Ne možete ga ostaviti bez pažnje! Dropsy nakon operacije varicocele

Trbušne šupljine ljudskog normalnim temperaturama može doći do 37,3 stupnjeva, ali sazrijevanje spermija i hormona temperaturi proizvodnje ne bi trebao biti više od 36,1 stupnjeva.

Stoga se testisi ne mogu nalaziti u trbušnoj šupljini, ali se izvodi izvan svojih granica i nalazi se u skrotumu, koji se sastoji od membrana, opskrbljen krvlju i stvaranje udobnih uvjeta za testise.

Na skrotum može utjecati varicocele. Ova bolest se tretira samo odmah. Postoji nekoliko metoda provođenja takvih operacija, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke, a neki od njih mogu dovesti do postoperativne komplikacije - Jaja ili hidrokeleotehnika.

Hydrocele nakon kirurškog liječenja varikokela

Dropsy testis nakon operacije varicocele - izolirana kapljica, koji se razvija zbog kršenja odljeva venske krvi iz testisa nakon ligacije vena testisa, izrezivanje testisa i znojenje plazme iz krvi u testis.

Često je komplikacija nakon kirurškog liječenja varikokela metodom odijevanja i vazokonstrikcije, kao i laparoskopije. Smanjenje testisa varikokelom i povećanje kapi često uzeti za uspješno odlaganje varicocele.

Dropsy nakon varicocele izgleda kao kruška oteklina s podlogom odozdo i povećanom polovicom skrotuma s glatkom površinom gusto elastične konzistencije. Kada palpacija uzrokuje malu bol. Ne uklapa se u trbušnu šupljinu.

Pojavljuje se kapljica, u kojoj s malim stiskanjem skrotuma, pacijent nestaje oteklina, kada je u vodoravnom položaju.

Tijekom bolesti Testis se gura naprijed-natrag i često se ne provodi. Produžen stres i može uzrokovati hidrocefalus testisa atrofije hormona sa smanjenom funkcijom testisa i spermatogeneza, estetski defekt. Bolest sprječava hodanje odjeće, stvara probleme za vrijeme spolnog odnosa i mokrenje, dovodi do prerane ejakulacije, erektilne i smanjenje jačine, testisa nekroze zbog kompresije, orhitis i drugih upalnih procesa mošnja, suppuration voda šupljine (piotsele). U budućnosti, u odsutnosti liječenja - do muške neplodnosti.

dijagnostika

Bolest se dijagnosticira pregledom specijalista, ultrazvuka i dijafazne dijagnostike - svjetiljku za razlikovanje od kila. Kada je kapljica, skrotum je dobro vidljiv, au slučaju drugih bolesti prijenos je neravnomjeran ili odsutan.

Anksiozne manifestacije bolesti: bezbolno oticanje, elastično na dodir ili dosadna bol u testisu i skrotum.

liječenje

Kapić se tretira kirurškim zahvatom. Svrha operacije je razdvajanje vanjskog i unutarnjeg lišća ljuske vaginalnog testisa. Postoji nekoliko metoda hidrocefalus kirurgije:

  • ljuska everzije;
  • shematski disekcija;
  • finestratsiya (stvaranje prozora za usisavanje).

Izbor ove ili onih tehnika kirurga odabire, ovisno o:

  • starost pacijenta;
  • propisivanje postupka;
  • debljina zidova ljuske;
  • prisutnost kostiju i upalnih promjena u testisima;
  • volumen kapljice.

Operativno liječenje dropsy često se provodi metodom:

  • Bergman;
  • Winckelmann;
  • Clapp.

Finestraciju provodi:

  • Volkmann;
  • gospodar.

Dvosmjerna hidrocela djeluje u dvije faze s pauzom od 3-4 tjedna.

Ponekad se obavlja probijanje. Ali to je čak i jednostavna metoda, ali on će riješiti problem samo privremeno.

Operacija traje 20 minuta pod općom anestezijom. Nakon operacije, u nekim je slučajevima potrebno provesti u bolnici od nekoliko sati do 24 sata pod nadzorom liječnika da isključi postoperativno krvarenje.

Šavovi iz skrotuma uklanjaju se nakon 10 dana. Nakon ozdravljenja, nema tragova na rezu.

zaključak

Nakon kirurškog liječenja varikocele je vrlo vjerojatno da će razviti kapsy i Bez dodatnog nadzora stručnjak ne smije uzeti u obzir da je tretman u potpunosti ispunjen. Inače, razvoj propuštenih bolesti u budućnosti može dovesti do muške neplodnosti i drugih posljedica. Liječenje kapljica u većini slučajeva završava sigurno.

Zaključno, nudimo Vam video o dijagnozi i liječenju dropsy:

Dropsy i testikularni edem nakon operacije kako bi se uklonili varicocele

Edemski testis nakon operacije kako bi se uklonili varicocele je oblik komplikacija koje nastaju zbog oštećenja malih limfnih kapilara. Razdoblje ozbiljnih posljedica može biti u rasponu od nekoliko sati nakon operacije na nekoliko godina, sve ovisno o stupnju poremećaja.

Potencijalne prijetnje razvoju edema testisa nakon operacije varicocele

Učestalost nastanka hidrokela (hydrocele) nakon operacije izravno ovisi o metodi kirurške intervencije i sposobnosti liječnika koji djeluje. Sve metode mogu se klasificirati u tradicionalne i mikrokirurške metode hitne terapije. Mikrokirurške intervencije manje su rizične i imaju mali postotak komplikacija. Moderna oprema povećava s mikroskopskim žila i kapilara omogućuju nepogrešivo identificirati oštećene krvne žile i proširenih vena ih pronaći pomoću podvezivanja ili zamjene duže dijela za zdravu venu.

Među tehnikama koje ne ugrožavaju komplikacije, može se izdvojiti operacija Marmare. Ovo je minimalno invazivna intervencija u integritetu kože, koja se ne provodi tradicionalnim disekcijama, već malim probama, za umetanje instrumenata u retroperitonealnu regiju. Ukupno su potrebna 3 rupe, od kojih je jedan za kameru, koji prikazuje cijeli proces unutarnjeg rada s višestrukim povećanjem na zaslonu monitora. I s dva kirurškog instrumenta, oštećene vene su izolirane i spojnice su postavljene na njih. Manipulacije ne traju duže od 40 minuta, bez gubitka krvi i naknadnog šivanja. Rizik od komplikacija, uključujući kapi testisa nakon operacije varikokela prema Marmaru, prema statistikama, ne prelazi 1%.

Varikotsele - muška "kuga XXI. Stoljeća". 57% muškaraca izgubi jedan ili dva testisa, postaje sterilni impotentan.

Ako uzmemo u obzir tradicionalnu kiruršku metodu Ivaniševića, tada se odcjepljuju kožni i mišićni pokrov i tetive ileuma. Tek tada kirurg može vidjeti proširene vene koje vode do skrotuma. Ne samo da ova tehnika ostavlja ožiljak na tijelu, već je danas prepoznata kao najneodrživiji i najopasniji u smislu recidiva bolesti i razvoja teških patoloških komplikacija. Spajanje teških posljedica na ovu operaciju objašnjava činjenica da je tijekom intervencije ograničena vena na koju utječu varikozne vene, a njezine grane gore ili dolje nisu dostupne za vizualnu procjenu njihovog stanja. Ingušalni pristup od strane Ivaniševića u 30% slučajeva dovodi do kapičnog testisa.

