Tromboflebitis u trudnoći

Tromboflebitis je upalni proces u venskom sustavu uz stvaranje krvnih ugrušaka i mogućnost začepljenja lumena krvnih žila. Zid posude je oštećen i upaljen. Pojava bolesti tijekom trudnoće uzrokovana je fiziološkim uzrocima. Bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za trudnoću i porođaj, no vrijedno je propisati liječenje.

Glavni uzroci patologije u trudnica

Uzroci tromboflebitisa kod trudnica su fiziološke promjene koje je doživjelo tijelo žene u prvim mjesecima razvoja fetusa. Uglavnom, to povećanje zgrušavanja, visoki pritisak u trbušnoj šupljini. Često se pojavljuje tromboflebitis u trudnoći kao posljedica varikoznih vena.

Doprinose razvoju bolesti, kirurškim zahvatima, produljenoj adinamiji, prijelomima, dislokacijama udova s ​​produljenom imobilizacijom. Prevalencija tromboze u trudnica je 0,3%. Obtura lumena posuda je djelomična i potpuna. Nakon poroda rizik od tromboze raste 5 puta.

Čimbenici rizika za bolest

Rizik od tromboflebita tijekom trudnoće povećava se sa sljedećim podacima u povijesti:

  1. Česte infekcije;
  2. Ulazak hormonskih kontraceptiva;
  3. Kronične bolesti srca i krvnih žila;
  4. Poremećaji razmjene, prekomjerna tjelesna težina;
  5. Povećana zgrušavanje krvi;
  6. Komplikacije tijekom trudnoće;
  7. Tromboflebitis u mladoj dobi kod pacijentovih rođaka.

Ako se tijekom prikupljanja anamneze otkrije najmanje jedan kriterij, potrebno je ispitati trudnicu zbog nazočnosti trombofilije. Operativni tretman. Nemojte tražiti "home" metode liječenja kako ne bi ugrozili život djeteta.

Od te bolesti je opasno

U trudnoći, rizik od razvoja tromboze se povećava za 5-6 puta. Glavne komplikacije koje su napunjene tromboflebitisom tijekom trudnoće pojavljuju se nakon 10 tjedana.

Znakovi patologije koagulacije krvi tijekom trudnoće služe kao znak opasnosti. Povećanje viskoznosti krvi uzrokuje stvaranje gustih krvnih ugrušaka, uništavanje krvnih žila koje hrane posteljicu. Kada obturatsii lumen krvnih žila plod prestaje dobiti pravu količinu hranjivih tvari, kisika. To je ispunjeno s oštećenom razvoju fetusa u obliku poroka, trudnoće blijedi. U tom je smislu važno pravovremeno postupanje.

Kliničke manifestacije, dijagnoza

Glavni znakovi tromboflebita tijekom trudnoće:

  1. Pojava edema, povećanje volumena oboljelog ekstremiteta;
  2. Bolna nemir tijekom palpacije;
  3. Koža bolne noge postaje crvena, vruća na dodir;
  4. Na mjestu tvorbe tromba pojavljuje se nasilna snažna bol.
  5. Osjećaj težine, povećan umor nogu;
  6. Koža postaje sjajna, gusta na dodir, boja se mijenja u cyanotic ili mramor;
  7. Jača venski uzorak zbog oticanja potkožnih vena na donjem dijelu ili u trbušnoj regiji;
  8. Na unutrašnjoj površini donje noge i bedra nalazi se crtež, bol praska, pojačava se prilikom hodanja;
  9. Povećana brzina otkucaja srca;
  10. Temperatura se povećava.

Tromboza u lumenu dubokih posuda manifestira se manje jasno, zahtijeva dodatne dijagnostičke metode.

Dijagnoza tijekom trudnoće ima ograničenja - nemoguće je provesti angiografiju rendgenskih zraka. Koriste se ultrazvučno skeniranje, metode impedancije pletizmografije. Ove metode instrumentalnog istraživanja prepoznate su kao sigurne, osjetljive, informativne. Provođenje scintigrafije tijekom trudnoće kontraindicirano, dovodi do razvoja hipotiroidizma kod bebe.

Tromboza u dubokim venama kuka, mali zdjelica se razvija polako, bez svjetlijih simptoma. Ako odmah nije moguće otkriti lokalizaciju tromba, provjera se provodi svakih pet dana. Iznimno, oni označavaju flebografiju.

Ispitivanje i liječenje provodi se angirozigrom. Možda je potrebno hospitalizirati ženu u odjelu vaskularne kirurgije.

Osnovni principi terapije

Liječenje tromboflebita treba biti pravodobno. Opasna posljedica odstranjivanja tromba je njegov prodor u grane plućnog prtljažnika. Terapijska taktika ovisi o lokalizaciji formiranog tromba.

Liječenje tijekom trudnoće isključuje uzimanje brojnih lijekova. Većina ih prodire u hematoplaznu barijeru, uzrokujući štetu zdravlju djeteta.

Liječenje tromboze provodi se kirurški i medicinski. Kada tromboza utječe na vene donje noge, distalna trećina butina, konzervativni lijek propisan je.

U prvom danu se propisuju terapijski obloge s trosevasinskim gelom, heparinskom mastima. Preporuča se spavati na krevetu s povišenim nogu, a na dan nose posebnu komprimiranu odjeću.

Lijekovi uključuju uporabu fenilbutazona. Lijek se uzima oralno tijekom ili nakon obroka. Xanthinal nikotinat se daje oralno, injekcija nesteroidnih protuupalnih lijekova. S teškom boli, svrbežom kože, propisuju se antihistaminici.

Ako povijest trudnice pokazuje komplikacije varikoznih vena, dijagnosticira se hiperkoagulacija, koja je patološka u prirodi, moguće je davati heparin, frakcije male molekulske mase. Lijek se koristi do dva puta dnevno. Kada se primjenjuju ti lijekovi, važno je redovito pratiti sustav koagulacije krvi.

Često upalni procesi u posudama su aseptični. S tim u vezi, liječenje antibakterijskim sredstvima provodi se samo kada postoji gnojna, septična komplikacija. Zabranjeno je korištenje neizravnih antikoagulanata tijekom trudnoće. Lijekovi su izbor male molekularne forme heparina - sigurniji, učinkovitiji od nefrakcioniranog heparina.

Uz uzlazni tromboflebitis, obavlja se trojanovska operacija Trendelenburga. Pogođeno područje vene u kojoj se nalazi trombus je izrezano. Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Noge trebaju biti lagano spuštene. Suvremena sredstva omogućuju veliku točnost kirurške intervencije.

Prognoza bolesti

Nakon tretmana žena dobiva ekoografski pregled dubokih posuda donjih ekstremiteta. S pozitivnom kliničkom dinamikom, dostava je prirodna priroda koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Tijekom porođaja potrebno je staviti kompresirajuće donje rublje, kako bi zavijeno udove.

