Liječenje tromboflebitisa lijekovima

Tromboflebitis se odnosi na ozbiljne, uobičajene bolesti. Karakterizira ga upala vene vaskularnih zidova, sužavanje venskog lumena, stvaranje opasnog krvnog ugruška - tromba. Ako je jaka klijanje krvnih ugrušaka, začepljenja javlja površinske, duboke vene donjih ekstremiteta, ugrušak odmor daleko, on padne kroz krvotok do pluća, što uzrokuje iznenadnu smrt.

Bolest je uglavnom lokalizirana u venama donjih udova - u dubokom, površnom. Glavni razlozi - genetska predispozicija, trauma venskog zida, varikozne vene, prekomjerna tjelesna težina, infekcija, sjedeći stil života, napredna dob. Da bi se izbjegle opasne posljedice tromboflebita, liječenje bolesti treba početi s prvim znakovima bolesti:

  • Oticanje donjih ekstremiteta.
  • Bol u nogama.
  • Crvenilo na koži.
  • Prezira, goruće senzacije.

Često pacijenti otpisuju simptome za uobičajeni umor, ne traže pomoć liječnici na vrijeme - dovodi do gnusnog, akutnog, kroničnog tromboflebitisa. Konzervativna lijek ima djelotvornih lijekova za liječenje tromboze - antikoagulanse, antiplateletske agense, fibrinolitici, antibiotike, u prisutnosti ko-infekcije.

Vanjski lijekovi

Liječenje tromboflebita treba biti sveobuhvatno, kombinirati upotrebu protuupalnih nesteroidnih lijekova koji sprečavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka. Visoka učinkovitost pokazuje upotrebu vanjskih agensa - farmakološke skupine masti, gelova. To uključuje:

  • Heparin mast. Odnosi se na medicinske lijekove u kategoriji antikoagulanata. Heparin aktivne tvari prodire kroz kožu u površinskim, dubokim tkivima donjih ekstremiteta. Ima sedativni, protuupalni učinak, stimulira cirkulaciju krvi, smanjuje oticanje tkiva. Standardni lijek protiv tromboflebitisa propisan je za uporabu tri puta dnevno s tijekom liječenja u sedam dana.

Odabir vanjske pripreme za liječenje tromboze trebaju uzeti u obzir stadij trajanje bolesti, stanja vena, zgrušavanje krvi, broj trombocita. Preporuča se da se ne uključite u samo-lijekove, već da se posavjetujte s flebologom koji će, koristeći kliničku sliku, dijagnostičke podatke, odabrati djelotvornu medicinu, propisuje shemu kompleksnog liječenja.

Lijekovi za unutarnju uporabu

Istodobno s mastima, gelovi za liječenje dubokog venskog tromboflebita donjih ekstremiteta, površinskih venskih žila, lijekova se uzimaju oralno. Lijekovi imaju jak učinak, imaju nuspojave, stoga ih treba uzimati na liječnički recept. Često preporučuje liječenje lijekovima:

  • Varfarin. Tablete su dio skupine neizravnih koagulanata. Aktivna tvar smanjuje koagulabilnost krvi, smanjuje rizik od novih krvnih ugrušaka. Shema liječenja: jedna tableta dva puta dnevno uzima se između obroka, stisnutu vodom. Tijek liječenja s prekidima doseže šest mjeseci.

Da je učinak terapije lijekovima brži, preporučljivo je koristiti u složenim pripremama za vanjsku, unutarnju upotrebu. Budite oprezni pri odabiru lijekova za dubok venski tromboflebitis kod bolesti probavnog trakta.

Intravenska, intramuskularna injekcija

Spriječiti nastajanje novih trombi, smanjiti zgrušavanje krvi, smanjiti broj trombocita može se injektirati. Koristite lijekove:

  • Streptokinaza. Unesite intravenozno kroz kapaljku od 30 kapi na minutu. Liječenje tromboflebita provodi se pod pacijentovim uvjetima pod nadzorom liječnika.
  • Eksanta. Najnoviji lijek za liječenje venskih bolesti. Na početku tečaja Exant se primjenjuje kao injekcija na odredište flebologa. Zatim se lijek može uzimati oralno.
  • Heparin. Dodijeliti intravenski, intramuskularno, razrjeđivanje lijeka u fiziološkoj otopini. Doza se postepeno smanjuje nakon nekoliko dana. Heparin smanjuje zgrušavanje krvi.
  • Inhibiciraju se antibiotici širokog spektra djelovanja u slučaju sumnje na zaraznu infekciju. Dodjela za uklanjanje infekcije nije dugo, jer lijekovi pridonose zadebljanju krvi.

U jakim bolnim senzacijama liječnik će imenovati intravenozno, intramuskularne analgetike za cupping bolnog sindroma. Tečaj je ne više od tri dana, nakon što prođe do liječenja s manje snažnim nesteroidnim lijekovima.

Tromboflebitis kod trudnica

Tijekom razdoblja trudnoće, žena je podvrgnuta teškom opterećenju tijelu zbog jakog povećanja težine, uključujući i donjih ekstremiteta. Lijekove protiv tromboflebita dubokih vena tijekom trudnoće odabire liječnik, jer znači da se ne preporučuje jako razrijeđena krv.

Lijek Detralex je jedini lijek koji liječnik propisuje tijekom trudnoće (druga polovica pojma). Temeljeno na sastavnim dijelovima biljke, smatra se sigurnom za buduću majku. Sastav krvi uz upotrebu Detralexa se ne mijenja, lijek poboljšava ton duboke, površne vene donjih ekstremiteta. Kako bi se izbjegao rizik od bolesti kod djeteta, trudnice se preporučuju da ograničavaju upotrebu tekućina, obavljaju male šetnje svaki dan, obavljaju terapeutsku gimnastiku.

Protiv venske bolesti, postoje mnogi učinkoviti lijekovi. Kako bi se spriječila kirurška intervencija, potrebno je obratiti se flebologu na prve znakove bolesti.

Injekcije iz tromboflebitisa: učinkovita tehnika

Upala zidova krvnih žila, ili flebitis, uobičajena je bolest, čija se opasnost povećava svake godine. Jedan od najčešćih oblika - tromboflebitis - upala u venama, obično donjih ekstremiteta, praćena stvaranjem krvnog ugruška u lumenu vena.

Izvori takve bolesti mogu biti različiti. Općenito, oni se mogu podijeliti u dvije glavne skupine: infektivne i aseptične. U prvom slučaju, patogeni čimbenici postaju uzrok bolesti, u drugom slučaju agresivne tvari ulaze u venu. U pravilu, prvo postoji obični flebitis, a u prisutnosti određenih čimbenika dovodi do tromboflebitisa. Takvi čimbenici mogu biti:

  • Usporena cirkulacija krvi.
  • Promjene u sastavu krvi.
  • Povećana koagulabilnost.
  • Bolesti ili ozljede krvnih žila.
  • Prisutnost infekcije u tijelu.
  • Alergijske reakcije.
  • Intravenska injekcija.
  • Odgođena operacija.

Simptomi i vrste

Manifestacije bolesti mogu biti različite, ovisno o veličini formiranog tromba, veličini upale i sl.

Općenito, postoje tri glavne vrste tromboflebita:

  • Lokalizirano u donjoj nozi. To je karakterizira iznenadni napadi boli, u mišićima je pucanje, bol. Pogođeno područje razvija edem, koža dobiva plavkasto-sivi ton.
  • Lokalizirano u femoralnoj veni. Manifestacije u ovom slučaju manje su izražene. U ovom području, visoka brzina protoka krvi i više lumena vene, pa se bol i oteklina obično pojavljuju u manjoj mjeri. Ono se razlikuje od oteklina vene u gornjem dijelu bedra i u preponama.
  • Ileum-femoralni tromboflebitis. Bolne osjeta se opažaju u slučaju potpunog preklapanja kanala vene. U tom slučaju, bol se proteže na lumbalnu regiju. Ova vrsta bolesti obilježava značajno povećanje temperature, cijanoza kože i oticanje na području lokalizacije tromba.

Dijagnoza i liječenje

Prije poduzimanja bilo kakvih metoda liječenja, važno je konzultirati liječnika za točnu dijagnozu. Samozadovoljavanje u ovom slučaju je vrlo opasno. Za razlikovanje bolesti možda trebati ne samo vizualni pregled, ali i da takve metode ispitivanja kao vaskularni ultrazvuk, CT angiografija, kompjutoriziranom tomografijom i - radiološkoj kako bi se isključila razvoj tromoebolii. Moji pacijenti koristili su dokazani alat koji se može ukloniti varikozne vene u 2 tjedna bez puno napora.

Metode liječenja tromboflebita ovise o težini bolesti, mjestu lokalizacije i brojnim drugim čimbenicima. Najčešće se koriste masti koje imaju u sastavu heparina ili njegovih derivata. U slučaju infektivne upale, potreban je tijek antibiotika. Međutim, sve navedene metode se koriste samo u početnim fazama i blagoj bolesti. Ako je proces već otišao vrlo daleko, možda ćete morati hitno hospitalizirati, a metode liječenja - kirurške. Potrebno je jesti samo svježe proizvode s varikoznim žilama.

Učinkovita metodologija

Injekcije tromboflebitisa smatraju se najučinkovitijim liječenjem za ovu bolest. Ako bolest još nije dostigla pozornicu kada je nemoguće nositi se bez nje, uporaba antikoagulanata može pomoći u uklanjanju tromboflebita i smanjivanju rizika od krvnih ugrušaka.

Ova metoda je vrlo popularna u europskim zemljama. Pouzdan je i vrlo brzo radi. Za to se koriste pripravci heparina niske molekulske mase. One se primjenjuju jedanput ili dvaput dnevno.

Ponekad se trombolitička sredstva kombiniraju s protuupalnim lijekovima nesteroidnog porijekla. Kod infektivne upale, pacijentu se također daje injekcije širokog spektra antibiotika, obično sa sadržajem cefalosporina. Da bi se povećala učinkovitost takvog liječenja, važno je utvrditi izvor upale i odabrati najučinkovitiji lijek.

Konačno, druga verzija injekcija s tromboflebitom donjih ekstremiteta propisana je isključivo za tromboembolizam. U tom slučaju, agresivni antikoagulansi se ubrizgavaju izravno u trombus. Oni razrjeđuju krv i dopuštaju da se ugrušak ukloni bez štete pacijentu. Takvi lijekovi mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Nuspojave dopuštaju da ih koriste samo u stacionarnim uvjetima iu slučaju da postoji opasnost za život pacijenta. Kako spriječiti varikozne vene, to može reći samo liječnik.

Važno je zapamtiti da se nijedan lijek, manje injekcija u venu od tromboflebita, ne može koristiti sam. Tromboflebitis i njegove komplikacije mogu biti smrtonosne na ljudsko zdravlje. Osim toga, nuspojave mnogih lijekova značajno povećavaju rizik od krvarenja.

Međutim, u nekim slučajevima samo intravenske injekcije mogu spriječiti razvoj bolesti. Obično je taj pacijent smješten u bolnicu. Promatrati njegovo stanje i provesti sve potrebne preglede.

Dokazani način liječenja varikoze u kući 14 dana!