Znakovi pada nakon operacije varicocele

Na polovici ili na obje strane skrotuma, na koje je pod utjecajem varikokela, nakon operacije mogu se pojaviti sljedeći simptomi, koji ukazuju na kapsus:

  • veliki oticanje žlijezda ili značajan nerazmjeran skrotum na jednoj strani;
  • ispružene bolne senzacije;
  • ponekad postoji porast tjelesne temperature;
  • kršenje limfatičkog protoka i stagnacije krvi čine svaki pokret tijekom hodanja i nošenja donjeg rublja bolno.

Edemski testis nakon varikokela eliminira se samo kirurški.

Bogdan Strizhenko: "Kako sam se oslobodio varicocela kod kuće za 1 tjedan? Pomogao mi je običan."

Dropsy nakon varicocele

Dropsiji testisi su prilično česta komplikacija nakon kirurškog liječenja varikokela preuzimanjem i izvlačenjem testisa. Budući da varicocele smanjuje veličinu testisa na stranu lezije, njegovo povećanje nakon operacije zbog kapljice često je pogrešno zbog pozitivnog učinka operacije.

Kapić nakon varicocela je prigoda za pozivanje liječnika.

Osim najčešćih abdominalne operacije Ivanissevicha postupkom koji se izvodi 1908. G. ligacijske i Izrezivanje posude jaja se također koriste Marmar operacija (Marmar) u minidostupa, endovaskularne operacije, i mikrokirurgiji endoskopske kirurgije tehnike varicocele.

Hidrops nakon varikotselerazvivaetsya u rezultatenarusheniya venske odljeva iz jajeta nakon podvezivanja propotevanie testisa vene i plazme iz krvi u jaja ljusci. Nastupni fenomeni stagnacije krvi mogu dovesti do razvoja kongestivnog venskog epididimitisa. Također je moguće poremetiti limfni protok kao rezultat sjecišta limfnih žila koje prate testis. Nakon operacije za varikokele, obično se razvija izolirani oblik hidrokela (hydrocele).

Znakovi razvoja kapi nakon operacije su:

  • povećanje veličine polovice skrotuma na strani gdje je provedena operacija uklanjanja varikokela;
  • pojava dosadne boli u testisu ili skrotumu;
  • moguće povećanje tjelesne temperature;
  • velika nakupina tekućine uzrokuje poteškoće pri kretanju i nošenju donjeg rublja.

Značajna akumulacija tekućine može dovesti do stanjivanja zida testisa, njezina rupture i propuštanja tekućine u skrotumski tkivo. To je popraćeno boli i difuznim povećanjem skrotuma.

The dropsy varico-dijagnosticira pomoću:

  • diafanoskopija (ispitivanje muškog genitalija u jakom svjetlu);
  • Ultrazvuk skrotuma.

U nekim slučajevima može se tražiti dodatna istraživanja za isključivanje drugih bolesti.

Za liječenje kapsule potrebna je kirurška intervencija (operacije Winckelmann i Bergman). Da bi se pacijent brzo pomogao, probijanje se nanosi uklanjanjem tekućine špricom. Istodobno, brzo, ali privremeno olakšanje stanja bolesnika postiže se naknadnim nakupljanjem tekućine u školjkama testisa.

Neobrađen hidrocefalus dovodi do razvoja:

  • kompresija testisa kršenjem spermatogeneze, što dovodi do neplodnosti;
  • smanjena snaga i erekcija;
  • prerana ejakulacija;
  • nekroza (nekroza) testisa kao rezultat kompresije.

S pravodobnim pristupom liječniku u većini slučajeva, ishod bolesti je povoljan.

Varikokela. Hydrocele (edem testisa)

Varikokela. Hydrocele (edem testisa)


Postoji mnogo informacija o etiologiji i patogenezi varikokela na Internetu, budući da postoji mnogo medicinskih studija posvećenih ovom problemu i pacijentima kojima upravlja. Nemojte govoriti medicinski jezik na ovoj stranici, stvoren za pacijente, a ne za liječnike.


Bilo koji pacijent može doći na recepciju. Registracija i registracija nisu važni.

Zajamčena je anonimnost i povjerljivost.

Ako imate medicinsku karticu i rezultate prethodnih testova i pregleda, onda je najbolje da ih se povede sa sobom.

Da biste se registrirali za konzultacije s urolom-andrologom, možete Androloški centar "Muški savjetovni broj 1"
putem telefona 8 (3852) 40-28-68

Uzroci hidrocefaloplastije nakon operacije varikoka

Patološko stanje, kada se vene proširuju na spermaticki kabel, zove se "varicocele" (proširene vene spermatozoida). Prema statistikama, zbog anatomske osobine ljudskog tijela, oko 90% varikokela račune za lijevi testis.

Normalno kretanje krvi organizirano je kroz vene u smjeru od skrotuma do srca, zahvaljujući sustavu ventila venskog zida, obrnuto protjecanje krvi je nemoguće. Zbog proširenih vena sustav ventila zaustavlja normalni rad i ponovno se ubrizgava krv.

U najzadovoljnijem tijeku bolesti, testis je potpuno uronjen u jastuk iz vene, zbog čega se jaja ne hlade i formiranje spermatozoida prestaje. U muškaraca s varikokelom razvija se neplodnost, što je najčešći razlog za pacijenta da se posavjetuje s liječnikom.

Indikacije za varikokele kirurške intervencije

Operacija varikotsele provodi se s ciljem operativnog uklanjanja bacanja krvi u testise (refluks). Nakon operacije normalni razvoj spermatozoida je obnovljen u 31-90% pacijenata i njihova kvaliteta poboljšava.

Operacije varikokela izvode se u prisutnosti jednog od simptoma:

  • bol, nelagoda u zahvaćenom području;
  • smanjen volumen i gustoća pogođenog testisa (hipotrofija);
  • neplodnost (u odsustvu koncepcije unutar jedne godine od stabilnog seksualnog života bez zaštite);
  • abnormalnosti u spermogramu (patospermija);
  • abnormalnosti u količini testosterona;
  • kozmetički nedostatak.

Liječenje varikokela

Moderna medicina prepoznaje samo operativnu metodu liječenja varikotsele. Postoje mnoge vrste operacija, a najpopularnije su prikazane u nastavku.

Operacija Ivanissevich

Prepoznat kao tradicionalna metoda liječenja proširenih vena spermatozoida koristi se u medicini od 1924. Bit intervencije je kako slijedi: rez u zdjelične regije lijevoj (oko 5 cm), u retroperitonealnog tkiva dobivaju testisa venu, koja se vezuje off, to je odsječen (i sve njegove dodatne grane), a zatim rana je zašivena. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Komplikacije su rijetke. Rizik od recidiva je oko 40%.

Operacija Palomo

U biti, slično je Ivanissevichevoj operaciji, međutim, rez je napravljen iznad ingvinalnog kanala, a također je povezana i jajna arterija uz testisnu venu. Ovom vrstom operacije značajno smanjuje rizik od recidiva varikokela (do 25%).

Operacija Marmara

U suvremenoj medicini smatra se najučinkovitijim i najsigurnijim. Bit je kako slijedi: na mjestu izlaska spermatozoida obavlja se incizija (do 3 cm), vena spermatske vrpce zavijena mikroskopom (ili binokularnim lupom). Ova metoda liječenja karakterizira nizak traumatizam, brzi oporavak tijela, hospitalizacija pacijenta nije potrebna. Vjerojatnost relapsa iznosi od 0,8 do 4%.

Endovaskularna kirurgija

U svojoj biti je rendgensko-kirurška metoda liječenja varikokela. Prvo se vrši probijanje femoralnih vena, umetnite poseban metalni vodič, a kroz njega se umetne kateter kroz koji se uvodi radijska tvar. Nadalje, odvija se postupak uklanjanja varikokela upotrebom spirala, occludera, cilindara, itd.

