Duboka venska tromboza donje noge

Tromboza - česta patologija, praćena je stvaranjem krvnih ugrušaka, krvnih ugrušaka. Ako govorimo o dubokim venama, onda je formacija lokalizirana u njima. Često su pogođeni donji ekstremiteti.

Svaka četvrta osoba prolazi takvu bolest. Većina bolesti pada na žensku polovicu. Žene su češće izložene takvim neugodnim posljedicama (5-6 puta). Bolest u kombinaciji s upalom vene se naziva tromboflebitis.

Opasnost je u tome da je bolest asimptomatski, slobodnim tromb odmah dovodi do kobnih posljedica (plućnu emboliju).

Bolest duboke venske tromboze je uobičajena.

Malo o bolesti

Tromboza je praćena formiranjem tromba u plućima. Ako se razbije i ulazi u plućnu arteriju, to dovodi do smrti. Kada je bolest popraćena upalom krvnih žila, razvija se tromboflebitis.

Formiranje trombi je zaštitni mehanizam koji sprečava gubitak krvi, što pridonosi liječenju rana. Nakon nestanka oštećenja, ove se formacije, posude za začepljenje, samostalno rastvaraju. U prisutnosti prekršaja, to se ne događa, što izaziva trombozu.

Skupine u različitim posudama su lokalizirane:

Organi pate. To vrijedi za donje udove:

Zaključavanje krvnih žila donjih ekstremiteta, dubokih posuda, javlja se u 10-15% slučajeva bolesti. To vrijedi i za donju nogu. Najprije postoji tromboza vene (sinusi tkivnih mišića). Ove posude otvaraju se u duboke vene sjenica.

U prvim danima bolesti, trombus slabo vezan za krvne žile, može doći.

Nakon sedam dana dolazi do upale krvožilnog sustava (tromboflebitis). Tijekom tog razdoblja, ugruška stječe čvrstoću, pričvršćena je na vaskularni zid. Tromboflebitis izaziva pojavu novih formacija u regiji iznad venskog prolaza. Ti procesi ne uključuju simptome. Često ne utječu na stanje osobe. Postoje iznimke kada simptomi postanu očiti, uglavnom kada se radi o zanemarenim bolestima.

razlozi

Glavni mehanizam bolesti, uključujući i područje donjeg dijela, jest da zgrušavanje krvi ne nastupa nakon ozljede, već u normalnim uvjetima, bez prisutnosti rana.

To olakšavaju čimbenici:

  • dobi - stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti;
  • neaktivan način života, produženi prestanak djelovanja;
  • operacije - prvenstveno u području zglobova, u trbušnoj šupljini;
  • mehaničko oštećenje popraćeno rupturiranjem krvnih žila;
  • pušenje;
  • uporaba lijekova, kombinirani oralni kontraceptivi;
  • paraliza nogu;
  • infekcije (sepsa, pneumonija, gnoj) - manifestacije su praćene bakterijama koje pridonose viskoznosti krvi, oštećenja venske unutarnje ljuske. Izolirajte tvari koje tvore trombije.
  • prekomjerna tjelesna težina - ljudi preko 40 godina s prisutnošću pretilosti utječu na trombozu, tromboflebitis, 5 puta češće;
  • kongenitalne abnormalnosti krvnih žila;
  • maligne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • proces trudnoće, porođaj - u osjetljivom položaju, zgrušavanje krvi se poboljšava. Tromboza i tromboflebitis povezani su s rastom maternice, što narušava protok krvi, s vaskularnim lezijama tijekom porođaja. Rizik se povećava nakon isporuke, osobito s carskim rezom.

Postoje rizične skupine za stvaranje ugrušaka u nogama. To uključuje ljude od 40 godina koji dugo rade u sjedećem i stojećem položaju, izloženi teškim teretima, sportašima, pušačima. Tromboflebitis utječe produljena imobilizacija, stoga popis uključuje ljude koji često putuju, letovi dulje od 4 sata.

Simptomatologija bolesti

Bolest nema uvijek izražene simptome. Manifestacije proizlaze iz povećanja ugruška, njegovog kretanja iznad koljena. Uobičajeni simptomi tromboze štiha:

  1. težina u donjim udovima (često se povećava do kraja dana);
  2. bol u nogama (unutarnji dio);
  3. prisutnost utrnulosti u nogama;
  4. oticanje, postepeno povećanje, kroz donji dio, ili u odvojenim dijelovima;
  5. prisutnost blijede kože, u nekim područjima cyanotic;
  6. izgled briljantnog, sjajnog efekta;
  7. jasna vizija vene;
  8. venske upale, tromboflebitis, popraćena vrućicom;
  9. hladno u zahvaćenom ekstremiteta u usporedbi s zdravim.

Uz ove simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom koji će propisati odgovarajuće liječenje.

Što da radim?

Vrijedno je obratiti se liječniku koji će dijagnosticirati i propisati liječenje.

Oni dijagnosticiraju na temelju vanjskih znakova, pritužbi, istraživanja - ultrazvučna dijagnoza, testovi, angiografija.

Liječenje kašnjenja ne vrijedi, zadatak je spriječiti plućnu emboliju na vrijeme.

  • korištenje antikoagulanata (antikoagulansi), prve injekcije, zatim tablete;
  • uvođenje cava filtera;
  • uzimanje lijekova protiv bolova ako su prisutni simptomi boli;
  • nošenje kompresijskih čarapa.

Trajanje liječenja ovisi o složenosti bolesti. Terapija traje ne manje od tri mjeseca. Ne isključujte cjeloživotno liječenje.

prevencija

Preventivne mjere imaju značajke. Ako osoba nakon operacije ima rizik od razvoja bolesti, tada liječnici predviđaju uporabu antikoagulanata unaprijed. Uporaba kompresijskog posteljine je učinkovita.

Ako ne možete izbjeći dugotrajnu imobilizaciju (letenje, preseljenja), slobodnu odjeću, donje kretnje udova i masaža. Nemojte se naslanjati na alkoholna pića. Ako postoji opasnost od bolesti, moramo napraviti duga putovanja, letovi, moguće usvajanje antikoagulansa, nose kompresije donje rublje, ali samo na savjet liječnika.

Za one koji nisu pronašli trombozu, tromboflebitis, preporučuje se:

  1. voditi aktivan način života;
  2. umijesanje donjih udova s ​​produljenom imobilizacijom;
  3. ne pušite, nemojte zloupotrijebiti alkohol;
  4. zaštititi sebe od oštećenja;
  5. biti zaštićen od zaraznih bolesti;
  6. pratiti hormonalni status;
  7. kontrolna težina;
  8. Nemojte previše raditi;
  9. kontrola gravitacije, opterećenja;
  10. Nemojte zloupotrijebiti kombinaciju oralnih kontraceptiva;
  11. odbijanje uske odjeće;
  12. odbijanje boravka u toplini, hladnom, dugom termičkom postupku (duge kupke);
  13. pridržavati se posebne prehrane;
  14. održavati imunitet, provoditi otvrdnjavanje;
  15. nošenje donje rublje kompresije;
  16. prijam posebnih preparata, vitamina prema propisima liječnika.

