varfarin

Aktivna tvar Warfarin (Warfarina Nycomed) - natrijeva sol varfarina, količina od 2,5 mg u svakoj tableti.

Lijek ima antikoagulantni učinak na krv neizravnog tipa.

Grupa - antikoagulansi.

Farmakokinetika lijeka

Warfarin (Warfarin Nycomed) ili 4-hidroksikumarin je ekvimolekularna mješavina dva aktivna, ogledalo-reflektirana stereoizomera oblika S i R.

Svaki od oblika ima svoje enzime kao katalizatore za metabolički proces i ima vlastiti depresivni učinak na vitamin K (grupu vitamina topljivih u mastima).

S-varfarin je jači od R-oblika približno 5 puta, ali drugi ima dulji poluživot. Svaki od oblika ima svoj način izlučivanja iz tijela.

Mehanizam djelovanja

Antikoagulantni učinak varfarina (Warfarinina Nycomed) prolazi inhibiranjem ili usporavanjem sinteze čimbenika zgrušavanja ovisnih o vitaminu K u jetri (ometa biosintezu proteina koagulacije).

jer lijek ne utječe izravno na zgrušavanje krvnih ugrušaka u krvotoku, učinak uzimanja počinje otprilike trećeg ili petog dana. Warfarin (Warfarin Nycomed) ima dugi poluživot, visoku biodostupnost (više od 90 posto).

Kada uzeti lijekove

Upute za uporabu ukazuju da se Warfarin Nycomed koristi u sljedećem slučajevi:

  • u liječenje i prevenciju tromboze i embolije različite etiologije - plućna embolija, cerebralna tromboza, tromboza dubokih vena, kongenitalna trombofilija;
  • bolesnici s atrijska fibrilacija i umjetnih srčanih ventila - prevencija sustavnih embolija, komplikacija u transplantaciji krvnih žila, implantacija umjetnih ventila;
  • u liječenju bolesnika s antifosfolipidnim sindromom, što može dovesti do patologije bubrega, oštećenja živčanog sustava, kože, jetre;
  • bolesnika s bolestima miokarda, na kojem se razvija širenje srčane šupljine i njegova se kontraktilna funkcija pogoršava.

Kada ne biste trebali uzimati Warfarin

Warfarin (Warfarin Nycomed) - antikoagulant, dakle, ne može se koristiti u bilo kojoj bolesti ili stanju s prijetnjom krvarenje:

  • kirurška intervencija s velikim operativnim poljem - nedavna kraniocerebralna trauma, kirurgija oka, operacija za teške ozljede;
  • krvna bolest i sklonost krvarenju - trombocitopenija, kongenitalna ili stečena hemoragična dijaza (von Willebrandova bolest), hemofilija;
  • kronična hipertenzija u teškom obliku, cerebralna hemoragija;
  • s teškim zatajenjem jetre ili bubrega;
  • ulcerozne gastrointestinalne bolesti, varikozne vene esofagusa, aneurizme arterija;
  • alkoholizam ili takva psihotična stanja živčanog sustava, kada je teško odrediti stanje koagulacijskog sustava krvi uz pomoć laboratorijskih studija;
  • trudnoće (osobito u prvom i posljednjem mjesecu).

Je li moguće liječiti tromboflebitis s narodnim lijekovima i koja pravila trebate znati ako trebate liječiti bolest kod kuće.

Upute za uporabu

Predlažemo da proučavate upute o upotrebi tableta Warfarin Nycomed.

Lijek je dostupan u tabletama. Warfarin se pakira u plastične boce od 30, 50, 100 ili 250 komada, Warfarin Nycomed - 50 ili 100 komada, ili u blistere u istoj ambalaži u kartonskim kutijama.

Lijek se uzima samo prema režiji liječnika.

Uzimanje lijekova se preporučuje jednom dnevno, redovito i po mogućnosti istodobno.

Doziranje lijeka

doziranje:

  1. Primarna recepcijapriprema: od 1. do 4. dana - dnevna doza od 5 mg (2 tab.); od 5. dana - od 1 do 3 tablete. po danu (prema rezultatima testa krvi i preporukama liječnika liječnika).
  2. Sekundarni prijem: 1. i 2. dan - doza recepcije je moguća od 5 do 10-15 mg na dan. (2 do 6 tableta, dvostruko poznata doza održavanja prethodne primjene); od 3. do 4. - od 1 do 3 tablete po danu i kontrolu INR; od 5 dana primanja ispravljene doze pripravka s obzirom na rezultate MNO.

Kada se liječe Wafarinom (Warfarin Nycomed), odabir terapije održavanja ili profilakse provodi liječnik ovisno o dijagnozi, težini bolesti i popratnim bolestima pacijenta.

Prijem ove droge djeci provodi se pod nadzorom specijalističkog i češćeg testa krvi (MNO). izvorno preporučena doza je 0,2 mg pripravka po kilogramu tjelesne težine tijelo dnevno s normalno funkcioniranom jetrom (0,1 mg za zatajenje jetre).

Pedijatar primjenjuje raspored doziranja i trajanja lijeka pojedinačno.

Predoziranje i dodatne upute

Terapija lijekom obavlja se na rubu maksimalnih koncentracija i mogućnost krvarenja, pa je stoga laboratorijsko praćenje INR-a potrebno.

Slučajni jednokratni unos jedne ili više tableta bit će od 2,5 do 10-15 mg aktivnog sastojka, što je šokna doza sekundarne primjene lijeka i ne dovodi do smrti, ali može dovesti do velikih krvarenja i patoloških poremećaja koagulacije krvi.

Kao restorativna terapija - vitamin K, u teškim slučajevima - transfuzija plazme (svježe smrznuta) ili proizvod faktora zgrušavanja.

Nuspojave

Nuspojave varfarina se manifestiraju:

  • krvarenje, anemija ili hematomi (sustav koagulacije krvi);
  • osjećaj mučnine, povraćanja, sindroma boli u abdomenu, proljeva, rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima, žutica (probavni sustav):
  • osjećaj zimice, imunopatološka upala krvnih žila (kardiovaskularni sustav) - rijetko;
  • alergijske reakcije kože u obliku osipa i svrbeža (rijetko);
  • vrtoglavica, umora, poremećaja okusa ili glavobolje (središnji živčani sustav).

Posebno je potrebno obratiti pozornost na recepciju velike količine hrane bogate vitaminom K (špinat, zelje, brokula i Bruxelles, boja i bijeli kupus, luk, celer, kivi itd.). može se smanjiti učinak uzimanja lijeka.

