Kronična venska insuficijencija

Kronična venska insuficijencija (CVI) - patologija uzrokovana kršenjem venskog odljeva u donjim ekstremitetima. Prema stranim Phlebology, od 15 do 40% stanovništva u razvijenim zemljama pati od nekih ili drugih bolesti venskog sustava, a 25% bolesnika pokazala znakove kronične venske insuficijencije. Razvoj kronične venske insuficijencije uzrokuje dugotrajne varikozne vene, tromboflebitis, kongenitalne anomalije u strukturi venskog sustava. Uz CVI postoje edemas i pigmentni poremećaji nogu, umor i težina u nogama, grčevi noću. Progresivna venska insuficijencija uzrokuje pojavu trofičnih ulkusa.

Kronična venska insuficijencija

Kronična venska insuficijencija (CVI) - patologija uzrokovana kršenjem venskog odljeva u donjim ekstremitetima. Prema stranim Phlebology, od 15 do 40% stanovništva u razvijenim zemljama pati od nekih ili drugih bolesti venskog sustava, a 25% bolesnika pokazala znakove kronične venske insuficijencije. Ruski istraživanja u području phlebology reći da je detaljan pregled znakova CVI određuju svaku sekundu Rusa u dobi od 20 do 50 godina, s 5 do 15% stanovništva pati od dekompenziranom kronične venske insuficijencije, što je 4% slučajeva u pratnji trofičkog ulkusa, Široka prevalencija ovog patološkog stanja uzrokovana je pomicanjem naprijed, što uzrokuje povećano opterećenje na donjim donjim ekstremama kako bi postalo praktički neizbježno.

Kao najvažnija pitanja koja imaju negativan utjecaj na razvoj i progresiju kronične venske insuficijencije, treba napomenuti kasno upućivanje pacijenata za medicinsku pomoć. Značajan udio bolesnika ukazuje da kronični venske insuficijencije simptomi su normalni posljedica umora i dugotrajnih statičkih opterećenja. Neki podcjenjuju ozbiljnost patologije i nisu svjesni komplikacija koje CVI može uzrokovati. Uz nedostatak informacija, određena negativna uloga ima oglašavanje "čudo" znači, što navodno može u potpunosti ukloniti vensku patologiju. Trenutačno samo 8% bolesnika s CVI-om dobiva medicinsku njegu.

Često je kronična venska insuficijencija zbunjena s varikoznim venama donjih ekstremiteta. Međutim, ta stanja nisu identična. CVI se može otkriti u odsutnosti vidljivih promjena površinskih vene na nogama. Kronična venska insuficijencija razvija se kao posljedica velikog broja kongenitalnih i stečenih patoloških stanja koja dovode do poremećaja protoka duž dubokih vena donjih ekstremiteta.

Mehanizam razvoja CVI

Krv iz donjih ekstremiteta teče kroz duboke (90%) i površinske (10%) vene. Izljev krvi odozdo pruža niz čimbenika od kojih je najvažnije kontrakcija mišića tijekom tjelesne aktivnosti. Mišić, ugovaranje, preše na venu. Pod utjecajem gravitacije, krv teži padati, ali njezin povratak je spriječen venskim ventilima. Kao rezultat toga, osiguran je normalni protok krvi kroz vensku mrežu. Očuvanje stalnog kretanja tekućine od gravitacije postaje moguće zahvaljujući dosljednosti aparata ventila, stabilnom tonu venskog zida i fiziološkom promjenom lumena vene kada se mijenja položaj tijela.

U slučaju kada se jedan ili više elemenata koji osiguravaju normalni protok krvi, potiče patološki proces koji se sastoji od nekoliko faza. Proširenje vene ispod ventila dovodi do zatajenja ventila. Zbog konstantnog povišenog tlaka, vena se nastavlja širiti odozdo prema gore. Priložen je venski refluks (patološki iscjedak krvi s vrha prema dolje). Krv stagnira u posudi, pritisne na zid vene. Povećava se propusnost venskog zida. Plazma kroz zid vena počinje se znojiti u okolno tkivo. Tkiva oteklina, njihova hrana je uznemirena.

Zatajenje cirkulacije rezultira nakupljanjem malih žila u tkivu enzima metaboliti lokalni krvnih ugrušaka, a maktofagov aktivacije leukocita lizosomalni povećati broj slobodnih radikala i lokalnih upalnih posrednika. Normalno, dio limfe se ispušta kroz anastomoze u venski sustav. Povećanje pritiska u venskom krevetu poremeti ovaj proces, što dovodi do preopterećenja limfnog sustava i poremećaja u odstranjivanju limfe. Kršenja trofeja su pogoršana. Trofični ulkusi nastaju.

Uzroci CVI

Kronična venska insuficijencija može se pojaviti u sljedećim uvjetima:

  • produljene tekuće proširene vene donjih ekstremiteta;
  • posttrombofleptični sindrom;
  • kongenitalne bolesti dubokih venskih i površinskih sustava (prirođene ili hipotiroidizam aplazija dubokih vena - Klippel-Trenaunay sindroma, kongenitalne arteriovenske fistule --Weber sindrom-Park Rubashov).

Ponekad se nakon flebotromboze razvija kronična venska insuficijencija. U posljednjih nekoliko godina, što je jedan od razloga koji su doveli do razvoja CVI izoliranom phlebopathy - stanje u kojem se venska kongestija javlja u nedostatku alata i kliničkih znakova patologije venskog sustava. U rijetkim slučajevima, kronična venska insuficijencija razvija se nakon traume.

Postoji niz nepovoljnih čimbenika u kojima se povećava rizik od kronične venske insuficijencije:

  • Genetska predispozicija. Razvoj patologije dovodi do genetski utvrđene insuficijencije vezivnog tkiva, što uzrokuje slabost vaskularnog zida zbog nedostatka kolagena.
  • Ženski spol. Pojava kronične venske insuficijencije posljedica je visoke razine estrogena, povećanog naprezanja na venskom sustavu tijekom trudnoće i porođaja, kao i veće očekivane životne dobi.
  • Godine. U starijih ljudi, vjerojatnost razvoja CVI povećava se zbog dugotrajne izloženosti nepovoljnim čimbenicima.
  • Ulazak hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova koji sadrže hormon (zbog povećane razine estrogena).
  • Nedovoljna motorička aktivnost, pretilost.
  • Neprekidna statička opterećenja (duga putovanja u prijevozu, stojeći ili sjedeći rad), konstantno podizanje utega.
  • Kronična opstipacija.

Razvrstavanje CVI

Trenutno, ruski phlebologists koristi sljedeće klasifikaciju CVI:

  • Stupanj 0. Nema simptoma kronične venske insuficijencije.
  • Stupanj 1. Pacijenti su uznemireni nogu boli, osjećaj težine, prolazni edem, noćni grčevi.
  • Stupanj 2. Oticanje postaje uporno. Vizualno određena hiperpigmentacija, fenomen lipodermatoscleroze, suhi ili vlažan ekcem.
  • Stupanj 3. Karakterizira je prisutnost otvorenog ili izliječenog troičnog ulkusa.

Stupanj 0 je izdvojio kliničari ne slučajno. U praksi postoje slučajevi kada pacijenti s varikoznim vena ne daju nikakve pritužbe, a simptomi kronične venske insuficijencije potpuno su odsutni. Taktika upravljanja takvim pacijentima razlikuje se od taktike liječenja bolesnika s sličnim varikoznim žilama, uz CVI 1 ili 2 stupnja.

