Koje su posljedice testisa varikokela? Koje komplikacije mogu nastati kod muškaraca, ako se ne liječe?

Varikocele ne smiju pokazivati ​​značajne neugodnosti i bol, ali dugoročno ta bolest dovodi do brojnih komplikacija koje negativno utječu na rad muškog reproduktivnog sustava.

O tome što je opasno varicocele kod muškaraca, ako ne djeluju, bit će raspravljano u ovom članku.

Fiziološke posljedice varikokela

Opasan ili ne varikotsele? Stagni procesi u testisima dovode do smanjenja pristupa kisika, također povećavaju temperaturu skrotuma za 2-3 stupnja. Ako u ranim stadijima bolesti, zahvaćeni testis bubri i rastu u veličini, onda U budućnosti, kada se pogorša, postupno postaje atrofična, progib i pad. To je zbog smrti i sušenja tkiva uslijed gladovanja kisika.

Što utječe na varikokele kod muškaraca? Takvi procesi mogu izazvati pojavu drugih bolesti i utjecati na njihovo kretanje. Ispod su glavni učinci varikokela kod muškaraca:

  1. Gidrotsele (kapsula testisa) karakterizira zagušenja serozne tekućine u prostoru između vaginalnih listova. Skrotum raste i uzima kruškoliki oblik, a površina postaje glatka.

Gidrotsele može biti uzrokovan cirkulacijskim poremećajima u testisu, uključujući varikokele.

  • Učinak varikokela na prostatu ovisi o opsegu bolesti. Ako se fenomeni ustajaju samo u krvnim žilama jednog testisa, vjerojatnost razvoja prostatisa je minimalna.

    Ako Varikokela pogodio samo dva jaja u dugo vremena, šanse za razvoj prostate povećava bolesti, ali ne bi sto posto, što jamči razvoj prostatitisa daje samo široku stagnacije na cijelom području zdjelice.

  • Teratozoospermia u varicocele očituje se povećanjem broja neispravnih spermatozoida u odnosu na njihov ukupni broj.

    Takvi spermi nisu sposobni za punu gnojidbu jajnih stanica, tako da teratozoospermija dovodi do neplodnosti s njegovim razvojem.

    Nedostatak kisika, uzrokovan varikokelom, uništava stvaranje zametnih stanica i povećava broj neispravnih spermatozoida.

  • Orchitis je upala testisa imunološke prirode. Kod bolesti, imunološki sustav počinje zapažati muške seksualne stanice kao neprijateljske i započinje proces uništenja, što dovodi do neplodnosti.

    Orchitis je izazvan varikotsele 3 stupnja.

  • Jedinstvena odnos raka Varikokela i testisa (karcinoidnih vrsta posebno) nije utvrđena, ali, kao i sve druge bolesti tijela, proširene vene povećava vjerojatnost nastanka malignih tumora u prisutnosti drugih patogena.
  • O neplodnosti

    Što ako ne liječim varicocele? Što utječe? Više od lica? Bilo kako bilo, nakon uboda testisa u muškaraca negativno utječe na reproduktivnu funkciju. Gubitak sposobnosti za termoregulaciju i povećanu temperaturu skrotuma stvara nepovoljno okruženje za funkcioniranje spermatozoida, povećava vjerojatnost pojave defektnih zametnih stanica.

    Ako ne liječite varikokele, kasnije će doći do takvih bolesti kao što su orhitis i hydrocele, što također negativno utječe na reproduktivne funkcije.

    Negativno utječe na sposobnost da dijete osmisli i opći nedostatak protoka hranjivih tvari, povezane s kršenjem cirkulacije krvi u varikoznim žilama.

    Ali varikokele ne dovode uvijek do neplodnosti. Ako su spermi u čovjeku inherentno otporni na negativne učinke, nedostatak kisika i pregrijavanje skrotuma neće u potpunosti izgubiti svoju plodnost.

    Postoperativne komplikacije

    Iako su moderne metode kirurške intervencije relativno bezbolne, u nekim slučajevima mogu dovesti do komplikacija varicocele:

    1. Tijekom razdoblja oporavka, tkivo jajnika je podložno zaraznim infekcijama koje mogu izazvati upalni proces. Kako bi se to izbjeglo, pacijent mora uzeti antibiotike.
    2. Ako operacija nije bila precizno izvedena, tvorba tromboflebita je moguća. U ovoj bolesti zidovi vene postaju upaljeni i tvore trombus.
    3. Izgled modrica na području ožiljka i boli.
    4. Razvoj edema i crvenilo tkiva u regiji rezova.
    5. U rijetkim slučajevima, nakon varikokela, mogu se pojaviti simptomi poput kapiše testisa, vrućice i atrofije.

    U 20% slučajeva nakon operacije, simptomatski varikokel počinje manifestirati, tj. postoji relapsa. Prosječni broj od 20%, točna vjerojatnost ponovne pojave varira među ljudima ovisno o dobi i drugim čimbenicima.

    Mogu li živjeti s varicocele? Takva bolest nije bolest koja značajno pogoršava kvalitetu života čovjeka. No, prije što se ta bolest počinje očitovati, više se negativnih posljedica očekuje u budućnosti.

    Stoga varicocele, koji se javlja u ranoj dobi, Zahtijeva brzo uklanjanje, dok su testisi varikoze, koji se manifestiraju u zrelim godinama, manje vjerojatno da će dovesti do negativnih posljedica. Ali čak i oni oblici varikokela koji se ne bave boli i drugim negativnim simptomima, ako je to moguće, zahtijevaju usvajanje terapijskih mjera.

    Korisni videozapis

    U video ispod, stručnjak će reći o najčešćim posljedicama varicocele:

    Kako učinci varikokela utječu na zdravlje muškaraca

    Varikotsele se odnosi na jedan od najčešćih problema na području urologije, jer se to događa vrlo često. Ovakva vrsta proširenja proširenja dovodi do produljenja i kruženosti 4 do 5 posuda spermatozoida. Bolest se manifestira češće u mladosti mladih u dobi od 17 do 30 godina. Usporeni razvoj vene varikoznih organa, koji može proći nezapaženo, dovodi do dodatnih i značajnih zdravstvenih problema. Svijest i sposobnost prepoznavanja bolesti pomoći će u poduzimanju preventivnih mjera i koordiniranju liječenja.

    Kako se manifestira varicocele?

    U većini slučajeva, bolest se javlja bez ikakvih vanjskih manifestacija ili neugodnih boli. Preventivni pregled je glavni put za otkrivanje početne faze varicocele.

    Samo 10-15% pacijenata ukazuje na neugodne simptome koji uzrokuju periodičnu bol. Među ostalim mogućim manifestacijama varikokela može se istaknuti gubitak skrotuma, što izaziva težinu i nelagodu u toplini i tijekom hodanja. Obično se takvi osjećaji pogoršavaju tijekom produženog boravka na nogama, u sjedećem položaju i zbog nošenja neugodnog donjeg rublja. Također se mogu primijetiti crtež boli i peckanje u testisima. Sindrom boli je u stanju dati u donjem dijelu leđa i bedrima i često je veći navečer.

    U nekim slučajevima, osim toga, može se primijetiti opća slabost, smanjenje apetita, učestalo mokrenje, razdražljivost. Pritužbe pacijenata obično se povećavaju kako se bolest razvija.

