Što je varikokele kod muškaraca: koliko je opasna ova bolest i kako se liječiti

Jedan od najneugodnijih i najopasnijih muških bolesti povezanih s proširenjem vene je varicocele.

Uz ovu bolest, vene se nalaze u testis proširiti, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, stoga je važno znati o varikokelu kod muškaraca - što je to, koliko je opasno, kako se manifestira i liječi.

Opće informacije

Varikokela koju karakterizira pothranjenost testisa, kao posljedica postupnog postupka atrofije. Proširene venske posude smještene oko testisa spriječavaju normalnu regulaciju topline ovog dijela muškog tijela. Došlo je do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvija varikozne vene. Prema riječima stručnjaka, to je zbog razlike u venskom od desne i lijeve strane. Beč, koji proizlazi iz lijevog testisa, mnogo je duži nego s desne strane. Pritisak u njemu je veći, pa je stoga vjerojatnost razvijanja proširenih vena veća.

Varicocele u sebi ne predstavlja osobitu opasnost za život čovjeka, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima umanjenu proizvodnju sperme, a postotak onih koji pate od neplodnosti je veći, više se razbole.

Prema WHO statistici, varikokele se pojavljuju u 15-17% muškaraca. Ove brojke mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ova bolest javlja se u 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. 5,7% mladih ljudi razvija varikozne vene u vojsci.

Znakovi bolesti se opažaju u 35% spolno zrelih muškaraca koji se podvrgavaju ultrazvuku. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevi testis. Na desnoj strani vene varijacije pojavljuju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.

Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće i koja je to analiza? Saznajte sve na našoj web stranici!

Trebam li pratiti monitor broja otkucaja srca s prsnim pojasom, koje su njegove značajke i koje su modele najpopularniji? Reći ćemo vam ovdje.

Kakvo je dobro mjerač pulsa na ruku bez senzora dojke? Kako to ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još nisu točno odredili uzroke razvoja veličine vene testisa. Sudeći po činjenici da se to često događa u adolescenata, postoji pretpostavka nasljedne prirode bolesti, pri čemu u tijelu postoji manjak vezivnog tkiva. S njihovim nedostatkom, venski ventil se ne razvija dobro, zbog čega poremećuje povratni protok krvi kroz venu.

Drugi uzrok varikokela smatra se povećani tlak u trbuhu. Najčešće je to povezano s oštećenom intestinalnom aktivnošću (opstipacija) i prekomjernom tjelesnom naporom. Cirkulacija krvi može biti poremećena i razvoj malignih formacija u genitourinarnog sustava.

Saznajte više o uzrocima varicocele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

  1. U prvoj fazi varikoza nije vidljiva i može se otkriti samo s Doppler ultrazvukom ili ultrazvukom.
  2. Druga faza karakterizirana povećanom veličinom vene, koja se može odrediti dodirom dok stoji.
  3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih se lako može naći u bilo kojem položaju.
  4. U četvrtoj fazi proširene vene su vidljive golim okom.

Opasnosti i komplikacije

Glavna komplikacija varikoznih vena je muška neplodnost, Rezultat je kršenje termoregulacije testisa i prestanak proizvodnje spermija.

Ostale opasnosti mogu uključivati: poremećaji u srčanih zalistaka, fimoze i ravnih stopala - svi ti problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Varikoznost ponekad ukazuje na prisutnost malignih tumora. stoga na prvim znakovima bolesti potrebno je konzultirati liječnika i položiti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku razvoja varicocele je gotovo bez simptoma. Za otkrivanje varikotsele moguće je bol u testisu i skrotum, što će se povećati kada bolest napreduje.

Bolovi su povlačenjem karakter, a što se može dogoditi ne samo u skrotum i testise, ali i cijelom području prepona. Ponekad možete primijetiti povećanje skrotuma u veličini, kao i njegovo propust sa strane pogođenog testisa.

Bolovi obično postaju jači tijekom hodanja, podizanja težine i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranim fazama razvoja, bol nestaje nakon što se osoba odmara i odmara. U fazi 3 ili 4, bol je gotovo kontinuiran i ne ovisi o fizičkoj aktivnosti pacijenta.

Kada treba vidjeti liječnika i kakvu

Bolnica treba ići i na najmanji znak varicocele - ako imate bolove u području skrotuma ili testisa, osobito nakon vježbe ili kada sondiranje proširene vene u testisima. Utvrdite varikozne vene u urologu ili flebologu.

dijagnostika

Diagnose ovu bolest prilično lako. Na pregledu, flebolog pregledava medicinsku povijest, trajanje simptomatologije i vjerojatnost traume na lumbalnu regiju.

U nekim slučajevima, liječnik određuje proširene vene čak i ako je pacijent vizualno pregledan ili kada je pacijent palpao zahvaćeno područje. Katkada vene proširene veličine postaju manje, elastičnost je smanjena.

Palpacija se izvodi na nekoliko položaja pacijenta - stajati, ležeći, kao i kad se napreže.

Ako su stajali ili naprezanje vene ne određuje se, varikoziteti vjerojatno se nalazi na jednoj fazi razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, mogu biti ozbiljniji stupnjevi bolesti.

Kako bi se isključila prisutnost tumora, ultrazvučni pregled retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako postoji sumnja na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatne dijagnostičke metode mogu se dodijeliti Ultrazvučni skrotum, termografija, termometrija ili dopplerografija. Da bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad je propisana renalna testikularna venoza ili testikuloflbografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, najčešće je indicirana antegresna venumija. To se provodi ne samo prije operacije već i tijekom operacije, kao i nakon kirurškog zahvata.

Ako je krvni test crvene krvne stanice iznad normalne, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo vam reći!

Saznajte kako odabrati automatski monitor krvnog tlaka za kućnu upotrebu i koristiti ga ispravno. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je ručni tonometar najbolji za starije ljude i kako odabrati pravi uređaj, ovdje ćemo vam reći.

Metode liječenja

Potpuno izliječiti varikokele može biti samo kirurškim zahvatom. Ako je bolest u početnim fazama razvoja, kirurgija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenje tjelesne aktivnosti i normaliziranje aktivnosti crijeva. Ako je bolest već postigla ozbiljne faze, samo kirurška intervencija će pomoći.

Operacije za varikozne vene obično su dvije vrsteu: u prvom slučaju izrađen ligacije ili uklanjanje vene i u drugom slučaju - uvođenje u sredstvo za vene kroz skleroznog puknuća u femura, pri čemu je suspendiran protok krvi u zahvaćene žile.

Saznajte više o muškoj varikokelnoj bolesti i potrebi liječenja od ovog videozapisa:

prevencija

Promatrajući određene preventivne mjere, moguće je umanjiti rizik razvoja i ponovne pojave varikokela:

  • pravilno jesti, jesti hranu, povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
  • izbjegavati teške tjelesne napore;
  • koristiti zaštitne mjere tijekom spolnog odnosa.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, Liječnici ih trebaju redovito pregledavati, počevši od adolescentskog razdoblja. S pravodobnim otkrivanjem i dijagnozom lijekova varikocele će biti moguće bez operacije.

