Većina muškaraca je zbunjena činjenicom da imaju bolest genitalnih organa, izravno utječu na sposobnost da imaju djecu.
Kada liječnik na pregledu otkriva varicocele na određenoj pozornici, prvo pitanje koje dolazi na čelo čovjeka, a zatim njegov životni partner - ja sam sterilno?
U ovom članku detaljno ćemo odgovore na pitanja vezana uz varicocele: je li moguće imati djecu, je li moguće zatrudnjeti ako Varikokela muž kao varicocele utječe na začeće?
Varikokele i neplodnost kod muškaraca
Čini se da je varicocele bolest koja ne mora izravno utjecati na sposobnost čovjeka da ima djecu. Uostalom, to je ekspanzija vene u jednom ili više testisa. Kako vene mogu spriječiti djecu? Zašto utječu na kvalitetu sperme?
Stoga se testisi i skrotum odvijaju izvan tijela - to je potrebno za hlađenje i normalno pohranjivanje ejakulata. Što vena imaju veze s njom, pitate?
Struktura testisa se mijenja. Zbog formiranja produženja i limfnih čvorova u venama, poremećena je potpuna priliv i odljeva krvi u žljezdanom tkivu koje tvori komoru za "pohranjivanje" ejakulata.
Zbog poremećaja cirkulacije u ovom području, postoje problemi s termoregulacijom.
Temperatura testisa je veća nego što bi trebala biti, i zbog povećane temperature, spermatozoidi umiru, a nove se ne mogu proizvesti normalno, jer se istu visoku temperaturu ometa.
Osim toga, čimbenici koji dovode do neplodnosti u varikokelu su:
- gladovanje kisikom zbog kršenja cirkulacije krvi u tkivima;
- Porast temperature testisa na temperaturu tijela, zbog čega je proces spermatogeneze slomljen - proizvodnja i skladištenje sperme;
- U tkivu testisa zbog cirkulacijskih poremećaja počinju se akumulirati slobodni radikali koji djeluju destruktivno.
Kako se bolest razvija struktura unutarnjih tkiva testisa je prekinuta. Vene se preklapaju prolazima sjemeničnih tubula, sprečavajući i puni protok spermija iz ejakulacije.
S naprednim stupnjem bolesti, proces proizvodnje sperme je u kritičnom stanju. Proizvodi se malo sjeme, u sjemenoj tekućini postoji minimalan postotak aktivnih spermija.
Je li moguće imati djecu nakon liječenja varikokela?
Ovo je glavno pitanje da muškarci traže liječnike kada im se ponudi operacija. I ovdje stručnjaci ne mogu uvijek dati jednoznačan odgovor. Pozitivno utječe na mogućnost začeća uklanjanja varikokele u mladoj dobi (do 27 godina), kada tijelo regenerira oštećene stanice i tkiva, postepeno vraća strukturu testisa i vraća potpuno funkcioniranje.
Slično tome, kritični trenutak je faza u kojoj je bolest bila prije operacije.
Postoji manje šanse za uspješno oporavak genitalne funkcije kod muškaraca čija je bolest bila povezana s trećom ili četvrtom fazom. Vršljivost sperme u potonjem je obnovljena u 30% slučajeva.
Djelomično obnovljena - u 40%, preostalih 30% muškaraca ostalo je gotovo neplodno.
S varikokelom u prvoj i drugoj fazi, prognozu je mnogo optimističnija. Tijekom prve godine nakon operacije, sposobnost začeća je obnovljena u 75% muškaraca, 10% je i dalje odsutno, 15% - djelomično obnovljeno.
Saznajte što može biti opasno za ovu bolest, koje posljedice mogu biti uzrokovane nepravilnim liječenjem?
Kakav učinak ima bolest na začeće?
Većina muškaraca nekako misli da varicocele ni na koji način ne mogu spriječiti da njihov partner postane trudna. Uostalom, sperma se nastavlja razvijati, a obično je samo jedan testis, dok je s drugom sve u redu. Zapravo, sve nije tako ružičasto.
Za uspješno začeće, potrebno je imati veliki broj aktivnih spermatozoida u sjemenoj tekućini čovjeka i njihovu konstantnu proizvodnju. Vršljivost sperme nakon proizvodnje na normalnoj temperaturi testisa traje oko 10 dana. Kada se temperatura testisa diže, "razdoblje skladištenja" sperme oštro padne, i ne više od 1-2 dana.
Kako bolest napreduje, pritisak vene na sjemenskim tubulama raste i oštećuje ih. Svi ti čimbenici u skupini interferirati s normalnim procesom svježeg stvaranja spermija. U ejakulatu ima manje i manje kvalitetnih spermija koje mogu oploditi jaje.
Kako varikocel utječe na spermogram? U istraživanju tekućine sjemena, muškarci s varikokelom ne pokazuju više od 15-25% živih spermija. To uvelike smanjuje mogućnost začeća.
Zapravo, postoji sperma, ona se proizvodi, iako nije aktivna, ali u njoj praktički nema aktivnih i aktivnih spermija. Ne mogu u potpunosti oploditi jaje, zbog čega ne dolazi do začeća.
Ili, ponekad se to dogodi, koncepcija se događa, ali zbog slabosti sperme, žensko tijelo odbacuje oplođeno jaje, i trudnoća se ne pojavljuje.
Slijedom toga, može se zaključiti da na samom početku razvoja bolesti čovjek i dalje zadržava sposobnost začeljavanja, iako u donekle smanjenom obliku, no kako se to razvija, ta se sposobnost gubi.
Koliko je obnovljena spermogram nakon operacije varikotsele?
Nakon provedene operacije počinje razdoblje rehabilitacije. U prosjeku, mladić treba vratiti funkciju spermatogeneze od 4 do 6 mjeseci, ljudi stariji od 35 godina - od 6 mjeseci do 1 godine. Tijekom tog razdoblja intenzivna seksualna aktivnost se ne preporučuje.
Liječnici, urolozi preporučuju da 3-4 mjeseca nakon operacije počnu redovito uzimati spermogram. Ovo će pomoći pratiti dinamiku oporavka vitalnosti spermatozoida.
U prosjeku, planirati trudnoću nakon operacije varikotsele potrebno je ne ranije, nego u 6-8 mjeseci. Spermogram s varikokelom će se u potpunosti oporaviti do tog vremena. Najoptimalniji parametri prikladni za začeće najčešće su nakon 8-9 mjeseci nakon operacije. Stoga, nakon operacije, varicocele može imati djecu.
Ne zaboravite na potrebu redovitog seksualnog života nakon razdoblja rehabilitacije. Učestalost seksualnih kontakata treba biti najmanje 2-3 puta tjedno, kako preporučuju stručnjaci. To će također pomoći u poboljšanju spermatogeneze brže.
Kako bi se izbjegla neplodnost u varikokela, važno je da se muškarac posavjetuje s liječnikom na vrijeme i započne s liječenjem. Ne možete samo sjediti i pričekati dok se sve ne riješi. Muško zdravlje nije ništa manje važno od žena, a također je potrebno pažljivo pratiti.