Endoskopska kirurgija

Pacijent je napravio tri probadanja u peritoneumu 1 mm. Jedan je za ulazak u malu kameru, a preostala dva su za male škare i isječak. Kroz točke su poželjne vene koje su povezane.

Komplikacije nakon operacije

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, nakon operacije varikokela, rizik od komplikacija je minimiziran, što se, nažalost, i dalje pojavljuje. Često postoje slijedeće popratne bolesti i simptomi:

  • limfostasis skrotuma;
  • hydrocele (dropsy) testisa;
  • bol u testisu, spermatski kabel.

Lymphostasis of the scrotum je kratkotrajni fenomen, koji, kada se provode odgovarajuće preporuke liječnika, sigurno prolaze pet dana.

Gidrotsele testisi - povećanje količine tekućine u školjkama testisa. Može proći bez medicinske intervencije, u teškim slučajevima, obaviti kirurško liječenje. U nastavku ćemo detaljnije raspravljati.

Bolest testisa, spermatozoarija i povećana osjetljivost testisa često prolaze bez liječenja lijekom. U rijetkim slučajevima, oni ustrajati dugi niz godina.

Hidrokela (kapljica) testisa

Nakon operacije varikokela, pojava kapsuze uzrokovana je oštećenjem limfnih žila spermatozoida tijekom liječenja varikokela. Pojavljuje se u 3-33% operiranih bolesnika (ovisno o odabranoj metodi liječenja varikokela). Nakon operacije varikokela, kapsula u operiranom pacijentu može se razviti u vremenskom periodu od 30 dana do 2 godine. Glavni simptomi hidrokela su kako slijedi:

  • povećanje veličine skrotuma na operiranoj strani;
  • bol u testisu;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • grupa serozne tekućine (podmazivanje) ispod školjaka testisa i pojave edema.

Količina akumulirane tekućine može biti različita i doseći nekoliko litara. Vodena tekućina je čista, žuto-žuta, bez mirisa, sadrži 4-5% proteina, limfocita, fibrinske folije, jedinstvene jednake elemente krvi, fibrinske vlakna.

Glavna opasnost od bolesti je ruptura testisa uslijed prorjeđivanja zbog značajnog nakupljanja tekućine, nakon čega će tekućina izlaziti u tkivo skrotuma. U nedostatku pravovremenog liječenja, disfunkcija stvaranja spermija, nekroza testisa, prerana ejakulacija može se razviti.

Dropsy testisa nakon operacije varicocele dijagnosticira se ultrazvukom i prilikom ispitivanja testisa u jakom svjetlu (diaphanoscopy). Hydrocele je kirurški odstranjen. U suvremenoj medicini razvijaju se razne metode kirurškog liječenja, a specifična metoda i taktika liječenja određuje urolist nakon temeljitog pregleda povijesti bolesti i značajki tijeka bolesti.

Postoji nekoliko najčešće korištenih i učinkovitih metoda kirurškog zahvata:

  • Metoda Winckelmann;
  • Rossova operacija;
  • Bergmanova operacija;
  • intervencija Gospodina.

Bilo koja se operacija provodi pod općom anestezijom, u početnom stadiju razdoblja rehabilitacije, bolesniku se propisuje antibiotici, anestezija (u slučaju bolova), zavoje, kontrola tjelesne temperature. Šavovi se uklanjaju 7-10 dana. Nadalje, liječnici preporučuju nadzor veličine skrotuma kako bi se utvrdila moguća pojava recidiva, što zahtijeva dodatno liječenje.

Posebna pozornost treba posvetiti odbijanju bilo kakvog tjelesnog napora, zabrani podizanja težine (ne više od 3 kg) do mjesec dana nakon operacije. Uz sve preporuke liječnika, obično se ne pojavljuju recidivi.

Period rehabilitacije nakon operacije za varicocele

Za pacijente s varikokelom nakon operacije, važno je da razdoblje oporavka ide bez komplikacija. Stroga primjena medicinskih preporuka pridonosi bržem liječenju testisa, pomaže u izbjegavanju negativnih pojava i dobivanju visoke kvalitete života.

Za pacijente s varikokelom nakon operacije, važno je da razdoblje oporavka ide bez komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Obnova pacijenta nakon operacije prvenstveno ovisi o vrsti operacije. Općeniti jednostrani varikokel (lijevi ili desni testis). Najstrašnije traumatske operacije su intracavitary, prema metodi Palomo ili Ivanissevich, u kojem su izrezane vene vene. S takvim radikalnim mjerama i rehabilitacijom najduže je: do 2 tjedna.

Mnogo savršenija metoda je mikrokirurška varikokektomija prema Marmari. To je minimalno invazivna intervencija s minimalnim rizikom od komplikacija i recidiva patologije. Pacijent se najčešće vraća u normalni život nakon 2-3 dana. Povremeno se koristi rendgenska i endovaskularna operacija s razdobljem rehabilitacije od 1-3 dana. Međutim, svaki slučaj je drugačiji. Dob je također važan: što je stariji pacijent s varikokelom, to je razdoblje oporavka.

U prva 2-3 dana poslije operacije, važno je da se pridržavate ležaja. Puno odmora može značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija i recidiva bolesti. Kako bi se spriječilo oticanje testisa, preporučljivo je nositi suspenzije (zavoj za održavanje skrotuma), povlačenjem donjeg rublja.

Nakon izbacivanja iz bolnice, liječenje pacijenta s udaljenim varikokelom nastavlja se na izvanbolničkoj osnovi. Urolist nadzire tijek rehabilitacije, koji daje preporuke o unosu protuupalnih lijekova, o režimu seksualne aktivnosti, tjelesnoj aktivnosti i prehrani. Oporavak funkcije testisa provjerava se spermogramom.

Pacijent s operiranim varikokelom trebao bi biti podvrgnut liječničkom nadzoru tri puta:

  • 1 mjesec nakon iscjeljenja testisa;
  • za pola godine;
  • u 1,5 godina.

Što se ne može učiniti nakon operacije?

Kontraindikacije tijekom perioda oporavka uključuju seksualne kontakte.

Kontraindikacije tijekom perioda oporavka uključuju:

  • seksualni kontakti;
  • dizanje utega;
  • pokušaje odmrzavanja i mokrenja;
  • vježba, uporaba simulatora;
  • prijem vruće kupke, posjet kupelji, saunu, bazenu (moguće je prati samo u tušu 2-3 dana nakon operativnog liječenja varikotsele).

Osim toga, postoje ograničenja koja bi trebala biti promatrana najmanje 1 mjesec. Po nastanku komplikacija, liječnik može produljiti rok važenja na pola godine. preporučuje se:

  • izbjegavati situacije koje uzrokuju erekciju;
  • Nemojte piti alkohol, posebno jak;
  • odustati od oštrih začina;
  • izbjegavati intenzivno fizičko naprezanje.

Seksualni život

Uklanjanje varikokela ne pogoršava muški potencijal. Mogući gubitak erekcije nije ništa više od mitova.

Neko vrijeme tijekom spolnog odnosa moguće su bolne senzacije, nakon operacije uklanjanja varikokela smatra se inačicom norme. Međutim, taj fenomen uskoro prolazi. Samo 2-3 tjedna treba se suzdržati od seksa. Proizvodnja sjemena potpuno je obnovljena nakon 2,5 mjeseca nakon uklanjanja varikokela.