Postoji međunarodna klasifikacija kronične venske insuficijencije (CEAP sustav), uzimajući u obzir etiološke, kliničke, patofiziološke i anatomo-morfološke manifestacije CVI.

Klasifikacija CVI prema CEAP sustavu:

Kliničke manifestacije:
  • 0 - vizualni i palpatori znakovi bolesti vena su odsutni;
  • 1 - telangiektazija;
  • 2 - varikozne vene;
  • 3 - edem;
  • 4 - promjene kože (hiperpigmentacija, lipodermatoscleroza, venski ekscem);
  • 5 - promjene kože s izliječenim ulkusima;
  • 6 - promjene kože u prisutnosti svježeg ulkusa.
Etiološka klasifikacija:
  1. uzrok CVI je kongenitalna patologija (EC);
  2. primarni životopis s nepoznatim uzrokom (EP);
  3. sekundarni CVI, koji se razvio zbog tromboze, traume itd. (ES).
Anatomska klasifikacija.

Odražava segment (duboko, površno, komunikativno), lokalizaciju (velika potkožna, donja šuplja) i razina lezije.

Razvrstavanje uzimajući u obzir patofiziološke aspekte CVI:
  1. CV s refluksnim pojavama (PR);
  2. CVI s opstrukcijom (PO);
  3. CVI s pojavama refluksa i opstrukcije (PR, O).

Pri procjeni od CVI CEAP sustav koristi sustav ocjenjivanja, gdje je svaki atribut (bol, oteklina, hromost, pigmentacije, lipodermatosclerosis, ulkusa, njihovo trajanje, broj i postotak recidiva) mjereno je 0, 1 ili 2 boda.

CEAP sustav također primjenjuje skalu za smanjenje invalidnosti prema kojoj:

  • 0 - potpuni odsutnost simptoma;
  • 1 - simptomi CVI su prisutni, pacijent je u stanju raditi i ne treba sredstva za podršku;
  • 2 - pacijent može raditi puno radno vrijeme samo ako koristi sredstva za podršku;
  • 3 - pacijent je onemogućen čak i ako koristi sredstva za podršku.

Simptomi CVI

CVI se može manifestirati u različitim kliničkim simptomima. U ranim fazama pojavljuje se jedan ili više simptoma. Pacijenti su zabrinuti zbog težine u njihovim nogama, što se pogoršava nakon dugog stanja u vertikalnom položaju, prijelaznom edemu i noćnim konvulzijama. Postoji hiper- (rjeđe - hipo-) pigmentacija kože u distalnoj trećini sline, suhoće i gubitka elastičnosti kože sjenica. Varikozne vene u početnoj fazi kronične venske insuficijencije ne pojavljuju se uvijek.

S progresijom kroničnog zatajenja bubrega, lokalna cirkulacijska insuficijencija se pogoršava. Trofički poremećaji postaju izraženije. Trofični ulkusi nastaju. Pohranjivanje znatne količine krvi u donjim udovima može dovesti do vrtoglavice, nesvjestice i pojave znakova zatajivanja srca. Zbog smanjenja BCC-a, bolesnici s teškom kroničnom venskom insuficijencijom ne podnose tjelesna i mentalna opterećenja.

Dijagnoza CVI

Dijagnoza se vrši na temelju anamnestičkih podataka, pritužbi pacijenata, rezultata objektivnih i instrumentalnih istraživanja. Zaključak o stupnju poremećaja venskog odstupanja vrši se na temelju ultrazvuka vene donjih ekstremiteta i dupleks angioscanning. U nekim se slučajevima provodi ispitivanje kontrasta X-zraka (flebografija) kako bi se odredio uzrok CRF-a.

Liječenje CVI

U određivanju taktiku liječenje kronične venske insuficijencije Treba jasno razumjeti da HVI - sistemski patološki proces koji se ne može riješiti brisanjem jednog ili više površinskih proširenih vena. Cilj terapije je vratiti normalno funkcioniranje venskog i limfnog sustava donjih ekstremiteta i prevenciju recidiva.

Opća načela liječenja CVI:

  1. Terapija bi trebala biti tečaj. Jedan pacijent pokazuje kratke ili epizodne tečajeve, ostale - redovite i dugotrajne. Prosječno trajanje tečaja trebalo bi biti 2-2,5 mjeseci.
  2. Uzimanje lijekova treba kombinirati s drugim metodama liječenja CVI.
  3. Liječenje za CVI treba odabrati pojedinačno.
  4. Da bi se postigli dobri rezultati, pacijent mora aktivno sudjelovati. Pacijent treba razumjeti suštinu svoje bolesti i posljedice odstupanja od preporuka liječnika.

Velike važnosti u liječenju CVI tehnike su konzervativne: farmakoterapija (flebotrobnye sredstvo) i stvara dodatne okvir za vene (elastična kompresije). Formulacije za topikalnu primjenu: rana obloge, masti, kreme, antiseptika i kreme se dodjeljuju s odgovarajućim kliničkim manifestacijama. U nekim slučajevima naznačeni su pripravci kortikosteroida.

Kirurško liječenje se provodi kako bi se uklonili patološki venski iscjedak i uklanjanje varikoznih vena (flebektomija). U kirurškom liječenju potrebno je oko 10% bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. S razvojem CVI u pozadini proširenih vena često se koriste minimalno invazivni miniflebektomii.

Profilaksa CVI

Profilaksa CVI uključuje vježbu, redovite šetnje, prevenciju zatvora. Ako je moguće, ograničite vrijeme provedeno u statičnom položaju (stoji, sjedi). Potrebno je isključiti nekontrolirano primanje hormonskih pripravaka. Pacijenti kojima prijeti opasnost, osobito kada se koriste estrogeni, nose elastične čarape.

Venska insuficijencija

Venozna insuficijencija je simptomatski kompleks uzrokovan kršenjem protoka krvi kroz venskom sustavu. Oko 40% odraslih pati od ove patologije. Često se opaža venska insuficijencija donjih ekstremiteta. To je zbog ljudske dvonožni, što je rezultiralo znatno povećao opterećenje na nogu vene, kao krv teče kroz njih, prevladavanje silu gravitacije. Venansku insuficijenciju može se promatrati u drugim dijelovima tijela - unutarnjih organa, mozga.

Kronična venska insuficijencija - blago progresivna patologija koja traje dugo vremena gotovo bez njih, što je razlog zašto pacijenti potražiti liječničku skrb često već u naprednoj fazi. Ovo je podmukao bolest. Prema statistikama, ne više od 8-10% pacijenata dobiva pravovremeno liječenje.

Često pacijenti zbunjuju varikozne vene i vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta. Ove dvije patologije imaju puno zajedničkog u simptomatologiji, ali još uvijek nisu identične.

Uzroci i čimbenici rizika

Patološki mehanizam venske insuficijencije je prilično složen. Dugotrajan poteškoć u protoku krvi kroz vene dovodi do povećanja intravaskularnog tlaka i širenja lumena krvnih žila. Na unutrašnjoj ljusci nekih velikih i najcjenjenijih srednjih vena nalaze se polusilni ventili koji sprečavaju obrnuti smjer krvotoka. U pozadini ekspanzije posuda, zatvori zatvarača prestati se zatvoriti, a krv počinje protjecati ne samo prema srcu, nego također protječe.