Dakle, opovrgnuli smo prijedlog da varicocele kod muškaraca ima neplodnost. Uopće ne, ako ne dovedeš bolest u naprednu fazu. Također smo razgovarali o varicocele i trudnoći, varicocele i začeća.
Korisni videozapis
Iscrpni razgovor s kirurgom, urolom o varikokelu, je neplodnost u ovoj bolesti, glavna tema razgovora je:
Varikokele i neplodnost: međusobno povezivanje i liječenje
Varikotsele - bolest karakterizirana varikoznim žilama tkanja spermatozoida.
Bolest utječe na 20% muškaraca u dobi od 17 do 30 godina. U velikoj mjeri, varikocele i neplodnost su povezane: u oko 35% slučajeva ova bolest je razlog da čovjek ne može imati djecu. Međutim, liječenje počelo na vrijeme omogućuje postizanje pozitivne dinamike.
Varikotsele: simptomatologija i uzroci bolesti
Varikocel je bolest varikoznih vena na području grapesiformnog (lobata) pleksusa spermatozoida, njihova ekspanzija. Plexus je jedan od elemenata kabela i nalazi se unutar ingvinalnog kanala s lijevog i desnog testisa. Na izlazu iz spermatozoida čini unutarnji veni testisa. Bolest je popraćena poremećajem testisa uslijed kršenja protoka krvi na njih, što naknadno dovodi do atrofije testisa. Također se opaža disfunkcija spermogeneze. S druge strane, ovo može dovesti do čak i neplodnosti.
Bolest će vjerojatno utjecati na muškarce koji fizički rade, kao i sportaši. Često se bolest ne očituje, ali s povećanim opterećenjima iz latentnog oblika ide u otvor: bol u skrotumu i drugi simptomi počinju. Prema statističkim podacima, ljevak varicocele dijagnosticira se češće nego pravo i bilateralno.
Glavni razlog za razvoj vene varikoznih testisa je identičan onome koji uzrokuje obične varične vene, to jest slabost vene. Međutim, liječnici bilježe i druge čimbenike:
- prekomjerni krvni tlak u venama, koji se opaža zbog njihovog stezanja;
- slabost testisa;
- kršenje protoka krvi iz vene testisa;
- kršenje krvotoka na razini kapilara u testisima.
Kao rezultat toga, ne samo kozmetički problem proizlazi, nego i reproduktivni problem, nakon svega, testisna varikoza uzrokuje smanjenje količine i pogoršanje kvalitete sperme. Ovo je učinak varikokela na neplodnost.
Faze razvoja varicocele
Postoje 4 faze razvoja varikokela, od kojih je svaka popraćena ozbiljnija simptomatologija nego prethodna:
- prva faza;
Simptomatologija nije ekspresirana: ekspanzija vene može se odrediti samo uz pomoć ultrazvuka, a vene pleksusa nije moguće istražiti.
Simptomi se određuju samo u položaju stanja pacijenta (proširene vene mogu se proučavati), a kada pacijent laže, nestaju.
Simptomi postaju vidljivi u bilo kojem položaju pacijenta: vene se proučavaju jednako dobro kada pacijent sjedi i laže.
Simptomatologija je izražena: identificirati proširene vene, one čak i ne moraju osjetiti, jer su tako jasno vidljivi. Vene se nalaze ispod razine testisa, objesite dolje. U ovoj fazi započinje spermatogena disfunkcija testisa.
Varikotsele: simptomatologija bolesti
Početni stupanj razvoja varikokela karakteriziran je tupim bolovima u skrotumu, obično ih se promatra na lijevoj strani. Prvo, bol je prolazan, obično promatrana nakon vježbanja ili aktivnog sporta. Tijekom vremena, kada bolest odlazi u teže faze, bol osjećaji se povećavaju i pojavljuju se bez obzira na teret ili ne. Postupno stječu stalni karakter.
Osim bolnih osjeta u scrotalu, čovjek se može žaliti na osjećaj težine. Istodobno, ne može jednoznačno odrediti koja strana uzrokuje jače boli, iako u stvarnosti dijagnosticira jednostrano varikokele kod čovjeka.
Međutim, čovjek uopće ne može osjetiti bolne ili neugodne osjećaje. Umjesto toga, varikokele se manifestiraju u obliku neplodnosti. To je razlog dijagnosticiranja subkliničkog oblika varikokela.
Učinak testisa varikoze na neplodnost kod muškaraca
Između bolesti postoji odnos. Prije svega, učinak varikokela na neplodnost je kršenje priljeva i odljeva krvi u zoni testisa zahvaćenom varikoznim žilama. Pod utjecajem toga, termoregulacija oboljelog testisa je razbijena, zbog čega se smanjuje količina i pokretljivost spermatozoida. Iz toga se kvaliteta sperme naglo pogoršava.
Drugo, važnost veze stanica testisa i imunološkog sustava. U nedostatku problema, oni se ne presijecaju. Ali s varikozom, stanice imunološkog sustava prodiru u testis. Nadalje, imunološki sustav identificira stanice testisa kao stranu i počinje proizvoditi antitijela na njih. Kao rezultat toga, razvija se autoimuni upalni proces, što je jedan od mogućih čimbenika koji dovode do neplodnosti.
Treće, vene koje okružuju testis su uvelike proširene i ispunjene krvlju. To izaziva povećanje temperature i još veću supresija funkcije testisa.
Povezanost između visinske koštane vene i neplodnost
Nije uvijek ova bolest izravni uzrok neplodnosti kod muškaraca. To je zbog činjenice da je ova bolest nije svaki čovjek je poremećen proces proizvodnje sperme i pogoršanja kvalitete. Dakle, ako muškarac s neplodnošću dijagnoza, to ne znači da je uzrok - Varikokela jer spermatogeneza umanjenja se može dogoditi zbog drugih razloga, a ponekad čak i nekoliko razloga istovremeno. Kao i ako muškarcu dijagnosticira varikokele, to ne znači da postaje neplodan.
Ako se muškarac istodobno stavi na obje dijagnoze, pitanje liječenja odlučuje se u strogo individualnoj poretku. U ovom slučaju važni su sljedeći parametri:
- trajanje varikokela, stadij bolesti;
- parametri spermograma;
- Prisutnost drugih bolesti (poremećaji endokrinog sustava, prostatitis).
Na temelju tih podataka, liječnik će odlučiti da li postoji veza između varicocele i nemogućnost muškarca začeti dijete i da li ili ne da liječe varikoznih dovoljno poboljšati proizvodnju sperme, ili je potrebno tražiti uzrok neplodnosti u drugim patološkim stanjima. Često liječenje proširenih vena testisa ne daje željeni rezultat u poboljšanju kvalitete sperme. U ovom slučaju potrebno je eliminirati čimbenike koji utječu na spermogram.
Metode dijagnoze varikokela
Postoji nekoliko metoda koje liječnici koriste kada dijagnosticiraju varikozne vene testisa.
- ispitivanje prstiju ili palpacija;
S ovim postupkom započinje anamneza i postaje dijagnoza. Liječnik pregledava vene spermatozida. U ovom slučaju proširene vene nalaze se u području skrotuma. Ako proširene vene postaju teške, vene se ne ispituju, već postaju vidljive.