Pacijenti s nasljednim abnormalnostima (mutacija gena koji je odgovoran za kodiranje enzima CYP2C9) početne doze lijeka trebaju biti smanjene kako bi se izbjeglo krvarenje

Uz dugotrajnu uporabu lijeka u visokim koncentracijama, rizik od krvarenja raste.

također treba imati na umu:

  1. Warfarin (Warfarin Nycomed), poput ostalih lijekova, nije kompatibilan s alkoholom. Ljudi koji pate od ovisnosti o alkoholu mogu povrijediti režim droga i kao posljedicu - imati teške posljedice u obliku nekontroliranog krvarenja.
  2. Rana insuficijencija pacijent ne zahtijeva nikakve posebne preporuke u doziranju lijeka. Hepatic - povećava osjetljivost na lijek. Pažljivo pratite stanje krvi i minimizirajte početnu dozu lijeka.
  3. Nezavisno kombinirati (ili zaustaviti) uzimanje drugih lijekova s ​​varfarinom (Warfarin Nycomed) nije moguće zbog činjenice da neki lijekovi jačaju njegov učinak, a neki slabe. poboljšati: nesteroidnih protuupalnih lijekova, heparina, eritromicina, derivata sulfanilamida, tiroksina, kinina, kinolona, ​​flukonazola, penicilina i drugih. Otpustite: retinoidi, barbiturati, fenazon, vitamin K, kontraceptivi (tablete), askorbinska kiselina i drugi.
  4. trudnoća je kontraindikacija za uzimanje varfarina (Warfarina Nycomed), ali nema izravnih dokaza o neospornoj štetnosti uzimanja lijekova tijekom dojenja. Preporuča se da se ne hranite tijekom prva tri dana uzimanja lijeka.

Pregled pacijenata i liječnika

Proučimo recenzije o lijeku Warfarin Nycomed.

Mislim da je uzimanje bilo kakvih lijekova, bez propisivanja liječnika je nemoguće, a Warfarin - čak i više.

Bez razmatranja svih prisutnih čimbenika bolesti, pažljivog praćenja INR-a i discipline s vremenom prijema, prehrane - posljedice možda neće biti jednostavne. Danas je varfarin za mnoge pacijente ključ za puni život.

Konstantin S., 48 godina, 28. 07.14, kardiolog

U liječenju duboke venske tromboze imenovam varfarin. Za mnoge pacijente jednostavno spašava život. U prosjeku, unos droga traje do 3 tjedna, u kojem trenutku je obvezno pratiti INR i ispuniti sve propise liječnika, osobito uzimanje drugih lijekova.

Ako je krvni test nekoliko puta uzastopce pokazao rezultat INR od dva do dva i pol - terapijska doza može se smatrati odgovarajućom. I ne zaboravite - izbjegavajte traumatske napore, alkohol, stresne situacije.

Lyudmila D., 36 godina, flebolog, 16.08.14

Prije četiri i pol mjeseca, izvršena je operacija za zamjenu aortalnog ventila, sve to vrijeme pijem Warfarin. Nema vidljivih abnormalnosti, ali kontrola MNO pokazuje da doza još uvijek nije odabrana, indeksi nisu stabilni. Iako je moguće da liječnik ima pravo, imam veliku težinu i moram smanjiti teret na tijelu.

Marina S., 62, 2. rujna 1944

Postoperativno stentiranje nakon drugog srčanog udara. Pijem varfarij dva mjeseca, zadovoljan sam mobilnošću. U posljednjem tjednu, počeli smo se brinuti o boli u želucu, rezultati INR pala.

Liječnik koji je pohađao ponudio je odbiti zeleni čaj (puno ga pijem, lakše je podnijeti toplinu) i ponudio posjetu gastroenterologu.

Igor V., 59 godina, 09/08/14

Savjeti za uzimanje lijeka od pacijenata

Vrijedno je razmotriti takve faktori:

  • promatrati vrijeme prijema - objesiti na hladnjak raspored dnevnog prijema i prekrižiti datum;
  • izbjegavajte intramuskularnu injekciju drugih lijekova - uvijek možete pronaći zamjenu u obliku tableta;
  • Izbjegavajte ponovno uzimanje doze lijeka - bolje je preskočiti recepciju nego dvaput piti;
  • pažljivo promatrati prehranu svoje prehrane, izbjegavati veliki broj hrane s visokim sadržajem vitamina K, ne sjediti na mono dijetama;
  • u trenutku uzimanja lijeka, odustati od traumatskih sportova;
  • obratite pažnju na bilo koji oteklina, modrice koje su naglo nastale;
  • Nemojte zaboraviti reći liječniku, kome ste prvi put dobili, o uzimanju varfarina.

Pro i kontra od medicine

Plus prijem priprema je moguće uzeti u obzir:

  • produžujući puni život ljudi s mnogim teškim bolestima (duboka venska tromboza, protetski srčani ventili);
  • jednokratni dnevni unos, po mogućnosti večer;
  • relativno mali popis kontraindikacija.

Cons:

  • umjerena i sigurna motorna aktivnost;
  • strogo pridržavanje lijeka;
  • mogućnost krvarenja.

Trošak lijeka

Warfarin (Warfarin Nycomed) obično se propisuje za dugotrajnu uporabu, pa razmotrite cijenu pakiranja od 100 tableta. Cijena varfarina (ruski proizvođač) od 115 do 163 rubalja. za pakiranje, Warfarin Nycomed (Danska) - od 166 do 227 rubalja. za pakiranje.

Warfarin možete kupiti u redovnim i online ljekarnama diljem zemlje.

Uvjeti i rokovi skladištenja, otpuštanje lijeka

Pohrana lijeka - na sobnoj temperaturi (ne iznad 25 ° C), na mjestima koja nisu dostupna djeci.

Warfarin - upute za uporabu, recenzije, analozi i formulacije (tablete 2,5 mg) lijeka za liječenje i prevenciju tromboze i embolije krvnih žila u odraslih, djece i trudnoće. Interakcija s alkoholom i prehranom

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka varfarin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju varfarina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analoge varfarina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i prevenciju tromboze i embolije posuda odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

varfarin - antikoagulant neizravnog djelovanja. Blokira jetrena sinteza ovisnih o vitaminu K faktore koagulacije, naime - 2, 7, 9 i 10. Koncentracija ovih komponenti u krvi smanjuje, usporava proces zgrušavanja krvi.

