Što je varikokele kod muškaraca: koliko je opasna ova bolest i kako se liječiti

Jedan od najneugodnijih i najopasnijih muških bolesti povezanih s proširenjem vene je varicocele.

Uz ovu bolest, vene se nalaze u testis proširiti, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, stoga je važno znati o varikokelu kod muškaraca - što je to, koliko je opasno, kako se manifestira i liječi.

Opće informacije

Varikokela koju karakterizira pothranjenost testisa, kao posljedica postupnog postupka atrofije. Proširene venske posude smještene oko testisa spriječavaju normalnu regulaciju topline ovog dijela muškog tijela. Došlo je do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvija varikozne vene. Prema riječima stručnjaka, to je zbog razlike u venskom od desne i lijeve strane. Beč, koji proizlazi iz lijevog testisa, mnogo je duži nego s desne strane. Pritisak u njemu je veći, pa je stoga vjerojatnost razvijanja proširenih vena veća.

Varicocele u sebi ne predstavlja osobitu opasnost za život čovjeka, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima umanjenu proizvodnju sperme, a postotak onih koji pate od neplodnosti je veći, više se razbole.

Prema WHO statistici, varikokele se pojavljuju u 15-17% muškaraca. Ove brojke mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ova bolest javlja se u 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. 5,7% mladih ljudi razvija varikozne vene u vojsci.

Znakovi bolesti se opažaju u 35% spolno zrelih muškaraca koji se podvrgavaju ultrazvuku. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevi testis. Na desnoj strani vene varijacije pojavljuju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.

Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće i koja je to analiza? Saznajte sve na našoj web stranici!

Trebam li pratiti monitor broja otkucaja srca s prsnim pojasom, koje su njegove značajke i koje su modele najpopularniji? Reći ćemo vam ovdje.

Kakvo je dobro mjerač pulsa na ruku bez senzora dojke? Kako to ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još nisu točno odredili uzroke razvoja veličine vene testisa. Sudeći po činjenici da se to često događa u adolescenata, postoji pretpostavka nasljedne prirode bolesti, pri čemu u tijelu postoji manjak vezivnog tkiva. S njihovim nedostatkom, venski ventil se ne razvija dobro, zbog čega poremećuje povratni protok krvi kroz venu.

Drugi uzrok varikokela smatra se povećani tlak u trbuhu. Najčešće je to povezano s oštećenom intestinalnom aktivnošću (opstipacija) i prekomjernom tjelesnom naporom. Cirkulacija krvi može biti poremećena i razvoj malignih formacija u genitourinarnog sustava.

Saznajte više o uzrocima varicocele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

  1. U prvoj fazi varikoza nije vidljiva i može se otkriti samo s Doppler ultrazvukom ili ultrazvukom.
  2. Druga faza karakterizirana povećanom veličinom vene, koja se može odrediti dodirom dok stoji.
  3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih se lako može naći u bilo kojem položaju.
  4. U četvrtoj fazi proširene vene su vidljive golim okom.

Opasnosti i komplikacije

Glavna komplikacija varikoznih vena je muška neplodnost, Rezultat je kršenje termoregulacije testisa i prestanak proizvodnje spermija.

Ostale opasnosti mogu uključivati: poremećaji u srčanih zalistaka, fimoze i ravnih stopala - svi ti problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Varikoznost ponekad ukazuje na prisutnost malignih tumora. stoga na prvim znakovima bolesti potrebno je konzultirati liječnika i položiti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku razvoja varicocele je gotovo bez simptoma. Za otkrivanje varikotsele moguće je bol u testisu i skrotum, što će se povećati kada bolest napreduje.

Bolovi su povlačenjem karakter, a što se može dogoditi ne samo u skrotum i testise, ali i cijelom području prepona. Ponekad možete primijetiti povećanje skrotuma u veličini, kao i njegovo propust sa strane pogođenog testisa.

Bolovi obično postaju jači tijekom hodanja, podizanja težine i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranim fazama razvoja, bol nestaje nakon što se osoba odmara i odmara. U fazi 3 ili 4, bol je gotovo kontinuiran i ne ovisi o fizičkoj aktivnosti pacijenta.

Kada treba vidjeti liječnika i kakvu

Bolnica treba ići i na najmanji znak varicocele - ako imate bolove u području skrotuma ili testisa, osobito nakon vježbe ili kada sondiranje proširene vene u testisima. Utvrdite varikozne vene u urologu ili flebologu.

dijagnostika

Diagnose ovu bolest prilično lako. Na pregledu, flebolog pregledava medicinsku povijest, trajanje simptomatologije i vjerojatnost traume na lumbalnu regiju.

U nekim slučajevima, liječnik određuje proširene vene čak i ako je pacijent vizualno pregledan ili kada je pacijent palpao zahvaćeno područje. Katkada vene proširene veličine postaju manje, elastičnost je smanjena.

Palpacija se izvodi na nekoliko položaja pacijenta - stajati, ležeći, kao i kad se napreže.

Ako su stajali ili naprezanje vene ne određuje se, varikoziteti vjerojatno se nalazi na jednoj fazi razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, mogu biti ozbiljniji stupnjevi bolesti.

Kako bi se isključila prisutnost tumora, ultrazvučni pregled retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako postoji sumnja na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatne dijagnostičke metode mogu se dodijeliti Ultrazvučni skrotum, termografija, termometrija ili dopplerografija. Da bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad je propisana renalna testikularna venoza ili testikuloflbografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, najčešće je indicirana antegresna venumija. To se provodi ne samo prije operacije već i tijekom operacije, kao i nakon kirurškog zahvata.

Ako je krvni test crvene krvne stanice iznad normalne, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo vam reći!

Saznajte kako odabrati automatski monitor krvnog tlaka za kućnu upotrebu i koristiti ga ispravno. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je ručni tonometar najbolji za starije ljude i kako odabrati pravi uređaj, ovdje ćemo vam reći.

Metode liječenja

Potpuno izliječiti varikokele može biti samo kirurškim zahvatom. Ako je bolest u početnim fazama razvoja, kirurgija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenje tjelesne aktivnosti i normaliziranje aktivnosti crijeva. Ako je bolest već postigla ozbiljne faze, samo kirurška intervencija će pomoći.

Operacije za varikozne vene obično su dvije vrsteu: u prvom slučaju izrađen ligacije ili uklanjanje vene i u drugom slučaju - uvođenje u sredstvo za vene kroz skleroznog puknuća u femura, pri čemu je suspendiran protok krvi u zahvaćene žile.

Saznajte više o muškoj varikokelnoj bolesti i potrebi liječenja od ovog videozapisa:

prevencija

Promatrajući određene preventivne mjere, moguće je umanjiti rizik razvoja i ponovne pojave varikokela:

  • pravilno jesti, jesti hranu, povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
  • izbjegavati teške tjelesne napore;
  • koristiti zaštitne mjere tijekom spolnog odnosa.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, Liječnici ih trebaju redovito pregledavati, počevši od adolescentskog razdoblja. S pravodobnim otkrivanjem i dijagnozom lijekova varikocele će biti moguće bez operacije.