Najčešći je u ovom slučaju metoda ultrazvučne dopplerografije u boji. Ne samo da omogućuje pravilno dijagnosticiranje i objektivno procjenu stanja pacijenta, već i dijagnosticiranje subkliničkog oblika varikokela, kako bi se utvrdilo stanje testisa (njihova veličina, cirkulacija u njima).
Ova metoda omogućuje potvrdu ili uskraćivanje prisutnosti disfunkcije testisa pacijenta. Važni su sljedeći parametri: kvaliteta sperme, količina i omjer aktivne, neaktivne i mrtve sperme u njemu. Kao rezultat ovog postupka, moguće je identificirati razne poremećaje spermogeneze.
Istražuje se razina spolnih hormona u krvi čovjeka. Ovo je važno za određivanje ukupne hormonske pozadine. Osim toga, test pomaže kako bi se utvrdilo koliko je jaka veza između proširenih vena testisa i neplodnošću kod pojedinih ljudi odabrati pravi tijek liječenja: ponekad je dovoljno za normalizaciju razine hormona lijekovima za povećanje plodnosti, koja je potrebna za začeće djeteta, bez pribjegavanja kirurgije,
Oznaka i metode liječenja varikoznih vena
Jedina učinkovita metoda liječenja varikoznih vena testisa je kirurška intervencija. Međutim, vrijedno je znati da se operacija također ne koristi odmah nakon dijagnoze bolesti. Postoji nekoliko pokazatelja za to:
- bolne senzacije koje su trajne u prirodi;
- atrofija testisa;
- neplodnost;
- kozmetički nedostatak.
Kirurško liječenje je jedina moguća opcija koja pomaže liječiti bolest. Metode tradicionalne medicine, liječenja lijekova, fizioterapije, zavoja i drugih metoda konzervativnog liječenja u rješavanju ovog problema su nemoćni. Postoji nekoliko učinkovitih pristupa za dobivanje pacijenta iz problema metodom kirurške intervencije. Metoda standardnog rada vrlo je česta.
Standardni način rada
Leži u činjenici da je u području vene testisa napravljen rez, na dva mjesta je vezan i prešao u sredini. Lijek ima nekoliko načina operativne intervencije: prema Ivanissevichu, prema Marmaru, prema Palomou. Sve su metode sasvim slične.
- Ivanissevichova metoda;
To pretpostavlja preljev i daljnje raskrižje vena, zbog čega se odljevi krvi na njemu prestaje.
To je izmijenjena verzija operacije Ivanissevich, no rez je izveden na abdomenu, iznad inguincijskog kanala. Kroz ovaj rez, kirurg dobiva pristup testisnoj veni. Preostale manipulacije se ne razlikuju od pristupa koji je predložio Ivanissevich.
Slično je onima prethodnim, ali pretpostavlja vrlo mali zarez (do 2 cm).
Operativno liječenje varikoznih vena testisa: sorte
Postoje i druge metode koje se dobro dokazuju.
Slično je standardnom, ali se razlikuje po tome što se tkiva izrezuju pomoću endoskopske tehnike.
Ovaj novi smjer liječenja posebno je djelotvoran ako pacijent ima komplikacije i druge teške patologije. U ovom pristupu, kroz skrotum, posebna tvar se uvodi u venu, koja promiče adheziju zidova vene. Zove se sklerozant. Kao rezultat toga, postiže se ne samo lijek, već i dobar kozmetički učinak.
- metoda testiskularne revaskularizacije;
Bit ovog mikrokirurškog pristupa je da je proširena vena izrezana i zamijenjena zdravom. Velika prednost je da se rezultat postiže odmah, dok u drugim pristupima dolazi tek nakon 7 dana.
Tehnika je da kirurg čini male rezove s maksimalnom duljinom od 2 cm, a zatim kroz njih injektira kisik, zahvaljujući kojem prostor za kirurške manipulacije prirodno raste. Kroz druge rezove ulazi u alat koji je potreban za operaciju. Mala kamera umetnuta je u peritoneum, pa se cijeli proces rada prikazuje na monitoru.
Učinkovitost operativnih postupaka
Učinkovitost operacije ovisi o mnogim parametrima. Prije svega, važno je s kojim se oblikom pacijenta s varikozom ušlo u bolnicu. Postoji izravan odnos između ozbiljnosti bolesti i učinkovitosti operacije. Najbolji rezultati uočeni su kod muškaraca koji su imali izražen varikokele. Veličina testisa također igra ulogu - to bi trebalo biti normalno, manji stupanj patospermije je dopušteno. Važno i hormonski sustav - razina hormona treba biti normalna, antispermna antitijela trebaju biti odsutna. S takvim pokazateljima, operacije donose vrlo dobre rezultate: plodnost se vraća na 60%, a spermogram indeksira na 80%.
Ako se bolest nije izražena, testisi su normalne veličine, razina testosterona je i normalno, antitijela sperme nisu otkriveni, onda ovi bolesnici također istaknuo pozitivan trend nakon tretmana. Takvi muškarci mogu imati djecu, premda indeks spermograma ne mijenja ili se mijenja samo lagano i prolazno.
Ako je čovjek bio subkliničke varikokela dijagnoza, a time i testosteron ispod normalnih pokazatelja, veličina testisa manjih od normalne, postoji nekoliko oligozoospermije i visok sadržaj antitijela protiv spermija, izgledi za tih bolesnika nije vrlo dobar, jer, u pravilu, rezultati poslovanja su niski.
Obično, nakon operativnog liječenja varikoze, poboljšanje kvalitete sperme dovoljno za koncepciju djeteta opaža se nakon 8 mjeseci - 1 godine. U ovom slučaju, plodnost se vraća u 50% slučajeva.
udio njezini prijatelji i oni će podijeliti nešto zanimljivo i korisno za vas! To je vrlo jednostavan i brz, jednostavan tisak gumb usluge koju najčešće koristite:
Kako su međusobno povezani varicocele i neplodnost kod muškaraca: je li moguće imati dijete nakon operacije, je li moguće trudnoća, kako to utječe na začeće?
Sve više, muškarci lice varicocele. Ovo je širenje žila spermatozoida. Vrlo podmukao i raširena bolest može biti asimptomatska. Može uzrokovati neplodnost kod muškaraca.
Varicocele uzroci su genetički faktori, kongenitalne slabost vaskularnog zida, fizička neaktivnost, upalnih bolesti urogenitalnog sustava, promiskuiteta i ovisnosti o alkoholu: loših navika i cigareta. Postoje prigovaralo, podigavši i bol bol u preponama, skrotum, kao i slabu erekciju, osjećaj težine u testisima.
O kakvoj se bolesti, bilo da utječe na varikozele o začeću, da li je moguće imati djecu nakon operacije, a mi ćemo razgovarati u ovom članku.
Varikokele i neplodnost kod muškaraca
Međusobna povezanost takvih pojmova kao što su varicocele i neplodnost postoji, ali varikokele bolesti nisu uvijek neplodnost, a ne uvijek uzrok neplodnosti je varicocele.