Početak antikoagulantnog djelovanja opažen je 36-72 sata nakon početka primjene lijeka s razvojem maksimalnog učinka na 5-7 dana od početka primjene. Nakon prekida lijeka, obnova koagulacijskih faktora ovisnih o vitaminu K javlja se u roku od 4-5 dana.

struktura

Warfarin natrij + ekscipijenti.

farmakokinetika

Varfarin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Metaboliziran u jetri. Varfarin se izlučuje iz tijela u obliku neaktivnih metabolita sa žuči, koji se ponovno apsorbiraju u probavni trakt i izlučuju u urinu.

svjedočenje

Liječenje i prevencija tromboze i embolije krvnih žila:

  • akutne venske tromboze i plućne embolije;
  • postoperativna tromboza;
  • ponovljeni miokardijski infarkt;
  • kao dodatno sredstvo za kirurško ili medicinsko (trombolitičko) liječenje tromboze, kao i za električnu kardioversiju atrijske fibrilacije;
  • povratna venska tromboza;
  • ponovljeni embolija plućne arterije;
  • Proteza ventila i krvnih žila (kombinacija s acetilsalicilnom kiselinom je moguća);
  • tromboza perifernih, koronarnih i cerebralnih arterija;
  • sekundarna prevencija tromboze i tromboembolije nakon infarkta miokarda i atrijske fibrilacije;
  • liječenje i prevenciju prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara.

Oblici otpuštanja

Upute za uporabu i doziranje

Warfarin se propisuje jednom dnevno u isto vrijeme. Trajanje liječenja određuje liječnik sukladno uputama za uporabu.

Prije početka terapije određuje se MHO. Daljnje laboratorijsko praćenje provodi se redovito svakih 4-8 tjedana.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkom stanju pacijenta; liječenje se može odmah otkazati.

Početna doza za bolesnike koji nisu prethodno koristili varfarin iznosila je 5 mg na dan (2 tablete) tijekom prvih 4 dana. Petog dana liječenja određuje se MHO, a prema tom pokazatelju se primjenjuje doza održavanja lijeka. Obično je doza održavanja od 2,5 do 7,5 mg dnevno (1-3 tablete).

Za bolesnike koji su ranije koristili varfarin, preporučena početna doza je dvostruka doza poznate doze za održavanje lijeka i primjenjuje se tijekom prva 2 dana. Tretman se zatim nastavlja s poznatom dozom održavanja. 5. dan liječenja, praćenje MHO i podešavanje doze se provode u skladu s ovim pokazateljem.

Preporuča održavati MH indeks od 2 do 3, u slučaju profilaksu i liječenje venske tromboze, plućne embolije, atrijalne fibrilacije, dilatirajuće kardiomiopatije, valvularnih bolesti komplicirano, proteze bioprostheses srčanog zaliska. Preporučene su veće vrijednosti MHO od 2,5 do 3,5 za zamjenu protetskog ventila mehaničkim protezama i složenim akutnim infarktom miokarda.

Podaci o upotrebi varfarina u djece su ograničeni. Početna doza je obično 0,2 mg / kg dnevno s normalnom funkcijom jetre i 0,1 mg / kg dnevno ako je smanjena funkcija jetre. Doza održavanja odabire se sukladno MHO indeksima. Preporučene razine MHO su jednake onima odraslih. Odluka o propisivanju varfarina u djece treba poduzeti iskusni stručnjak. Liječenje treba obaviti pod nadzorom iskusnog pedijatara.

Nema posebnih preporuka za uzimanje varfarina u starijih bolesnika. Međutim, starije bolesnike treba pažljivo pratiti jer imaju veći rizik od razvoja nuspojava.

Poremećaj funkcije jetre povećava osjetljivost na varfarin, jer jetra proizvodi čimbenike zgrušavanja, a također metabolizira varfarin. Ova skupina pacijenata zahtijeva pažljivo praćenje MHO pokazatelja.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom ne trebaju posebne preporuke za odabir doze varfarina. Pacijenti na peritonejskoj dijalizi ne trebaju dodatnu dozu varfarina.

Prethodna, peri i postoperativna antikoagulantna terapija provodi se kao što je opisano u nastavku. Identificirajte MHO tjedan dana prije zakazane operacije. Prestanite uzimati varfar 1-5 dana prije operacije. U slučaju visokog rizika od tromboze, heparin male molekularne težine se subkutano daje pacijentu za profilaksu. Trajanje pauze u uzimanju varfarina ovisi o MHO. Ukidanje varfarina je prekinuto:

  • 5 dana prije operacije s MHO> 4;
  • za 3 dana prije operacije s MHO od 3 do 4;
  • 2 dana prije operacije s MHO od 2 do 3.

MHO treba odrediti navečer prije operacije i unijeti 0,5-1 mg vitamina K1 oralno ili intravenozno, s INR> 1,8.

Razmotrite potrebu za infuzijom nefrakcioniranog heparina ili preventivnoj primjeni heparina male molekularne težine na dan operacije. Potkožnu primjenu heparina male molekulske mase treba nastaviti tijekom 5-7 dana nakon operacije s istodobnim rekonstituiranim varfarinom.

Nastavite uzimati varfarin s normalnom dozom za održavanje istog dana navečer nakon malih operacija i dan kada pacijent počne primati enteralnu hranu nakon većih operacija.

Nuspojava

  • krvarenja;
  • povećana osjetljivost na varfarin nakon dugotrajne uporabe;
  • anemija;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • eozinofilija;
  • žutica;
  • osip;
  • hives;
  • svrbež;
  • ekcem;
  • nekroza kože;
  • vaskulitis;
  • gubitak kose;
  • zada;
  • urolitijaze;
  • tubularna nekroza;
  • reakcije preosjetljivosti, manifestira u obliku osip, a karakterizira reverzibilnom povećanjem koncentracija jetrenih enzima, kolestatskog hepatitis, vaskulitis, prijapizam, reverzibilnog dušnika alopecija i kalcifikacije.

kontraindikacije

  • akutno krvarenje;
  • tešku bolest jetre;
  • teška bubrežna bolest;
  • akutni DVS-sindrom;
  • nedostatak proteina C i S;
  • trombocitopenije;
  • Pacijenti s visokim rizikom od krvarenja, uključujući bolesnike s poremećajima krvarenja, varikozitete jednjaka, aneurizme, lumbalne punkcije, čir na želucu i čir na dvanaestercu s teškim povredama (uključujući operativni), bakterijskog endokarditisa, maligna hipertenzija, hemoragijski moždani udar, intrakranijalnog krvarenja ;
  • trudnoća (1 trimestar i zadnja 4 tjedna);
  • ustanovljena ili sumnja na preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana uporaba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće (uporaba warfarina se ne preporučuje u preostalim razdobljima trudnoće, osim u hitnim slučajevima) iu posljednja 4 tjedna.