Lijekovi za liječenje tromboflebitisa

Upalni proces u venskom zidu, zajedno s formiranim trombusom, naziva se tromboflebitis donjih ekstremiteta, opasnih pojava i ozbiljnih posljedica. Izbjegavajte što je moguće uz ranu dijagnozu, budući da je zanemareni oblik patologije karakteriziran dugim vremenom liječenja, au nekim slučajevima je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Ako se dijagnosticira tromboflebitis, liječenje i lijekove propisuje liječnik na temelju stupnja bolesti. Dodatne informacije potražite u ovom članku.

Karakteristike liječenja patologije

Najpopularnije mjesto lokalizacije tromboflebita su vene donjih ekstremiteta. Glavni čimbenici koji doprinose formiranju patologije su nogu ozljede, proširenih vena, povećana zgrušavanja krvi, neaktivan način života pridonosi stagnacije krvi, genetska predispozicija, zaraznih bolesti, starosti. Učinkovitost liječenja ovisi o stupnju tromboflebitisa.

Na prvim manifestacijama patologije (bol u donjim udovima, edem, ispupčene vene na nogama, povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva), trebate potražiti liječničku pomoć. Nakon vizualnog pregleda i usmena ispitivanja pacijenta liječnik propisuje lijekove za tromboflebitis donjih ekstremiteta.

U slučaju naprednog oblika patologije, kada postoji opasnost za život pacijenta, donosi se odluka u korist kirurške intervencije.

Liječenje tromboflebitisa nogu odabire se pojedinačno, ovisno o mjestu krvnih ugrušaka, prirodi patologije, stupnju oštećenja vena, općem zdravlju i prisutnosti popratnih bolesti. Integrirani pristup liječenju tromboflebita usmjeren je na uklanjanje upalnog procesa u vaskularnoj zoni dubokih vena, razrjeđivanje krvi, obnavljanje prirodnog protoka krvi.

Konzervativna terapija patologije uključuje:

  • medicinsko liječenje tromboflebita;
  • vanjska primjena masti;
  • nošenje komprimiranog posteljine;
  • hirudotherapy;
  • fizioterapeutski postupci;
  • poštivanje pastelnog režima, u prvim danima pogoršanja. Utjecajna noga mora biti podignuta. Nakon poboljšanja pacijenta se preporuča da se presele više, da se normalizira protok krvi.

Liječenje patologije

Lijekovi za tromboflebitis dijele se u masti, tablete i injekcije. Masti (Troxevasin, 1000 Lioton Venen gel) da bi se uklonila lezija patoloških simptoma uzrokovanih površnih vena, lijekovi djeluju kao analgetici i olakšavanja edem. Da bi se uklonila upala u zidu dubokih vena, i kako bi se spriječio moguće relapsa, koriste se pilule i injekcije.

U medicinskoj praksi tablete iz tromboflebita podijeljene su u sljedeće skupine:

  • antikoagulansi (varfarin) - razrjeđivanje krvne tablete s tromboflebitisom, kao i sprečavanje rasta trombi. Glavna prednost antikoagulanata na antibiotike leži u izvrsnoj kompatibilnosti s drugim lijekovima i hranom. Pijenje lijeka slijedi tabletu tri puta dnevno;
  • phlebotropic lijekovi za liječenje tromboflebitisa nogu (Detraleks, Troxevasin tablete) - imaju tonik efekt na venski zidu, vraćaju elastičnost i poboljšava protok krvi;
  • antibiotici (tetraciklin, penicilin) ​​- lijekovi s protuupalnim piće aktivnost pod strogim nadzorom lječnika koji u slučaju formiranja gnojnim tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Važno! Antibiotici izazivaju rast krvnih ugrušaka, uzimaju se samo prema propisanom liječniku;
  • antiplateletni agensi (acetilsalicilna kiselina, heparin) - antikoagulansi koji inhibiraju proces agregacije trombocita, sprečavaju zgrušavanje krvnih ugrušaka;
  • angioprotektori (pirikarbatne tablete, injekcije pentoksifillina) - lijekovi jačaju vensku stijenku, štiteći od ozljeda;
  • nesteroidni agensi (diklofenak, nimesulid) - uzimani su kao protuupalni u tromboflebitu donjih ekstremiteta.

Temeljni pripravci

Liječenje tromboflebitisa donjih udova uključuje korištenje masti, pomaže u ublažavanju simptoma glavne bolesti - bol i oticanje.

Učinkovitost vanjskih lijekova dokazuju stručnjaci.

Najučinkovitije uključuju sljedeće gelove i masti:

  • Lyoton 1000. Lijek sprječava trombozu, smanjuje natečenost i djeluje kao anestetik. Glavna prednost lijeka je da nema kontraindikacija i može se koristiti dugo vremena. Sastav lijeka uključuje heparin, koji uklanja upalu u zidu dubokih vena;
  • Venen Gel. Lijek se temelji na biljkama i pripada skupini antikoagulanata. Liquefies krv, obnavljajući prirodne cirkulacije. Lijek se utrlja u kožu s laganim pokretima 2 puta dnevno, odmah nakon buđenja i prije odlaska u krevet;
  • Heparin mast. Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na eliminaciju upale u površinskim i dubokim venskim zidovima tromboflebitisom donjih ekstremiteta. Lijek učinkovito uklanja natečenost i obnavlja protok krvi, čime se sprječava stagnacija krvnih ugrušaka. Koristi se kao vanjski lijek za liječenje tromboflebitisa nogu tri puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan;
  • Diklofenak mast. Ner-steroidni agens ima trostruko djelovanje. Učinkovito ublažava bolove u donjim udovima uzrokovanim tromboflebitisom. Djeluje kao protuupalno i antipiretik, jer ima izražen antipiretski učinak. Kontraindikacije - razdoblje očekivanja bebe, djeca do 6 godina, peptički ulkus. Mala količina masti primjenjuje se laganim masažnim pokretima na zahvaćeno područje, 2 puta dnevno. Tijek liječenja diklofenakom ne smije trajati duže od 2 tjedna.

Koji određeni lijek za liječenje tromboflebitisa nogu ovisi o stanju venskog zida, broju trombocita, prirodi i stupnju patologije. Liječnicima se ne savjetuje da se uključe u samo-terapiju za tromboflebitis donjih ekstremiteta, jer slomljena krvni ugrušak može ući u plućne puteve, što dovodi do srčanog udara.

Pripreme za injekcije

Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta lijekovima kombinira se s intravenoznim i intramuskularnim injekcijama. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Streptokinaza. Lijek se ubrizgava u venu pomoću kapaljke, liječenje se obavlja strogo u bolnici pod budnim okom liječnika.
  2. Heparin. Lijek se razrijedi u fiziološkoj otopini koja se daje intramuskularno ili intravenski. Lijek djeluje kao stanjivanje, smanjenje koagulabilnosti krvi. Čak je i mala doza lijekova dovoljna za povećanje fibrinolitičke aktivnosti krvi. Drugi pozitivni učinak lijeka je sposobnost inhibiranja razvoja ateroskleroze. Tijek liječenja ovisi o doziranju lijeka.
  3. Eksanta. Lijek se odnosi na novitete lijekova usmjerenih na liječenje tromboze nogu. Koliko treba uzeti i trajanje liječenja propisuje flebolog.

Ako lijek noga tromboza ne dovodi do pravilan rezultat toga, postoji opasnost za život ili pacijenta (krvni ugrušak dosegao sredinom bedro), proizvode kirurško liječenje tromboflebitisa nogu. Veinsektomija uključuje odijevanje velikog posuda i svih njegovih grana kako bi se uklonili ugrušci koji su prisutni u njemu. Operacija je prilično jednostavna, pod uvjetom da ga izvodi visoko kvalificirani stručnjak.

Neptraditional metode liječenja

Tradicionalni iscjelitelji kako bi dobili osloboditi od manifestacija nogu tromboza preporučuju sljedeće učinkovit recept:

Da biste pripremili tinkture od tromboze nogu, uzmite u jednakim omjerima sitno nasjeckane lišće Kalanchoe i kvalitetnu votku. Dobiveni sastav se uklanja u tamno mjesto 7 dana, miješajući dnevno. Na kraju tog razdoblja sastav se filtrira i očisti u hladnjak.

Obrišite oštećena područja prije spavanja, 4 mjeseca. Terapeutski učinak korištenja tinkture za povećanje, ukoliko je uključen u glavnu terapiju bolesti.

Ukratko

U tromboflebitu, liječenje i lijekovi propisuju phlebologist. Što je ranije patologija dijagnosticirana, učinkovitiji će liječenje biti. Bolest ne pripada smrtonosnom, a uz pravovremeni zahtjev za pomoć ima pozitivan pogled. Međutim, ako dopuštamo razvoj akutnog tromboflebitisa nogu, posljedice mogu biti vrlo tužne. Budite zdravi, vodite brigu o sebi i svojim voljenima.

Detaljno o liječenju duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

Danas je pitanje metodologije i terapijskih režima za bolesnike s utvrđenom dijagnozom - dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta - postavljeno s posebnom težinom. To je zbog čestog razvoja bolesti u aktivnoj radnoj dobi.

Od posebne važnosti je medicinski invalidnost veliki dio pacijenata nakon bolesti i kasnije razvoj posttrombotskog sindroma, napredovanje kronične venske insuficijencije, i što je najvažnije - visok rizik smrti pacijenata u slučaju akutne plućne embolije.

Pristup terapiji

Glavne zadaće koje se rješavaju aktivnom terapijom za duboku vensku trombozu su sljedeće:

  • prevenciju plućne embolije, ishemičnog moždanog udara i infarkta-pneumonije s embolom;
  • prekid postupka stvaranja patoloških krvnih ugrušaka;
  • smanjena koagulacija krvi;
  • obnova recanalizacije i vaskularne prohodnosti;
  • uklanjanje faktora stvaranja ugruška;
  • prevencija posttromboznog sindroma.

Konzervativna terapija

Glavni Metoda liječenja akutnog trombotske procesa je konzervativna terapija se provodi u odjelu operacije, pri čemu pacijent prima. Pacijent s krvavim debelim masama u venskom krevetu od trenutka prijama u medicinsku ustanovu smatra se potencijalnim pacijentom s rizikom od razvoja plućne embolije.

Ako je dijagnoza uspostavljena, liječenje se odmah pokreće. Ovisno o težini simptoma, stadiju bolesti, ona provodi se u bolnici (u prvoj fazi) ili ambulantu (tijekom razdoblja stabilizacije).

režim

prije test modu:

Prije ultrazvučnog pregleda i određivanja oblika i lokalizacije tromba, a prije otkrivanja prijetnje embolijom u prvih 5 dana pacijent je dodijeljen strog krevet za odmor.

Istodobno, obavezna kompresija zahvaćenog ekstremiteta s elastičnim zavojem je potrebna. Za normalizaciju venskog odljeva kraj kreveta se poveća za 20 ° ili učvrstiti nogu u posebnom vodiču za imobilizaciju.

Potreba za fizičkim odmora i stanje psihičke udobnosti za pacijenta u tom razdoblju određuju:

  • prijetnja odvajanju gustog ugruška i brzog prijenosa krvi u bilo koji organ;
  • mogućnost razvoja plućnog tromboembolije s kasnijim kobnim ishodom.

