Potpuni pregled varikokela kod muškaraca: uzroci, dijagnoza, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: opis varikokela kod muškaraca, uzroke nastanka, simptomi, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja.

Varicocele je patološka dilatacija vene (vene varikoze) testisa testisa, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi u njima. Često se kombinira s drugim lezijama venskog sustava, na primjer s hemoroidima. Da bi bili precizniji: utječe na groosen (ili, drugačije, lobate) pleksus vene vene spermatozoida.

Ovo je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti, otkrivena u oko 35% muškaraca. U većini slučajeva varikokele se nalaze kod muškaraca reproduktivne dobi i kod adolescenata tijekom puberteta.

U patologiju brojnih razloga (anatomskih, kongenitalne anomalije venski struktura sustava) ometa normalan rad venskih ventila - semilunar nabora raspoređenih na unutrašnjoj strani vene, koji sprečavaju vraćanje natrag krvi i sprečavaju stagnacije.

S produljenim ležanjem na nogama i teškim tjelesnim naporom u venama pleksusnog pleksusa, podiže se pritisak. To, zajedno sa slabljenjem ili potpunim prekidom ventila, dovodi do ekspanzije vene, čiji je rezultat stagnacija krvi u skrotumu.

Stagnasti fenomeni, nedostatak kisika nepovoljno utječu na stanice Leydig i Sertoli. Prvi su odgovorni za proizvodnju testosterona, potonji za sazrijevanje spermatozoida. Kao rezultat toga, razvija se neplodnost, što je glavna prijetnja ovoj patologiji, iako sama po sebi bolest za život nije opasna, au nekima čak i asimptomatski prolazi.

Varikotsele se češće dijagnosticira lijevom stranom (do 95-98% slučajeva), rjeđe (ne više od 12%) dvostrana, vrlo rijetko (do 8%) desna strana. Otkrivanje i uklanjanje bolesti u odraslih obavlja urolistički androlog, flebolog ili kirurg, u tinejdžerima - dijete kirurga. Pravodobna operacija potpuno eliminira patologiju, a reproduktivna funkcija brzo se vraća.

Vrste i stupnjevi varicocele

Ovisno o uzroku, bolest je primarna (neovisna) i sekundarna (simptomatska).

Stupnjevi varikokela variraju ovisno o simptomima i težini varikoznih vena:

Uzroci varikokela i preventivnih metoda

Varikokele pripadaju skupini bolesti koje se često pojavljuju. Bolest je širenje venskih krvnih žila spermatske moždine, koja se pojavljuje kao rezultat kršenja protoka krvi. Dijagnoza varicocele staviti 17% muškaraca u dobi od 19-30 godina i 6% djece ispod 10 godina. U medicini, postoji vrlo jasna klasifikacija uzroke bolesti koja omogućuje čovjeku da razumije da li je on u opasnosti i omogućuje da poduzme korake kako bi se spriječilo napredovanje varicocele.

Nadamo se da će naš članak pomoći razumjeti uzroke bolesti i izbjeći različite posljedice varikokela.

Uzroci varicocela

Uzroci ove patologije podložni su čestim raspravama među liječnicima, ali nisu svi provedeni studiji pronašli rezonanciju i potvrdu. Među najčešćim, sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj bolesti:

  • Odsutnost ili inferiornost ventila u vene u testisu: nesposobnost da u potpunosti obavljaju svoje funkcije dovodi do činjenice da krv ne može ići gore u krvne žile i počinje proširiti vene, akumulirajući u lobate pleksus. Često se takvi zdravstveni problemi nasljeđuju od roditelja.
  • Povećan pritisak vene malih zdjelica: vene jajnika počinje deformirati i biti stisnuto usko postavljenim posudama i tkivima tijela, što izaziva pogrešan odljev krvi.
  • Bolesti tijela: Kronični zatvor ili proljev, često kašalj, adenom prostate, infekcije seksualnim putem i dobiveni hormonskih poremećaja s niskim testosterona su faktori koji mogu dovesti do progresije varicocele.
  • Poremećaji zbog životne aktivnosti: Sportske aktivnosti ili rad u svezi stalni dizanje teških predmeta, nepravilna seksualni život, vrlo jak napon trbušne mišiće, uspravnom položaju tijekom dana, duga vožnja bicikla i ozljeda skrotumu također mogu doprinijeti nastanku bolesti.
  • onkologija: tumori koji utječu na trbušnu šupljinu i retroperitonealni prostor uzrokuju vene iz spermatozoida i refluks.

Kako liječnik dijagnosticira varikokele?

Dijagnoza varikokela u modernoj medicini nije teška. Različite metode koje točno određuju prisutnost bolesti, pomažu identificirati ekspanziju vene vene spermatozoida, kako u najranijim fazama, tako iu razvoju. Najčešći načini dijagnoze su:

  • palpacija (fizikalna metoda): pregled bolesnika provodi se u stojećem položaju. To je zbog činjenice da polovica skrotuma, pogođena bolestima, malo se visi. U suprotnom položaju, osobito u početnim stadijima bolesti, vrlo je teško primijetiti proširene vene, budući da se odljevi krvi javljaju relativno normalno.
  • Valsalva test: način odgađanja disanja i naprezanja dovodi do povećanja volumena krvnih žila spermatozoida i omogućuje određivanje bolesti.
  • Ultrazvuk ili dopplerografija skrotuma u stajanju i ležećem položaju: obje metode učinkovito određuju prisutnost varikokela, no dopplerografija omogućuje uspostavljanje 100% -tne pouzdanosti dijagnoze u kontroverznom slučaju. Također vam omogućuje da odredite stupanj porasta venskih posuda promjera za najmanje 0,5 mm.
  • sjeme: s obzirom na utjecaj koji varikocel može imati na plodnost, obavljanje takve studije je obavezno. To vam omogućuje da odredite broj spermija u 1 ml sperme, postotak njihove aktivnosti i analizu konzistencije.
  • sonografija: studija koja pomaže identificirati simetriju, stupanj gustoće i veličine testisa, stanje dodataka i mogućih formacija u skrotumu. Ako se smanji veličina i gustoća testisa, govori o varikokelu, koji se očitovao tijekom puberteta. Ako gustoća testisa ostaje visoka, ali postoji smanjenje njegove veličine, to ukazuje na razvoj bolesti u djetinjstvu. Normalni stupanj gustoće i nerazmjerna veličina testisa jednostavno se odnose na pojedinačne značajke anatomije.

Do trenutka kada dijagnoza traje ne više od deset minuta. Neophodan uvjet za provođenje istraživanja je prostor s toplim zrakom, jer osjećaj hladnoće može uzrokovati skupljanje kože skrotuma i utjecati na ispravan rezultat ispitivanja.

Opća profilaksa varikokela

Treba imati na umu da glavni uzroci izazivanja varikokela su anatomska obilježja ili zakoni genetskog nasljeđa. Zbog toga je gotovo nemoguće govoriti o metodama prevencije kako bi se izbjegla bolest. Neki od postojećih savjeta su popratne medicinske preporuke koje liječnik daje nakon dijagnoze, tijeka bolesti i metoda liječenja (operacija).

Mladi ljudi u dobi od 19 do 20 godina moraju se pregledati s urolom za identifikaciju varikokela. Ako simptomi nisu identificirani, najvjerojatnije se bolest neće manifestirati. Kod odraslih muškaraca koji nisu ranije bili dijagnosticirani varikokelom, mogu doživjeti sekundarnu manifestaciju patologije kao posljedicu mehaničkog djelovanja na venama spermatozoida.

prevencija varikotsele u medicini nude preporuke koje smanjuju stupanj venske ekspanzije spermatozoida:

  • Borba protiv zagušenja u zdjelici: u nazočnosti problema s stolicom, potrebno ga je normalizirati (ovisno o problemu, potrebno je ispitati debelo crijevo polipa ili tumora, kao i infekcije i alergije na hranu).
  • Fizičko opterećenje: uklanjanje napetosti u tijelu kao rezultat prevelike sportske aktivnosti će smanjiti opterećenje na vene.
  • Zdrav stil života: odbijanje alkoholnih pića i loših navika, redoviti seksualni život, ispravna i utvrđena prehrana, dobar odmor će nužno doprinijeti inhibiranju razvoja varikokela.
  • Posjeti liječniku: ako je urologu dijagnoza varikokela, najučinkovitiji način kontrole bolesti je povremeni posjet ispitivanju. Ako ne pokrenete samu bolest, izbjegavajte kirurške zahvate ili usporite napredovanje bolesti. Redoviti samopregled također će pomoći u određivanju napredovanja varikokela.