Varfarin je brzo prelazi placentu ima teratogeni učinci na fetus (nosni hipoplazija i hondrodisplazija, optička atrofija, katarakte dovodi do sljepoće, mentalna retardacija i tjelesni razvoj, mikrocefalijom) na 6-12 tjedna trudnoće. Lijek može uzrokovati krvarenje na kraju trudnoće i tijekom poroda.

Varfarin se izlučuje u majčinom mlijeku u neizmjerenim količinama i ne utječe na koagulacijsku aktivnost krvi hranjene djece. Stoga se lijek može koristiti tijekom dojenja (dojenje).

Posebne upute

Obavezno stanje terapije varfarinom strogo je pridržavanje unosa propisane doze lijeka pacijenta. Pacijenti koji pate od alkoholizma, kao i bolesnici s demencijom, ne moraju biti u stanju poštivati ​​propisan način uzimanja varfarina.

Vrućica, hipertireoza, dekompenzirani zatajenje srca, alkoholizam s popratnim oštećenjem jetre mogu povećati učinak varfarina.

S hipotireozom može se smanjiti učinak varfarina.

U slučaju zatajenja bubrega ili nefrotičnog sindroma, razina slobodne frakcije varfarina u krvnoj plazmi se povećava, što, ovisno o popratnim bolestima, može dovesti do intenziviranja i smanjenja učinka. U slučaju umjerene hepatičke insuficijencije povećava se učinak varfarina. U svim gore navedenim uvjetima potrebno je pažljivo pratiti razinu MHO.

Pacijenti koji primaju varfarin trebaju propisati paracetamol, tramadol ili opijate kao lijekove protiv boli.

Nemojte uzimati varfarin u bolesnika s nasljednom netolerancijom na galaktozu, nedostatak enzim laktaze, kršenje apsorpcije glukoze i galaktoze.

Ako je potrebno postići brz antitrombozni učinak, preporučuje se započinjanje liječenja primjenom heparina; zatim 5-7 dana, kombinirana terapija s heparinom i varfarinom treba provesti sve dok se ciljana razina MHO ne održava tijekom 2 dana.

Kako bi se izbjegla kumarna nekroza, pacijenti s nasljednim nedostatkom antitrombotskih proteina C ili S prvo treba liječiti heparinom. Povremena početna doza opterećenja ne smije biti veća od 5 mg. Primjena heparina treba nastaviti tijekom 5 do 7 dana.

U slučaju individualnog otpora varfarinu (rijetko) da se postigne terapeutski učinak, potrebne su 5 do 20 doznih doza varfarina. Ako je uporaba varfarina u takvim pacijentima neučinkovita, trebalo bi utvrditi druge moguće uzroke: istodobnu primjenu varfarina s drugim lijekovima, neadekvatnom prehranom, laboratorijskim pogreškama.

Liječenje starijih pacijenata treba provesti s posebnim mjerama opreza jer se sinteza koagulacijskih čimbenika i metabolizam hepata u takvim bolesnicima smanjuje, što dovodi do prekomjernog djelovanja varfarina.

Interakcije lijekova

Ne preporučuje se pokretanje ili prestanak uzimanja drugih lijekova, za promjenu doze lijekova uzimanje bez konzultacija s liječnikom.

Istodobno, potrebno je uzeti u obzir učinke prestanka indukcije i / ili inhibicije djelovanja varfarina drugim lijekovima.

Rizik od velikog krvarenja je povećana, a varfarina s lijekovima koji djeluju na trombocite i primarni hemostazu: acetilsalicilna kiselina, tiklopidin, klopidogrel, dipiridamol, većina NSAID (osim za COX-2 inhibitore), penicilin skupine antibiotika u visokim dozama.

Također izbjegavajte istodobno lijekove s varfarinom, posjeduje izraženu inhibitorni učinak na citokrom P450 izoenzima sustava (uključujući i cimetidina, kloramfenikol), po primitku od kojih se povećava opasnost od krvarenja nekoliko dana. U takvim slučajevima, cimetidin se može zamijeniti, na primjer, ranitidin ili famotidin.

varfarin učinak može se povećati istovremenim korištenjem sljedećih lijekova: acetilsalicilna kiselina, alopurinol, amiodaron, azapropazone, azitromicina, alfa- i beta-interferona, amitriptilin, bezafibrat, vitamin A, vitamin E, glibenclamid, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyphene, diazoksid, digoksin, disopyramid, Disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromicin, klofibrat, kodein, levamisol, lovastatin, metolazon, metotreksat, susreo onidazol, mikonazol (uključujući u obliku gela za oralnu), nalidična kiselina, norfloksacin, omeprazola, oksifenbutazon, paracetamol (posebice nakon 1-2 tjedana kontinuirane uporabe), paroksetin, piroksikam, proguanil, propafenon, propranolol, cjepivo protiv influence, roksitromicin, sertralin, simvastatin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfametoksazol / trimetoprim, sulfafenazol, sulfinpirazon, sulindak, steroidi (anaboličko i / ili androgeni), tamoksifen, tegafur, testosteron, tetraciklin, tienil kiseline, tada metin, trastuzumab, troglitazon, fenitoin, fenilbutazon, fenofibrat, feprazon, flukonazol, fluoksetin, fluorouracil, fluvastatin, fluvoksamin, flutamid, kinin, kinidin, kloral hidrat, kloramfenikol, celekoksib, cefamandol, cefaleksin, cefmenoksim, cefmetazol, ceftazidim, cefuroksim, cimetidin, ciprofloksacin, ciklofosfamid, eritromicina, etopozida, etanol (alkohol).

Formulacije pojedinih ljekovitih biljaka (ili gotov neofitsinalnyh) također mogu povećati učinak varfarina kao što su: na primjer, ginkgo (Ginkgo biloba), češnjaka (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaju (Carica papaja), kadulja (Salvia miltiorrhiza); i smanjiti, na primjer, ginseng (Panax ginseng), gospina trava (Hypericum perforatum).