Način rada nakon pregleda:

Pacijentu je dopušteno ustati i kretati, ako tijekom ultrazvučnog angioskliranja dijagnosticirati trombozu sljedećih oblika:

  • parietalnog oblika, kada tijelo tromba gustom dodiruje zid plovila;
  • okluzivno, kada trombozne mase preklapaju lumen vene.

To znači da je flotacija (gibanja) tromba u venskom krevetu odsutna. Međutim, čak iu takvim uvjetima, ako postoje bolovi i oteklina nogu, prikazan je ležaj za spavanje.

Kako se manifestacije tih simptoma smanjuju, pacijentima je dopuštena aktivnost uz poštivanje zavoja udova do prepona tijekom razdoblja od najviše 10 dana. Ovaj put obično je dovoljan da se prijetnja plućnom embolija smanjuje, a tromb je fiksiran na zid vene. Pacijenti mogu ustajati da stimuliraju protok krvi u venama, hoda malo.

Pacijenti mogu ustati i kretati se tek nakon aktivne terapije i potpuni uklanjanje prijetnje njihovim životima.

Lijekovi i režimi liječenja

Terapija za trombozu uključuje, prije svega, uporaba antikoagulansa izravnog djelovanja, na prvom mjestu - heparin, koji se brzo smanjuje zgrušavanje krvi, deaktiviranje enzima trombina, i inhibira stvaranje novih patoloških krvnih ugrušaka.

Pacijentica heparinerapije

Prije svega, bolesniku se intravenski primjenjuje jednokratna doza heparina - 5 tisuća jedinica.

Gubici se koriste za davanje lijeka po satu (brzina primjene iznosi do 1200 jedinica na sat). U sljedećih dana liječenja, do 6 puta dnevno, heparin se ubrizgava subkutano u trbušnu regiju u dozi od 5.000 jedinica. Upotreba heparina u čistom obliku moguće je samo u bolnici, zbog mogućih komplikacija kada se koristi u ispravnoj dozi i potrebama za kontinuiranim praćenjem.

Učinkovitost terapije heparinom potvrđuje pokazatelj trajanja koagulacije krvi, koja bi trebala biti 1,5 do 3 puta veća od primarnog pokazatelja.

Općenito, odgovarajuća terapija heparinom omogućuje dnevno unos od 30.000 do 40.000 jedinica lijeka. S takvim liječenjem rizik ponovljene tromboze se smanjuje na 2 - 1,5%.

S pozitivnom dinamikom tijekom 4 do 7 dana u ovoj shemi liječenja, umjesto uobičajenog oblika heparina, fractiprorina male molekulske mase u gotovim štrcaljkama, koja se ubrizgava u abdomen samo subkutano 1-2 puta dnevno.

Reološka terapija

Traje do 15 dana, usmjereno je:

  • promjene u viskoznosti krvi i plazme;
  • na korekciju hematokrita (broj crvenih krvnih stanica u krvi, koji mogu nositi kisik);
  • za sprečavanje agregacije (nakupljanje) eritrocita.

Predviđeno je intravensku ili kapljivu primjenu takvih lijekova kao što su:

  • reopoligljukin (kapanje, u dnevnoj dozi od 400 do 800 ml). Agens za zamjenu plazme, koji normalizira hemodinamiku, poboljšava cirkulaciju krvi u plućima, povećava volumen tekućine u krvožilnom sustavu, sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih stanica.
  • pentoksifilina - antiagregantni lijek koji smanjuje viskozitet krvi, aktivira mikrocirkulaciju u područjima gdje je opskrba krvlju smanjena. Lijek se intravenozno injicira ili se kapati otopinom natrijevog klorida (0.9%) i trajanjem do 180 minuta.
  • Nikotinska kiselina, koji se daju intramuskularno 4 do 6 ml dnevno, i ima vazodilatni i slab antikoagulantni učinak.

antibiotici

Liječenje je prikazano s teškim upalnim simptomima tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta, trajanje - 5 - 7 dana. Koriste se antibiotici: ciprofloksacin - u tabletama; cefazolin, lincomicin, cefotaksim - u obliku intramuskularnih injekcija.

Donje rublje kompresija i zavoji

Elastična kompresija je uključena kao neophodan element terapije za trombozu. Za to se upotrebljavaju elastični zavoji, koji pokrivaju bolnu udicu od prstiju do pregiba. Ovom vrstom terapije:

  • poboljšava se venski izlaz;
  • aktivno razvijaju mrežu premosnica koje pružaju odljev venske krvi umjesto glavne vene (tzv. collaterals);
  • sprječava uništavanje venskih ventila;
  • povećava se protok krvi kroz duboke vene;
  • poboljšati funkciju limfne drenaže.

O izboru komprimiranog platna možete naučiti iz ovog članka.

Nego liječiti: osnovne medicinske proizvode

antikoagulansi

oko 6 - 10 dana nakon početka terapije heparinom shema liječenja osigurava prebacivanje na tabletirane antikoagulanse neizravnog djelovanja i razgradnje - znači da se ne dopuštaju da se trombociti drže zajedno.

varfarin odnosi se na dugoročne antikoagulanse koji inhibiraju sintezu vitamina K, koji je jak koagulant.

Uzima se jednom dnevno u određeno vrijeme. Kada se upotrebljava varfarin, kontrola indikatora INR je obavezna, za utvrđivanje testa krvi svakih 10 dana. Varfarin ima puno kontraindikacija, tako Primjenjuje se samo nakon što je liječnik odabrao konkretnu dozu i pod strogom kontrolom laboratorija.

Trenutno, zapadne farmaceutske tvrtke istražuju lijekove s još usko fokusiranim antikoagulanskim djelovanjem, koje ne zahtijevaju kontinuirano ispitivanje. To omogućuje primjenjuju heparine male molekulske mase za terapiju u ambulantnim postavkama.

sredstva protiv trombocita

Acetilsalicilna kiselina, uzeta na 50 mg dnevno, pomaže da viskoznost krvi bude dovoljno niska da spriječi formiranje patoloških krvnih ugrušaka. Kod problema s gastrointestinalnim traktom, ovisno o dinamici bolesti, poželjno je uzimati obložene tablete 4 do 8 tjedana.

preporuča primanje venotoničnih sredstava, doprinoseći povećanju tonusa vene, jačanju zidova krvnih žila, poboljšanju mikrocirkulacije i normalizaciji protoka krvi: escusan, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Rezultati kompresijske terapije, koji nastaju izvan liječenja, izraženija su ako je mjesto upalnog procesa podmazano s posebnim flebotrofnim mastima i gelovima: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Ovi agensi imaju izvrsne venecijanske i protuupalne učinke.

Operativna intervencija

Izbor terapije tromboze izravno ovisi o stupnju njegova „embologenic”, odnosno mogućnost plutajući ugrušak sa zida i ulaze u krvotok u plućima, srcu ili mozgu, što uzrokuje emboliju.

Operativno liječenje, u pravilu, prikazana u dva slučaja:

  • s flotacijskim trombom i prijetnjom za život pacijenta;
  • s segmentalnim oblikom tromboze i nedavnim pojmom stvaranja ugruška u odsutnosti teških patologija u pacijenta.

Vrsta kirurške intervencije ovisi o mjestu tromba koji zatvara posudu. primijeniti:

  • Operacije za uklanjanje ugrušaka krvi ili kirurških trombektomija s ekstrakcijom gustih krvnih masa iz vena kroz mali rez. Postupak se koristi samo za ozbiljne oblike bolesti, kada se utvrdi vjerojatnost nekroze tkiva.

Međutim, stručnjaci vjeruju da je trombektomija izvedena nakon 10 dana stvaranja tromba nedjelotvorna zbog uske fuzije sa žilnim zidom i uništavanja ventila.

  • Vezivanje vena.
  • Primjena arterio-venskog shunt-a. Sada se koristi vrlo rijetko, jer je postupak pod općom anestezijom, nemogućnost provedbe na izraženih trofičke promjene u tkivima i poteškoće u ponovnom pristupu zbog razvoja ožiljaka.
  • Ugradnja self-locking "cava filter". Ovaj uređaj za odgađanje stvaranja krvnih ugrušaka (emboli) na putu do važnih organa (pluća, srce, mozak). Implantiran je u venu kroz endovaskularnu metodu (kroz posudu). Metoda se koristi samo ako antikoagulansi ne mogu biti korišteni.
  • Šivanje ili pletenje posude. Primjenjivo u slučaju nemogućnosti korištenja cava filtera. U ovom postupku, zid šuplje vene je povezan metalnim isječcima.
  • Otpuštanje tromboznih masa, ili trombolizu.
  • Tromboliza je postupak za rješavanje trombi. Vaskularni kirurg ulazi u venu, prekriven gustim ugruškom u koji ulazi posebni agens za otapanje - trombolitičar pomoću katetera.

    Je li potrebno da se obratite nacionalnoj medicini?

    Liječenje bolesti može se nadopuniti receptima tradicionalne medicine, ali samo na preporuku flebologa.

    • Riblje ulje. Sastav ribljeg ulja uključuje gliceride i posebne masne kiseline, koje imaju svojstva da unište fibrin - protein koji sudjeluje u stvaranju tromba. Osim toga, oni pridonose razrjeđivanju krvi.

    Da bi se spriječilo riblje ulje piti 1 žlicu dva do tri puta dnevno. No, racionalniji je način korištenja ribljeg ulja u kapsulama koje nemaju neugodan miris i mnogo su prikladniji za upotrebu. Uobičajena doza od 1 do 2 kapsule do 3 puta dnevno uz obroke. Kontraindikacije: alergijske reakcije, kolelitijaza i urolitijaza, patologija štitne žlijezde.

  • Kade od močvare svinje. Suhu travu namočite u količini od 150 g kipuće vode u volumenu od 10 litara. Inzistirati 60 minuta. Pola sata prije odlaska u krevet, držite noge toplo.
  • Obloge od curenja ili glina. Dnevna masaža peta koja koristi svježi sir ili gline vrlo dobro utječe na protok venskog krvi. U mjestima upale i bolnih područja noge se ne masiraju, već jednostavno nanesite toploj krastavci ili glinu u obliku kompresija 2 do 3 sata.
  • Što se ne može učiniti?

    Ne kršite dodijeljeni način rada. Rano uskrsnuće i hodanje s plutajućim trombusom u venu donjeg dijela može dovesti do njegovog odvajanja i brzog razvoja plućne embolije.

    Nije dopušteno uzimati nikakve lijekove i biljne infuzije bez savjetovanja s liječnikom. Prijam antikoagulanata, sposobnost krvi da se brzo sklope i formira ugrušaka nameće određena ograničenja na sve postupke i uzimanje lijekova.

    Na primjer, mnogi lijekovi smanjuju učinak varfarina ili obrnuto, što znači veliku vjerojatnost krvarenja, hemoragičnih udaraca ili obratno - zadebljanja krvi i ponovno stvaranje krvnih ugrušaka. Isto vrijedi i za sve narodne lijekove. Dakle, vrlo korisna kopriva sadrži puno vitamina K, a nekontrolirano pijenje juha može potaknuti jak zgušnjavanje krvi.

    prevencija

    Treba imati na umu da to dulje vrijeme moguće povratak tromboze (od 1 godine do 9 godina). Prema statističkim podacima, nakon 3 godine 40-65% bolesnika s nepridržavanjem preventivnih mjera i propisanim tretmanom dolazi do invaliditeta na pozadini kronične venske insuficijencije.