Ako se pridržavate pravila, tromboza neće ugroziti vaše zdravlje. Preventivne mjere bi trebale postati sastavni dio života muškaraca starijih od 40 godina, žena od 50 godina.

Tromboza dubokih vena odnosi se na uobičajene bolesti. Predstavlja smrtnu prijetnju - ako trombus prestane, onda odmah dovodi do plućne embolije. Bolest je popraćena upalom pluća, rezultat - tromboflebitis.

Posebne preventivne mjere pomoći će se zaštititi od takvih manifestacija, neugodnih posljedica. Nemojte zanemarivati ​​simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Tromboza dubokih vena

Tromboza dubokih vena Je li bolest karakterizirana stvaranjem krvnih ugrušaka (tj. krvni ugrušci), što stvara prepreke za normalni protok krvi.

Prema medicinskim opažanjima, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta je češća patologija nego tromboza vene koje su lokalizirane negdje drugdje. Pojava trombi je moguća i na dubokom i površnom vene. Ali površno tromboflebitisa je manje ozbiljna bolest. Istovremeno se hitno treba liječiti dubokom venskom trombozom, jer komplikacije uzrokovane ovom bolešću mogu biti vrlo opasne za osobu.

Uzroci duboke venske tromboze

Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta razvija se kod ljudi pod utjecajem kombinacije nekoliko čimbenika. Prije svega, to je prisutnost oštećenja unutarnje podloge venskog zida, koja je nastala kao posljedica kemijskih, mehaničkih, alergijskih ili zaraznih posljedica. Također, proces razvoja duboke venske tromboze izravno ovisi o kršenju sustava zgrušavanja krvi i usporavanju protoka krvi.

Pod utjecajem određenih okolnosti viskozitet krvi može se povećati. Ako na zidovima vene postoje određene prepreke, protok krvi postaje sve lošiji, tako da se mogućnost tromboze dramatično povećava. Nakon što se maleni trombus pojavi na zidu vena, upalni se proces razvija, zid vene je oštećen i dalje, a kao rezultat, pojavljuju se preduvjeti za pojavu drugih krvnih ugrušaka.

Izravni uvjet za manifestaciju duboke venske tromboze je prisutnost stabljive fenomene u venama nogu. Takva stagnacija nastaje uslijed niske pokretljivosti ili čak nepokretnosti osobe tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Stoga čimbenici koji mogu "početi" razvoj ove bolesti su infektivne bolesti, prisutnost ozljeda i operacija, previše tjelesne napetosti. Tromboza dubokih vena često se pojavljuje kod bolesnika koji su dugo nakon pokretanja operacija, s nekim neurološkim i terapijskim bolestima, u mladih majki u postpartum periodu. Čimbenici koji izazivaju također su često maligne bolesti, uporaba oralnih hormonskih kontraceptiva, što rezultira povećanim zgrušavanjem, nazvanim Hiperkoagulabilno.

Ako osoba predugo zadržava svoje noge spuštene u fiksnom položaju, onda se vjerojatnost razvoja bolesti povećava dramatično. Danas u zemljama Zapada čak definiraju pojmove "televizijski tromboflebitis"(Posljedica dugog sjedenja ispred TV-a) i"sindrom ekonomske klase"(Posljedica čestih i dugih letova). U oba slučaja glavni čimbenik u razvoju bolesti je produženi boravak osobe u položaju s savijenim nogama.

U nekim slučajevima, protok krvi u dubokim venama poremećen je Buergerova bolest.

U većini slučajeva, tromboza utječe na donje ekstremitete. Međutim, događa se da se tromboza razvija u dubokim venama ruku. U tom slučaju, razlozi za ovo stanje je prisutnost u venu katetera dugog razdoblja, prisutnost ili kardiofibrillyatora stimulatoru, pojava raka u venu previše teških tereta na rukama (općenito prikazan u sportaša).

Postoje i drugi važni čimbenici rizika koji predisponiraju na duboku vensku trombozu. Među njima treba napomenuti anestezija. Postoje studije koje pokazuju da je uporaba opće anestezije s miorelaksanata su mnogo više vjerojatno da će izazvati duboke venske tromboze donjih ekstremiteta od regionalnih tehnika anestetika.

Drugi važan čimbenik - gojaznost. Ljudi koji imaju mjesto višak težine, mnogo češće pate od manifestacija postoperativne tromboze.

Faktor dobi u ovom slučaju također igra jednu od glavnih uloga. Uostalom, što stariji osoba postaje, to se više smanjuje njegova ukupna pokretljivost, a time i poremećaj protoka krvi, plovila postaju manje elastična.

Ako pacijent ima povijest tromboze, mogućnost ponovne manifestacije povećava se nekoliko puta.

Simptomi tromboze dubokih vena

Simptomi tromboze dubokih vena manifestiraju se kompleksom simptoma koji ukazuju na oštro poremećeni venski izljev, dok je protok arterijske krvi očuvan.

Bez obzira gdje je tromboza lokalizirana, pacijent može imati cijanoza i edem pogođeni dio, manifestacija grčevi boli, povećanje temperatura kože koja se manifestira lokalno. Osoba može osjetiti da su potkožne vene pune, a bol se može pojaviti duž tijeka vaskularnog bala.

Simptomi duboke venske tromboze ne karakteriziraju krutost pokreta u zglobovima i promjene osjetljivosti. Većina bolesnika s trombozom ima znakove periflebita i aseptički flebitis.

u poraz dubokih vena donje noge dijagnoza je obično teško uspostaviti, jer su kliničke manifestacije ove bolesti osobito rijetke. Općenito, bolest ne može uzrokovati strah kod pacijenta, a ponekad i liječnika. Najčešće, kao simptom duboke venske tromboze donje noge, pojavljuje se samo blaga bol u mišićima teladi koja može postati intenzivnija tijekom hodanja ili kada se noga pomakne u vertikalni položaj. U prisutnosti edema distalnih dijelova ekstremiteta, olakšana je dijagnoza bolesti. U pravilu, oteklina se pojavljuje na području gležnjeva. Kada su sve duboke vene tibije trombozirane, postoji jak poremećaj venskog odljeva, dakle, simptomi su izraženije.

Simptomi koji se javljaju kod tromboza femoralne vene, ovise o tome kako je usko u lumenu posude i trombi su česti. Općenito, s ovim oblikom bolesti, postoje više živopisnih simptoma. Pacijent povećava volumen bedra i donje noge, ima cijanozu kože, na štihu i u distalnom dijelu bedra postoji širenje potkožnih vena. Može inguinalno limfni čvorovi, razvija hipertermiju do 38 stupnjeva.

Akutna tromboza dubokih vena razlikuje se u prevalenciji i trajanju patološkog procesa. U tom stanju, lokalizacija trombi se opaža ne samo tamo gdje je zid krvnih žila oštećen, već i u lumenu posude. Istodobno, blokira se odljev krvi.

Vrlo često, u oko 50% slučajeva, s razvojem duboke venske tromboze, krv protječe kroz komunikativne vene u potkožne vene, pa se opaža asimptomatski tijek tromboze. Činjenica da je osoba pretrpjela trombozu ponekad je naznačena prisutnošću vidljivih venske kolateralne u donjem dijelu trbuha, na donjoj nozi i bedru, u području zglobova kuka.