Varikokela. Uzroci, metode dijagnoze i liječenja

Varikotsele - vaskularna patologija vena u groznom venskom pleksusu spermatozoida. Bolest se temelji na varikoznim venama i venama, često s formiranjem čvorova.

Mehanizam stvaranja bolesti ima mnoge zajedničke točke s varikoznim venama donjih ekstremiteta. U nekim slučajevima, jedan pacijent može imati varikozu i varikokele.

Najčešće je bolest dijagnosticirana u dobi od 15 do 30 godina, rjeđe nakon 40 godina. U djece mlađe od 9 godina, bolest je također rijetka, kod 10% djece varikokele se razvijaju s 2 strane. Varikocele kod adolescenata dijagnosticirane su u 10-16% kontingenta. Prosječno, simptomi varikokela kod muškaraca su fiksirani u 15-20% jačeg spola.

U 95% slučajeva promatra se varikokela lijevog testisa. Bolest na desnoj strani, poput bilateralne lezije, vrlo je rijetka. Testisa Varikokela pravo može biti simptomatsko, zbog povrede venskog odljeva krvi u procesu protiv raka u peritonealnoj šupljini i retroperitonealnog prostora.

Uzroci bolesti

Venska krv kreće kroz posude iz tijela u srce. Srce pumpa venske krvi, stvaranje gradijenta pritiska, tako da krv može teći prema gore u odnosu na silu gravitacije. Povratni protok krvi je blokiran pomoću ventila u zidovima vene.

Zbog kongenitalne slabosti zidova venske posude, ventili nisu u stanju eliminirati obrnuti protok krvi. To dovodi do stagnacije krvi u groškom pleksusu. Stagnacija krvi dovodi do dilatacije vene groznog pleksusa, formiranje nodularnih ekstenzija. Razvoj bolesti potiče sljedeći čimbenici:

  • povećani intra-abdominalni tlak (kronični kašalj, zatvor, adenom prostate);
  • velike fizičke aktivnosti (sportovi, radovi povezani s težinama dizanja);
  • Pušenje (nepovoljno utječe na vaskularni ton).

Stagnacija krvi sprječava normalnu cirkulaciju krvi, uzrokuje ishemiju (nedostatak kisika) testisa. Nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do povrede spermatogeneze i atrofije testisa, što je smanjenje proizvodnje muških spolnih hormona. Zbog toga je varikokela često uzrok neplodnosti.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, bolest je asimptomatska. Glavni simptom je obično povlačenje ili bol koja boluje u području testisa i prepona.

U rezultatima spermograma otkriva se smanjenje broja spermatozoida i njihova mobilnost.

dijagnostika

Dijagnoza varikokela kod djece može biti teška. Možete propisati bolest prema žalbama djeteta: - boli; - vuče; - kad trčim, boli. Varikotsele - bolest koja nije opasna za život, ali bolje je obratiti pozornost na takve pritužbe.

U odraslih pacijenata, asimptomatski oblici bolesti se često nalaze čak i kad čovjek prolazi urološkim pregledom neplodnosti.

Na vizualnom pregledu razlikuju se 4 stupnja varicocele:

  • 1. st.: skrotum se ne mijenja, promjene se primjećuju samo na ultrazvuku;
  • 2. st.: Otekline i vene proširene su s porastom intraabdominalnog tlaka, u mirnom stanju lažnih znakova varikokela;
  • 3. st.: kod mirovanja, palpacije (probing), otkrivene su proširene i krivudave vene preponskog pleksusa;
  • 4. st.: proširene vene vidljive su vidljivo.

Od instrumentalnih metoda dijagnoze koristi se scrotal ultrazvuk, u kompliciranim slučajevima - tomografija. Općenito, dijagnoza nije teško, s iznimkom varikokela na desnoj strani. Za razliku od varikokela na lijevoj strani, s desnim postupkom, uzrok stazice krvi u venu skrotuma može biti mnogo ozbiljniji.

Liječenje varikokela

Liječenje ove bolesti provodi se samo kirurškim zahvatom. Ako imate dijagnozu ove dijagnoze, samo operacija i bolnica pomoći će liječenju bolesti. Varicocele se može liječiti odmah u bilo kojoj dobi, u djece nužno u razdoblju do puberteta.

Cilj operacije s varikokelom je obnavljanje normalne cirkulacije krvi, uklanjanje venske zagušenja i testikularna ishemija. Varikokele se mogu ukloniti različitim metodama.

Prije razvoja nisko-traumatskih operacija, operativna metoda liječenja zahtijevala je autopsiju trbušne šupljine. U tom slučaju često se opaža ponavljanje varikokela - potrebna je druga operacija, postojala je opasnost od krvarenja, oštećenja abdominalne šupljine.

Trenutno, većina operacija za ovu bolest se provodi pomoću posebne tehnike kako bi se izbjegla recidiva, smanjujući rizik od krvarenja. Jedna od takvih metoda je laparoskopija. Varicocele je operiran s minijaturnim instrumentima umetnutim u trbušnu šupljinu kroz male (1-2 cm) probadanja.

Kontrola se provodi uz pomoć videokamere visoke razlučivosti, koji pokazuje područje operativne intervencije iznutra. Instrumenti povezuju posude, preko kojih dolazi do pretjeranog protjecanja krvi, čime se uklanja varikokele. Laparoskopska kirurgija se obično izvodi pod općom anestezijom, ne zahtijeva dugotrajnu hospitalizaciju, a nije jako traumatska.

Druga popularna metoda kirurškog liječenja je varikokela kirurgija za Marmara. Metoda je razvila dr. Joel Marmar 1994. godine. Operacija Marmara izvodi se pomoću kirurškog mikroskopa, smatra se mikrokirurškim probom u liječenju varikokela. Ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, rez u području prepona ne veći od 2 cm može se lijepiti kirurškim ljepilom. Broj recidiva s ovom metodom liječenja je minimalan. Možete vidjeti početnu stranicu dr. Marmara na Internetu.

Posljedice varikokela

Posljedice varicocele su prvenstveno muška neplodnost. Neki autori vjeruju da je ova patologija kriva u 40% slučajeva muške neplodnosti. Nakon kirurškog liječenja u 50% slučajeva, indeks spermograma poboljšava se. Međutim, ako se stisne kirurškim zahvatom, može doći do atrofije testisa.

U bilateralnom varikokelu, neplodnost se dijagnosticira u 80% slučajeva. Neplodnost u varikoznim vene kroničnog pleksusa javlja se kao posljedica poremećaja u spermatogenezi i sintezi testosterona.

Atrofija testisa posljedica je zanemarenog varikokela. To dovodi do smrti stanica uključenih u spermatogenezu i sinteze testosterona. Testis se smanjuje u volumenu, kompakira. Postoji povećani rizik od onkologije.