Kućni tretman je neprihvatljiv, stvarajući prijetnju životu žene i djeteta.

Potrebno je promatrati režim, kako bi se izbjegle psihoemotionalne napetosti. To će prognozu učiniti povoljnijim.

Utjecaj bolesti na isporuku

Ako je tretman za tromboflebitis na vrijeme zakazan, to je točno, može se identificirati rezultatima laboratorijskih, instrumentalnih istraživanja. Kontrolni ekoografski pregled vene donjih ekstremiteta potvrđuje pozitivnu dinamiku. U tom slučaju, planira se prirodno provoditi rođenje. Ne bi trebalo biti kontraindikacija drugih organa i sustava, teške komplikacije trudnoće u obliku gestoze.

Važno je nositi kompresija pletiva uoči rođenja, tijekom procesa, prvi put u postpartum razdoblju. Stvarno je ako se dijagnosticira tromboflebitis venske mreže malog bazena.

Propisuje lijekove liječniku. Uporaba tradicionalne medicine u nekim je slučajevima dopuštena, no vrijedi konzultirajte s liječnikom.

Profilaksa tromboze treba početi davno prije začeća, uključuju pravilnu prehranu, aktivan način života, odbijanje loših navika, kontrolu tjelesne težine.

Kliničke manifestacije tromboflebitisa u trudnoći

Već u prvim tjednima nošenja djeteta u tijelu, žene počinju podvrgavati fiziološkim promjenama koje postaju glavni uzrok varikoznih vena donjih ekstremiteta, zdjelice i organa reproduktivnog sustava. Prerano otkrivanje i liječenje varikoze dovodi do razvoja takvih komplikacija kao tromboflebitis.

Koja je to patologija, a što je rizik od tromboflebita u trudnoći?

Vrste tromboflebitisa i njezini uzroci

Tromboflebitis (ili trombofilija) je bolest u kojoj se razvija tendencija stvaranja ugrušaka. Patološke procese u trudnica uzrokovane su promjenama parametara krvi. Tijekom pripreme organizma za buduće rađanje, povećava se zgrušavanje krvi kako bi se spriječilo ozbiljno krvarenje tijekom odvajanja placente.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost tromboflebitisa:

  • prenesene kirurške operacije;
  • smanjenje tjelesne aktivnosti i stvaranje staze krvi;
  • uzimanje hormona koji sadrže lijekove;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • neke zarazne bolesti;
  • intenzivnu vježbu ili dugotrajnu potrebu da budu u istoj poziciji.

Vrlo često kod žena s varikoznim žilama, trombofilija se ne razvija tijekom trudnoće, već nekoliko tjedana nakon rođenja djeteta. Stoga je stalno praćenje stanja majčinstva prvi put nakon porođaja i, ako je potrebno, potrebno je odgovarajuće liječenje.

U medicini se dijele nekoliko oblika bolesti. Tromboflebitis može biti kongenitalan i stečen (nakon ozljeda, operacija, iznenadnih promjena u hormonalnoj ravnoteži).

Osim toga, trombofilija se razlikuje zbog prirode promjena u tijelu:

  • hematogenost utječe na zgrušavanje i fibrinolitičke mehanizme (ova vrsta patologije smatra se najopasnijom, jer u mnogim slučajevima završava s invaliditetom, pa čak i smrtnim ishodom);
  • Vaskularni utječe na stanje venskog zida i može uzrokovati razvoj ateroskleroze, vaskulitisa i sličnih bolesti;
  • Hemodinamika dovodi do poremećaja protoka krvi u tijelu.

Thrombophlebitis prijeti u trudnoći

U mnogim ženama s tom dijagnozom, prvi znakovi bolesti pojavljuju se upravo tijekom trudnoće. To je zbog povećanog opterećenja na krvožilnom sustavu zbog pojave trećeg kruga protoka krvi: od majke do fetusa. Placentalni protok krvi karakterizira brojna svojstva koja također mogu pridonijeti povećanom stvaranju krvnih ugrušaka.

Je li takva kombinacija kao tromboflebitis i trudnoća opasna? Zbog velikog broja krvnih ugrušaka, postoji velika vjerojatnost začepljenja krvnih žila koje pružaju krv u placente. Gladi od kisika i nedostatak potrebnih hranjivih tvari razlog su usporavanja razvoja fetusa ili potpuno zaustavljanja. Cjelovita ili djelomična tromboza krvnih žila može uzrokovati razvoj kongenitalnih bolesti, fetalna blijeđenja, odjeljivanje placente, prijevremeni prestanak trudnoće.

Posebno je važno je praćenje žena u drugoj polovici mandata, budući da je u tom razdoblju značajno povećava rizik od mogućih komplikacija trombofilijom.

Metode dijagnoze

Postavljanje ove dijagnoze povezano je s određenim poteškoćama. Prije svega, to je zbog nepostojanja karakteristične simptomatologije koja bi upućivala na bolest. Osjećaj težine u nogama, brz umor i bol u donjim udovima su prilično česti znakovi, karakteristični za mnoge patološke uvjete. U većini slučajeva, trombofilija se određuje tek nakon nekoliko neuspjelih pokušaja izdržavanja djeteta.

Dijagnoza tromboflebita se provodi kod žena s sljedećim čimbenicima rizika:

  • prisutnost barem dvije trudnoće, koja završava s pobačajem ili smrću fetusa;
  • tromboza uzrokovana produljenim unosom hormonskih kontraceptiva;
  • genetska predispozicija;
  • neuspješni pokušaji in vitro oplodnje.

Ako se tijekom prikupljanja anamneza identificira najmanje jedan od navedenih čimbenika, žena se upućuje na detaljni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Metode liječenja

Liječenje trombofilije tijekom trudnoće povezano je s određenim poteškoćama, budući da neki lijekovi mogu nadvladati hematoplaznu barijeru i utjecati na stanje i razvoj fetusa. Svi lijekovi trebaju se koristiti samo nakon preliminarnog savjetovanja s liječnikom.

Pri odabiru terapeutske taktike uzima se u obzir lokalizacija formiranog tromba. Ako se tromboflebitis razvije u venama donje noge i donjeg bedra, koristi se konzervativni tretman. Trudnice se mogu propisati Heparin mast ili Troxevasin, koji se primjenjuju na zahvaćeno područje. U tom se slučaju preporučuje korištenje pletiva za komprimiranje tijekom dana.

Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje takvim lijekovima kao što su fenilbutazon, ksantinol. U slučaju bolova, svrbeža, nelagoda treba uzeti nesteroidne protuupalne lijekove.