Komplikacije duboke venske tromboze

Kao komplikacija dubokog venskog tromboze u pacijentu može na kraju manifestirati kronična venska insuficijencija, zbog čega nastaje edem nogu, trofički je poremećen. S druge strane, ovo dovodi do toga ekcem, Lipodermatosclerosis, pojava trofični ulkus.

Smatra se da je najopasnija komplikacija tromboze dubokih vena za nekoga plućna embolija. Razvojem ove bolesti razdvajaju se trombonski fragmenti, koji se kreću s protjecanjem krvi u pluća, i, ulaskom u plućnu arteriju, izazivaju emboliju. Zbog slabog protoka krvi u plućnim arterijama razvija se akutno respiratorno i srčano zatajivanje. To je ispunjeno kobnim ishodom. Ako postoji blokada male grane plućne arterije, pacijent se manifestira infarkt pluća.

Dijagnoza duboke venske tromboze

Dijagnoza tromboze dubokih vena provodi stručnjak-flebolog. U početku, nakon pregleda i pregleda pacijenta, vrše se posebne revolucionarne elastične zavojnice. Da bi se adekvatno procijenilo obilježja protoka krvi u dubokim venama, metoda flebografije koristi se duplex skeniranje, a također se obavlja ultrazvučna dijagnostika nogu. Za dobivanje informacija o stanju mikrocirkulacije, koristi se reovasografija donjih ekstremiteta.

Liječenje dubokog venskog tromboze

Kada se liječe duboke venske tromboze, potrebno je uzeti u obzir njegov položaj, prevalencija, trajanje bolesti i ozbiljnost bolesti.

Cilj trombozne terapije je nekoliko trenutaka definiranja. Prije svega, važan zadatak u ovom slučaju je potreba za zaustavljanjem daljnjeg širenja tromboze. Izuzetno je važno za ovu dijagnozu spriječiti razvoj plućni tromboembolizam, zaustaviti razvoj edema, čime se sprječava moguće gangrena i u budućnosti - gubitak udova. Ništa manje važna točka ne treba smatrati obnovom prohodnosti vene kako bi se izbjegao pojava postthromboflebitne bolesti. Također je važno ne dopustiti pojavljivanje recidiva tromboze koja negativno utječe na prognozu bolesti.

Za provođenje konzervativnog liječenja pacijenata s dubokom venskom trombozom trebao bi biti smješten u specijalizirani odjel bolnice. Prije potpune ankete mora se strogo pridržavati ležaja u krevetu. Prilikom promatranja odmora u krevetu, udicu koji je pogođen trombozom uvijek treba držati u povišenom položaju. Ako nema mogućnosti sveobuhvatnog i cjelovitog pregleda bolesnika, on je propisan antikoagulansi, a također koristi lokalnu hipotermiju duž projekcije vaskularnog bala.

U nekim će slučajevima biti korisno koristiti elastične zavoje, međutim, samo liječnik koji je pohađao treba odlučiti o njihovoj primjeni.

Liječenje tromboze dubokih vena s lijekovima uključuje imenovanje tri glavne skupine lijekova. Prvo, jest antikoagulansi, drugo, fibrinolitici i trombolitici, Treće, desagregants.

Da bi se spriječio razvoj novih krvnih ugrušaka, bolesnik se obično propisuje heparin, nakon čega se propisuje da uzme "meke" antikoagulante (varfarin) u trajanju od oko šest mjeseci. Kako bi se pratila stanje koagulacije krvi, pacijent treba redovito koagulacija.

Liječenje dubokih venskih tromboza uz upotrebu varfarina može biti pod utjecajem liječenja s drugim lijekovima različitih popratnih bolesti. To ne bi trebalo biti bez odobrenja liječnika za upotrebu protuupalnih lijekova, kao i lijekova protiv boli, koji mogu utjecati na koagulaciju krvi. Također je važno složiti se s liječnikom antibiotici, oralni antidijabetičari.

Važno je uzeti u obzir činjenicu da uzimanje trombolitičkih lijekova ima pravilan učinak samo u ranim fazama tromboze. U kasnijim stadijima upotrebe ove vrste lijeka postoji određena opasnost zbog moguće fragmentacije tromba i naknadne plućne embolije.

Ako su povrede u zahvaćenom ekstremitetu vrlo izražene, pacijent je trombektomija. Ova metoda uključuje kirurško uklanjanje venskog tromba. Takva operacija se izvodi samo kada postoje komplikacije duboke venske tromboze koje ugrožavaju život.

Profilaksa duboke venske tromboze

Kako bi bolest ne napredovala, neke mjere prevencije trebale bi biti poznate ljudima koji već imaju trombozu.

Prehrana pacijenta s dubokom venskom trombozom osigurava uvođenje u prehranu velikog broja sirovog voća i povrća koje sadrže vlakna. Vlaknasto vlakno, koje jačaju venske zidove, sintetizirane su od vlakana. Nemojte jesti vrlo oštru i slanu hranu koja može doprinijeti zadržavanju tekućine, što će zauzvrat povećati volumen krvi. Također, nije preporučljivo koristiti proizvode koji sadrže visoku razinu sadržaja vitamin K, jer suprotstavljaju liječenju. U ovom slučaju, govorimo o jetri, kavi, zelenoj čaji, zeleni salat, špinat, kupus.

Smatra se da pacijenti s dubokom venskom trombozom neprestano troše vrijeme u krevetu, netočni su. U stvari, ležaj je propisan samo pri visokom riziku od plućnog embolija. U drugim slučajevima, dozirano hodanje, naprotiv, smanjuje vjerojatnost daljnjeg razvoja tromboze i njezine recidiva.

Istodobno, bolesnici s trombozom ne bi smjeli posjetiti saunu, kupku, bilo kakve toplinske postupke, masažu. Sve ove akcije izazivaju aktivaciju protoka krvi, stoga punjenje venskog sustava s krvlju povećava. Uzimanje kupke također nije dobrodošlo: pacijenti s trombozom trebaju se tuširati. U akutnom stanju, nemojte također biti na izravnoj sunčevoj svjetlosti, nanesite vrući vosak za epilaciju.

Kako bi se spriječio manifestiranje duboke venske tromboze, zdravi ljudi bi trebali pokušati isključiti sve moguće čimbenike rizika: slabu nutricionizam, nisku razinu aktivnosti. Ne manje važno je borba protiv prekomjerne težine, pušenja. To se osobito odnosi na ljude koji imaju tendenciju razviti tromboflebitis. Ponekad je takvim ljudima preporučljivo nositi posebne elastične donje rublje. Pacijenti u poslijeoperacijskom razdoblju trebaju obratiti posebnu pozornost na pružanje ranih motoričkih aktivnosti. Ponekad, nakon velikih kirurških zahvata, male doze aspirin i heparin, koji doprinose smanjenju koagulabilnosti krvi.