Neplodnost se može dogoditi zbog drugih bolesti ili čak njihovog agregata.
Isto vrijedi i za dijagnozu varikokela. To ne znači da je čovjeku zajamčeno da nemaju djecu.
Dijagnoza varikokela ne osuđuje neplodnost. Sve ovisi o parametrima spermograma, stupnju bolesti i njegovom trajanju.
Važno je napomenuti da varicocele ima sposobnost napredovanja. Stoga, neplodnost može biti i primarna (par ne može zamisliti dijete uopće), a sekundarna (kada su djeca već tamo, ali trenutno nema koncepcije).
Sve je to zbog pogoršanja države tijekom vremena, prijelaza bolesti u sljedeće faze. To vrijedi za one muške predstavnike koji vole ponedjeljke i kiše u četvrtak. Žalba na urologa ne smije se u svakom slučaju odgoditi!
Verikotsele i neplodnost kod muškaraca gledaju na video:
Kako varikocel utječe na spermu?
Razmotrimo detaljnije učinak varikokela na spermogram. Kvaliteta sperme u ovoj bolesti je oštro smanjena.
Na prvom mjestu, sperma pati. U pravilu, varicocele se identificiraju upravo u trenutku kada se bračni par nakon neuspješnih pokušaja da se dijete dijete okrene za pomoć stručnjacima.
Po završetku sveobuhvatnog pregleda, uključujući isporuku spermograma, čovjek otkriva ne utješne rezultate analize.
Sperma se procjenjuje prema sljedećim indeksima: njezina količina, sadržaj spermatozoida (njihova kvalitativna i kvantitativna svojstva). Prema broju spermija u 1 ml, njihovoj pokretljivosti i broju zdravih, ocjenjuju sposobnost oplodnje sperme.
U zaključku spermograma s varikokelom susrećemo sljedeće pojmove:
- oligozoospermia - broj spermatozoida je smanjen;
- astenozoospermia - smanjenje broja mobilnih spermija;
- Teratozoospermia - povećani sadržaj patoloških spermija. Patologije su različite: glava, vrat, rep.
Faze varikokela
Ovisno o težini bolesti, razlikuju se 4 stupnja:
- 1 stupanj - tečaj je asimptomatski, otkriven je samo uz pomoć ultrazvuka;
- 2 stupnja - može manifestirati uznemirujuće simptome: prisutnost nelagode, boli. Spremnici na posudi u skrotumu se ispituju u stojećem položaju, a prickles nestaju;
- 3 stupnja - u pacijentu se uvećavaju čvorovi vene, u položaju i ležećem položaju;
- 4 stupnja - patologija je primjetljiva i bez probinga, po oku. Simptomi se izgovaraju i ometaju pacijenta.
Drugi stupanj djeluje prema diskrecijskoj pacijentu, 3-4 stupnjeva su neupitna indikacija za operaciju.
Faze varicocela prikazane su u videu:
Sposobnost da dijete razvije s razvojem bolesti
Mogu li imati djecu s varicocele? Mogu li zamisliti bebu u ranim fazama? Varikocele kod muškaraca je neplodnost? Što je manji stupanj ekspresije varikokela, to je veća šansa da čovjek shvati.
Neplodnost zbog varikokela
Bolest je varikozne vene. Kao što je poznato, problemi s venskim odljevom dovode do stagnacije krvi.
Poremećena cirkulacija (protjecanje i protok krvi kod patologije) zauzvrat utječe ne samo na erektilnu funkciju, već i na reproduktivnu.
U testisu se termoregulacija pogoršava, što utječe na količinu i kvalitetu spermatozoida.
Učinak varikokela na začeće je negativan, bolest utječe na sposobnost čovjeka da začini dijete.
Zatim se govori o muškom faktoru neplodnosti, čiji je uzrok proširene vene spermatozoida.
Eko s varikokelom
Kako zatrudnjeti ako muž ima varicocele? Ovo pitanje ne gubi relevantnost. Često parovi koji žele spasiti svoju obitelj, unatoč poteškoćama s koncepcijom, žele se posvetiti postupku in vitro oplodnje.
U čestim slučajevima, ovo je pravi način za početak dugo očekivane trudnoće, usprkos svim poteškoćama. Počeli su primjenjivati IVF s varikocelom relativno nedavno, ali ova metoda je zasluženo učinkovita. Iz ejakulacije će odabrati prikladnu spermu.
Postoperativno razdoblje
Sposobnost da se djeca nakon liječenja bolesti kirurškim zahvatom može se obnoviti. To ovisi o nekoliko čimbenika:
- Je li pravodobno zatražen pomoć?
- Postoje li hormonalni kvarovi u tijelu?
- Postoje li antisperm antitijela?
- Jeste li imali pravilnu rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju?
Nakon operacije, niti jedan liječnik neće moći jamčiti trudnoću sa sto posto sigurnosti. Svi pojedinačno. Poznato je da pri traženju pomoći u zanemarenom stanju prognoza nije ohrabrujuća, rezultati nisu dobri. No, nakon varicocele, djeca se mogu pojaviti.
Spermogram nakon operacije
Mogu li zatrudnjeti ako moj muž ima varicocele? Spermogram nakon varicocele pomoći će pouzdano odgovoriti na ovo pitanje. Pokazatelji spermogramija u odsutnosti takve katastrofe, kao varicocele, može se vratiti na 60%, au nekim slučajevima i 80%.
To je, nakon operacije varicocele, možete imati djecu.
rehabilitacija
Proces oporavka je dosta dug - od tri tjedna do mjeseca. Upravo onoliko vremena koliko liječnici misle, tijelo će se potpuno oporaviti. To jest, trudnoća nakon operacije varicocele ne može doći odmah.
U ovom razdoblju važno je pridržavati se sljedećih preporuka:
- suzdržavanje od spolnog odnosa, pa čak i od erekcije za mjesec dana;
- što je manje moguće fizičkog napora (čak i ne vrijedi podići više od 5-6 kg);
- prijem vitamina kompleksa prema liječničkom receptu.
Ako se prate sve preporuke, učinci varikokela će biti predvidljivi.
Varicocele i trudnoća, kada čekati rezultate?
Kako se ponašati nakon operacije, pogledajte videozapis:
U slučaju neuspjelog rada
Neuspješno učinjeno varikokele utječu na neplodnost? Zbog neuspješne operacije često se pojavljuju recidivi. Tijekom operacije ne možemo primijetiti grančicu koja odlazi iz drugog plovila.
Zatim se ponovo pojavljuje varicocele. Uobičajeno je to nazvati recidivom, a ne nemarom kirurga.
Važno je zapamtiti da moderna medicina ne stoji mirno i njegove su mogućnosti nevjerojatne. Glavna stvar je slušati svoje osjećaje i na vrijeme tražiti kvalificiranu pomoć tako da bolest ne napreduje u zanemarenu državu.
Vulikocel utječe na neplodnost? Da, to se događa. Ali, nikad ne gubite nadu - to je ključ uspjeha! neplodnost nakon operacije varicocele - ovo nije 100% rečenica. Svi napori i nastojanja nagrađeni su odozgo. Kroz ove prepreke, par mora ići zajedno, podržavajući jedni druge.