Ako je bolest od uzdignutog karaktera i postoji velika vjerojatnost odjeljivanja tromba i začepljenja plućnog prtljažnika, obavlja se kirurško liječenje. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i sastoji se od odstranjivanja deformiranog dijela posude s unutrašnjosti tromba.

način života

Liječenje će biti učinkovitije ako žena promatra nekoliko osnovnih pravila:

  • u prehrani treba uključivati ​​proizvode koji smanjuju koagulaciju krvi: ribu i druge plodove mora, đumbir, svježe i sušeno voće i bobice;
  • dnevna gimnastika, masaža, plivanje i sporo hodanje doprinose aktivaciji protoka krvi i smanjenju broja krvnih ugrušaka;
  • Nemojte ostati na istom položaju duže vrijeme, morate promijeniti položaj, odmor;
  • Ne preporučujem prekomjernu tjelesnu aktivnost i vježbanje u nekim sportovima;
  • stručnjaci bi trebali biti redovito posjećeni kako bi nadgledali njihovo zdravlje.

Ako se promatraju preporuke liječnika, žene uspijevaju isporučiti dijete do 35-37 tjedana. Rođenje u ovom trenutku daje vrlo velike šanse za uspješan ishod trudnoće.

Trudnoća i tromboflebitis: rizici, simptomi, liječenje

Stoga, žene koje su predispozicije za pojavu tromboflebita, potrebno je tijekom trudnoće promatrati s odgovarajućim specijalističkim flebologom. On će razviti režim liječenja, žena mora biti u skladu sa svim medicinskim preporukama i piti propisane lijekove prije kraja trudnoće. Treba imati na umu da se tromboflebitis može pojaviti i tijekom trudnoće i nakon poroda.

Uzroci i simptomi

Tromboflebitis je bolest vene povezanih s velikim rasponom cirkulacijskog sustava. Karakterizira ga upala zidova posuda i stvaranje tromba u njihovom lumenu. To prethodi kršenje integriteta zidova vene kao posljedica traume njezine ljuske.

Na mjestu gdje postoje takve povrede, protok krvi se pogoršava. A budući da je krv trudnice vrlo gusta, to stvara povoljne uvjete za stvaranje krvnog ugruška.

U većini slučajeva, tromboflebitis u trudnica je komplikacija vene varikoze. Postoji niz čimbenika koji predisponiraju razvoj ove patologije. Među njima je potrebno napomenuti sljedeće:

  • prisutnost anamneze bolesti vena i krvnih žila;
  • bolesti krvi;
  • hipertenzija;
  • kardiovaskularne patologije;
  • dugoročno uzimanje hormonskih lijekova;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • zarazne bolesti tijekom trudnoće;
  • toksikoza i preeklampsija;
  • pretilosti i pretilosti.

Prisutnost značajne višak težine negativno utječe na odljevi krvi, a nedostatak motoričke aktivnosti uzrokuje pogoršanje tonova vene i posuda. Kardiovaskularne patologije također ometaju normalan protok krvi.

Kod trudnica najčešće se razvija tromboflebitis površinskih i dubokih vena, koja se formira u malim zdjelicama i donjim udovima. Početni znakovi bolesti pronađeni su samo u trećem tromjesečju trudnoće.

Sve moguće promjene u maksimumu izražene su, jer do kraja trudnoće dolazi do porasta težine, žena postaje neaktivna, a dodatno se dodaju i fiziološke promjene u krvi.

Tromboflebitis na nogama ima lakši tijek, jer se vizualno očituje i žena ima priliku detektirati pregled na vrijeme i početi liječenje. Simptomi takvog tromboflebitisa su sljedeći:

  • nadutost i cijanoza vene kao rezultat hiperemije;
  • povećana temperatura na koži, na mjestu upaljenog vena;
  • bol u površini vena tijekom palpacije;
  • natečenost na mjestu venske upale.

To su lokalni simptomi, ali tijekom razvoja bolesti mogu postojati znakovi opće opijanja tijela. Oni su izuzetno nepoželjni za trudnicu jer mogu negativno utjecati na fetalni razvoj fetusa i na daljnje stanje žene.

Dijagnoza i liječenje

Tromboflebitis tijekom trudnoće treba dijagnosticirati što je prije moguće za pravodobno liječenje. Osim toga, to će spriječiti razvoj mogućih komplikacija. Dijagnoza bolesti temelji se na žalbama i pregledu, kao i na laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda.

Tijekom pregleda potrebno je utvrditi ima li žene varikozne vene i postoji li oteklina. Propisan je ukupni test krvi i urina, biokemijski krvni test i koagulogram.

Također se provode posebne dijagnostičke metode za određivanje koncentracije u krvi - D-dimer. Uz pomoć ultrazvučnog dupleksnog skeniranja plovila ocjenjuju se stanje zahvaćene vene i značajke cirkulacije u njima.

Razmatranje takvih činjenica kao što su trajanje trudnoće, pozornica i simptomi bolesti, vjerojatnost mogućih rizika i komplikacija, trebaju predstavljati osnovu za odabir sredstava i metoda liječenja tromboflebitisa u trudnica.

Liječenje ne bi trebalo ukloniti samo postojeće simptome bolesti, već i spriječiti razvoj komplikacija.

Terapija lijekom s tromboflebitisom provodi se uzimajući u obzir stanje trudnoće. Trudnice nisu propisane antibiotike i neizravne antikoagulanse. Za njih su dopuštene sljedeće skupine lijekova:

  • trombolitike;
  • flebotoniki;
  • izravni antikoagulansi;
  • heparin;
  • antihistaminika;
  • protuupalnih lijekova.

Trombolitije skupina lijekova koji su neophodni za tromboflebitis, koji imaju sposobnost otapanja formiranih trombi. Phlebotonici održavaju vaskularni ton i potiču protok venske krvi iz donjih ekstremiteta.

Ako je proces venskog odljeva normalan, rizik od krvnih ugrušaka, sa svim njegovim posljedicama, bit će znatno smanjen. Antikoagulansi također sprečavaju stvaranje trombi inhibiranjem koagulabilnosti krvi. Nakon liječenja antikoagulansima, rizik od tromboze se smanjuje.

Kirurške metode liječenja tromboflebita u trudnoći koriste se samo u kompliciranim slučajevima bolesti. Planirano kirurško liječenje trudnica nije provedeno.

Značajke liječenja tromboflebita u trudnoći

Tromboflebitis je stanje koje karakterizira pojava upale u zidovima posude i stvaranje trombi na ovom mjestu. Trudnice su posebno sklone ovoj patologiji. To je zbog promjena koje se javljaju u tijelu odmah nakon početka trudnoće. Na prvom mjestu, u vezi s restrukturiranjem tijela, krv se kondenzira. Dodatni teret na vaskularni sustav osigurava placenta - treći krug cirkulacije. Kasnije, razvoj tromboflebita utječe odraslog maternice, što uzrokuje povećanje intraabdominalnog tlaka. Patologija dubokih vena javlja se u trima trudnim ženama od tisuću, površinske vene su češće pogođene.