Ako se u ovoj fazi ne pokrene liječenje venske insuficijencije, tada u budućnosti zbog povećanog pritiska vene izgube elastičnost. Osim toga, njihova propusnost raste, što dovodi do razvoja regionalnog edema. To oteklina komprimira krvne žile, time krši opskrbu krvlju tkiva i uzrokuje pojavu trofičkih poremećaja.

Najčešća venska insuficijencija nogu razvija se u pozadini sljedećih patoloških stanja:

  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • posttromboflebotski sindrom;
  • traumatskih ozljeda udova;
  • flebotromboz;
  • kongenitalne ili stečene abnormalnosti strukture krvnih žila.

Uzroci venske insuficijencije mozga mogu biti:

  • profesionalni vokal;
  • znatan fizički napor;
  • sustavno nošenje odjeće koja komprimira vrat;
  • skolioza;
  • asfiksija;
  • trauma cervikalne kralježnice;
  • kraniocerebralna trauma;
  • stalna opstrukcija nazalnog disanja (zakrivljenost nazalni septum, kronični rinitis);
  • tromboza cerebralnih žila;
  • bronhijalna astma;
  • arteriovensku ili vensku hipertenziju.

Oko 40% odraslih pati od ove patologije. Često se opaža venska insuficijencija donjih ekstremiteta.

Čimbenici koji znatno doprinose venskom nedostatku uključuju:

  • ženski spol;
  • genetska predispozicija;
  • dugoročna hormonska terapija;
  • trudnoća;
  • pretilosti;
  • starost;
  • fizička neaktivnost.

Oblici bolesti

Ovisno o trajanju patološkog procesa razlikuju se dva oblika venske insuficijencije donjih ekstremiteta:

  • akutno - javlja se kao posljedica tromboze dubokih vena. Trombus pokriva skoro cijeli niz dubokih vena i na njemu prestaje istjecanje krvi. Simptomi rastu vrlo brzo: udica bubre, koža stječe cyanotic ton kože, jasno pokazuje uzorak potkožnih vena, postoji jaka bol tijekom glavne posude. Ako se na zahvaćeni ekstrakt primjenjuje hladni oblog, bol se smanjuje;
  • kronični - patološki proces lokaliziran je u površinskim venama. Dugi niz godina nastavlja s minimalnim manifestacijama dok pacijent ne počne razvijati trofične promjene u zahvaćenim ekstremitetima. U početku, površine hiperpigmentacije pojavljuju se na koži, a na kraju se povećavaju u veličini, a na njih se pojavljuju trofični ulkusi, koje je teško liječiti.

Faze bolesti

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih simptoma, utvrđene su faze kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta:

  1. Početno. Postoji osjećaj raspiranya i / ili ozbiljnosti u zahvaćenom ekstremiteta. Nakon nekog vremena pojavljuje se uporni edem, pojavljuju se grčevi (češće noću). Radna je sposobnost sačuvana.
  2. Uložene kliničke manifestacije. Edemi se nakupljaju, koža se pojavljuje u hiperpigmentaciji, postoji ekcem, lipodermatoscleroza.
  3. Trofički poremećaji. To je karakteristično stvaranje dugotrajnih neizlječivih trofičnih ulkusa.

Ponekad je izolirano još 0 stupanj kronične venske insuficijencije. Sa svojim kliničkim znakovima bolesti su odsutni, a poraz vene može se otkriti samo pri izvođenju posebnih testova.

Akutna venska insuficijencija može uzrokovati razvoj bijele ili plave bolne flegmasine, što zauzvrat može dovesti do gangrenala ekstremiteta, hipovolemijskog šoka.

Klinička praksa također primjenjuje međunarodnu klasifikaciju akutne i kronične venske insuficijencije (CEAP sustav):

  • 0 - patologija venecijskih žila je vizualno nevidljiva;
  • 1 - pojava na koži telangiectasias (ustrajna ekspanzija malih krvnih žila, vaskularnih "zvijezda");
  • 2 - uvećane potkožne vene postaju vidljive;
  • 3 - pojava ustrajnog ekstremiteta;
  • 4 - promjene u boji kože;
  • 5 - hiperpigmentacija kože u prisutnosti iscjeljenih čirnih trofičnih ulkusa;
  • 6 - hiperpigmentacija kože i svježi trofični ulkus.

U kliničkoj praksi također se koristi klasifikacija koja se temelji na etiološkom faktoru. Činjenica je da odabir režima liječenja venske insuficijencije određuje uzrok koji je zavijao njegov razvoj. S obzirom na etiološki faktor, razlikuju se sljedeće vrste venske insuficijencije:

  • ES - odnosi se na posljedice ozljeda;
  • EP - uzrok patologije nepoznat;
  • EC - zbog nasljedne predispozicije.

Anatomska klasifikacija s obzirom na razini lezije preslikavanja, lokalizacija patološkog procesa (veliki safenozne Beč, donja šuplja Beč) je segment (površinska, duboke ili perforaciju vene).

Ovisno o patofiziološkim mehanizmima:

  • kronična venska insuficijencija s opstrukcijom;
  • kronična venska insuficijencija s pojavama refluksa;
  • kombinirana kronična venska insuficijencija (kombinira opstrukciju i refluks).

Phlebologists u okviru klasifikacije venske insuficijencije prema CEAP sustavu primjenjuju posebnu ljestvicu koja procjenjuje stupanj invalidnosti:

0 - simptomi bolesti potpuno su odsutni;

1 - slabo izraženi simptomi venske insuficijencije, pacijentova sposobnost za rad je potpuno očuvana;

2 - smanji radni kapacitet pacijenta, može raditi puno radno vrijeme samo uz primanje terapije za održavanje;

3 - postoji trajni gubitak sposobnosti za rad, koji se ne vraća čak ni na pozadini trajnog liječenja.

Simptomi venske insuficijencije

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Klinička slika venske insuficijencije ovisi o obliku bolesti. S akutnom venskom insuficijencijom simptomi se brzo razvijaju. Zbog začepljenja vena s trombom, na njemu iznenada prestaje protok krvi, javlja se oticanje zahvaćene ekstremiteta i brzo napreduje. U tijeku glavne vene postoji snažna bol koja ne oslabi niti u stanju mirovanja niti u pokušaju promjene položaja tijela. Smanjenje boli dozvoljava samo aplikaciju do ekstremiteta hladnog obloge i uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koža dobiva cyanotic boju, jasno se pojavljuje uzorak subkutane vene mreže.

U početnim fazama kronične venske insuficijencije, pacijent ima sljedeće simptome:

  • Teška i osjećaj raspiranya u nogama, intenzivirajući se do kraja radnog dana;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • konvulzije koje se javljaju uglavnom noću;
  • obezbojenje kože (hiper- i hipopigmentacija);
  • gubitak elastičnosti kože.

Ako se liječenje venske insuficijencije ne započne pravovremeno, nastaju trofični ulkusi. Osim toga, taloženje značajne količine krvi u žilama zahvaćene strane uzrokuje pacijentu da razviju napade vrtoglavice, nesvjestice.

Kronična venska insuficijencija mozga

Kronična venska insuficijencija mozga dulje vrijeme neprimjetno prati pacijenta, što se objašnjava značajnim kompenzacijskim mogućnostima i razvijenim sustavom krvnih žila mozga. Klinički simptomi venske insuficijencije mozga pojavljuju se samo kada postoji značajna kršenja protoka krvi iz tkiva mozga. To uključuje:

  • česte glavobolje;
  • napadi vrtoglavice;
  • prolazni poremećaji vizualne funkcije (diplopija, naglo zatamnjenje u očima);
  • kršenja osjetljivosti kože u udovima (utrnulost, trnci, "puzanje pička");
  • apatija.