Liječenje proširenih vena spermatozoida s pravodobnom dijagnozom, čak i uz potrebnu kiruršku intervenciju, nije teško.

Potpuni pregled varikokela kod muškaraca: uzroci, dijagnoza, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: opis varikokela kod muškaraca, uzroke nastanka, simptomi, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja.

Varicocele je patološka dilatacija vene (vene varikoze) testisa testisa, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi u njima. Često se kombinira s drugim lezijama venskog sustava, na primjer s hemoroidima. Da bi bili precizniji: utječe na groosen (ili, drugačije, lobate) pleksus vene vene spermatozoida.

Ovo je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti, otkrivena u oko 35% muškaraca. U većini slučajeva varikokele se nalaze kod muškaraca reproduktivne dobi i kod adolescenata tijekom puberteta.

U patologiju brojnih razloga (anatomskih, kongenitalne anomalije venski struktura sustava) ometa normalan rad venskih ventila - semilunar nabora raspoređenih na unutrašnjoj strani vene, koji sprečavaju vraćanje natrag krvi i sprečavaju stagnacije.

S produljenim ležanjem na nogama i teškim tjelesnim naporom u venama pleksusnog pleksusa, podiže se pritisak. To, zajedno sa slabljenjem ili potpunim prekidom ventila, dovodi do ekspanzije vene, čiji je rezultat stagnacija krvi u skrotumu.

Stagnasti fenomeni, nedostatak kisika nepovoljno utječu na stanice Leydig i Sertoli. Prvi su odgovorni za proizvodnju testosterona, potonji za sazrijevanje spermatozoida. Kao rezultat toga, razvija se neplodnost, što je glavna prijetnja ovoj patologiji, iako sama po sebi bolest za život nije opasna, au nekima čak i asimptomatski prolazi.

Varikotsele se češće dijagnosticira lijevom stranom (do 95-98% slučajeva), rjeđe (ne više od 12%) dvostrana, vrlo rijetko (do 8%) desna strana. Otkrivanje i uklanjanje bolesti u odraslih obavlja urolistički androlog, flebolog ili kirurg, u tinejdžerima - dijete kirurga. Pravodobna operacija potpuno eliminira patologiju, a reproduktivna funkcija brzo se vraća.

Vrste i stupnjevi varicocele

Ovisno o uzroku, bolest je primarna (neovisna) i sekundarna (simptomatska).

Stupnjevi varikokela variraju ovisno o simptomima i težini varikoznih vena:

Varicocele: Simptomi i liječenje

Varikokele - glavni simptomi:

  • znojenje
  • Bol u testisu
  • neplodnost
  • impotencija
  • Bol u vježbi
  • Neugodnosti u hodanju
  • Istezanje skrotuma sa strane lezije
  • Povećana skrotuma
  • Izostanak testisa
  • Stvaranje klastera vene
  • Gori osjećaj u skrotumu
  • Asimetrija zahvaćene polovice skrotuma

Varikokela - promjene u žilama sjemenska vrpca je formirana utjecaja proširenih vena i radi u suradnji s povredom odljeva venske krvi testisa. Varikokela simptomi koji se manifestiraju u obliku pucanja i povlačenjem težinu bol i nelagoda lokaliziranog u skrotumu, a vidljivi venskog proširenje događa često zbog upale i suza pretrpjela proširenih krvnih žila, što je u pratnji krvarenje u mošnje području.

U pozadini progresivnog oblika bolesti, zahvaćeni testis se smanjuje, spermatogeneza je ugrožena, a početkom muškarca menopauza i neplodnost počinju se razvijati.

Opći opis

Što se tiče ove bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija ima svoje podatke, na temelju kojih slijedi da je incidencija varikokela kod muškaraca oko 17% slučajeva. Značajne fluktuacije učestalosti pojavljivanja mogu se primijetiti ovisno o zemljopisnom položaju, kao io dobi muškaraca. Na primjer, oko 19,3% slučajeva varikokela prisutno je u adolescenata, dok dob prerade upućuje na prisutnost ove bolesti kod mladih muškaraca već u 5-7%.

Vrlo često, tijek bolesti karakterizira nepostojanje simptoma, tako da, prema tome, muškarci ne žure pružiti im odgovarajuću medicinsku njegu. Provođenje ultrazvuka određuje prisutnost znakova bolesti u 35% slučajeva kod onih muškaraca koji su postigli pubertet. Istodobno, velika većina slučajeva ukazuje na lijevu stranu oblika varikokela, uvjetovanu anatomskim razlikama koje venske sustave imaju na desnoj i lijevoj strani. Razvoj prave varikokele oblik je stvaran u 3-8% slučajeva, bilateralno - u rasponu od 2 do 12%.

Razvrstavanje varikokela

U skladu s gore navedenim značajkama bolesti dodijeliti odgovarajuću klasifikaciju:

  • ovisno o strani lezije:
    • varikotsele lijevo;
    • varicocele desno;
    • varicocele bilateral.
  • ovisno o svojstvima etiologije:
    • varicocele primarni;
    • Simptomatska varikokela;
    • varikokele funkcionalne (često definirane kao varikokele sekundarne).
  • ovisno o specifičnim značajkama venskog refluksa:
    • u kompleksu s renotesticularnim refluksom;
    • u kompleksu s refluksom izotestikula;
    • u kompleksu s miješanim oblikom refluksa.
  • ovisno o stupnju (I, II, III);
  • ovisno o kombinaciji bolesti u bubrežnoj veni s hipertenzijom:
    • u kompleksu s sindromom hipertenzije bubrežne vene;
    • bez sindroma bubrežne venske hipertenzije.
  • ovisno o definiciji bolesti korištenjem fizičkih metoda:
    • subklinički;
    • Klinička.

U skladu s fazama vene u lobetskom pleksusu, zajedno s promjenama koje su svojstvene testisnom trofizmu, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Ja stage -manifestacije varikoznih vena bilježe se samo palpacija, koja se pojavljuje kada je pacijent napučen prilikom usvajanja okomitog položaja tijela;
  • II faza - proširene vene određene su vizualno, nema promjena u konzistenciji i veličini testisa;
  • III faza - Razrjeđivanje lobularnog pleksusa mišića ima izražen karakter, testis smanjuje veličinu, a njegova se konzistencija također mijenja.

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost prelaska s jedne faze u drugu.

Uzroci varicocela

Razvoj bolesti koje razmatramo je zbog činjenice da su ventili koji se nalaze u venama, koji sprječavaju protjecanje krvi u normalnom smjeru u suprotnom smjeru, "izvan reda" ili funkcije, ali nisu dovoljno dobri za dobre rezultate. Rezultat je porast tlaka (npr venskog, uzimajući u vertikalni položaj ili tijela kao rezultat fizičkog napora), pritisak se prenosi u suprotnom smjeru, pa time postupno ekspanziju volumena venske broda. Sukladno tome, tijek patološkog procesa u ovom obliku dovodi do širenja vene koje okružuju spermatski kabel.