    Bolest se može identificirati samoispitivanjem. Vidljivost vene i nova asimetrija lijeve i desne strane skrotuma s postupnim kolapsom pola koji utječu na bolest su točna vizualna manifestacija varikokela.

    Na koji način liječnici dijagnosticiraju bolest?

    U dijagnozi varikokela razlikuju se četiri stupnja progresije bolesti:

    • Prvi: neznatna razina venske ekspanzije koja je nemoguće vizualno detektirati zbog nepostojanja konveksnih vena. Dijagnosticiranje je moguće samo uz pomoć ultrazvuka skrotuma, dopplerografije venskih žila i spermograma, koji pomaže u određivanju znakova neplodnosti.
    • Drugi: zahvaćene vene se mogu osjetiti samo u stojećem položaju. Odsutne su vanjske manifestacije, ali može postojati osjećaj težine u procesu izvođenja fizičkog napora.
    • Treći: probiranjem liječnika lako se uspostavlja lezija vene u bilo kojem položaju pacijentovog tijela. U uspravnom položaju vene se spuštaju do dna skrotuma i lagano se deformiraju. Testis postaje edematous i atrofičan. Sindrom boli, koji dovodi do smanjene radne sposobnosti neke osobe, jasno se očituje.
    • četvrta: smanjenje veličine testisa postaje najočitiji simptom.

    Za dijagnozu, urolozi koriste sljedeće tehnike:

    • Ultrazvuk (laganje i stajanje): propisana je za beznačajni stupanj razvoja bolesti, kako bi se bolje ispitala plovila.
    • palpacija: u vertikalnom položaju tijela, liječnik provodi palpaciju venskog pleksusa.
    • Valsalva test: s napetosti mišića tiska, liječnik proučava proširene vene.
    • sjeme: jedna od metoda za utvrđivanje neplodnosti u varikokela.

    Kako bolest utječe na cjelokupno zdravlje?

    Što je opasno varikotsele? Sama bolest ne predstavlja prijetnju životu i možete živjeti s njom. No, često njegova prisutnost dovodi do takvih komplikacija kao što su neplodnost i bol. Kao rezultat omotavanja testisa krvnim žilama, temperatura joj raste (za 1,5-2 ° C iznad tjelesne temperature) i sposobnost za termoregulaciju je oštećena. Izdužene proširene vene dovode do propadanja opskrbe tkiva kisikom i utječu na mehaničko opterećenje na testisu.

    Stagniranje krvi u venama testisa utječe negativno na proces spermatogeneze. Jaja igraju važnu ulogu u proizvodnji spermija, koje zrele u dodatku. Učinak proširenih vena na zdravlje testisa može dovesti do inhibicije procesa u značajnoj ili potpunoj mjeri.

    Vulikocel utječe na razvoj neplodnosti?

    Varikokele i neplodnost kod muškaraca imaju izravan odnos. Bolest žila spermatozoida otkriva 10-15% muške populacije. Od tog postotka u 40% slučajeva varikokele izazivaju nemogućnost začeća. Iako je obično ljevak varicocele uobičajen, ali desni testis također pati. To dovodi do općeg smanjenja spermatogeneze, smanjenja produkcije testosterona i pojave antispermnih antitijela koja nastaju kao rezultat nesigurnosti spermatogenog tkiva od imunoloških reakcija tijela.

    U medicini postoji nekoliko oblika razvoja muške neplodnosti povezane s proširenjem žila spermatozoida:

    • za izlučivanje(Endocrine): smanjenje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja spermatozoida nastaje uslijed njihove konstrukcijske manjkavosti. Glavni razlozi koji izazivaju ovo stanje uključuju varikokele, edem površine testisa i čimbenici načina života (pušenje, stres, loša prehrana, infekcija, itd.).
    • imun: razvoj protutijela od tijela od spermija i testisa. Upalni proces u testisu pojavljuje se kao posljedica varikokela ili traume.

    Metode liječenja

    Negativni učinci varikokela uklanjaju se kirurškim zahvatom. Metode koje uključuju upotrebu lijekova, odbijanje vježbanja i ispravljanja donjeg rublja, ne mogu riješiti problem.

    Odabir metode kirurškog liječenja može ovisiti o dobi i stupnju bolesti. Jedna od najsuvremenijih metoda uklanjanja varikokele kod adolescenata i odraslih muškaraca je mikrokirurška varikokalektomija iz mini-pristupa. Ako u spermograma ima neznatno smanjenih rezultata i nema drugih manifestacija bolesti, propisan je preventivni posjet urologu.

    Čimbenici koji utječu na oporavak plodnosti

    Mogu li zatrudnjeti i imati djecu s varicocelom? To pitanje postavljaju mnoge obitelji. Liječnici ne mogu dati apsolutno jamstvo, ali su dugo dokazali da liječenje bolesti uvelike povećava šanse za djetetom. Sama operacija nije metoda liječenja neplodnosti. Uklanjanjem patogenih čimbenika pomaže stvoriti prikladne uvjete za poboljšanje spermatogeneze.

    Povoljnost postoperativne prognoze temelji se na sljedećim čimbenicima:

    • Dob pacijenta i zanemarivanje bolesti: što je stariji muškarac i što duže patiti od varikokela, to je teže postići željeni rezultat zbog teškog stupnja uključenosti testisa.
    • Stadij bolesti: stupanj razvoja varikokela izravno utječe na postotak neplodnosti.
    • Bilateralni ili jednostrani poraz: s bilateralnim varikokelom može se primijetiti potpuni odsutnost sperme, što je ispravljeno operacijom.
    • Hormonski čimbenici: smanjenje testosterona može postati prepreka za postizanje oporavka.
    • spermatogeneza: stupanj oštećenja spermija i njihov broj utječu na uspjeh liječenja.

    Dobri rezultati se očekuju kod bolesnika koji ne odgode liječenje nakon dijagnoze.

    Mala odstupanja u spermatogenezi, nedostatak vizualno izraženih abnormalnosti u testisu i mlađe dobi pacijenta doprinose pozitivnom ishodu u uklanjanju neplodnosti. U takvim muškarcima stopa plodnosti povećava se na 60%, a rezultati spermograma poboljšavaju se na 80% u roku od šest mjeseci ili godinu dana nakon operacije.

    Na primjer, laporoskopska metoda liječenja omogućuje povećanje broja spermija unutar 3 mjeseca u 87% slučajeva. Mikrokirurgija može postići iste rezultate, ali potrebno je više vremena za vraćanje pokazatelja.

    Što može biti posljedica ako ne liječite varicocele

    Varicocele je varikozno povećanje sjemene i scrotalne vene, to je široko rasprostranjena anatomska patologija koja utječe na više od 10-15% muškaraca. Za svakog peti pacijenta, posljedice bolesti se izražavaju u neplodnosti zbog kršenja spermatogeneze.

    Posljedice operacije varikokela, kako pokazuje medicinska praksa, nemaju jasne zaključke i specifične metode konzervativne terapije. Međutim, postoje mnoge metode kirurškog liječenja, koje se uvode u uobičajenu praksu.