Napajanje

Promatrajući dijetu, trebali biste jesti laganu, ali hranjivu hranu bogatu vitaminima. Oštre, masna jela su štetna za zdjelične organe. Ne možete tolerirati zatvor, stoga je poželjno jesti svježe povrće, voće bogato vlaknima, hranu u tekućem obliku ili obrisati. Alkohol nakon operacije za uklanjanje varikokela je bolje eliminirati u potpunosti jer zbog dehidracijskog efekta često uzrokuje zatvor.

sport

Postupno povećanje opterećenja rješava se u dogovoru s liječnikom oko 1 mjesec nakon izbijanja iz bolnice.

Postupno povećanje opterećenja rješava se u dogovoru s liječnikom oko 1 mjesec nakon izbijanja iz bolnice. Međutim, tjelesne vježbe ne bi trebale biti povezane s prekomjernom napetosti mišića. Kada je operiran varikotsele je nedopustivo podizati teške tegove, utege i šipke. Snaga i kolektivni sportovi, bodybuilding su isključeni do potpunog oporavka. Korisne šetnje na svježem zraku, lagano šetnje.

Postupno povećanje opterećenja rješava se u dogovoru s liječnikom oko 1 mjesec nakon izbijanja iz bolnice.

Moguće komplikacije nakon operacije

Uz odgovarajuću kiruršku intervenciju i poštivanje svih uvjeta tijekom oporavka, rijetko se primjećuje negativne posljedice. Ponekad nakon operacije varicocele postoje manja odstupanja od norme, koja uskoro nestaje bez medicinske pomoći.

Na primjer, glava može biti lagano vrtoglavica. Nemojte se bojati:

  • lagano natečeni testis;
  • ponekad zabrinuti zbog boli ili nemira u prepona;
  • crvena koža u blizini šava;
  • rana izlazi iz rane;
  • skrotum postaje gusta.

Teške komplikacije uključuju:

  • oštar rast temperature;
  • krvarenja;
  • infekcija rane;
  • teškog oteklina skrotuma, kapi testisa;
  • recidiv varikokele odmah nakon operacije ili nekoliko godina kasnije (ako oštećeni fragmenti vena nisu bili potpuno uklonjeni i sačuvani protok krvi);
  • muška neplodnost.

Teške komplikacije uključuju oštar porast temperature.

Kapljica testisa

Ako se testis jako povećao, to je simptom hidrokela, klastera između membrana organa tekućine. Ova patologija proizlazi kao posljedica kršenja integriteta limfnih žila tijekom operacije, najčešće - otvorena. Zbog padavice, proizvodnja i kvaliteta spermija pogoršavaju. Ova komplikacija ne može dati kliničke manifestacije i ponekad prolazi neovisno.

Neplodnost nakon varikokela

Najozbiljnija komplikacija bolesti je kršenje reproduktivne funkcije. Razvoj tumora kod muškaraca dovodi do gubitka mobilnosti spermija i nemogućnosti oplodnje ženskog jajašca.

Mnogi liječnici su uvjereni: da spriječe neplodnost, potrebno je eliminirati varikokele do 25-30 godina. Kirurška intervencija često pomaže vratiti kvalitetu sperme. Međutim, ako su njezini indeksi u ovoj bolesti normalni, nema potrebe za liječenjem vene testisa.

Povratne informacije nakon operacije

Aleksej, 20 godina, Vojvodina

Dugo vremena nisam htio raditi, ali bol je tako snažan da je nemoguće podnijeti. Nekoliko dana nakon iscjedka, zaboravio sam na varicocele, osjetio sam se dobro i odlučio vratiti svoj sportski oblik. I uzalud: šav nakon operacije postao upaljen, počeo se nagnjati.

Sjeme, 28 godina, Tula

Prije godinu dana uklonili su varikokele prema Marmaraovoj metodi u Moskvi. Liječenje je skupo, ali nakon tjedan dana moje su probleme u prošlosti. Nije bilo komplikacija. Seks - bez boli. Uskoro ću biti otac.

Varikokele nakon operacije: obilježja oporavka

Nakon varikokele operacije, ovisno o operaciji, pacijentu treba perioda oporavka.

Sve operacije s ovom bolešću mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko skupina prema metodi i potrebnom priručniku anestezije.

Operacije Ivanissevich i Palomo provode se s otvorenim pristupom, kožnim rezom, često na lijevoj strani. U pravilu se izvodi lokalna anestezija, izlučuje se jajna vena i povezuje se.

Operacija Marmara, koja se obavlja mikrokirurškom, nešto se razlikuje od prethodnih u tehnici, ali ne u anesteziji. Ovom metodom se u ingvinalnom području stvara mali rez, a po potrebi i male rezove na skrotumu, kroz koji se provodi fragmentacija i uklanjanje varikozno proširenih testisa.

Postoji i varijanta s mikrokirurškom revaskularizacijom.

U ovim operacijama potrebno je provesti dva i više dana u bolnici, a zatim 8-9 dan da biste uklonili šavove. U slučaju laparoskopske kirurgije i endotrahealne anestezije, može biti potrebno provesti neko vrijeme u jedinici intenzivne njege. Vrijeme uklanjanja zglobova je isto.

Ukupno trajanje perioda oporavka može biti do 1 mjesec u tim slučajevima.

Intravaskularne inovativne metode ne zahtijevaju posebnu anesteziju, mogu se izvoditi u ambulantnim postavkama. U budućnosti je potreban nadzor liječnika, ali se šavovi ne uklanjaju zbog nepostojanja rezova. Razdoblje oporavka bit će 2-3 dana.

Sve te neugodnosti vrijedi trpjeti za glavnu svrhu - riješiti problem neplodnosti.

Pravovremena operacija, u ranoj fazi, kada nema znakova atrofije testisa, može se riješiti neplodnosti, a nagrada za intervencije za čovjeka biti će njegova djeca. Prema statističkim podacima, bolesnici s varikokelom, čiji je razlog za neplodnost, a žene nisu mogli zatrudnjeti prije operacije, plodnost je obnovljena u većini slučajeva tijekom godine.

Varikokele nakon operacije mogu biti komplicirane kratkotrajnom limfokozom, hidrokelizom ili kapičkim testisom.

Rijetko se mogu pojaviti neugodni osjećaji na polju ožiljka, testisa, duž femuralnog živca. Ponekad se može razviti inguinalna kila.

Prema statistikama, incidencija komplikacija je manja od deset posto, od kojih se većina javlja u prvom mjesecu. Da bi se izbjegle komplikacije u razdoblju oporavka nakon operacije varikokela kod muškaraca, pacijent mora strogo pridržavati propisano vrijeme odmora u krevetu.

Također tijekom mjeseca zabranjuju se tjelesne aktivnosti i seksualne aktivnosti. Preporuča se nositi posebne gaćice. Preporuča se da se prehrana olakša, tako da ne uzrokuje pretjerani stres tijekom odmrzavanja.

Nakon nekoliko godina moguće je ponoviti varikokele, kada se proširuju vene koje nisu prethodno uklonjene. Transplantirana operacija abdomena s varikokelom daje pravo na odgodu ili otpuštanje iz vojne službe.

  • Je li liječenje varikotsele nakon operacije potrebno? Nakon operacije, potrebno je pratiti sve preporuke liječnika za razdoblje oporavka, s ciljem sprečavanja komplikacija i recidiva.
  • Koliko je ležao u bolnici nakon operacije varikokela? Ovisno o vrsti operacije i stanju bolesnika od nekoliko sati do nekoliko dana.
  • Što se ne može učiniti nakon operacije varikokela? Varicocele nakon operacije zahtijeva mjere opreza. U roku od mjesec dana ne možete dizati težine, vježbati, masturbirati i seksati, ne možete uzeti vruće kupke, možete se samo oprati u tušu.