Varikotsele - koliko je opasna bolest

Varikocele su upala vene spermatozoida i epididimije. Ova bolest utječe na svaki šesti čovjek na planeti.

Sam po sebi, bolest ne predstavlja prijetnju životu, ali postoji velika vjerojatnost neplodnosti, smanjenja potencijala i promjena u hormonalnoj pozadini tijela. Stupanj mogućih patologija ovisi o nasljednim i individualnim karakteristikama osobe, stupnju bolesti, pravovremenoj dijagnozi i adekvatnoj terapiji. Ovaj se članak fokusira na varikokele nego što je opasno i kakve posljedice ta bolest može podnijeti.

Zapamtite da čak i nakon uspješne operacije postoji rizik od recidiva. Stoga, muškarci koji su patili varicocele moraju se podvrgnuti godišnjem pregledu urologa dok se ne rodi željeni broj djece.

Kako nedostatak liječenja

Jedini mogući način da se potpuno riješi varikokela je operacija. Međutim, bolest može biti asimptomatska i u prvom stadiju pacijent neće znati o prisutnosti patologije. Međutim, to značajno utječe na stvaranje spermija, što povećava rizik gubitka plodnosti.

Operativni tretman s ciljem uklanjanja:

  • moguće neplodnost (vidi strKako su neplodnost i varicocele);
  • atrofija testisa;
  • oticanje i propadanje skrotuma;
  • uklanjanje boli;
  • prevencija tromboze;
  • uklanjanje modrice.

Rizična skupina uključuje muškarce koji su imali proširene vene u obitelji. Ne preporučuje se da rade u vezi s dizanjem težine, teškim tjelesnim aktivnostima, biciklizmom i jahom.

Tijekom pripreme za operaciju i nakon nje, kako bi se izbjegle komplikacije i recidivi, pacijenti se savjetuje da ne ostanu dugo u vertikalnom položaju, a također i da dugo sjednu. Stalno je potrebno poduzeti pauze, statičke pozicije koje treba zamijeniti aktivnošću.

Neplodnost u varikocelima

Najvažnija opasnost od ove bolesti je razvoj neplodnosti. Stvar je u tome što je za normalni tijek spermatogeneze potrebna temperatura od 35-34 stupnja Celzijusa.

Zbog toga je priroda stvorila skrotum, koji nosi testise izvan peritoneuma za termoregulaciju. S patološkim razvojem abnormalnog venskog sustava oko testisa povećava se temperatura koja negativno utječe na mejozu - proces formiranja seksualnih gameta.

Uz značajno utjecati na testisu nedostatak hranjivih tvari i kisika, te prisutnost slobodnih radikala, koji uzbuđuju abnormalne kemijske reakcije, ne samo da dovodi do poremećaja spermatogeneze, ali i da se rizik od raka. Detaljniji i strukturirani o glavnim uzrocima neplodnosti u varikokelu mogu se naći na donjoj tablici.

Glavni čimbenici koji utječu na neplodnost u varikocelima:

Što je varicocele i koja je opasnost od ove bolesti?

Varikozne vene su poznate još od davnih vremena. Prvi spomen te bolesti još se uvijek nalazi u Celsusu. Ali za studij varicocele namjerno je postao samo u XVIII stoljeću. Što je varicocele, što je opasno i da li je moguće izliječiti - sve to je posebno zanimljivo za potlačene ljude. Da, i budući da se varicocele može dokazati u djetinjstvu, u stranu, neće biti ljubavi roditelja.

Etiologija i patogeneza

Varicocele je patologija koju karakterizira širenje vene vene spermatozoida. Pojavljuje se u 16% snažnije spolnosti, a većina dijagnoze ove bolesti pada na adolescenciju. U djece mlađe od 10 godina varikokele se definiraju samo u 5% slučajeva. Takva bolest uzrokuje znatnu zabrinutost, kao što je kod 40% ispitanih muškaraca neplodnost pronađena varikokela.

Normalno, krv ulazi u testise iz arterije i izlazi u suprotnom smjeru kroz vene. Budući da protok krvi dolazi odozdo prema gore i nadilazi sila gravitacije, tada, tako da se ne promatra u suprotnom smjeru, postoje ventili u posudama koji sprječavaju povratni protok krvi. Ali u nekim se slučajevima ventili ne uspijevaju nositi s tom funkcijom, a krv teče, u tom se slučaju povećava pritisak u venama i raste. Ekspanzija dodatno krši cirkulaciju krvi u skrotumu, a formira se patološki povrat. Ali krv nastavlja protjecati od testisa do manjih posuda koje nisu dizajnirane za takav volumen krvi, a oni, pak, također se šire.

Znanstvenici nemaju jasno mišljenje o uzrocima bolesti i mehanizmu njegovog razvoja. To podiže mnogo kontroverzi, ali nekoliko je teorija formulirano:

  • Nedostatnost ventila testisne vene ili njihove kongenitalne patologije, ili potpunu odsutnost. Budući da se u slučaju obrnutog protoka krvi vene proširuju i transformiraju.
  • Također se smatra da je jedan od čimbenika koji čine varikokele pravi kut lijeve jajne vene u lijevu bubrežnu žlijezdu. To je objašnjeno činjenicom da na taj način krv cirkulacije na lijevoj strani otežava i uzrokuje lijevak varicocele.
  • Drugi razlog je slabljenje vene. Ovaj patološki proces nastaje zbog zamjene miofibela vezivnim tkivom.
  • Varikocele također mogu izazvati poremećaje u stvaranju vena tijekom embrionalnog razvoja budućeg predstavnika jačeg spola.
  • Anatomska obilježja strukture krvnih žila.
  • U starim izvorima postoji i takva teorija: prekomjerna masturbacija u adolescenata. U ovom trenutku ova pretpostavka izaziva mnogo kontroverzi.
  • Kronična venska hipertenzija.
  • Oblikovanje arteriovenske fistule u bubrežnom krvotoku je jedan od čimbenika pojave varikokela.
  • Uzrok pojave sekundarnih varikokela često postaje neoplazme.

Mršave testise mogu se razviti kao rezultat neke vrste kongenitalne patologije ili kao simptom druge bolesti.

Zbog prelijevanja krvnih žila, temperatura testisa povećava se za 2-3 stupnja Celzijusa. Varikozni noduli pritišću na testise i uzrokuju ishemiju. Osim toga, kod muškaraca koji pate od neplodnosti, otkrivena tijekom pregleda ozljede krvne žile koji su uključeni u mikrocirkulaciju, strome edem i oštećenja tubula nekim dijelovima sjemenih kanalića i plazma antitijela na antigene spermija. Razvija lymphostasis.

Stupnjevi bolesti

Klasifikacija bolesti je vrlo jednostavna i temelji se na težini vene i transformaciji testisa i njegovih funkcija. Određeni su primarni (ideopatski) i sekundarni (simptomatski) varikoceli. Sekundarni varikocel razvija se kao rezultat bolesti koje dovode do poremećaja u cirkulaciji krvi pomoću prijenosa ili proliferacije unutarnje spermatske vene. Obično se formira u sredini ili starosti muškarca i približno jednako promatrana na obje strane skrotuma. Bolesti koje uzrokuju sekundarni varikokel:

  1. Onkološka oštećenja bubrega i drugih organa trbušnog prostora i malih zdjelica.
  2. Metastatske lezije limfnih čvorova.
  3. Fistula.
  4. Tromboza vene i drugi.