Još jedna karakteristika varikokela je i obilježja anatomskih odnosa koji nastaju između gornje mesenterijske arterije i bubrežne vene, u kojima nastaju aorto-mezenterične "pincete".

Tijekom vremena, učinak povećanog tlaka dovodi do povećanja veličine vene, njihovog širenja i produženja. Na temelju snage, koja ima zidove vene u svakoj pojedinci, a također se temelji na veličini venskog tlaka, istezanje može doseći različite stupnjeve.

Venska mreža koja okružuje testis postaje sve veća i veća, a ozbiljne manifestacije bolesti u nekim slučajevima dovode do stvaranja testisa kao da je uronjena u spužvu koja se sastoji od venske posude. Takav izvorni "jastuk" iz posuda koje okružuju testis, dovodi do gubitka termoregulacijske funkcije skrotuma, tako da se testis ne ohladi. Dakle, odsutna je smanjena temperatura potrebna za proizvodnju spermatozoida, zbog čega je određena supresija normalne spermatogeneze. S obzirom na sve gore navedene značajke bolesti, može se primijetiti da je varicocele, prema stručnjacima, jedan od glavnih faktora koji izazivaju neplodnost kod muškaraca.

Među čimbenicima koji izazivaju neplodnost kod muškaraca razlikuju se:

  • Povećanje temperature u testisu do indeksa tjelesne temperature (u normalnom stanju, testisi imaju nižu temperaturu od tjelesne temperature, što određuje stoga normalne indekse za protok spermatogeneze);
  • Hipoksija testisa (tj. Gladovanje kisikom, ishemije);
  • Odbacivanje u suprotnom smjeru od bubrega i nadbubrežnih žila biološki aktivnih sastojaka;
  • Akumulacija u testisu slobodnih radikala, koji djeluju kao najsnažniji celularni otrovi i, prema tome, oštećuju.

Osim ovih čimbenika, varikokele mogu biti posljedica kongenitalne slabosti koja se općenito karakterizira vaskularnim zidom, a urođeni oblik bolesti se uglavnom očituje iz tog razloga. Važno je napomenuti da gotovo uvijek netko od rodbine pacijenta suočen s proširenim udova, s manama srčanih zalistaka, ravnih tabana, fimoze, i druge vrste manifestacija ukazuju na neuspjeh inherentna u vezivnom tkivu. Često, navedene bolesti su istodobne jedna s drugom.

Varicocele: simptomi

Što se tiče simptoma karakterističnih za varikokele, određuje se stupanj ekspanzije kojem su vene izložene. Stadij I karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma, a definicija proširenja proširenja slučajno se provodi tijekom fizičkog pregleda.

Što se tiče značajki faze II, karakterizira prisutnost pritužbi pacijenata na osjećaj boli, lokaliziran u skrotumu, a ozbiljnost njihovih manifestacija može značajno varirati. U nekim slučajevima postoji neugodnost tijekom hodanja, ponekad je moguća i pojava teške boli, a njihova priroda u većoj mjeri ih čini sličnima neuralgijskoj boli.

Može doći do povećanja znojenja, može se pojaviti gori osjećaj u skrotumu. Često, pacijenti s dijagnozom varikokela, lice kršenja seksualne funkcije. Fizički pregled određuje proširene vene koje dolaze do donjeg pola, spuštajući se ispod testisa. U pogođenim područjima, testis se spušta, što dovodi do asimetrije zahvaćene polovice skrotuma i njenog progiba.

Stadij III bolesti karakterizira gubitak povezanosti fizičkog napora i boli. U tom slučaju bol postaje stalan fenomen za pacijenta, a ova manifestacija ne nestaje ni za vrijeme spavanja. Vanjski pregled određuje prisutnost više klastera vena. Osim toga, stvarni fenomen je povećanje veličine skrotuma, izraz inherentne asimetrije u bolesti.

Dijagnoza varikokela

Dijagnosticiranje Varikokela dovoljno često događa samo na temelju pregleda u kombinaciji s palpacija uviform pleksusa (koji ima odgovarajući presjek i naslov), dok uzimanje pacijenta stojeći stav. Razina palpacija se jasnije izvesti korištenjem Valsalvinog manevra (tj uzoraka od naprezanja kod kojih je povećanje tlaka misli kroz trbuh, čime se poboljšanje venske krvi punjenje jajetu).

S značajnim povećanjem vena i bez sumnje o dijagnozi, nema potrebe za dodatnim pregledima.

Uz neznatan stupanj bolesti, u ovom slučaju je potrebno provesti ultrazvuk skrotuma ili njegovu dopplerografiju. Ove metode ankete su obavezne kako u ležanju tako iu stavu, inače jednostavno nema smisla.

Pored gore navedenog, dijagnoza varikokela zahtijeva spermogram, a to je učinjeno najmanje dva puta, s intervalom između 4-12 tjedana. Seksualna apstinencija za spermogram neophodna je za razdoblje od 2-7 dana.

Varicocele: liječenje

Slično tome, varikozne vene, u kojima lokalizacija patologije središta oko nogu, s varikokelom, jedini učinkovit način je operacija koja se može izvesti u bilo kojem od postojećih oblika.

Uzimajući u obzir faktor koji je sama bolest nije opasna i obično simptomi u svom toku ne smeta pacijenta, ona postaje održivo rješenje eliminirati potrebu za kirurškom intervencijom nakon otkrivanja varicocele u odraslih muškaraca.

Obavezna operacija postaje u sljedećim slučajevima:

  • u prisustvu teške boli u testisu;
  • s neplodnosti muške strane, koja se pojavila na pozadini smanjene mobilnosti, kvalitete i količine spermatozoida;
  • s estetskim defektom formiranim na pozadini scrotalne bolesti;
  • postoji stopa u rastu testisa, na koju je pogođena bolest koja je osobito relevantna za pubertet pacijenta.

Općenito, može se primijetiti da je pitanje o bliskoj povezanosti varikokela i neplodnosti danas vrlo sporno, jer je, u stvari, i potreba za kirurškom intervencijom također osporena.

Niz stručnjaka u tom pogledu smatra da bi trebalo kao preventivna mjera naknadne neplodnosti operacije u slučaju pobola djece / adolescenata potrebno je, bez obzira na situaciju i stadiju bolesti, jer je zastoj krvi u testisima rezultiralo trajnog oštećenja sjemenih epitela, što Prema ovoj osobitosti, pod uvjetima i tretmanu nije obnovljena, uzrokujući tako određene probleme u reproduktivnom polju.

U međuvremenu, postoje navodi i da ono što je uzrok neplodnosti je Varikokela ne, štoviše, kirurgija u ovoj bolesti potrebno je samo s pojavom teškog sindroma boli i nerazvijenost testisa na zahvaćene strane, odnosno s određenim indikacijama za operaciju

S detaljnijim ispitivanjem bolesti u kontekstu moguće neplodnosti možemo istaknuti zanimljivu točku. Konkretno, pitanje promjena u spermatogenezi, koja je prije operacije bila u depresivnom stanju.