Bol nakon operacije varicocele, temperature i drugih simptoma

Postoperativno razdoblje ovisno o operaciji je od 1-2 dana s endovaskularnim zahvatom do mjesec dana s otvorenim rezom.

U nekompliciranom tijeku, bolesnik se može otpustiti za praćenje ambulantnih dana 2-3.

U ranom poslijeoperativnom razdoblju mogući su hematomi, crvenilo i oteklina tkiva u području rezova, sakralni odmak od rane.

Ovi simptomi su znakovi normalnog tijeka zacjeljivanja rana.

Na popratne varikokele simptoma nakon operacije, pacijenata recenzije su obično pozitivni.

U rijetkim slučajevima može doći do temperature nakon operacije varikokela, hiperemija ostaje u području operacijske rane, postoje znakovi upalne upale s žuto-smeđim iscjedakom, edem. U ovom slučaju možemo reći da je postoperativno razdoblje složeno.

Komplikacije kasnijeg razdoblja mogu biti kapi, lymphostasis.

Bol u testisu nakon operacije varikokela je posljedica oštećenja živčanih završetaka i prekomjerne preostale vene. Hipertrofija ili atrofija testisa izuzetno je rijetka. Stopa relapsa u tradicionalnoj operaciji iznosi do 40%, do 15% s endovaskularnim tretmanom, do 10% nakon laparoskopije, nakon mikrokirurške kirurgije do 2%.

  • Što učiniti ako nakon operacije ostanu varikokele? Scrotalne vene mogu ostati dilatirane zbog osobitosti strukture testisa i spermatozoida pacijenta i protoka drugih venskih kolektora. U ovom slučaju trebate napraviti analizu sperme. Uz sigurne pokazatelje, morate izvesti dopplerografiju i odrediti je li refluks ostao u venu testisa. Ako se pronađe patologija, ponovno je potrebno izvršiti operaciju.
  • Što učiniti ako se testis povećava nakon operacije varikoka? Povećanje skrotuma je uzrokovano različitim uzrocima. Liječnik će odrediti opseg pregleda i daljnje taktike.
  • Što trebam učiniti ako moj testis boli nakon operacije? Ponekad bol u testisu nakon operacije varikokela traje dosta dugo. Kako bi se utvrdio uzrok i daljnja taktika, potrebni su stručni konzultacije i ispitivanja.

Varicocele nakon operacije: glavne komplikacije

Oporavak nakon varicocela ovisi o vrsti operacije i može potrajati do mjesec dana. Nakon kirurške operacije, koja je zahtijevala izravnu disekciju kože, uključujući operaciju Marmara, očekuje se blagi crvenilo i sveto ispuštanje iz rane. Moguće je i malo otekline.

Kada postoji oporavak nakon operacije varikokela, preporuča se slijediti preporuke za spavanje u krevetu i ograničenja u seksualnom životu i opterećenju. Nakon operacije varikokele postoperativno razdoblje može biti komplicirano znakovima upale. Pojava rane je karakteristična, edematska, crvenilo se ne smanjuje, žućkasto s neugodnim mirisom se čini razdvojivim.

Također varikokele kod muškaraca nakon operacije mogu se ponoviti u 40% slučajeva nakon ligacije vene testisa. Bilateralni varikokele mogu se ponavljati i sa dvije i jedne strane. Dječaci će se vjerojatno ponoviti.

Uz varikokele, obnavljanje normalnog sastava sperme, muške plodnosti i mogućnosti začeća odvija se u razdoblju od mjesec dana do godine. Seksualni život se preporuča samo mjesec dana nakon operacije.

U dijagnozi varikokela, rehabilitacija nakon kirurškog zahvata zahtijeva izdavanje liste bolovanja, razdoblje se određuje pojedinačno.

Posljedice nakon operacije varicocele u mnogo godina iu bliskoj budućnosti

Kada su simptomi varikokela nakon operacije u normalnom tijeku znakovi normalnog zacjeljivanja rana, može biti manja bol i privremena oteklina. Ozbiljnost simptoma ovisi o veličini i vrsti intervencije.

Komplikacije nakon varicocele podijeljene su rano i odgođene.

Za rano uključuju vezivanje infekcije rana, odgođena limfostasis, kapi, bol u uzorku spermija, u testisu, u prepona. Njihovo trajanje i razlozi mogu biti različiti.

Padući nakon varicocele karakterizira akumulacija tekućine u testisu. Kapljica nakon operacije varikoka često se može otkriti samo ultrazvukom, ne klinički se manifestira i prolazi nakon normalizacije limfnog izljeva.

Komplikacije nakon operacije varikokela za odgađanje, uključuju promjene veličine i azoospermije. Obično se to događa ako je operacija izvedena prije kraja puberteta.

Učinci varikokela u suvremenim uvjetima vrlo su rijetki zbog dostupnosti suvremenih kirurških tehnika, lijekova i metoda rehabilitacije. Pacijent treba poštivati ​​režim i preporuke. U razdoblju oporavka terapijske vježbe trebaju biti pod nadzorom liječnika.

Spermogram nakon varikokela prolazi kroz promjene, a bolest često prati neplodnost. U nedostatku znakova atrofije testisa, u znatnom broju slučajeva promatra se poboljšanje spermograma nakon varikokela i pokazatelj učinkovitosti intervencije.

Kada varikokele nakon operacije, nakon mnogo godina, posljedice su rijetke. Može biti rano ili kasno pojavljivanje recidiva, kada se pojavljuju simptomi varikokela i širenje skrotuma.

Relapsa se liječi ponovljenim kirurškim zahvatom, a ne sve vrste operacija primjenjuju se na području relapsa. Vjeruje se da varikokel ne uzrokuje impotenciju, kao i operaciju. Nastavak seksualne aktivnosti u istom volumenu moguć je nakon završne obnove.

Preporuke za aktivni život nakon varicocela

Preporuke nakon operacije varicocele o seksualnom životu vrlo su jednostavne. Liječnici savjetuju da se suzdrže od spolnog odnosa tijekom perioda oporavka.

Traje od uobičajenih operacija do 2-4 tjedna, nakon mikrokirurških do 3 tjedna, a nakon endovaskularne bolesti do 3 dana.

Nakon operacije možete pratiti ostatak ležaja, doći do savjetovanja za uklanjanje šavova, nositi posebne donje rublje, operirati u tušu.

Ne možete uzeti vruće kupke, igrati se sportom, seksati i masturbirati, dizati težine i pretjerivati.

  • Je li lagan fizički rad moguće nakon operacije varikokela? Moguće u ograničenju varikokela nakon operacije uključuje zabranu dizanja utega i teškog fizičkog napora. Koncept laganog fizičkog rada je moguće proširiti, stoga je potrebno razgovarati s liječnikom o specifičnoj količini mogućeg fizičkog napora za razdoblje oporavka i narednih godina.
  • Je li moguće masturbirati nakon operacije varicocele? Masturbacija nakon varicocela je nepoželjna tijekom perioda oporavka.
  • Je li moguće imati seks nakon operacije varicocele? Moguće je, nakon potpunog završetka rehabilitacijskog razdoblja, seksualni život se može obnoviti u bivšem opsegu bez gubitka kvalitete.
  • Je li moguće ići u sport nakon varicocele operacije? Za razdoblje oporavka, sportovi nakon varicocele su zabranjeni, nakon što bi se trebalo razgovarati s liječnikom o mogućem sportskom opterećenju, ponekad zabrana sportske opterećenja može trajati nekoliko mjeseci.
  • Što je moguće jesti nakon operacije varikotsele? Dijeta nakon kirurškog liječenja varikoznih žila testisa treba biti usmjerena na sprečavanje konstipacije, hranjive hrane i vitamina. Prednost se daje mediteranskoj prehrani. Alkohol nakon operacije varikokele je bolje ne koristiti, jer promiče dehidraciju i zatvor.