Idiopatski varikokel je 90% lijevo i samo rijetko bilateralan. Desni bočni idiopatski varikokel se javlja čak i rjeđe. Gotovo sve klasifikacije koje su predložili učeni ljudi temelje se na fazi varikokela i uključenosti testisa. U Rusiji je najčešći bio klasifikacija Yu.F. Isakov.

1 stupanj

Varicocele nije vidljiv golim okom. Određuje se samo palpacijom uz pomoć testa Valsalva. U tom slučaju, s vertikalnim položajem tijela, vene skrotuma povećavaju se u veličini, au vodoravnom položaju obnavlja se normalni izgled.

2 stupnja

Dugotrajne žile plućnog pleksusa su opipljive kako u vodoravnom tako iu vertikalnom položaju tijela. Testis parametri i konzistencija se ne mijenjaju.

3 stupnja

Izražene su vene varikoze. Jaje smanjuje veličinu, a njezina se konzistencija mijenja. Plovila na testisima izgledaju prozirna, a mreža je jasno vidljiva, ova se značajka zove "gliste".

Vizualno odrediti da bolest nije teško, međutim, kako bi se utvrdio uzrok njegovog razvoja, potrebne su dodatne metode istraživanja.

Simptomi varikokela su vrlo rijetki. Pacijenti se gotovo ne žale. Samo ponekad postoje bolovi u zahvaćenom dijelu skrotuma ili u području prepona. Bolovi su nerazumljivi, glupi i povučeni. Osjeti se povećavaju fizičkim naporom i prolaze kada pacijent uzme vodoravni položaj. Samo u trećoj fazi varikokele, bolna manifestacija je moguća.

dijagnostika

Utvrditi dijagnozu "varicocele" nije teško, samo dovoljno palpacije i pregleda. Često se pojašnjava dijagnoza primjenjuju uzorak Valsalve i Ivaniševića. No, kako bi se razjasnili uzroci bolesti i stadij krvožilne bolesti koristili su se pomoćni istraživački postupci:

  • Metode rendgenskih zraka: renalna venumija otkriva funkcionalne i organske promjene u lijevoj bubrežnoj veni. Retrogradna venotestokulografija omogućuje određivanje promjena u arhitektonskom sustavu vene i mjerenje pritiska u venu testisa.
  • Rheografske metode - pomažu identificirati prirodu kršenja arterijskog priljeva i venskog odljeva krvi tijekom varikokela.
  • Mjerenje temperature organa skrotuma - koristi se za određivanje temperature prije i poslije operacije i određivanje mehanizama metaboličkih procesa u testisima.
  • Istraživanje krvnih plinova. Imajte na umu omjer kisika i ugljičnog dioksida u krvi prije i poslije tretmana.
  • Spermogram - procjena statusa sjemena i razina plodnosti muškarca.
  • Ultrazvuk i dopplerografija - daju jasniju sliku stanja krvnih žila i organa.
  • Opća klinička ispitivanja.

Ispit se provodi skrupulozno i ​​pažljivo. Različiti varikokele s epididimitisom, cista spermatozoida, funikulitisa i tumora. Precizna dijagnoza omogućava učinkovitije liječenje.

Što je opasno varikotsele? Ne nosi smrtnu prijetnju životu. Njegova najstrašnija komplikacija je neplodnost. Povišena temperatura testisa, kompresija testisa i rastuća pothranjenost čine muški reprezentativni sterilni. I ranija terapija se provodi, više šanse za očuvanje zdravlja i plodnosti.

Liječenje varikoznih vena plećastog pleksusa

Metoda terapije kapi testisa odabire liječnik na temelju objektivnih i subjektivnih podataka zdravstvenog stanja pacijenta i stupnja bolesti.

Za prvu fazu varikokele mogu primijeniti trudnoću i dinamičko promatranje. Varicocele 2 i 3 stupnja zahtijevaju samo kirurško liječenje. Tijekom cijelog iskustva proučavanja i liječenja ove patologije postoji više od stotina metoda kirurške intervencije za varikokelnu terapiju. Većina se pokazala neučinkovitom, a trenutačno ne koriste takve metode. Suvremene metode usmjerene su na uklanjanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području vena testisa. To se postiže povezivanjem, embolizacijom i disekcijom. Vrste kirurške intervencije:

  1. Operacija Ivanisevich. Izvršite je kroz kosu inguinalnu incizu, pronađite sjemenu venu. Pažljivo ga odvojite od susjednih arterija i vene, ligate i trošarine.
  2. Laparoskopsko vezanje vene. Operativno liječenje provodi se kroz tri mala incizija, a pod kontrolom videokamere i dopplera odvojite potrebnu posudu i pripremite. Provesti kontrolu potpunosti preljeva i razinu pada proširenih vena, s obzirom da adolescentu treba dugo vremena promijeniti stanje vena.
  3. Ligation vene sub-ljudskim pristupom (Marmara). U projekciji ingvinalnog prstena napravljen je rez 2-3 mm dužine, isječak ili vezanje svih povećanih vena. Rana je šavana.
  4. Operacija Palomo. Tijekom ove vrste operacije koristi se abdominalni pristup. Otvoreni su mišići trbuha, vene su pod utjecajem patologije odvojene, posude su izrezane, a trbušni mišići slagani sloj po sloju.

Postoperativne komplikacije

Emergentni veliki hematomi odmah se prazni. Nestanak, ako je prisutan, češće je površan, a posebni tretman ne zahtijeva, ali antibiotici su propisani za prevenciju opsežnih upalnih procesa. Ako je arterija oštećena tijekom operacije, moguće su komplikacije poput razvoja atrofije testisa.

Ligation limfnih žila je ispunjen dropsy dropsy. Neki pacijenti mogu doživjeti bol u roku od 2 tjedna nakon operacije, ali nestaju brzinom. Vrlo često simptomi bolesti ne nestaju, a varikokele se ponavljaju. To se događa u slučaju nedovoljne legure vene ili opstrukcije puteva venskog odvoda.

Varikotsele je prijetila neplodnost, stoga je nemoguće zanemariti predstavnike jačeg spola. Treba imati na umu da u početku nema izrazitih simptoma, a samo zanemarena bolest počinje brinuti uvelike. Zato morate slušati tijelo iu slučaju onoga što ne ustručavajte se posavjetovati s liječnikom.

Varicocele - kada proširene vene oduzimaju čovjeka plodnosti

Varikokela - raširena kliničkih i patoloških stanja uzrokovanih Proširene vene (grozdevidnogo pampiniform) venskog pleksusa od spermija kabela i testisa. To se događa kod djece i ljudi reproduktivnih i starijih dobi. Što je opasno i koji su uzroci varikokela?

Kratka statistika o morbiditetu

Prosječna incidencija varikokela je 10-30%. Prevalencija patologije povećava se s dobi. Kod dječaka mlađih od 10 godina, pojavljuje se u 1%, kod adolescenata - u 15% ili više iu muškaraca reproduktivne dobi - u 20%.