Sprječavanje varikokela s narodnim lijekovima

Postoje mnoge popularne tehnike koje mogu pomoći ublažiti stanje osobe koja pate od varicocele. Ali treba imati na umu da ne mogu izliječiti od bolesti. To se može učiniti samo brzom intervencijom, što će vam pomoći u uklanjanju razlozi, liječiti neplodnost i osigurati puni život. Suvremene metode uklanjanja varikokela čine tretman sigurnijim i manje traumatskim.

Folk lijekovi za varicocele uključuju phytotherapy (kompresija, kupke i infuzije), ali njihova učinkovitost nije vrlo visoka. Oslanjajući se na takve metode samo-lijekova može ozbiljno započeti bolest.

Pravi način života je jamstvo muškog zdravlja

Znajući o postojećem problemu, pažljivo proučite svoj životni stil, izmjerite sve prednosti i slabosti i, ako je moguće, primijenite takav savjet:

  • Izbjegavajte produženo sjedenje ili stajanje: na djelu je ovo pravilo često zanemareno i jednostavno zaboravljeno. Jednostavni pokreti pomažu poboljšati cirkulaciju krvi i zasićati tijelo kisikom.
  • Umjerena tjelesna aktivnost: redoviti jogging, hodanje, ljubitelji plivanja također pridonose poboljšanju cirkulacije krvi.
  • Kvalitetna hrana: obogaćivanje prehrane s voćem i povrćem i održavanje stabilne težine pomoći će da se osjećate zdravije i zaštitite vene od nepotrebnog naprezanja.
  • Izvođenje jednostavnih vježbi: zubna rotacija, čučnjevi, naprijedne padine i jednostavni dijelovi omogućuju vam da poboljšate cirkulaciju krvi. Pomoćnici će također biti joga i energični plesovi.
  • Masaža pogođenog područja: djelotvorno je u varikocelima druge ili treće faze i izvedeno je sklono. Zdjelicu treba podignuti kako bi pomogla s izljevom venske krvi. Snaga pokreta masaže ne bi trebala izazvati bol.

Korištenje ovih savjeta zasigurno će pozitivno utjecati ne samo na liječenje varikokela, već i na cjelokupno zdravlje tijela.

Detaljna i osjetljiva rasprava o uzrocima varikokela, kirurgije i prevencije bolesti (13:30) u programu "Medicina proroka".

Što je varikokele kod muškaraca: koliko je opasna ova bolest i kako se liječiti

Jedan od najneugodnijih i najopasnijih muških bolesti povezanih s proširenjem vene je varicocele.

Uz ovu bolest, vene se nalaze u testis proširiti, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, stoga je važno znati o varikokelu kod muškaraca - što je to, koliko je opasno, kako se manifestira i liječi.

Opće informacije

Varikokela koju karakterizira pothranjenost testisa, kao posljedica postupnog postupka atrofije. Proširene venske posude smještene oko testisa spriječavaju normalnu regulaciju topline ovog dijela muškog tijela. Došlo je do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvija varikozne vene. Prema riječima stručnjaka, to je zbog razlike u venskom od desne i lijeve strane. Beč, koji proizlazi iz lijevog testisa, mnogo je duži nego s desne strane. Pritisak u njemu je veći, pa je stoga vjerojatnost razvijanja proširenih vena veća.

Varicocele u sebi ne predstavlja osobitu opasnost za život čovjeka, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima umanjenu proizvodnju sperme, a postotak onih koji pate od neplodnosti je veći, više se razbole.

Prema WHO statistici, varikokele se pojavljuju u 15-17% muškaraca. Ove brojke mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ova bolest javlja se u 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. 5,7% mladih ljudi razvija varikozne vene u vojsci.

Znakovi bolesti se opažaju u 35% spolno zrelih muškaraca koji se podvrgavaju ultrazvuku. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevi testis. Na desnoj strani vene varijacije pojavljuju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.

Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće i koja je to analiza? Saznajte sve na našoj web stranici!

Trebam li pratiti monitor broja otkucaja srca s prsnim pojasom, koje su njegove značajke i koje su modele najpopularniji? Reći ćemo vam ovdje.

Kakvo je dobro mjerač pulsa na ruku bez senzora dojke? Kako to ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još nisu točno odredili uzroke razvoja veličine vene testisa. Sudeći po činjenici da se to često događa u adolescenata, postoji pretpostavka nasljedne prirode bolesti, pri čemu u tijelu postoji manjak vezivnog tkiva. S njihovim nedostatkom, venski ventil se ne razvija dobro, zbog čega poremećuje povratni protok krvi kroz venu.

Drugi uzrok varikokela smatra se povećani tlak u trbuhu. Najčešće je to povezano s oštećenom intestinalnom aktivnošću (opstipacija) i prekomjernom tjelesnom naporom. Cirkulacija krvi može biti poremećena i razvoj malignih formacija u genitourinarnog sustava.

Saznajte više o uzrocima varicocele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

  1. U prvoj fazi varikoza nije vidljiva i može se otkriti samo s Doppler ultrazvukom ili ultrazvukom.
  2. Druga faza karakterizirana povećanom veličinom vene, koja se može odrediti dodirom dok stoji.
  3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih se lako može naći u bilo kojem položaju.
  4. U četvrtoj fazi proširene vene su vidljive golim okom.

Opasnosti i komplikacije

Glavna komplikacija varikoznih vena je muška neplodnost, Rezultat je kršenje termoregulacije testisa i prestanak proizvodnje spermija.

Ostale opasnosti mogu uključivati: poremećaji u srčanih zalistaka, fimoze i ravnih stopala - svi ti problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Varikoznost ponekad ukazuje na prisutnost malignih tumora. stoga na prvim znakovima bolesti potrebno je konzultirati liječnika i položiti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku razvoja varicocele je gotovo bez simptoma. Za otkrivanje varikotsele moguće je bol u testisu i skrotum, što će se povećati kada bolest napreduje.

Bolovi su povlačenjem karakter, a što se može dogoditi ne samo u skrotum i testise, ali i cijelom području prepona. Ponekad možete primijetiti povećanje skrotuma u veličini, kao i njegovo propust sa strane pogođenog testisa.

Bolovi obično postaju jači tijekom hodanja, podizanja težine i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranim fazama razvoja, bol nestaje nakon što se osoba odmara i odmara. U fazi 3 ili 4, bol je gotovo kontinuiran i ne ovisi o fizičkoj aktivnosti pacijenta.

Kada treba vidjeti liječnika i kakvu

Bolnica treba ići i na najmanji znak varicocele - ako imate bolove u području skrotuma ili testisa, osobito nakon vježbe ili kada sondiranje proširene vene u testisima. Utvrdite varikozne vene u urologu ili flebologu.

dijagnostika

Diagnose ovu bolest prilično lako. Na pregledu, flebolog pregledava medicinsku povijest, trajanje simptomatologije i vjerojatnost traume na lumbalnu regiju.

U nekim slučajevima, liječnik određuje proširene vene čak i ako je pacijent vizualno pregledan ili kada je pacijent palpao zahvaćeno područje. Katkada vene proširene veličine postaju manje, elastičnost je smanjena.

Palpacija se izvodi na nekoliko položaja pacijenta - stajati, ležeći, kao i kad se napreže.