    U tom smislu, biti siguran:

    • poštivanje svih medicinskih recepata i uzimanje lijekova;
    • uporaba kompresijskog dresa;
    • screening za zgrušavanje krvi protiv oralnih kontraceptiva (za žene reproduktivne dobi);
    • redoviti laboratorijski testovi za zgrušavanje krvi MNO;
    • odbijanje pušenja;
    • usklađenost s ispravnim načinom tjelesne aktivnosti, nije dopušteno: dugo ostati na nogama, sjedeći položaj, oštar prijelaz iz intenzivne vježbe za dugo fiksacije udova (na primjer, nakon sportskog treninga - dugo putovanje u automobilu, kad su noge praktički nepokretna);
    • korištenje određenih proizvoda (Luk, jabuka, zeleni čaj, naranče, prirodno crvena vina u malim dozama) u kojem su prisutni kako bi se spriječio nastanak tromboze formacija kemikalije.

    Glavna zadaća suvremene medicine na području liječenja i prevencije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (štipaljka, kuka ili drugog plovila) spriječiti ili uskoro zaustaviti razvoj ove opasne bolesti, što se događa u uvjetima produženog kreveta odmarajući se u krevetima starijih osoba, u mladim ženama koje uzimaju kontracepcijske pripravke, trudnice, žene i žene, pa čak i među studentima koji zloupotrebljavaju pušenje.

    Prevencija nastanka i rast krvnih ugrušaka u dubokim vena značajno smanjuje rizik od srčanog udara, embolije, moždanog udara i stoga - štedi život i zdravlje.

    Korisni videozapis

    Pogledajte videozapis o tome kako prepoznati bolest i što učiniti kako biste spasili život:

    Injekcija s tromboflebitikom liječenja donjih ekstremiteta

    Članak o "injekcijama s tromboflebitikom liječenja donjih ekstremiteta" kao najvažnije informacije o bolesti.

    Standard liječenja tromboflebitisom

    terapija lijekovima upotrebom antikoagulantne farmakološka sredstva za sprječavanje zgrušavanja krvi - daljnje priznato europske liječnika Phlebology standardno liječenje tromboflebitisa. Međutim, općenito, optimalno liječenje tromboflebitisa (osobito površine) ostaje kontroverzna, kao što pokazuje, na primjer, u Cochrane recenzije kliničkim studijama u phlebology.

    Glavni lijekovi koji se koriste za smanjenje sposobnost zgrušavanja krvi - antikoagulansi izravnog djelovanja - može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, ali ne djeluju izravno na tekući u žilama od krvnog ugruška. Pripravci ove farmakološke skupine koriste se u liječenju akutnog tromboflebitisa i dubokog venskog tromboflebitisa.

    Kada pogođen potkožnog vene uvijek se dodjeljuju injekcije tromboflebitis. Prvo, bolus heparina (UFH) umetnuta u venu. Lijek djeluje aktiviranjem antitrombina III, ali ova je akcija vrlo kratka. Osim toga, kod hematoloških su nuspojave heparina navedeno za heparinski-induciranu trombocitopeniju (skoro 6% slučajeva), predisponira trombozi zbog stvaranja antitijela heparina kada se veže za PF4 trombocitnog faktora proteina. Ta antitijela aktiviraju trombocite, pa se treba pratiti sastav krvi. Ne biste trebali uzimati nesteroidne protuupalne lijekove tijekom liječenja heparinom!

    Do danas, na akutne tromboflebitisa donjih udova, u smislu u najvećoj mogućoj učinkovitosti i manje ozbiljnim nuspojavama, više opravdano priznat korištenje tzv niske molekularne težine (frakcijska) heparin - enoksaparin natrij (dp trgovački nazivi Anfibra, Clexane®, Gemapaksan, Lovenox.), Dalteparin (Phragmina) ili Tinzaparin. Ti lijekovi se primjenjuju subkutano (u peritoneum) 1-2 puta tijekom dana.

    Pomaže smanjiti sintezu koagulacijskog faktora II (trombin) i sprječava formiranje tromboznih štenaca s tromboflebitisom s Fondaparinuxom (Arikstra), koji se daje subkutano jednom dnevno.

    Ne ranije od 72 sati nakon prestanka heparin primjenjuje oralne primjene (jednom dnevno), k antagonistima vitamina - protiv tromboze lijekova antikoagulansa. Ovi lijekovi - varfarin (Varfareks) ili acenokumarol - faktor zgrušavanja blokiranje, koji se sintetiziraju u jetri s vitaminom C. doza je određena individualno na rezultate testova krvi na protrombinskog vremena; standardni tijek liječenja je tri mjeseca.

    Aspirin u tromboflebitisu površinskih vena može se u nekim slučajevima koristiti za razrjeđivanje krvi (acetilsalicilna kiselina inhibira agregaciju trombocita); njegova dnevna doza varira u rasponu od 0,125 do 0,3 g K novih lijekova, antikoagulansi se odnosi rivaroksaban (Ksarelto) koja je potrebna da se jedna tableta (0,01 g) jednom dnevno.

    Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta i plućna embolija, i ako se drugi lijekovi nisu učinkoviti, agresivnije liječenje s trombolitičkom: urokinaza ili alteplaza. Kad se daje intravenski ili kroz protok kroz kateter izravno u krvnim ugruškom otopi preparati podataka formirane krvni ugrušak. Njihova upotreba je povezana s ozbiljnim rizikom krvarenja i, u pravilu, oni se koriste samo u život opasne situacije u kliničkom intenzivnoj njezi.

    Kao što je navedeno od strane inozemnih stručnjaka, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR), ne samo ublažavanje boli i upale, ali i smanjuje rizik od širenja površnog tromboflebitisa u dubokim venama je sličan heparina male molekularne težine. Najčešće se preporučuju diklofenak ili ketoprofen (dva puta dnevno na pilulu).

    Antibiotici za tromboflebitis donjih ekstremiteta

    U nekim medicinskim ustanovama, antibiotici su još uvijek propisani za tromboflebitis donjih ekstremiteta, a empirijska terapija je dana u injekcijama penicilina.

    Američki infektivne bolesti društva (IDSA), stručnjaci razjasniti da gnojni tromboza perifernih vena javlja češće u bolesnika pod intravenske kateterizacije i znakovi flebitisa su lokalna reakcija, a ne sistemski odgovor na bakterijske infekcije. To je razlog zašto antibiotici u površinske oblik bolesti nije uključena u obveznom standardno liječenje tromboze u zapadnoj medicini.

    No, ako postoji sumnja na infekciju kao i kada analiza krvi pokazala prisutnost bakterija (zbog razvoja streptokokne upale limfne žile), pacijenti odmah staviti kapaljka s vankomicin. Ili intravenozno ubrizgava Cephalexin ili Ceftriaxone - seriju antibiotika cefalosporina, koji djeluju protiv širokog raspona gram-negativnih mikroba.

    U posljednjih nekoliko godina naši medicinski antibiotici za donjih udova tromboflebitisa počela ulaziti u igru ​​manje kada pacijenti imaju upalu ognjišta, otvoren trauma, dijabetes, reumatske bolesti ili HIV.

    Masti s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Kada je patologija lokalizirana u potkožnim vena, naširoko se koriste masti s tromboflebitikom donjih ekstremiteta koje se najmanje dva puta dnevno primjenjuju na kožu iznad oštećenog posude. To su alati poput:

    • masti i gelovi s heparinom: Heparin Heparin mast-Akrigel, Trombogel, Tromboles, lyogel, Gepatrombin, Lioton, gel, sprej Viatromb. Kontinuirana upotreba tih masti dopuštena je tjedan dana, a nužno je savjetovanje s flebologom. Mastima koji sadrže heparin nisu propisani za tromboflebitis dubokih vena.
    • 5% butadiona mast (anestezira i smanjuje intenzitet upale).
    • mast diklofenak (i ​​koji ga sadrži Diklak, diklofenakol, Diklovit i sur. ublažiti bol i upalu).
    • Gelovi s ketoprofen Ketonal ili Febrofid (oni djeluju slično).
    • Pripravci na bazi rutinske, što doprinosi niže koagulacija krvi, smanjuje oticanje i smanjiti bol: 2% gel Venoruton (Rudozid) gelove Troxerutin (Troksegel) i Troxevasin. U prva tri mjeseca trudnoće ta se sredstva ne primjenjuju.

    No, tromboflebitisa Vishnevsky mast bez venskih ulkusa nije u potpunosti potrebno, jer je antiseptik koristi samo za vanjske gnojenje, osim breza katran sastoji MAZ nadraženu kožu.

    Također, nemojte napraviti vruću krv ili tablete koje sadrže alkohol koji promiču vruće ispiranje tromboflebitisom donjih ekstremiteta; Kompresija mogu biti samo hladno (za smanjenje bolnosti).

    Liječenje čira s tromboflebitisom donjih ekstremiteta

    Sa stajališta tehnike, liječenje čira s tromboflebitisom donjih ekstremiteta malo se razlikuje od liječenja otvorenih rana i treba biti učinjeno u skladu s pravilima.

    Prvo, neophodno je da se ubije infektivni agensi, koji se dodjeljuju odgovarajuće liječnika sistemski antibiotici, kao što su klindamicin (150-300 mg 4 puta dnevno).

    Zemljište nekroze pažljivo oslobođen nekrotično tkivo ulkus furatsilinovoy ispiranjem s otopinom vodikovog peroksida, kimotripsina, klorheksidin, itd decametoxine Tek nakon sušenja sterilnu krpu na ulkus mogu se primijeniti mast :. Levomekol, Dioksikol, Baneotsin, Streptonitol, metiluracil emulzija sintomitsina itd Također za čišćenje pogođenim područjima gnoja i dalje koristiti mast Wisniewski tromboflebitis. Sve masti pretpostavljaju nametanje zavoja sa svakodnevnom smjenom. Postoje posebni gotovi zavoji (Proteox, itd.) Koji ubrzavaju zacjeljivanje čira.

    Liječenje čireva s tromboflebitisom počinje bazalnim slojevima kože i potkožnog tkiva - stvaranjem granulacijskog tkiva. Ako se taj proces je prespor (zbog nedovoljnog dotoka krvi u tkiva), to može potaknuti malo - koristi bend znači Kolotsil i uzeti kompleks vitamina A, B1, B2 i B5.

    S malom površinom čireva, sama će se izliječiti. No, sa značajnim oštećenjem, možda će biti potrebno zatvoriti ga s poklopcem za kožu tijekom plastične kirurgije.