Tromboflebitis tijekom trudnoće ima svoj kod u ICD-10 sustavu:

  • O22.2 poraz površnih vena;
  • O22.3 poraz dubokih vena nogu.

Čimbenici rizika za tromboflebitis

Trudnoća sama po sebi je faktor rizika za stvaranje krvnih ugrušaka, s obzirom na sve gore navedene razloge. Međutim, ako su prisutni dodatni čimbenici, rizik od razvoja tromboflebita postaje znatno veći:

  • visok indeks tjelesne mase;
  • dugo stajati u sjedećem ili stojećem položaju, produženi ležaj;
  • infekcije;
  • bolesti srca i vaskularni sustav;
  • varikozne vene;
  • povećana koagulabilnost krvi (nasljedna ili stečena);
  • primanje hormonskih kontraceptiva, glukokortikosteroidnih pripravaka;
  • kasna gestoza.

Simptomi bolesti kod trudnica

Obično tromboflebitis tijekom trudnoće je proces povezan s varikoznim venama nogu. Najčešće su pogođene vene u području zdjelice i duboke posude donjih ekstremiteta.

Akutni proces karakterizira iznenadni razvoj boli u mišićima nogu tijekom hodanja. Sindrom boli može se pojaviti kada su mišići donje noge komprimirani ili masirani. Pod kožu, venski trunk se osjeća u obliku gustog, bolnog kukičanja. Noge se progutaju, postaju cyanotic. Kada su pogođene duboke vene donjih ekstremiteta, pufnost je izraženija, temperatura se također može povećati, a pojavljuju se znakovi opće intoksikacije.

Ponekad se akutna oštećenja vene mogu razviti u neposrednom postpartum periodu (od dva tjedna do mjeseca nakon rođenja).

Dijagnoza tromboflebitisa u trudnica ne razlikuje se od uobičajenih dijagnostičkih mjera: krvni test za zgrušavanje, ekoografski pregled krvnih žila donjih ekstremiteta; ultrazvučni Doppler ispit. Ako simptomi bolesti ukazuju na poraz dubokih vena nogu, tada je propisana flebografija.

Kao dijagnostička metoda u trudnoći, zabranjena je scintigrafija fibrinogenom. To može izazvati razvoj hipotireoze u fetusu.

Metode za terapiju tromboflebitisa

Liječenje trombofleptičnih lezija venske trake u trudnica zahtijeva poseban pristup. Većina korištenih droga ima sposobnost prodrijeti u placentarnu barijeru i može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Odlučite o hitnosti liječenja i metode liječenja treba odlučiti samo flebolog.

Ono što će biti liječenje: konzervativno ili operativno, rješava se na temelju težine trombofleptičnog procesa, lokacije tromba, trajanja trudnoće i osobitosti njezinog tijeka. Često se liječenje provodi u bolnici. Glavni cilj terapije je vratiti protok krvi kroz posude donjih ekstremiteta. Metode liječenja odabrane su najviše uštede. Na primjer, s lezijama venskog prtljažnika donje noge i donje trećine bedara, samo terapija lijekovima je poželjna. U prvoj fazi razvoja bolesti, koristi se heparinska mast, troxerutin, kompresija s fenilbutazonom. Obavezno je koristiti komprimirani lan ne samo u svrhu liječenja tromboflebitisa, već i kao preventivna mjera. Na zahvaćenom ekstremitetu nametnuti hladne zavoji i stvoriti povišen položaj nogu.

Glavni tretman lijekovima je uporaba sljedećih skupina lijekova:

  • protuupalno;
  • sredstva protiv trombocita;
  • antihistaminika;
  • venotoniki;
  • trombolitici.

Tromboflebitis u trudnica ne tretira se s antibioticima, budući da je proces ne-purulent (aseptic) prirode. Tijekom trudnoće ne možete koristiti neizravne antikoagulante. U skladu s općeprihvaćenim međunarodnim preporukama, lijekovi prvog izbora u trudnica su heparini male molekularne težine. Sigurni su i djelotvorni.

Brz razvoj dišnih procesa tromboflebita, osobito duboke vene, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Hitnost je zbog činjenice da ovo stanje ugrožava razvoj tromboembolije plućne arterije.

Ukloni dio krvnoga prsa zajedno s tromboznim masama. Za trombektomiju kod trudnica primjenjuje se lokalna anestezija. Uz pomoć suvremenih tehnologija, liječnik određuje točnu lokaciju tromba i obavlja resekciju zahvaćene posude. Za razliku od poraza dubokih vena, s porazom površnog, koristi se operacija Troyanov-Trendelenburg (primjenom ligature na veliko potkožnom venu bedra).

Ako se nakon završenog terapijskog ili kirurškog zahvata na temelju kontrolnih dijagnostičkih testova određuje pozitivna dinamika, žena je dopuštena da se samopostaje. Takva rođenja ne zahtijevaju posebne uvjete ili obuku osim stalnog nošenja komprimiranog donjeg rublja prije i poslije poroda. U vrijeme isporuke, koristi se elastično povezivanje stopala.

Za prevenciju trudnica koje imaju visok rizik od tromboflebita, propisati lijekove heparin i acetilsalicilnu kiselinu.

Neprihvatljivo je samoobraćenje tromboflebita površinskih ili dubokih vena nogu u trudnica, budući da ova bolest prijeti životu ne samo majke nego i djeteta. Liječenje treba obaviti samo liječnik.

Je li trudnoća moguće s trombozom i kako liječiti patologiju kod trudnih majki?

Je li trudnoća moguće s trombozom?

Skupljanje krvi je poseban mehanizam koji počinje kada su oštećene krvne žile. Međutim, dogodi se da sustav ne uspije, a krvni ugrušci počinju formirati u krvnim žilama bez ugrožavanja njihovog integriteta. Slična odstupanja često se javljaju u trudnica, čije tijelo treba nositi dvostruko opterećenje.

Međutim, nemojte misliti da je u prisustvu duboke venske tromboze donjih ekstremiteta trudnoća nemoguća. Nosite i dajte bebe bebu, imaju sličnu bolest, možete, nadalje, vrlo dobro. Glavni zadatak majke u ovom slučaju je redoviti posjet liječniku za procjenu stanja pogođenih vena.

Nemojte sami poduzeti nikakve mjere kako biste uklonili simptome tromboze. Posebno je potrebno suzdržati se od upotrebe masti ili gelova bez liječničkog recepta, jer je većina od njih strogo kontraindicirana tijekom trudnoće.

Problemi mogu nastati s trombozom, koja se razvila u prvom tromjesečju trudnoće. Međutim, liječnik može dopustiti da se dijete spasi ako žena nije prošla pregled rendgenskih zraka.