Ako su stajali ili naprezanje vene ne određuje se, varikoziteti vjerojatno se nalazi na jednoj fazi razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, mogu biti ozbiljniji stupnjevi bolesti.

Kako bi se isključila prisutnost tumora, ultrazvučni pregled retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako postoji sumnja na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatne dijagnostičke metode mogu se dodijeliti Ultrazvučni skrotum, termografija, termometrija ili dopplerografija. Da bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad je propisana renalna testikularna venoza ili testikuloflbografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, najčešće je indicirana antegresna venumija. To se provodi ne samo prije operacije već i tijekom operacije, kao i nakon kirurškog zahvata.

Ako je krvni test crvene krvne stanice iznad normalne, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo vam reći!

Saznajte kako odabrati automatski monitor krvnog tlaka za kućnu upotrebu i koristiti ga ispravno. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je ručni tonometar najbolji za starije ljude i kako odabrati pravi uređaj, ovdje ćemo vam reći.

Metode liječenja

Potpuno izliječiti varikokele može biti samo kirurškim zahvatom. Ako je bolest u početnim fazama razvoja, kirurgija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenje tjelesne aktivnosti i normaliziranje aktivnosti crijeva. Ako je bolest već postigla ozbiljne faze, samo kirurška intervencija će pomoći.

Operacije za varikozne vene obično su dvije vrsteu: u prvom slučaju izrađen ligacije ili uklanjanje vene i u drugom slučaju - uvođenje u sredstvo za vene kroz skleroznog puknuća u femura, pri čemu je suspendiran protok krvi u zahvaćene žile.

Saznajte više o muškoj varikokelnoj bolesti i potrebi liječenja od ovog videozapisa:

prevencija

Promatrajući određene preventivne mjere, moguće je umanjiti rizik razvoja i ponovne pojave varikokela:

  • pravilno jesti, jesti hranu, povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
  • izbjegavati teške tjelesne napore;
  • koristiti zaštitne mjere tijekom spolnog odnosa.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, Liječnici ih trebaju redovito pregledavati, počevši od adolescentskog razdoblja. S pravodobnim otkrivanjem i dijagnozom lijekova varikocele će biti moguće bez operacije.

Što je varicocele

Varicocele su varikozne vene testisa. Patologija je češća kod adolescenata u dobi od 14 do 15 godina i jedan je od najčešćih uzroka muške neplodnosti.

Varicocele su varikozne vene koje tvore takozvani pleksus (lobata) pleksusa testisa. Riječ "varicocele" dolazi od latinskog "varix" -veneozny čvora i grčkog "kele" -tumora, koji se zajedno mogu tretirati kao "oticanje" venskog čvora.

Ovo je prilično uobičajena patologija muškog reproduktivnog sustava među svim dobnim skupinama, ali najčešći je kod adolescenata tijekom intenzivnog rasta (14-15 godina).

Varikokela je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima i dijagnosticira se kod 10-15% svih muškaraca. A ako uzimate sve muškarce s neplodnosti, varikokele se otkrivaju u 40% slučajeva. Osim toga, ako se zasebno odabrati grupu ljudi s tzv sekundarne neplodnosti (tj oni ljudi prethodno trudnica, ali koji u ovom trenutku ne mogu postati očevi), čini se da je Varikokela se javlja u 80% muškaraca. Od neplodnost u 30-40% slučajeva, to je muškarac, a 20% mješoviti, potrebno je ispitati oba partnera.

razlozi

Varicocele je zbog povećanja pritiska u venama, stvarajući tzv. lobularni pleksus testisa, koji je obično povezan s osobitostima anatomskog položaja ovih vena. Većina varikokela se pojavljuje s lijeve strane zbog osobitosti lijeve jajne vene.

Među čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti, treba spomenuti dugotrajnu intenzivnu tjelesnu aktivnost, bolesti u kojima se podiže intraabdominalni tlak i tromboza ili kompresija bubrežnih žila. Na primjer, iznenadna pojava varikokela u starijoj dobi dolazi s rakom bubrega.

Je li to prikazano?

Tipično se pacijenti žale da crpi bol u jednom ili obaju testisa, skrotumu ili ingvinalnom području na strani lezije, povećavajući ili spuštajući skrotum, često na lijevoj strani. Bol se povećava tjelesnom aktivnošću, hodanjem i tijekom seksa. Često takvi pacijenti razvijaju neplodnost.

Postoji nekoliko faza razvoja varikotsele:

  1. Varikozne vene otkrivene su dodirom samo kada se naprežu u okomitom položaju tijela;
  2. Vizualno definirane varikozne vene testisa, veličina i konzistencija testisa se ne mijenjaju;
  3. Izraženo proširenje vene pleksusa gušterače, veličina i konzistencija testisa su promijenjene.

Koji su uzroci varikokela?

Varikocel je prilično uobičajena urološka bolest i opaža se u oko 17% muškaraca.

Bolest nema dobne granice, međutim, ona se najčešće dijagnosticira kod muškaraca reproduktivne dobi i kod adolescenata. Zbog osobitosti cirkulacijskog sustava, varikocele se najčešće vidi na lijevoj strani (do 90% slučajeva), a često ih prate specifične patologije - varikozne vene, bolesti srčanog zalistaka, ravne noge i fimozu.

Što uzrokuje varikokele kod muškaraca?

Čimbenici koji izazivaju pojavu varikokela kod muškaraca su:

  • genetika. Najčešći uzrok razvoja varikokela je nasljedna sklonost varikoznim žilama. S predispozicijom za poremećaj formiranja vezivnog tkiva, pacijent može pronaći takve patologije kao udovi leđne moždine, ravne noge, insuficijencija srčanog ventila.

Nije li znao da postoji candida balanopostitis? I ovo je vrlo uobičajena i neugodna bolest. Saznajte sve o tome!

Saznajte kako možete liječiti vesikulitis antibioticima.

Saznajte na ovoj stranici: http: //man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html kako se tretira anorgazmija.

Uzroci bolesti u adolescenata

U pravilu, varikokela u adolescenata je asimptomatska i dijagnosticira se samo na preventivnim pregledima. Razlozi razvoja bolesti kod adolescenata uključuju kongenitalni grčevi u lijevoj bubrežnoj veni, uz povećani pritisak na području plećkog pleksusa i brz rast tijela, uz povećani pritisak na krvne žile.

Može li bolest uzrokovati neplodnost?

Među muškarcima koji pate od varikokela, neplodnost je otkrivena samo u 40%, stoga proširenje vene lobarnog pleksusa ne može se nazvati izravnim preduvjetom za neplodnost, iako je to jedan od njegovih glavnih čimbenika.

Neki muškarci nemaju problema s reproduktivnom funkcijom, čak i kod razvijenog varikokela.

Normalno, temperatura testisa ne bi trebala prelaziti 34,5 stupnjeva, ali s razvijenom ekspanzijom vene, testis doslovce ulazi u krvne žile, što ometa normalno hlađenje.

Što je temperatura viša, to je deprimiranija reproduktivna funkcija.

Proizvodnja spermatozoida također negativno utječe i na autoimune upale, koje se često razvijaju s varikokelom zbog karakteristika tkiva testisa.

Čak i ako je pacijentova spermatogeneza normalna, reproduktivni problemi s varikokelom mogu biti uzrokovani drugim čimbenicima, na primjer, mehaničkim djelovanjem - povećane vene doslovno stišću vas deferens.

također postoji pogoršanje proizvodnje hormona, postoji porast razine FSH (folikul stimulirajući hormon) - ovaj pokazatelj ukazuje na ozbiljnu povredu epitela odgovornog za spermatogenezu.

zaključak

Imajući ideju o uzrocima razvoja varikokela testisa, možete analizirati potrebne preventivne mjere. S obzirom na činjenicu da se bolest razvija uglavnom zbog genetske predispozicije i specifičnih anatomskih značajki tijela, ne postoje određene preventivne mjere.