Dropsy nakon varicocele

Pedijatrijski testis nakon operacije varikoka: zašto se formira kapsula

Varicocele, ili varikozno produljenje ingvinalnih vena - bolest koja se liječi samo kirurškim zahvatom.

Operacija u većini slučajeva ima povoljan prognozu, kapsula testisa nakon operacije varicoceleak ponekad postoje komplikacije.

Edemski testis nakon kirurškog zahvata za uklanjanje inguarijske kile odnosi se na jedan od njih.

Postoji oticanje zbog kršenja integriteta limfnih čvorova ingvinalne regije.

Ovisno o težini oštećenja kapilara, komplikacije mogu nastati neposredno nakon operacije varikokela, ili nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Varijante operacije za uklanjanje varikokela

Koliko je visok rizik formiranja edema nakon operacije uklanjanja inguarijske kile, izravno ovisi o kvalifikacijama liječnika, njegovom iskustvu i korištenoj tehnici. Sve su metode uvjetno podijeljene u dvije glavne kategorije:

  • Tradicionalna terapija;
  • Mikrosirurška terapija.

Ako se mikrokirurška tehnika koristi za liječenje varikokela, postoperativno razdoblje oporavka lakše i brže, edemski testis se javlja mnogo rjeđe.

Možda je to zbog upotrebe moderne opreme.

Tijekom operacije, liječnik može vidjeti kroz mikroskop najmanjih posuda i kapilara.

Precizno prepoznati oštećene i proizvoditi ih, ne utječući na zdravu susjedna tkiva i vene.

Kako bi se na taj način eliminirala inguinalna hernija, dovoljno bušenja kože ili incizije nisu veće od 2 cm.

To značajno smanjuje razdoblje rehabilitacije nakon operacije varikokela.

Mikrokirurške operacije o podnošenju ingvinalne kile također se izvode na različite načine. Najčešće se kod primjene Marmarove metode opažaju edemi i druge komplikacije. Što je to i zašto je to poželjno?

  1. Kožne integracije kako bi se uklonila inguinalna kila, nemojte slagati. Umjesto toga, napravljene su mikroprojekcije kroz koje se instrumenti i kamera smještaju u retroperitonealnu šupljinu. Dovoljno su tri rupe.
  2. Slika na unutrašnjim tkivima i krvnim žilama, koja se mnogo puta povećava, prikazuje se na zaslonu - liječnik ne služi nasumično i može točno odrediti povećane dijelove vene i plovila.
  3. Cijela operacija varicocele traje duže od 40 minuta, jer stručnjak troši vrijeme samo na potrebne manipulacije.
  4. Nakon uklanjanja ingvinalne kile, nema potrebe primjenjivati ​​šavove, krvarenje je također odsutno.
  5. Nekoliko sati nakon završetka operacije pacijent može ići kući.

Čitatelji će biti zainteresirani za članak - Varikotsele testisi na našoj web stranici, koji će detaljno reći što je to, i koji su uzroci ove bolesti.

Posljedice kila

Prema statistikama, edemski testis nakon uklanjanja kila pomoću metode Marmara događa se samo u 1% operiranog.

S tradicionalnim načinom šivanja oštećenih vene Ivanissevichovom metodom potrebno je prvo smanjiti kožu i mišićno tkivo, a također utječu i na tetive tetiva.

Imajući pristup plovilima, liječnik odabire povećane i povezuje ih.

Nakon završetka postupka, tkiva se kombiniraju i primjenjuju se šavovi.

Koliko brzo će rana izliječiti i hoće li ožiljak ostati, ovisi o fiziološkim karakteristikama pacijenta, vještini liječnika i veličini kili.

Budući da vrlo često dolazi do oteklina testisa nakon takve kirurške intervencije, povećava se rizik od razvoja drugih opasnih patologija, Ivanissevichevu metodu prepoznaju moderni stručnjaci da budu neučinkoviti i gotovo se ne koriste.

Problem je u tome što obavljajući operaciju, liječnik vidi samo određeni dio vene i ne može adekvatno procijeniti opseg njezinih lezija duž cijele duljine. Stoga, u 30% slučajeva liječenja prema Ivanissevichu, zabilježeni su recidivi i komplikacije.

u nekim slučajevima, u slučaju komplikacija, moguće je predložiti liječenje kapsule s narodnim lijekovima. no to već odluči liječnik.

Kako prepoznati edem testisa nakon varikokela

Varikozno proširenje ingvinalnih vena može utjecati i na jednu i na obje strane skrotuma. Ovisno o tome, simptomi kapljice također se opažaju na jednoj ili obje strane. To uključuje:

  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Osjećaj raspiranya u prepona;
  • Označeno povećanje bočne strane skrotuma na kojem je operacija izvedena;
  • Snažan sindrom boli kod hodanja, pa čak i nošenja platna zbog stagnacije krvi u tkivima.

Visoka temperatura i bolna senzacija daleko su od svih negativnih posljedica pogrešno izvedene kirurške plastične hernije.

Ako se kapi ili testisi razviju, može se ukloniti samo kirurški.

Ako govorimo o bolesnicima djetinjstva, kapsula testisa u novorođenčadi formira se iz drugih razloga, što se može detaljno pročitati na našem web mjestu.

U ovom slučaju vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti iznosi do 42%. Također se postavlja pitanje hoće li muškarci imati djecu.

Dropsy nakon operacije varicocele

Prisutnost bolesti u muškom reproduktivnom sustavu uvijek se manifestira dovoljno rano. Problem je u tome što nije svaki čovjek, nakon što ih je pronašao kod kuće, žuri do liječnika. Ali liječenje određenih bolesti može dovesti do komplikacija, ne manje opasnih od same bolesti. Jedan od takvih slučajeva je pojava kapsularne testisa kao komplikacija operacije uklanjanja varikokela.

Što je varicocele?

Prije nego što razgovarate o komplikacijama nakon operacije, vrijedi saznati što je varicocele i zašto se operacija izvodi. Dakle, varicocele je ekspanzija žila testisa. Ova bolest se manifestira sljedećim simptomima:

  • Bol u skrotumu ili ingvinalnom području pogoršava se tijekom vježbanja ili spolni odnos.
  • Promjena veličine i oblika skrotuma.
  • Možda je izgled na koži vidljivog krvožilnog uzorka.
  • U teškim slučajevima - zamjetna promjena u dosljednosti testisa postaje teško dodirivati, bolno.

Opasnost od razvoja varikokele kod visokog rizika od neplodnosti kod muškaraca koji nisu imali vremena za liječenje.

Jedini učinkovit način za uklanjanje varikokela je brzo uklanjanje proširenog venskog pleksusa. O funkcijama testisa takva operacija ne utječe ni na koji način.

U kojim se slučajevima pojavljuje kapljica nakon operacije?

Testis ili hydrocele su patološko stanje koje se javlja najčešće zbog oštećenja venske ili limfne žile koja osigurava limfnu drenažu od testisa. Kao rezultat toga, tekućina (limfna i krvna plazma) počinje se znojiti iz posuda u okolna tkiva, uzrokujući edem. Simptomi gubitka:

  1. Bol u preponama.
  2. Scrotalovo proširenje u veličini, češće jednostrano.
  3. Povrede moći.
  4. Povećana tjelesna temperatura.
  5. Često dovodi do neplodnosti i atrofije testisa.