Vrlo važno u prevenciji tromboze ima redovitu tjelovježbu i vježbu. Ova je točka iznimno važno uzeti u obzir osobe koje uglavnom vode neaktivan način života. Međutim, ljudi koji su skloni venskoj trombozi ne moraju se zaustaviti na sportovima povezanim s opterećenjem na nogama.

Što je bedreni tromboflebitis?

Ljudski cirkulacijski sustav je postavljen na takav način da svi njegovi dijelovi obavljaju svoje posebne funkcije. Vene su jedinstvene posude koje prenose krv zasićene ugljičnim dioksidom iz svih unutarnjih organa do srčanog mišića.

Venske posude imaju posebne ventile koji dopuštaju krv da se kreće samo u jednom smjeru. Stalno se ugovaraju, stvaraju vensku puls, potičući pokret sa svojim mišićima.

Vene u tijelu više od arterija, oni imaju više grana povezuju jedni s drugima, stvara kružni put, formiranje venskog sustava, ali su manje elastična zid i tanka. Vene su površne i duboke.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima!

Pod utjecajem određenih čimbenika, događa se da zidovi vene postaju upali, zašto se njihova struktura mijenja i protok krvi u njima usporava.

Ljudi s visokim zgrušavanjem krvi često stvaraju ugrušaka na tim mjestima - trombi. Takva patologija dubokih vena zove se flebotromboza i površinski - tromboflebitis.

razlozi

Za formiranje tromboze, dovoljni su tri čimbenika, čija je ukupnost nazvana trijada Virchowa, u čast poznatog njemačkog liječnika koji ga je formulirao.

Osnovna načela tromboze su sljedeća:

  • to može biti i mehanička oštećenja (iz igle, kateter, trauma) i unutarnjih patoloških procesa (infekcija);
  • iznutra, venski zid postaje manje glatki, što sprečava brzo prolazak krvi kroz nju;
  • male kvržice krvnih ugrušaka koji putuju kroz krvotok, držeći na hrapavost, akumulirati, postupno formiranje tromba, koja pokriva širok razmak.
  • pojavljuje se u trudnica, osoba s viškom težine, hipodinamije, kardiovaskularne insuficijencije, nakon produženog kompresije vene;
  • to se češće opaža na mjestima gdje postoje grane koje granaju, pa su ove zone sklonija stvaranju krvnih ugrušaka.

Na primjer, s prijelomom kostiju, promatra se kombinacija svih triju čimbenika. Trauma dovodi do oštećenja venskog zida, njezine upale, gubitka krvi povećava njegovu koagulabilnost i brzina protoka krvi usporava zbog prisilne nepokretnosti nogu.

Tromboflebitis je uobičajeniji na donjim ekstremitetima, posebno na venama smještenim na donjim nogama.

To je objašnjeno činjenicom da su područja sklona tjelesnom naporu, stagnaciji zbog pretilosti, varikoznih vena, edema. Patologija se manifestira jednostrano, a rjeđe na desnoj strani.

Simptomi i znakovi

Tromboflebitis se smatra opasnim stanjem zbog rizika od embolije, kada nepotrebne čestice cirkuliraju kroz posude, koje pokrivaju lumene. Stvoreni trombus može izaći i zajedno s krvlju ući u plućnu arteriju, začepiti je, što će neizbježno dovesti do smrti.

Tijek bolesti je akutan, kada su simptomi izraženije, subakutni i kronični.

Tromboflebitis površinskih vena donje noge obično se javlja s varikoznim venama. Istodobno postoji dužna zbijanja uzduž krvne žile, oticanje, upala s blagim crvenim kožom, bez narušavanja općeg blagostanja pacijenta.

Nakon pravilno odabranog liječenja, upala nestaje, u roku od nekoliko tjedana vraćen je vlažnost vena.

Tromboflebitis dubokih vena jaki je:

  • postoji teška mišićna bol u nozi;
  • na mjestu upale, crvenila, povećane temperature kože;
  • Zidovi vene postaju gušći, a okolna tkiva oteklina.

Simptomi se pojavljuju iznenada u obliku rezne boli u mišićima donje noge, osjećaj pucanja iznutra. Neugodna senzacija se pojačava ako je noga spuštena i malo se smanjuje kada podiže udove prema gore. Koža dobiva plavu kosu, bubre.

Nekoliko dana kasnije, na nogu se javlja mreža natečenih vena, što otežava savijanje nogu.

U dubokom grlu tromboflebitis donje noge može se odrediti simptomom Mojsija. Ako pritisnete upaljenu nogu ispred i iza, osoba osjeća oštru bušnu bol. No, kada se stisne sa strane, bol se ne osjeća.

Nakon istraživanja znanstvenici su pronašli statističke podatke koji upućuju na to da su duboke vene na lijevoj strani češće pogođene nego na desnoj strani. To je zbog osobitosti strukture venskog sustava.

dijagnostika

U nazočnosti simptoma dubokog venskog tromboflebitisa potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta u bolnici.

Prije početka liječenja mora se provesti sljedeća dijagnostika:

  • ultrazvuk i dvostruko skeniranje (po mogućnosti) ili dopplerove vene na obje strane, što vam omogućuje usporedbu stanja zdravih i oboljelih krvnih žila, određivanje ozbiljnosti situacije;
  • pregled uz pomoć računalne tomografije, MRI, ako je potrebno dodatne informacije;
  • ako suvremene metode nisu moguće, koristi se kontrastna venozacija;
  • Potrebni su opći test krvi i koagulogram za proučavanje procesa koagulacije;
  • ako postoje kronične bolesti, onda je potrebno konzultirati uske stručnjake relevantnih područja.

Liječenje tromboflebitisa donje noge

Liječenje se provodi u bolnici, međutim, u slučaju teške bolesti pacijent može biti kod kuće. Obavezno postupajte s ostatkom kreveta najmanje 7-10 dana i povišenim položajem ozlijeđene noge.

O liječenju postinjekcijskog tromboflebita, raspravljat ćemo kasnije.

Osim toga, potrebno je nositi komprimirani lanen (koljena, čarape) ili elastično povezivanje nogu.

Kirurško liječenje ili trombektomija provodi se prema indikacijama i po odluci liječnika. Intervencija je nužna ako postoji velika vjerojatnost rupture tromba ili nije moguće otopiti kemijskim sredstvima.

Produžena vene okluzije zahtijeva instalaciju u bolesnog dijela stenta - vrsta okvira tanke metalne cijevi s mreže od žice, koji bubri tlak, a pritom na zid posude stvara lumen.

Odabir kirurške metode liječenja ili njihovih kombinacija provodi liječnik.

Već je poznato liječenje medicinskih pijavica - hirudoterapija za razrjeđivanje krvi, smanjenje boli i ublažavanje grčeva.

Nakon smanjenja upalnog procesa, sjenka se podvrgava ultraljubičastom zračenju ili infracrvenim zrakama kao fizioterapiji.

U akutnom razdoblju bolesti, mehanička manipulacija stopala (masaža, trljanje) je zabranjena.

Važno je tijekom liječenja promatrati prehranu, jesti male dijelove 5-6 puta dnevno i potpuno isključiti iz dnevnog izbornika slijedeće proizvode:

  • masno meso i riba;
  • zeleno povrće;
  • grah i grašak;
  • konzervirana hrana;
  • ribizama i bananama.