Mogu li zatrudnjeti varikokelom? Ne zaboravite da možete zatrudnjeti varikokelom ako poduzmete odgovarajuće mjere i slijedite preporuke liječnika. Unatoč varikokela kod muškaraca, može doći do ženske trudnoće. Stoga, na najčešća pitanja posljednjih godina: ako postoje djeca, odgovorimo da postoji takva mogućnost.
Može li varikocele uzrokovati probleme sa začećem
Oko 20% muškaraca mlađih od 30 godina suočava se s varikokelom. Bolest često uzrokuje bol u području skrotuma i povezana je s ekspanzijom vena zbog stagnacije krvi. Varikocele i neplodnost su usko povezani. 40% plodnih muškaraca ima tu patologiju. Među onima koji su ranije bili sposobni oploditi, a sada se kvaliteta njihove sperme pogoršala (sekundarna neplodnost), brojka doseže 80%.
Pročitajte u ovom članku
Uzroci i karakteristike bolesti
Varikokele - varikozne vene u vijenac spermatozoida. Nalazi se unutar ingvinalnog kanala, koji se proteže od svakog testisa. Na izlazu, pleksus oblikuje jednu venu. Komplikacija bolesti postaje testisna disfunkcija. Rezultat je nedovoljnog protoka krvi i izaziva razvoj njihove atrofije. Spermatogeneza je također oštećena, što dovodi do neplodnosti.
Što uzrokuje povrede?
Glavna rizična skupina su sportaši i muškarci koji fizički rade. Bolest se uopće ne manifestira. Uz povećanje opterećenja, ona ide u otvoreni oblik. Muškarac ima bolove na području skrotuma i niz istodobnih simptoma. Varicocele mogu biti jednobojni ili dvostrani. Više od 80% slučajeva otkriva lijevu patologiju koja je povezana s lokacijom vene.
Glavni uzrok razvoja bolesti je slabost zidova posuda. Ali postoje i drugi čimbenici:
- kršenje protoka venske krvi iz testisa;
- visoki tlak unutar posuda povezan sa njihovim stezanjem;
- poremećena kapilarna cirkulacija u testisima.
Kako se patologija razvija i manifestira?
Postoje 4 stupnja razvoja bolesti. Svaki od njih pokazuje ozbiljnije simptome od prethodnog. Već u 2 stupnja, spermatogeneza se naglo pogoršava, au nekim slučajevima moguće je dijagnosticirati neplodnost.
Vidljive manifestacije svakog stupnja bolesti:
1 stupanj. U tom razdoblju nema simptoma. Otkrivanje patologije moguće je samo pomoću SAD-a. Vene pleksusa nisu ispitane.
2 stupnja. Znakovi se mogu vidjeti samo kad čovjek stoji. U tom položaju već su probavljene pluća. Kada čovjek leži, skrivaju se.
3 stupnja. Simptome možete identificirati bez obzira na situaciju. Vene su dobro proučene.
4 stupnja. Izraženi znakovi bolesti. Plovila su vidljiva bez probinga. Vene su smještene ispod testisa i čak se spuštaju. U ovoj fazi, disfunkcija testisa već se razvija.
Simptomi varikokela
Postoji mnogo slučajeva kada se varikokele ne manifestiraju. Bolest ne utječe uvijek na plodnost, tako da mnogi možda nisu svjesni toga, bez obzira na pozornicu.
Glavni simptomi patologije su:
- Stegnuti bol u skrotumu (uglavnom na lijevoj strani);
- povećana nelagoda nakon bilo kakve tjelesne aktivnosti, uključujući sport;
- kontinuirana nelagoda (u kasnijim fazama);
- osjećaj težine;
- nemogućnost određivanja fokusa boli.
Postoji li korelacija s razvojem neplodnosti?
Da bi se utvrdilo da varikocel utječe na neplodnost, potrebno je utvrditi postojeći odnos između dijagnoze. Učinak bolesti na mušku plodnost je neuspjeh cirkulacije krvi u testisu. To dovodi do smanjenja broja i mobilnosti zametnih stanica. Kvaliteta sperme znatno se pogoršava.
Vijenska dilatacija može uzrokovati reakciju imunološkog sustava. Počinje razmatrati stanice jaja da budu stranu i usmjerava protutijelo. Kao rezultat toga, čovjek započinje upalni proces koji može dovesti do neplodnosti. Varikocele je popraćeno povećanjem temperature testisa, što dodatno smanjuje njegovu funkciju.
Ali ne u svim slučajevima, bolest znači neplodnost, kao i plodnost ne uvijek ukazuje na prisutnost patologije vene. Sposobnost oplodnje može utjecati na različite čimbenike, varicocele samo jedan od njih. Bolest ne može smanjiti kvalitetu spermija i ne dovesti do kršenja reproduktivne funkcije.
Metode dijagnosticiranja bolesti
Identificirati varicocele omogućuje nekoliko vrsta istraživanja:
- palpacija (pregled prsta) - doktor pregledava vene spermatozonskog vrpca, otkrivajući njihovu ekspanziju;
- Ultrazvuk - omogućuje prepoznavanje bolesti, njegovog oblika i općeg stanja testisa;
- spermogram - omogućuje određivanje kvalitete sperme, broj zametnih stanica, njihovu pokretljivost i prepoznavanje poremećaja jajnika i poremećaja spermatogeneze;
- Analize hormona - istražuju njihovu ispravnu sekreciju.
Liječenje: indikacije i glavne vrste operacija
Kirurška intervencija se smatra učinkovitim načinom liječenja bolesti. Konzervativna ili tradicionalna medicina, fizioterapija i druge tehnike ne daju rezultate. Operaciju se ne može pribjeći odmah nakon identifikacije varikokela, a liječenje nije uvijek propisano. Postoji indikacija za rad:
- prisutnost stalnih bolnih osjeta;
- razvoj atrofije testisa;
- kozmetički defekt;
- neplodnost.
Postoji nekoliko metoda kirurške intervencije, koje su potvrdile njihovu učinkovitost.
Klasične tehnike
Takve operacije sastoje se u prelasku oštećenog vena. Danas se koriste tri glavne metode, koje su vrlo slične:
- Kirurgija za Ivanissevich ukazuje na rez u području vena testisa. Zatim je vezan na dva mjesta i prešao u sredinu. Kao rezultat toga, odljev krvi je nemoguć.
- Metoda Paloma smatra se modifikacijom prethodnog. Razlika je na mjestu usjek. Izvodi se na abdomenu, iznad prepona. Kroz njega, sjecište vene.
- Rad na Marmaru razlikuje se od drugih u veličini rezka (do 2 cm).
Ostale vrste kirurških zahvata
Endoskopska operacija je analogna klasičnim metodama. Razlikuje se od korištene opreme. Tkiva se disciraju suvremenijom endoskopskom tehnikom.
Za liječenje varikokela s komplikacijama ili istodobnim patologijama koristi se učinkovita skleroterapija. Čovjek kroz skrotum injektiran je s posebnom tvari u venu testisa. Sclerozant dovodi do formiranja adhezije zidova posude. Pored uklanjanja bolesti, ova tehnika vam omogućuje da dobijete dobar kozmetički učinak.