Operacija uklanjanja varikokela samo je jedan od razloga za pad. U tom slučaju, razvoj bolesti pridonosi prekomjernom šivanju vena tijekom operacije. Pogoršanje stanja pacijenta može biti rani povratak fizičkom naporu nakon operacije, previše stresa, traume, raznih sustavnih bolesti koje razbijaju proces ozdravljenja operativne rane. I, naravno, nepravilna izvedba intervencije značajno povećava rizik od komplikacija.

Liječenje kapi testisa - operativno, provodi se pod općom ili lokalnom anestezijom. Rez je napravljen na skrotumu, pogođeni dijelovi testisa su izrezani, zatim je rana vezana. Nakon operacije potrebno je produženo ograničenje fizičkog napora da se izbjegne recidiv.

Postoji još jedan način za ublažavanje stanja pacijenta s kapsiznim testisom - ovo je probijanje, koje vam omogućuje uklanjanje velikog volumena tekućine iz skrotuma. No, učinkovitost ovog postupka je prilično niska - za nekoliko mjeseci ili manje hidrocela se vraća u svoju bivšu državu.

Nema lijekova za uklanjanje kapsule jer nema djelotvornih mehanizama koji utječu na stvaranje i izljev fluida.

Koliko često se ovaj problem javlja nakon operacije?

Učestalost pojavljivanja hidrocela kao komplikacije kirurškog zahvata nije tako velika, mnogo češće dolazi zbog drugih razloga - zbog ozljeda, fizičkog prenaprezanja, kongenitalnih poremećaja. Najčešći uzroci padanja:

  • Posljedice upalnih bolesti, uključujući zaušnjake.
  • Kongenitalni poremećaji krvne i limfne cirkulacije u skrotumu i spermatozoida.
  • Ozljede skrotuma, uključujući stare.
  • Zastoj srca, zatajenje bubrega, teška vaskularna bolest.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte stručnjake na našoj web stranici i dobijte besplatnu konzultaciju.

Varikokela. Hydrocele (edem testisa)

Varikokela. Hydrocele (edem testisa)

Postoji mnogo informacija o etiologiji i patogenezi varikokela na Internetu, budući da postoji mnogo medicinskih studija posvećenih ovom problemu i pacijentima kojima upravlja. Nemojte govoriti medicinski jezik na ovoj stranici, stvoren za pacijente, a ne za liječnike.

Malo o testisu i skrotumu.

Dakle, svatko zna da je glavna funkcija testisa proizvodnja spermatozoida i glavnog muškog spolnog hormona, testosterona. Međutim, vrlo malo ljudi zna zašto je potreban skrotum. Muškarci bi bili mnogo sigurniji i prikladniji ako bi testisi bili u trbušnoj šupljini, kao i slični organi (jajnici) kod žena. No, za normalno sazrijevanje spermija i adekvatnu proizvodnju hormona potrebna je toplinska udobnost koja odgovara 34,7-36,1 s. U trbušnoj šupljini normalna temperatura iznosi 37,1-37,3 s. Ove 2-2,7 s su glavni nepovoljni, pa čak i štetni faktor za testise. Zato je priroda u muškom tijelu položila takav spasiteljski organ kao skrotum, koji se nalazio izvan trbušne šupljine i puno hladnije mjesto. Također, skrotum ima mnogo ukrasnih membrana za krvotok koji se brže hladi i stvara lokalnu oazu za testise.

Što se događa kada varicocele.

Glavna uloga mehanizma varikoznih žila spermatske vrpce (varicocele) odvija se refluksom, tj. Obrnuti odljev. Refluks mnogo razloga - zastoj venske ventila, pravi kut ušću testisa venu u bubrežnim teškog ljudskog dvonožnih kretanja (jer psi Varikokela se ne javlja), povećanje venskog gradijent u renalne vene i još mnogo toga. Nije tajna da je krv u arterije se proširio na organe, da ih hrani, a metabolizam ostaci su prikupljeni i protok od tijela u obliku venske krvi. Tako refluks u varicocele - baca toplu venske krvi natrag u jaje (umjesto njega) iz trbušne šupljine (renalna vena) s formiranjem stagnacije ili termos se može reći o jajima. Tako je jaje u negativnom, a ne u njihovom fiziološkom stanju koji utječe na metaboličke procese u testisu i na taj način utječe na razvoj sperme, testosterona i drugih. Intermedijarni spolni hormoni.

Drugo maloopisannyh ali vrlo štetan faktor u varicocele - je anatomski blizina usta i usta testisa vena nadbubrežne venu u njihovom međusobnom ušću lijeve renalne vene. Udaljenost između njih ne prelazi 1,5 cm i dolazi do pada krvi iz nadbubrežne žlijezde u povećanu testnu venu. Što je nadbubrežna žlijezda - je tvornica za proizvodnju gotovo sve regulatorne perifernih hormona (uključujući testosteron), čija je koncentracija u izlaznom venu iznad bilo koje točke na tijelu deseterostruko. Ako zamisliti kako sav ljudski hormonski sustav, to je bolje predstaviti dječji ljuljačka (s jedne strane koncentracije hormona u krvi, a drugi aktivni hormon tijela). Smanjenje koncentracije hormona u krvi dovodi do povećanja produkcije hormona u organskom proizvodu, naprotiv. Dakle, testu je uložena hormonska aktivna krv. Budući da su nadbubrežne žlijezde i proizvodnju testosterona, testisi prepoznavanje receptora kolosalnye visoke razine hormona nadbubrežne žlijezde, smanjiti svoju funkciju, ali ne samo na razvoj hormona, ali i sperme. Ranije su pokrenuta dva mehanizma štetnog djelovanja, teža je testisa i teže je oporaviti od operacije.

Varicocele u 50% slučajeva dovode do izraženih promjena u spermogramu, do sekretornih oblika muške neplodnosti. U preostalih 50% slučajeva, ljudi možda ne znaju o toj bolesti, živjeti sretno do kraja života, odgoj djece i unučadi, a ne umrijeti od njega. U kojem će skupina dobiti, mogu odgovoriti samo sveobuhvatan pregled - ultrazvuk testisa žile (Doppler) i skrotuma organe, ponavlja analizom sjemena, hormon profil s obveznom studija testosterona, LH, FSH, prolaktin, estradiol i progesteron.

Ako imate dijagnozu varicocele i imate jednu od sljedećih slika:

Bol u testisu ili na gornjem polu skrotuma, ingvinalna regija.
Hipotrofija testisa (smanjenje veličine i gustoće lijevog testisa u usporedbi s onom pravom)
Patospehmiya (promjene u spamu, nedostatak trudnoće u partneru 6 mjeseci - godina redovnog života bez zaštite)
Izolirani nedostatak testosterona s sindromom "iscrpljenih testisa"
Estetska mana zbog vidljivih proširenih vena

Treba ozbiljno razmisliti o kirurškom liječenju, budući da ne postoji druga metoda liječenja.

Trenutačno postoje 3 osnovne kirurške metode liječenja:

Otvori operacije.
Endovaskularna okluzija rendgenskog vena X-zraka.
Endoskopska operacija.

Bez obzira na tehniku ​​operacije, njihovo značenje je jedno. Zaustavite refluks (bacanje krvi u testis). U nekim slučajevima, vezanje vena testisa na različitim razinama, u drugima, uklanjanje krvi iz testisa u drugi kanal, ali također i vezanje vena testisa u segmentu ingvinalnih i renalnih vena. Kojoj se metodi koristi za izvođenje operacije, rezultat bi trebao biti jedan - odsutnost varikokela.