Na dubokoj venskoj trombozi kod trudnica u 2. i 3. trimestru situacija je povoljnija. Trudnoća može biti produljena ako pacijent nema drugih komplikacija opstetrije. Njihova prisutnost ili odsutnost također utječu na proces isporuke.

Ako postoje komplikacije, liječnik može odrediti carski rez za spašavanje života i zdravlja bebe - majke. Ako nema rizika od PE (plućna embolija), žena je u potpunosti sposobna rađati prirodno.

razlozi

Pri prikupljanju anamneze, liječnik obično određuje prisutnost nekoliko čimbenika koji predisponiraju razvoj tromboze u dubokim krvnim žilama pacijenta. Glavni uzroci bolesti uključuju:

  • prethodno prenesene zarazne bolesti;
  • produženi boravak na nogama (pogotovo ako žena ima "stalni" rad);
  • ozbiljne povrede u procesu metabolizma lipida (masnoće) u tijelu buduće majke;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • prethodno zapaženi problemi s koagulacijom krvi, praćeni hiperkoagulacijom;
  • produljena ili nekontrolirana uporaba oralnih kontracepcija;
  • liječenje glukokortikoidima;
  • gestoza (kasna toksikoza);
  • anemija trudnica;
  • produženo praćenje ležaja.

Najčešći uzroci duboke venske tromboze su komplikacije trudnoće u obliku eklampsije ili anemije. Ako se anemija razvije prije koncepcije djeteta, onda je potrebno izliječiti prije nego žena razmišlja o planiranju trudnoće.

Kod trudnica, razvoj tromboze često dovodi do stagnacije krvi u plućima. Zato bi se buduće majke trebale više kretati i ostati manje u sjedećem ili stojećem položaju.

Čimbenici rizika

Faktori rizika koji mogu dovesti do tromboze u dubokim venama su:

  • kirurške intervencije koje obavlja žena;
  • prisutnost varikoznih vena;
  • pretilosti;
  • peta trudnoća (ili više);
  • česte ozljede;
  • povećani intra-abdominalni tlak itd.

U prisutnosti takvih odstupanja i potencijalno opasnih situacija, žena tijekom trudnoće treba pažljivi medicinski nadzor. To će biti jamstvo uspješnog ležaja i rođenja zdravog fetusa.

Što je opasna bolest?

Nema učinka na fetus na vensku trombozu ako patološki proces ne utječe na pupčanu vrpcu ili placentni tkivo. Ali bolest je opasna za zdravlje buduće majke, tako da ne možete zatvoriti oči sve dok se dijete ne rodi.

Često se događa da krvni ugrušci (krvni ugrušci) ometaju protok krvi i ponekad ga čak i pokrivaju u potpunosti. Okluzija vena postupno dovodi do nekroze tkiva koje se nalaze u neposrednoj blizini bolesne krvne žile. To je nekroza tkiva koja predstavlja najveću opasnost za zdravlje trudne žene.

simptomi

Utvrditi prisutnost tromboze tijekom trudnoće može biti posljedica pojavljivanja svojstvenih simptoma:

  • vuče bol u području mišića nogu;
  • natečenje nogu, osobito kasno navečer, iako prisutnost edema nije isključena;
  • pojava takozvanih "sjajnih" površina u zahvaćenom području;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • česti napada cephalalgije (glavobolja).

Tijekom vremena simptomi se mogu pogoršati, postati intenzivniji i uzrokovati veliku nelagodu budućoj majci. Primjećujući intenziviranje simptoma, potrebno je odmah zatražiti pomoć liječnika bez uzimanja neovisnih mjera.

Koji liječnik tretira trombozu u trudnica?

Ako postoji sumnja u razvoj tromboze u budućoj majci, treba potražiti pomoć od ginekologa i vaskularnog kirurga (phlebologist). Ovi stručnjaci će provesti sveobuhvatan pregled koji će pomoći u utvrđivanju pravih uzroka bolesti i usmjeriti sve napore da se eliminira bez opasnosti za zdravlje fetusa.

dijagnostika

Pravovremeno otkrivanje tromboze tijekom trudnoće ključ je za zdravlje budućih majki i sigurnost bebe. Prije svega, liječnik provodi fizički pregled, tijekom kojeg se provodi palpacija, s ciljem utvrđivanja stupnja oštećenja vene. I ekstremiteti se također ispituju za tromboflebitis, što je jedan od najčešćih uzroka tromboze.

Međutim, to nije dovoljno, pa flebolog mora napisati pacijentu smjer za sljedeće kliničke studije:

  • UAC, gdje je poseban položaj leukocitne formule;
  • analiza na AChVT (aktivirani parcijalni tromboplastinski period);
  • krv na koagulograma;
  • test krvi za indeks protrombina;
  • određivanje razine fibrinogena u krvi;
  • analiza agregacije trombocita, itd.

Sve ove studije mogu se provesti zauzvrat, ponekad ih je potrebno ponavljati. To će vam pomoći postići najtočnije rezultate koji će imati izravan utjecaj na razvoj terapijskog režima.

Da bi se potvrdila dijagnoza, žena je dodatno dobila Dopplerovu studiju. Sa svojom pomoći određuje se stupanj prohodnosti vene, a određuje se i točna lokalizacija trombi. Tijekom dopplerografije liječnik ocjenjuje stanje aparata ventila. Ako se dijagnoza i poslije toga dovedu u pitanje, buduća majka će imati flebografiju.

Značajke liječenja

Liječenje tromboze tijekom trudnoće usmjereno je na obnovu punog protoka krvi u bolesnoj veni. U pravilu, terapija se provodi u bolničkom okruženju, jer samo tako pacijent može biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Obavezno je za ženu dodijeliti ležaj za spavanje i primjenjivati ​​kompresijske zavoje na zahvaćena područja ekstremiteta. U tom slučaju, noge bi uvijek trebale biti u povišenom položaju.

Ako liječenje bez lijeka ne pomaže, trudni pacijent može biti propisani lijek koji eliminira simptome bolesti bez opasnosti od pobačaja.

Liječnička terapija

Liječenje tromboze tijekom trudnoće uključuje uporabu takvih lijekova kao što su:

  • Nefrakcionirani heparin (intravenozno).
  • Heparini niske molekulske mase (nakon što je vidljiv napredak u liječenju nefrakcioniranog heparina). Ovo je pripravak Nadroparin kalcij.
  • Aspirin u najnižoj dozi (0.002 g / 24 sata).
  • Pentoksifilina.
  • Antibakterijski pripravci.
  • Lijekovi usmjereni na poboljšanje protoka krvi u bolesnoj veni.

Ako liječnik dopušta, liječenje tromboze tijekom trudnoće može biti uz pomoć posebnih masti. Međutim, ako bolest brzo napreduje ili postoje neke kontraindikacije, ova terapijska tehnika se ne koristi.