    Operativno liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

    Odluka za obavljanje kirurškog liječenja tromboflebita donjih ekstremiteta uzima se samo za takve indikacije:

    • kada se tromb formirana u veliku venu vanjskog tibije, već otkrivena u Velika potkožna vena u bedro, a postoji realna opasnost od pada kroz saphenofemoral anastomoza duboke vene (tzv gore tromboflebitis);
    • kada postoji opasnost od odvajanja tromba i prijenosa embolusa u plućnu arteriju uz veliku vjerojatnost preklapanja (tromboembolizam);
    • s gubljenjem tromba i taljenjem zida posude u kojoj je zaglavio, s razvojem apscesa;
    • ako je nekoliko krvnih ugrušaka pronađeno u dubokim venama donje noge ili bedara;
    • pod uvjetom da pacijent ne percipira konzervativno liječenje antikoagulansima;
    • ako se razvoj tromboflebita javlja u pozadini onkologije.

    U modernoj vaskularnoj operaciji, kirurško liječenje akutnog tromboflebita donjih ekstremiteta uključuje:

    • obrada (krostenektomija) vanjskog vena ili iznad tromba, ili na području saphenofemoralne anomastike;
    • endovaskularna trombektomija (endoskopsko čišćenje vene pomoću katetera);
    • djelomično preklapanje lumena zahvaćene posude metodom umetanja ili stezanja;
    • flebektomija (uklanjanje zahvaćene vene);
    • endovaskularna implantacijom privremeni ili trajni metal IVC-filtera u donju šuplju venu (održava samo na visoki rizik od plućne tromboembolije kašnjenja za velikih čestica prije nego loma ili akutna proksimalno DVT).

    Potonji je postupak uveden u SAD 2003. godine. Tijekom tog vremena, prema FDA, u 35,6% pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu, IVC-filtar nije bio na mjestu; 7,6% imalo je perforaciju vena; 15,8% razvilo je plućni tromboembolizam (unatoč filteru).

    Liječenje tromboflebitisa pomoću lasera koristi se za zatvaranje lumena vene (obliteracija) i za sprečavanje pojave ugrušaka u sustavnu cirkulaciju. Ova manipulacija se izvodi endoskopski.

    Druge metode liječenja tromboflebita donjih ekstremiteta

    Kompresija plovila pomoću pletenog veza ili posebnog komprimiranog pletiva je standard za liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta širom svijeta. Takav vanjski pritisak pridonosi normalizaciji venskog prolaza krvi i poboljšava zdravlje pacijenata. Liječnici odabiru potrebnu klasi kompresije proizvoda: Klasa 1 - 18 - 22 mm Hg. Članak. 2. razred - 23-32 mm Hg. Članak. Grade 3 -34-46 mm Hg. Članak. Klasa 4 - više od 49 mm Hg. Čl. Svaki spetsrikotazh stavlja odmah nakon jutarnje buđenja u ležeći položaj.

    Nakon razdoblja akutne tromboflebitisa imenovan fizioterapije: (. S heparinom i druge droge) UHF, elektroforeza ili iontoforezom, Magnetska itd Uobičajena masaža tromboflebitisa donjih ekstremiteta je kontraindicirana, ali za uklanjanje teških oteklina nogu može se propisati terapija pneumatske masaže aparata.

    Hirudoterapija s tromboflebitisom se dugo i uspješno koristi, ublažava bol i stalnu napetost u nogama. A zahvaljujući hirudin - antikoagulantne enzima slini pijavica, koja omogućuje da se hrane krvlju - njihovo korištenje ima učinak trombolize, odnosno postupno resorpciju ugrušaka. Usput, možete koristiti gel na temelju hirudina - Girudovena.

    Homeopatija za liječenje stopala tromboflebitis nudi Varipulsum pripravke (s arnica, lycopodium, sumpor i cink), Venopulsaninum i Plebohamum. I za liječenje trofičnih ulkusa, postoje takvi načini za smanjenje gubljenja, kao što su Arnica, Lachesis i Hepar sulfuris. Terapijsko vježbanje, tj gimnastika tromboflebitisa donjih udova (naravno, kad prođe akutna faza) uključuje manji teret, na primjer, izmjerena kratkog hoda.

    Gimnastika s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Glavni položaj za obavljanje preporučenih vježbi leži. Obično počinju s "iskrcavanjem" nogu, zbog čega je jastuk postavljen tako da se na njemu nalaze ne samo noge nego i sjenka.

    U tom položaju, naizmjence bi trebalo napraviti pokreta stopala "u sebi - od sebe" (polako); zatim savijte i odvojite prste.

    Sljedeća vježba sastoji se naizmjenično savijanje nogu u zglobovima koljena. Nakon toga kompliciramo zadatak: koljeno savijeno na koljenu treba povući na prsa (bez podizanja glave). Svaka noga se izvodi 5-6 puta.

    I kad se obavlja sljedeća vježba, noga savijena na koljenu i približna prsima treba ravnati prema gore; zatim se opet savijte na prsima i ispravite vodoravno (svaka stopa pet puta).

    Kao predah, možete lagati na trenutak sa svojim nogama ravno (stopala i sjenica ostaju na podlozi). I opet, vježba za noge: simultani rotacijski pokret prema, a potom - u suprotnim smjerovima.

    Sada moramo izvaditi jastuk ispod nogu, saviti noge na koljenima i držati ih između jastuka, koji se moraju stisnuti i odzračivati ​​10-12 puta, istiskujući mišiće bedra. A posljednja vježba u sklonoj poziciji je poznati "bicikl".

    Sjedimo, polako spušavamo noge do poda, a na tom položaju potrebno je jednostavno savijati noge u krilu (naizmjenično s svakom nogom).

    Baš kao polako ustajati, a na stojećem položaju počinjemo kotrljati na nogama od pete do pete i natrag (12-15 puta).

    Tradicionalno liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

    U većini slučajeva, liječenje folklora tromboflebitis nudi sredstva za liječenje čira na nogama. Dakle, za pranje čireva preporuča se koristiti izvarak lišća biljaka ili cvjetova kalendara; za sušenje ulje za natapanje - tretirati ga otopinom izgorjelog alum, propolisa ili mumije (3 g po pola šalice kuhane vode).

    Predlaže se i liječenje tromboflebita s natrijevim sulfatom u obliku komadića s ribanim sirovim krumpirom (za sušenje čira). A za čvrstu površinu, morsko ulje, pomiješano s nekoliko kapi eteričnih ulja od stabla čaja, geranija ili sv. Ivana.

    Liječenje tromboflebitisa uz pomoć aloe je navodnjavanje ulkusa sa svježim sokom biljke, kao i nametanje rane zavoja koje je navlažio.

    Kada je tromboflebitis naširoko koristi liječenje biljem, čiji se mediji trebaju koristiti u obliku komadića i losiona. Ova pelina gorka (sadrži prirodni antibiotik chamazulene i antiseptik cineol) i cikorija obični (briše gnojno žarište zbog glikozidnog antibina). Promiče regeneraciju oštećenog tkiva korijena kože (u obliku losiona sa decoction - 15 g po 200 ml vode). Korijeni lužina boje su bogati fenolkarbonidnim kiselinama i antracenskim aglikonima, koji također pokazuju antibakterijska svojstva.

    Vodeni ekstrakti trave djeteline iscjelitelja dugo preporuča se koristiti u (dva puta dnevno na 100-150 ml) Biljka sadrži kumarina laktona i bishydroxycoumarin koji sprečava zgrušavanje krvi.

    Duhna tinktura iz kora konjskog kestena može usporiti agregaciju krvnih pločica - zbog dostupnosti u sastavu esculina i fraktina. Dovoljno je uzeti 15 kapi dnevno dva puta dnevno. Kora od vrba je bijela, sadrži fenolni glikozidi, kao što su salicin i salikortin, također imaju antikoagulansna svojstva. Zapravo, prije više od 120 godina iz vrba vrba, sintetiziran je Aspirin.

    Bakar u liječenju tromboflebitisa

    Bakar u liječenju tromboflebita sugerira se da se koristi s... bakrenim novcem ili malom pločom od bakra, koji bi trebao biti stavljen u cipele, tako da kada hodajući metal dodiruje peta. Kao, ovo ostavlja sve simptome bolesti. Ne objašnjava se mehanizam djelovanja bakrenog novčića radi formiranja krvnih ugrušaka u venama nogu ili povećanja venske cirkulacije.

    Poznato je da uz sudjelovanje bakra nastaje i stvaranje crvenih krvnih zrnaca i proizvodnja hemoglobina koji prenosi kisik. Ali s tromboflebitisom važan je faktor stanja zdjelica vaskulama, tj. Dovoljna proizvodnja vlaknastog elastinskog tkiva (tropoelastina) koji ih oblikuje. Za sintezu ovog proteina potreban je "umreženi" aminokiselinski katalizator - izvanstanični peptid liziloksidaze, koji u kompleksnoj cikličkoj strukturi sadrži metaloprotein s aktivnim Cu + 2 ionom.

    Naravno, bakar iz kovanice, stavljen pod peta, neće ući u tijelo! No nadopuniti "rezerve bakra" pomoći će prehrambenim proizvodima. Od biljnih proizvoda, sjemenke sezama, bundeve, suncokreta, lana i korijena (korijandera) najbogatiji su u sadržaju Cu; grčke, šumske i cedrovine; kikirikija i sve mahunarke; heljda, proso i zobi; šampinjoni i češnjak (gotovo u jednakim količinama) itd.

    O tome što se drugi proizvodi smatraju korisnima za ovu patologiju, pogledajte dalje u odjeljku Dijeta s tromboflebitom donjih ekstremiteta.

    Liječenje tromboflebitisa u sanatoriji

    Korisno za venske cirkulacije i opće zdravstveno tromboflebitisa nastaviti liječenje u toplicama: Tri mjeseca nakon stabilizacije s površine oblika bolesti i ne prije nego šest mjeseci - duboke venske tromboflebitisa.

    Prikladni za ovu svrhu, sadržaji spa vaskularnog i srčane profila, kao i mnogi više balneological lječilištima, gdje je sumporovodik mineralne vode i mulja, ugljični dioksid i voda radon.

    Kada je ova bolest balneological tretman u obliku kupke ili uzeti Obrada vode u bazenima u otvorenim vodama i doprinosi normalizaciji hemodinamike, povećan vaskularni tonus i poboljšati rad cijelog krvožilnog sustava.

    Glavni uvjet uspješnog liječenja tromboflebita u sanatoriji je liječenje trofičnih ulkusa na nogama. I s purulentnim tromboflebitis mjestima su kontraindicirani.

    Tromboflebitis se liječi, kao sanatoria kao:

    • "Bruce" (Transkarpatska regija, Mukacheve distrikt, selo Sinyak), poznata izvan Ukrajine zbog svoje jedinstvene vodikovog sulfidne vode.
    • sanatorij ih. Pirogov (Odessa, Limannaya st.), Gdje se liječenje provodi s terapeutskim blatom i slanom otopinom Kuyalnik.
    • "Khmilnik" (regija Vinnitsa, Khmilnik, Kurortnaya Str., 2), gdje se nalaze mineralne radonske vode i tresetni blato.
    • „Plavom” (Zaporižžja regija, Berdjansk Central Boulevard, 4a) predlaže tretiranje klorid natrijev sulfid mineralne vode i mulja-blato.
    • Klinička Resort „Vanguard” (Vinnytska, Nemiriv Str. Ševčenko, 16) Poznato patentirani postupak okružuju pneumopressing venskog sustava, kroz koji obnovljena trofičke vaskularne tkiva.
    • sanatorij "Yeisk" (RF, Krasnodar regija, Yeisk, 41, Kommunarov ulica) specijalizirao se za peloidnu terapiju i mineralne kupke.
    • Sanatorium "Victoria" (Teritorij Stavropola, Yessentuki, Pushkin Str. 22).
    • "Tarkhany" (Stavropol Teritorij, Pyatigorsk, ulica K. Marx, 14).
    • "Proljeće" (Stavropol Teritorij, Pyatigorsk, Gagarin Boulevard, 2).
    • multi-profil sanatorij i naselje kompleks "Svetlana" (Krasnodar regija, Soči, Kurortny pr., 75).