Često se koristi revaskularizacija testisa, što uključuje uklanjanje proširene vene i zamjenu zdravog. Prednost ove metode je trenutni rezultat (druge tehnike daju samo tjedan dana).
Laparoskopija uključuje primjenu rezanja do 2 cm, kroz koje se uvodi kisik. Omogućuje vam proširenje prostora za daljnje djelovanje i uvođenje alata. Osim toga, mini-kamera se nalazi u trbušnoj šupljini kako biste vidjeli napredak operacije na monitoru.
Prognoza učinkovitosti liječenja
Na djelotvornost operacije mogu utjecati različiti čimbenici. Faza bolesti je važna. Najbolji rezultati postižu se kod muškaraca s izraženom bolešću. Ishod intervencije također utječe i na morfologiju testisa. Oni bi trebali biti normalne veličine (dopušteno je lagano odstupanje). Hormonska pozadina također bi trebala biti normalna. Takva slika može jamčiti dobre rezultate liječenja. Sposobnost oplodnje može se vratiti na 60%, a kvaliteta spermija - do 80%.
Pozitivna dinamika uočit će se u početnim fazama varikokela, ako su svi drugi čimbenici normalni (veličina testisa, hormona itd.). Kvaliteta sperme obično se lagano poboljšava. Ali visok postotak muškaraca može imati djecu nakon operacije.
Obično se poboljšava kvaliteta sperme tijekom jedne godine nakon operacije varikokela, neplodnost muškaraca se izliječi u 50% slučajeva.
Posljedice odbijanja operacije
Valja napomenuti da varicocele nije opasna bolest. Ako se ne muči čovjek, operacija se ne može imenovati. Ali uvijek postoji rizik od neplodnosti. Poremećaj testisa dovodi do njegove atrofije. Neuspjesi u termoregulaciji nepovoljno utječu na proces stvaranja spermija. Tijekom vremena, oštećenja testisa mogu postati nepovratna.
Oženjeni parovi koji su suočeni s problemom neplodnosti često se pribjegavaju IVF-u (in vitro oplodnja). Ako su raspoloživi pokazatelji kvalitete muških spermi dovoljni za koncepciju "in vitro", onda se može učiniti bez liječenja. Druga stvar je kada nema ništa za oplodnju stanice. Bez operacije u ovom slučaju ne mogu učiniti.
Ponekad test za neplodnost pokazuje da su uzroci problema samo u čovjeku. Kako bi se žena ne bi izložila hormonalnim učincima u IVF-u, potrebno je pribjeći liječenju bolesti. Ako je rezultat pozitivan, par će moći prirodno stvoriti dijete.
Varikokele i muška neplodnost
Sam po sebi, proširene vene spermatozida nisu veliki problem i možete živjeti mirno s njim za život. No, komplikacija ove bolesti je muška neplodnost.
Varikokela - jedna od najčešćih bolesti u muškoj populaciji i dijagnosticira se u 10-15% svih ljudi. A ako uzimate sve muškarce s neplodnosti, varikokele se otkrivaju u 40% slučajeva. Osim toga, ako se zasebno odabrati grupu ljudi s tzv sekundarne neplodnosti (tj oni ljudi prethodno trudnica, ali koji u ovom trenutku ne mogu postati očevi), čini se da je Varikokela se javlja u 80% muškaraca. Od neplodnost u 30-40% slučajeva, to je muškarac, a 20% mješoviti, potrebno je ispitati oba partnera.
Neplodnost je nedostatak koncepcije za 1 godinu redovite seksualne aktivnosti bez korištenja bilo kakvih metoda kontracepcije.
razlozi
Neplodnost kod muškaraca koji pate varikokele razvija se iz sljedećih razloga.
Kroz vene skrotuma, krv teče iz testisa i okolnog tkiva prema srcu. U ovom slučaju, krv teče odozdo prema gore, protiv sile gravitacije. Obično se preokrenuti protok krvi kroz vene sprečava posebnim sustavom ventila venskog zida. Zahvaljujući ekspanziji vene, ovi ventili prestaju raditi, zbog čega krv počinje izvoditi u venama tzv. "Pendulumski pokreti". Kao rezultat toga, opskrba krvi u testisu kao cjelini pati. Venska mreža oko testisa postaje veća i veća, a u izraženim slučajevima, čini se da je testis uronjen u spužvu iz venske posude. Takav krvav "jastuk" venske posude oko testisa dovodi do činjenice da zaustavlja hlađenje.
Poznato je da je za proizvodnju sperme potrebna niža temperatura - između 32,5 ° i 34,5 ° C, što znači da s varikokelom prestaje stvaranje spermatozoida.
Osim toga, zbog osobitosti tkiva testisa s varikokelom, u njoj se mogu razviti tzv. Aseptična autoimuna upala, koja potiskuje spermatogenezu. Zato je varicocele jedan od glavnih faktora muške neplodnosti.
Je li to prikazano?
Liječniku se najčešće bolesnici tretiraju za neplodnost.
dijagnostika
Da bi dijagnosticirali neplodnost, potrebna je analiza ejakulata, a 65-75% muškaraca s varikokelom značajno smanjuje broj spermija i njihovu pokretljivost.
liječenje
Liječenje muške neplodnosti povezane s razvojem varikokela treba početi uklanjanjem uzroka. tj. varicocele. U pravilu se koriste kirurške metode liječenja.
U pravilu, nakon uklanjanja varikokela u 31-90% slučajeva obnovljena je normalna spermatogeneza, kvaliteta sperme je značajno poboljšana. Prema nekim stranim autorima, među 986 bolesnika u 12 godina praćenja nakon kirurškog liječenja varikokela, broj spermija je poboljšan u 70% slučajeva, u 53% slučajeva žene takvih bolesnika su zatrudnile.
Hormonski poremećaji
kategorije
- Pomoći će vam stručnjak (15)
- Zdravstveni problemi (13)
- Gubitak kose. (3)
- Hipertenzija. (1)
- Hormoni (33)
- Dijagnoza endokrinih bolesti (40)
- Žlijezde unutarnje sekrecije (8)
- Žensko neplodnost (1)
- Liječenje (33)
- Višak težine. (23)
- Muška neplodnost (15)
- Vijesti o medicini (4)
- Patologije štitnjače (50)
- Dijabetes melitus (44)
- Akne bolesti (3)
- Endokrinska patologija (18)
Varikotsele - uzrok neplodnosti kod muškaraca
Jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod muškaraca, osobito u zapadnim zemljama, je varicocele.
Varikokela - A proširenih vena pleksus pampiniform skrotalni patologija, na kojoj obrnuti struja unutarnjeg spermija vene (vena), što dovodi do disfunkcije i testisa privjesak. Bolest za koju uglavnom asimptomatski, počinje manifestirati u dječaka u dobi od 9-10 godina, kao učestalost svojih seksualnih razvoj povećava, a na kraju sazrijevanja doseže plato.