Otvorena operacija za varicocele.
Postoji mnogo vrsta otvorenih operacija, zaustavljamo se na čestim:
Operacija Palomo. To je u ligaciji testisa i istodobno njegovih arterija na nivou ilijanskoga grebena u retroperitonealnom prostoru. Tehnika je po mom mišljenju glupa, neopravdana veza arterija. Smisla?
Operacija Bernardi. Sastoji se od izoliranog odijela vene testisa na razini unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala. U tom slučaju ostaje arterija.
Operacija ivanissevich. Slične operacije Palomo i Bernardi, ali vene testisa vežu se u retroperitonealnom prostoru, gdje već idu s jednim ili dva debla. Stara djelotvorna tehnika s najmanje komplikacija, budući da kirurg vizualno kontrolira sve krvne žile.
Operacija marmar operacije je najučinkovitija, jer vam omogućuje vezanje svih vene s inguinalnim pristupom bez ozljeđivanja mišića prednjeg trbušnog zida. Brzo razdoblje oporavka s minimalnim ograničenjima.
Posebna pozornost treba posvetiti formiranju mikrokirurških venskih anastomoza:
- testiculo-niži epigastrični
- svjedočanstvo o sigurnosti.
testisa-epigastričan metoda anastomoze omogućuje krvi da se ocijedi od grozdevidnogo sustava ilijačna vena pleksusa ako refluks nije zbog insuficijencijom zalistka vene iz sustava vraćanje u lijevu iliac venu.

Uz sve ove tehnike, kirurški mikroskop može se koristiti za vizualizaciju arterija i limfnih žila.

Otvorene operacije se izvode kroz rez 3-4 cm u ingvinalnoj ili ilakijalnoj regiji nakon čega slijedi nametanje intradermalne kozmetičke, jedva primjetne šavove. Opća narkoza (intravenozna ili spinalna anestezija), jedan dan boravka u bolnici, deseti dan, uklanjaju se šavovi. Ograničenje tjelesne aktivnosti za dva tjedna nakon operacije.

Endoskopska operacija s varikokelom.

Endoskopska kirurgija je uspješno korištena u liječenju varikokela. Za izvođenje endoskopske operacije na želudac pacijenta izrađuju se tri bušenja od 1 mm. Jedan proboj u području pupka, preko nje ulazi u minijaturnu televizijsku kameru, spojenu na video monitor (TV). Na zaslonu ovog monitora, kirurg vidi sve što se događa u radnom području. Kroz dvije druge bušotine umetnute su minijature i škare. Pomoću tih alata razlikuju se arterija i vene testisa. Uzimajući u obzir da operacija nastavlja s povećanjem od 6-10 puta, a izvrsna je pokrivenost operativne zone, kirurg ima priliku pažljivo odabrati sve elemente vaskularnog paketa, kako bi odvojio vene od arterije. Nakon toga, vene testisa (obično dva) su impala s posebnim titan braces, ili vene su povezani s kirurškom nit. Samo izvrstan endoskopski kirurg može strpljivo odvojiti arteriju od vene i vezati samo vene. Nedostatak postupka je trajanje operacije, prisutnost tri bušenja umjesto jednog kozmetičkog ruba. Ipak, budućnost je za endoskopsku tehnologiju.

Endovaskularna okluzija X-zraka s varikokelom.

Endovaskularna suradnji s varicocele učinjeno kroz otvor na bedrenu venu u preponi - Seldinger tehnikom. Kroz uboda u venu ubrizgava dugo fleksibilan instrument - kateter, a oni prodrijeti pod kontrolom rendgenskih zraka na donju šuplju venu, a potom u lijevu renalne vene. Nakon toga, kraj katetera treba prodrijeti u usta lijeve testisne vene. Zatim testisa vena blokiran uvođenjem posebnog spiralni guanturko drži alkohol okluzija ili koagulaciju metodom visoke frekvencije struje. Tijekom rada na zaslonu uređaja, možete vidjeti vene testisa tijekom - s lijeve renalne vene na testisu. Metoda niske traumatično, bez rez, ali visoki stupanj relapsa zbog mogućeg dodatnog testisa venu malog promjera, što je teško učiniti ništa endovaskularnom te je rentgenkabinetom prevesti bolesnika u operacijsku dvoranu za otvorene operacije. Razina zračenja je također visoka zbog dugotrajne izloženosti.

Kapljica testisa. Hidrokela.

Dropsy ljuske testisa (hydrocele) - grupa serozne tekućine između listova vaginalne ljuske testisa. Dropsy je kongenitalan i stečen. Stjecanje zauzvrat može biti akutno i kronično.

Izvana izgleda kao povećana polovica skrotuma s oteklinom oblika kruške, okrenutom prema dolje s bazom. Kada se dotakne, malo bolno, površina skrotuma je glatka, gusta elastična konzistencija, a postoji i fluktuacija. Za razliku od inguinalne kile ne stane u trbušnu šupljinu. Kada je edem u kontaktu, bubrenje skrotuma nestaje u vodoravnom položaju pacijenta, uz blago stiskanje skrotuma. Kod djece prije prve godine života zabilježen je fiziološki kongenitalni edem, koji zahtijeva kirurško liječenje samo napete oblikom ili s velikim hidroceličkim veličinama.

Testis se gura naprijed-natrag s kapljicom, često ne opipljivim. Tijekom produženog i intenzivnog edem javljaju trofičke promjene u testisima tkiva, do testisa atrofije. U isto vrijeme pati spermatogenezu i funkciju testisa hormon za proizvodnju. Osim toga, vodena bolest, kao što je u porastu, stvarajući estetski defekt koji ometa hodanje, odjeće, stvara poteškoće tijekom spolnog odnosa, mokrenje.

Dijagnoza nije teško. Dovoljno je ispitivanje specijalista, ultrazvuka, diafanoskopije. Razlikovati stoji ingvinalne-skrotalni kila, a često oticanje membrane s kardiovaskularnim bolestima, u pratnji serozni izljeva i periferni edem.

Rad. Postoje mnoge tehnike za operaciju dropsy. Svi oni imaju za cilj odvajanje unutarnjeg i vanjskog sloja tunica vaginalis testis, ali u nekim slučajevima omotač je izrezano, a drugi se okrene unutra, prozori su u trećem usisavanje (finestratsiya). Prednost promjenom tehnike kirurg odabire u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta, vrsti i edem volumen ograničenje procesa, debljina ovojnicu, prisutnost upale i ožiljaka testisa membrana. Najčešće korištena metoda je vinckelman, bergman, clapper, finestration by gospodina, folkman. U našoj klinici, djeca i odrasli podvrgavaju se općoj anesteziji, operacija traje 20 minuta, boravak u bolnici jedan dan. Šavovi od skrotuma uklanjaju se 10. dana nakon operacije. Rez je napravljen na medijalnoj šavoj skrotuma i ne ostavlja trag nakon ozdravljenja. Komplikacije su iznimno rijetke, ali s produljenim edemom sa zadebljanim membranama, edem se nastavlja 2-3 tjedna nakon operacije. Nadalje, prolazi bez traga.

Bilo koji pacijent može doći na recepciju. Registracija i registracija nisu važni.

Zajamčena je anonimnost i povjerljivost.

Ako imate medicinsku karticu i rezultate prethodnih testova i pregleda, onda je najbolje da ih se povede sa sobom.

Da biste se registrirali za konzultacije s urolom-andrologom, možete Androloški centar "Muški savjetovni broj 1"
putem telefona 8 (3852) 40-28-68

Članci O Varikozitete