    Da bi se postigao maksimalni napredak u cjelokupnom zdravlju, treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

    • stadij bolesti;
    • specifičnost hemodinamskih poremećaja tijela, koji izravno ovise o patogenezi i općoj etiologiji;
    • fiziološke i anatomske osobine određenog pacijenta.

    Živi primjer za to je autoimuna priroda, u kojoj operativna intervencija možda neće biti učinkovita.

    Što prethodi operativnoj intervenciji

    Prije postavljanja operacije, muškarac mora podvrgnuti detaljnoj konzultaciji s andrologom, urologom. Nemojte zanemariti savjete vaskularnog kirurga koji će preporučiti kako se bolje ponašati u postoperativnom razdoblju.

    Veliki rizik je kardinalni odbijanje konzervativnog liječenja, a naknadne preporučene rehabilitacijske mjere.

    Svaki čovjek treba shvatiti da je potrebno birati između izravnog liječenja i posljedica opisane bolesti.

    Komplikacije nakon kirurškog zahvata mogu doseći 35 - 40%. Štoviše, izvedena operacija ne može dati apsolutno jamstvo potpune obnove reproduktivne aktivnosti čovjeka.

    Prema općim statistikama, spermogram se može normalizirati na prethodno stanje u 50-70% muškaraca, sve ovisi o dobnom indeksu.

    Što može dovesti do nedostatka liječenja

    Stručnjaci moderne medicine još uvijek nisu razvili jednoglasno mišljenje o obveznom radu varikokela, tj. Liječenju ove patologije.

    Često bolest prolazi asimptomatski, kod mnogih bolesnika varikokele nisu neplodni fenomen. Praksa na djelovanje u djetinjstvu i adolescenciji u preventivnim svrhama rasprostranjena je.

    Takav će proces pomoći u sprječavanju mogućih komplikacija u budućnosti bez kardinalnog tretmana, na primjer:

    • sindrom boli, prateći istezanje spermatozoida, moguću okluziju susjednih žila;
    • neplodnost;
    • kozmetički defekti (odsutnost skrotuma, itd.).
    • ruptura venskog spoja s fizičkim oštećenjem skrotuma.

    Kako bi se spriječio rizik od takvih posljedica, potrebno je provesti čitav niz mjera. Konkretno, ovo je prevencija zatvora, nadutosti, što dovodi do prekomjerne napetosti abdominalnog zida. U ovom slučaju biciklizam se ne preporučuje. Prikazana je redovita upotreba suspenzije.

    Posljedice varikokela

    Odabire se određena vrsta kirurške intervencije na temelju laboratorijskih, kliničkih i instrumentalnih studija i dobivenih rezultata. Odabir određene tehnike za operaciju ovisi o patološkom refluksu.

    Pozitivan učinak

    Pozitivni aspekti liječenja varikokela:

    1. Ako operacija nije uzrokovala nikakve komplikacije, recidiv, parametri ejakulata znatno se poboljšavaju. Nakon nekoliko mjeseci, većina pacijenata koji su podvrgnuti operaciji varikokela potpuno je obnovljena održivost, puna mobilnost, normalizacija proizvodnje sperme.
    2. Znatno smanjuje testicular hipertrofiju. Učinak će biti izraženiji ako se operacija izvodi prije dobi od 30 godina.
    3. Smanjena oteklina parenhima, povećavaju se hemodinamski parametri. Kada ultrazvuk jasno izražava normalnu cirkulaciju krvi u skrotumu.
    4. Kao rezultat kirurške intervencije, količina folikula-stimulirajućih hormona smanjuje, istodobno se povećava produkcija testosterona, što dovodi do normalizacije spermatogeneze. Uočeno je povećanje koncentracije inhibina.
    5. Vrlo važan pokazatelj za mnoge muškarce je uklanjanje sindroma boli, koji krši normalan način života.

    Moguće postoperativne posljedice

    U rijetkim slučajevima pojavljuju se komplikacije koje se izražavaju atrofijom ili testisnom hipotrofijom, što dovodi do nelagode, posebno kod mladih bolesnika.

    Kada se ligacija limfnih žila manifestira fenomen poput limfokoze. Ova se komplikacija ne može nazvati rijetkim, ali kratkoročne prirode. Uočljivo oteklina i sindrom boli na mjestu skrotuma obično odlaze nekoliko dana nakon operacije. Eliminira lymphostasis s suspenzijom.

    Kod razvoja hidrokela postoji kršenje venskog odljeva i limfnog toka. Ova komplikacija može se otkriti i nekoliko mjeseci nakon operacije.

    Endovaskularna način rada ponekad dovodi do testisa vena bolizaciju.

    Osim toga, neki bolesnici ne podnose reakciju na upotrijebljeni koncentrat koji se očituje u obliku alergijskih reakcija, a može se javiti periodična bol u ileumu. U 3 - 5% slučajeva, tromboflebitis se razvija u pleksusu poput pleksusa.

    Manifestacija recidiva

    Obnova varikokela se javlja u pozadini održavanja povratnog toka.

    Sljedeće tehničke mjere mogu dovesti do recidiva:

    • neobična konstrikcija krvnih žila u masnom tkivu;
    • problemne vene nisu vezane do pune;
    • pogrešno sužavanje hipogastričnih ili mišićnih žila.

    Glavni uzrok, koji je značio ponovno razvijanje bolesti, ostao je nepovezan dodatni ili glavni prtljažnik.

    Da bi se održao najveći pozitivni kozmetički učinak, mnogi liječnici stvaraju kratke rezove, koji nakon laparoskopije mogu dovesti do uklanjanja isječaka.

    Relapsa kao postotak odabranog tretmana:

    • Operacija Palomo - 9%;
    • Operacija Ivanissevich - 10%;
    • endovaskularne intervencije - 2%.

    Maksimalna sigurnost u pogledu pojave relapsa je operacija Kondakov (1,8%), Bernardiova operacija (najviše 5%), laparoskopija (do 2,5%), mikrokirurška manipulacija (do 2%).

    zaključak

    Maksimalno smanjenje rizika od kirurških intervencija, postizanje pozitivnog i očekivanog rezultata pacijenta moguće je pri izvođenju mjera rehabilitacije koje imenuje liječnik.

    Konkretno, to je metoda nesteroidnih lijekova koji imaju protuupalni učinak, upotrebu zavojnih zavoja.

    Nakon operacije od 1 do 3 tjedna prikazana je apstinencija od spolnog odnosa, ali taj izraz može odrediti liječnik pojedinačno.

    Nakon operacije, varikokel je kontraindiciran u prekomjernoj fizičkoj aktivnosti.

    Varicocele - kada proširene vene oduzimaju čovjeka plodnosti

    Varikokela - raširena kliničkih i patoloških stanja uzrokovanih Proširene vene (grozdevidnogo pampiniform) venskog pleksusa od spermija kabela i testisa. To se događa kod djece i ljudi reproduktivnih i starijih dobi. Što je opasno i koji su uzroci varikokela?

    Kratka statistika o morbiditetu

    Prosječna incidencija varikokela je 10-30%. Prevalencija patologije povećava se s dobi. Kod dječaka mlađih od 10 godina, pojavljuje se u 1%, kod adolescenata - u 15% ili više iu muškaraca reproduktivne dobi - u 20%.