U prehrani treba sadržavati:

  • mršavo meso;
  • Bugarske paprike i rajčice;
  • đumbir, češnjak i druge začini;
  • lubenice, dinje;
  • mliječni proizvodi, mlijeko;
  • zobene pahuljice.

Da bi se smanjila viskoznost krvi, važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2 litre čiste vode tijekom dana.

U kompleksnoj terapiji nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti folk metode. Na primjer, primjenjuju se noću kompresije medom, od listova kupusa, juha i infuzija bilja (verbena, vrba kore, konjski kesten).

Kako bi se spriječio povratak bolesti, bit će potrebno potpuno promijeniti uobičajeni način života, i to:

  • nosite ortopedske cipele ili koristite posebne uloške;
  • Nemojte izlagati noge pretjeranoj tjelesnoj naporima;
  • ne dirajte težinu;
  • Nemojte se uključiti u posjet parnoj kupelji u kadi, što može dovesti do pregrijavanja i dehidracije;
  • za kontrolu vremena pronalaženja tijela u uspravnom položaju, pokušajte ne staviti stopalo na nogu, kako bi se izbjeglo produljeno kompresiju vene;
  • noge treba podići tijekom spavanja;
  • pokazati umjerenu tjelesnu aktivnost (vožnja biciklom, hodati više, plivati).

Ovdje će vam reći stručnjaci za liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta kod kuće.

Što je plućni tromboflebitis i koje su metode prevencije - odgovorite na referencu.

pogled

Ako je pacijent u skladu s preporukama liječnika, kao i pravodobno započinjanje adekvatne terapije, prognoza za oporavak je općenito povoljna.

Važna komponenta prevencije je kirurško liječenje varikoznih vena.

Tromboza vena u bedra: znakovi, dijagnoza, liječenje

Tromboflebitis tibia je formiranje krvnog ugruška - tromba u površinski ili duboke vene tele regiji, što je popraćeno upale vena zidovima, a ponekad i na susjedne mekih tkiva.

Rizik od bolesti u prognozi teških bolesti mekog tkiva, trofizmu pojavu su venozni ulceri, gangrena i amputacije, kao arterijska tromboembolije, srca ili pluća, što može dovesti do smrti pacijenta.

Čimbenici nastanka

Tromboflebitis štitnjače obično se razvija zbog tri glavna uzroka:

  • Povećana gustoća i ubrzana zgrušavanja krvi.
  • Povreda zdravog protoka krvi, čiji se uobičajeni tijek izvodi na dva načina.
  • Oštećenja venskog endotela uslijed proširenih vena, nakon intervencije ubrizgavanja, na pozadini ozljeda.

Društveni čimbenici tromboze su:

  1. Varikozne vene u kasnijim fazama razvoja.
  2. Višak tjelesne težine.
  3. Duga hormonska terapija, primanje kontraceptiva.
  4. Starije dob.
  5. Operacije na posudama i tkivima nogu, injekcija, traumatskih ozljeda.
  6. Teške zarazne bolesti u pacijentovoj povijesti: tifus, tuberkuloza.
  7. Onkološke bolesti.
  8. Produljena neaktivnost.
  9. Kemoterapija, radijacijska terapija.
  10. Nezdrava prehrana, sklonost proizvodima koji povećavaju viskozitet krvi.
  11. Običaj konzumiranja alkohola, duhanskih proizvoda.

Vrste bolesti

Po prirodi lokalizacije krvnih žila u kojima je nastala tromba, razlikuju se:

  • Površni tromboflebitis donje noge, tj. Pojava trombi i upale u potkožnim vena.
  • Tromboza dubokih venoznih žila. Glavna opasnost od ove bolesti je da je njegov prvi simptomi teško dijagnosticirati i liječenje je često odgođeno, hitno.

U pravilu, bolest utječe na jedan od udova. Najčešće dijagnosticirana tromboflebitis lijeve potkoljenice, takva pojava je posljedica strukturnih svojstava krvožilnog sustava, blizina velika šuplja vena, pravo atrij otvaranje i transport krvi iz vene donjih ekstremiteta.

Tromboflebitis pravog sranja javlja se mnogo rjeđe. Obično se javlja zbog mehaničkih oštećenja krvnih žila i mekih tkiva: ozljeda, operacija, neuspješnih injekcija.

Prema prirodi bolesti, razlikuju se akutni i kronični tromboflebitis tjelesnih mišića.

simptomatologija

Uobičajeni znakovi bolesti uključuju:

  1. Osjećaj težine u teladi nogu.
  2. Bolni osjećaji.
  3. Smanjena osjetljivost nogu, ukočenost.
  4. Promijenite boju kože od crvenkastog do blijedo plave boje.
  5. Koža dobiva nezdravu, sjajnu, napete izgled.
  6. Promjena temperature pacijenta u smjeru prema gore.

S tromboflebitisom donje noge, simptomi se mogu razlikovati ovisno o mjestu pogođenih žila.

Začepljenje potkožnih krvnih žila često razvija u proširenih vena, popraćenim crvenila na površinu kože, umjereno oticanje, bol u, upale, groznice na 37.5-38 °.

Ako se ispravno tretira površinski tromboflebitis, tada upalni proces prolazi brzo, a krvni tijek se obnavlja nakon proteklog razdoblja od 2-3 tjedna, pacijentovo stanje se normalizira.

Akutni tromboflebitis dubokih vena donje noge postaje mnogo teži, znakovi izgledaju ovako:

  • Postoji oštra bol u mišićima, gdje se nalazi trombozirana posuda.
  • Povećava lokalnu temperaturu na mjestu upale.
  • Ukupna tjelesna temperatura pacijenta doseže 38-39 stupnjeva.
  • Postoji povećano popunjavanje krvi potkožnih žila zbog neispravnosti protoka krvi.
  • Pacijentica se žali zbog teške slabosti, slabosti, gubitka snage.

Akutni duboki tromboflebitis lijeve tibije predstavlja povećani rizik za život pacijenta u obliku tromboembolije srčanog arterija.

Dijagnostičke mjere

Za bilo kakve znakove tromboflebitisa, trebali biste odmah kontaktirati angiosurgeon ili phlebologist.

Nakon početnog ispitivanja, liječnik će odrediti skup dijagnostičkih mjera za utvrđivanje točne dijagnoze, mjesto tromba, prisutnost flotacije.

  1. Opći test krvi koji vam omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti upalnog procesa.
  2. Koagulogram - pokazuje brzinu zgrušavanja krvi.
  3. UZDG - pomaže uspostaviti područje tromboze, stupanj poremećaja protoka krvi, stanje venskog zida.
  4. Metoda kontrasta X-zraka. S takvim istraživanjem, kontrastni agens se uvodi u šupljinu posude čiji kontakt s zračenjima rendgenskog zraka otkriva stanje stijenke žila, mjesto tromba, stupanj poremećaja protoka krvi.

Metode liječenja

Dijagnoza tromboflebita u donjem dijelu nogu uključuje ambulantu. Terapija kod kuće je dopuštena uz blagi status bolesti, podložno stalnom praćenju od strane liječnika.