U srednjoj i starijoj dobi (50 do 79 godina), ta brojka raste do 77-77,5%, zbog anatomskih i fizioloških promjena unutarnjih organa i krvožilnog sustava, te čestim razvoj ingvinalni-skrotuma kila. Osim toga, istodobno se nalaze mnogi pacijenti i proširenje vena, ne samo testisa i spermatozoida već i samog skrotuma. Učestalost ove patologije, prema podacima nekih autora (Levinger U. i koautori), povećava se godišnje za 10%.

Etiologija i patogeneza bolesti

Unatoč činjenici da uzroci varikokela nisu potpuno uspostavljeni, glavna je genetska predispozicija, izražena u kongenitalnoj patologiji stvaranja plovila.

Ona se temelji na povredi venske mreži sjemenska vrpca i testisa tijekom embrionalnog razvoja, koja se nalazi u činjenici da umjesto formiranja oblika posuda je formirana rudnik vena strukturu. Potonji se međusobno razlikuju kako u morfološkoj strukturi tako iu morfometrijskim karakteristikama.

Postoje i pretpostavke o kongenitalnim sustavnim promjenama u strukturi vezivnog tkiva. Značenje ovih teorija je promjena u degenerativnoj prirodi, koja je povezana s glatkim mišićnim vlaknima zidne žile. Kao posljedica lokalnog poremećaja venskih kolagen kolagena stijenke sinteza proteina mreže kolagena i tipa IV vlakana nastaju iz oštećenog strukture kolagenom tipa III.

Ostali razlozi su:

  • kongenitalno odsustvo ventila u zidovima unutarnje testicular veine;
  • uništenje ventila;
  • proširenje zidova vene i njihovo skleroziranje;
  • lokalni porast tlaka u lijevom spermija vene koja teče u lijevu renalne vene, koja je povezana s prekomjernom oštrim kutem da teče i kompresija između lijeve mezenterijskoj arterije i aorte u uspravnom položaju tijela, kao što su povećana venskog tlaka u većini bubrega zbog tumora, stvaranje ožiljaka vlakna oko vena, distopija (pomicanje) bubrega itd.

Sve ove promjene su slojevite na urođene uzroke stvaranja posuda i zauzvrat su uzrok:

  • poremećaji venske hidrodinamičke i motorne koordinacije;
  • razvoj kompenzacijskih procesa;
  • naknadnu destabilizaciju kompenzacijskih procesa;
  • se formira patologije s oštećenjem arterijskog mikrocirkulacije, venskog formiranje kolateralna i arterio-venske staze (sporedne) isprazniti izravno u arterijske krvi venula zaobilaženje mikrovaskulaturi testisa parenhim, koja je pokazala gotovo 75% pacijenata oboljelih.

Posljedice varikokela

Glavna posljedica bolesti je neplodnost. Postoje razne teorije koje objašnjavaju kompleksne i raznovrsne mehanizme razvoja štetnog učinka ove patologije na procese spermatogeneze i steroidogeneze u testisima. Osnovni pojmovi:

  • Temperatura u skrotumu raste na tjelesnu temperaturu, tj. Oko 1,43 °, s produženom stagnacijom venske krvi.
  • Razvoj i krvožilnog tkiva hipoksije (smanjenje dostave kisika) testisa i posebno spermatogene epitela zbog povećanja hidrostatskog tlaka venula testisa i manevriranje krvi. Dugotrajno hipoksija može postati uzrok ireverzibilnih degenerativnih promjena sjemenih epitela i gotovo potpuni izostanak sperme u sperme (azoospermija).
  • Širenje vena lijeve nadbubrežne žlijezde uzrokovano je hipertenzijom u odgovarajućoj bubrežnoj veni. To dovodi do ispuštanja hormona i vaskularno aktivnih tvari nadbubrežne žlijezde i bubrega koji se nalaze izravno u venskoj krvi (zaobilazeći jetru) u vene vene testisa. Osim toga, posljedica toga je povećanje lučenja nadbubrežnih kortikosteroida, koje potiskuju spermatogenezu.
  • Akumulacija slobodnih radikala u testisnom tkivu i njegovo oštećenje.
  • Deformacija spermatozoida i oštećenja njihove DNA u vezi s oksidativnim stresom. To se javlja kao posljedica povećanja proizvodnje aktivnih oblika kisika u muškim spolnim stanicama, njihovoj akumulaciji i neravnoteži između njih i antioksidansa.
  • Razvoj autoimunih procesa i pojava antispermskih antitijela zbog oštećenja barijere između sjemenki i krvnih žila (hemato-testikularna barijera).

Dakle, posljedice patologije su:

  1. Izraženija fragmentacija spermatozoida DNA.
  2. Razvoj asthenoterozoospermije - prisutnost u ejakulatu abnormalnih, tj. S promijenjenom strukturom, spermatozoida, smanjenje broja punih i aktivnih muških spolnih stanica.
  3. Hipotrofija i smanjenje volumena testisa, bez obzira na težinu patološkog stanja, ako je varikocel zanemaren, tj. Ako nema liječenja i dugog tijeka bolesti.
  4. Negativan utjecaj na funkcioniranje Leydig stanica, praćen hormonalnim poremećajima, posebno smanjenjem sadržaja testosterona.
  5. Negativan utjecaj na koncepciju - samo oko 40% slučajeva odsutnosti djece u obitelji objašnjeno je varikoznim žilama testisa i spermatozoida. Primarna neplodnost zabilježena je u 40% i sekundarnoj - u 80% muškaraca s tom patologijom, što upućuje na postupno napredovanje bolesti tijekom vremena. I ova progresija kod muškaraca s varikokelom, koja je u početku odredila patološke promjene u spermi, mnogo je veća, u usporedbi s bolesnicima s inicijalno normalnim spermogramom.
  6. Antiandrogeni učinak nadbubrežnih steroida.
  7. Razni poremećaji erektilne funkcije.

Bilateralni varikokel, u usporedbi s jednostranim, događa se znatno češće i predstavlja znatno veći rizik za sve te posljedice.

Klinika i dijagnoza patologije

Subjektivni simptomi varikokela su prilično slabi. Oni su izraženi u pritužbi isprekidanom osjećaj težine, nadutost, bol ponekad povlačenjem znaka u odgovarajućem polovici mošnje ili u cijeloj skrotuma (ovisno o lokalizaciji patologije), što je povećanje od jedne polovine skrotumu, povlačenjem bol u predjelu prepona, ponekad se širi na lumbalnoj regiji.

Ti fenomeni ne ovise o stupnju bolesti. Mogu se pojaviti i biti pojačan tijekom više ili manje dugo vertikalnog položaja tijela (zbog porasta venskog tlaka), kada je dizanje utega, hodanje, trčanje ili druge fizičke napor tijekom seksualnog uzbuđenja. Ponekad pacijenti se žale na prisustvo u skrotumu „paket crva” (proširene vene), koje su otkrivene samopregleda, i naglašavaju njihovu pažnju na to, pogotovo u adolescenciji. Često, bolest je asimptomatska i dijagnosticira se prilikom ispitivanja za žalbe neplodnosti.