    U srednjoj i starijoj dobi (50 do 79 godina), ta brojka raste do 77-77,5%, zbog anatomskih i fizioloških promjena unutarnjih organa i krvožilnog sustava, te čestim razvoj ingvinalni-skrotuma kila. Osim toga, istodobno se nalaze mnogi pacijenti i proširenje vena, ne samo testisa i spermatozoida već i samog skrotuma. Učestalost ove patologije, prema podacima nekih autora (Levinger U. i koautori), povećava se godišnje za 10%.

    Etiologija i patogeneza bolesti

    Unatoč činjenici da uzroci varikokela nisu potpuno uspostavljeni, glavna je genetska predispozicija, izražena u kongenitalnoj patologiji stvaranja plovila.

    Ona se temelji na povredi venske mreži sjemenska vrpca i testisa tijekom embrionalnog razvoja, koja se nalazi u činjenici da umjesto formiranja oblika posuda je formirana rudnik vena strukturu. Potonji se međusobno razlikuju kako u morfološkoj strukturi tako iu morfometrijskim karakteristikama.

    Postoje i pretpostavke o kongenitalnim sustavnim promjenama u strukturi vezivnog tkiva. Značenje ovih teorija je promjena u degenerativnoj prirodi, koja je povezana s glatkim mišićnim vlaknima zidne žile. Kao posljedica lokalnog poremećaja venskih kolagen kolagena stijenke sinteza proteina mreže kolagena i tipa IV vlakana nastaju iz oštećenog strukture kolagenom tipa III.

    Ostali razlozi su:

    • kongenitalno odsustvo ventila u zidovima unutarnje testicular veine;
    • uništenje ventila;
    • proširenje zidova vene i njihovo skleroziranje;
    • lokalni porast tlaka u lijevom spermija vene koja teče u lijevu renalne vene, koja je povezana s prekomjernom oštrim kutem da teče i kompresija između lijeve mezenterijskoj arterije i aorte u uspravnom položaju tijela, kao što su povećana venskog tlaka u većini bubrega zbog tumora, stvaranje ožiljaka vlakna oko vena, distopija (pomicanje) bubrega itd.

    Sve ove promjene su slojevite na urođene uzroke stvaranja posuda i zauzvrat su uzrok:

    • poremećaji venske hidrodinamičke i motorne koordinacije;
    • razvoj kompenzacijskih procesa;
    • naknadnu destabilizaciju kompenzacijskih procesa;
    • se formira patologije s oštećenjem arterijskog mikrocirkulacije, venskog formiranje kolateralna i arterio-venske staze (sporedne) isprazniti izravno u arterijske krvi venula zaobilaženje mikrovaskulaturi testisa parenhim, koja je pokazala gotovo 75% pacijenata oboljelih.

    Posljedice varikokela

    Glavna posljedica bolesti je neplodnost. Postoje razne teorije koje objašnjavaju kompleksne i raznovrsne mehanizme razvoja štetnog učinka ove patologije na procese spermatogeneze i steroidogeneze u testisima. Osnovni pojmovi:

    • Temperatura u skrotumu raste na tjelesnu temperaturu, tj. Oko 1,43 °, s produženom stagnacijom venske krvi.
    • Razvoj i krvožilnog tkiva hipoksije (smanjenje dostave kisika) testisa i posebno spermatogene epitela zbog povećanja hidrostatskog tlaka venula testisa i manevriranje krvi. Dugotrajno hipoksija može postati uzrok ireverzibilnih degenerativnih promjena sjemenih epitela i gotovo potpuni izostanak sperme u sperme (azoospermija).
    • Širenje vena lijeve nadbubrežne žlijezde uzrokovano je hipertenzijom u odgovarajućoj bubrežnoj veni. To dovodi do ispuštanja hormona i vaskularno aktivnih tvari nadbubrežne žlijezde i bubrega koji se nalaze izravno u venskoj krvi (zaobilazeći jetru) u vene vene testisa. Osim toga, posljedica toga je povećanje lučenja nadbubrežnih kortikosteroida, koje potiskuju spermatogenezu.
    • Akumulacija slobodnih radikala u testisnom tkivu i njegovo oštećenje.
    • Deformacija spermatozoida i oštećenja njihove DNA u vezi s oksidativnim stresom. To se javlja kao posljedica povećanja proizvodnje aktivnih oblika kisika u muškim spolnim stanicama, njihovoj akumulaciji i neravnoteži između njih i antioksidansa.
    • Razvoj autoimunih procesa i pojava antispermskih antitijela zbog oštećenja barijere između sjemenki i krvnih žila (hemato-testikularna barijera).

    Dakle, posljedice patologije su:

    1. Izraženija fragmentacija spermatozoida DNA.
    2. Razvoj asthenoterozoospermije - prisutnost u ejakulatu abnormalnih, tj. S promijenjenom strukturom, spermatozoida, smanjenje broja punih i aktivnih muških spolnih stanica.
    3. Hipotrofija i smanjenje volumena testisa, bez obzira na težinu patološkog stanja, ako je varikocel zanemaren, tj. Ako nema liječenja i dugog tijeka bolesti.
    4. Negativan utjecaj na funkcioniranje Leydig stanica, praćen hormonalnim poremećajima, posebno smanjenjem sadržaja testosterona.
    5. Negativan utjecaj na koncepciju - samo oko 40% slučajeva odsutnosti djece u obitelji objašnjeno je varikoznim žilama testisa i spermatozoida. Primarna neplodnost zabilježena je u 40% i sekundarnoj - u 80% muškaraca s tom patologijom, što upućuje na postupno napredovanje bolesti tijekom vremena. I ova progresija kod muškaraca s varikokelom, koja je u početku odredila patološke promjene u spermi, mnogo je veća, u usporedbi s bolesnicima s inicijalno normalnim spermogramom.
    6. Antiandrogeni učinak nadbubrežnih steroida.
    7. Razni poremećaji erektilne funkcije.

    Bilateralni varikokel, u usporedbi s jednostranim, događa se znatno češće i predstavlja znatno veći rizik za sve te posljedice.

    Klinika i dijagnoza patologije

    Subjektivni simptomi varikokela su prilično slabi. Oni su izraženi u pritužbi isprekidanom osjećaj težine, nadutost, bol ponekad povlačenjem znaka u odgovarajućem polovici mošnje ili u cijeloj skrotuma (ovisno o lokalizaciji patologije), što je povećanje od jedne polovine skrotumu, povlačenjem bol u predjelu prepona, ponekad se širi na lumbalnoj regiji.

    Ti fenomeni ne ovise o stupnju bolesti. Mogu se pojaviti i biti pojačan tijekom više ili manje dugo vertikalnog položaja tijela (zbog porasta venskog tlaka), kada je dizanje utega, hodanje, trčanje ili druge fizičke napor tijekom seksualnog uzbuđenja. Ponekad pacijenti se žale na prisustvo u skrotumu „paket crva” (proširene vene), koje su otkrivene samopregleda, i naglašavaju njihovu pažnju na to, pogotovo u adolescenciji. Često, bolest je asimptomatska i dijagnosticira se prilikom ispitivanja za žalbe neplodnosti.

    Prema klasifikaciji, ovo se patološko stanje karakterizira u skladu sa sljedećim osnovnim podacima.