Dugotrajne kršenja venskog odljeva uzrokuju moždani edem, razvoj nepovratnih promjena u njemu, što dovodi do pojave neuroloških simptoma.

Kronična venska insuficijencija mozga dovodi do intrakranijalne hipertenzije, uzrokuje nepovratne promjene u živčanom tkivu, može uzrokovati stalni invaliditet.

dijagnostika

Dijagnoza venske insuficijencije provodi se na temelju karakterističnih kliničkih znakova bolesti, podataka o objektivnim pregledima, laboratorijskog i instrumentalnog pregleda bolesnika.

Stupanj venske insuficijencije može se odrediti rezultatima Doppler ultrazvučnog skeniranja (točnost ove metode doseže 80-90%), dupleks angiosklanjanje. Da bi se pojasnio uzrok poremećaja venskog protoka krvi, u nekim slučajevima je indicirana flebografija (radiopojasni pregled pogođene vene).

Promjene u rezultatima laboratorijskih krvnih testova za vensku insuficijenciju nisu specifične. Postoji povećanje protrombinskog indeksa. Kada se pridružio sekundarne infekcije i razvoj flebitisa (upala vena zida) u opće analize krvi primijetio porast broja leukocita (leukocitoza), leukocita pomaka u lijevo, povećanje ESR.

Kronična venska insuficijencija polako napreduje patologija, koja je dugo vremena praktički asimptomatska. Prema statistikama, ne više od 8-10% pacijenata dobiva pravovremeno liječenje.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s limfangitisom, erizipelama. Akutni venske insuficijencije Razlikovati rastezanje ili suza mišiće, kompresija vena izvana su uvećane limfne čvorove ili tumor, limfedem, Baker ciste puknuti, celulita.

Liječenje venske insuficijencije

Liječenje akutne venske insuficijencije počinje s nametanjem hladnog obloge na zahvaćenom ekstremiteta. Da bi to učinili, pamučna tkanina natopljena je ledenom vodom, stisnuta i nanesena na kožu. Nakon 1,5-2 minute, tkivo se ukloni i navlaži u vodi, a zatim ponovo nanese na kožu. Ukupno trajanje postupka je jedan sat.

Pacijenti dobivaju strog odmor u krevetu. Kako bi se spriječila daljnja tromboza, primjenjuju se injekcije heparina, koje se provode pod kontrolom vremena zgrušavanja i broja trombocita. Dodatni su indirektni antikoagulanti. U prvim danima terapije indeks protrombina određuje se dnevno, kasnije se prati jednom svakih 7-10 dana kroz nekoliko tjedana, a nakon stabilizacije stanja pacijenta - jednom mjesečno tijekom cijelog razdoblja liječenja.

U akutnoj venskoj insuficijenciji donjih ekstremiteta uzrokovanih formiranjem plutajućeg tromba prikazana je kirurška intervencija koja se sastoji u instalaciji cava filtar u donjoj vena cava ispod razine bubrežnih vena. Ova operacija sprečava razvoj tromboembolijskih komplikacija, uključujući potencijalno opasne po život opasne plućne embolije (PE).

Terapija kronične venske insuficijencije, kao sustavni patološki proces, usmjerena je ne samo na vraćanje normalnog venskog protoka krvi, već i na sprečavanje ponovne pojave bolesti.

Liječenje lijeka venske insuficijencije u kronični oblik izvodi lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (acetilsalicilna kiselina antikoagulans neizravnog djelovanja) i phlebotropic sredstva. Osim terapije lijekovima, metoda elastičnog kompresije (elastični zavoji previjanje ud nosi kompresije čarape).

Često pacijenti zbunjuju varikozne vene i vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta. Ove dvije patologije imaju puno zajedničkog u simptomatologiji, ali još uvijek nisu identične.

Kronične venske insuficijencije očitanja izvodi kirurško uklanjanje proširenih vena ili zamijeniti rada sklerozirajući terapiju - u oboljelih vena posebne administriranog lijeka, što uzrokuje upalu stijenki, te nadalje njihovo stvrdnjavanje zajedno.

Moguće posljedice i komplikacije

Komplikacije kronične venske insuficijencije su:

  • dubok venski tromboflebitis;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • streptokokalni limfangitis.

Akutna venska insuficijencija može uzrokovati razvoj bijela ili plava boli flegmazii, koji se, pak, može dovesti do gangrene ekstremiteta, hipovolemički šok (zbog velikog taloženje krvi u udovima). Još jedna komplikacija ovog stanja može biti gnojna fuzija tromba s razvojem apscesa, celulitis, au najtežim slučajevima, čak i septicopyemia.

Kronična venska insuficijencija mozga dovodi do intrakranijalne hipertenzije, uzrokuje nepovratne promjene u živčanom tkivu, može uzrokovati stalni invaliditet.

pogled

Uz pravodobnu dijagnozu i aktivno liječenje venske insuficijencije, prognoza je općenito povoljna.

prevencija

Sprječavanje akutne venske insuficijencije uključuje:

  • rana aktivacija pacijenata nakon operacije;
  • uporaba elastičnih čarapa;
  • izvođenje periodičkog kompresije donje noge;
  • prevencija lijeka od tromboze pri povećanom riziku.

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje stvaranja kronične venske insuficijencije:

  • prevencija zatvora;
  • aktivni životni stil (sport, aktivnosti na otvorenom, jutarnja gimnastika);
  • izbjegavajući dugi boravak u statičnom položaju (sjedenje, stojeći);
  • kod provođenja hormonske nadomjesne terapije s estrogenom, ženama se preporučuje da nose elastične čarape, redovito nadgledaju indeks protrombina;
  • odbijanje trošenja povlačenja odjeće, vanjske odjeće s uskim ovratnikom;
  • borba protiv prekomjerne težine;
  • odbijanje redovitog nošenja cipela s visokim potpeticama.

Venska insuficijencija

Venska insuficijencija Je li bolest koja se javlja kod ljudi kao posljedica nedovoljnosti ventila dubokih vena. Ova bolest danas je vrlo uobičajena, ali u većini slučajeva bolest dugo prolazi neopaženo.

Kao što pokazuje medicinska statistika, kronična venska insuficijencija utječe na oko 60% ljudi u radnoj dobi. Ali samo desetina pacijenata prolazi kroz adekvatnu terapiju za ovu bolest. U osnovi, s tim problemom pacijenti se obraćaju terapeutima. Stoga je vrlo važno da stručnjak ustanovi ispravnu dijagnozu.

Uzroci venske insuficijencije

S obzirom na činjenicu da se razvoj venske insuficijencije izravno odnosi na uspravno hodanje, najčešće se ljudi manifestiraju kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta.

Globalni uzroci venske insuficijencije niz su obilježja života modernog čovjeka. Prije svega, to je ukupno fizička neaktivnost, stalni boravak u tijelu dok sjedi ili stoji u procesu svakodnevnog rada. Uz to, uzroci bolesti su određene kongenitalne osobine hormonskog stanja i vaskularnog sustava, što izaziva pogoršanje venskog odljeva krvi. Razvoj kronične venske insuficijencije često je rezultat istih čimbenika koji aktiviraju manifestaciju kod ljudi varikozne vene, kao i tromboza duboke vene nogu.