    Dijeta s tromboflebitom donjih ekstremiteta

    Posebna dijeta namijenjena bolesnicima s tromboflebitisom ne postoji. Ali to ne znači da ne postoje proizvodi koji su nepoželjni u prehrani za ovu bolest.

    Stručnjaci Akademije prehrane i dijetetike (SAD) napominju da je dijeta s tromboflebitikom donjih ekstremiteta nemoguće u načelu. Ova patologija zahtijeva ograničenje unosa glavnog vitamina koagulacije krvi - vitamina K.

    Ovaj vitalno važan vitamin ima tri modifikacije: K1 (filokinon), K2 (menaquinon) i K3 (menadione).

    Naš glavni izvor koagulacije vitamina je krv kupusa (bilo koje vrste). Zeleno lisnato povrće (salata, špinat, peršin, bosiljak, cilantro) je najbogatiji izvor vitamina K1, koji pruža sposobnost krvi da se zgruša.

    Vitamin K2 pomaže spriječiti kaljenje u arterije, što je čest faktor u razvoju kardiovaskularnih bolesti, kao i drži kalcij u kostima, štiti od osteoporoze. Ovaj je vitamin bogat ribama (sardini, tuna i losos) i škampi. No, njegova prisutnost u meso, mliječni proizvodi i jaja ovisi o tome što hraniti kravu ili kokoš: samo jede svježe trave osigurava da vitamin K2 je pronađen u proizvodima životinjskog podrijetla.

    U ayurvedske medicine tisućama godina koristi zgrušavanja krvi kurkuma, koji sadrži kurkumin, radi kao protiv nakupljanja krvnih pločica sredstvom. I kao što je objavio European Journal of Nutrition, obrada donjih udova tromboflebitisa može provesti i prirodni antikoagulansi, jesti hranu koja obuhvaćaju one brojne derivate salicilne kiseline: đumbir, crvena paprika, češnjak, luk, paprika, timijan, kopar, origano, grožđa i višnje maline i brusnice, jagode i sijene, kao i citrusa.

    Tromboflebitis se odnosi na ozbiljne, uobičajene bolesti. Karakterizira ga upala vene vaskularnih zidova, sužavanje venskog lumena, stvaranje opasnog krvnog ugruška - tromba. Ako je jaka klijanje krvnih ugrušaka, začepljenja javlja površinske, duboke vene donjih ekstremiteta, ugrušak odmor daleko, on padne kroz krvotok do pluća, što uzrokuje iznenadnu smrt.

    Bolest je uglavnom lokalizirana u venama donjih udova - u dubokom, površnom. Glavni razlozi - genetska predispozicija, trauma venskog zida, varikozne vene, prekomjerna tjelesna težina, infekcija, sjedeći stil života, napredna dob. Da bi se izbjegle opasne posljedice tromboflebita, liječenje bolesti treba početi s prvim znakovima bolesti:

    • Oticanje donjih ekstremiteta.
    • Bol u nogama.
    • Crvenilo na koži.
    • Prezira, goruće senzacije.

    Tromboflebitis u nogama

    Često pacijenti otpisuju simptome za uobičajeni umor, ne traže pomoć liječnici na vrijeme - dovodi do gnusnog, akutnog, kroničnog tromboflebitisa. Konzervativna lijek ima djelotvornih lijekova za liječenje tromboze - antikoagulanse, antiplateletske agense, fibrinolitici, antibiotike, u prisutnosti ko-infekcije.

    Vanjski lijekovi

    Liječenje tromboflebita treba biti sveobuhvatno, kombinirati upotrebu protuupalnih nesteroidnih lijekova koji sprečavaju stvaranje novih krvnih ugrušaka. Visoka učinkovitost pokazuje upotrebu vanjskih agensa - farmakološke skupine masti, gelova. To uključuje:

    • Heparin mast. Odnosi se na medicinske lijekove u kategoriji antikoagulanata. Heparin aktivne tvari prodire kroz kožu u površinskim, dubokim tkivima donjih ekstremiteta. Ima sedativni, protuupalni učinak, stimulira cirkulaciju krvi, smanjuje oticanje tkiva. Standardni lijek protiv tromboflebitisa propisan je za uporabu tri puta dnevno s tijekom liječenja u sedam dana.

    Ointments protiv tromboze

  • Mast Gepatrombin. Sastav vanjske medicine uključuje heparin u kombinaciji s dodatnim tvarima alantoin, dexpanthenol. Lijek ima složen antimikrobni, regenerativni, protuupalni učinak. Tijek liječenja je individualan, ne prelazi trodnevnu dnevnu dozu.
  • Lyoton 1000. Lijek koji sprečava trombozu. Smanjuje pufanje dubokih, površnih vena donjih ekstremiteta. Sastav uključuje heparin natrij, koji pomaže eliminirati upalu. Prednost lijeka - može se koristiti dugo vremena.
  • Kao analgetski nesteroidni agens, pacijenti su propisani diklofenakom, Indovazinom, Nurofenom. Njihova aktivna tvar potiskuje proizvodnju enzima prostaglandina koji uzrokuju trombozu, upalu žilnih stijenki ekstremiteta. Lijekovi se primjenjuju preko vena 2-3 puta dnevno za jedan do dva tjedna za tešku anesteziju.
  • Venen gel. Tvornica na bazi djeluje kao antikoagulant, učinkovito razrjeđivanje krvi, potičući normalan protok krvi. Lijek se upotrebljava ujutro i navečer, trljanje kože masažnim pokretima.
  • Vanjski način liječenja

    Odabir vanjske pripreme za liječenje tromboze trebaju uzeti u obzir stadij trajanje bolesti, stanja vena, zgrušavanje krvi, broj trombocita. Preporuča se da se ne uključite u samo-lijekove, već da se posavjetujte s flebologom koji će, koristeći kliničku sliku, dijagnostičke podatke, odabrati djelotvornu medicinu, propisuje shemu kompleksnog liječenja.

    Lijekovi za unutarnju uporabu

    Istodobno s mastima, gelovi za liječenje dubokog venskog tromboflebita donjih ekstremiteta, površinskih venskih žila, lijekova se uzimaju oralno. Lijekovi imaju jak učinak, imaju nuspojave, stoga ih treba uzimati na liječnički recept. Često preporučuje liječenje lijekovima:

    • Varfarin. Tablete su dio skupine neizravnih koagulanata. Aktivna tvar smanjuje koagulabilnost krvi, smanjuje rizik od novih krvnih ugrušaka. Shema liječenja: jedna tableta dva puta dnevno uzima se između obroka, stisnutu vodom. Tijek liječenja s prekidima doseže šest mjeseci.

    Tablete u liječenju

  • Dipiridamola. Ljekoviti oblik - tablete. Koristi se za liječenje tromboze, flebitisa, dubokog venskog tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Znači, unesite jednu tabletu tri puta dnevno. Tečaj varira od tjedana do šest mjeseci.
  • Cardiomagnil. Pripravak sadrži acetilsalicilnu kiselinu, učinkovito razrjeđivanje krvi, magnezijev hidroksid, neutralizirajući negativan učinak acetilsalicilne kiseline na sluznicu želuca. Tablete uzimaju 1 do 2 komada po danu.
  • Troxerutin. Lijek pripada skupini angioprotektora. Aktivna tvar poboljšava ton površinskih, dubokih vena donjih ekstremiteta. Zbog djelovanja lijeka, propusnost kapilara se smanjuje, upala se uklanja, oteklina tkiva se smanjuje. Uzmite jednu kapsulu 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 5 - 7 tjedana.
  • Fenilbutazon. Lijek pripada grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Nakon gutanja, aktivne tvari zajedno s krvlju kreću u površinu, duboko tkivo. Imaju analgetski učinak, oslobađaju upalu. Tečaj NVS - 14 dana, 1 tableta.
  • Da je učinak terapije lijekovima brži, preporučljivo je koristiti u složenim pripremama za vanjsku, unutarnju upotrebu. Budite oprezni pri odabiru lijekova za dubok venski tromboflebitis kod bolesti probavnog trakta.

    Intravenska, intramuskularna injekcija

    Spriječiti nastajanje novih trombi, smanjiti zgrušavanje krvi, smanjiti broj trombocita može se injektirati. Koristite lijekove:

    • Streptokinaza. Unesite intravenozno kroz kapaljku od 30 kapi na minutu. Liječenje tromboflebita provodi se pod pacijentovim uvjetima pod nadzorom liječnika.
    • Eksanta. Najnoviji lijek za liječenje venskih bolesti. Na početku tečaja Exant se primjenjuje kao injekcija na odredište flebologa. Zatim se lijek može uzimati oralno.
    • Heparin. Dodijeliti intravenski, intramuskularno, razrjeđivanje lijeka u fiziološkoj otopini. Doza se postepeno smanjuje nakon nekoliko dana. Heparin smanjuje zgrušavanje krvi.
    • Inhibiciraju se antibiotici širokog spektra djelovanja u slučaju sumnje na zaraznu infekciju. Dodjela za uklanjanje infekcije nije dugo, jer lijekovi pridonose zadebljanju krvi.

    U jakim bolnim senzacijama liječnik će imenovati intravenozno, intramuskularne analgetike za cupping bolnog sindroma. Tečaj je ne više od tri dana, nakon što prođe do liječenja s manje snažnim nesteroidnim lijekovima.

    Tromboflebitis kod trudnica

    Tijekom razdoblja trudnoće, žena je podvrgnuta teškom opterećenju tijelu zbog jakog povećanja težine, uključujući i donjih ekstremiteta. Lijekove protiv tromboflebita dubokih vena tijekom trudnoće odabire liječnik, jer znači da se ne preporučuje jako razrijeđena krv.

    Lijek Detralex je jedini lijek koji liječnik propisuje tijekom trudnoće (druga polovica pojma). Temeljeno na sastavnim dijelovima biljke, smatra se sigurnom za buduću majku. Sastav krvi uz upotrebu Detralexa se ne mijenja, lijek poboljšava ton duboke, površne vene donjih ekstremiteta. Kako bi se izbjegao rizik od bolesti kod djeteta, trudnice se preporučuju da ograničavaju upotrebu tekućina, obavljaju male šetnje svaki dan, obavljaju terapeutsku gimnastiku.

    Protiv venske bolesti, postoje mnogi učinkoviti lijekovi. Kako bi se spriječila kirurška intervencija, potrebno je obratiti se flebologu na prve znakove bolesti.

    Upala zidova krvnih žila, ili flebitis, uobičajena je bolest, čija se opasnost povećava svake godine. Jedan od najčešćih oblika - tromboflebitis - upala u venama, obično donjih ekstremiteta, praćena stvaranjem krvnog ugruška u lumenu vena.