    Ovisno o razlogu:

    1. Idiopatska, ili primarna, zbog kongenitalne patologije.
    2. Sekundarna, ili simptomatska, uzrokovana nekim drugim patološkim stanjima (tumor ili bubrežni distopija, kompresija bubrežne vene, itd.).

    Ovisno o strani lezije:

    1. Lijeva strana (neki autori zabilježili su kao najčešći lokalizaciju).
    2. Desno (u ukupnom broju od oko 2%).
    3. Bilateralni - od svih slučajeva iznosi od 20% do 85% (prema različitim autorima).

    Ako je moguće, fizički varikokele se razlikuju kao:

    1. Klinička.
    2. Podklinički, u kojem su klinički izražene manifestacije bolesti odsutne i nisu određene fizičkim metodama, ali dijagnoze su ultrazvukom. Subklinski oblici, u pravilu, otkriveni su vrlo kasno - kod odraslih muškaraca. Obično se to događa tijekom istraživanja vezanih uz neplodnost. Stoga je rana dijagnostika vrlo važna.

    Klinička dijagnoza vakrikotsele temelji se na vizualnim i fizičkim pregledima s funkcionalnim testovima (uglavnom u djece i adolescenata), instrumentalnom istraživanju. Vizualni pregled u vertikalnom položaju često dozvoljava uočavanje porasta jedne od polovice skrotuma i proširenih vena klasteriformnog pleksusa.

    Fizički pregled provodi se u vertikalnom i vodoravnom položaju. U tom slučaju treba obratiti pažnja na prisutnost u skrotumu plotnovata formacija, omjer širenje proširenih vena testisa i sjemenska vrpca, fleksibilnost i dosljednost u svojim testisima palpaciju, veličina i relativna razlika u njihovoj veličini.

    Osim toga, fizički pregled uključuje uporabu različitih funkcionalnih testova koji omogućavaju dijagnosticiranje patologije u odsutnosti kliničkih simptoma. Najčešće korišteni funkcionalni test je Valsalva, koja se sastoji od naprezanja ili kašljanja (test "kašalj") tijekom palpacije spermatozoida. U prvom slučaju, punjenje plećkastog pleksusa određuje se krvlju za vrijeme jakosti, u drugom - osjećaj guranja u prst, postavljen na vanjski prsten ingvinalnog kanala. Poticaj nastaje zbog prijenosa povećanog intraabdominalnog tlaka na lobularni pleksus tijekom kašljanja. U nedostatku patologije, ovaj pritisak se ne osjeća.

    Određivanje tih obilježja ukazuje na prisutnost bolesti, prisutnost pothranjenosti jednog ili oba testisa, a po obimu, kao i prisutnost uporni ili prolazne hipertenzije u renalne vene, što, u konačnici, može riješiti pitanje kako se postupa Varikokela (konzervativno ili kirurški).

    Ovisno o težini patologije razlikuju se sljedeći stupnjevi:

    • Varikotsele 1 stupanj - dijagnoza je moguća samo kao rezultat provođenja testa Valsalva u uspravnom položaju.
    • Varicocele 2 stupnjeva - svježe i krvave vene definirane su jasno i vizualno, i palpating, ali samo u uspravnom položaju. U vodoravnom položaju padaju i postaju nevidljivi kada ih gledaju vizualno, ali često se mogu palpirati. Konzistencija i veličina testisa se ne mijenjaju.
    • Varikotsele 3 stupnja - eksplodiraju se proširene dilate vene lobirajućeg pleksusa i jasno izlaze iznad površine kože ispod donjeg pola testisa. U ovom slučaju je primijećena palpacija skrotuma, smanjenje i promjena konzistencije jednog ili obaju testisa.

    U vezi s nedostatkom korespondencije između težine spermatogeneze i stupnja varikokela, ova klasifikacija bolesti u smislu stupnjeva sada je izgubila nešto od svojeg značaja.

    Od instrumentalnih metoda ispitivanja ponekad koriste mjerenje testisa orhidometra (testikulometra) Prader predstavlja skup uzoraka jaja elipsoida oblika, volumen, što povećava od 1 do 25 ml, ili identične alat MA Zhukovskogo elipsoidu od kojih svaka odgovara dobnoj norme. Na svakoj od njih su dozvoljene dopuštene dobne fluktuacije volumena testisa.

    U dijagnostici maksimalnu učinkovitost bolesti doseže 100% i imaju ultrazvučne doppler ultrazvuk (ultrazvučna dopler) skrotum organa koje se izvode u ležećem, stoji, te u slučaju pretpostavke postojanja patoloških stanja, uz primjenu modificiranog Valsalvina (ponderirani) varijanti. U potonjem slučaju, studija se provodi u uspravnom položaju s napetom prednjem trbušnom zidom nakon nekoliko (6-8) sit-upova.

    Ultrazvuk može odrediti prisustvo subkliničkog oblika bolesti, volumena testisa, promjera žila pleksusa, nazočnosti reverznog protoka krvi, njegovom trajanju i brzini, indeksu otpora testisa.

    Prevencija i liječenje varikokela

    Učinkovite metode sprečavanja razvoja patologije ne postoje. Moguće je samo spriječiti pogoršanje stanja vene venecijskog pleksusa koji se sastoji samo u ograničavanju tjelesne napetosti i dizanju teških utega, osobito uz odgodu disanja. Glavna svrha prevencije sastoji se u promatranju ambulante kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

    Koji liječnik liječi bolest?

    Dijagnoza i liječenje bolesti provodi dječji kirurg, liječnici, urolozi i urologa-andrologist. Taktike liječenja ovise o rezultatima studija.

    Konzervativna terapija

    Može se provoditi pod uvjetom odsutnosti:

    1. Znakovi orhopatije, tj. Smanjenje volumena testisa sa strane lezije za 20% ili više (u usporedbi s nepodijeljenom stranom).
    2. Kršenje intranazijskog protoka krvi prema UZDG, tj. Ako je indeks otpornosti plosnatih plovila oko 0,59-0,6.
    3. Promjene indeksa spermograma (u osoba nakon 15 godina).

    Liječenje lijekom Varikokela obuhvaća davanje venotonic i venoprotektornyh (Detraleks, Aescusan, Ginkor Forte et al.) sredstva koja povisuju tonus i poboljšanje stanja venskog zida u predmetima hiperbaričnoj oksigenacije i liječenja antioksidansi - vitaminima A, E, C, ekstrakti komovica, sjedinjeni sredstva kao antioksidans, triviota et al. Uz to, osoba koja prepisuje lijek pentoksifilin (Trental, Arbifleks, Agapurin) poboljšanje mikrocirkulacije i reološka svojstva u krvi.

    Konzervativna terapija provodi se pod nadzorom ultrazvuka organa skrotuma s dopplerografskim pregledom protoka krvi u njima. Može biti djelotvoran samo u slučajevima kada je proširenje vena klastera pleksusa jednostavne prirode. Ako su vene promijenjene varikozom, onda konzervativno liječenje nema smisla.