Ako je pacijent svjestan vlastitog nasljednog tereta, bit će suvišno ponovno razmotriti njegov stil života kako bi se spriječio razvoj varikokela:

  • isključenje produženog fizičkog prenapona;
  • odbijanje od upotrebe alkohola;
  • prijelaz na uravnoteženu prehranu koja uključuje vitamine;
  • poravnavanje problema s stolicama;
  • redovni seks;
  • pravovremene pretrage kod liječnika.

Ove jednostavne mjere pomoći će u sprječavanju nastanka patološki proširenih vena, pogotovo ako je u prošlosti pacijent već bio dijagnosticiran varikokelom.

Varikotsele i 10 razloga za njegov nastup

Nodularne varikozne vene pleksusa grožđa lobata koje okružuju spermatozu i testis (testis) nazivaju se varikokele. Razvoj primarne (idiomatske) bolesti uvjetovan je postojanjem dva glavna čimbenika i nekoliko razloga koji doprinose nastanku ove patologije. Sekundarni varikocel ima svoje razvojne faktore. Razmotrimo detaljnije sve glavne i sekundarne uzroke varikokele i načine kako ih boriti.

I. Genetska predispozicija

Jedan od glavnih razloga za razvoj varikokela je hereditarno uvjetovana tendencija organizma na varikozne vene. Uz genetsku predispoziciju za ovu bolest, bliske rodbine mogu vidjeti proširene vene donjih i gornjih ekstremiteta, ravne noge, srčane bolesti i druge manifestacije poremećaja vezivnog tkiva.

Ako muškarac ima nasljednu predispoziciju za pojavu varikokela (kao i općih varikoznih vena), može se očitovati različitim anomalijama razvoja vene:

  1. Odredeni su nedostaci venskih ventila, koji normalno inhibiraju povratni protok u posudama.
  2. Ponekad postoji potpuna odsutnost venskih ventila (poremećaj vaskularnog razvoja tijekom intrauterinskog razdoblja).
  3. Slabost venskog zida, što dovodi do postupnog produženja.

Svi ti uzroci dovode do stagnacije venske krvi i stvaranja dilata mjesta vene, što dovodi do varicocele. Nažalost, nemoguće je eliminirati nasljednu predispoziciju.

II. Anatomska obilježja

Lijevo bubrežna vena može biti oštećena u aortometrijskim pincetama. Ova anatomska formacija sastoji se od velikih posuda aorte i mezenterične (superiorne mesenterijske) arterije. Varikokela se razvija zbog povrede lijeve renalne vene u aorto-mezenterijalnih pinceta zove primarna (idiopatska), ovaj oblik bolesti se također može razviti kao rezultat genetske predispozicije.

Najupadljivije značajka idiopatske varicocele je jaki i brzo punjenje pampiniform pleksusa vene u okomiti položaj pacijenta (i bez fizičke aktivnosti) i gotovo bez jasan i definiran u horizontalnim žilama. Idiopatski varikokel se pojavljuje na lijevoj strani, jer je uzrokovan kršenjem lijeve bubrežne arterije.

Smanjenje lumena vene

III. Smanjenje lumena vene

Smanjenje lumena vene dovodi do povećanja krvnog tlaka u njima i kao posljedica istezanja zidova. Ovaj čimbenik predisponiran je razvoju varikokela, ali sa snažno izraženim anatomskim abnormalnostima može postati glavni. U ovom slučaju glavna uloga u razvoju varikokela odvija se štipanjem vena testisa. Smanjenje lumena krvnih žila može biti uzrokovano:

  • Razvoj ožilnih procesa u tkivima koji okružuju posudu (testicular vena), uzroci toga mogu biti ozljede, kirurške intervencije, kronični upalni procesi.
  • Zavoj vena testisa.
  • Mjesto vena između drugih plovila.

Kako bi se odredio točan uzrok varikokele u ovom slučaju, potrebno je temeljito ispitivanje, uključujući instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja. Uklanjanje lumena vene testisa može se ukloniti kirurškim zahvatom.

IV. Razvoj neoplazme

Ponekad je uzrok visokog krvnog tlaka u venama pampiniform pleksus može biti razvoj neoplazmi, i maligni i benigni trbušne ili retroperitonealnih prsni organi (bubrezi, mjehur i drugih organa). Razvijanje neoplazme može narušiti vene lobarnog pleksusa, uzrokujući porast krvnog tlaka i odgovarajuće rastezanje zidova.

Ako sumnjate na razvoj bilo kakvih tumorskih procesa, morate podvrgnuti potpunom pregledu, uključujući instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja i omogućiti vam da odredite ranu prisutnost tumora i započnete s odgovarajućim liječenjem.

V. Poremećaji stolice

Jedan od čimbenika predispozicije za razvoj bolesti su kronični poremećaji stolice: konstipacija ili proljev. Mehanizam utjecaja poremećaja na razvoj bolesti temelji se na kroničnom prilivu krvi u zdjelične organe kao posljedica napinjanja konstipacijom ili stalnog čestog procesa defekacije s proljevom.

Važno! To je kronična frustracija stolice, a ne samo jedna.

Kako bi se izbjegao razvoj trajnih poremećaja stolice, potrebno je uravnotežiti prehranu uklanjanjem svih proizvoda koji izazivaju pojavu problema s stolicom. Ako to nije dovoljno, morat ćete vidjeti liječnika, jer kronični poremećaji stolice mogu biti rezultat različitih bolesti.

VI. Profesionalni rizici

Rad uključuje podizanje teških tereta dovodi do kontinuiranog jake krvi rushing na donjem dijelu tijela, povećati pritisak u venama, a time i razvoj varicocele, razlozi za ovaj proces su u oštrom širenje zdjelice plovila pri naponu od trbušne mišiće.

Ako postoji nelagoda u testisima i preponama (pogotovo ako je pojačan kod dizanja teških stvari), potrebno je savjetovati se s liječnikom osim vizualne inspekcije i palpacije svibanj morati učiniti ultrazvuk ili Doppler. A pri određivanju varikozela valja razmišljati o tome kako promijeniti vrstu aktivnosti.

Povećana tjelesna aktivnost

VII. Povećana tjelesna aktivnost

Često, jedan od čimbenika razvoja bolesti može biti povećan fizički napor (snaga ili kardio). Posebno obratite pažnju na vježbe dizajnirane za napuhivanje trbušnog tiska i uključuju težine za dizanje (utezi, šipke). Napetost tiska dovodi do povećanja krvnog tlaka u posudama malih zdjelica, što zauzvrat uzrokuje istezanje zidova tih posuda i pojavu varikoznih vena.

Kako bi se izbjegao razvoj varikokele, potrebno je trenirati prema određenom planu, ne dopuštajući prekomjerno povećanje mišića abdominalnog tiska. Poželjno je voditi trening pod nadzorom stručnjaka. Ili izostaviti potpuno obučavanje u slučaju otkrivanja bolesti. Budući da se varikokele razvijaju u mladoj dobi, a često je uzrok neplodnosti, potrebno je posebno paziti na vaše zdravlje.

Višak tjelesne težine

VIII. Višak tjelesne težine

Prisutnost prekomjerne težine može biti jedan od razloga koji izaziva razvoj varikokela. U ovom slučaju, bolest se može razviti kroz dva mehanizma:

  • Kršenja malih zdjeličnih žila, zbog prisutnosti velikog sloja masnih naslaga, što može dovesti do povećanja krvnog tlaka u njima.
  • Teret na tijelu (i, prema tome, na plovilima) osobe koja pate od pretilosti povećava se proporcionalno količini prekomjerne težine.

Priuštite težine bolje nakon konzultacije s nutricionistom, koji može pomoći pronaći pravu individualnu prehranu i moguće da se smanji težinu vježbi, ne dopuštaju pretjeran stres na organizam.