Na tom se računu, nakon provedene studije, trajala oko 2 godine pri ispitivanju 986 slučajeva bolesti, popraćena problemima plodnosti. Rezultati su analizirani nakon operacije u naznačenom broju bolesnika s dijagnozom varikokela. Kao što se ispostavilo, nakon njega je poboljšano oko 70% kvalitativnih karakteristika sperme, dok je u 53% slučajeva žene ispitanika imale trudnoću. Također je poznato da muškarci s varikokelom, koji su odbili kiruršku intervenciju, postaju očevi samo u 10-15% slučajeva.

Što se tiče tekućih operativnih metoda terapije, oni uključuju otvorenu operaciju i operaciju s mini-pristupom, endoskopskom operacijom i mikrokirurškom revaskularizacijom testisa.

Kada ga pregleda stručnjak, glavna stvar je utvrditi razloge koji izazivaju varikokele, jer je u nekim slučajevima pojava bolesti uzrokovana bubrežnim tumorom. U nazočnosti simptoma karakterističnih za varikokele potrebno je savjetovanje urologa i flebologa.

Ako mislite da imate Varikokela i simptome tipične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: andrologist, flebolog, urolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Varikokele kod muškaraca: uzroci i čimbenici rizika za razvoj bolesti

Glavni uzroci varikokela smatra se slabom stjenkom krvnih žila, visokim tlakom skrotuma, u venama malih zdjelica, slabim funkcioniranjem aparata za ventilaciju vene vene spermatozoida. Varikokele kod muškaraca mogu biti primarne ili sekundarne. U prvom slučaju, među uzrocima su identificirani, uključujući i inferiornost vezivnog tkiva, koja tvori zidove vena, obilježja anatomske prirode koja se nalazi u strukturi regionalnih vena.

Među glavnim uzrocima sekundarnih varikokela su: maligni / benigni tumori koji se nalaze u malim zdjelicama ili bubrezima; bolesti u skrotumu, prepona, kao što je inguinalna kila; razne vrste zapreka protoku krvi iz vene pleksusa testisa.

klasifikacija

Danas liječnici koriste više klasifikacija ove bolesti. Svi oni uzimaju u obzir različite razloge pojave bolesti, pojedinačne osobine oblika u kojem se ta bolest pojavljuje.

Jedna od najpoznatijih klasifikacija je prema Lopatkin, koji razlikuje tri stupnja:

  1. Prvi. Tijekom nje dolazi do ekspanzije vene, što je lako vidjeti kad se napušta osobu u stojećem položaju tijekom palpacije.
  2. Drugi. Česta bol u prepone.
  3. Treći. Smanjenje veličine testisa, kao i izražena dilatacija vene.

Ovisno o strani lezije, identificira se desna strana lijevog varikokela. Važno je napomenuti da je prva opcija najčešća i javlja se u 50% slučajeva.

U oko 5% svih pacijenata, liječnici dijagnosticiraju bilateralni razvoj bolesti. Druga klasifikacija bolesti je podijeljena u nekoliko kategorija, ovisno o vrsti ispuštanja krvi. I konačno, četvrta klasifikacija, u kojoj je bolest podijeljena na vrste po etimologiji podrijetla.

Varicocele u ovom slučaju mogu biti primarni ili sekundarni. To jest, ili je obilježena urođenom prirodom podrijetla, ili je posljedica različitih biljaka, au nekim slučajevima, tromboza. Valja napomenuti da, ovisno o stupnju bolesti, simptomi varikokela kod muškaraca nemaju nužno izražene simptome.

Čimbenici rizika

Značajno povećava rizik od razvoja prisutnosti muške linije bolesti. To se događa u slučajevima kada jedan od rodbine ima liječnika razvijenu slabost stijenke krvi, inverzni protok krvi koji u kratkom vremenu može dovesti do kisika izgladnjivanja za testis. Vrlo često, ljudi aktivno uključeni u sport, treneri preopteretiti svoje tijelo s ozbiljnim fizičkim naporima, čime se osigurava redovite plime u prsni organi. Scary za zdravlje različitih vježbi koje se izvode na tisku: oni pridonose aktivnoj ekspanziji vene testisa. Za nepromijenjenu skupinu rizika, uključujući one ljude čiji je svakodnevni rad na neki ili onaj način povezan s dizanjem teških stvari.

Značajno je da odsutnost minimalnog opterećenja na tijelu fizičke prirode može dovesti do razvoja bolesti. Opasnost od nastanka bolesti je proporcionalna broju dodatnih kilograma, budući da svaka prekomjerna težina tijekom vremena nužno vodi kršenju svih krvnih sudova, kao i oštrom povećanju tlaka. U dobi od 13-14 godina, vensko povećanje spermatozida često dijagnosticira liječnik.

Duge i redovite stres brodovi često dovodi do neočekivanog gubitka njihove željene ton, tako da treba obratiti pozornost na činjenicu da to nije presudno, ali još uvijek važnu ulogu mogu odigrati dug proces masturbacije, projektiranje rezultat proširenih vena. Preporučljivo je ne dugo odustati od seksualnih odnosa jer seksualna aktivnost barem jednom svakih sedam dana dopušta prirodnoj izmjeni krvi. Među manje zajedničkim čimbenicima mogu se primijetiti razne rodne bolesti i gonoreja.

Simptomi varikokela i dijagnostičkih metoda

Najčešće nije moguće utvrditi bolest prvog ili nulte stope, jer nema većih promjena koje bi se primijetile. Nema praktički nikakvih simptoma, osim u slučaju rijetkih slučajeva koji povlačenjem utječu na muškarce na području spermatozoida, testisa. Upravo zbog toga što se bolest počne prelijevati dovoljno polako, pacijenti postaju svjesni svoje prisutnosti već u kasnim fazama.

Govoreći o simptomima varikokela, valja istaknuti da je drugi stupanj bolesti gotovo nevidljiv i počinje se očitovati samo ako je osoba u stajalištu ili nakon ozbiljnog fizičkog napora.

Drugi stupanj bolesti uključuje povećanje veličine testisa, skrotuma, koji je jasno vidljiv već u kasnijim fazama. Treći stupanj bolesti karakterizira nelagoda tijekom počinjenja seksualnih djela. U ovom trenutku pacijent sa stajanjem nužno postaje veći od veličine skrotuma na lijevoj strani. U ovom slučaju, osobitost leži u činjenici da se u ležećem stanju sve brzo vraća na izvorne dimenzije. Između ostalog, treći stupanj bolesti karakterizira jasnije crtež obrisa.

dijagnostika

Inicijalna dijagnoza se nužno provodi u uredu specijalističke klinike. Bez njegove pomoći, simptomi varikokela ne mogu se odrediti u početnoj fazi. Liječnik neophodno provodi anketu kako bi saznali povijest pacijentove bolesti, a također obavlja vizualni pregled skrotuma, njezine palpiranja. Dijagnostička značajka je da se ispitivanje provodi na položaju koji leži i stoji.