    Kirurško liječenje

    U skladu s Međunarodnim kliničkim preporukama za urologiju iz 2015., operacija varikokela je naznačena u slučajevima kada:

    1. Znakovi orkopezije ili s njegovom progresijom u pozadini konzervativne terapije.
    2. Psihološka nelagoda ili bolni sindrom.
    3. Muška neplodnost zbog kvantitativnih i kvalitativnih odstupanja od pokazatelja standardnih spermograma (u osoba starijih od 15 godina).

    Kao dodatna referentna točka u Rusiji koristi se indeks vaskularne otpornosti testisa. Pored toga, indikacija može poslužiti i prisutnost estetskog nedostatka u skrotumu. Istodobno, relativno velik broj urologa i orgira vjeruju da bi se u svakom slučaju trebao provoditi kirurško liječenje kako bi se spriječio mogući razvoj neplodnosti u prisutnosti varikokela kod djece i adolescenata.

    Pripremno razdoblje

    Priprema za operaciju varikokela je ista kao priprema za bilo koju planiranu kiruršku intervenciju. Dodatni laboratorijski testovi - krvni testovi za sadržaj hormona u krvi, kao i za pacijente iznad 15 godina trebaju spermogram. Pored toga, u roku od 10 do 14 dana prije operacije poželjno je provesti tijek lijeka antioksidativnih pripravaka i poboljšivača mikrocirkulacije.

    tehnike

    Do danas, tehnike razvio više od 100 operacija, no svi su od njih je sjemenski vena podvezivanja raskinuti nenormalan protok krvi, što dovodi do proširenih vena grozdevidnogo pleksus. Razlika je samo u vrstama pristupa žilama i na načinima izravnog odijevanja. Bilo da se može ponoviti varikotsele nakon operacije?

    Za dugo vremena bio najčešći operacija Ivanisevichu koji se sastoji u seciranje kože u predio prepona, potkožnog tkiva i aponeurosis vanjskog kosog mišića, mišić će se nadoknaditi, izolaciju i podvezivanja testisa vensku i druge vaskularne svežanj proteže toga, vaskularne lezije.

    Unatoč tehničkoj jednostavnosti, ova metoda je relativno traumatska. Njegov glavni nedostatak je takve česte (prosječno 10%) komplikacije nakon operacije kao razvojni hydrocele povezane s traumom ili istovremenog vezanja limfnih žila, i povremeno varicocele - do 40% djeluje kod djece i adolescenata, a 25% za muškarce. Osim toga, najbliže operacijsko razdoblje rehabilitacije s otvorenim pristupom je dosta dugo - od 8 do 10 dana.

    Značajno manje komplikacija i kraće razdoblje rehabilitacije karakterizira visoka endoskopske podvezivanja krvnih žila bala testisa, čime (zbog optički zoom i bolji pristup) odvojiti od njega i zadržati limfne kanale. Trenutno Ivanisevicha tehnika se koristi samo kada ne postoji mogućnost operacije laparoskopski (nedostatak adekvatne opreme i specijalizirano osoblje), ili ako postoje kontraindikacije za potonje.

    Trenutno, "Zlatni standard" je mikrokirurška operacija za Marmara. Se izvodi kroz malu inciziju na udaljenosti od 1 cm od baze penisa u mjesto za izlaz izbočenje spermija kabela (vanjski slabine prstena). Nakon toga, koristeći mikrokirurških instrumenata i kirurški mikroskop se reproduciraju do spermija ozljede moždine s vaskularnim snopa, vene se odvoje i zadržavaju svoja popratnih limfne žile i vena su podvezane na distalnom i proksimalnih dijelova.

    Ova tehnika omogućuje očuvanje limfnih žila i arterija, te se može koristiti za liječenje bolesnika bilo koje dobi. Mikrosurgijska operacija je metoda izbora u prisutnosti sindroma boli, čiji intenzitet se značajno smanjuje kod skoro 20% pacijenata, au 79% - bol potpuno nestaje. Karakterizira ga najniža, u usporedbi s drugim metodama, broj postoperativnih komplikacija i najniži postotak ponovnog pojavljivanja patologije, a poboljšanje indeksa spermograma uočeno je u najvećem broju operiranih bolesnika.

    Druga je mikrokirurška operacija transplantacija jajnika u epigastričnu. Njezin je cilj vratiti normalni odljev venske krvi iz testisa. Ova tehnika se rijetko koristi.

    Oporavak nakon operacije

    U prva 2-3 tjedna rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se ambulantni nadzor u urologu-andrologu, koji nosi kupaće kostime od gustog tkiva, isključujući posjeta kupelji i sauni, kupanje u hladnoj vodi i težine dizanja.

    10 dana nakon operacije za 3 mjeseca, koje su najopasnije razdoblje za jaja s obzirom na još uvijek nije formirana kolateralne cirkulacije, unos antioksidansa i esencijalnih sredstvima doprinosi poboljšanju cirkulacije krvi, tečajeve hiperbarične oksigenacije. Ako čarobnjaci varikoze ne potpuno nestanu tijekom tog razdoblja, propisani su tečajevi veno-zaštitne terapije.

    Prije rođenja željenog broja djece, bolesnici, čak i nakon uspješno obavljenog kirurškog liječenja, trebaju biti na izvanbolničkom promatranju s andrologom.

    Što će se dogoditi ako se varikocele ne liječi: moguće posljedice

    Glavni rizici

    Sama po sebi, proširene vene testisa kod muškaraca ne nose opasnost za život i zdravlje, to je često čak i bez simptoma, zbog čega nema ili pritužbe. Često, patologija se dijagnosticira samo na planiranom pregledu urologa ili tijekom liječničkog pregleda, na primjer, prije nego što prođe službu vojne službe.

    U drugim slučajevima, pacijenti osjećaju bol ili osjećaj čupanja u području prepona, postoji svibanj biti razdražljivost, pospanost, slabljenje seksualne želje. Bez pravodobnog liječenja, u ovom slučaju, privremeno pogoršanje raspoloženja može se razviti u čistu depresiju, a obiteljska se situacija može pogoršati. U mnogim pacijentima, bol pojačava kada se pobude i samo je imao seks, seks ne donosi zadovoljstvo i opuštanje, što utječe na psiho-emocionalnog i fizičkog stanja.

    Ali najvažnija opasnost koja leži u čekanju za muškarce s varikoznim žilama je neplodnost.

    To se događa iz raznih razloga. Prvo, trajno povećanje temperature u testisima zbog stasis krvi i poremećaja termoregulacije mogu utjecati na kvalitetu spermija. Drugo, hipoksija može igrati ulogu, odnosno gladovanje kisika stanica u vezi s kršenjem cirkulacije krvi. Treće, septum između kanala i krvnih žila može se slomiti, što rezultira imunološkim stanicama koje ulaze u sjemenu tekućinu koja proizvodi protutijela na spermatozoide.

    Varikotsele ima vodeću poziciju među uzrocima neplodnosti muškaraca, u 15% slučajeva to su testisi varikoze koji uzrokuju kršenje reproduktivne funkcije.

    Kvaliteta sperme određena je spermogramom. Ova analiza pokazuje kako je broj spermija po mililitru sjemena sadrži, koliko su mobilni i morfološki ispravan u obliku, i tako dalje. D. Muškarci s varicocele treba stalno promatrati na urolog biti ispitan redovito i praćenje bolesti. Ako se testovi počnu pogoršavati, liječnik će vam savjetovati da imate operaciju kako biste izbjegli neplodnost.