    Izvori takve bolesti mogu biti različiti. Općenito, oni se mogu podijeliti u dvije glavne skupine: infektivne i aseptične. U prvom slučaju, patogeni čimbenici postaju uzrok bolesti, u drugom slučaju agresivne tvari ulaze u venu. U pravilu, prvo postoji obični flebitis, a u prisutnosti određenih čimbenika dovodi do tromboflebitisa. Takvi čimbenici mogu biti:

    • Usporena cirkulacija krvi.
    • Promjene u sastavu krvi.
    • Povećana koagulabilnost.
    • Bolesti ili ozljede krvnih žila.
    • Prisutnost infekcije u tijelu.
    • Alergijske reakcije.
    • Intravenska injekcija.
    • Odgođena operacija.

    Simptomi i vrste

    Manifestacije bolesti mogu biti različite, ovisno o veličini formiranog tromba, veličini upale i sl.

    Općenito, postoje tri glavne vrste tromboflebita:

    • Lokalizirano u donjoj nozi. To je karakterizira iznenadni napadi boli, u mišićima je pucanje, bol. Pogođeno područje razvija edem, koža dobiva plavkasto-sivi ton.
    • Lokalizirano u femoralnoj veni. Manifestacije u ovom slučaju manje su izražene. U ovom području, visoka brzina protoka krvi i više lumena vene, pa se bol i oteklina obično pojavljuju u manjoj mjeri. Ono se razlikuje od oteklina vene u gornjem dijelu bedra i u preponama.
    • Ileum-femoralni tromboflebitis. Bolne osjeta se opažaju u slučaju potpunog preklapanja kanala vene. U tom slučaju, bol se proteže na lumbalnu regiju. Ova vrsta bolesti obilježava značajno povećanje temperature, cijanoza kože i oticanje na području lokalizacije tromba.

    Dijagnoza i liječenje

    Prije poduzimanja bilo kakvih metoda liječenja, važno je konzultirati liječnika za točnu dijagnozu. Samozadovoljavanje u ovom slučaju je vrlo opasno. Za razlikovanje bolesti možda trebati ne samo vizualni pregled, ali i da takve metode ispitivanja kao vaskularni ultrazvuk, CT angiografija, kompjutoriziranom tomografijom i - radiološkoj kako bi se isključila razvoj tromoebolii.

    Metode liječenja tromboflebita ovise o težini bolesti, mjestu lokalizacije i brojnim drugim čimbenicima. Najčešće se koriste masti koje imaju u sastavu heparina ili njegovih derivata. U slučaju infektivne upale, potreban je tijek antibiotika. Međutim, sve navedene metode se koriste samo u početnim fazama i blagoj bolesti. Ako je proces već otišao vrlo daleko, možda ćete morati hitno hospitalizirati, a metode liječenja - kirurške. Potrebno je jesti samo svježe proizvode s varikoznim žilama.

    Učinkovita metodologija

    Injekcije tromboflebitisa smatraju se najučinkovitijim liječenjem za ovu bolest. Ako bolest još nije dostigla pozornicu kada je nemoguće nositi se bez nje, uporaba antikoagulanata može pomoći u uklanjanju tromboflebita i smanjivanju rizika od krvnih ugrušaka.

    Ova metoda je vrlo popularna u europskim zemljama. Pouzdan je i vrlo brzo radi. Za to se koriste pripravci heparina niske molekulske mase. One se primjenjuju jedanput ili dvaput dnevno.

    Ako otkrije tromboflebitisa u vrlo ranoj fazi, to može biti dovoljno s jedne injekcije venske tromboze, kako bi se spriječio razvoj bolesti. U budućnosti, možete napraviti uobičajene masti i tablete.

    Ponekad se trombolitička sredstva kombiniraju s protuupalnim lijekovima nesteroidnog porijekla. Kod infektivne upale, pacijentu se također daje injekcije širokog spektra antibiotika, obično sa sadržajem cefalosporina. Da bi se povećala učinkovitost takvog liječenja, važno je utvrditi izvor upale i odabrati najučinkovitiji lijek.

    Konačno, druga verzija injekcija s tromboflebitom donjih ekstremiteta propisana je isključivo za tromboembolizam. U tom slučaju, agresivni antikoagulansi se ubrizgavaju izravno u trombus. Oni razrjeđuju krv i dopuštaju da se ugrušak ukloni bez štete pacijentu. Takvi lijekovi mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Nuspojave dopuštaju da ih koriste samo u stacionarnim uvjetima iu slučaju da postoji opasnost za život pacijenta. Kako spriječiti varikozne vene, to može reći samo liječnik.

    Važno je zapamtiti da se nijedan lijek, manje injekcija u venu od tromboflebita, ne može koristiti sam. Tromboflebitis i njegove komplikacije mogu biti smrtonosne na ljudsko zdravlje. Osim toga, nuspojave mnogih lijekova značajno povećavaju rizik od krvarenja.

    Međutim, u nekim slučajevima samo intravenske injekcije mogu spriječiti razvoj bolesti. Obično je taj pacijent smješten u bolnicu. Promatrati njegovo stanje i provesti sve potrebne preglede.

    Dokazani način liječenja varikoze u kući 14 dana!

    Postoje kontraindikacije. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

    Danas je pitanje metodologije i terapijskih režima za bolesnike s utvrđenom dijagnozom - dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta - postavljeno s posebnom težinom. To je zbog čestog razvoja bolesti u aktivnoj radnoj dobi.

    Od posebne važnosti je medicinski invalidnost veliki dio pacijenata nakon bolesti i kasnije razvoj posttrombotskog sindroma, napredovanje kronične venske insuficijencije, i što je najvažnije - visok rizik smrti pacijenata u slučaju akutne plućne embolije.

    Pristup terapiji

    Glavne zadaće koje se rješavaju aktivnom terapijom za duboku vensku trombozu su sljedeće:

    • prevenciju plućne embolije, ishemičnog moždanog udara i infarkta-pneumonije s embolom;
    • prekid postupka stvaranja patoloških krvnih ugrušaka;
    • smanjena koagulacija krvi;
    • obnova recanalizacije i vaskularne prohodnosti;
    • uklanjanje faktora stvaranja ugruška;
    • prevencija posttromboznog sindroma.

    Konzervativna terapija

    Glavni Metoda liječenja akutnog trombotske procesa je konzervativna terapija se provodi u odjelu operacije, pri čemu pacijent prima. Pacijent s krvavim debelim masama u venskom krevetu od trenutka prijama u medicinsku ustanovu smatra se potencijalnim pacijentom s rizikom od razvoja plućne embolije.

    Ako je dijagnoza uspostavljena, liječenje se odmah pokreće. Ovisno o težini simptoma, stadiju bolesti, ona provodi se u bolnici (u prvoj fazi) ili ambulantu (tijekom razdoblja stabilizacije).

    režim

    prije test modu:

    Prije ultrazvučnog pregleda i određivanja oblika i lokalizacije tromba, a prije otkrivanja prijetnje embolijom u prvih 5 dana pacijent je dodijeljen strog krevet za odmor.

    Istodobno, obavezna kompresija zahvaćenog ekstremiteta s elastičnim zavojem je potrebna. Za normalizaciju venskog odljeva kraj kreveta se poveća za 20 ° ili učvrstiti nogu u posebnom vodiču za imobilizaciju.

    Potreba za fizičkim odmora i stanje psihičke udobnosti za pacijenta u tom razdoblju određuju:

    • prijetnja odvajanju gustog ugruška i brzog prijenosa krvi u bilo koji organ;
    • mogućnost razvoja plućnog tromboembolije s kasnijim kobnim ishodom.

    Način rada nakon pregleda:

    Pacijentu je dopušteno ustati i kretati, ako tijekom ultrazvučnog angioskliranja dijagnosticirati trombozu sljedećih oblika:

    • parietalnog oblika, kada tijelo tromba gustom dodiruje zid plovila;
    • okluzivno, kada trombozne mase preklapaju lumen vene.

    To znači da je flotacija (gibanja) tromba u venskom krevetu odsutna. Međutim, čak iu takvim uvjetima, ako postoje bolovi i oteklina nogu, prikazan je ležaj za spavanje.

    Kako se manifestacije tih simptoma smanjuju, pacijentima je dopuštena aktivnost uz poštivanje zavoja udova do prepona tijekom razdoblja od najviše 10 dana. Ovaj put obično je dovoljan da se prijetnja plućnom embolija smanjuje, a tromb je fiksiran na zid vene. Pacijenti mogu ustajati da stimuliraju protok krvi u venama, hoda malo.

    Nakon otkrivanja plutajućeg oblika tromboze kada ugrušak ne preklapaju u venu, i pluta njoj pod djelovanjem protok krvi, bolesnik ne smije rasti, a donji ud fiksiran u podignutom položaju, kao i opasnost od razdvajanja embolus (kreće krvni ugrušak) i pojava plućne embolije je vrlo velika.

    Pacijenti mogu ustati i kretati se tek nakon aktivne terapije i potpuni uklanjanje prijetnje njihovim životima.

    Lijekovi i režimi liječenja

    Terapija za trombozu uključuje, prije svega, uporaba antikoagulansa izravnog djelovanja, na prvom mjestu - heparin, koji se brzo smanjuje zgrušavanje krvi, deaktiviranje enzima trombina, i inhibira stvaranje novih patoloških krvnih ugrušaka.

    Pacijentica heparinerapije

    Prije svega, bolesniku se intravenski primjenjuje jednokratna doza heparina - 5 tisuća jedinica.

    Gubici se koriste za davanje lijeka po satu (brzina primjene iznosi do 1200 jedinica na sat). U sljedećih dana liječenja, do 6 puta dnevno, heparin se ubrizgava subkutano u trbušnu regiju u dozi od 5.000 jedinica. Upotreba heparina u čistom obliku moguće je samo u bolnici, zbog mogućih komplikacija kada se koristi u ispravnoj dozi i potrebama za kontinuiranim praćenjem.

    Učinkovitost terapije heparinom potvrđuje pokazatelj trajanja koagulacije krvi, koja bi trebala biti 1,5 do 3 puta veća od primarnog pokazatelja.

    Općenito, odgovarajuća terapija heparinom omogućuje dnevno unos od 30.000 do 40.000 jedinica lijeka. S takvim liječenjem rizik ponovljene tromboze se smanjuje na 2 - 1,5%.

    S pozitivnom dinamikom tijekom 4 do 7 dana u ovoj shemi liječenja, umjesto uobičajenog oblika heparina, fractiprorina male molekulske mase u gotovim štrcaljkama, koja se ubrizgava u abdomen samo subkutano 1-2 puta dnevno.

    Naravno heparina pomoću intravenozne kapljice nastavljeno tijekom 10 dana, zajedno s antikoagulans, anti-bakterijske, reoloških i kompresije terapije.

    Reološka terapija

    Traje do 15 dana, usmjereno je:

    • promjene u viskoznosti krvi i plazme;
    • na korekciju hematokrita (broj crvenih krvnih stanica u krvi, koji mogu nositi kisik);
    • za sprečavanje agregacije (nakupljanje) eritrocita.