Prema velikih istraživanja su pokazala da školske djece u dobi od 14-16 godina Varikokela je otkriven u 9,55% slučajeva, a među ročnicima 18-20 godina - 11,8% slučajeva. U općoj populaciji odraslih muškaraca, prema različitim podacima, ta se bolest dijagnosticira u 8-23% pojedinaca. Sa svrhovitim pregledom, urologist varicocele je otkriven mnogo češće nego kada ih pregledaju drugi stručnjaci.
Varikokele se razvijaju kao rezultat venskog odljeva iz testisa. Obratna struja venske krvi kroz unutrašnju sjemeni krv proizlazi iz odsutnosti ili disfunkcije ventila. Razvoj Varikokela potiče bez poruka vene skrotum s posudama retroperitonealni prostor, nedostatak potporu mišića pumpe, kongenitalna slabosti zidova krvnih ili atonija dijela musculuscremaster (mišić dizanje jajeta) u susjedstvu spermija venu. Veze na patogenezu bolesti još uvijek su predmet rasprave.
Budući da su hemodinamske uvjete u lijevom spermija venu (koja se ulijeva u renalne vene, a drugi pod pravim kutom) je gore nego u desno (koja se ulijeva izravno u donju šuplju venu), Varikokela mogućnosti samo javlja lijevo. Korištenje suvremenih metoda istraživanja, a posebno ultrazvuka s Dopplerografijom, značajno pridonosi dijagnozi bilateralnih varikokela. Ova metoda omogućuje identificiranje ekspanzije vene u subkliničkoj i početnoj (asimptomatskoj) fazi.
Kod muškaraca s varikokelom neplodnosti javlja se u 16-40% slučajeva, što je mnogo češće nego u općoj populaciji. Čak i češće (do 70-80%) varikokela se promatra s sekundarnom neplodnosti.
U studiji neplodnih muškaraca uz pomoć ne samo fizičkim metodama, ali i uz korištenje skrotuma kontakt termografije i doppler ultrazvuka, Varikokela je otkriven u 91,1% bolesnika: 19% - na lijevoj strani, na 1,5% - na desnoj strani i u 79,5% - na obje strane. Prema Z.A. Kadyrov i sur., Pri korištenju ultrazvučne dopplerografije u bolesnika s neplodnosti muškaraca, varikokele su dijagnosticirane u 41,2% slučajeva. Bilateralni poraz zabilježen je u 26,1% slučajeva.
Do nedavno je raspravljano o ulozi varikokela u početku neplodnosti. Danas, varicocele, uklj. svojim asimptomatskim oblicima, razmotriti uzrok neplodnosti u prisutnosti patoloških promjena u ejakulatu. Štoviše, primjećuje se da se varicocele sumnjaju u svim pacijentima s patospermijom, uključujući azoospermiju. Budući da je upotreba inspekciju i palpaciju moguće otkriti samo značajne promjene mošnje plovila, za većinu točnu dijagnozu preporučuje upotrebu kontaktne termografije u kombinaciji s Doppler ultrazvuk.
Kršenje ejakulata u varikocelima karakterizira oligoteratoasthenozoospermia; slučajevi azoospermije relativno su rijetki.
Nije zapažen ozbiljan odnos između stupnja ekspanzije vene (prema kliničkim podacima) i slabije kvalitete sperme. U međuvremenu, s ultrazvučnog pregleda dopplerometricheskogo moguće ne samo u dijagnosticiranju bolesti u svojim ranim fazama, ali i razlikovati promjene koje su relevantne za predviđanje daljnjem tijeku bolesti i učinkovitosti liječenja. Bilateralna Varikokela je velika promjena sjemena i jedan je od nepovoljnih prognostičkih čimbenika neplodnosti kod muškaraca.
Kršenje spermatogeneze kod varikokela povećava se s dobi, a to ukazuje da tijekom vremena napreduje pad plodnosti s varikokelom.
Ako se smanji plodnost povezana s varikokelom, može se također primijetiti relativno niska koncentracija testosterona u krvi, što ukazuje na smanjenje sekrecijske aktivnosti Leydig stanica. Proizvodnja testosterona kod starijih muškaraca s varikokelom brže se smanjuje, što može dovesti do prijevremenog andropausa i seksualne disfunkcije.
Patogeneza muške neplodnosti varicocele je povezana s pregrijavanja testisa, hemodinamski promjene, povećano stvaranje reaktivnih kisikovih radikala, smanjena aktivnost, antioksidans autoimune reakcije protiv spermija i nekih drugih mehanizama.
Pitanje o liječenju varikotsele raspravljalo i u novije vrijeme. Međutim, većina stručnjaci tvrde da je pravilan tretman muškaraca s varicocele i pathospermia poboljšava sjeme, ima pozitivan učinak na endokrini i plodnosti, povećava šanse za trudnoću prirodnim putem. Ona naglašava poželjnost otklanjanja komorbiditet, kao i pregled i, ako je potrebno, provođenje liječenja u žena.
Varikokele i neplodnost: prevencija i liječenje
Varikocele su povećanje vene koje prolaze kroz groznasti pleksus u spermatskom žicu. Dodatak testisa nije oštećen. Varicocele je jedna od najpoznatijih bolesti među ljudima. Pronađeno je u gotovo 15 posto muške populacije. Vrijedno je napomenuti da se kod svih neplodnih muškaraca ova dijagnoza dijagnosticira gotovo 40%. Ako pregledavate muškarce s sekundarnom neplodnošću, varikokele se nalaze u 80% pacijenata.
Pri planiranju djeteta, oba partnera se savjetuje da se podvrgnu preliminarnom pregledu kako bi se identificirale postojeće bolesti koje mogu utjecati na oplodnju jaja i koncepciju djeteta
Najčešće, bolest se pojavljuje u adolescenata tijekom puberteta, izazvana je njihovim povećanim rastom u tom razdoblju. Kod starijih muškaraca, bolest obično dolazi na vidjelo kad se promatra, kada počnu tražiti razloge zašto ne mogu postati otac.
Uzroci neplodnosti u varikokela
Kao rezultat bolesti, čovjek razvija neplodnost. Zašto se to događa? U nastavku ćemo razgovarati o ovome.
Krv u skrotumu teče od dna do vene iz testisa i tkiva koje se nalaze oko nje, u srce. Zdrave vene imaju sustav ventila koji sprečava protjecanje krvi nad njima. Kada se vene povećavaju, ventili ne uspiju i prestanu raditi. Rezultat toga je "prigušni pokreti" krvi duž posude. Kao rezultat svih gore navedenih, postoji kršenje opskrbe krvlju testisa. Tijekom vremena, venska mreža raste oko njega. Kada se bolest ne liječi dulje vrijeme, testis uronjen u vensku vensku posudu. Ovaj "jastuk" krvi oko testisa ne dopušta da se ohladi.
Da bi se proizvela sperma u tijelu muškaraca, potrebna je niža temperatura (32,5-34,5 stupnjeva Celzija). Zbog nedostatka hlađenja testisa, proizvodnja spermatozoida jednostavno se prekida.
VAŽNO! Tkiva jaja imaju vlastitu osobitost: s varikokelom može doći do autoimunog aseptičkog upalnog procesa koji depresivno djeluje na spermatogenezu. Zbog toga je varikokela jedan od glavnih uzroka neplodnosti muškaraca.