Ne možete istovremeno uzeti varfarin i bilo kakve pripreme sv. Ivana, a treba imati na umu da učinak izazivanja učinaka varfarina može ostati još 2 tjedna nakon zaustavljanja unosa sv. Ivana. U slučaju da pacijent uzima pripravke od St. John's Wort, MHO treba izmjeriti i prekinuti. Praćenje MHO treba biti temeljito, jer njena razina može se povećati kad se porači sv. Ivana. Nakon toga možete propisati varfarin.

Također, djelovanje varfarina može biti pojačano kininom, koji se nalazi u tonicnim napitcima.

Varfarin može poboljšati učinak oralnih hipoglikemijskih agensa derivata sulfoniluree.

varfarin učinak može se smanjiti, a uporaba azatioprin, aminoglutetimid, barbiturati, valproična kiselina, vitamin C, vitamin K, glutetimid, griseofulvin, dikloksacilin, dizopiramid, karbamazepin, kolestiramin, koenzim Q10, merkaptopurin, mesalazin, mianserin, mitotanom, nafcilin, primidon, retinoidi, ritonavir, rifampicin, rofekoksib, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, klordiazepoksid, klortalidon, ciklosporin.

Korištenje diuretika u slučaju naglašenih hipovolemičkih učinaka može dovesti do povećanja koncentracije čimbenika zgrušavanja, što smanjuje učinak antikoagulansa.

U slučaju istovremene primjene varfarina s drugim lijekovima navedenim u donjoj listi, potrebno je pratiti MHO na početku i na kraju liječenja, a ako je moguće, 2-3 tjedna nakon početka terapije.

Hrana bogata vitaminom K slabi učinak varfarina (to treba uzeti u obzir pri razvoju prehrane za liječenje lijekova); smanjenje apsorpcije vitamina K uzrokovano proljevom ili upotrebom laksativa, jača učinak varfarina. Najviše od svega vitamin K se nalazi u zelenom povrću, pa liječenje varfarinom, oprez bi trebao biti korišten u takvim proizvodima hrane: zeleno amarant, avokado, brokula, prokulica, kupus, canola ulje, list Chaillot, luk, korijander (cilantro) krastavac oguliti, cikorija, kivi voće, salate, metvica, senf zelje, maslinovo ulje, peršin, grašak, pistacije, crvene alge, zeleno špinat, mladi luk, soja, čaj lišća (ali ne čaj pića), zelje repa, vodenjak.

Analogni lijekovi varfarina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Varfareks;
  • Varfarin natrij;
  • Warfarin Nycomed;
  • Warfarin natrij klatrat;
  • Marevan.

Recenzije o lijeku Warfarin

Pokupili smo prave recenzije o varfarinu, koje objavljuju naši korisnici. Najčešće, odgovor je napisao majke malih pacijenata, ali oni također opisuju osobnu povijest uporabe lijeka na sebe.

Liječenje i prevencija tromboze i tromboembolije posuda:
- akutna venska tromboza i tromboembolija plućne arterije;
- postoperativna tromboza;
- ponovljeni miokardijalni infarkt;
- kao dodatnog lijeka za kirurško ili trombolitičko liječenje tromboze, kao i za električnu kardioversiju atrijske fibrilacije;
- rekurentna venska tromboza;
- rekurentni tromboembolija plućne arterije;
- Protezu ventila i krvnih žila (kombinacija s acetilsalicilnom kiselinom (ASA);
- tromboza perifernih, koronarnih i cerebralnih arterija;
- sekundarna prevencija tromboze i tromboembolije nakon miokardijalnog infarkta i atrijske fibrilacije.

rasprava

Varfarin predstavlja rizik za fetus, ali trudnoća na varfarinu nije zabranjena. I više: vjerojatno morate potpisati neke papire

Dakle, lijekovi su vjerojatno iste osobine pojedinca. Nakon trudnoće još je 8 tjedana iskrivljeno, a sada se varfarin prevodi s tugom na pola

Da, varfarin ne mogu biti trudna, ali to je sasvim sigurno GW :)) sam stavio ventil, ja sam dojila i htjeli nastaviti i nakon toga operatsii.Mne rekao sve liječnike u Sklife-feed na varfarin mogu! :))) I imajte na umu klekosan :)) Ako ništa, idem mu njemu :)) Ne znam što, pissing :))

. ekarstva koje se ne mogu koristiti u ranoj trudnoći droge / Korak 1: Pripravci s visokim rizikom od razvojnih poremećaja (poznat kao teratogeni) ili izazvati pobačaj. Varfarin. Brojni porođajni nedostaci. Dietilstilbestrolom. Vaginalna adenoza i adenokarcinom kod kćeri. Androgeni. Virilizacija i brojni poremećaji u razvoju. Antineoplastična sredstva. Brojni porođajni nedostaci. Kortikosteroidi (visoke doze). Razdvojeni nepce. Fibrinolitički lijekovi. Odjeljivanje posteljice. Tetraciklini. Žuta boja zuba, usporavanje rasta kostiju. Valproat. Nedostatak neuronske cijevi. Analogues vitamina A. Kongenitalni višestruki razvojni nedostaci.

. povjerenje) su vođeni imenovanjem lijekova opstetric prakse korištenja, tako često propisati lijekove u kojima formalno trudnoće u kontraindikacije. No pisanje varfarina tijekom trudnoće vrlo je čudno. U samom sklonosti patosu i cijeloj trudnoći sjedim na antikoagulanse. I znam da niti u nama niti u Sjedinjenim Državama nije propisana varfarin. Postoje i drugi, budite sigurni.

. nama iz Srbije neke lijekove da bi, ne, lokalni doktor izmislio nešto poput venotonic, stvarno želite piti, a tek nedavno imenovan tromboass. Prije toga, 3,5 godine na varfarinu, sjedio sam, a što pijete? Što mogu zatrudnjeti?

. tih lijekova već dugo se uspješno koristi, i ništa loše se ne događa. Druga je stvar jesu li upute izričito naveli specifični teratogeni učinak, kao u slučaju varfarina. Takvi lijekovi lijekova, ako su u njihovom umu, ne propisuju. Stoga upute za.