Nepravilni seksualni život

IX. Nepravilni seksualni život

Najoptimalniji raspored za intimni život za prosječnog muškarca je 2-3 seksualna djela tjedno. Manja količina može dovesti do razvoja stagnirajućih fenomena u malim zdjelicama, što je neizravni uzrok razvoja varikoznih vena pleksusnog pleksusa.

Za održavanje normalnog stanja krvnih sudova, morate imati najmanje jedan seksualni kontakt tjedno.

X. Upalni proces

Kronične bolesti zdjeličnih organa i reproduktivnog sustava, koje su upalne. Kronična upala može dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva ili malih zdjeličnih upalnih bolesti. Kao što je već spomenuto, ožiljak tkiva, kao što su priraslice mogu uzrokovati povrede vena (odnosno testisa vena), što opet dovodi do povećanja krvnog tlaka u žilama i može biti uzrok varicocele.

Kako bi se izbjegao pojavljivanje kronične upale, potrebno je liječiti sve upalne bolesti na vrijeme, ne dopuštajući njihov prijelaz u kroničnu fazu. Uz bilo koju bolest ove prirode, morate potražiti liječnika za propisivanje lijekova.

Svi uzroci pojavljivanja kod muškaraca varicocele: od onoga što se javlja i kako spriječiti?

Varikocele su formiranje šupljine slične densifikacije u muškom skrotumu. Slična pojava povezana je s varikoznim žilama testisa i spermatozoida.

U pravilu, bolest se razvija tijekom puberteta, tj. Kod adolescenata. Najčešće postoji lijevi oblik varikokela zbog osobitosti muške anatomije.

Pravo obostrani i bilateralni oblici bolesti vrlo su rijetki u praksi. Razmotrimo varikotsele kod muškaraca: razlozi, znakovi i druge važne nijanse opisane su u našem članku.

Je li zarazno?

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, valja razmotriti patogenezu varikokela. Vene u ljudskom tijelu su odgovorni za prijenos krvi koji sadrži ugljični dioksid. Kretanje po njima usmjereno je odozdo prema gore. Zidovi vene su elastični u usporedbi s arterijama, opremljeni su posebnim ventilima, koji moraju spriječiti povratni protok krvi.

Povredu venskih ventila okružuje testis s spermija kabel krv stagnira, istezanje zidove krvnih žila, formira brtvu koja sliči hrpa grožđa.

Međutim, infekcija su bakterije, virusi i gljivice može dovesti do upale genitalija čovjeka koji posredno doprinose razvoju varicocele.

Može li se bolest razvijati zbog psihosomatskih razloga? Koja je varikokela psihosomatika?

Svaki jak stres prati oslobađanje hormona u krv adrenalina ili norepinefrina. Selektivnost hormonskog oslobađanja ovisi o individualnim karakteristikama tijela čovjeka:

  1. adrenalin doprinosi smanjenju krvnih žila u zdjelici šupljine zdjelice. U slučaju kroničnog stresa, ova pojava može dovesti do trošenja ventila vene koje isprepliću testis, kao i sužavanje lumena.
  2. norepinefrin povećava ispuštanje krvi srčanog mišića, što može uzrokovati prekomjerno istezanje vene, kao i lokalnu stagnaciju krvi.

Što još ima razloga varikotsele kod muškaraca zašto se razvija, razmotrit ćemo dalje.

Varicocele: uzroci muškaraca

Što uzrokuje varikokele kod muškaraca? Svi uzroci razvoja ove bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Genetska predispozicija. Bolest ove vrste može biti povezana s defektom u razvoju maternice u kojem se formira nedovoljna količina vezivnog tkiva.

Rezultat takve nasljednosti su kongenitalne malformacije venskih ventila ili njihova potpuna odsutnost, kao i tanki ili nedovoljno elastični zidovi vene na scrotalnom području.

  • Smanjeni lumen vene. Ovaj fenomen može biti posljedica upalnih bolesti, traume, kirurških operacija, nakon čega je započeo proces ožiljka scrotalnog tkiva, koji je doveo do prijenosa jaja vene.

    Smanjenje lumena također je uzrokovano prisutnošću tumora, mjestom vene između drugih krvnih žila i kroničnog stresa s otpuštanjem hormona adrenalina u krv.

  • Patologija bubrega. U tom se slučaju, u pravilu, razvija sekundarni desni desni varicocele.

    Razlikuje se od lijeve strane zbog činjenice da vene u vodoravnom položaju ostaju napuhane. Sekundarni se naziva varicocele, što je posljedica neke druge bolesti.

  • Povećan tlak intra-abdomena - Još jedan razlog za varikozele testisa. Rezultat povišenog tlaka u trbušnoj šupljini može se prelijevati krvlju venama koje okružuju testis s spermatozoidnim kabelom, istezanjem elastičnih zidova i njihovom naknadnom deformacijom.

    Tlak u donjem dijelu trbuha povećava se redovitim zatvorom, intenzivnom tjelesnom aktivnošću povezanom s povišenim tjelesnim težinama, kroničnim stresom i neurozama, praćeno oslobađanjem norepinefrina u krv.

  • Pogrešan način života. To je najčešći uzrok, koji uzrokuje varicocele, kako u djetinjstvu, adolescenciji, tako iu odrasloj dobi.

    Upotreba alkohola dovodi do deformacije, prijevremenog trošenja svih krvnih žila u tijelu.

    Jesti brza hrana, konzervirana hrana, jeftini konditorski proizvodi s visokim sadržajem margarina i šećera uzrokuju nedovoljno stvaranje vezivnog tkiva u tijelu. U kombinaciji sa sjedećim načinom života može se razviti pretilost.

    Muškarci koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu skloni su nastanku varikokela zbog stvaranja plakova kolesterola na zidovima posuda i mogućnosti stiskanja masnog sloja vena u skrotumu.

    Odvojeno je vrijedno spomenuti pivo, koji redovnim putem može promijeniti hormonalnu ravnotežu muškog tijela zbog supresije sinteze testosterona i povećanja koncentracije u krvi supstanci sličnih estrogenu, koji uzrokuju varikokele, kao i razvoj testisa tumora.

  • Nedostatak seksualne aktivnosti. Nesposobnost da se redoviti seksualni život može dovesti do razvoja stagnantnih fenomena u muškim genitalnim organima i upalnim procesima kao posljedici. Nedovoljno intenzivna cirkulacija krvi u testisu povećava rizik od razvoja testisa.
  • sport. Profesionalne sportske aktivnosti povezane s dizanjem utega povećavaju intraabdominalni tlak i stvaraju sve preduvjete za pojavu varikokela.

    upotreba anaboličkih i steroidnih lijekova mijenja hormonsku ravnotežu, zbog čega kod muškaraca postoji varikokela, jer to nepovoljno utječe na stanje plovila. U kombinaciji s intenzivnim opterećenjima snage usmjerenih na rezultat, povećava se vjerojatnost varikozne veikuloze.

  • Liječnici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja o utjecaju čimbenika intenzivnog seksualnog života, i može li masturbacija uzrokovati varicocele. Uobičajeni smisao sugerira to uvijek slušajte svoje tijelo i držite zlatnu sredinu. Nasilje nad vašim tijelom ne može biti korisno.

    Nedavno je izgled varikokela kod dječaka povezan s upotrebom pelena koji pregriju skrotum i uzrokuju vene u testisu. Ova hipoteza još nije službeno potvrđena.

    prevencija

    Sve, od onoga što se događa varikotsele, već smo razmotrili. U nedostatku kongenitalnih anomalija, izgled varikokela može se spriječiti brigu o zdravlju krvnih žila i kapilara. Za profilaksu varikokela potrebno je:

    • idite na kupanje, hodanje ili jogu. Možete odabrati bilo koju vrstu motoričke aktivnosti koja povećava cirkulaciju krvi u tijelu;
    • svaki dan uzeti kontrast tuš. Ako postoje kontraindikacije, možete ga zamijeniti hladnim brisanjem, a zatim ga trljati ručnikom;
    • dva puta tjedno za samo-masažu s krutom četkom ili samo s rukama. Počnite s nogama, postepeno se dižući prema kruni. Posebna pozornost treba posvetiti ingvinalnoj regiji;
    • naučiti Kegelove vježbe i redovito ih izvršavati. Oni su osobito korisni muškarcima u odsutnosti seksualnog života;
    • početi jesti u potpunosti, uključujući u vašoj prehrani niske masnoće meso, sir, orašasti plodovi, povrće i voće. To će poboljšati pokretljivost crijeva i izbjeći konstipaciju;
    • da posjetite urologa za pregled. Zamolite ga da napiše kompleks vitamina koji vam odgovara.