Važno je uzeti u obzir da su izazovni čimbenici venske insuficijencije pušenje i također trudnoća. Također treba paziti na bliske srodnike proširenih vena.

Sa starošću, rizik od dobivanja venske insuficijencije povećava se kod ljudi koji su već stariji od 50 godina. Bolest se češće dijagnosticira kod žena.

Mehanizam razvoja venske insuficijencije

Venski ventili su kao u duboko, oba u površinske vene. Ako pacijent razvije duboku vensku trombozu, onda je njihov lumen blokiran. A ako nakon nekog vremena lumen bude obnovljen zbog procesa rekanalizacija. Ali ako se vraćen lumen vena, onda se njihovi ventili ne mogu obnoviti. Kao rezultat toga, elastičnost vene izgubljena, njihova fibroza se razvija. I zbog uništavanja ventila vene, pacijent prestaje normalni protok krvi.

Postupno, pacijent razvija kroničnu vensku insuficijenciju. Ako je oštećenje ventila dubokih vena nogu, slobodno se pojavljuje obrnuti protok krvi u venama jer je glavna funkcija ventila spriječiti protjecanje kroz vene vene. Kao posljedica toga, krvni tlak raste, a plazma prolazi kroz venske zidove u tkiva koja okružuju žile. Tkiva postupno postaju gušća, što pomaže stisnuti male žile u području gležnjeva, sjenica. Rezultat ovog procesa jest ishemije, zbog čega pacijent trofični ulkus, koji se smatraju jednim od glavnih simptoma venske insuficijencije.

Simptomi venske insuficijencije

Prema statistikama, subcompensated i dekompenziranom Približno svaka sedma osoba na svijetu pati od kronične venske insuficijencije. U kroničnoj venskoj insuficijenciji, u stvari, osoba razvija venolimfatsku insuficijenciju, jer zbog povećanja venskog tlaka, opterećenje na limfnim posudama također se uvelike povećava.

Venansku insuficijenciju se može manifestirati na različite načine. U pravilu, osoba se žali na bol u nogama, stalan osjećaj težine, večernji oticanje nogu, koji nestaju ujutro. S venskom insuficijencijom, pacijent postupno postaje malen svojim uobičajenim cipelama, budući da je zabilježeno oticanje. Noću, pacijent može biti uznemiren konvulzije. Također, boja kože se mijenja na donjoj nozi, koža postaje manje elastična nego prije. Varikozne vene se ispituju, iako se ne mogu pojaviti u početnim stadijima bolesti. Osim toga, pacijent osjeća konstantan umor, anksioznost.

Faze venske insuficijencije

Prihvaća se razlikovanje tri različite faze kronične venske insuficijencije. Ovo je stupanj kompenzacije, subkompensacije i dekompenzacije. Na mjestu prva faza bolesti osoba se očituje isključivo kozmetičkim defektom, tj. promatraju se proširene vene i telangiectasias. Da bi dijagnosticirali bolest u ovoj fazi, koriste se instrumentalne metode istraživanja, a provode se i posebni testovi. Takvi uzorci omogućuju vam da procijenite stanje ventila, propusnost dubokih vena. Osim toga, u procesu dijagnosticiranja ove bolesti flebomanometrija, flebografija se koristi ultrazvučno skeniranje.

Na mjestu druga faza bolesti (subkompensacija) osoba već pokazuje trofne poremećaje, koji su u ovoj fazi reverzibilni. U ovoj fazi bolesnik se žali stalnom boli, očitovanjem grčeva u nogama, teškim umorom i svrbežom kože. Ponekad se može pojaviti pigmentacija kože ekcem. Mnogo bolesnika u fazi subkompensacije skreće se liječnicima s pritužbama na kozmetičke nedostatke, jer je u ovoj fazi promjena stanja plovila već vidljiva.

Na mjestu treća faza venske insuficijencije (dekompenzacija) postoje trofični prekršaji nepovratne naravi. Čovjek pati od manifestacija elefantize, trofičnih ulkusa. Istovremeno u povijesti pacijenta može biti naveden dubok venski tromboflebitis, varikozne vene, PE.

Postoje i četiri različita oblika venske insuficijencije: proširenih vena, edematozno, bolno, ulcerozan i mješovit. Kod svakog oblika pojavljuju se opći i karakteristični simptomi venske insuficijencije.

Komplikacije kronične venske insuficijencije

Najčešće komplikacije kod kronične venske insuficijencije su poremećaj trofizma tkiva svinja, koji imaju progresivnu prirodu. U početku se očitovao hiperpigmentacije, koji nakon nekog vremena napreduje do dubokih trofičnih ulkusa. Pored lokalnih komplikacija, bolest izaziva daleke reakcije. Zbog činjenice da u venama nogu volumen cirkulirajuće krvi postaje manji, kod bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom može se očitovati srčana insuficijencija. Pojavljuje se prisutnost produkata propadanja tkiva u tijelu alergijske reakcije, koji su uzrok dermatitis, venskog ekcema.

Dijagnoza kronične venske insuficijencije

U procesu bolesti dijagnoza liječnik vodi činjenicom da je venska insuficijencija je zapravo simptom, koji se temelji na kvara ventila i stijenke posude u površinskim i duboke vene nogu. Tijekom dijagnoze važno je utvrditi koji se stupanj bolesti trenutno odvija u pacijenta.

Osim toga, u procesu dijagnoze određuje se oblik kronične venske insuficijencije. U početku, stručni skrenuo pozornost na prisutnost neke od znakova bolesti: oticanje nogu, tipična bol, noćnih grčeva u tele mišiće, prisutnost pigmentacije u donjem dijelu tibije, kao i ekcema, dermatitisa i trofičkim čireva.

Općenito, ultrazvučni pregledni postupci koriste se za dijagnozu: dvostruko ultrazvučno skeniranje, Doppler ultrazvuk. Kako bi se razjasnili uzroci kronične venske insuficijencije, moguće je provesti flebografiju.

Liječenje kronične venske insuficijencije

Danas se liječenje venske insuficijencije provodi uporabom metoda koje su propisane za druge vaskularne bolesti - varikozne vene, posttrombofleptični sindrom.

Svrha terapije ove bolesti je prije svega obnavljanje protoka krvi u venama. Kao posljedica toga, struja je također obnovljena limfa, nestale su trofičke promjene reverzibilne prirode. Aktivno se bavila primjenom konzervativnih i kirurških metoda liječenja venske insuficijencije.

Konzervativna terapija venske insuficijencije sastoji se u korištenju brojnih proizvoda za fizioterapiju, kao i lijekova. U kombinaciji s ovim lijekovima učinak liječenja bit će najviši. Osim toga, važno je utvrditi koji čimbenici rizika koji izravno utječu na napredovanje bolesti pojavljuju se u svakom pojedinom slučaju. To može biti trudnoća, dobitak na težini, specifični stres na radnom mjestu. Svaki pacijent treba razumjeti o mogućnosti daljnjeg napretka kronične venske insuficijencije i poduzeti mjere kako bi se spriječio ovaj proces.