Kirurška intervencija

Ako je u venu pronađen flotacijski tromb, u šupljinu oboljelog žila umetnemo poseban uređaj - cava filtar - u šupljinu pacijenta. Također se mogu provesti i druge operacije koje sprječavaju daljnje migracije krvnog ugruška duž plovila prema plućnom prtljažniku. Trombolitička i antikoagulantna terapija se zatim provodi.

prevencija

Tromboza nije zasjenila tako sretno razdoblje kao i trudnoća, to se mora spriječiti. Za ovu buduću majku preporučuje se slijediti takva jednostavna pravila:

  • Nemojte zanemariti nošenje komprimiranog lana kako bi se spriječilo povratak tromboze;
  • sudjelovati u gimnastici za trudnice;
  • više za kretanje i hodanje na otvorenom;
  • Da biste poboljšali protok krvi u donjim ekstremitetima, koristite elastične zavoje;
  • primjenjivati ​​antikoagulanse prije koncepcije djeteta;
  • podvrgnuti redovitom pregledu ginekologa tijekom cijelog razdoblja trudnoće, što će pomoći da se izbjegne razvoj različitih patologija potencijalno opasnih za fetus i buduću majku.

Ove jednostavne preporuke pomoći će trudnici izbjegavati neugodne posljedice koje dovode do tako opasne i neugodne bolesti kao tromboze.

pogled

Prognoza liječenja tromboze u trudnica je u većini slučajeva povoljna. Ako žena ne zanemaruje preventivne preglede kod liječnika, slijedi sve njegove upute i točno se pridržava uputa o terapiji bolesti, tada ona nema komplikacija.

Nepovoljna prognoza za trombozu kod trudnica može biti ako je nepravodobno otkrivanje ili nedostatak odgovarajućeg liječenja. U tom slučaju oboje mogu patiti - i majke i budućeg djeteta.

Ako trombus uđe u pluća, vrlo je teško spriječiti opasne posljedice. U najboljem slučaju, pacijent se suočava s nekim invaliditetom, u najgorem slučaju - kobni rezultat.

Utjecaj bolesti na proces isporuke

Mnogi pacijenti koji su doživjeli trombozu tijekom trudnoće pitaju se je li moguće da dijete dobro rodi, imaju slične zdravstvene probleme? Naravno, nitko ne može dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje, jer sve ovisi o nekoliko čimbenika:

  • težina bolesti;
  • tromjesečju trudnoće, na kojoj se dogodio razvoj patologije;
  • opće zdravlje žene.

U svakom pojedinačnom slučaju, način isporuke (prirodni ili isporuka uz pomoć CS) odabire se pojedinačno. Dakle, ako postoji trombozija za flotaciju u kasnim fazama razvoja, žena prolazi kroz carski rez, ali u početnim fazama bolesti dijete se može prirodno roditi.

Važno je imati na umu da tromboza nije presuda, a to nije zapreka trudnoći. Ako žena pažljivo prati njezino zdravlje i redovito posjećuje liječnika za preventivne preglede i dodatne testove, neće biti opasnosti za nju ili za dijete. Stoga, ako ste imali dijagnozu "tromboze" tijekom trudnoće, nemojte paničariti. Samo pazite na svoje zdravlje i slijedite sve upute koje vam je dao liječnik.

Koji je rizik od tromboflebita u trudnoći?

Tromboflebitis je upalni proces koji se javlja u venama velikog raspona cirkulacije krvi i praćen je stvaranjem krvnih ugrušaka - trombi. U nedostatku liječenja, oni mogu začepiti krvne žile i dovesti do neugodnih posljedica. Vrlo često dolazi do tromboflebitisa tijekom trudnoće.

Značajke bolesti

Najčešće dolazi do tromboflebitisa tijekom trudnoće zbog nekih fizioloških uzroka. Činjenica je da u anatomiji žene u prvim mjesecima razvoja fetusa dolazi do određenih promjena koje mogu dovesti do poraza venskog sustava donjeg dijela prtljažnika. U suvremenoj medicini razlikuju se dubinska bolest vena (u maloj zdjelici) i površinski (lokalizacija u nogama).

Tromboflebitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva obvezno i ​​pravodobno liječenje. Nažalost, većina lijekova može prodrijeti kroz barijeru posteljice, čime se šteti fetusu. Stoga, za trudnice liječnik odabire posebne lijekove, uzimajući u obzir različite nijanse. Tromboflebitis liječi stručnjaci - flebologi i angio-kirurzi.

Koliko je ova bolest u trudnica? Tromboflebitis se javlja u oko tri žene od 1000. Nakon poroda, rizik od ove patologije povećava se nekoliko puta.

simptomatologija

Pojava i razvoj tromboflebita kod trudnica može se dokazati takvim simptomima:

  • Oštra bol u mišićima tele.
  • Izgled gustih formacija u venama tijekom palpiranja prstiju.
  • Povećajte s vremena na vrijeme temperaturu tijela na 38-39 °.
  • Oticanje stopala.
  • Povećana brzina otkucaja srca.
  • Znatan porast veličine oboljelog ekstremiteta.
  • Crvenilo kože na području pogođenog područja.
  • Snažan umor i težina u nogama.
  • Povećanje volumena vene.

Glavni uzroci tromboflebita kod trudnica

Postoji nekoliko glavnih uzroka tromboflebita tijekom trudnoće, a to uključuje:

  • pretilosti;
  • upala i zaraznih bolesti;
  • proširenih vena;
  • kronična srčana i vaskularna bolest;
  • sjedeći stil života ili obratno - produženi boravak na nogama tijekom dana;
  • povećana koagulacija;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • kirurške intervencije prije trudnoće;
  • preeklampsija;
  • dislokacije ili frakture kostiju nogu;
  • poremećaji u metabolizmu;
  • razne komplikacije u razdoblju trudnoće;
  • nasljedni čimbenik.

Dijagnostičke mjere

Ako je žena tijekom trudnoće primijetila najmanje jedan od gore navedenih simptoma, svakako posjetite liječnika specijalista za dijagnostičke testove. Tromboflebitis se u pravilu određuje pomoću opće analize krvi i ultrazvuka vene. Osim toga, mogu se uzeti uzorci urina i izmet, provedeno biokemijsko krvno testiranje.

Valja napomenuti da tijekom trudnoće primjenjuje se brojna ograničenja u dijagnozi ove bolesti, jer većina metoda ispitivanja negativno utječe na razvoj fetusa. Najsigurniji i informativniji načini utvrđivanja točne dijagnoze tijekom trudnoće su ultrazvuk i impedancija pletizmografija. U kasnoj trudnoći može se provesti kardiotokografija.

Ispitivanje i daljnje postupanje treba provesti kvalificirani stručnjak. Ponekad je možda potrebno hospitalizirati pacijenta u odjelu kirurške za krvožilni sustav.