Glavna svrha dijagnoze je identificirati prisutnost sljedećih obilježja, pritužbi za dijagnozu bolesnika:

  • Neočekivani izgled bolnih bolova.
  • U slučaju kada pacijent živi redoviti seksualni život, liječnik otkriva koliko dugo partner ne može zatrudnjeti u slučaju kada se seks pojavi bez sredstava za kontracepciju.
  • Koliko dugo traje razvoj bolesti.
  • Neka muškarci prethodno imaju, na primjer, prostatitis, uretritis ili druge bolesti takve vrste.

Politička studija

Spermogram ili semiologiju mogu obavljati samo pacijenti koji su navršili 18 godina. Zahvaljujući korištenju ove vrste istraživanja, moguće je odrediti postotak održivih spermija na razinu njihove aktivnosti kao postotak. Važno je napomenuti da mnogi bolesnici imaju smanjenje broja mobilnih oblika spermatozoida i povećanje broja različitih patoloških oblika.

Varicocele testis: mikrokirurška i endoskopska kirurgija

U pravilu, varicocele obično se ne manifestira na treću fazu, a često pacijenti postaju svjesni bolesti nakon liječničkog pregleda. Kada se pojave prvi simptomi varikokela, prvo što osoba misli o tome je kakav liječnik treba li se upisati? Je li potrebno biti kirurg?

Ili, za početak, potrebno je uopće razgovarati s kirurgom ili s terapeutom? Najtočnije, idite u bolnicu, gdje postoje razni liječnici čija specijalnost su samo ove bolesti. Budući da se liječenje u većini slučajeva događa kirurški, izbor operacije ovisit će o mišljenju liječnika.

Značajke operacija

Nakon što liječnik izvrši temeljit pregled, utvrdit će taktiku operacije i njezin opseg. Prije samog provođenja intervencije, kirurg treba dijagnosticirati vene, što se pokazalo oštećenima. U slučaju testikularnog varikokela, u čovjeku se obavljaju slijedeće vrste operacija. Laserskom cauterizacijom oštećenog mjesta obavlja se laserska koagulacija.

Operacija se također može izvesti pomoću intravaskularnog endoskopa ili raznih svjetlovodnih tehnologija. Takve manipulacije mogu se izvesti bez anestezije. Endovaskularna embolizacija, izvedena s endoskopom, debljine ne više od 2 mm. Tijekom ove operacije, proširene vene se uspoređuju kroz femoralnu venu.

Druga faza intervencije je uvođenje posebnog lijeka koji omogućuje da ljepilo žila u mjestima koja su oštećena. Gore navedene operacije smatraju se intravaskularnim. Oni praktički nisu traumatični, ali unatoč tome, oni se provode isključivo u slučaju nemogućnosti operativnog uklanjanja proširenih vena, jer predviđaju veliki broj različitih komplikacija.

Mikrosurgijska revaskularizacija

Najuspješnija metoda liječenja je mikrokirurška revaskularizacija samog testisa, što omogućuje obnovu potrebne cirkulacije krvi. U kirurškoj intervenciji u epigastričnoj veni, jajna vena se jednostavno kreće bez puno poteškoća.

Većina liječnika reći da je ova operacija neurokirurške kao za obavljanje koriste isključivo specijalizirane mikroskope, kroz koju kirurg bez poteškoća može sigurno primiti epigastričan venu, i zamijeniti takav način uz pomoć svog proširenih.

Osim toga, operacija se smatra mikrovaskularnim. I samo se pribjegavajući tome moguće je biti siguran da će se protok krvi u testisu ponovo nastaviti u svakom slučaju ne u mjesecu, već odmah.

Endoskopska ligacija vena testisa

U obavljanju ove operacije, vena se ligira u testis. Svi potrebni alati za venu nužno se poduzimaju kroz tri probijanja, koja se izvode na prednjem trbušnom zidu. U tom slučaju kirurg je vođen fotografijom prikazanom na video kameri ili monitora. Operaciju karakterizira razdoblje rehabilitacije, već sljedeći dan nakon operacije, šanse za dobivanje kuće su velike.

Varikozne vene: oporavak nakon operacije

Sama bolest nije jednako opasna kao i njezine eventualne komplikacije. Valja napomenuti da predstavljaju veliku prijetnju zdravlju svih muškaraca, bez obzira na njihovu dob.

Ako se ne savjetujete liječniku na vrijeme, odbijte pružiti potrebnu pomoć stručnjaka, u bliskoj budućnosti postoji rizik od neplodnosti koji se može pojaviti ako postoje sljedeći čimbenici:

  • Oštar porast temperature testisa, koji obično postaje posljedica kršenja procesa zvane spermatogeneza.
  • Ishemija testisa dugo vremena zbog nedovoljne cirkulacije krvi u tijelu.
  • Nakon upale, temperatura može dosegnuti oznaku razine tjelesne temperature, što će rezultirati činjenicom da će se oblik i veličina spermatozoida promijeniti i postat će manje mobilni u cjelini.
  • U slučaju prevelikog volumena odbačene krvi, biološki aktivne tvari djeluju kao kočnica za spermatogenezu.

Moguće postoperativne posljedice

Velik broj pacijenata koji su se osobno suočili s problemom poput šarenice protiv varikoze bili su zainteresirani za pitanje što može biti opasna kirurška intervencija i što komplikacije kažu svi liječnici.

Jedna od najčešćih komplikacija smatra se limfoktozom skrotuma. Ova bolest karakterizira prije svega značajno povećanje količine tog dijela skrotuma, koji je prethodno bio podvrgnut intervenciji kirurga. Glavni uzrok ove vrste poremećaja je ozljeda krvnih žila, pogrešna ligacija. Obično se napetost, kao i bol, osjećaju dan nakon operacije.

Među mnogobrojnim komplikacijama nakon ove vrste operacije, također je čest porast u testisu. Povezan je s premazom ili čak manjim oštećenjem dijela spermatozoida. Često, djeca doživljavaju takvu komplikaciju kao relaps nakon uspješne operacije. Prije svega, proces bilo kakvog oporavka u takvoj situaciji trebao bi biti roditelji usmjereni na uklanjanje očitih problema i vraćanje svih funkcija za koje je odgovoran seksualni organ. Kod odraslih osoba, međutim, često dolazi do perforacije vaskularnih zidova i pleksusa groveličnog tipa.

Što učiniti nakon operacije

Treba imati na umu da je nakon operacije potrebno promatrati nekoliko različitih pravila:

  • Prvo, u roku od dva dana preporuča se da ne prekršite propisani odmor na krevetu.
  • Drugo, dva dana ne možete mokri zavoje, niti ih ukloniti.
  • Treće, aktivnost bilo koje vrste dozvoljena je samo tijekom razdoblja rehabilitacije, ali ne prije tjedan dana nakon operacije.