To je zanimljivo. Ponekad je fraksiparin u trudnoći. Oko trećine svega dano je besplatno. Sada je prijelaz na varfarin jednostavno spasenje: planiram se hraniti do 2 godine, oko 150.000 bi uzelo injekcije. A varfarin - to je samo 3 rubalja dnevno ide, za 2 godine, oko 2000 rubalja

. uopće nije pila. Sada sam naviknut na to, ponekad se prisiljavam, stavljam hladnjak kući, voda je stalno pred mojim očima. Pa, kupujem brusnice ove jeseni, kuham plod. Ali prije trudnoće pio sam varfarin, a sada na kleksanu, stoga je teško procijeniti. U mene još uvijek homocistein je podignut, pronašao je članke o metafolinu, naručio ga je ili njega s ayherba još d.

. vrijeme trudnoće je vidljivo angiovitis zbog mutacija. Predao sam prošireni popis. Nakon b. Potrebno je ukloniti uredno iz injekcija. Izbušio sam još 2 mjeseca, sada prebačen na životni period varfarina. Kontrola hemostaze proširila se s našom mutacijom svaka 2-3 tjedna. I moj je leidon prošao kćeri, po vjeri.

Tako se ponekad procjenjuje. Nedavno sam pitao kad trebamo mijenjati ventil. Odgovor je bio: u 20 godina trudnoće, da se povuče iz trudnoće bez varfarina. Napravite carski i istog dana promijenite. Sve je učinjeno u Bakulevu

Warfarin je kontraindiciran u trudnoći, koliko ja znam. Prije toga nisam jako volio, ali sada ne postoji drugi izbor, dok se hranim

Sklonost trombofiliji, varfarin ne pomaže)

. Vitamin E. Vitamin E je antagonist vitamina K, tako da može poremetiti njegovu sintezu i probavljivost. Ljudi koji uzimaju lijekove za zgrušavanja krvi (Aspirin, varfarin, itd), mora izbjegavati uzimanje visokih doza vitamina E (400 IU dnevno). Budući da vitamin E povećava razinu štetnih masnoća u serumu koji su uključeni u štetu na unutarnjim stijenkama krvnih žila i formiranju aterosklerotskog plaka, to treba uzeti s oprezom u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju razinu tih masti i kolesterola. S obzirom na antioksidativna svojstva vitamina E, unos ovog vitamina tijekom perioda zračenja se ne preporučuje.

. bez obzira jesu li izlučeni u ljudsko majčino mlijeko. Dojenje treba prestati tijekom liječenja majke. Acetilsalicilna kiselina - vidi gore. Opasno: neizravni antikoagulansi. Warfarin - lako prodire u posteljicu i može uzrokovati hemoragičke poremećaje u fetusu, kao i anomalije u razvoju kosti. Varfarin se izlučuje u majčinom mlijeku u NEA.

. Heliarium® Hypericum je kontraindiciran. Opreza: nisu preporučljivi za uporabu u kombinaciji s antidepresivima (MAO inhibitori), kumarin antikoagulansi (varfarin), phenprocoumon, ciklosporin, digoksin, indinavir, amitriptilin, nortriptilin, teofilin, kao kod oralnih kontracepcijskih sredstava. Lijek ne utječe na sposobnost vožnje. Nemojte koristiti tijekom trudnoće.

. ekarstva koje se ne mogu koristiti u ranoj trudnoći droge / Korak 1: Pripravci s visokim rizikom od razvojnih poremećaja (poznat kao teratogeni) ili izazvati pobačaj. Varfarin. Brojni porođajni nedostaci. Dietilstilbestrolom. Vaginalna adenoza i adenokarcinom kod kćeri. Androgeni. Virilizacija i brojni poremećaji u razvoju. Antineoplastična sredstva. Brojni porođajni nedostaci. Kortikosteroidi (visoke doze). Razdvojeni nepce. Fibrinolitički lijekovi. Odjeljivanje posteljice. Tetraciklini. Žuta boja zuba, usporavanje rasta kostiju. Valproat. Nedostatak neuronske cijevi. Analogues vitamina A. Kongenitalni višestruki razvojni nedostaci.

Da, to je dobar sustav HLS-noga vlast, ona radi kao skup, iscjedak, za održavanje i pr.Mne bilo je teško pokupiti dijeta nakon operacije jer opred.preparatov -varfarin uvelike promijenila moj ratsion.Kulaki-dobro pokupiti dijetu.Ako je to vzvraschayas na temu posta: niti mišića niti lik u cjelini ne može prevariti nikogo.Ya nije rekao kada implatny, crpne i pr.kosmetiku.A sport je gnastoyaschemu.Ty ili trčanje, ili vi ili net.a postoje li mišići, ili ne.,

. laktat antikoagulant, d-dimer povećao se od 0,31 do 0,4. HLA nije, nemamo takvu analizu, antitijela na hCh također ne. Gentik mi je ponudio clexane tijekom trudnoće i varfarina prije trudnoće. Čak i ne mislim kako misliti, prema jednoj analizi, moja krv je tekućina, prema drugim analizama, gusta je. Idi i misli, trebate, ali ako krvare? Moralno umorna od svih ovih putovanja liječnicima, isporuku testova. Hvala vam na podršci.

Svaki ima svoj vlastiti skhema.U me previše trombofilije, koji „pretražuje” tijekom beremennosti.Kolola dnevno Fraksiparin cijele trudnoće na rođenju 0,6.Posle prenosi na varfarin (tablete).Pyu njima do kraja dojke vskarmlivaniya.Monitoryu svoje mišljenje MNO.Raz liječnici su se raspršili - potražite treći.))) Sve mi analize tijekom trudnoće bile su u normama, uključujući D-dimer.

varfarin

Warfarin je ljekoviti proizvod čija je glavna funkcija ne dopustiti krvni ugrušak.

Njegova akcija je suzbijanje vitamina K, koji je aktivno uključen u proces zgrušavanja krvi. Glavni zadatak takvog utjecaja na tijelo je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj lijek se koristi za trombozu u venama.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o varfarinu: potpune upute za uporabu za ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analogije lijekova, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Warfarin. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Antikoagulant neizravnog djelovanja.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko košta varfarin? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 90 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Proizvedeno u obliku tableta. Warfarin - tableta okruglog oblika, svijetlo plava, s križnim rizikom. Tablete se pakiraju u plastične boce od po 50 ili 100 komada. Bočice su zatvorene poklopcima, koji su pijan.

  • Sastav 1 tablete uključuje aktivnu tvar - natrijev varfarin u količini od 2,5 mg.
  • Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, laktoza, indigokarmin kalcij dihidrat hidrofosfat, magnezijev stearat, povidon 30.