Kako bi operacija bila neophodna za vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta, au budućnosti je važno pridržavati se svih pravila za sprječavanje daljnjeg razvoja venske insuficijencije, primjenjivati kompresijska terapija. Kompresija se obavlja povezivanjem udova elastičnim zavojem, noseći posebne kompresijske čarape. Pletivo od komprimiranja treba odabrati tek nakon savjetovanja s liječnikom, budući da postoje četiri razreda takvog dresa.

Ništa manje važno je tijek liječenja medicinskih flebotrofnih lijekova. Liječenje takvim lijekovima može znatno olakšati stanje bolesnika. Za liječenje kronične venske insuficijencije, u većini slučajeva, lijekovi bioflavonoidi. Njihov učinak je posebno učinkovit u ranim stadijima bolesti. Čak i ako takvi lijekovi pacijentu dugo traju, oni nemaju negativan učinak na tijelo. Ako se liječenje provodi u fazi kompenzacije, tijek terapije takvim lijekovima traje od jednog do dva mjeseca i ponovljen je 2-3 puta godišnje. U fazi subkompensacije, trajanje tijeka liječenja povećava se do četiri mjeseca. Treća faza venske insuficijencije tretira se polugodišnjim uzimanjem bioflavonoidnih pripravaka, nakon čega se dozu smanjuje za pola.

Do danas, najčešće se liječenje ove bolesti provodi uz uporabu lijekova na bazi diosmin i hesperidin. Najučinkovitije su kada se primjenjuju istodobno. Dodatno, diosmin se također koristi za sprečavanje venske insuficijencije.

Operativne metode liječenja venske insuficijencije trenutno se koriste samo u 10% slučajeva, jer konzervativne metode liječenja mogu u većini slučajeva značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Međutim, vrlo često kirurški tretman zahtijeva onih pacijenata koji su važni za uklanjanje kozmetičkih defekata - varikoznih vena.

Postoji nekoliko često korištenih kirurških metoda za terapiju venske insuficijencije. Dakle, moguće je ukloniti konglomerat varikoznih vena, odijevajući mjesto gdje supkutana vena kuka pada u femoralnu venu. Prema drugoj tehnici, urezuje se urez u području trbuha i obavlja se obrada perforiranih vena. Takva se operacija provodi ako se pacijentu dijagnosticira neispravnost ventila perforiranih vena.

Provođenje takozvane Babcockove operacije sastoji se u izvođenju rezanja na početku potkožnog vena bedra. Nakon toga, sonda s zaokruženim krajem umetnuta je u varikoznu venu. Njegov kraj je prikazan u području koljena zajedno s fiksnom venom.

Kod razvoja bolesnika s venskom insuficijencijom, često se koriste varikozne vene skleroterapija. Ta je tehnika korištena za liječenje u davna vremena. Tehnika se sastoji u uvođenju u venu posebne tvari koja potiče kemijsko djelovanje na zidove vena i njihovo naknadno prianjanje i zarazu. Ali ovu metodu karakterizira manifestacija relapsa bolesti, tromboembolijskih komplikacija. Scleroterapija se propisuje ako pacijent ima proširene vene malog i srednjeg kalibra. Postupak se provodi pomoću lokalno anestezija.

Također za liječenje kronične venske insuficijencije prakticira se korištenje laserske kirurgije, endoskopsko uklanjanje varikoznih vena. Način liječenja trebao bi ponuditi samo stručnjak nakon detaljne studije i dijagnoze.

Profilaksa kronične venske insuficijencije

Kako bi se spriječio razvoj kronične venske insuficijencije, potrebno je spriječiti manifestaciju tih bolesti koje će izazvati njezino napredovanje u budućnosti. Metode prevencije takvih bolesti uključuju upotrebu kompresije čarapa, dnevne tjelesne aktivnosti s odgovarajućom opterećenjem, intermitentna povišenom položaju nogu, kao i redovnim pauze tijekom dužeg sjedenja i stajanja. U pauzi treba zagrijati ili držati udove neko vrijeme u povišenom opuštenom položaju. U nekim slučajevima preporučljivo je povremeno uzeti tečaj flebotrofni lijekovi. Da biste izbjegli probleme s plovilima, uvijek biste trebali odabrati samo udobne, slobodne i stabilne cipele. Žene ne bi uvijek trebale nositi cipele s vrlo visokim potpeticama.

Venozna insuficijencija je lijek. Venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Venska insuficijencija je vrlo čest problem. Za takve razočaravajuće statistike možemo zahvaliti suvremenom načinu života. Sjedeći rad, nedostatak tjelesne aktivnosti, pothranjenost - sve to negativno utječe na funkcioniranje vaskularnog sustava.

Pa što je ova bolest? Koji su njezini prvi simptomi? Koliko je opasno neuspjeh venskih plovila? Postoje li učinkovite metode liječenja? Ova su pitanja od interesa za mnoge pacijente.

Što je ova bolest?

Venansku insuficijenciju je bolest koju neki liječnici šalju kao povratak za uspravnost. Nije tajna da su vene krvne žile kroz koje se krv kreće u srce, a time i protiv snage gravitacije. Protuprovalni protok krvi spriječen je posebnim venskim ventilima. Ali s produljenim statičkim opterećenjima (sjedenje, stojeći), pritisak na ventile i zidove posuda je prevelik.

Prvo, ventili su rastegnuti, nakon čega često postoji takozvani venski refluks - povratni prijenos krvi s vrha prema dolje. Dodatni volumen tekućine pritisne na stijenku posude, uzrokujući da se proteže i tanki. Tijekom vremena, plazma prodire kroz tanku stijenku posude, koja se zatim akumulira u mekim tkivima, stvarajući oticanje. Dakle, ne samo da je struktura posuda poremećena, nego i ishrana obližnjih tkiva.

Nedavne statističke studije pokazuju da u razvijenim zemljama najmanje 15-40% stanovništva pati od venske insuficijencije. I u većini slučajeva, bolest se dijagnosticira u osoba u dobi od 20 do 50 godina.

Nažalost, većina bolesnih ljudi se već obraćaju liječniku već u kasnim fazama bolesti. To je liječnik-phlebologists smatra glavni problem. Uostalom, ranije bolesnik se liječi, to će lakše eliminirati glavne simptome i spriječiti razvoj komplikacija.

Glavni uzroci venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Zapravo, kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika. Za početak, vrijedi napomenuti da se ova bolest često javlja u pozadini varikoznih vena. Osim toga, vaskularna insuficijencija može biti uzrokovana nekim kongenitalnim patologijama površinskih ili dubokih vena. Ova skupina bolesti može uključivati ​​hipoplaziju, aplaziju, kao i prisutnost arteriovenskih fistula.

Često je neuspjeh rezultat pacijentove prethodno noseće venske trombotske tromboze. Mnogo rjeđe se bolest razvija nakon ozljede.

S druge strane, postoje neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost osobe koja je razvila bolest. Na primjer, neki ljudi imaju određenu genetsku predispoziciju koja je povezana s nedostatkom vezivnog tkiva, što rezultira manjkom kolagena - zidovi krvnih žila u tim pacijentima su manje elastični.

Čimbenici rizika također uključuju dugotrajno statičko opterećenje, koje se promatraju kod ljudi čija struka zahtijeva stalni boravak u sjedećem ili stojećem položaju (prodavači, blagajnici, zaposlenici ureda). Nemojte zaboraviti na gojaznost jer je prekomjerna tjelesna težina dodatni teret za kardiovaskularni sustav.