Prema klasifikaciji, ovo se patološko stanje karakterizira u skladu sa sljedećim osnovnim podacima.

Ovisno o razlogu:

  1. Idiopatska, ili primarna, zbog kongenitalne patologije.
  2. Sekundarna, ili simptomatska, uzrokovana nekim drugim patološkim stanjima (tumor ili bubrežni distopija, kompresija bubrežne vene, itd.).

Ovisno o strani lezije:

  1. Lijeva strana (neki autori zabilježili su kao najčešći lokalizaciju).
  2. Desno (u ukupnom broju od oko 2%).
  3. Bilateralni - od svih slučajeva iznosi od 20% do 85% (prema različitim autorima).

Ako je moguće, fizički varikokele se razlikuju kao:

  1. Klinička.
  2. Podklinički, u kojem su klinički izražene manifestacije bolesti odsutne i nisu određene fizičkim metodama, ali dijagnoze su ultrazvukom. Subklinski oblici, u pravilu, otkriveni su vrlo kasno - kod odraslih muškaraca. Obično se to događa tijekom istraživanja vezanih uz neplodnost. Stoga je rana dijagnostika vrlo važna.

Klinička dijagnoza vakrikotsele temelji se na vizualnim i fizičkim pregledima s funkcionalnim testovima (uglavnom u djece i adolescenata), instrumentalnom istraživanju. Vizualni pregled u vertikalnom položaju često dozvoljava uočavanje porasta jedne od polovice skrotuma i proširenih vena klasteriformnog pleksusa.

Fizički pregled provodi se u vertikalnom i vodoravnom položaju. U tom slučaju treba obratiti pažnja na prisutnost u skrotumu plotnovata formacija, omjer širenje proširenih vena testisa i sjemenska vrpca, fleksibilnost i dosljednost u svojim testisima palpaciju, veličina i relativna razlika u njihovoj veličini.

Osim toga, fizički pregled uključuje uporabu različitih funkcionalnih testova koji omogućavaju dijagnosticiranje patologije u odsutnosti kliničkih simptoma. Najčešće korišteni funkcionalni test je Valsalva, koja se sastoji od naprezanja ili kašljanja (test "kašalj") tijekom palpacije spermatozoida. U prvom slučaju, punjenje plećkastog pleksusa određuje se krvlju za vrijeme jakosti, u drugom - osjećaj guranja u prst, postavljen na vanjski prsten ingvinalnog kanala. Poticaj nastaje zbog prijenosa povećanog intraabdominalnog tlaka na lobularni pleksus tijekom kašljanja. U nedostatku patologije, ovaj pritisak se ne osjeća.

Određivanje tih obilježja ukazuje na prisutnost bolesti, prisutnost pothranjenosti jednog ili oba testisa, a po obimu, kao i prisutnost uporni ili prolazne hipertenzije u renalne vene, što, u konačnici, može riješiti pitanje kako se postupa Varikokela (konzervativno ili kirurški).

Ovisno o težini patologije razlikuju se sljedeći stupnjevi:

  • Varikotsele 1 stupanj - dijagnoza je moguća samo kao rezultat provođenja testa Valsalva u uspravnom položaju.
  • Varicocele 2 stupnjeva - svježe i krvave vene definirane su jasno i vizualno, i palpating, ali samo u uspravnom položaju. U vodoravnom položaju padaju i postaju nevidljivi kada ih gledaju vizualno, ali često se mogu palpirati. Konzistencija i veličina testisa se ne mijenjaju.
  • Varikotsele 3 stupnja - eksplodiraju se proširene dilate vene lobirajućeg pleksusa i jasno izlaze iznad površine kože ispod donjeg pola testisa. U ovom slučaju je primijećena palpacija skrotuma, smanjenje i promjena konzistencije jednog ili obaju testisa.

U vezi s nedostatkom korespondencije između težine spermatogeneze i stupnja varikokela, ova klasifikacija bolesti u smislu stupnjeva sada je izgubila nešto od svojeg značaja.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja ponekad koriste mjerenje testisa orhidometra (testikulometra) Prader predstavlja skup uzoraka jaja elipsoida oblika, volumen, što povećava od 1 do 25 ml, ili identične alat MA Zhukovskogo elipsoidu od kojih svaka odgovara dobnoj norme. Na svakoj od njih su dozvoljene dopuštene dobne fluktuacije volumena testisa.

U dijagnostici maksimalnu učinkovitost bolesti doseže 100% i imaju ultrazvučne doppler ultrazvuk (ultrazvučna dopler) skrotum organa koje se izvode u ležećem, stoji, te u slučaju pretpostavke postojanja patoloških stanja, uz primjenu modificiranog Valsalvina (ponderirani) varijanti. U potonjem slučaju, studija se provodi u uspravnom položaju s napetom prednjem trbušnom zidom nakon nekoliko (6-8) sit-upova.

Ultrazvuk može odrediti prisustvo subkliničkog oblika bolesti, volumena testisa, promjera žila pleksusa, nazočnosti reverznog protoka krvi, njegovom trajanju i brzini, indeksu otpora testisa.

Prevencija i liječenje varikokela

Učinkovite metode sprečavanja razvoja patologije ne postoje. Moguće je samo spriječiti pogoršanje stanja vene venecijskog pleksusa koji se sastoji samo u ograničavanju tjelesne napetosti i dizanju teških utega, osobito uz odgodu disanja. Glavna svrha prevencije sastoji se u promatranju ambulante kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

Koji liječnik liječi bolest?

Dijagnoza i liječenje bolesti provodi dječji kirurg, liječnici, urolozi i urologa-andrologist. Taktike liječenja ovise o rezultatima studija.

Konzervativna terapija

Može se provoditi pod uvjetom odsutnosti:

  1. Znakovi orhopatije, tj. Smanjenje volumena testisa sa strane lezije za 20% ili više (u usporedbi s nepodijeljenom stranom).
  2. Kršenje intranazijskog protoka krvi prema UZDG, tj. Ako je indeks otpornosti plosnatih plovila oko 0,59-0,6.
  3. Promjene indeksa spermograma (u osoba nakon 15 godina).

Liječenje lijekom Varikokela obuhvaća davanje venotonic i venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte et al.) sredstva koja povisuju tonus i poboljšanje stanja venskog zida u predmetima hiperbaričnoj oksigenacije i liječenja antioksidansi - vitaminima A, E, C, ekstrakti komovica, sjedinjeni sredstva kao antioksidans, triviota et al. Uz to, osoba koja prepisuje lijek pentoksifilin (Trental, Arbifleks, Agapurin) poboljšanje mikrocirkulacije i reološka svojstva u krvi.

Konzervativna terapija provodi se pod nadzorom ultrazvuka organa skrotuma s dopplerografskim pregledom protoka krvi u njima. Može biti djelotvoran samo u slučajevima kada je proširenje vena klastera pleksusa jednostavne prirode. Ako su vene promijenjene varikozom, onda konzervativno liječenje nema smisla.