    Pregledali smo uzroke varikokela, liječenje ove bolesti je opisano u našem sljedećem članku.

    Korisni videozapis

    Više pojedinosti o simptomima i uzrocima varikokela u muškaraca, možete saznati iz video ispod:

    zaključak

    Varicocele su opasne za zdravlje ljudi zbog razvoja neplodnosti. Kao i svaka bolest, bolje je dijagnosticirati u ranoj fazi. To će sačuvati punopravno muško zdravlje i sposobnost u budućnosti da postane otac djeteta.

    Varikotsele za što

    Varicocele su varikozne vene spermatozoida. Promatra se uglavnom kod muškaraca u dobi od 17 do 30 godina, ali može se također pojaviti u ranijoj dobi: u 10 godina 6% dječaka je pronađeno, au adolescenciji je do 16%.

    Najčešći na lijevoj strani (do 50-90%), bilateralni varikokele do 17 godina zabilježene su u 10%, više od 17 u 48% slučajeva, a jednostrano proširenje žila s desne strane je oko 2%. Ova se značajka objašnjava činjenicom da je lijevo da je spermatska vena usmjerena na bubrežnu venu gotovo okomito. Desni obojeni varikokeli najčešće se razvijaju zbog pojave tumora ili nekog drugog volumetrijskog tvorba koji ometa venski izljev od testisa.

    U pravilu, varikokele se kombiniraju s drugim manifestacijama varikoznih vena - nazočnosti hemoroida, proširenih vena donjih ekstremiteta.

    Povijesna pozadina

    Općenito, varikokele su poznate još od davnih vremena: na primjer, Hipokrat ga opisuje kao "skupinu crne i žute, debele krvi".

    Postupno u medicinskom svijetu dolazi do razumijevanja da bez odgovarajućeg liječenja varicocele može dovesti do neplodnosti, što ga čini hitnim pronaći najučinkovitije sredstvo liječenja.

    U antičko doba, kao tretman, spermatske vene su izravno pritisnute kroz kožu skrotuma pomoću pinceta, cauterized by crveno-vruće željezo ili pacijent je kastriran. Trenutno je poznato oko 120 vrsta najpopularnijih metoda kirurške intervencije varikokela. Također u početnim stadijima bolesti, konzervativni tretman se široko prakticira.

    Vrste Varicocele (klasifikacija)

    Iako postoje mnoge varikokele klasifikacije, usredotočit ćemo se na najčešće.

    Primarni i sekundarni

    Varikozne vene kabela mogu nastati sama po sebi (primarni, idiopatski) ili rezultat drugih bolesti (sekundarni varikokele).

    Primarni varikokel se obično događa dok određena točka nije gotovo asimptomatska, ali u većini slučajeva to je glavni uzrok muške neplodnosti u svijetu.

    Stupnjeva varicocele od Lopatkin

    Ova je klasifikacija predložena 1978. godine, a mnogi urolozi upotrebljavaju do danas, jer je jednostavna i lako razumljiva:

    1. I stupanj - varikoza otkrivena je samo osjećajem spermatozoida (palpacija) dok naprezanje bolesnika stoji.
    2. II stupanj - varikoza je vidljiva, međutim, veličina i konzistencija testisa se ne mijenjaju.
    3. III stupanj - opaženo je smanjenje testisa, veće su se veličine vene clusteliformnog pleksusa povećale, promijenjena je konzistencija testisa.

    Razvrstavanje varikokela u pogledu cirkulacijskih poremećaja

    Godine 1980. Coolsaet je predložio klasificiranje varikokela s obzirom na cirkulacijske poremećaje u venskom sustavu testisa (hemodinamika):

    1. 1 - ubrizgavanje krvi u testis se javlja iz bubrežne vene.
    2. 2 - krv u testisnoj veni je izbačena iz ilakusa.
    3. 3 tipa - kombinacija tipova №1 i №2.

    Razvrstavanje varikokela prema WHO-u

    I stupanj - varikoza nije vidljiva, vene nisu opipljive u uobičajenom stanju, ali su određene tijekom napinjanja.

    II stupanj - proširene vene nisu vidljive, ali dobro su palpirane.

    III stupanj - vene su uvećane, njihovi pleksusi lako su palpirani i dobro vidljivi kroz skrotum.

    Klasifikacija varikokela simptomima

    Uzimajući u obzir kliničke simptome, razlikuje se varikokel:

    2. Slijedeći simptomi:

    • bol,
    • poremećaja spermatogeneze,
    • recidiv varicocele,
    • neplodnost
    • razne komplikacije.

    Uzroci varicocela

    Iako je varicocele poznat još od davnih vremena, točni razlozi njezina pojavljivanja, stručnjaci, a sada ga zovu teško. S razvojem znanosti i pojavom novih mogućnosti za neinvazivne metode istraživanja, dobiveni su novi podaci koji omogućuju dublje razumijevanje određenih točaka u razvoju varikokela, ali općenito pitanje ostaje otvoreno.

    Mehanički faktori

    Mnogi suvremeni istraživači među glavnim predisponirajućim čimbenicima i uzrocima razvoja varikokela zabilježili su povećani pritisak u venama spermatozoida zbog:

    • kompresija žila kabela s hernijskom praškom, tumor natečen s kolikim masama rektuma (s kroničnom zatvorom);
    • povećanje intra-abdominalnog tlaka u kroničnom proljevu, dugotrajna napetost abdominalnih mišića (u ovom slučaju teško je izlijevati u nižu venu cavu i stvaraju se stagnirajući fenomeni);
    • pomicanje lijevo lijevog testisa u kombinaciji s neadekvatnom funkcijom cremastera;
    • dugački vožnja biciklom, jahanje konjem;
    • dugo trajanje boravka;
    • scrotal ozljeda;
    • parcijalna kompresija bubrežne vene aorte i gornje mesenterijske arterije (tzv. "pinceta");
    • kršenje bubrežne vene na lijevoj strani dodatni prtljažnik;
    • drugi mehanički čimbenici.

    Anatomski čimbenici

    Najznačajniji predisponirajući čimbenici u razvoju varikokela su sljedeći:

    • pravilan kut fuzije testisa i bubrežnih žila na lijevoj strani;
    • Nedostatak ventila ili njihova odsutnost u lijevoj testisnoj veni;
    • dulja veličina vena testisa na lijevoj strani nego na desnoj strani.

    Genetska predispozicija

    Razvoj varikotsele doprinose:

    • kongenitalna slabost vaskularnog zida,
    • prisutnost varikoznih vena donjih ekstremiteta,
    • ravne noge,
    • oštećenja srčanog ventila,
    • fimoza,
    • fenomeni opće insuficijencije vezivnog tkiva.

    Ostali čimbenici

    Određene uloge igraju:

    • masturbacija s konstantnim ispiranjem muških genitalnih organa,
    • vegetativni poremećaji,
    • gonoreja,
    • druge veneralne bolesti,
    • stanja i bolesti, što dovodi do smanjenja razina testosterona.

    Simptomi varikokela

    Asimptomatska struja

    Već dugo vremena varikokele mogu biti potpuno asimptomatske, polagano i polagano. U tom slučaju otkriva se kada ga urolist pregleda iz nekog drugog razloga (npr. Tijekom liječničkog pregleda). U pravilu, asimptomatski protok promatra se u početnim stadijima bolesti.