Farmakološki učinak

Antikoagulantni učinak varfarina (Warfarinina Nycomed) prolazi inhibiranjem ili usporavanjem sinteze čimbenika zgrušavanja ovisnih o vitaminu K u jetri (ometa biosintezu proteina koagulacije).

Budući da lijek ne utječe na zgrušavanje krvnih ugrušaka izravno u krvotoku, učinak uzimanja započinje otprilike trećim ili petim danima. Warfarin (Warfarin Nycomed) ima dugi poluživot, visoku biodostupnost (više od 90 posto).

Upozorenja za uporabu

Opisani lijek preporučuje se za prevenciju i liječenje sljedećih bolesti:

  1. Varikozne vene.
  2. Hemoroide.
  3. Tromboflebitisa.
  4. Ponavljajuća venska tromboza.
  5. Postoperativna tromboza.
  6. Tromboza proksimalnih i dubokih vena.
  7. Tromboza cerebralnih žila.
  8. Tromboembolija plućne arterije, uključujući ponavljanje.
  9. Ponovljeni infarkt miokarda.
  10. Oštećenje srčanih ventila.
  11. Fibrilacija atrija.
  12. Tromboembolijske komplikacije u implantaciji umjetnih ventila ili transplantacije krvnih žila.

Provođenje kirurških ili trombolitskih tretmana tromboze također zahtijeva upotrebu varfarina. Ovaj lijek se također koristi tijekom razdoblja oporavka nakon operacije, tijekom kojeg je pacijent primio previše lijekova za zaustavljanje krvi.

kontraindikacije

Obično liječnici ne propisuju ovaj lijek pacijentima s:

  • hemoragijski moždani udar;
  • bakterijski endokarditis;
  • aneurizme;
  • nedavno su imali kraniocerebralne ili oftalmološke operacije;
  • akutno krvarenje ili vjerojatnost njihovog otkrića;
  • trombocitopenije;
  • perikarditis (osobito eksudativni);
  • teški oblik arterijske hipertenzije;
  • slabosti bubrega i jetre.

Također, kontraindikacija za uzimanje tvari je povećana osjetljivost na nju ili sklonost alkoholizmu i psihozi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Varfarin lako prodire barijeru mogu izazvati poremećaje fetalni hemoragične, poremećaji kostiju atrofijom optičkog živca, katarakt, uključujući sljepila, kašnjenje fizičku i mentalnu retardaciju, mikrocefalijom. Stoga je lijek kontraindiciran u trudnica.

Uz majčino mlijeko, varfarin se luči u neaktivnom obliku. Pri uzimanju lijeka kao dojilje u djece, nije bilo promjena u uzorku koagulacije. Sukladno tome, varfarin se može koristiti tijekom dojenja. Učinak varfarina na tijelo prijevremenih novorođenčadi nije proučavan.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da se varfarin uzima oralno, 1 puta dnevno, u isto vrijeme.

  • Početna doza je 2,5-5 mg / dan. Daljni režim doziranja postavljen je pojedinačno, ovisno o rezultatima protrombinskog vremena ili MNO. Vrijeme protrombina trebalo bi se povećati 2-4 puta od početne vrijednosti, a INR bi trebala doseći 2,2-4,4 ovisno o bolesti, riziku od tromboze, riziku od krvarenja i individualnim karakteristikama pacijenta.

Prilikom određivanja INR treba uzeti u obzir indeks osjetljivosti tromboplastina i mogu ga koristiti kao korektivni faktor (1,22 - koristeći domaću tromboplastin od zeca „Neoplast” mozga, te 1,2 - pomoću tromboplastinsko tvrtka „Roche Diagnostics”).

  1. U slučaju fibrilacije atrija i održavanjem terapije za trombozu, vene i tromboembolija postižu umjereni antikoagulacijski učinak (INR 2-3).
  2. Prije predstojeće kirurške intervencije (pri visokom riziku od tromboembolijskih komplikacija) liječenje započinje 2-3 dana prije operacije.
  3. U protetske srčane zaliske, vene akutni venska tromboza ili embolije (u ranim fazama), lijevi tromboze ventrikula i za sprečavanje ishemije treba težiti učinkovito djelovanje je navedeno u INR - 2,8-4,0.
  4. U slučaju akutne tromboze, liječenje se provodi u kombinaciji s heparinom dok se potpuno ne očituje učinak oralne antikoagulantne terapije (ne prije 3-5 dana liječenja).
  5. Kada se zajedničko korištenje varfarina s ASA, INR mora biti u rasponu od 2-2.5.

Stariji pacijenti i oslabljeni pacijenti obično se propisuju lijekom u nižim dozama.

Trajanje liječenja ovisi o stanju bolesnika. Liječenje se odmah može otkazati.

Nuspojave

U nekim slučajevima, upotreba varfarina može izazvati razvoj neželjenih nuspojava iz raznih tjelesnih sustava. Naime:

  • žutica;
  • osip;
  • hives;
  • svrbež;
  • proljev;
  • eozinofilija;
  • ekcem;
  • nekroza kože;
  • vaskulitis;
  • gubitak kose;
  • zada;
  • urolitijaze;
  • krvarenja;
  • povećana osjetljivost na varfarin nakon dugotrajne uporabe;
  • anemija;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • tubularna nekroza;

Reakcije preosjetljivosti, manifestira u obliku osip, a karakterizira reverzibilnom povećanjem koncentracija jetrenih enzima, kolestatskog hepatitis, vaskulitis, prijapizam, reverzibilnog dušnika alopecija i kalcifikacije.

predozirati

Simptomi kroničnog otrovanja s predoziranjem varfarina je prisutnost krvi u venama urina i fecesa, krvarenje iz nosa i desni, krvarenje u koži, pretjeranog krvarenja tijekom menstruacije, teške i dugotrajno krvarenje s malim ozljede epiderme.

Ako vrijeme protrombina premašuje 5% i ako su odsutni drugi mogući izvori krvarenja (nefrourotiotija, itd.), Korekcija režima doziranja nije potrebna. S manjim krvarenjem, dozu varfarina se smanjuje ili poništava kratko vrijeme. Ako pacijent razvije teška krvarenja, propisuje se vitamin K sve dok se koagulantna aktivnost potpuno ne obnovi. Prijetnja krvarenja je znak transfuzije svježe smrznute plazme, svježe krvi ili koncentrata protrombinskog kompleksnog faktora.