Kirurško liječenje

U skladu s Međunarodnim kliničkim preporukama za urologiju iz 2015., operacija varikokela je naznačena u slučajevima kada:

  1. Znakovi orkopezije ili s njegovom progresijom u pozadini konzervativne terapije.
  2. Psihološka nelagoda ili bolni sindrom.
  3. Muška neplodnost zbog kvantitativnih i kvalitativnih odstupanja od pokazatelja standardnih spermograma (u osoba starijih od 15 godina).

Kao dodatna referentna točka u Rusiji koristi se indeks vaskularne otpornosti testisa. Pored toga, indikacija može poslužiti i prisutnost estetskog nedostatka u skrotumu. Istodobno, relativno velik broj urologa i orgira vjeruju da bi se u svakom slučaju trebao provoditi kirurško liječenje kako bi se spriječio mogući razvoj neplodnosti u prisutnosti varikokela kod djece i adolescenata.

Pripremno razdoblje

Priprema za operaciju varikokela je ista kao priprema za bilo koju planiranu kiruršku intervenciju. Dodatni laboratorijski testovi - krvni testovi za sadržaj hormona u krvi, kao i za pacijente iznad 15 godina trebaju spermogram. Pored toga, u roku od 10 do 14 dana prije operacije poželjno je provesti tijek lijeka antioksidativnih pripravaka i poboljšivača mikrocirkulacije.

tehnike

Do danas, tehnike razvio više od 100 operacija, no svi su od njih je sjemenski vena podvezivanja raskinuti nenormalan protok krvi, što dovodi do proširenih vena grozdevidnogo pleksus. Razlika je samo u vrstama pristupa žilama i na načinima izravnog odijevanja. Bilo da se može ponoviti varikotsele nakon operacije?

Za dugo vremena bio najčešći operacija Ivanisevichu koji se sastoji u seciranje kože u predio prepona, potkožnog tkiva i aponeurosis vanjskog kosog mišića, mišić će se nadoknaditi, izolaciju i podvezivanja testisa vensku i druge vaskularne svežanj proteže toga, vaskularne lezije.

Unatoč tehničkoj jednostavnosti, ova metoda je relativno traumatska. Njegov glavni nedostatak je takve česte (prosječno 10%) komplikacije nakon operacije kao razvojni hydrocele povezane s traumom ili istovremenog vezanja limfnih žila, i povremeno varicocele - do 40% djeluje kod djece i adolescenata, a 25% za muškarce. Osim toga, najbliže operacijsko razdoblje rehabilitacije s otvorenim pristupom je dosta dugo - od 8 do 10 dana.

Značajno manje komplikacija i kraće razdoblje rehabilitacije karakterizira visoka endoskopske podvezivanja krvnih žila bala testisa, čime (zbog optički zoom i bolji pristup) odvojiti od njega i zadržati limfne kanale. Trenutno Ivanisevicha tehnika se koristi samo kada ne postoji mogućnost operacije laparoskopski (nedostatak adekvatne opreme i specijalizirano osoblje), ili ako postoje kontraindikacije za potonje.

Trenutno, "Zlatni standard" je mikrokirurška operacija za Marmara. Se izvodi kroz malu inciziju na udaljenosti od 1 cm od baze penisa u mjesto za izlaz izbočenje spermija kabela (vanjski slabine prstena). Nakon toga, koristeći mikrokirurških instrumenata i kirurški mikroskop se reproduciraju do spermija ozljede moždine s vaskularnim snopa, vene se odvoje i zadržavaju svoja popratnih limfne žile i vena su podvezane na distalnom i proksimalnih dijelova.

Ova tehnika omogućuje očuvanje limfnih žila i arterija, te se može koristiti za liječenje bolesnika bilo koje dobi. Mikrosurgijska operacija je metoda izbora u prisutnosti sindroma boli, čiji intenzitet se značajno smanjuje kod skoro 20% pacijenata, au 79% - bol potpuno nestaje. Karakterizira ga najniža, u usporedbi s drugim metodama, broj postoperativnih komplikacija i najniži postotak ponovnog pojavljivanja patologije, a poboljšanje indeksa spermograma uočeno je u najvećem broju operiranih bolesnika.

Druga je mikrokirurška operacija transplantacija jajnika u epigastričnu. Njezin je cilj vratiti normalni odljev venske krvi iz testisa. Ova tehnika se rijetko koristi.

Oporavak nakon operacije

U prva 2-3 tjedna rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se ambulantni nadzor u urologu-andrologu, koji nosi kupaće kostime od gustog tkiva, isključujući posjeta kupelji i sauni, kupanje u hladnoj vodi i težine dizanja.

10 dana nakon operacije za 3 mjeseca, koje su najopasnije razdoblje za jaja s obzirom na još uvijek nije formirana kolateralne cirkulacije, unos antioksidansa i esencijalnih sredstvima doprinosi poboljšanju cirkulacije krvi, tečajeve hiperbarične oksigenacije. Ako čarobnjaci varikoze ne potpuno nestanu tijekom tog razdoblja, propisani su tečajevi veno-zaštitne terapije.

Prije rođenja željenog broja djece, bolesnici, čak i nakon uspješno obavljenog kirurškog liječenja, trebaju biti na izvanbolničkom promatranju s andrologom.

Što je opasno za varicocele i što to utječe?

Prilično uobičajena bolest kod muškaraca različitih dobnih skupina je varikokela. Pate oko 15% muškaraca. Bolest se definira kao venska dilatacija testisa testisa u skrotumu.

Razvija se često u adolescenciji, tijekom puberteta. Cjelokupna opasnost od varicocela je da, često, ne pokazuje nikakve simptome. Time je nemoguće dijagnosticirati bolest u vremenu, dovodeći ga do posljednjeg stupnja.

Postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti:

  • Smanjena elastičnost plovila, u većini slučajeva to je kongenitalno stanje.
  • Povećani pritisak u zdjeličnim organima i skrotumu, koji mogu potaknuti smanjenje promjera vene koja donosi krv u testis. Često se to događa uslijed smanjenja vena drugih organa.
  • Česta opstipacija.
  • Snažna napetost mišića trbuha, podizanje teških utega.

Najčešće bolest utječe na lijevu testis. Vrlo rijetko - pravo ili oboje. To je zbog lokacije vena, koja traje od lijevog testisa do bubrežne vene, koju često cijepaju aorte i arterija. Kao rezultat toga, venski protok krvi pogoršava se i podiže pritisak. Povećani tlak izaziva varikozne vene.

Što utječe na varikokele?

Varikotsele - muška "kuga XXI. Stoljeća". 57% muškaraca izgubi jedan ili dva testisa, postaje sterilni impotentan.

Često se događa da mladić ili muškarac slučajno otkriju prisutnost ove bolesti (na liječničkom pregledu u vojnoj upravi i ordinaciji ili posjetu liječniku iz drugih razloga). Neposredno nakon otkrića bolesti postavlja se pitanje: što je opasno varicocele? Treba napomenuti da ova bolest ne predstavlja ozbiljne prijetnje životu. Mnogi s njim žive i rade, a ne sumnjaju u prisutnost, pogotovo ako to ne uzrokuje nelagodu.

Ali što prijeti varikotsele, što utječe? Sve poteškoće bolesti leži u činjenici da prijeti muškarcu neplodnosti. Širenjem žila, krv staniže u testisima, jer ventili koji su odgovorni za cirkulaciju krvi slabo rade. Stagni procesi u testisu negativno utječu na reproduktivnu funkciju. Bolest dovodi do slabe prehrane testisa, a to je ispunjeno njihovom atrofijom.

