom tipu tromboflebita utječu na proksimalne vene. Izvođenje križnog djelovanja površinskih žila u kombinaciji s veinektomijom u području bedra.

Treći tip je širenje bolesti. Trombektomija se izvodi iz glavnih žila do duboke vene s križnim djelovanjem venskog sustava. I također trombektomija s krossectomy i uklanjanje v. saphena magna u području kuka. Nadalje, trombektomija djeluju iz vene na bedra i iliac vene s radikalom Venectomy ili trombektomije iz vene ispod koljena s bazenom Venectomy v. saphena parva.

S četvrtom vrstom tromboflebita, vene su pod utjecajem kože. Izvođenje krosseektomije s trombektomijom; radikalna veinectomija s trombektomijom iz perforacijske vene.

I peti tip, poraz ima istovremeni karakter. U ovom slučaju, provodi se krošektomija uz istovremenu primjenu antikoagulanata, kao i torektomiju s ligamentom vene na površini bedra. Postavite cava filtar ili izvodite šupljinu venu na dnu.

Stoga pravilno odabrana metoda kirurškog zahvata u kombinaciji s terapijskim tehnikama liječenja može liječiti bolesnike s dijagnozom tromboflebitisa.

Članci O Varikozitete