Posebne upute

  1. Prije početka terapije odredite indikator INR (odnosno protrombinsko vrijeme, uzimajući u obzir koeficijent osjetljivosti tromboplastina). U budućnosti se provodi redovito (svakih 2-4-8 tjedana) laboratorijskog nadzora.
  2. Korištenje gotovo bilo kojeg lijeka utječe na apsorpciju varfarina.
  3. Nemojte uzimati varfarin u bolesnika s nasljednom galaktozomijom, nedostatkom enzim laktaze, glukoza-galaktoza malapsorpcijom.
  4. Djelovanje lijeka povećano je s dekompenziranim zatajivanjem srca, groznicom, alkoholizmom s istodobnim oštećenjem jetre, hipertiroidizmom. U hipotireozu, naprotiv, učinak njegove uporabe može se smanjiti.

Liječenje starijih pacijenata treba provesti s posebnim mjerama opreza jer se sinteza koagulacijskih čimbenika i metabolizam hepata u takvim bolesnicima smanjuje, što dovodi do prekomjernog djelovanja varfarina.

Interakcije lijekova

  1. Diuretici mogu smanjiti učinak antikoagulansa (u slučaju naglašenog hipovolemijskog djelovanja, što može dovesti do povećanja koncentracije čimbenika zgrušavanja).
  2. NSAID, dipiridamol, valproična kiselina, inhibitori citokroma P450 (cimetidin, kloramfenikol) povećavaju rizik od krvarenja. Treba izbjegavati kombiniranu uporabu tih lijekova i varfarina (cimetidin se može zamijeniti ranitidinom ili famotidinom). Ako je potrebno liječiti kloramfenikolu, antikoagulantnu terapiju treba privremeno prekinuti.
  3. Oslabiti učinak varfarina barbiturati, vitamin K, glutetimid, grizeofulvin, dikloksacilinom, karbamazepin, mianserina, paracetamol, retinoidi, rifampicina, sukralfat, fenazon, kolestiramin.
  4. Pri primjeni lijekova (na primjer, sredstva za čišćenje), što može povećati rizik od krvarenja zbog smanjenja normalnog koagulacije (inhibicije faktora koagulacije ili enzima jetre), strategija se mora utvrditi antikoagulacijskog sposobnost laboratorijske kontrole. Ako je moguće česti laboratorijski nadzor, tada, ako je potrebno liječenje takvim lijekovima, dozu varfarina može se smanjiti za 5-10%. Ako je laboratorijsko praćenje teško, a ako je potrebno, primjena tih lijekova varfarin treba otkazati.
  5. Varfarin pojačati alopurinol, amiodaron, anaboličke steroide (alkilirani na položaju C17), ASA i drugih NSAID, heparin, glibenkdamid, glukagon, danazol, diazoksid, dizopiramnd, disulfiram, isoniazid, ketokonazol, klaritromicin, klofibrat, levamisol, metronidazol, mikonazol, nalidična kiselina, nilutamid, omeprazol, paroksetin, progvanil, oralni hipoglikemici - sulfonamidi derivati, simvastatin, sulfonamidi, tamoksifen, tiroksin, kinina, kinidin, fluvoksamin, flukonazol, fluor acil, kinoloni, kloral hidrat, kloramfenikol, cefalosporina, cimetidin, eritromicin, etakrinska kiselina, etanol. U slučaju kombiniranog korištenja varfarina s navedenim lijekovima potrebno je pratiti INR na početku i na kraju tretmana i kad god je to moguće u roku od 2-3 tjedana terapije.

Recenzije

Pokupili smo neke od ljudi o Warfarinu:

  1. Aleksandar. Već šest mjeseci uzimam Warfarin. Stvar je u tome što je na pregledu u bolnici otkriveno da imam aritmiju. Ova dijagnoza pridonosi formiranju krvnih ugrušaka. Liječnik mi je savjetovao da koristim antikoagulanse. Isprva sam se uplašio tim imenom i samo sam aspirina razrijedio krv. No, tada sam se uvjerio da moram pokušati. Počela sam s jednom tabletom dnevno. Mjesec dana kasnije provjerio krv u klinici, pokazalo se da me ta doza odgovara. Činjenica je da je "varfarin" jak antikoagulant, a kada se predozira, moguće je lokalno krvarenje. Zato je vrijedno sustavno praćenje krvnog testiranja.
  2. Ljudmila. Kardiolog imenovan varfarin, kao i epizode fibrilacije atrija i vaskularne liječnik (još imam i tromboflebitis) ne imenuje varfarin. Bojim se početi takav tretman, injekcije ne, i morati posegnuti za njihovu pomoć u liječenju lumbalnog bolesti. Pitam se, ako postoji drugi lijek koji nije toliko teško?
  3. Tatjana. Moj brat više ne uzima varfarin. Sutra je sprovod. Žgarna sluznica i rupture jednjaka, masivan krvarenje, u bolnici nisu uspjeli. Nijedan liječnik nije upozorio na njegovu prehranu. On, poput mnogih pacijenata, nije pročitao upute za uporabu i nije prijavio rodbini o propisanim lijekovima. Mislim da je u našem medicini opasna medicina. Sudeći po pregledima, nitko nema jamstvo takvog događaja. Sličan slučaj majčine prijateljice - muž koji je ležao nakon hemoragijskog moždanog udara i čira na želucu. Varfarin.
  4. Ilya. Imao sam srčani udar prije mjesec i pol i imao srčani udar. Uzeo je mjesec varfarina. krvarenje iz nosa tri puta. Nazvao sam hitnu pomoć. Zaustavljeno uzimanje varfarina, ASA. U tjedan dana sam ga počeo uzimati. Dajmo modrice. Smanjena je doza za pola do 1,25 mg. Bolje stanje, manje glavobolje, grčevi nogu. Ali MNO je bio 1,68,.89. Pokušat ću opet varfarina 2,5 i ASK 100 mg.

analoga

Kao analozi varfarina mogu se primijetiti sljedeće:

  • Sinkumar;
  • Fepromaron;
  • neodikumarin;
  • fenilin;
  • Etil biscumacetate i neki drugi.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek je pohranjen na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i vlage, nedostupnima djeci pri temperaturi ispod 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine ili 5 godina (ovisi o proizvođaču). Nemojte uzimati tabletu nakon datuma isteka roka navedenog na pakiranju.

Članci O Varikozitete