    Tipični simptomi varikokela

    Prva faza

    Iako u ovoj fazi često nema pritužbi, ali neki pacijenti mogu biti zabrinuti:

    • nelagoda u skrotumu,
    • povlačenjem boli u testisu, prepone s jačanjem tijekom tjelesnog napora, hodanja, seksualnog uzbuđenja i nestanka u sklonoj poziciji.

    Druga faza

    Primijetili su sve simptome prve faze, koji su izraženije. Pridružili su im se:

    • povećana bol s zračenjem niz trbuh s tjelesnom aktivnošću,
    • pojava boli u bubrezima,
    • razvoj neuralgije n. spermatici,
    • smanjena seksualna funkcija.

    Treća faza

    Glavni simptomi se pojačavaju, bol se brine čak i na počinak. U toj se fazi često razvija neplodnost.

    Tinejdžeri su na čelu pritužbi na promjenu veličine skrotuma i njene asimetrije.

    Ostali simptomi varicocele

    U pravilu, pacijenti se žale na:

    • progib skrotuma, koji se povećava tijekom hodanja u vrućoj sezoni,
    • osjećaj težine u prepona i skrotuma,
    • nejasna, prigovaralo, ubadanje bol ili peckanje za spermija kabela, koji se proteže u donjem području, perineuma, penisa, donjeg dijela abdomena i bedra.

    Budući da su ti učinci pojačavaju kada stoji ili hoda, a slabiji u horizontalnom položaju, ili, ako je dizalo skrotumu, mnogi pacijenti umoči ruku u džep hlača i pokušati mirno podržati skrotum u dobrom stanju, a također vole toplinu.

    • seksualna slabost,
    • promjena u veličini testisa na strani lezije
    • svrbež skrotuma,
    • urinarna inkontinencija noću,
    • česte mokrenje.

    U teškim slučajevima može postojati:

    • opća slabost,
    • gubitak apetita,
    • tearfulness,
    • razdražljivost,
    • gubitak težine,
    • neplodnost,
    • karakteristične promjene u spermogramu,
    • fenomeni depresije.

    dijagnostika

    Tijekom razgovora, liječnik razjašnjava pritužbe, povijest bolesti, obavlja urološki pregled i, ako je potrebno, propisuje dodatno ispitivanje.

    Pritužbe i povijest bolesti

    • Prisutnost / odsutnost boli, nelagoda ili težina u skrotumu.
    • Bilo da postoji porast boli tijekom produženog stajanja, šetnje, intenzivnog tjelesnog napora, seksualnog uzbuđenja i slabljenja u mirovanju ili podizanja skrotuma.
    • S redovitim seksualnim životom: trajanje partnera u odsutnosti trudnoće bez odgovarajuće zaštite.
    • Starost postojanja varikokela.
    • Odgođene bolesti: uretritis, prostatitis, STI, parotitis, perinealna i skrotumska ozljeda, transplantacije itd.
    • Prisutnost kroničnih intoksikacija.
    • Posebno seksualni razvoj i seksualni život (početak seksualnog života, u dobi od prvih mokrih snova, seksualnih ekscesa, u vrijeme pojave stidnih dlaka, rast brade, glasovne promjene, posebno u prvoj godini života, zajedno s partnerom, itd).
    • Nezgoda i po prisutnosti faktora uzrok ili predispoziciju za razvoj varicocele, na primjer, radioaktivno zračenje, izloženost ugljik disulfid, insekticidi, izlaganja mikrovalovima.

    Prema različitim autorima, razvoj varicocele u mnogim slučajevima prethodi gonoreja, mehaničke ozljede (sport, industrijske ili prijevoz), hipotermija ili pregrijavanja.

    Simptomi otkriveni tijekom liječničkog pregleda

    1. Proširenje vene u stojećem položaju, kao i tijekom napinjanja. Trenutno se koristi za tu svrhu uzorak se modificiranog Valsalvinog manevar: pacijent je zatraženo da udišu i natuzhitsya. Proširene vene su definirane jasno ili vidljive golim okom.

    2. U palpaciji: prisutnost malih zupčastih segmenata izbrisanih vena, promjena veličine testisa, ovisno o pozornici.

    3. Pozitivna uzorak Segond: pacijent u ležećem položaju u prepone zatvara vanjski prsten, a zatim je pitao rasti - u Varikokela vene napuniti.

    Također, liječnik može identificirati znakove nekih drugih bolesti koje su dovele do nastanka ili istodobnog varikokela: na primjer, ingutinalna kila, tumori.

    Laboratorijsko-instrumentalne metode dijagnostike

    1. ultrazvuk testisa. To je najsigurnija metoda za određivanje njegove veličine i otkrivanje različitih patologija ovog organa. U većini slučajeva, istraživanje je provedeno u suradnji s privitkom doppler, dopuštajući plovila vizualizirati i identificirati skrotum obrnuto baciti venske krvi (tzv refluks), povećanje vene promjera tijekom Valsalvinog manevra testova i njihove jasno zakrivljenosti.

    2. Flebografija sjemenskih vena. Uz pomoć ove vrste studija, moguće je razlikovati primarni varikocele od simptomatskog, ali trenutno praktički ne koristi (obično je sonografija dovoljna).

    3. Spermogram. Ako se u početnim fazama varikokela praktički ne razlikuje od standarda, mogu se naknadno promatrati sljedeće promjene:

    • smanjenje broja aktivnih spermija,
    • smanjenje broja ili potpunog izostanka sperme u spermi,
    • bez sperme,
    • prisutnost puno mrtvih spermija.

    4. Izračunavanje stope plodnosti Farrisa, što bi inače trebalo biti više od 200. Zbog toga se količina ejakulata množi s brojem spermatozoida (milijuna / ml) i postotkom pokretnih spermija.

    5. Istraživanje razine spolnih hormona: testosteron, FGS, prolaktin, estradiol, luteinizirajući hormon. Koristi se u slučaju diferencijalne dijagnoze muške neplodnosti kod varikokela.

    6. Urografije. Pomaže u identificiranju komorbidnih stanja: zatajenje bubrega, hidronefroza, anomalije u strukturi mokraćnog sustava.

    7. Dinamička nefroskintigrafija ili indirektna angiografija izotopa, scintigrafije testisa. Ove studije radioizotopa pomažu proučiti funkcionalno stanje bubrega, testis prije i poslije operacije, kao i hemodinamika u plućima plućnog pleksusa.

    Konzervativno liječenje varicocele

    Više je od povijesnog interesa, jer se u većini slučajeva pokazalo neučinkovitim. Ipak, urolozi u početnom stupnju bolesti i asimptomatskim protokom mogu odrediti:

    • Izuzetak tjelesne aktivnosti određene vrste: produženo hodanje, podizanje težine, plesanje, jahanje, vožnja biciklom.
    • Sprječavanje povećanog intra-abdominalnog tlaka: borba s zatvorom, nadutost.
    • Imenovanje venotonics, vazokonstrictor droga.
    • Regulacija seksualne funkcije.
    • Redovno stavljanje skrotuma s hladnom vodom za povećanje funkcije krema.
    • Nosite posebnu suspenziju (mnogi pacijenti to ne podnose zbog nelagode).
    • Toniranje fizioterapije.
    • Odbijanje alkohola.
    • Sustavno kupanje, uključujući i otvorenu vodu, zimski sportovi.

    Kirurško liječenje varicocele

    Do danas su najčešće kirurške metode liječenja varikokela.