Gotovo sve šavove apsorbiraju se bez manipulacije par tjedana, stoga ne kupujte dodatna sredstva. Tjedan dana kasnije, možete početi prakticirati postupno sa gotovo svim sportom. Nakon izvođenja radova, zabranjeno je kupanje u svakom slučaju 4-5 dana.

U svakom slučaju, vrijeme koje će biti potrebno za oporavak nakon operacije ovisit će samo o stadiju bolesti i dobi pacijenta. S dobi, povećat će se trajanje perioda oporavka.

prevencija

Mjere za sprječavanje bolesti su dovoljno jednostavne i kako bi se izbjeglo recidiv, najbolje ih je promatrati svaki:

  1. Pristup svakom tjelesnom naporu mora biti svjestan i popraćen obveznim odmorom.
  2. Seksualni život treba biti redovan.
  3. Korištenje alkoholnih pića mora biti ograničeno.
  4. Tijekom izvan sezone poželjno je uzimati vitamine.

Zaključno treba napomenuti da su glavne mjere prevencije zdrav stil života i medicinski pregled.

Varikotsele ljudi - što je to? Fotografija, simptomi i načini liječenja

Varicocele - jedna od najčešćih bolesti muškog reproduktivnog sustava, karakterizirana proširenjem žila u spermatskom žicu i testisu. S razvojem patologije, funkcije testisa su razbijene, bolna senzacija pojavljuje se u skrotumu.

Često bolest dovodi do muške neplodnosti. Prema statistikama, do 17% muškaraca pati od varikokela. Najveći postotak pacijenata pripada dobi od 14 do 15 godina, kada adolescenti razvijaju sekundarne seksualne karakteristike i započinje spermatogeneza.

Uzroci bolesti

Patologija može biti uzrokovana različitim razlozima. Bolest ima mnoge mehanizme razvoja, što objašnjava složenost liječenja i česte slučajeve recidiva.

  • kongenitalno kršenje elastičnosti vaskularnih zidova;
  • povećani pritisak u bubrežnoj veni kao posljedica stenoze ili drugih bolesti;
  • promjena kompresije bubrežne vene u koju teče lijeva žila testisa: u stojećem položaju dolazi do obrnutog protoka krvi kroz krvne žile, što dovodi do proširenja varikoze vene jajnika; tako da djeca često imaju lijevu stranu oblika bolesti;
  • kongenitalne odsutnosti ili nedostatnosti ventilarnog aparata vena testisa, što dovodi do fizičke nemogućnosti usmjeravanja venskog protoka krvi prema gore;
  • obilježja intrauterinalnog razvoja i anatomskog položaja venskih žila.

Sekundarni oblik bolesti pojavljuje se kod malignih tumora bubrega i drugih organa zdjelice i trbušne šupljine.

Bolest se dijagnosticira kada ga pregleda urolog. Njegov karakter je profinjen dodatnim metodama istraživanja, nakon čega kirurg odlučuje o potrebi za operacijom.

statistika

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) varicocele se nalazi među ljudima u 15-17% slučajeva. Istodobno se otkriva širok raspon učestalosti pojavljivanja, ovisno o regiji i dobi ispitanika. Međutim, u istraživanju pomoću ultrazvučnog varikokela nalazi se u 35% muškaraca reproduktivne dobi.

Tijekom zapošljavanja za varikokele, 5-7% mladih ljudi je dijagnosticirano, a najčešće se nalaze u dobi od 14-15 godina - 19,3%. U pravilu, varicocele je samo s jedne strane - s lijeve strane (80-98%). To je zbog različitog prihvaćanja vene testisa desno i lijevo.

Dvostrani varikokel se javlja u 2-12% slučajeva, dok desni varikokel se javlja samo u 3-8% slučajeva.

Razvrstavanje varikokela

  • Stupanj I: proširene vene u skrotumu nisu vidljive ili opipljive, osim njihovog proširenja uz Valsalva test;
  • Stupanj II: povećane vene u skrotumu nisu vidljive, ali lako opipljive;
  • III stupanj: prošireni venski plexus prolazi kroz kožu skrotuma i lako se palpa

Klasifikacija Lopatkina NA (1978), uglavnom se koristi u ovom trenutku) - je pojednostavljen i uzima u obzir stupanj varicocele manifestacije i promjene u trofizmu testisa:

  • I stupanj - varikozne vene otkrivaju se samo palpacije kada se pacijent boji u okomitom položaju tijela;
  • II stupanj - povećane vene vizualno se određuju, dimenzije i konzistencija testisa se ne mijenjaju;
  • III stupanj - izražena dilatacija vene plećastog pleksusa, smanjenje testisa i promjena njegove konzistentnosti.

Razvrstavanje B.L. Coolsaet (1980) - sadrži hemodinamske kriterije za ekspanziju žila spermatozoida.

  • 1 tip refluksa iz bubrežne vene u testis;
  • 2 tip refluksa iz ilakcijske vene u testis;
  • 3 tipa - kombinacija prve dvije vrste.

Razvrstavanje L.Dubin i R.Amelar (1978) - varicocele je podijeljeno u tri stupnja:

  • I stupanj - varikozne vene određuju se samo pri provedbi testa Valsalva;
  • II stupanj - vene nisu vidljive s vanjskim pregledom skrotuma, ali opipljive bez provođenja testova otpornosti na stres;
  • III stupanj - vene varijacije vidljive su na pregledu.

Klasifikacija Isakova Yu F. (1977) - čvrsto utemeljena u dječjoj kirurškoj praksi; uz izražavanje procjena varikokela, njegov učinak na testicular trofizam.

  • I stupanj - varicocele neprimjetno vizualno, ali jasno definiran, osobito s napetosti;
  • II stupanj - varikozni čvorovi jasno su definirani vizualno, ali veličina i konzistencija testisa se ne mijenja;
  • III stupanj - protiv pozadine izraženih vene varikoze, testis se smanjuje i testis.

simptomi

Varikokele obično nastaju tijekom puberteta, a zatim ne napreduju. U većini slučajeva to se događa bez primjetnih simptoma i otkriva se tijekom preventivnih pregleda (vidi fotografiju).

Sljedeći simptomi pripisuju se pojavama teških stupnjeva varikokela:

  1. Bol. Obično se pacijenti žale na dosadnu, bolnu bol u scrotalnom području. Također se može kretati od nelagode i osjećaja težine tijekom hodanja, do teške, teške boli i gori osjećaj u testisima. Bol se može pogoršati tijekom dana zbog povećanog pritiska u zahvaćenim venama, osobito u vrućem vremenu ili nakon fizičkog napora, a također i ako je pacijent prisiljen dugo sjediti ili stajati. Obično boli kad bolesnik leži na leđima.
  2. Atrofija testisa. Neki se bolesnici žale na kršenje seksualnih funkcija. Kada se testis spusti na zahvaćenu stranu, može se pojaviti asimetrija i opadanje skrotuma, kao i smanjenje veličine testisa.
  3. Promjene u venskom uzorku. Kada bolest napreduje, proširene vene se mogu promatrati tijekom rutinskog pregleda.
  4. Problemi s plodnosti. Postoji veza između varikokela i neplodnosti ili nedostatka reproduktivne funkcije. Drugi znakovi varikokela mogu biti smanjenje broja spermatozoida, smanjenje njihove pokretljivosti ili povećanje broja deformiranih spermija. Nije točno točno kakav doprinos varicocele čini ovim problemima, ali opća teorija kaže da se u ovom stanju povećava temperatura testisa, koja utječe na proizvodnju sperme.