Skupina konzervativnih medicinskih mjera s tromboflebitisom sline obično je sljedeća:

  • Strogi prianjanje na krevet leži 10 dana. Pogođeni dio tijela pacijenta treba biti pod kutom od 40-50 stupnjeva u odnosu na prtljažnik.
  • Uvođenje antikoagulanata injekcijom ili kapanjem. U ranim danima, pacijenti obično propisuju preparate heparinske skupine ili analoge, kao što su Clexane ili Frakssaparin. Nakon proteka akutnog razdoblja, pacijenti se preporučuju uzimanje tableta za razrjeđivanje krvi: Pradax, Xarelto ili jeftiniji - varfarin.
  • Za zaustavljanje upale u zidovima mišića i mekih tkiva propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, diklofenak.
  • Kako bi se vratiti oštećene tonus krvnih žila preporuča prijem flebotonikov - sredstvo normalizira venskog zida, pojačavajući trofizmu tkiva eliminira stagnaciju krvi. Ovi lijekovi uključuju: Phlebodia 600 Troxevasin, Flebofa, Flebaven, Detraleks.
  • Da bi ublažio sindrom boli, bolesnicima se preporučuje antispasmodika: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
  • Ako postoji razvoj purulentnog postupka, propisani su antibiotici: amoksicilin, tetraciklin, amoksiklav.

Donje rublje kompresije

Kako bi se spriječilo daljnje istezanje krvnih žila, kako bi se uspostavio kontinuitet protoka krvi, bolesnici bi uvijek trebali nositi komprimirani pletenina.

Ovi proizvodi prodaju se po receptu liječnika koji će davati preporuke za odabir pravih modela rublja, stupnja kompresije (kompresije), pravilnosti upotrebe proizvoda.

Ako postoji visoka vjerojatnost odjeljivanja tromba i njenog plivanja duž vaskularnog kreveta, konzervativne mjere možda neće biti dovoljne i onda se preporučuje radikalna intervencija.

phlebectomy

Uklanjanje trombozirane posude u cijelosti ili djelomično. Najčešće je propisana za tromboflebitis dubokih venskih žila s lijeve strane, kada terapija lijekovima ne proizvodi održivi pozitivan učinak.

Bitan uvjet za takav tretman je duboka anestezija, jer je operacija bolna i traumatska. Nakon intervencije pacijent mora neprekidno nositi komprimirani lan, a vrijeme boravka na bolesničkom popisu može biti do 4 tjedna.

trombektomija

Ova metoda kirurške intervencije uključuje instalaciju cava filtar - uređaj koji nalikuje malom kišobranu da "uhvatiti" lutajuću trombu.

Nakon što je ugrušak ugrožen, strano tijelo mora biti uklonjeno iz tijela. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i preporučuje se za osobe koje zbog svog zdravstvenog stanja ne mogu uzimati antikoagulanse.

Postoperativno razdoblje

U dijagnozi tromboflebitisa pacijenti trebaju stalno pratiti brzinu koagulacije i gustoću krvi testiranjem: koagulogramom, protrombinskom kontrolom vremena.

Nakon uklanjanja akutne bolesti preporuča se antikoagulans za nekoliko mjeseci, a ponekad i tijekom života, kao i tečajeve venotonic proizvode za vanjsku i unutarnju upotrebu.

Nusproizvodi dubokih vena tromboflebitis

Tromboza je bolest praćena stvaranjem krvnih ugrušaka u lumenima vene. Tromboza dubokih vena mnogo je češća u usporedbi s drugim oblicima bolesti. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da u nedostatku liječenja pacijent može imati plućnu emboliju, što dovodi do smrti.

Uzroci krvnih ugrušaka u donjoj nozi

Tromboza vena u bedra može se razviti kao posljedica mehaničke oštećenja vene putem igle katetera ili kao posljedica traume. Osim toga, uzrok bolesti često je kemijski, alergijski, mehanički učinci, zarazne bolesti. Na stvaranje tromba mogu utjecati odgođeni odljevi krvi ili kršenje njegovog zgrušavanja.

Bolest se također može razviti u osobi koja vodi nepokretan ili sjedeći način života, s produženim sjedištem ili stojećem.

Glavni čimbenici rizika su:

  • starost;
  • pušenje;
  • kirurške operacije u donjoj nozi;
  • nedostatak vježbe;
  • trudnoća;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • ozljeda gležnja;
  • kemoterapija;
  • primanje hormonskih lijekova;
  • nedostatak antitrombina, proteina C, S u tijelu;
  • prisutnost takvih bolesti kao pravi policitemija, lupus erythematosus.

Simptomi bolesti

U nekim slučajevima, tromboza je asimptomatska, ali najčešće popraćena nekoliko znakova:

  • prisutnost teške mišićne boli u nozi;
  • povišena temperatura u upaljenom području;
  • crvenilo kože na mjestu gdje se nalazi trombus;
  • oticanje zahvaćene noge koja ne prolazi čak i nakon noćenja;
  • osjećaj raspiranja nihoneh ekstremiteta.

Ponekad tromboflebitis tibije prati formiranje mreže natečenih vena na nozi. Statistike pokazuju da je tromboza donje noge znatno rjeđa od lijeve noge.

Često bolest je komplikacija vene proširenih, stoga, ni u kojem slučaju ne treba zanemariti postojeći problem. Prilikom pojave prvih znakova, potrebno je odmah obratiti liječniku.

Dijagnoza patologije

Tromboflebitis tibije može se pojaviti u akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku. Najznačajnija simptomatologija opažena je akutnom trombozom cruralnih vena - u ovom slučaju pacijenti uvijek idu u bolnicu.

Glavni zadatak dijagnoze tromboze je odrediti mjesto tromba i stupanj oštećenja vena.

Pravilno dijagnosticirana dijagnoza doprinosi postizanju najboljeg terapeutskog učinka i otkrivanju bolesti u početnoj fazi.

Ako pacijent ima jedan ili više simptoma koji upućuju na tromboze potkoljenice, morate ići u bolnicu kako bi istražili kako će se isključiti ili potvrditi dijagnozu i odrediti točnu lokaciju tromba.

Dijagnoza duboke venske tromboze provodi se pomoću:

  • Ultrazvučno i dupleško skeniranje ili doplerografija žila oba ekstremiteta. To nam omogućuje usporedbu stanja zdravih i bolesnih vena kako bismo odredili složenost situacije.
  • MRI, CT (ako su potrebne dodatne informacije).
  • Uobičajeni test krvi i koagulogram. Ovi pokazatelji omogućuju vam proučavanje procesa koagulacije.

U nazočnosti bilo koje kronične bolesti, liječnik može odrediti savjetovanje stručnjaka na odgovarajućem području.

Postupci liječenja

U akutnoj dubokoj venskoj trombozi donje noge, kada je bolest ozbiljna, pacijent se liječi u bolnici. Ako stanje osobe nije teške onda se može liječiti kod kuće. Za 7-10 dana pacijent je dužan udovoljiti ležaju u krevetu i zadržati zahvaćenu nogu u podignutom položaju. Da biste to učinili, valjak se nalazi ispod sklopljenog deka. Liječenje duboke venske tromboze donje noge može biti konzervativno i kirurško.