    Indikacije i kontraindikacije

    Indikacije kirurške intervencije:

    • U ranim fazama varikokela u odsutnosti učinkovitosti konzervativnog liječenja.
    • Bez obzira na stupanj bolesti: prisutnost trajne boli.
    • Promjene u gustoći i strukturi testisa.
    • Smanjenje seksualne funkcije.
    • Promjene u spermogramu.
    • Neplodnost.
    • Ograničenje sposobnosti rada zbog varikokela.
    • Širenje vene, koja služi kao kontraindikacija za službu vojske.
    • Kada varikokele snažno utječu pacijentova psiha.

    kontraindikacije

    Oni su relativno relativni jer mogu varirati ovisno o specifičnoj metodi kirurške intervencije. Često kontraindikacije za operaciju su sljedeće:

    • asimptomatski tijek prvog stupnja bolesti;
    • sekundarni varikokel zbog neoplazmi ili upalnih procesa drugih organa;
    • opće teške bolesti tijela.

    Kirurgija moderne faze

    Glavni cilj bilo koje kirurške intervencije s varikokelom je sjecište proširenih vena koje idu na pleksus kao pleksus i sudjeluju u povratnom prijenosu krvi.

    Danas postoje četiri glavne vrste operacija s varikokelom:

    1. Dorada i naknadno ekscizija posuda za jaja: Ivanissevicha rad, Kondakova, Palomo, Bernardi i retroperitoneoscopic i laparoskopski tehnike.
    2. X-ray-endovaskularni: embolizacija, skleroterapija, endovaskularna koagulacija.
    3. Uvođenje različitih vaskularnih anastomoza: proksimalni testiculoilakal, spermatikoepigastralni, testiculofosfenski.
    4. Mikrokirurške metode pomoću optičkih tehnika i izvedene iz pristupa u području prepona.

    Operacija Palomo

    Tijekom ove operacije, arterije i vene su izložene, a zatim su povezane i prekrižene. Modifikacija - očuvanje prohodnosti limfnih žila, što znatno smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija: epididimitis, hydrocele i edem skrotuma.

    Operacije Ivanissevich i Bernardi

    Operacija Ivanissevich je klasični tradicionalni kirurški zahvat, koji se koristi u praksi djece i odraslih. Njegova je suština presvlačenje u retroperitonealnom odjelu vene testisa. Stopa recidiva u odraslih je oko 25%, dok je u pedijatrijskoj praksi - do 40%. Bernardi Operacija se izvodi uglavnom na sličan način, ali s podvezivanjem testisa arterija i ispod (karakteristični komplikacija - atrofija testisa, hydrocele).

    Endovaskularna okluzija vene testisa

    Prvo femurna vena je probušena s desne strane, fleksibilni metalni vodič umetnut je u njega i u njega je umetnut kateter, usmjeravajući potonu u donju šupljinu, a zatim lijevu nadbubrežnu venu. Daljnja selektivna flebografija i naknadna okluzija posude ispod odvajanja kolateralnih koji idu na kralježnicu, bubrege i retroperitonealni prostor provode se. Zatim, kao kontrola, rendgenska slika s kontrastnim medijem ponovno je izvedena.

    Ovisno o vrsti sredstva koja se koristi za blokiranje lumena vene, razlikovati:

    • Mehanička embolizacija s spiralama Gianturco-Andersen-Wallas, silikonski balon, Ivalon pečat, cijanocrilati, metalni okluzeri.
    • Transfemoralna retrogradna sklerozirajuća terapija sklerozirajućim sredstvom (npr. Trombovar, varikicid, etoksiklerol, hipertonična otopina glukoze s monoetanolamidom).
    • Kombinirana embolizacija - balon ili okluzija s spiralama s skleroterapijom.
    • Okluzija pomoću fizičkih rješenja.
    • Elektrokoagulacija s monopolarnom elektrodom.
    • Uvođenje vrućeg kontrasta.

    Sklerozu i embolizaciju vene često prati relativno česta pojava varikokela ponovnog pojavljivanja (do 20%).

    Miksirurške anastomoze

    Postoje operacije vezane uz formiranje anastomoze:

    • spermatoepigastralnogo,
    • testikulosafennogo,
    • testis-iliac.

    Bit tih kirurških intervencija iznosi činjenicu da se zapravo stvara nova posuda za normalizaciju cirkulacije krvi, a varijante dilatirane su povezane. Praktično sve ove tehnike podrazumijevaju prisutnost posebnog kirurškog mikroskopa, kroz koji kirurg nadopunjuje vaskularnu šav.

    Laparoskopske tehnike

    Ove metode se koriste kao alternativa konvencionalnim klasičnim metodama operacija s varikokelom. U ovom slučaju, isječci se stavljaju na spermatsku venu ili su vezani. Također se može koristiti laparoskopska koagulacija.

    • akutne gnojne bolesti,
    • tumor,
    • prisutnost prethodnih laparoskopija (ovisno o okolnostima).
    • neplodnost,
    • bol u skrotumu,
    • povratak,
    • smanjena spermatogeneza.

    Postoperativne komplikacije

    U pravilu, komplikacije su relativno rijetke. Posebne komplikacije povezane s embolizacijom ili obradom spermatskih vena vrlo su rijetke kada se koriste laparoskopske i mikrokirurške tehnike.

    Lymphostasis of scrotum

    Ovo je rana komplikacija nakon operacije, kada se lijeva polovica skrotuma počne nabubriti. U većini slučajeva, ona postupno nestaje i pojavljuje se kod mnogih operiranih bolesnika za varikokele. Prevencija limfostasi se olakšava nošenjem tijekom prvih 5 dana nakon operacije posebna suspenzija koja podupire skrotum.

    Atrofija ili pothranjenost testisa

    Atrofija je najkompresivnija komplikacija ove operacije i može se promatrati nakon nekih vrsta skleroterapije i klasičnih operacija. Dosta je rijetko, međutim, takve operacije ne mogu se koristiti kod djece i mladih ljudi, jer takva komplikacija može postati tragedija za mladića tijekom cijelog života.

    Obnova sindroma boli

    Umorna, uporna, bolna bol nakon operacije dugo je narušila oko 5% bolesnika. U drugom dijelu, one su uzrokovane skrivenim limfostazom, nedostatka produžene uviform pleksus, koji je igrao ulogu amortizacije jastuka, nije pravovremeno dijagnosticira i pogoršalo nakon operacije prostatitisa, orhitis, itd Obično takva bol nestaje nakon uzimanja protuupalnih i antibakterijskih terapija.

    hydrocele

    Neposredno nakon operacije je prilično rijedak, ali u određenoj mjeri zadržavanje tekućine promatra više od 50%. Međutim, ovo je samo još jedan dodatak od 2-3 ml koji nestaje bez traga 6 ili 12 mjeseci nakon operacije.

    Ponavljanje varikokela

    Najčešći recidivi varikokela pojavljuju se kod adolescenata i djece zbog strukturnih značajki u ovom dobu. U odraslih osoba, učestalost recidiva varikokela značajno je niža.

    Komplikacije nakon endovaskularnih kirurških tehnika

    • Alergija na nametnuti kontrast.
    • Sindrom boli.
    • Perforiranje krvnih žila.

    Komplikacije laparoskopije

    Praktički se ne pojavljuju, međutim, kada se zrak puni abdominalnim ili retroperitonealnim prostorom. Može doći do zaraznih komplikacija, vrlo rijetko krvarenje.

    Sprječavanje varikokela

    Budući da još uvijek postoje rasprave o uzrocima varikokela, ne postoji ozbiljno preventivno održavanje ove bolesti.

    Trenutno, većina preporuka stručnjaka je sljedeća:

    1. U dobi od 19 do 20 godina podvrgnuti obveznom pregledu s urolom za moguće varicocele.
    2. Redovito, jednom svakih šest mjeseci, provodi samostalan pregled i palpaciju genitalija. U slučaju bilo kakvih promjena, trebali biste vidjeti liječnika.
    3. U slučaju prvih znakova varikokela, morate odreći alkohol, redovito živjeti seksualno, izbjegavati spolno prenosive bolesti. Osim toga, važno je ukloniti stajaće pojave u malim zdjelicama, odmah tretirati prostatitis, orhitis, epididimitis.
    4. Kao preventivna mjera neplodnosti - suvremene operacije.

    Članci O Varikozitete