Kronična venska insuficijencija kod žena dijagnosticira se mnogo češće nego kod muškaraca. To je zbog stalnih fluktuacija u razini estrogena, koja se promatra tijekom trudnoće ili uzimanja hormonskih lijekova. Rizik razvijanja nedostataka povećava se s dobi. Pored toga, rizični ljudi su oni koji pate od kroničnog zatvora.

Klasifikacija i težina bolesti

Zapravo, u modernoj medicini postoji nekoliko klasifikacijskih sustava za ovu bolest. Na primjer, ovisno o etiologiji kronične venske insuficijencije može biti kongenitalna (povezana s nekim anatomskim obilježjima organizma), primarni (uzrok točna bolest nepoznata) ili sekundarni (bolest razvija kao posljedica traume, venske tromboze, ili druge bolesti).

Najčešće flebologisti koriste sljedeći sustav klasifikacije koji uzima u obzir prisutnost i intenzitet simptoma:

  • Stupanj 0 - osoba nema simptome bolesti. Ova kategorija ljudi nije izdvojena slučajno, jer odsutnost znakova ne znači uvijek potpuno zdravlje. Neki bolesnici s dijagnozom nedostatka ne osjećaju nelagodu, a vanjski simptomi također nedostaju.
  • U prvom stupnju postoji periodična bol u nogama, kao i noćni grčevi i osjećaj težine, koji se povećava s produljenim statičkim opterećenjima. Edem se pojavljuje samo s vremena na vrijeme.
  • Drugi stupanj ozbiljnosti karakterizira trajni edem. Na koži možete zamijeniti hiperpigmentaciju, kao i područja mokrog ili suhog ekcema.
  • Na trećem stupnju, trofični ulkusi pojavljuju se na koži, koja se povremeno otvaraju i liječe.

Glavni znakovi bolesti

Sigurno je da u životima gotovo svake osobe postoji barem jedan faktor rizika, pod utjecajem kojeg se može razviti venska insuficijencija. Simptomi ove bolesti su iznimno važni jer znamo što je prije pažnja posvećena pogoršanju zdravlja, što će brže otići liječniku i dobiti kvalitetan tretman.

Prvi znakovi venske insuficijencije donjih ekstremiteta su bol i oticanje. U pravilu, težina i bol u nogama pojavljuju se kasnije navečer. Nemirnost se povećava s produženim boravkom u uspravnom položaju. Navečer se pojavljuje puffiness, s edem vidljiv samo na gležnjevima i ne proteže na prstima. Od jutra se osoba, u pravilu, osjeća dobro, što je najčešći razlog odbijanja liječničkog savjetovanja.

U nedostatku liječenja, venski-limfni neuspjeh prelazi na novu razinu - sada simptomi postaju vidljiviji. Bolesna osoba pati od ustrajne boli u buci i gori osjećaj u njegovim nogama. Edem postaje uporni - može se primijetiti u bilo koje doba dana. Mnogi pacijenti žale se na noćne grčeve, koje utječu na kvalitetu sna.

Zbog neadekvatne cirkulacije trofejno tkivo je oštećeno. Na koži se mogu pojaviti hiperpigmentirana područja, koja izgledaju kao male mrlje smeđe boje. Koža nad zahvaćenom posudom je razrijeđena i počinje se skidati - tako se razvija ekcem.

Ovako izgleda venska insuficijencija. Simptomi se pogoršavaju svaki mjesec. Treću fazu bolesti karakterizira pojava trofičnih ulkusa. Takve lezije kože formiraju se postupno. Prvo, na površini se stvara mrlja tamne boje. Tijekom vremena, u sredini se pojavljuje mali pečat, izgled koji nalikuje parafinovom vosku. Ovo područje kože je izuzetno osjetljivo na mehaničke učinke - bilo koji moždani udar ili trauma dovodi do otvaranja ulkusa, koji će u vremenu samo povećati veličinu.

To nije sve opasnost s kojom se povezuje venska insuficijencija. Slika prikazuje izgled budućeg trofičnog ulkusa. Takvo otvoreno područje na koži postaje izvrstan pristup infekciji. Često je ulcerativni proces kompliciran raznim bakterijskim i gljivičnim upalama.

Suvremene dijagnostičke metode

Naravno, kada imate prve simptome bolesti morate ići liječniku. Samo stručnjak može ispravno procijeniti stanje bolesnika i dijagnosticirati "vensku insuficijenciju".

U pravilu, sumnja na probleme s krvnim žilama kod liječnika javlja se čak i tijekom početnog ispitivanja. Pa ipak, pacijent mora proći neke testove. Standardni testovi su biokemijske studije uzoraka krvi i urina. To nisu specifični testovi, ali pružaju priliku za utvrđivanje prisutnosti upale i nekih povezanih bolesti. Opći test krvi pomaže u određivanju broja crvenih krvnih stanica, trombocita i, prema tome, indeksu viskoznosti krvi.

Najpoznatiji postupak je ultrazvučni pregled posuda donjih ekstremiteta. Tijekom pregleda, stručnjak može odrediti prisutnost proširenih područja vene, čvorova ili ugrušaka.

U rijetkim slučajevima (ako ultrazvuk ne daje točan rezultat) pacijentu se dodjeljuju složenije postupke. Konkretno, flebografija je prilično točna metoda. Tijekom istraživanja bolesnik je intravenozno injektiran s posebnim kontrastnim sredstvom, a zatim praćen za njegov napredak kroz venski sustav.

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta: liječenje konzervativnim metodama

Kada se takva bolest identificira, postavlja se pitanje terapije. Kako liječiti vensku insuficijenciju? Za početak je vrijedno napomenuti da je ova bolest kronična pa je terapija u ovom slučaju nužno sveobuhvatna i dugotrajna.

Tijek liječenja odabran je pojedinačno. Neki pacijenti uzimaju lijek dva mjeseca, dok drugi pacijenti zahtijevaju duži prijem. U većini slučajeva, liječnici propisuju lijekove koji mogu ojačati venski zid i normalizirati protok krvi. Također se koriste lijekovi koji pomažu u poboljšanju prehrane tkiva - to sprječava pojavu trofičnih ulkusa.

Posebna briga je potrebna za pacijente koji su već počeli peptički ulkus. Oštećene površine kože trebaju se redovito liječiti različitim antiseptičkim i rana zacjeljivanjem ili masti. Ponekad liječnici propisuju uporabu protuupalnih lijekova - u teškim slučajevima potrebni su kortikosteroidni lijekovi. Ako postoji visoki rizik od krvnih ugrušaka, propisan je heparin ili neki drugi lijek koji razrjeđuje krv.

Ova vrsta terapije zahtijeva vensku insuficijenciju. Liječenje također uključuje različite metode fizioterapije koje ubrzavaju proces iscjeljivanja. Najučinkovitije postupke uključuju liječenje magnetskim poljima, dinamičke struje. Također pacijenti s ovom dijagnozom često idu na elektroforezu. Dobar rezultat je laserska terapija.

Da bi se normalizirala cirkulacija krvi, ljudi se savjetuju da nose posebne kompresijske čarape ili pantyhose. Takve prilagodbe pomažu u uklanjanju edema, djelomično vraćaju cirkulaciju krvi i sprječavaju stagnaciju krvi u mekim tkivima.