Otkrivanje oteklina u skrotumu, testisi promijeniti veličinu i prisutnost različitih karaktera boli je signal za trenutni pristup zdravstvenoj skrbi, kao što su ovi simptomi mogu biti uzrokovani ne samo varicocele, ali i drugih, ozbiljnijih bolesti.

Kako izgleda varicocele: fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod muškaraca.

1, 2, 3, 4 stupnja varikokela

Varikokele, ovisno o tome koliko su vene vene testisa i spermatozida uvelike proširene, podijeljeno je u četiri faze razvoja:

Prijelaz jednog varikokela u drugi stupanj vrlo je rijedak.

komplikacije

Ako uzmemo u obzir strukturu uzroka muške neplodnosti, varikokel je glavni čimbenik koji uzrokuje neplodnost:

  • u 60% bolesnika s varikokelom postoji kršenje spermatogene funkcije testisa,
  • U 40% muškaraca koji se ispituju za neplodnost, nalazi se varicocele.

Dakle, liječenje varikocele prvenstveno treba usmjeriti na prevenciju i liječenje muške neplodnosti.

Kako liječiti varicocele?

Liječenje varikotsele samo kirurški, glavne indikacije za njega:

  • oštećena kvaliteta sperme,
  • nelagoda ili bol u skrotumu,
  • estetski nezadovoljavajuća vrsta genitalija,
  • atrofija testisa.

Nijedna narodna metoda neće pomoći da se riješe varikoznih žila testisa - losioni, masti i dekocije ljekovitog bilja su apsolutno beskorisni.

Rad s varikokelom

Planirani postupak s varikocelom može se provesti na nekoliko načina:

  1. Laparoskopska operacija. Kirurg izvodi 3 male rezove u trbušnoj šupljini i ubacuje u njih mikroskopsku opremu pomoću kamere i kirurških instrumenata. Tijekom operacije, izolirane su vene i arterija testisa, titanski čepovi se stavljaju na vene ili su vezani kirurškim navojem. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Trajanje operacije je oko 40 minuta. Ovo je učinkovita i sigurna metoda.
  2. Scleroterapija vene vene spermatozoida (X-ray-endovaskularna operacija). Prepone bušiti bedrene vene punkciju u kateter koji je postavljen u donju šuplju venu, kateter se tada preselio u lijeve bubrežne vene i na zahvaćene žile. Vena pacijenta je napunjena skleroznom supstancom, koja osigurava prestanak protoka krvi kroz zahvaćena posuda. Učestalost recidiva je visoka. Ova se operacija preporučuje u liječenju bilateralnih varikokela.
  3. Tradicionalna otvorena kirurgija (upletanje s Ivanissevich). Provedena pomoću lokalne anestezije. Najstariji način liječenja, koji se sada smatra nedjelotvornim. Liječnik čini rez 3-5 cm dužine, a zatim započinje rad na oštećenoj veni - bilo je vezano ili križno. Ova je operacija povezana s povećanim rizikom ponovnog pojavljivanja (do 40%). Ažurirana inačica operacije za Ivanissevich je rad Paloma (vena u ovom slučaju je povezana retroperitonealnom celulozom).

Općenito, sve navedene metode kirurške intervencije karakterizirane su niskim gubitkom krvi i brzim oporavkom tijekom razdoblja rehabilitacije. Pacijenti se nalaze u bolnici vrlo kratko vrijeme, a zatim se šalju ambulantnom oporavku. Kompletan oporavak pojavljuje se tek nakon 30 dana.

Postoperativne komplikacije

U pravilu, komplikacije su relativno rijetke. Posebne komplikacije povezane s embolizacijom ili obradom spermatskih vena vrlo su rijetke kada se koriste laparoskopske i mikrokirurške tehnike.

  1. Lymphostasis of the scrotum. Ovo je rana komplikacija nakon operacije, kada se lijeva polovica skrotuma počne nabubriti. U većini slučajeva, ona postupno nestaje i pojavljuje se kod mnogih operiranih bolesnika za varikokele. Prevencija limfostasi se olakšava nošenjem tijekom prvih 5 dana nakon operacije posebna suspenzija koja podupire skrotum.
  2. Atrofija ili testisna hipotrofija. To je najkompresivnija komplikacija ove operacije i može se promatrati nakon nekih vrsta skleroterapije i klasičnih operacija. Dosta je rijetko, međutim, takve operacije ne mogu se koristiti kod djece i mladih ljudi, jer takva komplikacija može postati tragedija za mladića tijekom cijelog života.
  3. Obnova sindroma boli. Umorna, uporna, bolna bol nakon operacije dugo je narušila oko 5% bolesnika. U drugom dijelu, one su uzrokovane skrivenim limfostazom, nedostatka produžene uviform pleksus, koji je igrao ulogu amortizacije jastuka, nije pravovremeno dijagnosticira i pogoršalo nakon operacije prostatitisa, orhitis, itd Obično takva bol nestaje nakon uzimanja protuupalnih i antibakterijskih terapija.
  4. Hidrokela. Neposredno nakon operacije je prilično rijedak, ali u određenoj mjeri zadržavanje tekućine promatra više od 50%. Međutim, ovo je samo još jedan dodatak od 2-3 ml koji nestaje bez traga 6 ili 12 mjeseci nakon operacije.
  5. Ponavljanje varikokela. Najčešći recidivi varikokela pojavljuju se kod adolescenata i djece zbog strukturnih značajki u ovom dobu. U odraslih osoba, učestalost recidiva varikokela značajno je niža.

Komplikacije laparoskopije gotovo se ne nalaze, ali se pojavljuju kad se zrakom dodaju trbušni ili retroperitonealni prostor. Može doći do zaraznih komplikacija, vrlo rijetko krvarenje.

prevencija

Kako bi se smanjio ekspanziju vene spermatozida, ponekad je dovoljno da se eliminira ustajalna pojava u organima male zdjelice, stoga učinkovite mjere za sprečavanje bolesti uključuju:

  • normalizacija stolice;
  • uklanjanje produljenog tjelesnog naprezanja;
  • redovit seksualni život;
  • odbijanje od alkohola i pušenje;
  • tjelesna aktivnost i vježbanje;
  • dovoljan odmor;
  • uravnoteženu prehranu i unos vitamina.

Kao rezultat takvih mjera, dilatacija vene se smanjuje u brojnim slučajevima, bolest ne napreduje.

Članci O Varikozitete