Opasnost od bolesti - moguće komplikacije

Tromboflebitis tijekom trudnoće često uzrokuje stvaranje gustih krvnih ugrušaka i uništavanje krvnih žila koje hrane posteljicu. Kada su začepljeni, plod prestaje primati kisik i hranjive tvari nužne za njegov normalni rast. Kao rezultat toga, razvoj embrija usporava. U posebno teškim slučajevima mogu se pojaviti fetalni ili srčani zastoj.

Nedostatak pravovremenog liječenja tromboflebita kod trudnica može uzrokovati:

  • Akutna venska insuficijencija.
  • Flotacija krvnih ugrušaka.
  • Tromboebolii.
  • Akutni flebititis.

Često paralelno s tromboflebitisom, nema manje opasno od tromboze ljudskog zdravlja.

Faze razvoja bolesti u trudnoći

Tromboflebitis se razvija u sljedećem slijedu:

  1. Prvo, počinju lokalne promjene koje se javljaju u venskim zidovima. Oni su popraćeni povredom integriteta ljuske.
  2. Postoji zapreka normalnom protoku krvi u zoni lokalizacije bolesti.
  3. Povećava stupanj zgrušavanja krvi.
  4. Oblik guste krvne ugruške.

Taktike liječenja patologije

Tromboflebitis u trudnica treba pravodobno tretirati. U pravilu, angio-kirurzi se bave uklanjanjem. Terapijski proces nije usmjeren samo na zaustavljanje simptoma bolesti, već i na sprečavanje pojave različitih komplikacija.

Tradicionalni tijek terapije uključuje uzimanje lijekova i operacija. U nekim se slučajevima primjenjuju metode tradicionalne medicine. Međutim, ne treba samostalno liječiti tromboflebitis, jer to može dovesti do pogoršanja bolesti i razvoja neugodnih posljedica.

Pri liječenju tromboflebita u trudnoći morate spavati s podignutim nogama (možete staviti valjak ili jastučiće ispod donjih udova). Tijekom dana treba nositi posebnu odjeću za komprimiranje. Često liječnik dodatno imenuje heparinsku mast i Troxevasina.

Dobar rezultat u liječenju tromboflebita je elektroforeza pogođenih područja vene. Ovo je fiziološki postupak koji se provodi uz pomoć konstantnih električnih impulsa.

Liječnička terapija

Lijekovi se propisuju za razvoj bolesti u distalnoj trećini bedara i donje noge. Za liječenje tromboflebitisa u trudnica koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Phlebotonics, koji djeluju opuštajuće na zidove zahvaćene vene. To uključuje Detralex i Escuzan.
  • Protuupalna sredstva (aspirin, diklofenak i Teonikol), antiblock eritrociti.
  • Tromboliti koji mogu otapati trombije tijekom početnih faza njihova stvaranja.
  • Antikoagulansi izravnog djelovanja.
  • Antihistaminici: Suprastin i Tavegil.

U nazočnosti komplikacija, liječnik može propisati tijek injekcija heparina ili njegovih glavnih nadomjestaka.

Kako spriječiti bolest

Kako bi se spriječio tromboflebitis, potrebno je provesti slijedeći kompleks preventivnih mjera:

  • Tijekom trudnoće trebate nositi kompresijske čarape ili zavijati noge elastičnim zavojem.
  • Potrebno je osigurati tijelu dovoljno vode, ne dopuštajući dehidraciju i višak tekućine.
  • Odustani od neugodnih cipela.
  • Nemojte uzimati lijekove i lijekove, a prije nego se ne savjetujete s liječnikom.
  • Osigurajte dovoljno motorno stanje.
  • Vjerojatnije je da će biti na svježem zraku (pokušajte ostati na ulici barem 2-3 sata dnevno).

Prije svega, gore navedene preventivne metode moraju obavljati žene koje pate od varikoznih vena.

Tromboflebitis je prilično uobičajena bolest koja se javlja tijekom trudnoće. Patologija podliježe obveznom liječenju, jer može poslužiti razvoju ozbiljnih komplikacija i pojavi problema tijekom porođaja. Tromboflebitis liječi kvalificirani flebolog i angio-kirurg.

Tromboflebitis u trudnoći

Tromboflebitis je upala venskog zida, praćena formiranjem tromba. Tromb blokira lumen vena, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi u određenom području tijela. Ugruška koja je izašla iz zida može ući u plućnu arteriju i dovesti do tromboembolije. Tijekom trudnoće ovo stanje prijeti ozbiljnim komplikacijama do smrti žene i fetusa.

Uzroci tromboflebitisa

U većini trudnica tromboflebitis se javlja kao komplikacija vene proširenih. Vjerojatnost razvoja patologije povećava se u sljedećim situacijama:

  • zarazne bolesti;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • sjedeći stil života;
  • pušenje;
  • iracionalna prehrana;
  • srčane i vaskularne bolesti;
  • kongenitalna patologija sustava koagulacije krvi;
  • operacije tijekom trudnoće;
  • carski rez.

Varikozna bolest je stanje u kojem se proširuju vene donjih ekstremiteta. Ton krvnih žila se smanjuje, elastičnost i otpornost krvnih žila se smanjuju, a protok krvi spušta. Stagnacija krvi u venama dovodi do razvoja glavnih simptoma varikoznih vena:

  • pojava proširenih i zavarenih vena ispod kože;
  • bol u nogama;
  • oticanje nogu;
  • noćni konvulzije.

Vjerojatnost razvijanja proširenih vena i tromboflebita značajno se povećava tijekom trudnoće. U očekivanju beba kuglica radi progesteron. Ovaj hormon usporava protok krvi kroz vene, smanjuje ton vaskularnog zida i dovodi do pojave svih simptoma bolesti. Rizik od razvijanja proširenih vena raste sa svakom kasnijom trudnoćom.

Simptomi tromboflebitisa

Tromboflebitis tijekom trudnoće najčešće se razvija kasno, u srednjem i kasnom trećem tromjesečju. Vrlo često se patologija nalazi na 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta. Akutni tromboflebitis može se javiti 5-6. Dan nakon poroda.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta karakterizira pojava sljedećih simptoma:

  • bol u nogama kada hodate;
  • oticanje nogu;
  • pojava bolne guste infiltracije duž vene;
  • crvenilo i gustoća kože iznad infiltrata;
  • moguće povećanje tjelesne temperature.

Prva manifestacija patologije površinskih vena može biti lokalna bol u zahvaćenom venu. Bol je gore kada stoji ili hoda. Na palpaciji promijenjene vene su vrlo bolne. Obilježja razvoja edema, osobito poslijepodne. Edem je praćen osjećajem težine i spaljivanja donjih ekstremiteta.