Faze bolesti
Najčešće, razvoj bolesti povezan je s nepravilnošću ventila u venu koja prolazi kroz testis, ili nedostatkom tih ventila od rođenja. Bolest se razvrstava prema razini žile testisa, kao i spermatozoida. U standardnoj praksi postoje 4 faze varikokela:
- 0 stupanj - vene koje prolaze kroz testis, ruke se ne ispituju. Utvrditi prisutnost varikoznih vena može biti isključivo instrumentalno (Doppler ultrazvuk);
- 1. stupanj - prisustvo proširenih vena može biti palpirano, samo kada pacijent stoji, ako laže, nema varikokela;
- 2 stupnja - prisutnost proširenih vena može biti palpirana bez obzira na poziciju bolesnika;
- 3 stupnja - prisutnost dilatiranih žila u spermatskom žicu iu testisu vidljiva je tijekom normalnog pregleda.
Kako varikocel utječe na začeće? Povećane venske žile, koje se nalaze oko testisa, sprječavaju prirodnu termoregulaciju skrotuma. Testis se više ne hladi, kao rezultat toga, spermatogeneza je poremećena. To je zbog ove neplodnosti s varicocele je vrlo čest.
Bolest može utjecati i na kvantitativne i kvalitativne komponente sperme: održivost i manevriranost spermija. Otkriva se analizom spermograma.
Liječenje varikokela
Za liječenje neplodnosti kod muškaraca, izazvane prisutnošću varikokela, morate početi s uklanjanjem uzroka. U pravilu se kirurška metoda koristi za liječenje varikokela.
Prema statističkim podacima, nakon što je bolest uklonjena, pacijent često normalizira spermatogenezu, kvaliteta sperme postaje mnogo bolja.
Što se događa ako ne liječite varicocele? Ako se pacijent odbija baviti liječenjem, liječnik bi ga trebao upozoriti da može doći do brojnih negativnih procesa, uključujući ireverzibilne: atrofiju testisa, smanjenje kvalitete sperme, neplodnost, kapi.
Kirurške metode
Kao iu liječenju proširenih vena, kirurška intervencija može se ispraviti na vrijeme za varicocele.
OPREZ! Patologija ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju čovjeka. Iz tog razloga, operacija u odraslih bolesnika nije obvezna. Ako bolest ne uzrokuje nelagodu, pacijent nema boli, obično liječnik odabire taktiku praćenja tijeka bolesti, a ne kirurški tretman.
Intervencija za uklanjanje varikokela obvezna je u sljedećim slučajevima:
- estetska mana;
- jaka bol;
- zaustavljanje rasta jaja u adolescenciji (tijekom puberteta);
- muške neplodnosti, što je potaknuto smanjenjem kvalitativnih i kvantitativnih svojstava spermatozoida, kao i njihovom mobilnošću.
Stručnjaci se slažu da varicocele u djece u adolescenciji / adolescenciji moraju nužno biti kirurški tretirani. Zahvaljujući tome, muška neplodnost može se izbjeći u budućnosti, jer stagnacija krvi uzrokuje promjene u spermatogenoj epiteliji, koje su nepovratne, au budućnosti neće biti ispravljene.
Do danas postoji nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje varikokelom:
- Laparoskopija.
- Marmaraova tlačenja.
- Endoskopija.
- Mikrosirurška intervencija.
- Operacija Ivanissevich.
Pacijentov optimalni način kirurške intervencije odabire liječnik na individualnoj osnovi. Pri odabiru metode uzimaju se u obzir nekoliko čimbenika, a jedan od glavnih čimbenika je stupanj bolesti.
Oporavak nakon operacije
Trajanje razdoblja oporavka nakon operacije izravno ovisi o vrsti kirurške intervencije koja je primijenjena. Uvijek nakon kirurškog zahvata pacijentu s ranom dobije se ledeni paket (otprilike 2 sata) kako bi se smanjilo moguće krvarenje ili oticanje.
Pored toga, pacijentu je nametnut zavoj od određene vrste - suspenzija. Zahvaljujući njemu, tkiva skrotuma nalaze se u statičnom, ne rastegnutom položaju.
SAŽETAK! Nakon takvog liječenja pacijent obično ne doživljava neugodne senzacije. Stoga je sustavni seksualni život dozvoljen samo 30 dana nakon operacije. U ovom slučaju, spol se može smatrati prevencijom stagnacije krvi u maloj zdjelici.
Suture nakon operacije obično se uklanjaju nakon 7 dana. Pacijentu se preporučuje da se ne podignete od teških predmeta, tjelesne aktivnosti 1 mjesec nakon intervencije.
Ako su endovaskularne ili endoskopske metode korištene za liječenje, vježba je dopuštena ranije.
Je li moguće zamisliti nakon operacije?
Istraživači iz Nizozemske bili su zabrinuti za pitanje povećavaju li se šanse za djetetom nakon intervencije u varikokelu.
U eksperimentu je sudjelovalo oko 900 muškaraca koji nisu mogli zamisliti dijete. Subjekti su morali proći kroz 10 različitih kontroliranih ispitivanja. Istodobno, pravi uzrok neplodnosti nije otkrio. Većina muškaraca imala je spermu smanjene kvalitete.
Kao rezultat ove studije dobiveni su sljedeći rezultati:
- 32% žena može zatrudnjeti čim se spermogram oporavi od svog partnera nakon liječenja varikokela;
- 16% žena je moglo zatrudnjeti u roku od 12 mjeseci, dok se njihov partner nije bavio liječenjem varikokela.
Dakle, možemo zaključiti da ako se varicocele liječi kirurški, pacijent nije uvijek izliječen od neplodnosti. Je li moguće imati djecu s varicocele? Da, možete. Vjerojatnost trudnoće u sterilnom paru (ako je muškarac neplodan) povećava se dvostruko nakon što je tretiran varikocelom.
Treba napomenuti da su dani podaci prosječne vrijednosti, dobivene su u različitim istraživanjima.
Preventivne mjere
Karakteristike bolesti su takve da danas ne postoje načine da se spriječi. Zato ne biste smjeli dopustiti okolnosti koje mogu uzrokovati stagnaciju krvi u zdjeličnim organima. Ispod su fenomeni u kojima se to događa u posudama spermatske vrpce:
- nepravilnih stolica i konstipacije;
- zlostavljanje pića koja sadrže alkohol;
- produljena tjelesna aktivnost;
- nepravilni seksualni život.
U početnim fazama, bolest nije klinički vidljiva. Možete ga otkriti slučajno kada se palpate ili kada ste fizički pregledani.
Kako bi se bolest otkrila u početnoj fazi, preporuča se da mladi ljudi iznad 18 godina pregledaju urolog.
VAŽNO! Ako se klinički znakovi bolesti ne pronađu prije dobi od 20 godina, u budućnosti neće biti varikokela kao primarna bolest.
Kako liječiti bolest i može li se izliječiti, određuje liječnika. Pacijenti s prvim simptomima potiču se da se savjetujete s liječnikom.