Medicinski pripravci

Operativna intervencija propisuje se u slučaju da postoji velika vjerojatnost pojave rupture tromba ili ako se ne može otopiti uz pomoć lijekova. Za liječenje okluzivne tromboze koriste se antikoagulansi. Njihova je akcija usmjerena na smanjenje zgrušavanja krvi, što smanjuje vjerojatnost nastanka novih plakova. Najčešći antikoagulant koji se koristi za liječenje tromboze vene donjeg dijela je heparin, kao i lijekovi koji se odnose na njegove derivate.

Heparin sprječava nastanak stvaranja ugrušaka u plutajuće trombije. Da bi se izbjegao razvoj komplikacija, lijek treba uzimati samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Jedna od najčešćih komplikacija uzrokovanih heparinom i njegovim derivatima je krvarenje. Prema tome, bolesnici s niskom koagulacijom krvi propisuju niske doze lijeka.

Tijekom liječenja pacijent često uzima krv kako bi mogao pratiti učinkovitost terapije. Osim toga, u svrhu praćenja jednom tjedno, obavlja se ultrazvuk.

Nakon liječenja heparinom, antikoagulansi se daju u obliku tableta (npr. Warfalavin). Trajanje terapije u ovom slučaju je oko 6 mjeseci. Što se tiče djelovanja lijeka, ona ima za cilj sprečavanje recidiva tromboze.

Paralelno s heparinom, mogu se koristiti i drugi lijekovi:

  • U prisutnosti simptoma kao što su jake boli i neugodnosti u goljenice, pacijent je propisana NSAID - ibuprofen, diklofenak ili antispasmotika.
  • Da biste povećali ton venskog zida 2-3 puta godišnje, potrebno je uzeti Troxevasin ili Detralex.
  • Ako pacijent ima upalni fokus, onda je propisan antibiotici i antiprotozoalni lijekovi.
  • Nakon otkrivanja tromba u goljenice, u prvih nekoliko sati nakon početka stvaranja patoloških procesa lijekova se daju intravenozno, promicanje resorpciju ugrušaka.

Zajedno s farmakološkim sredstvima, koristi se i fizioterapija.

Liječenje uz pomoć fizioterapije provodi se nakon uklanjanja upalnog procesa. Kao takvi postupci koriste se ultraljubičasto zračenje, solux ili infracrvene zrake. Takve manipulacije poput masaže, masti za trljanje, u akutnim fazama zabranjene su.

Hirudotherapy

Pod hirudoterapijom je liječenje tromboze uz pomoć medicinskih pijavica. Ova metoda pomaže smanjiti viskozitet krvi, osloboditi bolesnika od bolova i grčeva. Kontraindikacija hirudoterapije je smanjena zgrušavanje krvi i anemija.

Tradicionalna medicina

Važnu ulogu u liječenju duboke venske tromboze donje noge igraju lijekovi pripremljeni od prirodnog biljnog materijala. Treba imati na umu da uklanjanje bolesti uz pomoć tradicionalne medicine treba koristiti kao dodatnu, a ne glavnu terapiju.

Prema opažanjima pacijenata s trombozom, dobar je kurativni učinak davanjem komprimiranom od listova kupusa s medom. Mora se nanositi na zahvaćeno područje sjenica i nositi najmanje 24 sata.

Osim obloge, možete koristiti dekocije pripremljene od ljekovitog bilja i biljaka. To uključuje:

  • vrba kora;
  • češeri hmelja;
  • vrhovi mrkve;
  • voće i cvijeće kestena;
  • Verbena.

dijeta

Pacijenti koji su pronašli duboki venski tromboflebitis tibije trebaju promatrati režim za piće i konzumirati oko dvije litre vode dnevno. Iz prehrane se mora isključiti masna hrana: riba, meso, kao i mahunarke, banane, ribizle, konzervirana hrana, zeleno povrće.

Korisno za trombozu tibije:

  • rajčice;
  • Bugarski papar;
  • đumbir;
  • začini;
  • češnjak;
  • luk
  • zobena kaša;
  • dinje;
  • lubenica;
  • mliječnih proizvoda i mršavih mesa.

Prevencija patologije

Kao preventivna mjera za stvaranje trombi dubokih vena donje noge, pacijentu se preporučuje prestati pušiti, voditi zdrav stil života i liječiti dijabetes.

U pravednijem spolu, razvoj ove bolesti izaziva oralne hormonske kontraceptive i nošenje visokih potpetica. Stoga, žene bi trebale odbiti uzimati takve pilule i cipele na pete.

Bolesnici s tromboflebitisa nije dozvoljeno pretjeranu tjelesnu aktivnost, s dugog boravka u sjedeći položaj potreban za povremeno masaža telad i napraviti male pauze hodati.

Tromboza dubokih vena ima povoljnu prognozu pod uvjetom da se bolest liječi pravodobno i adekvatno. Pacijent mora biti u skladu s preporukama liječnika i uzimati propisane lijekove za prevenciju.

Fotografija i opis simptoma, metode liječenja duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

Duboka vena tromboza donjih ekstremiteta je akutna bolest koja utječe na vene locirane ispod mišića. U venama nastaju krvni ugrušci, sužavajući lumen posude sve dok se ne začepi. Ublažavanje plovila zabilježeno je u 15% slučajeva. Ponekad se velika brzina venske tromboze razvija, može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Najdublja posuda donje noge najčešće su osjetljivi na trombozu. Formirani ugrušci pričvršćeni su na zidove posuda. Tijekom prvih 3-4 dana krvni ugrušci su slabo zadržani, mogu se odvojiti i migrirati s protokom krvi.

Postupno se zgrušavanje krvi učvršćuje i čvrsto se pričvršćuje na zid vene, izazivajući tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta - upalu venskog zida u području tromba. Upala dovode do stvaranja novih trombi koji se naseljavaju iznad primarnog ugruška. Prijelaz tromboze na tromboflebitis javlja se oko tjedan dana.

Uzroci razvoja patologije

Glavni uzroci bolesti - povećana je koagulabilnost krvi, usporavanje krvnog protoka venskom krvlju i oštećenje zidova krvnih žila (trijada Virchowa). Razvoj tromboze može izazvati:

  • Kongenitalne malformacije vene;
  • Onkološke bolesti;
  • Endokrini poremećaji;
  • trudnoća;
  • infekcije;
  • Ozljede i kirurške intervencije;
  • Paraliza udova;
  • Prijem lijekova koji povećavaju koagulaciju krvi;
  • Produženi ležaj;
  • pretilosti;
  • Varikozne vene.

Dodatni čimbenici rizika uključuju pušenje, jaka tjelesna aktivnost, produženo sjedenje ili stajanje, povezane s obilježjima profesionalne djelatnosti, starosti više od četrdeset godina.

Znakovi i simptomi

Tromboza dubokih vene u ranoj fazi mogu biti asimptomatske i njegova prva manifestacija je plućna tromboza (tromboembolija plućne arterije, PE). Tipičan razvoj bolesti javlja se u oko svakog drugog pacijenta.