S tromboflebitisom dubokih vena donjih ekstremiteta, postoji jak edem. Noga raste u veličini, iznenadna bol. Pogođeni ekstrem postaje vruć na dodir. Koža preko zahvaćene vene raste, postaje cyanotic, sjajna. Ako imate ove simptome, odmah se javite svom liječniku.

dijagnostika

Ako se sumnja na tromboflebitis, treba ispitati flebologist. Iskusni liječnik može dijagnosticirati nakon temeljitog pregleda pacijenta. Sljedeći testovi dodatno su dodijeljeni:

  • opći test krvi;
  • koagulacije;
  • hemostasiogram.

U općoj analizi krvi postoji umjereno povećanje broja leukocita i povećanje ESR. Hemostasiogram omogućuje procjenu stanja sustava koagulacije krvi. Tromboflebitis je karakteriziran zadebljanjem krvi i aktivacijom glavnih čimbenika zgrušavanja. Ako se sumnja na kongenitalnu patologiju hemostaze, dodjeljuje se definicija D-dimera i drugih specifičnih markera.

Ultrazvuk vene donjih ekstremiteta propisan je za sve pacijente. Tijekom pregleda liječnik može pregledati lumen krvnih žila, procijeniti stanje venskog zida i otkriti trombije. Dopplerografija se koristi za određivanje brzine protoka krvi.

Od trudnoće, flebografija se koristi za dijagnosticiranje tromboflebitisa. Tijekom pregleda, kontrastni agens se ubrizgava u venu vene, nakon čega se uzima X-zraka. Metoda omogućuje detekciju trombi, tumora i drugih oblika. Trudnice nemaju flebografiju.

komplikacije

Komplikacije tromboflebita uključuju sljedeće uvjete:

Tromboembolija plućne arterije

Najopasnija komplikacija tromboflebitisa je PE (plućni tromboembolizam). Razvoj ove patologije temelji se na tri važna aspekta:

  • kršenje venskog protoka krvi;
  • oštećenje vaskularnog endotela;
  • hiperkoagulacija (povećana koagulabilnost krvi).

Vjerojatnost razvijanja PE značajno je povećana u trudnica u III. Tromjesečju, tijekom poroda i razdoblja nakon poroda. Simptomi patologije su vrlo specifični:

  • kratkoća daha;
  • teški kašalj;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • gubitak svijesti.

S masivnom trombozom, simptomi se razvijaju vrlo brzo. Pojava krvnog ugruška u lumenu plućne arterije dovodi do snižavanja krvnog tlaka i smanjenja funkcije srca. Ako se krvni ugrušak ne pokriva cijeli krvne žile, simptomi bolesti ne razvijaju tako brzo. U tom slučaju, nekoliko dana kasnije nastaje infarkt pluća, koji se očituje jakim kašljem, manjkom daha i povećanjem tjelesne temperature.

Septni tromboflebitis

Komplikacija kod koje se javlja gnojna upala venskog zida s taljenjem tromba naziva se septički tromboflebitis. Ovu patologiju karakterizira pojava takvih simptoma:

  • jaka nježnost uz vene;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • povećanje lokalne temperature;
  • groznica;
  • pojava zbijanja duž vene.

S razvojem septičkog tromboflebitisa liječenje se provodi u bolnici. Ako pomoć nije osigurana na vrijeme, bolest može dovesti do sepsa, pa čak i smrti žene.

Učinci na fetus

Tromboflebitis i varikozne vene ne prolaze bez posljedica za žensko tijelo. U tim uvjetima, često dolazi do povećanja koagulabilnosti krvi. Krv postaje debela, što zauzvrat povećava rizik od krvnih ugrušaka i komplikacija. Vjerojatnost razvijanja tromboflebitisa i PE povećava se kod žena koje su patile od varikoznih vena prije pojave trudnoće.

Hypercoagulation (povećana coagulability of the blood) nepovoljno utječe na stanje fetusa. U tom stanju, krvotok u sustavu majke-placente utječe fetus. Mikrotrombi oblik u posteljici, koji sprečava isporuku hranjivih tvari i kisika djetetu. Fetalni razvoj usporava, što neizbježno dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema u budućnosti. Nedostatak kisika prvenstveno utječe na formiranje djetetovog mozga i manifestira se u različitim neurološkim poremećajima nakon poroda.

Načela liječenja

S tromboflebitisom moguće je konzervativno i kirurško liječenje. Odabir metode liječenja ovisit će o težini stanja budućnosti majke, kao io popratnoj patologiji.

Konzervativna terapija

Za liječenje tromboflebitisa koriste se takvi lijekovi:

  • antikoagulansi (lijekovi koji djeluju na koagulaciju krvi i sprječavaju nastajanje novih krvnih ugrušaka);
  • enzimski pripravci (imunomoduliraju i protuupalno djeluju);
  • venotoniki (ojačati vaskularni zid, povećati ton vene, spriječiti stagnaciju krvi);
  • protuupalni lijekovi (ublažavanje boli i oticanje nogu).

Svi lijekovi se uzimaju samo prema receptu lijeka i u strogo specificiranoj dozi. Prilikom odabira lijeka prioritet se daje sredstvima koja ne utječu na razvoj fetusa i stanje trudnice. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Za liječenje tromboflebita i varikoznih vena koriste se posebni terapeutski pleteni proizvodi (čarape, suknje, golf). Donje rublje kompresije preporuča se nositi tijekom trudnoće, tijekom poroda i u postpartum periodu. Za odabir pletiva, morate se obratiti flebologu.

Kirurško liječenje

Tromboflebitis, praćen visokim rizikom razvoja PE, zahtijeva obaveznu kiruršku intervenciju. Sve manipulacije se izvode pod općom ili lokalnom anestezijom. Tijekom operacije, liječnik uklanja zahvaćenu venu zajedno s trombom i time isključuje rizik od plućne embolije. Moguće je instalirati cava filtar (specijalni uređaj koji drži krvne ugruške). Uz klasičnu operaciju, tijekom trudnoće često se obavljaju minimalno invazivne intervencije (laserska obliteracija, skleroterapija).

prevencija

Sljedeće preporuke pomoći će smanjiti rizik od opasne patologije:

  1. Nošenje komprimiranog pletiva tijekom trudnoće i nakon poroda.
  2. Odgovarajuća tjelovježba (vježbanje, joga).
  3. Racionalno uravnotežena prehrana.
  4. Fizioterapija (prema indikacijama).

Pravodobno liječenje varikoznih vena - najbolja prevencija tromboflebita. Uzimanje lijekova koji povećavaju ton vene i uklanjanje stagnacije krvi pridonosi poboljšanju općeg stanja žene i uklanjanju glavnih simptoma bolesti. Uz povoljan tijek bolesti, moguće je roditi djetetu na vrijeme kroz prirodni rodni kanal.

Članci O Varikozitete