I, naravno, sastavni dio kvalitetne terapije je terapeutska gimnastika. Venska insuficijencija donjih ekstremiteta često se razvija na pozadini sjedećeg stila života. Ovaj faktor rizika može i treba ukloniti. Naravno, oni sportovi koji uključuju teška opterećenja na nogama (nogomet, košarku, dizanje utega) nisu prikladni. No, plivanje ili gimnastika pomoći će vam poboljšati vaše zdravlje.

Kirurško liječenje CVI

Operativna intervencija, u pravilu, propisuje se u slučaju da se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim. Do danas postoji mnogo kirurških postupaka. I izbor ovdje ovisi kako o ozbiljnosti bolesti, tako io stanju tijela pacijenta, prisutnosti kontraindikacija itd.

U prvoj fazi bolesti, skleroterapija može biti učinkovita. Tijekom postupka ubrizgava se poseban pripravak u zahvaćeni spremnik koji zatvara lumen posude i zaustavlja protok krvi u ovom dijelu vaskularne mreže.

Nažalost, ova metoda ne može uvijek ublažiti bolest zvan kroničnu vensku insuficijenciju. Liječenje drugog i trećeg stupnja bolesti označava masovnu kiruršku intervenciju. Ovisno o stanju vaskularnog sustava, izvodi se obrada ili uklanjanje proširenog dijela posude. Ponekad tijekom postupka potrebna je plastična posuda - to omogućuje normalizaciju protoka krvi. Naravno, nakon operacije slijedi razdoblje rehabilitacije. Neki pacijenti zahtijevaju dodatni način uzimanja različitih lijekova. I, naravno, iznimno je važno da se u budućnosti pridržavate zdravog načina života i izbjegavate izlaganje faktorima rizika, budući da se bolest može vratiti.

Moguće komplikacije u venskoj insuficijenciji

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta vrlo je opasno stanje, što ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti lagano tretirano. Prvo treba napomenuti da akumulacija značajnih količina krvi u plućima nogu utječe na rad cijelog organizma. Budući da živčani sustav ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari, bolesnici s tom dijagnozom često se žale na konstantnu vrtogoricu, nesvjesticu, probleme s mentalnim stresom. Česta komplikacija je kardiovaskularni neuspjeh.

To nisu svi problemi s kojima je uključena venska insuficijencija. Rezultat bolesti može biti flebitis (upala venskog zida) ili tromboflebitis (upala zidova s ​​formiranjem krvnih ugrušaka). S druge strane, odstranjivanje tromba i njen ulazak u krvotok mogu dovesti do plućne embolije - začepljenja plućnih žila u odsustvu hitne njege, obično završava smrtonosno.

Liječenje s narodnim lijekovima

Danas mnogi ljudi različitih dobi suočeni su s dijagnozom "venske insuficijencije donjih ekstremiteta". Liječenje je dug i mukotrpan proces. Bez sumnje, liječnik bi trebao odabrati liječenje pacijenta. No, postoje i neki recepti tradicionalne medicine koji mogu pomoći u ubrzavanju procesa oporavka.

Na primjer, ljudi iz narodne medicine preporučuju ekstrakt iz konjskog kestena, budući da ekstrakt ove biljke zapravo jača venske zidove. Infuzija lješnjaka je još jedan učinkovit lijek. Kao sirovine, ovdje se koriste i listovi lišća i biljaka.

Kalanchoe - još jedna korisna biljka koja se koristi za obloge. Za kuhanje morate mljeti 50 g listova biljaka i sipati 500 ml alkohola. Banka mora biti zatvorena i držana na tamnom mjestu sedam dana. Nakon toga, infuzija je spremna za upotrebu. Ali za dezinfekciju površine trofičnih ulkusa moguće je uz pomoć ekstrakta japanske Sofore.

U svakom slučaju, valja razumjeti da je liječenje venske insuficijencije folklornim sredstvima moguće samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Gore navedeni recepti mogu se koristiti samo kao pomoćna terapija. Ni u kom slučaju ne smije zanemariti recept liječnika.

Postoje li učinkovite metode prevencije?

Danas mnogi ljudi dijagnosticiraju vensku insuficijenciju. Liječenje je dug i složen proces. Zato je mnogo lakše spriječiti njegov razvoj. Naravno, nema lijekova koji mogu trajno zaštititi od krvožilnih insuficijencija. Ipak, poštivanje nekih jednostavnih pravila pomoći će smanjiti rizik od razvoja bolesti na minimum.

Budući da je glavni čimbenik rizika u ovom slučaju sjedeći način života, tada je potrebno započeti s tim. Nije svaka osoba ima priliku promijeniti svoj stil života. Ali ako morate provesti veći dio svog radnog vremena u sjedećem položaju, onda s vremena na vrijeme uzmite pauze da biste se protezili. Preduvjet je tjelesna aktivnost - povremeno vježbajte neke gimnastičke vježbe, prijavite se za tečajeve za fitnes ili plivanje, često idite na otvorenom, idite ujutro, itd.

Obratite pozornost na cipele - to bi trebalo biti udobno. Ako je potrebno, uvijek možete kupiti posebne ortopedske uloške. Tijekom odmora ili spavanja, pokušajte držati noge u povišenom položaju (na primjer, stavite jastuk ispod njih). I, naravno, pratiti tjelesnu težinu, jer višak kilograma negativno utječe ne samo na rad krvožilnog sustava, već i na stanje cijelog organizma.

Ako redovito uzimate hormonske kontraceptive, s vremena na vrijeme morate proći ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta. I, naravno, na prvim znakovima bolesti uvijek se morate posavjetovati s liječnikom. U ranim fazama, problem je mnogo lakše ukloniti.

Nedostatak cerebralnih žila: što je to?

Česta patologija danas je venska insuficijencija cerebralne cirkulacije. Slična se bolest razvija pod utjecajem mnogih čimbenika koji mogu dovesti do kršenja normalnog protoka krvi iz lubanje kostiju.

U pravilu, bolest se razvija na pozadini drugih patoloških stanja. Glavni uzroci cerebralne vaskularne insuficijencije uključuju kraniocerebralnu traumu, edem mozga, kardiovaskularnu i plućnu insuficijenciju, kao i tumore mozga, pleuriju. Simptomi bolesti se često manifestiraju kod ljudi koji su imali pleuriju ili pneumotoraksa. Čimbenici rizika uključuju hipertenziju, trombozu i tromboflebitis, kao i astmu. Ponekad se bolest razvije nakon gušenja.

Venozna insuficijencija mozga ponekad se javlja asimptomatski. Ipak, u većini slučajeva pacijenti se žale na stalne glavobolje. Bol, u pravilu, povećava se s oštrim zavojima glave, promjenom temperature ili atmosferskim tlakom, kao i tijekom ozbiljnog stresa ili alkoholnog opijanja.

Pored glavobolje postoje i drugi simptomi. Konkretno, bolesnici su zabilježeni zbog stalnog umora, apatije i slabosti mišića. S vremena na vrijeme postoji vrtoglavica, buka u ušima. Simptomi venske insuficijencije uključuju poremećaje spavanja, zamračivanje u očima, mentalni poremećaji, epileptički napadaji.

U svakom slučaju, vrijedno je razumjeti da je nedovoljna cirkulacija krvi mozga vrlo ozbiljan problem. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do opasnih posljedica. Stoga, u prisutnosti simptoma, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. U tom slučaju potrebna je kompleksna terapija koja ima za cilj smanjenje edema, normalizaciju protoka krvi i poboljšanje tonova zidova krvnih žila.

Članci O Varikozitete