Klasični simptomi duboke venske tromboze su:

  • Lokalno povećanje temperature u zahvaćenom području.
  • Povećanje ukupne temperature na 39 stupnjeva ili više.
  • Pritisak boli tijekom zahvaćene vene.
  • Žudnja u nogama.
  • Edem je ispod područja pričvršćivanja ugruška.
  • Sjajna ili cyanotic koža.
  • Dio volumena krvi iz trombozirane vene poslan je na površinske posude, koje postaju jasno vidljive.

Tijekom prva dva dana nakon formiranja tromboze dubokih vena donje noge ili bedara, simptomi su slabo izraženi. U pravilu, to su blagi bolovi u gastrocnemius mišiću, koji se povećavaju tijekom kretanja i tijekom palpacije. U donjoj trećini snježne slabe je blagi natečenost.

Ako postoji sumnja na trombozu testovi Lovenberg i Homans. Od pacijenta se traži savijanje stopala. Potvrda dijagnoze je bol u donjoj nozi. Kada je ozlijeđena noga pritisnuta tonometrom pri vrijednostima krvnog tlaka 80/100 mm Hg. Čl. postoji bol. Nježnost pri cijeđenju zdravog ekstremiteta osjeća se s krvnim tlakom od 150/180 mm Hg. Čl.

Ozbiljnost i lokalizacija simptoma ovisi o lokaciji trombozinog područja. Što je veća lezija, veća je cijanoza, oteklina i bol. To povećava rizik odvajanja tromba i razvoja PE.

Kada femoralna vena edem lokaliziran u femura, zgrušavanja na razini iliac i femoralne vene (ileofemoralny tromboze) uz oticanje cijelog uda, počevši od prepona nabora. Koža zahvaćenog ekstremiteta dobiva mliječnu bjelinu ili cijanotičku boju.

Razvoj bolesti ovisi o lokaciji tromba. Ileofemoralna tromboza se brzo razvija, pojavljuju se bolovi, zatim noga proguta, promjena boja kože.

Tromboza žila u donjem dijelu tibije očituje se blagim bolovima. Intenzitet boli tijekom kretanja i vježbanja se povećava. pogođen Noga se nadmeće ispod mjesta lokalizacije tromba, koža postaje blijeda, postaje sjajan, kasnije stječe naglašenu cyanotic hladu. U roku od nekoliko dana nakon nastanka tromba pojavljuju se površinske vene.

Radi boljeg razumijevanja onoga što bolesnik čeka ako ignoriraju simptome i znakove dubokih venskih tromboza u donjim udovima i nedostatak liječenja, pogledajte fotografiju:

Kada treba posjetiti liječnika

Venska tromboza je podmukla i smrtonosna bolest. Najozbiljnije prigoda za posjetom flebologu - povećana koagulabilnost krvi bez ozljeda, kirurških zahvata, rana itd.

Nemojte odgađati posjet liječniku i s pojavom karakterističnih bolova u nogama protiv jednog ili više čimbenika rizika za duboku vensku trombozu u donjim udovima. Poremećaj treba također promijeniti promjene boje kože, karakteristične za trombozu vene.

dijagnostika

Glavne metode dijagnoze vaskularnih lezija - duplex skeniranje i analizu krvi za D-dimer. Ako liječnik sumnja u rezultate dupleks studije ili je trombus smješten iznad inguinalnog nabora, koristi se metoda radiopakne flebografije.

Radiopakotni pripravak se ubrizgava u venski kanal i uzima se obična rendgenska snimka. Ova metoda pruža više pouzdanih podataka od ultrazvuka i može točno odrediti mjesto tromba.

Klinička slika bolesti slična je razvoju drugih patologija, uključujući one koji nisu povezani s vaskularnim lezijama. Diferencijalna dijagnoza se provodi s Buergerovom bolesti, Bakerovom cinkom, akutnom ileološko-femoralnom embolija.

Uzrok boli u tjelesnim mišićima može biti neuritis živčanog živca različitih etiologije. Bol neurološkog porijekla trajne je prirode i često je popraćena umanjenim osjetljivostima, motornim reakcijama ili trofičkim tkivom.

Klinička slika nalik pobijediti duboke vene donjih ekstremiteta, može se razviti u lymphostasis, artritis, mialgija, miozitis, traume, kompresije vena s vanjske strane (uključujući neoplasticnim procesima), patologija površnih vena, arterijske ili venske insuficijencije i niza drugih bolesti.

liječenje

Kada je otkrivena bolest liječenje započinje odmah. Ovisno o specifičnostima specifičnog kliničkog slučaja, ozbiljnosti stanja pacijenta i stupnju razvoja bolesti, liječenje se provodi konzervativno ili operativno na ambulantnoj osnovi ili u bolnici kirurškog odjela.

Konzervativna terapija

Kada primarna detekcija trombozne terapije traje do 6 mjeseci, uz relapse - do godinu dana ili više. U akutnom razdoblju bolesti, pacijent je smješten u bolnicu i imenovati 10 dana odmora. Krevet u stopi diže se približno 20 stupnjeva, kako bi se poboljšao protjecanje krvi iz distalnih dijelova udova.

Pacijenti su propisani terapijom heparinom, trombolitičkim i nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Trombolitije se propisuju u ranim fazama razvoja patologije, sve dok nema rizika od fragmentacije ugrušaka. Tijek liječenja uključuje prostaglandinske lijekove, glukokortikoide, antikoagulante. Ako je potrebno, zahvaćena noga može biti imobilizirana, u nekim slučajevima pacijenti su dodijeljeni za nošenje komprimiranog pletiva.

Kirurško liječenje

Operativno liječenje podliježe slučajevima flotacijske tromboze, tj. Onih kod kojih postoji velika vjerojatnost trzanja tromba, kao i potpuna blokada lumena krvnih žila.

U praksi kirurškog liječenja tromboznih vena koriste se:

  • Cava filtar. Instalira se u donjoj veni cavi kako bi uhvatio razderane ugruške ili njihove fragmente i služi kao prevencija krvnih ugrušaka.
  • Krvarenje donjeg vena cave. Zid pogođene posude je povezan metalnim isječcima.
  • Fogarty kateter. Koristi se za uklanjanje slabo fiksiranih trombi tijekom prvih pet dana nakon nastanka ugruška.
  • Trombektomija. Operacija za uklanjanje ugrušaka krvi u ranim fazama razvoja. U prijelazu tromboze na tromboflebitis, trombektomija je kontraindicirana.

Više o metodama liječenja dubokih vena iz tromboze učite iz zasebne publikacije.

prognoze

S pravodobnim adekvatnim liječenjem, prognoza tijeka bolesti je povoljna. U nedostatku liječenja u oko 20% slučajeva dovodi do plućne embolije, u 10-20% slučajeva PE je fiksni letalni ishod. Među mogućim komplikacijama neliječene venske tromboze - gangrena, moždani udar, infarkt miokarda. Neobrađena venska tromboza dovodi do razvoja PE tijekom tri mjeseca u približno polovici pacijenata.

Više o toj temi pogledajte videozapis:

Članci O Varikozitete