Ako odgovorite na pitanje, što utječe na varikotsele, onda, prije svega, treba napomenuti da ova bolest povećava temperaturu testisa za nekoliko stupnjeva. To je olakšano dilatiranim venama oko testisa, koji zadržavaju toplinu. Ako je za normalnu spermatogenezu temperatura 32-34 stupnja, tada je u bolesnika s varikokelom jednaka ukupnoj tjelesnoj temperaturi osobe (36.6). To dramatično usporava formiranje spermija ili potpuno zaustavlja taj proces.

Osim toga, u naprednom stadiju bolesti može izazvati bolnu bol u prepone ili skrotuma. Bol se pogoršava fizičkim poteškoćama ili seksualnim uzbuđenjem. Ako bolest dosegne posljednji stupanj, bol postaje trajna, skrotum se povećava, a lijevi testis (ako je lijevi) postaje malen.

Treba zapamtiti da se u potpunosti možete riješiti bolesti samo na operativan način. Ali nakon operacije, često se javljaju i recidivi. Stoga je neophodno pratiti zdravlje i ne zanemariti profilaktičke metode.

Bogdan Strizhenko: "Kako sam se oslobodio varicocela kod kuće za 1 tjedan? Pomogao mi je običan."

To je opasno varikotsele

Širi i isprepliće vene u skrotumu u medicini zove se varicocele.

Ova bolest se vrlo rijetko dijagnosticira (ne više od 15% muškaraca), a najčešće ova patologija prolazi kroz adolescente. To je zbog kršenja tijekom puberteta. Što je opasno varicocele, koje su njegove značajke i posljedice te kako liječiti tu patologiju?

Što je varicocele i njezini uzroci

Varicocele je patološko stanje u kojem se dijagnosticiraju vene vene spermatozoida. Ekspanzija vene posljedica je kršenja protoka i protoka krvi u skrotumu. Kršenje krvotoka javlja se zbog "kvarova" ventila, što omogućuje venskoj krvi da se vrati natrag u skrotum do testisa. Kao rezultat takvih neuspjeha, postoji porast tlaka u venama, a oni postupno povećavaju volumen. Zbog kršenja protoka krvi kroz vene nastavlja se strujati kroz manje posude. Potonji se ne mogu nositi s teškim opterećenjem i velikom količinom krvi koju propuštaju. To dovodi do proliferacije malih žila.

Varikokele kod muškaraca javljaju se iz nekoliko razloga:

Dijateracija vene posljedica je oštećenja protoka i protoka krvi u skrotumu

  1. Patologije strukture vena skrotuma ili neadekvatnost njihovih ventila.
  2. Redovita i značajna fizička aktivnost.
  3. Kršenje intraabdominalnog tlaka (može biti rezultat probavnih poremećaja ili kongenitalne patologije).
  4. Opstrukcija vena skrotuma i formiranje krvnih ugrušaka u njima.
  5. Ozljeda skrotuma.
  6. Depletija zidova krvnih žila (je kongenitalna patologija).
  7. Povišeni krvni tlak u zdjeličnim organima. To je posljedica kompresije bubrežnih žila.
  8. Tvorba tumora u skrotumu i bubrezima.
  9. Varikozne vene u nogama.
  10. Neispravan način života (pušenje, zlostavljanje alkohola i nedostatak tjelesne aktivnosti).

Koja je opasnost od simptoma varikokela? Stupnjevi bolesti

Širenje vene u spermatozoidnoj moždini pojavljuje se u većini slučajeva asimptomatsko, posebno u prvoj fazi, a rjeđe u drugoj fazi bolesti. Asimptomatski tijek bolesti predstavlja veliku opasnost, budući da sam čovjek ne može prepoznati varikokele i pravovremeno kontaktirati urologa. Samo u posljednja faza bolesti se može vidjeti na vlastitu asimetrije skrotuma, bol u preponama, donji dio trbuha može se pojaviti tijekom teškog fizičkog napora. Liječenje muškarca nakon pojave simptoma nosi veliku opasnost i može uzrokovati mnoge komplikacije.

Varicocele se postupno razvija i prolazi kroz 3 stupnja:

1 stupanj bolesti je asimptomatski i čovjek ne može samostalno odrediti patologiju. Ovaj stadij bolesti se dijagnosticira samo na prijemu kod urolog strane inspekcije pomoću Valsalvinog manevar, za potvrdu dijagnoze potrebno je više istraživanja uz pomoć ultrazvuka i Doppler.

3 stupnja dovodi do izraženih promjena u skrotumu

2 stupanj patologije najčešće se pojavljuje asimptomatski. Da biste postavili dijagnozu, trebate pogledati liječnika koji, sondiranjem, određuje proširene žile u skrotumu. Palpacija daje rezultate u vertikalnim i horizontalnim položajima. Kada palpacija uzima u obzir i veličinu i stanje testisa, koja se u ovoj fazi ne mijenja.

3 stupnja dovodi do izraženih promjena u skrotumu. Varicocele u ovoj fazi popraćena je osjećajem nelagode i boli tijekom vježbanja. Tijekom pregleda, liječnik određuje proširene posude i sjaji se kroz skrotum. Translucencija vam omogućuje da vidite vensku rešetku. Zbog znatnog pritiska vene na testisu, smanjuje se veličina i mijenja njegovu konzistenciju.

Opasnost od varicocele

Je li bolest varicocele? Uostalom, sama patologija ne dovodi do prijetnje životu pacijenta, ali može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje mogu narušiti normalan život čovjeka.

Dakle, što je opasno varicocele?

Prije svega, kršenje protoka krvi u skrotumu dovodi do:

  • povećavajući njegovu temperaturu, što je rezultiralo razvojem testicular hipertermije;
  • smanjenje protoka krvi u testis;
  • akumulacija u testisu štetnih spojeva i slobodnih radikala;
  • bacati u skrotum krvi i aktivnih tvari kroz žile bubrega i nadbubrežne žlijezde.

Ti negativni učinci varicocele negativno utjecati na proces spermatogeneze: smanjena spermija, abnormalne građe spermija sintetiziraju. Ponekad varicocele mogu uzrokovati potpuno odsutnost sperme u ejakulatu. Takvi procesi dovode do činjenice da muškarac više ne može zamisliti dijete - neplodnost. Varikocele, kao uzrok neplodnosti, dijagnosticira se u više od 35% muškaraca koji su primili sličnu dijagnozu.

Poremećaj protoka krvi dovodi do pada krvi s visokom koncentracijom testosterona iz adrenalina u testisu

Kako bi se borila s neplodnosti koja je posljedica kršenja protoka krvi u skrotumu, potrebna je kirurška intervencija radi normalizacije protoka krvi i funkcioniranja testisa. Nakon nekoliko mjeseci oporavka od operacije, čovjek će moći shvatiti dijete.