    Što će se dogoditi ako ne liječite varicocele

    Hipokrati su ispitivali varikozne vene testisa u njihovoj praksi, što ukazuje da je bolest poznata čovječanstvu od davnih vremena. Unatoč tome, još uvijek nema lijekova za patologiju. Jedini način potpunog uklanjanja bolesti je kirurška intervencija. Sve ostale metode su samo simptomatske i ne dopuštaju razvoj varikokela.

    Mnogi ljudi više vole odricati od kirurškog zahvata, ako je to moguće, au slučaju vene testisa venecije, takva mogućnost postoji. Međutim, u ovom slučaju, potrebno je pridržavati se preporuka liječnika i primijeniti kompleks konzervativne terapije.

    Ako pacijent to ne učini, bolest se postupno razvija, pojavljuju se bolni simptomi, a razvija se neplodnost. U naprednim slučajevima mogu biti druge bolesti genitourinarnog sustava, ozbiljnije i neugodnije.

    Vjerojatnost neplodnosti je različita za svaki pojedini pacijent. To je veći što je stariji čovjek, trajanje razvoja patologije, komplikacija njezinog tijeka, također utječe. Rizik pogoršanja plodnosti povećava se ako je pogođeno više od jednog testisa, što se događa u većini slučajeva, ali odmah oboje. Također, vjerojatnost neplodnosti povećava se u slučaju hormonalnih promjena uzrokovanih padom testosterona, koji se također proizvodi u testisima.

    Dakle, pitanje što će se dogoditi ako ne liječite varicocele, možete odgovoriti da je prognoza za pacijenta nepovoljna. Međutim, mnogi se ljudi osjećaju sjajno i bez operacije, izvodeći samo jednostavne zahtjeve. Da bi se zaustavio razvoj patologije, potrebno je koristiti tečajeve propisane lijekovima urologa, gimnastiku i, ako je moguće, vratiti životni stil natrag u normalu.

    Što će se dogoditi ako izvršite operaciju

    Liječnici još uvijek nisu došli do konsenzusa o potrebi brzog uklanjanja varikokela. Neki smatraju da je ta mjera jedina ispravna i neophodna u svakom slučaju, čak iu ranoj fazi razvoja bolesti, jer to izbjegava rizik od neplodnosti.

    Drugi vole koristiti konzervativnu terapiju i redovito pregledavati pacijenta na vrijeme kako bi primijetili razvoj bolesti i samo u ovom slučaju za obavljanje operacije. Poznavajući koliko su varikokele opasne, pacijenti još češće pristaju na operaciju nego na konzervativno liječenje i pasivno promatranje razvoja bolesti.

    Pozitivni učinci operacije

    Kirurška intervencija nije propisana u svim slučajevima testisa u muškaraca, indikacije za operaciju su teška bol ili rizik od neplodnosti. Ako je postupak prolazio bez komplikacija i pacijent je uspješno prošao razdoblje rehabilitacije, plodnost je u većini slučajeva obnovljena u roku od 3-6 mjeseci.

    Kruženje se vraća u normalu na različite načine, sve ovisi o načinu na koji je operacija izvršena. Nakon tradicionalnih metoda, koje se trenutno smatraju prilično zastarjelim, poboljšanja se javljaju unutar 3 mjeseca nakon intervencije. Isto se može reći io laparoskopiji koja se trenutno smatra najpoželjnijom procedurom za varikokele.

    Kruženje krvi se vraća brže tek nakon mikrokirurškog zahvata, jer se tijekom nje ne veže, već potpuno uklanja patološku venu.

    Također nakon operacije, ravnoteža hormona je obnovljena. Smanjuje se koncentracija folikul-stimulirajućeg hormona (FSH), čiji visok sadržaj može dovesti do impotencije, kao i smanjenja ili potpunog odsustva seksualne želje. Koncentracija muškog hormona testosterona, naprotiv, povećava se u normalne vrijednosti, jer se vraća termoregulacija u testisima.

    Negativne posljedice operacije

    Kirurška intervencija ne samo da može pomoći pacijentu već i pogoršati situaciju. Na to može utjecati ne samo medicinska pogreška tijekom operacije, već i individualne karakteristike organizma, kao i savjesno provođenje preporuka stručnjaka. Na preliminarnim konzultacijama, urolist mora sigurno upozoriti da nitko neće moći dati 100% jamstvo pozitivne dinamike.

    Uzimajući osloboditi varicocele, nije uvijek moguće liječiti neplodnost, ako je nastala iz tog razloga. U nekim slučajevima, spermatogeneza se vraća u normalu samo nekoliko godina nakon operacije ili uopće ne dolazi. Nemoguće je unaprijed reći što će biti rezultat. Mnogi od onih koji odbiju operaciju, to tvrde činjenicom da ne postoji jamstvo pozitivnih promjena, pa se rizik može smatrati neopravdanim.

    Zapravo, ako odaberete pouzdanu kliniku i profesionalni kirurg, rizik je minimalan, mnogo manji od vjerojatnog terapeutskog učinka. Suvremene metode omogućuju vam da se riješite patologije bez komplikacija i recidiva u velikoj većini slučajeva. Tradicionalne operacije nisu tako spore, ali ipak, kada su ispunjeni svi uvjeti, oni ne eliminiraju problem.

    Među najnepovoljnije moguće posljedice operacije mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

    1. Gidrotsele (edem testisa). Ova patologija karakterizira akumulacija limfne tekućine između testisa. Najčešće se ova komplikacija javlja nakon operacije Ivanissevichovom metodom, tijekom kojih je došlo do pogreške.
    2. Atrofija testisa. Ova bolest je smanjenje veličine testisa i smanjenje njegove funkcionalnosti. Nakon toga, bez odgovarajućeg liječenja, to može dovesti do nepovratnog gubitka sposobnosti da se dijete diči.
    3. Prelijevanje krvi epididimije. Ovo stanje je popraćeno teškom boli. Najčešća komplikacija nastaje nakon laparoskopske kirurgije.

    Unatoč činjenici da je rizik od komplikacija još uvijek prisutan, to je minimalno, a uz odgovarajuće liječenje moguće je eliminirati sve moguće posljedice. Kako bi se smanjili mogući rizici, potrebno je pažljivo odabrati kliniku i kirurg, a sam pacijent mora reagirati na svoje zdravlje.

    Varicocele: komplikacije, dijagnoza i prevencija

    Varicocele je širenje žila spermatozoida, što se očituje kod dječaka od devet godina i kod mladih dječaka. Najčešće se javlja uslijed grešaka u ventilama vene, koji reguliraju odljev krvi iz skrotuma. S jakim fizičkim opterećenjem, ventili se ne nose s pritiskom koji stvara dolazna krv. Vene bubre i krv postaje sve veća.

    Drugi razlog je kongenitalni odsutnost venskih ventila, koji mogu uzrokovati protok krvi natrag u skrotum. Bolest ne predstavlja prijetnju životu, ali ponekad komplikacija nakon varicocela može stvoriti puno problema.