    Predviđeno je intravensku ili kapljivu primjenu takvih lijekova kao što su:

    • reopoligljukin (kapanje, u dnevnoj dozi od 400 do 800 ml). Agens za zamjenu plazme, koji normalizira hemodinamiku, poboljšava cirkulaciju krvi u plućima, povećava volumen tekućine u krvožilnom sustavu, sprječava adheziju trombocita i crvenih krvnih stanica.
    • pentoksifilina - antiagregantni lijek koji smanjuje viskozitet krvi, aktivira mikrocirkulaciju u područjima gdje je opskrba krvlju smanjena. Lijek se intravenozno injicira ili se kapati otopinom natrijevog klorida (0.9%) i trajanjem do 180 minuta.
    • Nikotinska kiselina, koji se daju intramuskularno 4 do 6 ml dnevno, i ima vazodilatni i slab antikoagulantni učinak.

    antibiotici

    Liječenje je prikazano s teškim upalnim simptomima tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta, trajanje - 5 - 7 dana. Koriste se antibiotici: ciprofloksacin - u tabletama; cefazolin, lincomicin, cefotaksim - u obliku intramuskularnih injekcija.

    Donje rublje kompresija i zavoji

    Elastična kompresija je uključena kao neophodan element terapije za trombozu. Za to se upotrebljavaju elastični zavoji, koji pokrivaju bolnu udicu od prstiju do pregiba. Ovom vrstom terapije:

    • poboljšava se venski izlaz;
    • aktivno razvijaju mrežu premosnica koje pružaju odljev venske krvi umjesto glavne vene (tzv. collaterals);
    • sprječava uništavanje venskih ventila;
    • povećava se protok krvi kroz duboke vene;
    • poboljšati funkciju limfne drenaže.

    O izboru komprimiranog platna možete naučiti iz ovog članka.

    Nego liječiti: osnovne medicinske proizvode

    antikoagulansi

    oko 6 - 10 dana nakon početka terapije heparinom shema liječenja osigurava prebacivanje na tabletirane antikoagulanse neizravnog djelovanja i razgradnje - znači da se ne dopuštaju da se trombociti drže zajedno.

    varfarin odnosi se na dugoročne antikoagulanse koji inhibiraju sintezu vitamina K, koji je jak koagulant.

    Uzima se jednom dnevno u određeno vrijeme. Kada se upotrebljava varfarin, kontrola indikatora INR je obavezna, za utvrđivanje testa krvi svakih 10 dana. Varfarin ima puno kontraindikacija, tako Primjenjuje se samo nakon što je liječnik odabrao konkretnu dozu i pod strogom kontrolom laboratorija.

    Danas postoje drugi slične aktivnosti: enoksaparin, Clexane®, dalteparin ili fenindion, fraxiparine.

    Trenutno, zapadne farmaceutske tvrtke istražuju lijekove s još usko fokusiranim antikoagulanskim djelovanjem, koje ne zahtijevaju kontinuirano ispitivanje. To omogućuje primjenjuju heparine male molekulske mase za terapiju u ambulantnim postavkama.

    sredstva protiv trombocita

    Acetilsalicilna kiselina, uzeta na 50 mg dnevno, pomaže da viskoznost krvi bude dovoljno niska da spriječi formiranje patoloških krvnih ugrušaka. Kod problema s gastrointestinalnim traktom, ovisno o dinamici bolesti, poželjno je uzimati obložene tablete 4 do 8 tjedana.

    preporuča primanje venotoničnih sredstava, doprinoseći povećanju tonusa vene, jačanju zidova krvnih žila, poboljšanju mikrocirkulacije i normalizaciji protoka krvi: escusan, detralex, flebodia.

    Flebotoniki

    Rezultati kompresijske terapije, koji nastaju izvan liječenja, izraženija su ako je mjesto upalnog procesa podmazano s posebnim flebotrofnim mastima i gelovima: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Ovi agensi imaju izvrsne venecijanske i protuupalne učinke.

    Operativna intervencija

    Izbor terapije tromboze izravno ovisi o stupnju njegova „embologenic”, odnosno mogućnost plutajući ugrušak sa zida i ulaze u krvotok u plućima, srcu ili mozgu, što uzrokuje emboliju.

    Operativno liječenje, u pravilu, prikazana u dva slučaja:

    • s flotacijskim trombom i prijetnjom za život pacijenta;
    • s segmentalnim oblikom tromboze i nedavnim pojmom stvaranja ugruška u odsutnosti teških patologija u pacijenta.

    Svrha operacije je ukloniti tromboznu masu i spriječiti rast tromba u vaskularnom ležištu u smjeru važnih organa.

    Vrsta kirurške intervencije ovisi o mjestu tromba koji zatvara posudu. primijeniti:

    • Operacije za uklanjanje ugrušaka krvi ili kirurških trombektomija s ekstrakcijom gustih krvnih masa iz vena kroz mali rez. Postupak se koristi samo za ozbiljne oblike bolesti, kada se utvrdi vjerojatnost nekroze tkiva.

    Međutim, stručnjaci vjeruju da je trombektomija izvedena nakon 10 dana stvaranja tromba nedjelotvorna zbog uske fuzije sa žilnim zidom i uništavanja ventila.

  • Vezivanje vena.
  • Primjena arterio-venskog shunt-a. Sada se koristi vrlo rijetko, jer je postupak pod općom anestezijom, nemogućnost provedbe na izraženih trofičke promjene u tkivima i poteškoće u ponovnom pristupu zbog razvoja ožiljaka.
  • Ugradnja self-locking "cava filter". Ovaj uređaj za odgađanje stvaranja krvnih ugrušaka (emboli) na putu do važnih organa (pluća, srce, mozak). Implantiran je u venu kroz endovaskularnu metodu (kroz posudu). Metoda se koristi samo ako antikoagulansi ne mogu biti korišteni.
  • Šivanje ili pletenje posude. Primjenjivo u slučaju nemogućnosti korištenja cava filtera. U ovom postupku, zid šuplje vene je povezan metalnim isječcima.
  • Otpuštanje tromboznih masa, ili trombolizu.
  • Tromboliza je postupak za rješavanje trombi. Vaskularni kirurg ulazi u venu, prekriven gustim ugruškom u koji ulazi posebni agens za otapanje - trombolitičar pomoću katetera.

    Suvremeni lijekovi mogu stvarno otopiti opasne plućne emboli. Međutim, ova metoda za duboku vensku trombozu se vrlo rijetko koristi zbog velikog broja ograničenja i visoke prijetnje krvarenja. Stoga je tromboliza indicirana samo u rijetkim i teškim slučajevima, ili kada postoji izravna opasnost za život.

    Je li potrebno da se obratite nacionalnoj medicini?

    Liječenje bolesti može se nadopuniti receptima tradicionalne medicine, ali samo na preporuku flebologa.

    • Riblje ulje. Sastav ribljeg ulja uključuje gliceride i posebne masne kiseline, koje imaju svojstva da unište fibrin - protein koji sudjeluje u stvaranju tromba. Osim toga, oni pridonose razrjeđivanju krvi.

    Da bi se spriječilo riblje ulje piti 1 žlicu dva do tri puta dnevno. No, racionalniji je način korištenja ribljeg ulja u kapsulama koje nemaju neugodan miris i mnogo su prikladniji za upotrebu. Uobičajena doza od 1 do 2 kapsule do 3 puta dnevno uz obroke. Kontraindikacije: alergijske reakcije, kolelitijaza i urolitijaza, patologija štitne žlijezde.

  • Kade od močvare svinje. Suhu travu namočite u količini od 150 g kipuće vode u volumenu od 10 litara. Inzistirati 60 minuta. Pola sata prije odlaska u krevet, držite noge toplo.
  • Obloge od curenja ili glina. Dnevna masaža peta koja koristi svježi sir ili gline vrlo dobro utječe na protok venskog krvi. U mjestima upale i bolnih područja noge se ne masiraju, već jednostavno nanesite toploj krastavci ili glinu u obliku kompresija 2 do 3 sata.
  • Što se ne može učiniti?

    Ne kršite dodijeljeni način rada. Rano uskrsnuće i hodanje s plutajućim trombusom u venu donjeg dijela može dovesti do njegovog odvajanja i brzog razvoja plućne embolije.

    Nije dopušteno uzimati nikakve lijekove i biljne infuzije bez savjetovanja s liječnikom. Prijam antikoagulanata, sposobnost krvi da se brzo sklope i formira ugrušaka nameće određena ograničenja na sve postupke i uzimanje lijekova.

    Na primjer, mnogi lijekovi smanjuju učinak varfarina ili obrnuto, što znači veliku vjerojatnost krvarenja, hemoragičnih udaraca ili obratno - zadebljanja krvi i ponovno stvaranje krvnih ugrušaka. Isto vrijedi i za sve narodne lijekove. Dakle, vrlo korisna kopriva sadrži puno vitamina K, a nekontrolirano pijenje juha može potaknuti jak zgušnjavanje krvi.

    Nepridržavanje kompresijske terapije s obveznim zavojem nogu pacijenta dovodi do kršenja protoka krvi i kao posljedica stvaranja novih krvnih ugrušaka.

    prevencija

    Treba imati na umu da to dulje vrijeme moguće povratak tromboze (od 1 godine do 9 godina). Prema statističkim podacima, nakon 3 godine 40-65% bolesnika s nepridržavanjem preventivnih mjera i propisanim tretmanom dolazi do invaliditeta na pozadini kronične venske insuficijencije.

    U tom smislu, biti siguran:

    • poštivanje svih medicinskih recepata i uzimanje lijekova;
    • uporaba kompresijskog dresa;
    • screening za zgrušavanje krvi protiv oralnih kontraceptiva (za žene reproduktivne dobi);
    • redoviti laboratorijski testovi za zgrušavanje krvi MNO;
    • odbijanje pušenja;
    • usklađenost s ispravnim načinom tjelesne aktivnosti, nije dopušteno: dugo ostati na nogama, sjedeći položaj, oštar prijelaz iz intenzivne vježbe za dugo fiksacije udova (na primjer, nakon sportskog treninga - dugo putovanje u automobilu, kad su noge praktički nepokretna);
    • korištenje određenih proizvoda (Luk, jabuka, zeleni čaj, naranče, prirodno crvena vina u malim dozama) u kojem su prisutni kako bi se spriječio nastanak tromboze formacija kemikalije.

    Glavna zadaća suvremene medicine na području liječenja i prevencije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta (štipaljka, kuka ili drugog plovila) spriječiti ili uskoro zaustaviti razvoj ove opasne bolesti, što se događa u uvjetima produženog kreveta odmarajući se u krevetima starijih osoba, u mladim ženama koje uzimaju kontracepcijske pripravke, trudnice, žene i žene, pa čak i među studentima koji zloupotrebljavaju pušenje.

    Čimbenici koji izazivaju su dugi letovi i prijelazi, složeni porodi, osobito nakon operacije carske operacije, opsežne operacije kavitaja, teški prijelomi.

    Prevencija nastanka i rast krvnih ugrušaka u dubokim vena značajno smanjuje rizik od srčanog udara, embolije, moždanog udara i stoga - štedi život i zdravlje.

    Korisni videozapis

    Pogledajte videozapis o tome kako prepoznati bolest i što učiniti kako biste spasili život:

    Članci O Varikozitete