Drugi razlog za razvoj neplodnosti je varicocele i testosteron, odnosno smanjenje njegove razine u muškom tijelu. Poznato je da nadbubrežne žlijezde i testisi reagiraju na sintezu testosterona. Kršenje krvotoka dovodi do kapi krvi s visokom koncentracijom testosterona iz adrenalina u testisu. To je zbog blizine vena testisa i nadbubrežne vene. Nakon primitka "obogaćenih" hormonima krvi, testisi određuju da postoji dovoljno testosterona u krvi i smanjuje njegovu proizvodnju.

Što još vodi varicocele? Ova bolest također može uzrokovati fimozu. Dijagnoza je u većini slučajeva u mladoj dobi, kada dječaci ne otvaraju penis zbog suženja kožice. Slična posljedica ukazuje na moguće nedostatke vezivnog tkiva u tijelu.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, ne vrijedi čekati varicocele da ode sam od sebe. Potrebno je na vrijeme zatražiti savjet od urologa i, ako je potrebno, izvršiti operaciju kako bi se spriječile negativne posljedice varikokela, uključujući neplodnost.

Dijagnoza i liječenje varikokela

Kako bi se izbjegle opasne posljedice varicocele, potrebno je provesti dijagnostičke postupke u pravodobno, što uključuje inspekciju i palpaciju skrotuma pacijenta, ultrazvuk i Valsalvina manevar. Od velikog broja laboratorijskih studija preporučuje se napraviti spermogram za procjenu muškog zdravlja i plodnosti.

Kako ne bi priznali negativne posljedice varikokela, treba se na vrijeme pozvati urologa

U većini slučajeva dijagnosticira Varikokela ljude rukovanje identificirati uzroke neplodnosti su sjemenska vrpca vene smanjuje količinu i kvalitetu aktivnosti spermija.

Na temelju istraživanja urologa određuje opseg bolesti, a mnogi ljudi su zainteresirani, ako je bolest u prvoj fazi razvoja, bilo Varikokela može ići sami, i da li Varikokela rada potrebno je u prvom koraku?

Varikokela ne prolazi na vlastitu, kao i vene u skrotumu, a slomljena elastična u mogućnosti samostalno se vratili na prethodni normalno stanje i jedini način da liječe bolesti - rad s proširenim venama na sjemenska vrpca.

Za neke ljude, mogu biti kontraindikacije za kirurške manipulacije. Najčešće se koristi netolerancija na anesteziju koja se koristi tijekom operacije. Uz pojedinačnu netoleranciju tvari koje se koriste za anesteziju, preporučuje se korištenje lokalne anestezije.

Do danas postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija u varikocelima:

  1. Rad pretpostavlja Ivanisevicha prepone rez ne dulje od 6 cm. Pristup venu se priprema razrjeđivanjem kose i poprečne mišiće i peritoneum offset. Dilata vena je izrezana iz tkiva, a stezaljke se nanose, nakon što se prekriju. Nakon manipulacija, provodi se slaganje po sloju po sloju tkiva.
  2. Operacija Palomo slična je operaciji Ivanisevich. Posebnost kirurške intervencije ovog tipa je da uz izrezivanje oštećenih posuda izvodi i presjek arterije testisa.
  3. Operacija Bitka preuzima inguinalni rez i zarez ingvinalnog kanala. Izrezana vena, testicular arterija i velika saphenska vena moraju biti izrezani. Zatim su povezane vene.
  4. Rad Marmare provodi se prema istoj metodi kao i gore spomenute vrste kirurških intervencija. Razlika je u malom rezu trbušne šupljine ne više od 2 cm.
  5. Endoskopska kirurgija ili laparoskopija je vrsta kirurške intervencije varikokela, koja se izvodi pod općom anestezijom. Podrazumijeva rad kroz tri manje rezove uvođenjem video kamere i Dopplera. Uz njihovu pomoć postoje oštećeni plamenovi i izrezani su. Prednosti ove operacije su manji ožiljci, pacijentovo promatranje u bolnici ne prelazi tri dana, vjerojatnost komplikacija je najmanji među navedenim vrstama operacija.

Obično je jedini način da se liječi bolest da operiraju dilatirane vene spermatozoida

Opasnost od varikokela u postoperativnom razdoblju

Kirurgija na krvne žile skrotuma također može dovesti do nekih negativnih posljedica:

  • upalni procesi u skrotumu, što se može dokazati simptomima kao što su: osjećaj boli i nelagode, crvenilo i povećana temperatura skrotuma;
  • formiranje hidrokela na oštećenom testiku, koji nastaje kao posljedica kršenja odliva tekućine iz vaginalnog izbojka testisa;
  • u nekim slučajevima, odgođen operacije ili druge komplikacije varicocele može uzrokovati testisa atrofije i neplodnost, kao rezultat, što nije predmet korekcije;
  • povratak bolesti je postoperativno ponovno širenje žila spermatozoida, što može biti indicirano sličnim simptomima kao u primarnom varikokelu.

Relapsa bolesti se opaža u ne više od 30% slučajeva kod muškaraca nakon operacije. Za ponovljeni razvoj ove bolesti vodi:

  • nepotpuno izrezivanje proširene vene koja uzrokuje opetovano kršenje cirkulacije krvi;
  • patološko stanje vaskularnog sustava, što dovodi do stvaranja dodatnih vena u skrotumu;
  • povlačenje stezaljki koje su bile nametnute tijekom operacije;
  • izvlačeći žile potkožnog i masnog tkiva umjesto žila spermatozoida.

Odsutnost istodobnih patologija u varikokelu, uporaba mikrokirurške kirurgije, visoka kvalifikacija kirurga praktički ne dovode do postoperativnih komplikacija.

Što učiniti kako bi se izbjegle opasne posljedice varicocele

Nema posebnih metoda profilakse varikokela. Da biste smanjili razvoj varicocele, morate se pridržavati ovih mjera:

  1. Koristite samo „pravu” hranu koja sadrži dovoljno vitamina i minerala, i ima pozitivan učinak na probavne organe - pomaže smanjiti rizik od intra-abdominalnog povećanja tlaka.
  2. Nakon operacije, nemojte izvoditi teške tjelesne vježbe, minimalizirajte dizanje utega.
  3. Proći planirane inspekcije kod urologa koji u određeno vrijeme može odrediti vjerojatnost razvoja patologije i odstupanja.
  4. Kako bi spriječili stagnaciju krvi u zdjelici, potrebno je voditi aktivan način života, napraviti posebne fizičke vježbe.

Varikokele se javljaju kao posljedica cirkulacijskih poremećaja u organima malih zdjelica i skrotuma. Rezultat je raznih uzroka. Određivanje bolesti u ranoj fazi je moguće samo od strane liječnika, provodeći niz studija. Terapeutske mjere uključuju samo djelovanje skrotuma u svrhu iskorištavanja povećanih vena. Najveća opasnost od bolesti - varicocele može uzrokovati neplodnost kod muškaraca.

Imate li ozbiljnih problema s POTENCIJALOM?

Već se puno novca pokušavao i ništa nije pomoglo? Ti simptomi nisu poznati vama, a ne po izjavi:

  • tromo erekcija;
  • nedostatak želje;
  • seksualne disfunkcije.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. MOGUĆNOST je povećanje potencijala! Idite na vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.

Članci O Varikozitete