    Dijagnoza varikokela

    Često je bolest otkrivena na liječničkom pregledu tijekom provjere genitalija. Ali ne uvijek su vene tako velike da se mogu vidjeti golim okom ili s palpiranom rukom. U ovom slučaju koriste se i druge metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

    Spermogram - proučavanje različitih parametara eukulatusa. Za točnu dijagnozu, dva spermograma su napravljena u intervalima od 4 do 12 tjedana.

    Pažnja molim te! Analize su bile autentične, potrebno je suzdržati se od seksualne svjedodžbe ili djelovati od 2 do 7 dana.

    • Istraživanje hormonskog podrijetla.

    Utrošeno je za procjenu količine spolnih hormona. U slučaju bolesti, opaža se smanjena razina testosterona, jer testisi ne mogu funkcionirati u potpunosti. To može dovesti do neplodnosti.

    • Marcherov test.

    Da biste provodili ovaj test, morate napraviti cjelokupnu analizu urina prije vježbanja i nakon toga. Ako se u drugom uzorku otkriva mala količina crvenih krvnih zrnaca i proteina, to ukazuje na širenje lobetskog pleksusa vene vene spermatozoida.

    Obratite pažnju! Dopplerografija bi trebala biti provedena u položaju laganja i sjedenja. Ako se ne pridržavate ovih uvjeta, ovo istraživanje nije informativno.

    • termografija

    Izmjerite temperaturu u području skrotuma. S varikokelom, vene se šire i protok krvi raste, što dovodi do povećanja temperature. Ovo je najjednostavniji i najjeftiniji način, no treba imati na umu da se hipertermija može pojaviti iu drugim bolestima.

    U venama se ubrizgava sredstvo za kontrast, koje treba ravnomjerno rasporediti s protjecanjem krvi. Kada se varikocele na području skrotuma na roentgenogramu opaža veliko zamračivanje kontrastnog medija zbog svoje akumulacije u venama spermatozoida.

    Koja se dijagnostička metoda upotrebljava u medicini sada, na ovom videozapisu možete saznati više.

    Komplikacije varikokela

    Ako se bolest ne nađe u vremenu, može početi napredovati i nakon određenog intervala dati različite komplikacije. Postoje dvije skupine komplikacija.

    Bez operacije

    1. Smanjenje veličine testisa

    U Beču postoji krv, bogata ugljičnim dioksidom i siromašna u kisiku, zbog povećanja vene, arterije su stisnute. Kisik ne ulazi u testis i započinje hipoksija, što uzrokuje smanjenje veličine testisa

    1. Ometanje skrotuma zajedno s testisima

    Proširene vene, koje imaju značajnu količinu venske krvi u njima, imaju veću masu od zdravih, jer se skrotum ispod težine krvnih žila i krvi spušta. Zbog toga, tijekom brzog hodanja, neki sportovi mogu biti nelagodni. Postoje bolovi tijekom spolnog odnosa.

    1. neplodnost

    Najstrašnija komplikacija koja se može pojaviti kod varikokela je neplodnost. Za normalno sazrijevanje spermatozoida potreban je temperaturu od oko 34 stupnja Celzijusa. Zato su testisi izvan tijela.

    Kad se vene opadaju, dolazi do povećanja temperature i skrotuma, što dovodi do kršenja spermatogeneze. Kao rezultat toga, nastaju neprobavljivi spermi ili sjedili.

    Ne mogu oploditi jaja, a začeće se ne pojavljuje. Prije operacije morate napraviti spermogram kako biste bili sigurni da je uzrok neplodnosti u varikokelu.

    Nakon operacije

    1. limfostazom. Pokazuje se povećanjem te polovice skrotuma na kojem je operacija izvedena. Pojavljuje se zbog vezanja limfne posude. Potrebno je nekoliko dana.

    Savjet! Ako imate lymphostasis, obrada suspenzija će osigurati održavanje skrotuma i oporavak. Cijena takvog zavoja dostupna je širokom rasponu ljudi.

    1. hydrocele. Kada se limfne žile oštećuju, akumulira se tekućina između testisa, što dovodi do povećanja njegove veličine i neugodnih osjeta. Možete riješiti ovaj problem operacijom.
    1. Postoperativna bol. 10% muškaraca žali se na dugotrajnu bol. Proizlazi iz činjenice da je epididija puna krvi, a kapsula je istegnuta. Takva bol traje oko godinu dana.

    Komplikacije nakon embolizacije

    1. Alergija na ubrizgani kontrastni medij. Može se ukloniti pomoću sredstava za desenzibilizaciju neposredno prije operacije.
    2. Tromboza vene pleksusa. Korigira se profilaksa tromboze u pacijenta.
    1. Perforiranje zidova vene.
    2. Zbog specifičnosti operacije može se unijeti infekcija.

    Postoperativne preporuke

    Da biste izbjegli povratak bolesti ili nelagode, morate se pridržavati brojnih pravila i zapamtite da brzina oporavka ovisi prvenstveno o dobi čovjeka i njegovog načina života. A najbolja je pouka voditi zdrav stil života bez loših navika.

    • Abstinencija od seksualnog u životu tri tjedna.

    Ako se ne pridržavate režima abstinencije, možete osjetiti bol na operiranoj strani i zatim recidirati.

    • Redovito praćenje urologa kako bi liječnik mogao procijeniti stanje vene.
    • Potrebno je napraviti dva spermograma, za usporedbu s prošlim rezultatima.
    • Za tri tjedna, sport je kontraindiciran, jer može izazvati pojavu boli u skrotumu i recidiva.
    • Preporučljivo je jesti i odreći se cigareta alkoholom. To će pomoći tijelu da se oporavi brže.
    • Ako postoje problemi s stolicom u obliku zatvor, onda je bolje koristiti laxatives.

    recidivi

    U 5% nakon operacije može doći do recidiva. To se događa uglavnom tijekom adolescencije i zbog kirurške pogreške. Zbog toga se operacije pokušavaju nakon puberteta. Kako bi se spriječilo da bolest opet počnu napredovati, potrebno je samo pratiti postoperativne preporuke.

    Obratite pažnju! Relapsi se javljaju uglavnom nakon izravne metode Ivanissevicha. U ostalim slučajevima, recidivi nastaju samo zbog neispravne operacije.

    prevencija

    Kako bi se zaustavilo širenje pleksusa sličnog pleksusa vene vene spermatozoida, treba slijediti sljedeće preventivne mjere:

    1. Redovito provoditi preglede s urolom;
    2. Ne nosite preblizu odjeću;
    3. U početnoj fazi varicocele, izbjegavajte jaki tjelesni napor;
    4. Voditi aktivan seksualni život;
    5. Odbijte loše navike;
    6. Pravilno jesti i uzimati komplekse vitamina;
    7. Uzmite laksative kako biste olakšali proces odmrzavanja.

    Ako se pridržavate ovih pravila, tlak u venskom ventilu neće se povećati, što će dovesti do normalnog funkcioniranja srotičnih vena.

    Varikokele su jedan od najvažnijih uzroka neplodnosti kod muškaraca. Pronađeno je posvuda, a broj muškaraca koji boluju od ove bolesti doseže 15 tisuća ljudi od 100 tisuća. Ali ako na vrijeme identificirate i liječite varicocele, onda se ne možete brinuti o svojoj reproduktivnoj funkciji.

    Članci O Varikozitete